Ministério da Saúde

Secretaria de Vigilância em Saúde

Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador

Coordenação Geral de Vigilância em Saúde Ambiental

O Subsistema Nacional de Vigilância em O Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental – SINVSA no Brasil

Cássia de Fátima Rangel Fernandes

11 a 13 de novembro 2013, Cochabamba/Bolívia

REUNIÓN DE EXPERTOS PARA ESTABLECER LA PLANIFICACIONESTRATÉGICA DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD

AMBIENTAL EN BOLIVIA

O Sistema Único de SaúdeSUS

Brasil

• População: 201.032.714 habitantes

• Extensão territorial: 8,5 milhões de Km²

• Divisão Territorial: 05 Regiões, 26 estados, 1 Distrito Federal, e

INDICADORES DEMOGRÁFICOS

estados, 1 Distrito Federal, e5.570 municípios

• IDH: 0,730 (2013)

• População em extrema pobreza – 16,27 milhões (8,5% da pop.)

• População Urbana: 84,35%

Expectativa média de vida: 74,84 anos

Marcos Históricos da Saúde Pública no Brasil

• Redemocratização do país (1985);

• 8ª Conferência Nacional de Saúde - 1986.

• Constituição Federal de 1988. Art. 196 "asaúde é um direito de todos e dever do Estado,saúde é um direito de todos e dever do Estado,

garantido mediante políticas sociais e

econômicas que visem à redução do risco de

doenças e de outros agravos".

• Leis Orgânicas do SUS: Lei 8080/1990 e Lei8142/1990.

Regulamentação do SUS

• Lei 8.080 / 90 (Lei Orgânica da Saúde) “Dispõesobre a promoção, proteção e recuperação dasaúde, a organização e o funcionamento dosserviços...”serviços...”

• Lei 8.142 / 90 “Dispõe sobre a participação dacomunidade na gestão do Sistema Único deSaúde e das transferências inter-governamentaisde recursos financeiros...”

O Sistema Único de Saúde

Doutrinas e Princípios que inspiraram a Reforma Sanitária e a criação do SUS

IntegralidadeIntegralidade UniversalidadeUniversalidade EquidadeEquidade

Descentralização

HierarquizaçãoHierarquizaçãoRegionalizaçãoRegionalização

Municipalização

Controle SocialControle SocialComplementaridadeComplementaridadedo Setor Privadodo Setor Privado

Estrutura Institucional e Decisória do SUS

Nacional

GestorComissão

IntergestoresColegiado

Participativo

Ministério da

Saúde

Comissão

Tripartite

Conselho

NacionalNacional

GestorComissão

IntergestoresColegiado

Participativo

Ministério da

Saúde

Comissão

Tripartite

Conselho

Nacional

Estadual

Municipal

Secretarias

Estaduais

Secretarias

Municipais

Conselho

Estadual

Conselho

Municipal

Estadual

Municipal

Secretarias

Estaduais

Secretarias

Municipais

Comissão

Bipartite

Conselho

Estadual

Conselho Municipal

Relação Saúde e Ambiente:histórico da criação do SINVSAhistórico da criação do SINVSA

Conceito de Saúde

No ano de 1949, que a Organização Mundial daSaúde estabeleceu essa definição, sintetizandoas concepções mais expressivas sobre saúdeconhecidas na época.conhecidas na época.

"Saúde é um estado de completo bem estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença ou

enfermidade".

COPASAD - 1995

A Conferência teve como produto a elaboração de umplano regional de ação no contexto do desenvolvimentosustentável, em articulação com planos nacionais a seremelaborados pelos vários países do continente americano.

O Brasil elaborou o “Plano Nacional de Saúde e Ambienteno Desenvolvimento Sustentável – Diretrizes paraImplementação;

Realizada em Washington/USA 1995

Conferência Pan-Americana sobre Saúde e Ambiente no DesenvolvimentoHumano Sustentável – COPASAD.

Desdobramentos COPASAD

• A identificação das condições ambientais adversascomo riscos à saúde, apontou-se a necessidade desuperação do modelo de Vigilância à Saúde baseadoem agravos, incorporando a temática ambiental nasem agravos, incorporando a temática ambiental naspráticas da Saúde Pública.

