Fabiana F. GhettiNutricionista

Nutrição nas Doenças Nutrição nas Doenças

CardiovascularesCardiovasculares

II JORNADA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA DE JUIZ DE FORA

OBJETIVOSOBJETIVOS

Atingir e manter peso idealAtingir e manter peso ideal

Reduzir níveis elevados de Reduzir níveis elevados de CT, LDL e TGCT, LDL e TG

Promover alterações Promover alterações alimentares permanentesalimentares permanentes

Manutenção de um Peso SaudávelManutenção de um Peso Saudável

A cada quilo de peso adquiridoA cada quilo de peso adquirido

3% o risco cardiovascular3% o risco cardiovascular

OBESIDADE OBESIDADE Risco DCV Risco DCV

IMC e Risco de Patologia AssociadaIMC e Risco de Patologia Associada

IMC (Kg/mIMC (Kg/m²)²)Baixo PesoBaixo Peso < 22< 22

NormalNormal 2222 – 2 – 277Excesso de Excesso de

PesoPeso> 27> 27

Meta de Perda de PesoMeta de Perda de Peso

5 a 10%5 a 10%

Melhora perfil lMelhora perfil liipídicopídico

Reduz pressão arterialReduz pressão arterial

Melhora a tolerância à glicoseMelhora a tolerância à glicose

Circunferência da CinturaCircunferência da Cintura

Risco Elevado Risco Elevado Risco Muito Risco Muito ElevadoElevado

HomemHomem ≥ ≥ 94cm94cm ≥ ≥ 102cm102cm

MulherMulher ≥ ≥ 80cm80cm ≥ ≥ 88cm88cm

Orientação Orientação NutricionalNutricional

Necessidade CalóricaNecessidade Calórica::

Para atingir e manter peso desejável Para atingir e manter peso desejável

IMCIMC: 22 - : 22 - 2277kg/mkg/m22

500 kcal/dia 500 kcal/dia

500 g/semana500 g/semana

CARBOIDRATOS:CARBOIDRATOS:

  50 a 60% das calorias ingeridas 50 a 60% das calorias ingeridas

Priorizar carboidratos de baixo índice glicêmicoPriorizar carboidratos de baixo índice glicêmico::

GGrãos/Cereais integraisrãos/Cereais integrais

LeguminosasLeguminosas

GORDURA GORDURA TTOTAL:OTAL:

25 a 35% 25 a 35% das calorias ingeridasdas calorias ingeridas

•Saturada: Saturada: <7% <7% das calorias ingeridasdas calorias ingeridas

•Poliinsaturada: até Poliinsaturada: até 10%10%

•MoMonnoinsaturada: oinsaturada: completam completam a carga calórica a carga calórica

•Colesterol: Colesterol: < 200mg/dia< 200mg/dia

•Trans:Trans: < 1-2% < 1-2%

  Gordura Saturada:Gordura Saturada:

CT e LDL CT e LDL

   gordura animalgordura animal (carnes gordurosas, leite (carnes gordurosas, leite

ininttegral e derivados)egral e derivados)

óleos vegetaisóleos vegetais: dendê e côco: dendê e côco

Para limitar consumo:Para limitar consumo:

  Gordura Saturada: Gordura Saturada:

Leite Leite ee iogurte desnatados iogurte desnatados

Queijos magrosQueijos magros (ricota, cottage e minas fresco) (ricota, cottage e minas fresco)

Carnes bovinas magrasCarnes bovinas magras ( lagarto, coxão mole, filé ( lagarto, coxão mole, filé mignon, patinho)mignon, patinho)

Carne branca:Carne branca: frango sem pele, peru e peixe frango sem pele, peru e peixe

Preferir:Preferir:

  Gordura Gordura TransTrans: :

PProdutos à base de gordura rodutos à base de gordura hhidrogenadaidrogenada::

biscoitos,biscoitos, bolos, pãesbolos, pães

margarinas margarinas

sorvetessorvetes

chocolate chocolate

pipoca de microondaspipoca de microondas

FontesFontes::

 

LDL e HDL

  Colesterol Dietético: Colesterol Dietético:

gema de ovogema de ovo

Vísceras Vísceras

frutos do marfrutos do mar

Manteiga, nata, creme de leite, leite Manteiga, nata, creme de leite, leite condensadocondensado

pele de avespele de aves

embutidos embutidos

 

100mg de colesterol dietético: 100mg de colesterol dietético: apenas 5mg

do colesterol sérico

    Gorduras Monoinsaturadas : Gorduras Monoinsaturadas :

óleos de olivaóleos de oliva, , canola, etc.canola, etc.

