nomenclatura em técnica cirúrgica e materiais de síntese josé a. francisco walter rosamila pedro...

Nomenclatura em Técnica CirúrgicaNomenclatura em Técnica CirúrgicaEE

Materiais de SínteseMateriais de Síntese

José A. FranciscoWalter RosamilaPedro Monsessian

Nomenclatura em Técnica Cirúrgica

Do latim: Nomen: nome Calare: Chamar, convocar

Entende-se por nomenclatura, os termos empregados em uma ciência, uma técnica ou uma arte, assim como a classificação desses termos.


Cada grupo de termos tem uma etimologia diversa, podendo-se classificar a formação dos mesmos em:

-Sufixação ;

-Epônimos (utilizando-se o nome do idealizador da técnica ou instrumento);

-Sinônimos;

-Termos híbridos (agregando-se duas palavras ou elementos de procedência linguística diferentes;

Materiais de Síntese

Os materiais de síntese são destinados a promover a união dos tecidos entre si até sua cicatrização;

Dentre eles iremos abordar as agulhas cirúrgicas e os fios cirúrgicos;


Agulhas cirúrgicas:

- A agulha cirúrgica corresponde a uma pequena e fina haste de aço polido;

-As agulhas tem por função promover a passagem do fio pelo tecido com o menor trauma possível;

- Se dividem em fundo (região em contato com o fio), corpo e ponta;

- São classificadas quanto ao trauma que produzem (traumáticas e atraumáticas), quanto ao seu formato (circulares ou retas). Quanto ao trauma a classificação é vaga.


Agulhas Cirúrgicas:

-Aceita-se como agulha atraumática aquela que possui sua ponta cilíndrica e traumática a de ponta cortante ou tringular.

Classificação:

-Quanto a forma e comprimento(retas,mistas,curvas);

-Quanto a forma geométrica da secção transversal do corpo e forma da ponta;

-Quanto à implantação do fio (olho);

-Quanto a resistência;

Materiais de SínteseQuanto a forma e comprimento(costumam variar de 3 à 75mm):


Forma geométrica de secção transversa do corpo e forma da ponta da agulha: - Quanto a este critério as agulhas podem ser cilíndricas, prismáticas(triangular,quadrangular, hexagonal...)

Materiais de SínteseQuanto a implantação do fio as agulhas podem ser: -Atraumática(sem olho), a agulha já vem com o fio de sutura implantado; -Traumática(com olho), a agulha vem sem o fio de sutura implantado.


Resistência:

- Diz respeito à relação entre a área da secção transversa da agulha e seu comprimento.Quanto a este item as agulhas podem ser:

- Finas ou delicadas;

-Normais;

-Fortes ou robustas;


Relação entre as formas do corpo e ponta da agulha e aplicações: CORPO PONTA PRINCIPAIS APLICAÇÕES

-CILÍNDRICA PONTIAGUDA MAIOR PARTE DOS TECIDOS COM EXCEÇÃO DE PELE E APONEUROSE

-CILÍNDRICA TRIANGULAR TECIDOS CALCIFICADOS, LIGAMENTOS, PERIÓSTEO, TENDÃO

-CILÍNDRICA ROMBA TECIDOS FRIÁVEIS, BAÇO,FÍGADO, RINS, PÂNCREAS, COLO UTERINO

-PRISMÁTICA TRIANGULAR TRIANGULAR PELE, APONEUROSE, TENDÃO, LIGAMENTO, CAVIDADE NASAL, ORAL

-PRISMÁTICA TRIANGULAR PELE

-TRIANGULAR INVERSA INVERSA APONEUROSE, TENDÃO, LIGAMENTO, FÁSCIA

-PRISMÁTICA QUADRANGULAR CILÍNDRICA CIRURGIAS CARDIOVASCULARES

-PRISMÁTICA QUADRANGULAR LANCEOLADA ESTERNORRAFIAS

-PRISMÁTICA QUADRANGULAR ESPATULADA OFTALMOLOGIA EX: TRANSPLANTE DE CÓRNEA

-PRISMÁTICA HEXAGON OFTALMOLOGIA EX: CIRURGIAS DA ESCLERA E MICROCIRURGIAS


Fios cirúrgicos:

