o climatério e a menopausa · prevenção cardiovascular primária – “estudo das...
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O climateacuterio e a menopausa
PROF DRA BRUNA ONEDA
2018
Climateacuterio
Periacuteodo da vida que mulher que comeccedila sofrer
irregularidades no ciclo menstrual devido a reduccedilatildeo da
produccedilatildeo de estrogecircnio
Sinais e sintomas caracteriacutesticos
Responsaacutevel pela proliferaccedilatildeo de diversas ceacutelulas do organismo
(ex musculatura lisa do uacutetero)
Caracteriacutesticas sexuais femininas
Concentraccedilatildeo de gordura nas regiotildees de quadril e coxa
Papel importante no revestimento interno do uacutetero o endomeacutetrio no ciclo
menstrual
Hormocircnios femininos
Estrogecircnio
Hormocircnios femininos
Progesterona
Relacionado com a preparaccedilatildeo do uacutetero para a aceitaccedilatildeo do embriatildeo e
agrave preparaccedilatildeo das mamas para a secreccedilatildeo laacutectea
uarr o grau de secreccedilatildeo das glacircndulas mamaacuterias e tambeacutem das ceacutelulas que
revestem a parede uterina acentuando o espessamento do endomeacutetrio e
sua vascularizaccedilatildeo
Inibe as contraccedilotildees do uacutetero e impede a expulsatildeo do embriatildeo que se estaacute
implantando ou do feto em desenvolvimento
Hormocircnios femininos
Hormocircnio Foliacuteculo-Estimulante (FSH)
proliferaccedilatildeo das ceacutelulas foliculares ovarianas
estimula a secreccedilatildeo de estrogecircnio levando as cavidades
foliculares a crescerem e desenvolverem-se
Hormocircnio Luteinizante (LH)
Aumenta a secreccedilatildeo das ceacutelulas foliculares estimulando a
ovulaccedilatildeo
Fisiologia da mulher
Hormocircnios no climateacuterio
Fases do Climateacuterio
Preacute-menopausa fase de decliacutenio da funccedilatildeo ovariana - ocorre de 5 a
7 anos antes do iniacutecio do uacuteltimo periacuteodo menstrual
Menopausa frequentemente entre 40 e 55 anos de idade e eacute
caracterizada pelo uacuteltimo ciclo menstrual
Poacutes-menopausa periacuteodo em que acontecem amenorreacuteia fisioloacutegica e
alteraccedilotildees funcionais ovarianas rarr esgotamento folicular e
associado agrave reduccedilatildeo da secreccedilatildeo estrogecircnica
Sinais e sintomas da deficiecircncia
estrogecircnica
Sintomas vasomotores (calores)
Psicoloacutegicos
Sistema urogenital
Sistema esqueleacutetico
Sistema cardiovascular
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Risco cardiovascular
Prevalecircncia de DCV em adultos gt20 anos (NHANES 1999-2004) Circulation 2008 117e25-e146
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Diabetes
Obesidade
Dislipidemias
Osteoporose
Risco de diabetes ajustado para idade de
acordo com IMC
Homens Mulheres
Sharma AM amp Chetty VT Acta Diabetol 42 S3-S8 2005
Diabetes
Modificaccedilatildeo do metabolismo dos carbohidratos ndash
reistecircncia agrave insulina
Alteraccedilatildeo da via de sinalizaccedilatildeo da insulina
Modificaccedilotildees no perfil lipiacutedico
Obesidade
Redistribuiccedilatildeo da gordura corporal ndash maior acuacutemulo
de gordura visceral
Diminuiccedilatildeo da atividade lipoliacutetica
Maior liberaccedilatildeo de AGL
Aumento na secreccedilatildeo de adiponectinas TNF alfa
e IL6
Dislipidemias
Niacuteveis fisioloacutegicos de estrogecircnio promovem
reduccedilatildeo do LDL e aumento do HDL
Hipoestrogenismo maior facilidade para formaccedilatildeo de
placa de ateroma
Sistema cardiovascular
Weitz et al J Clin Endocrinol Metab2001 86344-348 Vongpatanasin W et al Circulation 2001 103 2903-2908 Hunt BE et al
Circulation 2001103 2909-2914
Pressatildeo arterial
Atividade nervosa simpaacutetica perifeacuterica
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Climateacuterio
Periacuteodo da vida que mulher que comeccedila sofrer
irregularidades no ciclo menstrual devido a reduccedilatildeo da
produccedilatildeo de estrogecircnio
Sinais e sintomas caracteriacutesticos
Responsaacutevel pela proliferaccedilatildeo de diversas ceacutelulas do organismo
(ex musculatura lisa do uacutetero)
Caracteriacutesticas sexuais femininas
Concentraccedilatildeo de gordura nas regiotildees de quadril e coxa
Papel importante no revestimento interno do uacutetero o endomeacutetrio no ciclo
menstrual
Hormocircnios femininos
Estrogecircnio
Hormocircnios femininos
Progesterona
Relacionado com a preparaccedilatildeo do uacutetero para a aceitaccedilatildeo do embriatildeo e
agrave preparaccedilatildeo das mamas para a secreccedilatildeo laacutectea
uarr o grau de secreccedilatildeo das glacircndulas mamaacuterias e tambeacutem das ceacutelulas que
revestem a parede uterina acentuando o espessamento do endomeacutetrio e
sua vascularizaccedilatildeo
Inibe as contraccedilotildees do uacutetero e impede a expulsatildeo do embriatildeo que se estaacute
