neonatologia em portugal 2019 c€¦ · entrevista a ivone, jovem de 16 anos internada na...

Neonatologia no Mundo-

PortugalDaniel Virella

Secção da Subespecialidade de Neonatologia do Colégio de Pediatria da Ordem dos Médicos

UCIN – Hospital Dona Estefânia (AMCA), Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central

Portugal.2019Daniel Virella



Portugal.2019

https://sol.sapo.pt/artigo/643870/portugal-esta-a-falhar-na-mortalidade-infantil-

Como se chegou a

este ponto?

https://arquivos.rtp.pt/conteudos/saude-e-condicoes-sanitarias/

23.01.1975

https://arquivos.rtp.pt/conteudos/saude-e-condicoes-sanitarias/

O atraso de Portugal nas condições sociais e de vida (…)A desigualdade no acesso aos cuidados primários (…)A pressão da indústria farmacêuticaA deficiente saúde dos portugueses

23.01.1975

https://arquivos.rtp.pt/conteudos/e-agora-maria-especial/

Entrevista a Ivone, jovem de 16 anos

internada na Maternidade Alfredo da

Costa, sobre a sua gravidez, o facto do

marido querer ter o filho ao contrário de

Ivone por se considerar ainda muito nova

24.12.1978


Maria da Graça Andrade, médica

especialista, sobre (…) a falta de parteiros

nos hospitais e de assistência médica na

província

24.12.1978


Especialista (…) afirma que a mulher não

deve "parir que nem um animal" e a

necessidade de ajudar a mulher a

adaptar-se ao parto.

24.12.1978


Médicos referem a falta de preparação

das mulheres para o parto e a importância

das consultas de acompanhamento da

gravidez e a presença e apoio dos homens

durante este processo

24.12.1978

19.09.1992

António Pereira Coelho, médico obstetra, a afirmar (…) que aquilo que guarda como recordação do nascimento, em 1986, do primeiro bebé-proveta português é que "foi uma sensação de festa".

26.08.1989

https://arquivos.rtp.pt/conteudos/conferencia-de-imprensa-de-leonor-beleza-2/

Leonor Beleza realça que os cuidados

materno-infantis constituem uma

prioridade do Governo em matéria de

saúde

26.09.1989

https://arquivos.rtp.pt/conteudos/conferencia-de-imprensa-de-leonor-beleza-2/

• Rede de referenciação perinatal.• Unidades Coordenadoras Funcionais.• Boletim de Saúde da Grávida.• Centros de Diagnóstico Prénatal.• Transporte de Emergência Neonatal.• Encerramento de pequenas maternidades.• Apetrechamento técnico e humano das

maternidades.• Ciclo de Estudos Especiais de Neonatologia.

25.10.1989

20.06.1991

Cria as Unidades Coordenadoras Funcionais para a saúde materna e infantil

26.04.2001

12.11.1991

07.05.1993

(1994) 1996

15.11.2007

2003 Convocatória para admissão por consenso à Subespecialidade de Neonatologia pela Ordem dos Médicos.

2005

2006

Publicação dos resultados da admissão por consenso àSubespecialidade de Neonatologia pela Ordem dos Médicos.

Criação do Colégio da Subespecialidade de Neonatologia daOrdem dos Médicos.Direcção (triénios 2006-2009, 2009-2012): Maria Teresa Neto(Coordenadora), Teresa Tomé, Maria Augusta Areias, HercíliaGuimarães, Mário Branco.A primeira reunião da direcção ocorreu a 20 de Setembro de2006.