Barcellos & Quitério, 2006

COPASAD x estruturação da VSA

A identificação das condições ambientais adversas comoriscos à saúde, apontou-se a necessidade de superaçãodo modelo de Vigilância à Saúde baseado em agravos,incorporando a temática ambiental nas práticas daSaúde Pública. (Barcellos & Quitério, 2006).

Após a COPASAD o Ministério da Saúde empenhouApós a COPASAD o Ministério da Saúde empenhouesforços para a instituição da saúde ambiental no Brasiltendo como principal iniciativa a estruturação da área de“vigilância ambiental em saúde” no âmbito da Funasa(Decreto nº. 3.450/2000).

Projeto Vigisus – empréstimo Banco Mundial

Definição das competências da VSA

• 2001 - Definidas as competências da União, estados,municípios e DF, na área de vigilância em saúde ambiental;

• 2003 - Criação da Secretaria de Vigilância em Saúde

• 2005 - A atualização das competências da VSA (IN nº01/2005) que redefiniu o SINVAS como SubsistemaNacional de Vigilância em Saúde Ambiental – SINVSA,Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental – SINVSA,que passa a ser um subsistema por estar integrado aoSistema Nacional de Vigilância em Saúde.

A VSA passa, então, a fazer parte deste Sistema para atuar de forma integrada com as demais

vigilâncias.

Vigilância em Saúde Ambiental

A Vigilância em Saúde Ambiental é, portanto, um doscomponentes da Vigilância em Saúde, sendo definidacomo:

“um conjunto de ações que propiciam o “um conjunto de ações que propiciam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores

determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de

identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças

ou a outros agravos à saúde”

Brasil, 2009

Competências da VSA

Instrução Normativa 01/SVS, de 7 de março de 2005: define àscompetências da União, Estados, Municípios e Distrito Federal naárea de vigilância em saúde ambiental.

Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental -SINVSA: “... finalidade de recomendar e adotar medidas de

promoção da saúde ambiental, prevenção e controle dos fatores

de riscos relacionados às doenças e outros agravos à saúde, emde riscos relacionados às doenças e outros agravos à saúde, em

especial:

I. água para consumo humano; II. ar; III. solo; IV.

contaminantes ambientais e substâncias químicas; V.

desastres naturais; VI. acidentes com produtos perigosos;

VII. fatores físicos; e VIII. ambiente de trabalho.”

Estruturação da VSA

A estruturação das áreas técnicas da Vigilância emSaúde Ambiental no âmbito do SINVSA se deu emconsonância com as demandas de saúde, tendo emvista a necessidade de enfrentamento dos novos riscosà saúde relacionados à poluição ambiental e a ummodelo de desenvolvimento não sustentável.

O objetivo era fazer frente aos desafios apresentadospela crise ambiental global, criando mecanismos para aorganização dos serviços de saúde considerando oambiente na condição de elemento integrante dadeterminação social da saúde, e vinculado àpromoção da saúde .

Netto & Alonzo, 2009

VSA = intra e intersetorialidade

A atuação da VSA é pautada na intra eintersetorialidade, com foco na integração,processamento e interpretação de informações visandoao conhecimento dos problemas de saúdeao conhecimento dos problemas de saúdeexistentes, relacionados aos fatores ambientais, suapriorização para a tomada de decisão e execução deações relativas às atividades de promoção eprevenção dos riscos e agravos à saúde da populaçãohumana.

Responsabilidades compartilhadas

O SINVSA destaca a necessidade de articulaçãoconstante com os diferentes agentes institucionaispúblicos, privados e com a comunidade, em todas asesferas de governo, para que as ações integradas sejamimplementadas de forma eficiente.implementadas de forma eficiente.

Dessa forma, pretende-se assegurar que os setoresassumam as responsabilidades de atuar sobre osproblemas de saúde e ambiente em suas respectivasáreas e esferas de governo.

Criação do DSAST

A implementação da Vigilância em Saúde Ambientaldentro da estrutura do SUS se consolidou com a criaçãodo Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental eSaúde do Trabalhador - DSAST, por meio do Decreto nº6.860/2009.6.860/2009.