implantando ou do feto em desenvolvimento
Hormocircnios femininos
Hormocircnio Foliacuteculo-Estimulante (FSH)
proliferaccedilatildeo das ceacutelulas foliculares ovarianas
estimula a secreccedilatildeo de estrogecircnio levando as cavidades
foliculares a crescerem e desenvolverem-se
Hormocircnio Luteinizante (LH)
Aumenta a secreccedilatildeo das ceacutelulas foliculares estimulando a
ovulaccedilatildeo
Fisiologia da mulher
Hormocircnios no climateacuterio
Fases do Climateacuterio
Preacute-menopausa fase de decliacutenio da funccedilatildeo ovariana - ocorre de 5 a
7 anos antes do iniacutecio do uacuteltimo periacuteodo menstrual
Menopausa frequentemente entre 40 e 55 anos de idade e eacute
caracterizada pelo uacuteltimo ciclo menstrual
Poacutes-menopausa periacuteodo em que acontecem amenorreacuteia fisioloacutegica e
alteraccedilotildees funcionais ovarianas rarr esgotamento folicular e
associado agrave reduccedilatildeo da secreccedilatildeo estrogecircnica
Sinais e sintomas da deficiecircncia
estrogecircnica
Sintomas vasomotores (calores)
Psicoloacutegicos
Sistema urogenital
Sistema esqueleacutetico
Sistema cardiovascular
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Risco cardiovascular
Prevalecircncia de DCV em adultos gt20 anos (NHANES 1999-2004) Circulation 2008 117e25-e146
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Diabetes
Obesidade
Dislipidemias
Osteoporose
Risco de diabetes ajustado para idade de
acordo com IMC
Homens Mulheres
Sharma AM amp Chetty VT Acta Diabetol 42 S3-S8 2005
Diabetes
Modificaccedilatildeo do metabolismo dos carbohidratos ndash
reistecircncia agrave insulina
Alteraccedilatildeo da via de sinalizaccedilatildeo da insulina
Modificaccedilotildees no perfil lipiacutedico
Obesidade
Redistribuiccedilatildeo da gordura corporal ndash maior acuacutemulo
de gordura visceral
Diminuiccedilatildeo da atividade lipoliacutetica
Maior liberaccedilatildeo de AGL
Aumento na secreccedilatildeo de adiponectinas TNF alfa
e IL6
Dislipidemias
Niacuteveis fisioloacutegicos de estrogecircnio promovem
reduccedilatildeo do LDL e aumento do HDL
Hipoestrogenismo maior facilidade para formaccedilatildeo de
placa de ateroma
Sistema cardiovascular
Weitz et al J Clin Endocrinol Metab2001 86344-348 Vongpatanasin W et al Circulation 2001 103 2903-2908 Hunt BE et al
Circulation 2001103 2909-2914
Pressatildeo arterial
Atividade nervosa simpaacutetica perifeacuterica
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Responsaacutevel pela proliferaccedilatildeo de diversas ceacutelulas do organismo
(ex musculatura lisa do uacutetero)
Caracteriacutesticas sexuais femininas
Concentraccedilatildeo de gordura nas regiotildees de quadril e coxa
Papel importante no revestimento interno do uacutetero o endomeacutetrio no ciclo
menstrual
Hormocircnios femininos
Estrogecircnio
Hormocircnios femininos
Progesterona
Relacionado com a preparaccedilatildeo do uacutetero para a aceitaccedilatildeo do embriatildeo e
agrave preparaccedilatildeo das mamas para a secreccedilatildeo laacutectea
uarr o grau de secreccedilatildeo das glacircndulas mamaacuterias e tambeacutem das ceacutelulas que
revestem a parede uterina acentuando o espessamento do endomeacutetrio e
sua vascularizaccedilatildeo
Inibe as contraccedilotildees do uacutetero e impede a expulsatildeo do embriatildeo que se estaacute
implantando ou do feto em desenvolvimento
Hormocircnios femininos
Hormocircnio Foliacuteculo-Estimulante (FSH)
proliferaccedilatildeo das ceacutelulas foliculares ovarianas
estimula a secreccedilatildeo de estrogecircnio levando as cavidades
foliculares a crescerem e desenvolverem-se
Hormocircnio Luteinizante (LH)
Aumenta a secreccedilatildeo das ceacutelulas foliculares estimulando a
ovulaccedilatildeo
Fisiologia da mulher
Hormocircnios no climateacuterio
Fases do Climateacuterio
Preacute-menopausa fase de decliacutenio da funccedilatildeo ovariana - ocorre de 5 a
7 anos antes do iniacutecio do uacuteltimo periacuteodo menstrual
Menopausa frequentemente entre 40 e 55 anos de idade e eacute
caracterizada pelo uacuteltimo ciclo menstrual
Poacutes-menopausa periacuteodo em que acontecem amenorreacuteia fisioloacutegica e
alteraccedilotildees funcionais ovarianas rarr esgotamento folicular e
associado agrave reduccedilatildeo da secreccedilatildeo estrogecircnica
Sinais e sintomas da deficiecircncia
estrogecircnica
Sintomas vasomotores (calores)
Psicoloacutegicos
Sistema urogenital
Sistema esqueleacutetico
Sistema cardiovascular
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Risco cardiovascular
Prevalecircncia de DCV em adultos gt20 anos (NHANES 1999-2004) Circulation 2008 117e25-e146
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Diabetes
Obesidade
Dislipidemias
Osteoporose
Risco de diabetes ajustado para idade de
acordo com IMC
Homens Mulheres
