citologia nomenclatura

7/26/2019 CITOLOGIA NOMENCLATURA

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NOMENCLATURA EN ELDIAGNSTICO MORFOLGICO

CITOLOGIA CERVICOVAGINAL


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Cmo se comunican los resultaos entreel !atlo"o # el cl$nico %

CLASIFICACIONES.

&a!anicolaou'

Or"ani(acin munial e la salu'Nomenclatura e Ric)art'Sistema *et)esa'


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CLASIFICACIN DE PAPANICOLAOU

Clasi+icacin con im!ortante !eso )istrico' No com!ati,le con los conocimientos -ue se tienen

actualmente so,re la )istoria natural e las lesiones !or

I.&/'

Clase I0 sin anormaliaes Clase II0 cam,ios celulares m$nimos 1,eni"nos2 Clase III0 cel' sos!ec)osas3 no ia"nsticas e c4ncer' Clase I.0 cel' mu# su"erentes e c4ncer Clase .0 cel' ia"nsticas e c4ncer'


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CLASIFICACIN DE PAPANICOLAOU

.enta5as0inici la eteccin e6itosamente7 !romo8i elestuio e la )istoria natural el c4ncer cer8icouterino'

Des8enta5as0no )a# concorancia con la )istolo"$a nientre los o,ser8aores' No se actuali('


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CLASIFICACIN DE LA O.M.S.

DISPLASIA: t9rmino introucio !or &a!anicolaou #!romul"ao !or Rea"an'

.enta5as0concuera con el ia"nstico )istol"ico'

Cr$tica0!o,re concorancia intero,ser8aores'


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CLASIFICACIN DE RICHART

.enta5as0 ,asaa en )ec)os ,iol"icos'NIC : ;conce!to ,iol"ico e la en+ermea como uncontinume los !recursores el c4ncer in8asor


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SISTEMA BETHESDA

Esta nomenclatura se ori"in en el Instituto Nacional elC4ncer en *et)esa Mar#lan3 en >?@@'Moi+icaa en >??> # BB>'

Fue creaa !ara estanari(ar o uni+icar criterios en el

re!orte cito!atol"ico cer8icouterino'La ma#or utilia e esta nomenclatura esta ,asaa en

se!arar os ti!os e lesiones !recursoras el carcinoma# -ue son e e8olucin ,iol"ica i+erente0

LEI*G LEIAG


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SISTEMA BETHESDA

O,5eti8o0 ar"umentos e+ensi8os'

Uni+ormar terminolo"$a' 1Caos2 *asaa en la !ato"enia # ,iolo"$a el c4ncer cer8ical' E8al=a la calia e la muestra'

Cr$tica0 es inis!ensa,le -ue )a#a conocimientos en am,ossentios

cl$nico !atlo"o'

Inciso e ia"nostico incierto0ASC:US .&/ASC:/ lesin e alto "rao'


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SISTEMA BETHESDA

Ti!o e muestra Citolo"$a con8encional Citolo"$a e ,ase l$-uia

Calia e la muestra Satis+actoria No satis+actoria

Cate"ori(acin "eneral : INTER&RETACIN Ne"ati8a !ara lesin intrae!itelial Anormaliaes e c9lulas e!iteliales

Su"erencias


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CALIDAD DE LA MUESTRA

SATISFACTORIA Re-uerimiento m$nimo e celularia e!ene el

es!9cimen0

@BBB a >BBB c9lulas e!iermoies ,ien 8isuali(aas!ara e6tenios con8encionalesHBBB c9lulas e!iermoies !ara ,ase l$-uia'

Criterio num9rico !ara un com!onente e la (ona e

trans+ormacin e al menos >B c9lulas enocer8icales ometa!l4sicas e ,ien !reser8aas'


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NO SATISFACTORIA Es!ec$menes con mas el H e las c9lulas e!iteliales

oscurecias3 no marcaos3 laminillas rotas'