O DSAST é formado por duas coordenações:

• Coordenação Geral de Vigilância em Saúde Ambiental –CGVAM, e pela

• Coordenação Geral de Saúde do Trabalhador – CGSAT.

COORDENAÇÃO GERAL DE COORDENAÇÃO GERAL DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE AMBIENTALVIGILÂNCIA EM SAÚDE AMBIENTAL

CGVAMCGVAM

CGVAM(DANIELA BUOSI)

ORGANOGRAMA CGVAM

VIGIAGUAVIGIPEQ VIGIDESASTRES

Desastres de origem naturalDesastres de

origem natural

VigifisVigifis

Mudanças ClimáticasMudanças Climáticas

VigiappVigiapp

SoloSoloArAr

QuimQuim

Articulação com outros setores

VIGILÂNCIA

Recursos Hídricos

Meio Ambiente

Laboratório de Controle

VIGILÂNCIA EM SAÚDE AMBIENTAL

PROCONS

SaneamentoONGs e Comunidade

Universidade

Vigilância da qualidade da água Vigilância da qualidade da água para consumo humanopara consumo humano

VIGIAGUAVIGIAGUA

Objetivo

Garantir à população o acesso à ÁGUA COM QUALIDADEcompatível com o padrão de potabilidade estabelecido nalegislação vigente, para a promoção da saúde.

• 90% dos municípios • 5 009 municípios

Todas e quaisquer formas de abastecimento de água coletivas ou

individuais na área urbana e rural, de gestão pública ou privada,

incluindo as instalações intradomiciliares

Campo de Atuação

Para as águas envasadas e as utilizadas como matéria prima para elaboração deprodutos e em serviços específicos deve ser observada a legislação pertinente.

Fonte: CGVAM/SVS/MS Fonte: CGVAM/SVS/MS Fonte: CGVAM/SVS/MS

Lei 8.080/90

CF

Artigo 200 Inciso VI

Fiscalização e a inspeção em

água para consumo humano

Regulamenta o SUS

Estabelece a competência

do setor saúde no controle

qualidade da água para consumo humano

Padrão de Potabilidade e as responsabilidade

MARCO LEGAL

Decreto Presidencial 5.440/2005

Portaria 2914/2011

Decreto 79.367/77humano

Informação ao Consumidor

responsabilidade da vigilância e do

controle

Padrão de Potabilidade Brasileiro

PadrãoMicrobiológico

Padrão Organololéptico

Padrão Físico Químico

• Turbidez • Cor• Bactérias

• Enterovírus

• Protozoários

• Giárdia

• Cianobactérias

• Cianotoxinas

• Turbidez

• Substâncias orgânicas

• Substâncias inorgânicas

•Agrotóxicos

• Desinfetantes e produtos

secundários da desinfecção

• Radioatividade

• Cor

• Odor

• Gosto

• Outros

Responsabilidades

VIGILÂNCIA CONTROLE

AUTORIDADE DE RESPONSÁVEL PELO AUTORIDADE DE

SAÚDE PÚBLICA

Ministério da Saúde

Secretarias de Saúde

RESPONSÁVEL PELO

FORNECIMENTO COLETIVO

DA ÁGUA

Sistema de abastecimento

Solução Alternativa Coletiva

AtuaçãoBaseia-se na avaliação e gerenciamento de

risco ambiental e epidemiológico

GestãoAtuação articulada com diversas esferas da vigilância em saúde, além de outros órgãos e instituições que atuam sobre a questão

da água

OBJETIVOS DE OBJETIVOS DE OBJETIVOS DE OBJETIVOS DE SAÚDE PÚBLICASAÚDE PÚBLICASAÚDE PÚBLICASAÚDE PÚBLICA

AVALIAÇÃO DE RISCOS

GESTÃO DE RISCOS

RISCOS RISCOS RISCOS RISCOS ACEITÁVEISACEITÁVEISACEITÁVEISACEITÁVEIS

AVALIAÇÃO DA

EXPOSIÇÃO

VIGILÂNCIAVIGILÂNCIAVIGILÂNCIAVIGILÂNCIA&&&&

CONTROLECONTROLECONTROLECONTROLE

Portaria nº Portaria nº Portaria nº Portaria nº 2.914/20112.914/20112.914/20112.914/2011