Sharma AM amp Chetty VT Acta Diabetol 42 S3-S8 2005
Diabetes
Modificaccedilatildeo do metabolismo dos carbohidratos ndash
reistecircncia agrave insulina
Alteraccedilatildeo da via de sinalizaccedilatildeo da insulina
Modificaccedilotildees no perfil lipiacutedico
Obesidade
Redistribuiccedilatildeo da gordura corporal ndash maior acuacutemulo
de gordura visceral
Diminuiccedilatildeo da atividade lipoliacutetica
Maior liberaccedilatildeo de AGL
Aumento na secreccedilatildeo de adiponectinas TNF alfa
e IL6
Dislipidemias
Niacuteveis fisioloacutegicos de estrogecircnio promovem
reduccedilatildeo do LDL e aumento do HDL
Hipoestrogenismo maior facilidade para formaccedilatildeo de
placa de ateroma
Sistema cardiovascular
Weitz et al J Clin Endocrinol Metab2001 86344-348 Vongpatanasin W et al Circulation 2001 103 2903-2908 Hunt BE et al
Circulation 2001103 2909-2914
Pressatildeo arterial
Atividade nervosa simpaacutetica perifeacuterica
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Hormocircnios femininos
Progesterona
Relacionado com a preparaccedilatildeo do uacutetero para a aceitaccedilatildeo do embriatildeo e
agrave preparaccedilatildeo das mamas para a secreccedilatildeo laacutectea
uarr o grau de secreccedilatildeo das glacircndulas mamaacuterias e tambeacutem das ceacutelulas que
revestem a parede uterina acentuando o espessamento do endomeacutetrio e
sua vascularizaccedilatildeo
Inibe as contraccedilotildees do uacutetero e impede a expulsatildeo do embriatildeo que se estaacute
implantando ou do feto em desenvolvimento
Hormocircnios femininos
Hormocircnio Foliacuteculo-Estimulante (FSH)
proliferaccedilatildeo das ceacutelulas foliculares ovarianas
estimula a secreccedilatildeo de estrogecircnio levando as cavidades
foliculares a crescerem e desenvolverem-se
Hormocircnio Luteinizante (LH)
Aumenta a secreccedilatildeo das ceacutelulas foliculares estimulando a
ovulaccedilatildeo
Fisiologia da mulher
Hormocircnios no climateacuterio
Fases do Climateacuterio
Preacute-menopausa fase de decliacutenio da funccedilatildeo ovariana - ocorre de 5 a
7 anos antes do iniacutecio do uacuteltimo periacuteodo menstrual
Menopausa frequentemente entre 40 e 55 anos de idade e eacute
caracterizada pelo uacuteltimo ciclo menstrual
Poacutes-menopausa periacuteodo em que acontecem amenorreacuteia fisioloacutegica e
alteraccedilotildees funcionais ovarianas rarr esgotamento folicular e
associado agrave reduccedilatildeo da secreccedilatildeo estrogecircnica
Sinais e sintomas da deficiecircncia
estrogecircnica
Sintomas vasomotores (calores)
Psicoloacutegicos
Sistema urogenital
Sistema esqueleacutetico
Sistema cardiovascular
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Risco cardiovascular
Prevalecircncia de DCV em adultos gt20 anos (NHANES 1999-2004) Circulation 2008 117e25-e146
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Diabetes
Obesidade
Dislipidemias
Osteoporose
Risco de diabetes ajustado para idade de
acordo com IMC
Homens Mulheres
Sharma AM amp Chetty VT Acta Diabetol 42 S3-S8 2005
Diabetes
Modificaccedilatildeo do metabolismo dos carbohidratos ndash
reistecircncia agrave insulina
Alteraccedilatildeo da via de sinalizaccedilatildeo da insulina
Modificaccedilotildees no perfil lipiacutedico
Obesidade
Redistribuiccedilatildeo da gordura corporal ndash maior acuacutemulo
de gordura visceral
Diminuiccedilatildeo da atividade lipoliacutetica
Maior liberaccedilatildeo de AGL
Aumento na secreccedilatildeo de adiponectinas TNF alfa
e IL6
Dislipidemias
Niacuteveis fisioloacutegicos de estrogecircnio promovem
reduccedilatildeo do LDL e aumento do HDL
Hipoestrogenismo maior facilidade para formaccedilatildeo de
placa de ateroma
Sistema cardiovascular
Weitz et al J Clin Endocrinol Metab2001 86344-348 Vongpatanasin W et al Circulation 2001 103 2903-2908 Hunt BE et al
Circulation 2001103 2909-2914
Pressatildeo arterial
Atividade nervosa simpaacutetica perifeacuterica
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Hormocircnios femininos
Hormocircnio Foliacuteculo-Estimulante (FSH)
proliferaccedilatildeo das ceacutelulas foliculares ovarianas
estimula a secreccedilatildeo de estrogecircnio levando as cavidades
foliculares a crescerem e desenvolverem-se
Hormocircnio Luteinizante (LH)
Aumenta a secreccedilatildeo das ceacutelulas foliculares estimulando a
ovulaccedilatildeo
Fisiologia da mulher
Hormocircnios no climateacuterio
Fases do Climateacuterio
Preacute-menopausa fase de decliacutenio da funccedilatildeo ovariana - ocorre de 5 a
7 anos antes do iniacutecio do uacuteltimo periacuteodo menstrual
Menopausa frequentemente entre 40 e 55 anos de idade e eacute
caracterizada pelo uacuteltimo ciclo menstrual
Poacutes-menopausa periacuteodo em que acontecem amenorreacuteia fisioloacutegica e
alteraccedilotildees funcionais ovarianas rarr esgotamento folicular e
