O que é Tricotilomania?Sinônimos: Tricotilose; Mania compulsiva de arrancar cabelo

Tricotilomania é a perda de cabelo devido a ímpetos repetidos de puxar ou

torcer o cabelo até quebrá-lo. Os pacientes não conseguem interromper esse

comportamento, mesmo quando o cabelo começar a ficar escasso.

Causas

A tricotilomania é um tipo de distúrbio de controle impulsivo. Suas causas não

são claramente entendidas.

Pode afetar até 4% da população. Mulheres são quatro vezes mais propensas

do que os homens.

Exames

Seu médico irá examinar sua pele, cabelos e couro cabeludo. Um pedaço de

tecido poderá ser retirado (biópsia) para que sejam detectadas outras causas,

tais como infecção do couro cabeludo, e para explicar a perda de cabelo.

Sintomas de Tricotilomania

Os sintomas geralmente começam aos 17 anos. O cabelo pode ser arrancado

em pontos arredondados ou em todo o couro cabeludo. O efeito é a aparência

irregular. A pessoa pode arrancar cabelo de outras áreas, como sobrancelhas,

cílios ou pelos corporais.

Esses sintomas são geralmente observados em crianças:

Aparência capilar irregular Pontos descobertos ou perda de cabelo difusa Bloqueio (obstrução) intestinal se a pessoa ingerir o cabelo arrancado Puxar ou torcer os cabelos constantemente Negar que arranca os cabelos Crescimento de fios de cabelos novos nos pontos descobertos Tensão aumentada antes de arrancar os cabelos Outros comportamentos de autolesão Sensação de alívio, prazer ou gratificação depois de arrancar o cabelo

A maioria das pessoas com esse distúrbio também apresenta problemas com:

Sentimento de tristeza e depressão Ansiedade Autoimagem ruim

Tratamento de Tricotilomania

Os especialistas não concordam com o uso de medicamentos para tratamento.

No entanto, naltrexona e inibidores seletivos de recaptação de serotonina

(ISRS) são eficientes na redução de alguns sintomas. Terapia comportamental

e inversão de hábitos também podem ser eficientes.

Expectativas

A tricotilomania que inicia em crianças mais jovens (menos de 6 anos de idade)

pode desaparecer sem tratamento. Para a maioria das pessoas, a condição

desaparece em até 12 meses.

Para outras, a tricotilomania é um distúrbio que dura para sempre. No entanto,

o tratamento frequentemente melhora o ímpeto de arrancar cabelos e os

sentimentos de depressão e autoimagem ruim.

Complicações possíveis

Os pacientes podem apresentam complicações quando ingerirem o cabelo

arrancado (tricofagia). Isso pode ocasionar um bloqueio nos intestinos ou levar

à má nutrição.

Prevenção

A detecção precoce é a melhor forma de prevenção, pois proporciona o

tratamento precoce. Reduzir o estresse pode ajudar, pois o estresse pode

aumentar o comportamento compulsivo.

Fontes e referências: Morelli JG. Disorders of the hair. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB,

Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 654.

Gould CM, Sanders KM. Impulse-control disorders. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2008:chap 23.

Kratochvil CJ, Bloch MH. Trichotillomania across the life span. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2009;48:879-883.