ARTICULADA ARTICULADA ARTICULADA ARTICULADA

Fonte: Adaptado de José Vieira

SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA QUALIDADE DA ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO

VIGILÂNCIA & CONTROLE

RISCOSRISCOS EXPOSIÇÃO AMBIENTAL

intraInte

setorial

OBJETIVO DO SISAGUA

Sistema de

informação

concebido para

ser utilizado no

desenvolvimento FINALIDADE

Coletar e fornecer informações sobre

qualidade da água

das ações da

vigilância e

controle da

qualidade da

água para

consumo

humano

FINALIDADE

• identificação

dos problemas

• causas

• medidas

corretivas

Propicia a correlação

entre informações

ambientais e

epidemiológicas

Vigilância Vigilância em Saúde de populações em Saúde de populações expostas a contaminantes expostas a contaminantes

VIGIPEQVIGIPEQ

Desenvolver ações de VIGILÂNCIA EM SAÚDE, visando

adotar medidas de prevenção, promoção e atenção

integral à saúde de POPULAÇÕES EXPOSTAS A

CONTAMINANTES QUÍMICOS.

Objetivos

COMPONENTES

•Exposição humana em áreas contaminadas por contaminantes químicos - VIGISOLO•Exposição humana a substâncias químicas prioritárias - VIGIQUIM•Exposição humana a poluentes atmosféricos - VIGIAR

Populações expostas a substâncias químicas prioritárias

Populações expostas em áreas contaminadas

Populações expostas à poluentes atmosféricos

Educação/Comunicação de Risco em Saúde

Identificação PriorizaçãoAvaliação / AnáliseDiagnóstico Protocolo Rotina

Vigilância e Atenção à Saúde

Proativa: Prevenção, Recuperação e Promoção

Agentes comunitários Atenção Básica e especializada

Saúde do trabalhadorVigilância epidemiológica, Sanitária

e Saúde AmbientalRede de laboratórios

outras áreas

Informação do LocalPreocupações da Comunidade

Contaminantes de InteresseRotas de Exposição

Mecanismos de TransporteImplicações para a Saúde

Conclusões e Recomendações

DiagnósticoVigilância e Atenção à Saúde

Sistema de Informação

Reativa: denúncia ou demanda(CGVAM, 2013)

Agency for Toxic Substances and Diseases Registry - ATSDR

METODOLOGIA DE AVALIAÇÃO DE RISCO À SAÚDE HUMANA NO BRASIL

TOMADA DE DECISÕES E

GERENCIAMENTO DOS RISCOS À SAÚDE AVALIAÇÃO DE RISCO À

SAÚDE HUMANA

LEVANTAMENTO E ANÁLISE DE

INFORMAÇÕES

PROTOCOLOS DE SAÚDE

Cada localidade apresenta

especificidades em relação aos

contaminantes de interesse, às rotas

de exposição, às populações expostas

e sob o risco de exposição, etc.

Portanto, cada protocolo será

único e atenderá

especificamente à

localidade para a qual foi

elaborado.

Áreas cadastradas, por UF, Brasil, 2004-2013*

N800

1000

1200

1400

VIGISOLO

Fonte: SISSOLO/DSAST/SVS/MS*Data do banco. 31/06/2013 UF

N

0

200

400

600

PR CE SP MS RJ BA MA TO AM RN MG MT AL PA PE PI GO RS ES AC PB RO RR SE AP DF SC

CLASSIFICAÇÃO DA ÁREA N %

Unidade de postos de abastecimento e serviços 3.835 39.2

Área de disposição final de resíduos urbanos 2.395 24.5

Área industrial 1.251 12.8

Contaminação natural 783 8.0

Área desativada 581 5.9

Áreas cadastradas, por classificação da área, Brasil, 2004-2013 *VIGISOLO

Área desativada 581 5.9

Depósitos de agrotóxicos 341 3.5

Área agrícola 299 3.1

Área de disposição de resíduos industriais 171 1.7

Área de mineração 54 0.6

Área contaminada por acidente com produto perigoso 42 0.4

Sem informação 20 0.2

Total 9.772 100

Fonte: SISSOLO/DSAST/SVS/MS* Data do banco. 31/06/2013

• Brasil: maior mercado mundial de agrotóxicos;

• Representa um importante fator de risco para asaúde da população, especialmente para asaúde dos trabalhadores e para o ambiente.