associado agrave reduccedilatildeo da secreccedilatildeo estrogecircnica
Sinais e sintomas da deficiecircncia
estrogecircnica
Sintomas vasomotores (calores)
Psicoloacutegicos
Sistema urogenital
Sistema esqueleacutetico
Sistema cardiovascular
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Risco cardiovascular
Prevalecircncia de DCV em adultos gt20 anos (NHANES 1999-2004) Circulation 2008 117e25-e146
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Diabetes
Obesidade
Dislipidemias
Osteoporose
Risco de diabetes ajustado para idade de
acordo com IMC
Homens Mulheres
Sharma AM amp Chetty VT Acta Diabetol 42 S3-S8 2005
Diabetes
Modificaccedilatildeo do metabolismo dos carbohidratos ndash
reistecircncia agrave insulina
Alteraccedilatildeo da via de sinalizaccedilatildeo da insulina
Modificaccedilotildees no perfil lipiacutedico
Obesidade
Redistribuiccedilatildeo da gordura corporal ndash maior acuacutemulo
de gordura visceral
Diminuiccedilatildeo da atividade lipoliacutetica
Maior liberaccedilatildeo de AGL
Aumento na secreccedilatildeo de adiponectinas TNF alfa
e IL6
Dislipidemias
Niacuteveis fisioloacutegicos de estrogecircnio promovem
reduccedilatildeo do LDL e aumento do HDL
Hipoestrogenismo maior facilidade para formaccedilatildeo de
placa de ateroma
Sistema cardiovascular
Weitz et al J Clin Endocrinol Metab2001 86344-348 Vongpatanasin W et al Circulation 2001 103 2903-2908 Hunt BE et al
Circulation 2001103 2909-2914
Pressatildeo arterial
Atividade nervosa simpaacutetica perifeacuterica
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Fisiologia da mulher
Hormocircnios no climateacuterio
Fases do Climateacuterio
Preacute-menopausa fase de decliacutenio da funccedilatildeo ovariana - ocorre de 5 a
7 anos antes do iniacutecio do uacuteltimo periacuteodo menstrual
Menopausa frequentemente entre 40 e 55 anos de idade e eacute
caracterizada pelo uacuteltimo ciclo menstrual
Poacutes-menopausa periacuteodo em que acontecem amenorreacuteia fisioloacutegica e
alteraccedilotildees funcionais ovarianas rarr esgotamento folicular e
associado agrave reduccedilatildeo da secreccedilatildeo estrogecircnica
Sinais e sintomas da deficiecircncia
estrogecircnica
Sintomas vasomotores (calores)
Psicoloacutegicos
Sistema urogenital
Sistema esqueleacutetico
Sistema cardiovascular
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Risco cardiovascular
Prevalecircncia de DCV em adultos gt20 anos (NHANES 1999-2004) Circulation 2008 117e25-e146
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Diabetes
Obesidade
Dislipidemias
Osteoporose
Risco de diabetes ajustado para idade de
acordo com IMC
Homens Mulheres
Sharma AM amp Chetty VT Acta Diabetol 42 S3-S8 2005
Diabetes
Modificaccedilatildeo do metabolismo dos carbohidratos ndash
reistecircncia agrave insulina
Alteraccedilatildeo da via de sinalizaccedilatildeo da insulina
Modificaccedilotildees no perfil lipiacutedico
Obesidade
Redistribuiccedilatildeo da gordura corporal ndash maior acuacutemulo
de gordura visceral
Diminuiccedilatildeo da atividade lipoliacutetica
Maior liberaccedilatildeo de AGL
Aumento na secreccedilatildeo de adiponectinas TNF alfa
e IL6
Dislipidemias
Niacuteveis fisioloacutegicos de estrogecircnio promovem
reduccedilatildeo do LDL e aumento do HDL
Hipoestrogenismo maior facilidade para formaccedilatildeo de
placa de ateroma
Sistema cardiovascular
Weitz et al J Clin Endocrinol Metab2001 86344-348 Vongpatanasin W et al Circulation 2001 103 2903-2908 Hunt BE et al
Circulation 2001103 2909-2914
Pressatildeo arterial
Atividade nervosa simpaacutetica perifeacuterica
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Hormocircnios no climateacuterio
Fases do Climateacuterio
Preacute-menopausa fase de decliacutenio da funccedilatildeo ovariana - ocorre de 5 a
7 anos antes do iniacutecio do uacuteltimo periacuteodo menstrual
Menopausa frequentemente entre 40 e 55 anos de idade e eacute
caracterizada pelo uacuteltimo ciclo menstrual
Poacutes-menopausa periacuteodo em que acontecem amenorreacuteia fisioloacutegica e
alteraccedilotildees funcionais ovarianas rarr esgotamento folicular e
associado agrave reduccedilatildeo da secreccedilatildeo estrogecircnica
Sinais e sintomas da deficiecircncia
estrogecircnica
Sintomas vasomotores (calores)
Psicoloacutegicos
Sistema urogenital
Sistema esqueleacutetico
Sistema cardiovascular
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Risco cardiovascular
Prevalecircncia de DCV em adultos gt20 anos (NHANES 1999-2004) Circulation 2008 117e25-e146
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Diabetes
Obesidade
Dislipidemias
Osteoporose
Risco de diabetes ajustado para idade de
acordo com IMC
Homens Mulheres
Sharma AM amp Chetty VT Acta Diabetol 42 S3-S8 2005
Diabetes
Modificaccedilatildeo do metabolismo dos carbohidratos ndash
reistecircncia agrave insulina