Subespecialidade de Neonatologia

20.10.2008

14.02.2009

09.09.2009

24.04.2010

20101º recém-nascido em ECMO

no Hospital São João


no Hospital Santa Maria


no Hospital São João

05.10.2010

18.01.2010

25.04.2010

03.06.2010

08.11.2011

04.2012

20.06.2012

16.03.2013

20.03.2013

10.12.2018

15.12.2016

07.02.2019

Programa de Vigilância Nacional da Paralisia Cerebral


~20%


~50%

~40%

07.02.2019

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

20182017201620152014201320122011

Total

10 - 19 anos

20 - 24 anos

25 - 29 anos

30 - 34 anos

35 - 39 anos40 e mais anos

Núm

ero

de n

ado-

vivo

s

Ano de nascimento

Nados-vivos (N.º) por Grupo etário da mãe; Anual

05.07.2019

Núm

ero

de n

ado-

vivo

s

Ano de nascimento

Nados-vivos (N.º) por Nível de escolaridade mais elevado completo da mãe; Anual

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

20182017201620152014201320122011

Nenhum

Ensino básico

Ensino secundário

Ensino superior

SOCIEDADE 26 de janeiro 2019

12.05.2019

13.09.2019

617

569

693710708

592626

761

0

100

200

300

400

500

600

700

800

20182017201620152014201320122011

número de partos no domicílio

05.08.2019

11,0

9,99,0

8,68,99,09,8

10,4

0

2

4

6

8

10

12

20182017201620152014201320122011

% mãe estrangeira

% d

e na

do-v

ivos

de m

ãe e

stra

ngei

ra

17.09.2019

0,80,80,70,80,70,70,70,7

8,08,17,88,07,77,87,87,4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

20182017201620152014201320122011

perc

enta

gem

ano de nascimento

22 - 27 semanas

28 - 31 semanas

32 - 36 semanas

37 - 41 semanas

Mais de 41 semanas

termo

prétermo

https://www.publico.pt/2019/07/19/sociedade/noticia/mortalidade-infantil-portugal-abaixo-media-ue-1880511

19.07.2019

https://observador.pt/2019/09/19/portugal-tem-das-mais-baixas-taxas-de-mortalidade-do-mundo-em-criancas-ate-aos-cinco-anos/

19.09.2019

11.11.2019

26.03.2019

22.06.2019

05.08.2019

Número de Pediatras, médicos de outras Especialidades e Subespecialidades Pediátricas

inscritos na Ordem dos Médicos em 2019 (fonte Ordem dos Médicos)

74133

2172

Especialidades Pediátricas

CARDIOLOGIA Pediátrica

CIRURGIA Pediátrica

PEDIATRIA

3623

238

63

38

3 5

Subespecialidades PediátricasONCOLOGIA Pediátrica

NEFROLOGIA Pediátrica

NEONATOLOGIA

CUIDADOS INTENSIVOSPediátricos

NEUROPEDIATRIA

NEUROCIRURGIAPediátrica

REUMATOLOGIAPediátrica

Número de Pediatras com idade <75 anosinscritos na Ordem dos Médicos em 2019

(fonte Ordem dos Médicos)

N=1872Mediana da idade de inscrição34,5 anos

Idade dos Pediatras com idade <75 anosinscritos na Ordem dos Médicos em 2019


N=1872mediana53 anos

Idade dos Pediatras com idade <75 anosinscritos na Ordem dos Médicos em 2019


N=451N=1421

24%76%

Número de Pediatras por ARSno Serviço Nacional de Saúde em 2019

(fonte ACSS)

N=607

Número de Pediatras a aposentar-sedo Serviço Nacional de Saúde por ano

(previsão da ACSS)

Número de Pediatras a aposentar-sedo Serviço Nacional de Saúde por ano e ARS

(previsão da ACSS)

Número de Pediatras com idade <75 anosinscritos na Subespecialidade de Neonatologia

(fonte Ordem dos Médicos, 2019 )

N=234Mediana da idade de inscrição45 anos

Número de Pediatras por ano de inscrição na Subespecialidade de Neonatologia


N=234101 (43%)

inscritos até Dezembro de

2006

105 (45%) inscritos desde Junho de 2012

Anos entre inscrição no Colégio de Pediatra e na Subespecialidade de Neonatologia

(fonte Ordem dos Médicos, 2019 )Tempo médio entre a inscrição na Especialidade e na Subespecialidade: 10,5 anos

antes de Junho 2012:Mediana 11,8 anos

depois de Junho 2012:Mediana 5,6 anos

Idade dos Pediatras com idade <75 anosinscritos na Subespecialidade de Neonatologia


N=234mediana56,4 anos

32%<50 anos

Idade dos Pediatras com idade <75 anosinscritos na Subespecialidade de Neonatologia


N=70N=164

30%70%

01.12.2019

07.11.2019

27.08.2019

30.08.2019

04.09.2019

26.09.2019

10.08.2019

20.08.2019

Diagnóstico

Neonatologia em Portugal 2019• Gestações e recém-nascidos mais graves• Maiores exigências técnicas• Rede perinatal desestruturada• Serviço Nacional de Saúde desfalcado• Neonatologistas envelhecidos• Redução das capacidades formativas• Difícil renovação profissional

Que fazer?

Neonatologia em Portugal 2019• Reorganizar a rede perinatal• Recapitalizar o Serviço Nacional de Saúde• Apetrechamento humano das Pediatrias• Formação de jovens Neonatologistas• Recertificação profissional perinatal• Renovação técnica das unidades neonatais• Informação e educação da população

Neonatologia no Mundo-

PortugalDaniel Virella



neonatologia em portugal 2019 c€¦ · entrevista a ivone, jovem de 16 anos internada na...

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