O PROBLEMAVIGIQUIM - AGROTÓXICOS

saúde dos trabalhadores e para o ambiente.

• Capacidade reduzida dos órgãos de saúde nastrês esferas de governo para desenvolvimentode serviços de monitoramento e controle dasexposições por agrotóxicos devido a suaintersetoriedade.

SINAN versão WEB

Agrotóxicos

WEB

SINAN versão

Windows

Reflete o compromisso com o desenvolvimento eacompanhamento de ações de vigilância emsaúde no âmbito do Sistema Único de Saúde(SUS), incluindo ações de proteção e promoção da

VIGILÂNCIA EM SAÚDE DE POPULAÇÕES EXPOSTAS A AGROTÓXICOS

(SUS), incluindo ações de proteção e promoção dasaúde, prevenção de doenças e agravos, análisede situação e o monitoramento da saúde daspopulações expostas, ou potencialmenteexpostas a agrotóxicos.

Vigilância em Saúde de Populações Exposta aAgrotóxicos

� Portaria nº 2.938, de 20 de dezembro de 2012

Câmara Técnica CONASS

2012

Autoriza o repasse do Fundo Nacional de Saúde aosFundos Estaduais de Saúde e do Distrito Federal, para ofortalecimento da Vigilância em Saúde de PopulaçõesExpostas a Agrotóxicos, destinado aos Estados eDistrito Federal.

REC

UR

SO PA

RA

CA

DA

ESTAD

O

ecurso: 22.700.000,00Divisão do Recurso: 22

ESTRATÉGIAS PARA A IMPLEMENTAÇÃO DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE DE POPULAÇÕES EXPOSTAS A AGROTÓXICOS

Agrotóxicos

Com base em suas especificidades locais, cadamunicípio, região e estado deve estruturar suaspropostas contendo as estratégias de vigilância aserem pactuadas nas Programações Anuais deSaúde, incluindo metas e indicadores paraacompanhamento e avaliação.

IMPLEMENTAÇÃO DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE DE POPULAÇÕES EXPOSTAS A AGROTÓXICOS

• Elaborar Proposta Estadual de Ações de Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Agrotóxicos;

• Definir municípios prioritários;

• Pactuar e homologar a proposta na CIB;

Agrotóxicos

• Pactuar e homologar a proposta na CIB;

• Incorporar no Plano de Saúde e na Programação Anual de Saúde, as ações a serem desenvolvidas;

• Apresentar no Relatório Anual de Gestão as ações executadas, bem como, os resultados alcançados;

• Atender a Portaria GM/MS Nº 2.914, de 12/12/2011.

VIGIQUIM -MERCÚRIO• Cooperação técnica com a Agência

Japonesa de Cooperação Internacional – JICA;

• Protocolos de Atenção Integral à Saúde de Populações Expostas a Contaminantes Químicos;

• Agenda Internacional• Agenda Internacional

– Perfil de Mercúrio no Brasil –Mercosul

– Comitê Intergovernamental de Negociação-INC/PNUMA: Instrumento Juridicamente Vinculante - Convenção de Minamata.

• Portarias 1644/2009 e 2669/2010 – Veda ao Ministério da Saúde e órgãos vinculados utilização e aquisição de produtos e subprodudos com amianto, incluindo suas fibras; determina que sejam estabelecidos mecanismos de cooperação para o monitoramento da norma.

• Fortalecimento da cooperação entre MS, Anvisa, MMA e Ibama.

VIGIQUIM - AMIANTO

• Fortalecimento da cooperação entre MS, Anvisa, MMA e Ibama.

