O CLINICO GERAL

E A SUA

INTERFACE COM O

PEDIATRA

Luis Bernardino

8 de Novembro de 2017

População: 18.5 M0- 14 A : 9.000.000

(43.5%)0 - 9 A : 6.200.000

AS ESTATISTICAS MUNDIAIS PARA O RATIO IDEAL DE POPULAÇÃO PARA MÉDICO DE PRIMEIRO CONTACTO É DE 1 / 1500SE QUISÉRMOS FAZER O PEDIATRA COMO MÉDICO DE PRIMEIRO CONTACTO PARA AS 6.200.000 CRIANÇAS ANGOLANAS DOS 0- 9 ANOS ESTIMADAS EM 2012, PRECISAREMOS DE

6.200.000 / 1500 =

4.133 PEDIATRAS !!!

QUAL A ALTERNATIVA?

O Pediatra …

Criança Doente

Hospital Municipal/GeralBanco de UrgênciaConsulta Externa

Centro de SaúdeClinico Geral

Posto de SaídeEnfermeiroTécnico AIDI

… ou a Equipa de Saúde Familiar?

“

Tipicamente o agente de Cuidados Primários de Saúde actua como o primeiro contacto e o ponto principal de cuidados continuados ao doentes dentro do Sistema de Saúde, e coordena com outros cuidados de especialistas de que o doente possa necessitarUm profissional deste tipo pode ser um médico de cuidados primários (Clinico Geral ou Médico de Familia), uma “nurse practitioner”, um assistente médico, um farmacêutico, uma enfermeira …”

Wikipedia

POSTOS E CENTROS DE SAÚDE

COMUNIDADE

HOSPITAIS

CONSEQUÊNCIAS

PARA O DOENTE:a doença agrava-se pelo tratamento mais tardio

PARA A FAMILIA:Mais caro (transportes)Mais tempo de espera

PARA AS INSTITUIÇÕES :Tratamento mais dificil e

mais caro ; maior mortalidade

O QUE É O CLINICO GERAL ?

O Clinico Geral é um recém –-formado?

Clinico Geral versus Internista

Clinico Geral versus Pediatra Geral

…A Medicina de Familia é a especialidade médica dedicada aos cuidados primários, consistindo em cuidados integrais ao individuo e à familiar, independentemente de idade , sexo ou tipo de problema (…)

Os Médicos de Familia podem prestar cuidados relativos à maioria das condições encontradas em ambulatório, e integrar todos os serviços de Saúde necessários (…)

Graças à sua formação e à sua interacção com as familias, são os agentes mais qualificados para servir como advogados do doente em todas as matérias relacionadas com a Saúde, incluindo o uso apropriado de especialistas, serviços médicos e recursos comunitários

Objectivos do Programa de Formação de Médicos de Familia, Universidade Aga Khan

O CLINICO GERAL É UM LICENCIADO EM MEDICINA QUE FEZ UMA PÓS-GRADUAÇÃO DE DOIS -TRÊS ANOS NOS PRINCIPAIS SECTORES HOSPITALARES E EM CENTROS DE SAÚDE – ESCOLA DUMA CERTA ÁREA GEOGRÁFICA DE FORMA A ADQUIRIR COMPETÊNCIA PARA TRATAR A SAÚDE DE TODA A FAMILIA – MÉDICO DE FAMILIA

COMPETÊNCIAS PEDIÁTRICAS DO CLINICO GERAL

PREVENTIVAS•Cuidados ao Recém-Nascido e educação pª a amamentação•Monitorização da Nutrição e Crescimento•Vacinas

CURATIVAS Diagnóstico das FebresTratamento das diarreia e Infecções Respiratórias AgudasTratamento da MaláriaAplicar critérios de gravidade e de referênciaPrestar os primeiros socorros, estabilizar e evacuar os doentes gravesDiagnosticar, tratar, referir monitorizar o tratamento da Tuberculose e SIDADiagnosticar / referir / monitoizar o tratamento de doenças crónicas (Asma, Diabetes, Epilepsia)