Azeite de olivaAzeite de oliva

amendoim, nozesamendoim, nozes

castanha de caju,castanha de caju,

avelã, amêndoas,avelã, amêndoas,

abacateabacate

FontesFontes:: 

LDLLDL

  ácido oléico: ácido oléico: ômega-9ômega-9

Gorduras Poliinsaturadas: Gorduras Poliinsaturadas:

linhaçalinhaça

gordura de peixe gordura de peixe (arenque, salmão, (arenque, salmão, cavala, bacalhau, cavala, bacalhau, sardinha e atum)sardinha e atum)

óleo de CANOLAóleo de CANOLA

 

ômega 6:ômega 6: LDL LDL

ômega 3:ômega 3:

TGTG   

arritmia cardíacaarritmia cardíaca

efeito antitrombolíticoefeito antitrombolítico

agregação plaquetáriaagregação plaquetária

Pressão arterial Pressão arterial

  óleo de girassol, milho óleo de girassol, milho e sojae soja

(Ácido Linoléico )

(Ácido Linolênico )

PROTEÍNAS:PROTEÍNAS:

10-15% das calorias ingeridas 10-15% das calorias ingeridas

carne vermelhacarne vermelha

embutidosembutidos

queijos amarelosqueijos amarelos

laticínios integraislaticínios integrais

REDUZIR:

Carnes magras Carnes magras

Peixe (2 vezes na semanaPeixe (2 vezes na semana-180g-180g))

Frango sem peleFrango sem pele

Queijos magrosQueijos magros

Laticínios desnatadosLaticínios desnatados

Ovo (cozido, pochê)Ovo (cozido, pochê)

Carne de sojaCarne de soja

PREFERIR:

  Fibras solúveis: Fibras solúveis: LDL e CT, melhora a LDL e CT, melhora a

tolerância à glicosetolerância à glicose, , P.A. P.A.

  Fontes:Fontes: aveia, legumes, feijões e frutas (maçã) aveia, legumes, feijões e frutas (maçã)

Recomendação: Recomendação: 20-30g20-30g fibras totais/dia fibras totais/dia

(6-10g solúveis)(6-10g solúveis)

FIBRAS ALIMENTARES :FIBRAS ALIMENTARES :

Neutralizam radicais livresNeutralizam radicais livres

Inibem oxidação do LDL Inibem oxidação do LDL

Vitaminas A, C, E, beta-carotenoVitaminas A, C, E, beta-caroteno

VITAMINAS ANTIOXIDANTES:VITAMINAS ANTIOXIDANTES:

  Inibe oxidação de LDL Inibe oxidação de LDL

CTCT

agregação pagregação plalaquetáquetárriaia

Controle da P.A.Controle da P.A.

Fontes:Fontes: vinho e suco de uva vinho e suco de uva (vermelho-escura) (vermelho-escura)

FLAVONÓIDES:FLAVONÓIDES:

   LDL, LDL, HDL HDL

  Fontes:Fontes: soja e derivados soja e derivados

Recomendação: Recomendação: 30-60mg isoflavona/dia 30-60mg isoflavona/dia (25-50g soja/dia) (25-50g soja/dia)

ISOFLAVONAS:ISOFLAVONAS:

Sal x HipertensãoSal x Hipertensão

O uso freqüente de sal pode aumentar o risco O uso freqüente de sal pode aumentar o risco de hipertensão em pessoas “sensíveis ao sal”de hipertensão em pessoas “sensíveis ao sal”

  Recomendação:Recomendação:

CConsumoonsumo:: até 6g de sal/dia = 1 colher de chá/dia até 6g de sal/dia = 1 colher de chá/dia

Reduzir Reduzir industrializadosindustrializados

Evitar Evitar saleirosaleiro à mesa à mesa

HipertensãoHipertensão

Além do sódio ...Além do sódio ...

Cálcio/Potássio/MagnésioCálcio/Potássio/Magnésio

  Consumo moderado:Consumo moderado: efeito cardioprotetor efeito cardioprotetor

  Consumo Consumo > 3 drinks/dia> 3 drinks/dia: : TG, TG, peso peso corporal, corporal, pressão arterial pressão arterial

  2 drinks2 drinks para homens e para homens e 1 drink1 drink para mulheres para mulheres

ÁLCOOL:ÁLCOOL:

  Café expressoCafé expresso: libera cafestol e kahweol dos grãos: libera cafestol e kahweol dos grãos

Colesterol TotalColesterol Total

Recomendação:Recomendação: coar café em coador de papel coar café em coador de papel

CAFÉ:CAFÉ:

CONCLUSÃOCONCLUSÃO

  Alterações no hábito de vidaAlterações no hábito de vida

Redução dos fatores de riscoRedução dos fatores de risco

Retardo de doença Retardo de doença

cardiovascularcardiovascular

Alimentação adequadaAlimentação adequada, , Manutenção do peso saudávelManutenção do peso saudável, ,

Atividade físicaAtividade física