-Corresponde a uma estrutura constituída por um ou vários filamentos de material cuja origem pode ser vegetal, animal, mineral ou sintética;

-A finalidade dos fios cirúrgicos é a de, transpassados pelos tecidos por intermédio das agulhas cirúrgicas, promover a sua reunião, por meio de nós e suturas, até a sua cicatrização;


Características do fio ideal:

-Grande resistência a tração e torção;

-Maleabilidade e flexibilidade;

-Boa capacidade de se confeccionar um nó com este fio;

-calibre fino e regular;

-Baixa elasticidade;

-Baixo custo;

-Facilidade de esterilização;

-Ausência de reação tecidual;

-Manutenção da força tênsil por tempo suficiente;


Os fios cirúrgicos são classificados de acordo com quatro critérios básicos:

-Quanto à origem;

-Quanto à absorção;

-Quanto ao número de filamentos;

-Quanto à espessura;


Origem:

-Biológicos:

-animais: catgut, fios de crina de cavalo, fios de seda, tendão de canguru;

-vegetais: fios de algodão, fios de linho;

-minerais: fios de aço inoxidável;

-Sintéticos: fios de nylon, de poliglactina 910 (Vicryl), de polidioxanona(PDS II)


Absorvíveis e Inabsorvíveis:

- Fios absorvíveis: compostos por materiais degradáveis pelo organismo, são utilizados em tecidos cuja cicatrização se dá de maneira mais rápida: ex: peritônio, vias biliares, via urogenital, cirurgias ginecológicas;

-Os mais comuns são: biológicos de origem animal: catgut(simples,cromado ou rapidamente absorvível), sintéticos(polímero de ácido poliglicólico), Dexon, Vicryl, Monocryl, PDS II(polidioxanona)


Fios inabsorvíveis: compostos por materiais não degradáveis pelo organismo permanecendo no mesmo ou deteriorando-se com o tempo;

São utilizados de uma forma geral, em tecidos de mais demorada cicatrização . Ex: pele, aponeuroses, ossos, nervos, cirurgias oftálmicas, cirurgias contaminadas;

Os mais comuns são:

-biológicos: fio de seda, fio de linho;

-minerais: fio de aço;

-sintéticos: nylon, prolene, fios de poliéster;


Monofilamentares e multifilamentares:

- Monofilamentares: compostos por um único filamento de material;

-menos maleáveis e flexíveis se comparados aos multifilamentares;

-pelo fato de possuírem um único filamento, dificultam a permanência de microorganismos no fio, sendo os preferidos para cirurgias contaminadas;

-uma das indicações mais comuns para o uso de fios monofilamentares é a cirurgia vascular;


Multifilamentares: compostos por vários filamentos de material, podem ser torcidos ou trançados;

-Podem ser vestidos por teflon, silicone ou polibutilato, possibilitando um melhor deslizamento pelo tecido, diminuindo atrito;

-Costumam ser mais maleáveis e flexíveis que os monofilamentares;

-Favorecem a permanência de microorganismos por entre suas fibras sendo, portanto, contra-indicados em cirurgias contaminadas;


ABS - fios de ácido poliglicólico


Espessura: a espessura do fio é comumente referida em números, quanto maior o número, maior a espessura deste fio:

MENOR DIÂMETRO MAIOR DIÂMETRO 12.0 11.0 10.0 9.0 8.0 7.0 6.0 4.0 3.0 2.0 0 1 2 3 4


Descrição dos fios: RESISTÊNCIA TÊNSIL (DIAS) TEMPO ABSORÇÃO(DIAS)

CATGUT SIMPLES 8 120

CATGUT CROMADO 15 á 20 120

CATGUT RAPIDAMENTE 8 21 À 42

ABSORVÍVEL

POLY VICRYL 30 70

MONOCRYL 20 91 À 119

NYLON 42 180

Bibliografia

GOFFI, F.Schimidt- Téc. Cirúgica 4º ed. Ed. Ateneu 1996 MAGALHÃES, H. P.-Téc. Cirúrgica e Cirurgia Experimental

São Paulo ED. Sarvier CORRÊA, A.N.- Clínica Cirúrgica 3º ed. Ed. Sarvier

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