Alteraccedilatildeo da via de sinalizaccedilatildeo da insulina
Modificaccedilotildees no perfil lipiacutedico
Obesidade
Redistribuiccedilatildeo da gordura corporal ndash maior acuacutemulo
de gordura visceral
Diminuiccedilatildeo da atividade lipoliacutetica
Maior liberaccedilatildeo de AGL
Aumento na secreccedilatildeo de adiponectinas TNF alfa
e IL6
Dislipidemias
Niacuteveis fisioloacutegicos de estrogecircnio promovem
reduccedilatildeo do LDL e aumento do HDL
Hipoestrogenismo maior facilidade para formaccedilatildeo de
placa de ateroma
Sistema cardiovascular
Weitz et al J Clin Endocrinol Metab2001 86344-348 Vongpatanasin W et al Circulation 2001 103 2903-2908 Hunt BE et al
Circulation 2001103 2909-2914
Pressatildeo arterial
Atividade nervosa simpaacutetica perifeacuterica
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Fases do Climateacuterio
Preacute-menopausa fase de decliacutenio da funccedilatildeo ovariana - ocorre de 5 a
7 anos antes do iniacutecio do uacuteltimo periacuteodo menstrual
Menopausa frequentemente entre 40 e 55 anos de idade e eacute
caracterizada pelo uacuteltimo ciclo menstrual
Poacutes-menopausa periacuteodo em que acontecem amenorreacuteia fisioloacutegica e
alteraccedilotildees funcionais ovarianas rarr esgotamento folicular e
associado agrave reduccedilatildeo da secreccedilatildeo estrogecircnica
Sinais e sintomas da deficiecircncia
estrogecircnica
Sintomas vasomotores (calores)
Psicoloacutegicos
Sistema urogenital
Sistema esqueleacutetico
Sistema cardiovascular
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Risco cardiovascular
Prevalecircncia de DCV em adultos gt20 anos (NHANES 1999-2004) Circulation 2008 117e25-e146
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Diabetes
Obesidade
Dislipidemias
Osteoporose
Risco de diabetes ajustado para idade de
acordo com IMC
Homens Mulheres
Sharma AM amp Chetty VT Acta Diabetol 42 S3-S8 2005
Diabetes
Modificaccedilatildeo do metabolismo dos carbohidratos ndash
reistecircncia agrave insulina
Alteraccedilatildeo da via de sinalizaccedilatildeo da insulina
Modificaccedilotildees no perfil lipiacutedico
Obesidade
Redistribuiccedilatildeo da gordura corporal ndash maior acuacutemulo
de gordura visceral
Diminuiccedilatildeo da atividade lipoliacutetica
Maior liberaccedilatildeo de AGL
Aumento na secreccedilatildeo de adiponectinas TNF alfa
e IL6
Dislipidemias
Niacuteveis fisioloacutegicos de estrogecircnio promovem
reduccedilatildeo do LDL e aumento do HDL
Hipoestrogenismo maior facilidade para formaccedilatildeo de
placa de ateroma
Sistema cardiovascular
Weitz et al J Clin Endocrinol Metab2001 86344-348 Vongpatanasin W et al Circulation 2001 103 2903-2908 Hunt BE et al
Circulation 2001103 2909-2914
Pressatildeo arterial
Atividade nervosa simpaacutetica perifeacuterica
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Sinais e sintomas da deficiecircncia
estrogecircnica
Sintomas vasomotores (calores)
Psicoloacutegicos
Sistema urogenital
Sistema esqueleacutetico
Sistema cardiovascular
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Risco cardiovascular
Prevalecircncia de DCV em adultos gt20 anos (NHANES 1999-2004) Circulation 2008 117e25-e146
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Diabetes
Obesidade
Dislipidemias
Osteoporose
Risco de diabetes ajustado para idade de
acordo com IMC
Homens Mulheres
Sharma AM amp Chetty VT Acta Diabetol 42 S3-S8 2005
Diabetes
Modificaccedilatildeo do metabolismo dos carbohidratos ndash
reistecircncia agrave insulina
Alteraccedilatildeo da via de sinalizaccedilatildeo da insulina
Modificaccedilotildees no perfil lipiacutedico
Obesidade
Redistribuiccedilatildeo da gordura corporal ndash maior acuacutemulo
de gordura visceral
Diminuiccedilatildeo da atividade lipoliacutetica
Maior liberaccedilatildeo de AGL
Aumento na secreccedilatildeo de adiponectinas TNF alfa
e IL6
Dislipidemias
Niacuteveis fisioloacutegicos de estrogecircnio promovem
reduccedilatildeo do LDL e aumento do HDL
Hipoestrogenismo maior facilidade para formaccedilatildeo de
placa de ateroma
Sistema cardiovascular
Weitz et al J Clin Endocrinol Metab2001 86344-348 Vongpatanasin W et al Circulation 2001 103 2903-2908 Hunt BE et al
Circulation 2001103 2909-2914
Pressatildeo arterial
Atividade nervosa simpaacutetica perifeacuterica
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Risco cardiovascular
Prevalecircncia de DCV em adultos gt20 anos (NHANES 1999-2004) Circulation 2008 117e25-e146
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Diabetes
Obesidade
Dislipidemias
Osteoporose
Risco de diabetes ajustado para idade de
acordo com IMC
Homens Mulheres
Sharma AM amp Chetty VT Acta Diabetol 42 S3-S8 2005
Diabetes
Modificaccedilatildeo do metabolismo dos carbohidratos ndash
reistecircncia agrave insulina
Alteraccedilatildeo da via de sinalizaccedilatildeo da insulina