Muestra rec)a(aa 1no !rocesaa2 !or-ue JJJJJla laminilla est4 rota'la laminilla est4 rota'

Muestra !rocesaa # e6aminaa3 !ero insatis+actoria !arala e8aluacin e anomal$as e!iteliales e,io a JJJJ'

a,unantes eritrocitos'a,unantes eritrocitos'


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SISTEMA BETHESDA

Inter!retacin K resultaoNEGATI.O !ara lesin intrae!itelial o mali"nia

Microor"anismos Tricomonas 8a"inalis Elementos micticos e caracter$sticas mor+ol"icas

com!ati,les con C4nia Cam,ios e +lora 8a"inal su"erentes e 8a"inosis

,acteriana 1Garnerrella2 *acterias e caracter$sticas mor+ol"icas com!ati,lescon Actinom#ces Cam,ios celulares com!ati,les con /er!es sim!le6'


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SISTEMA BETHESDA

Inter!retacin K resultaoNEGATI.O !ara lesin intrae!itelial o mali"nia

Otros )alla("os NO neo!l4sicos 1in+orme O&CIONAL2 Cam,ios celulares reacti8os asociaos a

In+lamacin 1re!aracin at$!ica2 Raiacin DIU

C9lulas "lanulares !os)isterectom$a Atro+ia C9lulas enometriales


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SISTEMA BETHESDA

Inter!retacin K resultaoANOMALAS e c9lulas e!iteliales C9lulas e!iermoies C9lulas e!iermoies at$!icas

o ASC:USo ASC:/ 1no se !uee escartar una LIEAG

Lesin escamosa intrae!itelial e ,a5o "rao1LEI*G2 1inclu#e /&.Kis!lasia le8eKNIC I2

Lesin escamosa intrae!itelial e alto "rao1LIEAG2 1inclu#e is!lasia moeraa # "ra8e3 CIS7NIC II # NIC III2'

Carcinoma e!iermoie


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Lesiones de bajo gado Lesiones de a!"o gado

/&.KCONDILOMA

DIS&LASIA LE.E DIS&LASIAMODERADA

DIS&LASIAGRA.EKCIS

COILOCITOSEN CLULAS

SU&ERFICIALES O

INTERMEDIAS

CLULASMETA&LSICASK&AR

A*ASAL

CLULAS *ASALESKRESER.A3 &LEO:

MORFISMO P

QUERATINIACINANORMAL


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SISTEMA BETHESDA

Inter!retacin K resultaoANOMALAS e c9lulas e!iteliales Celulas "lanularesCelulas "lanulares at$!icas 1AGC2

o C9lulas enocer8icaleso C9lulas enometriales

Aenocarcinoma enocer8ical in situAenocarcinoma3 enocer8ical3 enometrial3

e6trauterino 1NOS sin es!eci+icar2o Sin es!eci+icar

OTRAS NEO&LASIAS MALIGNAS 1es!eci+icar2


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SISTEMA BETHESDA

&rue,as au6iliaresDescri!cin e los m9toos utili(aos e in+ormar elresultao

E8aluacin automati(aaEs!eci+icar el e-ui!o utili(ao

Su"erencias # notas i4cticas 1o!cional2Las su"erencias e,en ser concisas # res!etar las !autase se"uimiento cl$nico !u,licaas !or las asociaciones!ro+esionales 1incluir re+erencias2'


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BETHESDA#$%%&'

NE(. AMALI(NIDAD

CAMB.REPARA.

ANORMALIDADES EPITELIALES

ASC)US

AS)H

A(C

LESIN INTRAEPITELIALEPIDERMOIDE

CA.

IN*ASOR

LIEB(#*PH'

LIEA(

RICHART#&++,'

NORMAL INFLAMATORIO

NEOPLASIACER*ICAL

INTRAEPITELIALNIC III

NIC I NIC II

O.M.S#&+-+'

NORMAL INFLAMATORIODISP.LE*E

DISP.MOD.