• CONAMA – atuação para impedir a reclassificação de resíduos da construção civil com amianto na Câmara Técnica de Saúde, Saneamento e Gestão de Resíduos (CTSSAGR) do CONAMA;

• CAMINHO PELO BANIMENTO

EXPOSIÇÃO HUMANA A POLUENTES ATMOSFÉRICOS

VIGIAR

Parte 1:Parte 1:

INFORMAÇÕES INFORMAÇÕES GERAISGERAIS

Parte 1:Parte 1:

INFORMAÇÕES INFORMAÇÕES GERAISGERAIS

Parte 2:Parte 2:

INFORMAÇÕES INFORMAÇÕES AMBIENTAISAMBIENTAIS

Parte 2:Parte 2:

INFORMAÇÕES INFORMAÇÕES AMBIENTAISAMBIENTAIS

Fontes Fixas

Parte 3:Parte 3:

INFORMAÇÕES DE INFORMAÇÕES DE SAÚDESAÚDE

Parte 3:Parte 3:

INFORMAÇÕES DE INFORMAÇÕES DE SAÚDESAÚDE

Indústria de Extração

Indústria de Transformação

Fontes Móveis

Queimadas

SAÚDESAÚDESAÚDESAÚDE

Mortalidade

Morbidade

Parte 4:Parte 4:

OBSERVAÇÕESOBSERVAÇÕES

Parte 4:Parte 4:

OBSERVAÇÕESOBSERVAÇÕES

Transformação

Áreas de Atenção Ambiental Atmosférica de Interesse para a Saúde - 4As

Implantação de US (n=14) voltadas ao diagnóstico da asma infantil em estados

piloto (cinco regiões do país)

VIGIAR

Unidades Sentinelas são unidades de saúde da rede SUS que identificam, notificam e avaliam casos de agravos

respiratórios e sintomatologia relacionada a asma, bronquite e Infecção Respiratória Aguda - IRA

Vigilância Vigilância em Saúde dos riscos em Saúde dos riscos associados aos Desastres associados aos Desastres

VIGIDESASTRESVIGIDESASTRES

Objetivo

• Reduzir a exposição da populaçãoe dos profissionais de saúde aosriscos de desastres.

• Reduzir doenças e agravosdecorrentes dos desastres.

• Reduzir os danos à infraestruturasanitária de saúde.Acre, 2010Acre, 2010

Desenvolver um conjunto de ações a serem adotadascontinuamente pelas autoridades de saúde pública para:

Roraima, 2011

sanitária de saúde.

Amazonas, 2009Amazonas, 2009

Acre, 2010Acre, 2010Santa Catarina, 2008Santa Catarina, 2008

Rio de Janeiro, 2011

Modelo de atuação - Organização

REDUÇÃO DO RISCO

Prevenção

MANEJO DO DESASTRE

Alerta

RECUPERAÇÃO

Reabilitação

Mitigação

Preparação

Resposta Reconstrução

OBJETO DE ATUAÇÃO

Desastres naturais

Emergência Radio-nuclear

Acidentes com

Produtos Químicos

Desastres Naturais, Brasil, 2003-2010

Cenário Nacional, 2003 - 2010

Fonte: Dados SEDEC/MIElaboração: DSAST/SVS/MS

2003 20042005

2007 2008 2009

2006

2010

Acidentes Físicos

Urânio no BrasilCentral Nuclear – Angra dos Reis

Exploração de urânio:1982 – Poços de Caldas/MG2002 – Lagoa Real - Caetité/BA2011 – Itataia – Santa Quitéria/CE – fase de licenciamento

Acidentes Químicos

Fonte: P2R2/MMA

Estratégias de atuação Vigidesastres

• Comitês Estaduais;• Planos de Preparação e Resposta;• Articulação Federativa;• Articulação Intra e Interinstitucional;• Sala de Situação;• Sala de Situação;• Kits de Medicamentos;• Orientação e Comunicação;• Capacitação.