Modificaccedilotildees no perfil lipiacutedico
Obesidade
Redistribuiccedilatildeo da gordura corporal ndash maior acuacutemulo
de gordura visceral
Diminuiccedilatildeo da atividade lipoliacutetica
Maior liberaccedilatildeo de AGL
Aumento na secreccedilatildeo de adiponectinas TNF alfa
e IL6
Dislipidemias
Niacuteveis fisioloacutegicos de estrogecircnio promovem
reduccedilatildeo do LDL e aumento do HDL
Hipoestrogenismo maior facilidade para formaccedilatildeo de
placa de ateroma
Sistema cardiovascular
Weitz et al J Clin Endocrinol Metab2001 86344-348 Vongpatanasin W et al Circulation 2001 103 2903-2908 Hunt BE et al
Circulation 2001103 2909-2914
Pressatildeo arterial
Atividade nervosa simpaacutetica perifeacuterica
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Alteraccedilotildees metaboacutelicas
Diabetes
Obesidade
Dislipidemias
Osteoporose
Risco de diabetes ajustado para idade de
acordo com IMC
Homens Mulheres
Sharma AM amp Chetty VT Acta Diabetol 42 S3-S8 2005
Diabetes
Modificaccedilatildeo do metabolismo dos carbohidratos ndash
reistecircncia agrave insulina
Alteraccedilatildeo da via de sinalizaccedilatildeo da insulina
Modificaccedilotildees no perfil lipiacutedico
Obesidade
Redistribuiccedilatildeo da gordura corporal ndash maior acuacutemulo
de gordura visceral
Diminuiccedilatildeo da atividade lipoliacutetica
Maior liberaccedilatildeo de AGL
Aumento na secreccedilatildeo de adiponectinas TNF alfa
e IL6
Dislipidemias
Niacuteveis fisioloacutegicos de estrogecircnio promovem
reduccedilatildeo do LDL e aumento do HDL
Hipoestrogenismo maior facilidade para formaccedilatildeo de
placa de ateroma
Sistema cardiovascular
Weitz et al J Clin Endocrinol Metab2001 86344-348 Vongpatanasin W et al Circulation 2001 103 2903-2908 Hunt BE et al
Circulation 2001103 2909-2914
Pressatildeo arterial
Atividade nervosa simpaacutetica perifeacuterica
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Risco de diabetes ajustado para idade de
acordo com IMC
Homens Mulheres
Sharma AM amp Chetty VT Acta Diabetol 42 S3-S8 2005
Diabetes
Modificaccedilatildeo do metabolismo dos carbohidratos ndash
reistecircncia agrave insulina
Alteraccedilatildeo da via de sinalizaccedilatildeo da insulina
Modificaccedilotildees no perfil lipiacutedico
Obesidade
Redistribuiccedilatildeo da gordura corporal ndash maior acuacutemulo
de gordura visceral
Diminuiccedilatildeo da atividade lipoliacutetica
Maior liberaccedilatildeo de AGL
Aumento na secreccedilatildeo de adiponectinas TNF alfa
e IL6
Dislipidemias
Niacuteveis fisioloacutegicos de estrogecircnio promovem
reduccedilatildeo do LDL e aumento do HDL
Hipoestrogenismo maior facilidade para formaccedilatildeo de
placa de ateroma
Sistema cardiovascular
Weitz et al J Clin Endocrinol Metab2001 86344-348 Vongpatanasin W et al Circulation 2001 103 2903-2908 Hunt BE et al
Circulation 2001103 2909-2914
Pressatildeo arterial
Atividade nervosa simpaacutetica perifeacuterica
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Diabetes
Modificaccedilatildeo do metabolismo dos carbohidratos ndash
reistecircncia agrave insulina
Alteraccedilatildeo da via de sinalizaccedilatildeo da insulina
Modificaccedilotildees no perfil lipiacutedico
Obesidade
Redistribuiccedilatildeo da gordura corporal ndash maior acuacutemulo
de gordura visceral
Diminuiccedilatildeo da atividade lipoliacutetica
Maior liberaccedilatildeo de AGL
Aumento na secreccedilatildeo de adiponectinas TNF alfa
e IL6
Dislipidemias
Niacuteveis fisioloacutegicos de estrogecircnio promovem
reduccedilatildeo do LDL e aumento do HDL
Hipoestrogenismo maior facilidade para formaccedilatildeo de
placa de ateroma
Sistema cardiovascular
Weitz et al J Clin Endocrinol Metab2001 86344-348 Vongpatanasin W et al Circulation 2001 103 2903-2908 Hunt BE et al
Circulation 2001103 2909-2914
Pressatildeo arterial
Atividade nervosa simpaacutetica perifeacuterica
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Obesidade
Redistribuiccedilatildeo da gordura corporal ndash maior acuacutemulo
de gordura visceral
Diminuiccedilatildeo da atividade lipoliacutetica
Maior liberaccedilatildeo de AGL
Aumento na secreccedilatildeo de adiponectinas TNF alfa
e IL6
Dislipidemias
Niacuteveis fisioloacutegicos de estrogecircnio promovem
reduccedilatildeo do LDL e aumento do HDL
Hipoestrogenismo maior facilidade para formaccedilatildeo de
placa de ateroma
Sistema cardiovascular
Weitz et al J Clin Endocrinol Metab2001 86344-348 Vongpatanasin W et al Circulation 2001 103 2903-2908 Hunt BE et al
Circulation 2001103 2909-2914
Pressatildeo arterial
Atividade nervosa simpaacutetica perifeacuterica
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Dislipidemias
Niacuteveis fisioloacutegicos de estrogecircnio promovem
reduccedilatildeo do LDL e aumento do HDL
Hipoestrogenismo maior facilidade para formaccedilatildeo de
placa de ateroma