DISP.(RA*E

CA.IN

SITU

PAPANICOLAOU#&+-$'

I II III I* *

CLASIFICACIONES


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SISTEMA BETHESDA

CLULAS E&IDERMOIDES AT&ICAS0

;Alteraciones citol"icas su"erentes e unaLIE !ero cuantitati8a # cualitati8amente

insu+icientes !ara una inter!retacin e+initi8a'


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SISTEMA BETHESDA

ASC 0 H e toos los in+ormes citol"icos ALTS : HB /&. alto ries"o

ASC:US0 ;e si"ni+icao ineterminao< ?B ASC:/0 ;no es !osi,le escartar LIEAG< >B:B

The ASCUS-LSIL Triage Study (ALTS) Group - 2003


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SISTEMA BETHESDA

ASC:US se"uimiento0 Ti!i+icacin e .&/ 1slo ti!os onco"9nicos2 Si .&/ onco"9nico0 col!osco!ia Si no )a# .&/3 # e6tenios normales3 se"uimiento anual

e rutina

BB Consensus Guielines ASCC&


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SISTEMA BETHESDA

CLULAS GLANDULARES AT&ICAS0

;C9lulas enocer8icales o enometriales at$!icas -uee6ceen a las o,ser8aas en casos reacti8os o e

re"eneracin3 !ero -ue no muestran criterios e unaenocarcinoma in situ'


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SISTEMA BETHESDA

AGC 0 Enocer8icales Enometriales

Datos cl$nicos0 ce!illo3 DIU

Se"uimiento0 >B:B NIC:NIC


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A(C

REACTI*O NEOPLSICO

COLPOS)B/. COLPOS)B/

CON LESION SIN LESION CON LESION SIN LESION

PAP 0)1 MESESTRATAMIENTO TRATAMIENTO PAP 0)1 MESES

SISTEMA BETHESDA

En mu5er 5o8en0 col!osco!$a # le"rao e enoc9r8i6' En la mu5er ma#or0 col!osco!$a # le"rao e enoc9r8i6 #

enometrio


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PAPANICOLAOU

&ROCEDIMIENTO DIAGNSTICO;IN.ALUA*LE3 &ERO NO INFALI*LE


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INFORME &

Ti!o e muestraCitolo"$a con8encional

Calia e la muestra

Insatis+actoria Inter!retacin

C9lulas e!iermoies at$!icas e si"ni+icaoineterminao

Su"erenciaReali(ar col!osco!$a


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INFORME $

Ti!o e muestraCitolo"$a e ,ase l$-uia

Calia e la muestra

Satis+actoria Inter!retacin

In+eccin !or 8irus el !a!iloma )umano Su"erencia

Reali(ar !rue,a e )i,riacin in situ !ara eterminarti!os e alto ries"o e .&/


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INFORME ,

Calia e la muestraSatis+actoria7 !resencia e com!onente enocer8ical K

(ona e trans+ormacin Dia"nsticoIn+eccin !or Actinom#ces

&olimor+onucleares Su"erencia

Dar tratamiento # re!etir

Ti!o e muestraTi!o e muestraCitolo"$a con8encional K e ,ase l$-uiaCitolo"$a con8encional K e ,ase l$-uia

Calia e la muestra

Satis+actoria7 !resencia e com!onente enocer8ical K(ona e trans+ormacin Dia"nstico

In+eccin !or Actinom#ces

&olimor+onucleares Su"erenciaDar tratamiento # re!etir


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INFORME 0

Ti!o e muestraCitolo"$a con8encional

Calia e la muestra

Satis+actoria !ara e8aluacin3 ausencia e com!onenteenocer8ical K (ona e trans+ormacin Inter!retacin

Carcinoma escamoso

Su"erenciaRe!etir la toma

citologia nomenclatura

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