Estratégias (1) – Comitês Estaduais

É uma organização colegiadaaberta, de cunho consultivo e

deliberativo, que reúnediferentes áreas de atuação doSetor Saúde, a fim de organizar

e orientar a atuação na

• Gabinete da Secretaria de Saúde

• Vigilância Epidemiológica, Sanitária e Ambiental

• Saúde do Trabalhador

• Atenção Primária à Saúde

• Atenção Especializada:• Psicossocial

• Farmacêutica

• Pré-hospitalar e hospitalar

• CIEVS

• Centro de Controle de Zoonoses

C

O

O

R

De orientar a atuação na

prevenção, preparação e

resposta aos desastres.

• Centro de Controle de Zoonoses

• Programas de Imunização

• CIAT / CIT

• LACEN

• Comunicação e Educação em Saúde

• Informação e Análise de Situação em Saúde

• Setor de Planejamento, financeiro e administrativo

Setor de Engenharia e Obras

Logística

• Conselho de Saúde

• Outros

D

E

N

A

Ç

Ã

O17 Comitês Estaduais instituídos –desastres de origem natural e acidentes

com produtos perigosos

Estratégias (2) Planos de Preparação e Resposta

� Plano Multi-riscos� Inundações

� Nuclear – Protocolo de utilização do Iodeto de utilização do Iodeto de Potássio

� Produtos químicos perigosos

Planos Locais (Estaduais e Municipais)

Estratégia (3) – Articulação Federativa

- Acompanhamento semanal:- Apoio técnico;- Material de orientação e educação em saúde;

IDENTIFICAÇÃO DO EVENTO

(mídia ou notificação)

VERIFICAÇÃO

SES/SMS

ÁREAS e educação em saúde;- Kits de medicamentos- Laboratórios móveis -qualidade da água;

ÁREAS TÉCNICAS MS –

OUTROS SETORES

ANÁLISE DAS INFORMAÇÕES

TOMADA DE DECISÃO

Estratégia (4)Integralidade e Articulação

Atenção Primária

Respiratórias

Atenção Psicossocial

Assistência Farmacêutica

Urgência e Emergência

Articulação SAÚDE

EM

DESASTRES

Educação e Comunicação

Laboratório

Água

AlimentosDDA e DTA

Produtos Químicos Perigosos

Animais peçonhentos

Imunização

Articulação Interinstitucional

Estratégias (5) – Sala de Situação

Importante ferramenta para:

– Gestão da informação;

– Alinhamento de processos e ações;

– Tomada de decisão;– Tomada de decisão;

Santa Catarina, 2008 Nova Friburgo/RJ, 2011

Estratégias (6) - Kits de Medicamentos

Portaria nº 2.365, de 18 de outubro de 2012

• Estabelece os procedimentospara aquisição e distribuiçãodos kits de medicamentos einsumos estratégicos para aassistência farmacêutica aosassistência farmacêutica aosatingidos por desastres deorigem natural.

– Atende até 500 pessoasdesabrigadas e desalojadas portrês meses.

– 30 itens de medicamentos;

– 18 itens de insumos

Estratégias (7) - Orientação e Comunicação

Estratégias (8) - Capacitação

� Cursos e treinamentos

� Curso Virtual - UnaSUS

� Videoconferências

� Simulados de mesa� Simulados de mesa

� Cooperações bilaterais

Formação de Recursos Formação de Recursos HumanosHumanosHumanosHumanos

O Programa de Formação de Recursos Humanos em Vigilância em Saúde Ambiental do IESC/UFRJ é uma das ações desencadeadas pelo Ministério da Saúde utilizando a

Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS).

Cursos de Capacitação

(3.000 vagas)

Curso de Especialização (1.000 vagas)

Mestrado Profissionalizante

Curso de Avaliação de

Risco à Saúde

Humana

Curso de Vig. da Qualidade da Água

para Consumo Humano

Curso de Saúde, Desastres e

Desenvolvimento

Especialização em Vigilância em Saúde

Ambiental

Elaboração das bases conceituais para o

Mestrado Profissionalizante em Vigilância em Saúde

Ambiental

Coordenação Geral de Saúde do Trabalhador

CGSATObrigada!Obrigada!

Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora e a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST)

cassia.rangel@saude.gov.brcassia.rangel@saude.gov.br

www.saude.gov.br/svs/pisastwww.saude.gov.br/svs/pisast