Sistema cardiovascular
Weitz et al J Clin Endocrinol Metab2001 86344-348 Vongpatanasin W et al Circulation 2001 103 2903-2908 Hunt BE et al
Circulation 2001103 2909-2914
Pressatildeo arterial
Atividade nervosa simpaacutetica perifeacuterica
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Sistema cardiovascular
Weitz et al J Clin Endocrinol Metab2001 86344-348 Vongpatanasin W et al Circulation 2001 103 2903-2908 Hunt BE et al
Circulation 2001103 2909-2914
Pressatildeo arterial
Atividade nervosa simpaacutetica perifeacuterica
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Adaptado de Zanchetti A et al 2005 J Hypertens 232269-2276
Preacute menopausa
Peri-menopausa
Poacutes-menopausa
plt005
Hipertensatildeo arterial
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Preacute- menopausa
Peri menopausa precoce
Peri menopausa tardia
Poacutes-menopausa
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Sistema esqueleacutetico osteoporose
Ciclo remodelaccedilatildeo- reabsorccedilatildeo
Remodelaccedilatildeo
bull acomodar as modificaccedilotildees necessaacuterias para sustentaccedilatildeo corporal
bull manter a homeostase mineral
osteoporose osso normal
Osso eacute uma estrutura
dinacircmica que recebe de 3
a 10 do deacutebito cardiacuteaco
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Terapia hormonal
Objetivo controlar ou amenizar efeitos deleteacuterios da deficiecircncia
estrogecircnica
Hormocircnios Estrogecircnio e progesterona
Vias de administraccedilatildeo oral transdeacutermica implantes
subcutacircneos spray nasal
Esquemas terapecircuticos continuo simples continuo combinado
ciacuteclico simples ciacuteclico combinado etc
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Terapia hormonal e risco cardiovascular
Prevenccedilatildeo cardiovascular primaacuteria ndash ldquoEstudo das enfermeirasrdquo - 121700
enfermeiras e verificou diminuiccedilatildeo de mortalidade nas mulheres que faziam
uso de terapia hormonal
Prevenccedilatildeo secundaacuteria - ldquoHeart disease and estrogen replacement studyrdquo
(HERS) - 2763 (estrogecircnio ou placebo) - natildeo observou diferenccedila entre os
grupos em relaccedilatildeo aos eventos cardiovasculares
Stampfer MJ N Engl J Med 1991325(11)756-62 Hulley S JAMA 1998280(7)605-13
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Terapia de reposiccedilatildeo estrogecircnica
recomendaccedilotildees
Proacuteximo da menopausa para tratamento dos sintomas e
prevenccedilatildeo de osteoporose nas mulheres com alto risco de
fraturas
Metas individualizadas
Doses mais baixas e efetivas consistentes com os objetivos riscos
e benefiacutecios
Periacuteodo de tratamento deve ser o mais curto possiacutevel e deve
variar com o tipo de terapia
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Terapia estrogecircnica e os efeitos
cardiovasculares
Natildeo eacute recomendada para proteccedilatildeo coronaacuteria
O iniacutecio entre 50 e 59 anos ou 10 anos da menopausa para
tratar sintomas tiacutepicos - natildeo parece aumentar o risco de
eventos cardiovasculares
The 2012 Hormone Therapy Position Statement of NAMS Menopause Vol 19 No 3 2012
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Porcentagem de homens e mulheres que
seguiam as recomendaccedilotildees do ACSM em 2005
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the ACSM and the American Heart Association
Circulation 20071161081-1093
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Exercise for Health for Early Postmenopausal women
28 estudos com 2646 participantes
Melhora da condiccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
Auxilia na manutenccedilatildeo reduccedilatildeo de peso corporal
Melhora hiperlipidemia
Diminui niacuteveis de pressatildeo arterial
Sports Med 34(11) 753-778 2004
Exerciacutecio aeroacutebio ndash efeitos crocircnicos
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no
climateacuterio
Risco cardiovascular
Composiccedilatildeo corporal
Sintomas do climateacuterio
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Exerciacutecios aeroacutebios
Realizados de forma ciacuteclica utilizando grandes grupamentos musculares
com intensidade leve a moderada (50 a 80 do VO2maacutex) e com
duraccedilatildeo longa (20 a 60 minutos)
American College of Sports Medicine- Position Stand 2000
WHI mulheres que e realizavam pelo menos 25 horassemana de
caminhadas raacutepidas - darr30 de eventos cardiovasculares em 32 anos de do
estudo
Womenacutes health study (WHS) mulheres que caminhavam um miacutenimo de 1
horasemana - darr50 no risco de doenccedila cardiacuteaca comparado a mulheres
sedentaacuterias
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Exerciacutecio aeroacutebio e gordura visceral
Lynch et al 2001
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Exerciacutecios aeroacutebios e sintomas do