O PAPEL DO CLINICO GERAL COMO MÉDICO DE PRIMEIRO CONTACTO NA EUROPA , 2000, NUMA ESCALA DE 1-4

The Role of General Practice in Primary Health Care, WHO, 1998

125.000 125.000 125.000 125.000

NÍVEIS DE SAÚDEHIERARQUIZAÇÃO DOS RECURSO MATERIAIS E HUMANOS

HOSPITAL NACIONAL

HOSPITAL PROVINCIAL

HOSPITAL MUNCIPAL

CENTRO DE SAÚDE

POSTO DE SAÚDECadeia de Frio

Meios clinicos básicosMedicamentes, Vacinas, Nutrientes

EnfermeiraAuxilares de enfermagemAgentes comunitários

LaboratórioRX

Laboratório (Microbiologia?)RX, ECO

Bloco Operatório?

Internista,,Pediatra,Obstetra,Cirurgião (?)

GENERALISTASFarmaceutico, Imagiologista Analista Clinico

Enfermeiros

TAC, Ressonância Magnética?Imunologia

Biologia Molecular?UTI

Especialistas e Sub-especialistasIntensivistas

GENERALISTAS

CLINICO GERAL (GENERALISTA)Enfermeiros

Recursos HumanosRecursos materiais

POSTO DE SAÚDE

POSTO DE SAÚDE - INSTALAÇÕES

RECURSOS HUMANOS

2 Enfermeiras

7 Auxiliares

CENTRO DE SAÚDE

CENTRO DE SAÚDE - INSTALAÇÕES

CENTRO DE SAÚDERecursos Humanos

2 Clinicos Gerais

2 Enfermeiras Parteiras

5 Enfermeiras

2 Técnicos de laboratório

2 técncicos de RX

2 Técnicos de Farmácia

HOSPITAL MUNICIPAL

HOSPITAL MUNCIPAL - INSTALAÇÕES

HOSPITAL MUNCIPAL – RECURSOSO HUMANOS

HIERARQUIZAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

Profissional Inserção Funções

Auxiliar de Enfermagem

Posto de Saúde Praticar a AIDIExecutar a Recuperação NutricionalVacinaçãoVigilância da GrávidaSupervisar a entrega de Tuberculostáticos e Anti-Retrovirais

Enfermeira Posto de SaúdeCentro de Saúde

Acção e supervisão AIDIDiagnóstico/supervisão gravidezAssistência ao parto

Clinico Geral Centro de SaúdeHospital Municipal

Tratamento de Doenças AgudasSupervisão das actividades preventivasDiagnóstico e monitorização do tratamento das doenças crónicasSeguimento dos doentes internados

Pediatra Hospital Municipal(HM)Hospital Provincial (HP)Hospital Nacional (HN)

Dirigir a Consulta e Internamento de crianças nos hospitais municipaisMédico de cabeceira nas enfermaria pediátricos dos HP e HN

POSIÇÃO CHARNEIRA DO CLINICO GERAL

POSTO DE SAUDE

CENTRO DESAÚDE

HOSPITALMUNICIPAL

CLINICO GERAL

PEDIATRAEnfermeiraEnf. Auxiliar

O Clinico Geral ou Médico de Familia é uma peça central

dum Sistema de Saúde que garanta um melhor acesso aos

Cuidados de Saúde duma forma eficiente, holística e

sustentável

Todas as acções no curriculum médico de pré e pós

graduação que visem criar habilidades e motivações para a

prática de Clinica Geral vão reforçar as capacidades do

Sistema no sentido de melhorar os índices de morbilidade e

mortalidade

Dos recém-formados em Medicina devia reservar-se uma

quota de 50% para se especializarem em Medicina da Familia

O conhecimento e habilidades transmitidas ao Clinico

Geral na área pediátrica serão um factor importantes para

baixar os ainda elevados níveis de mortalidade neonatal,

infantil e de menores de cinco anos em Angola

O Pediatra, como especialista de Crianças, será o seu

Internista, intervindo em segundo nível em situações mais

complexas, e fazendo inovações e investigação na Pediatra

Geral e nas suas sub-especialidades

EM CONCLUSÃO

Obrigado !