climateacuterio - calores
Moriyama CK et al Menopause 2008 15(4)613-18
PEHT ndash exerciacutecio aeroacutebio + terapia hormonal
PEPLA ndash exerciacutecio aeroacutebio + placebo
SEDHT ndash sedentaacuterio + terapia hormonal
SEDPLA ndash sedentaacuterio + placebo
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Exerciacutecios aeroacutebios e qualidade de vida
Moriyama CK et al Menopause 200815(4)613-18
PF - capacidade fiacutesica
BP ndash dores no corpo
RF - limitaccedilotildees relacionadas a problemas
fiacutesicos GH ndash sauacutede geral VIT ndash vitalidade
SF ndash sociabilidade RE ndash limitaccedilatildeo a
problemas emocionais MH ndash sauacutede mental
Plt005 e Plt00
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
bulldiminuiccedilatildeo da massa gorda
bullaumento da massa muscular
bullaumento da taxa de metabolismo basal
bullaumento da massa oacutessea
Hunter GR et al 2000 J Appl Physiol 89977-984
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Exerciacutecios resistidos e composiccedilatildeo
corporal
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
48 mulheres 55plusmn3 anos
2xsemana exerciacutecios supervisionados
1 dia exerciacutecios resistidos (50 a 90 1 RM) e 1 dia exerciacutecios isomeacutetricos
2 dias em casa (sem supervisatildeo)
Composiccedilatildeo corporal
Mo
dif
icaccedilotilde
es (
)
Gordura
corporal Circ abd
Exerciacutecio
Controle
Indice
cinturaquadril
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Exerciacutecios resistidos e densidade
mineral oacutessea
39 mulheres 1 ano
5 exerciacutecios 2 vezes por semana
3 seriacutees de 8 repeticcedilotildees
80 de 1RM
Intensidade era aumentada toda
semana e teste de 1RM a cada 4
semanas
JAMA 272 1909-1914 2014
Grupo
controle
Grupo
exerciacutecio
fecircmur Coluna lombar
Mu
dan
ccedila e
m D
MO
gc
m2
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Ruckli amp McManis 1990 ndash muheres de 57-83 anos ginaacutestica aeroacutebica x TF (10
meses 3xsemana int) aumento de 138 na DMO nos grupos TF diminuiccedilatildeo
de 25 no grupo controle
Pruitt at al 1992 - mulheres de 54 anos TF (9 meses 15 a 10 RM periodizado
3xsemana) aumento de 16 na DMO lombar diminuiccedilatildeo de 36 no GC
Cussier et al 2003 - mulheres de 44-66 anos TF (1 ano periodizado com 70 a
80 de 1RM 3xsemana) aumento na DMO do colo femural
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
bullO exerciacutecio resistido promove estress mecacircnico que aumenta a
remodelaccedilatildeo oacutessea e natildeo a diminuiccedilatildeo da reabsorccedilatildeo
bullProcesso parece ocorrer em jovens e idosos de ambos os sexos
bullEm geral eacute necessaacuterio grande volume e intensidade para que as
respostas osteogecircnicas ocorram
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Exerciacutecio resistido e densidade mineral
oacutessea
Maiores intensidades de treino relativas a carga maacutexima geralmente estatildeo
associadas a maiores estiacutemulos para aumento na DMO
Hawkins AS et al Med Sci Sports Exerc 2009 31 1287-92
Estudos comparando TF excecircntrico e concecircntrico com
mesma carga relativa verificaram que o excecircntrico eacute mais
efetivo no aumento da DMO
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Exerciacutecios resistidos e sintomas da
menopausa
48 mulheres 55plusmn3 anos
38 meses
4 dias na semana treinamento resistido
Med Sci Sports Exerc 37(2) 194-203 2005
Melhoraram insocircnia enxaquecas e alteraccedilotildees de
humor
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Exerciacutecios fiacutesicos para mulher no climateacuterio
recomendaccedilotildees
Exerciacutecios aeroacutebios ndash miacutenimo de 40 minutos de exerciacutecios com intensidade
moderada 5 vezes na semana ou atividade de atividade intensa pelo
menos 20 minutos 3 vezes na semana
Exerciacutecios resistidos ndash 8 a 10 exerciacutecios 2 ou mais dias natildeo consecutivos da
semana
Exerciacutecios de flexibilidade coordenaccedilatildeo e equiliacutebrio
Physical activity and public health update recomendation fos adults From the
ACSM and the American Heart Association Circulation 20071161081-1093
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
O questionamento das alunas sobre data da menopausa
uso ou natildeo da terapia estrogecircnica eacute muito importante para
entendimento do estado de sauacutede da mesma fatores de risco
cardiovascular osteoporose e ateacute sintomas que ela possui e
natildeo imagina a causa
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose
Questionaacuterio 1
Explique a diferenccedila entre climateacuterio e menopausa
Explique as principais alteraccedilotildees hormonais que ocorrem na
mulher e suas consequecircncias
Por que eacute importante entender essas modificaccedilotildees que ocorrem
na sauacutede da mulher
O que a menopausa tem a ver com a osteoporose