monografía terminada
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Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Nacional de Cajamarca
“Bruxismo”
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA
El cuerpo
si le trata bien puede durar
toda la vida.
Título
“BRUXISMO”
Autora:
Sánchez Romero, Mónica del Pilar
Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Nacional de Cajamarca
“Bruxismo”
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Cajamarca 2011
Este trabajo está dedicado
no solamente aquellas personas
que tienen problemas con su salud
sino también a
a aquellas que no la tienen,
para que puedan prevenir
antes de que sea tarde.
DEDICATORIA
Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Nacional de Cajamarca
“Bruxismo”
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Agradezco principalmente a Dios por
haberme mantenido constante y perseverante en
este trabajo de investigación.
A mis padres porque me proporcionaron
la ayuda económica necesaria en todo momento.
Al Mg. Alex M. Hernández Torres
Porque me orientó en la elaboración
De la presente monografía.
AGRADECIMIENTO
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En este trabajo de investigación, he creído conveniente resaltar sobre el tema del
bruxismo, que es fundamental conocerlo porque influye mucho en la salud de las
personas que hoy día no cuentan con una salud adecuada.
El bruxismo es el acto involuntario de rechinar los dientes, especialmente durante
el sueño, lo cual causa daño en la dentadura, pero no solamente eso sino también
causa problemas a nivel de todo el organismo.
Mayormente las causas pueden ser: elestrés, mala formación de dientes, dientes
cariados y una mala alimentación.
Pero es muy fácil de prevenirlo tan solo con una buena alimentación desde de
pequeños y tener el hábito de visitar constante de ir un odontólogo.
Pero si ya tienes bruxismo la única solución es visitar a tu odontólogo para que él
te pueda ayudar lo más rápido posible y no sufrir las consecuencias que te puede
traer esto.
RESUMEN
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Capítulo ……………………………………………………………………………… ..pág.6
A. Título descriptivo del proyecto…………………………………………….. pág.7
B. Formulación del problema…………………………………………………. pág.7
C. Objetivos de la investigación……………………………………………… pág.7
Objetivo General………………………………………………….pág.7
Objetivos Específicos…………………………………………... pág.7
D. Justificación…………………………………………………………………. pág.7
E. Limitaciones………………………………………………………………… pág.7
Capítulo II………………………………………………………………………... pág. 8
A. Marco Legal, Normativo oJurídico………………………………… pág.9
B. Marco Referencial…………………………………………………… pág.9
C. Marco teórico…………………………………………………………. pág. 10
I. Los Dientes …………………………………………………. pág.10
II. El sueño……………………………………………………… pág.12
III. El bruxismo…………………………………………………. pág.13
a) Definición................................................................pág.13
b) Causas………………………………………………. pág.13
c) Clasificación………………………………………… pág.14
Otra clasificación…………………… ……….pág.15
Céntrico………………………………. pág.15
Excéntrico……………………………. pág.15
d) Tratamiento…………………………………………. pág. 16
Reversible…………………………………… pág. 16
Irreversible………………………………….. pág. 17
IV. Importancia de ir al odontólogo…………………………… pág. 18
V. Prevención del bruxismo.................................................. pág. 19
D. Elaboración de la hipótesis............................................................ pág. 19
E. Identificación de variables………………………………………… pág. 19
Conclusiones………………………………………………………………… pág. 20
Sugerencias y recomendaciones…………………………………………… pág. 21
ÍNDICE
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Bibliografía…………………………………………………………………… pág. 22
Anexos…………………………………………………………………… ….. pág. 23
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A. Título descriptivo del proyecto :
“BRUXISMO”
B. Formulación del problema
La falta de conocimiento que hay en la población acerca del bruxismo y sus
consecuencias en la salud. Por tal motivo me planteo la siguiente
interrogante:
¿Qué es, cuáles son sus causas y cómo podemos prevenir el bruxismo?
C. Objetivos de la investigación
a. Objetivo general
Dar a conocer a la personas sobre qué es el bruxismo sus
causas y su prevención.
b. Objetivos específicos
Identificar las principales características de esta enfermedad.
Tener una idea clara y concisa de la importancia de ir al
odontólogo periódicamente.
D. Justificación
El presente trabajo muestra que es, consecuencias y
prevención del bruxismo.
A mi parecer las personas deben ir al odontólogo no
solamente cuando es necesario.
E. Limitaciones
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La única limitación que puedo hacer mención es la falta de información ,asi
como de la tecnología .
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A. MARCO LEGAL, NORMATIVO O JURÍDICO.
1. Ley General de Salud: Ley N° 26842
2. Ley Nº 27604, que modifica la Ley General de Salud en sus artículos 3 y 39.
3. Decreto Supremo Nº 014-2002-SA que aprobó el Reglamento de la Ley General de la salud.
4. Ley Nº 27604, Ley del Ministerio de Salud.
5. Ley N° 27878, Ley del Trabajo del Cirujano Dentista.
6. Decreto Supremo N° 016-2005-SA que aprobó el Reglamento de la Ley del Cirujano
B. MARCO REFERENCIAL.
ESTUDIO DE LA PRESENCIA DE BRUXISMO EN
ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS.
Facultad de Odontología de la U.N.N.E. Cátedra Práctica
Clínica Preventiva I
Avenida Libertad 5450, CP: 3400 Corrientes Capital.
Argentina.
EFECTOS DEL BRUXISMO SOBRE EL COMPLEJO DENTINO-
PULPAR
María Elena Carvallo Alarcón Odontólogo,
Universidad Central de Venezuela, 1996
Especialista en Endodoncia en Endodoncia, U.C.V.,
Venezuela
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C. MARCO TEÓRICO
I. LOS DIENTES
Son órganos blanquecinos,
duros y lisos que se
encuentran insertados en los
huesos de los maxilares, por
medio de una articulación
denominada gónfosis.Todo
diente presenta tres partes:
la corona ,que es la porción
expuesta que se encuentra
por encima del nivel de las
encías ,el cuello es la zona
que limita la corona y la raíz
y está próxima a la línea
gingival, y la raíz que es la
porción del diente incluida en el alveolo (existe entre una y tres raíces)
ESTRUCTURA HISTOLÓGICA
Todo diente presenta la siguiente estructura histológica:
1. ESMALTE:
Es la capa más externa del diente es una estructura traslúcida y su
tinción se debe al color de la dentina subyacente. El esmalte es el
tejido más duro del organismo esto le permite proteger a los dientes
del desgaste de la masticación .También constituye una barrea frente
a las sustancias ácidas que disuelven rápidamente la dentina. Su
dureza se debe a que está constituido por el 97% por hidróxiopatita
cálcica y un 3% de sustancias orgánicas. Las células que producen
esmalte son los ameloblastos, esté proceso ocurre durante el
desarrollo del diente .una vez que ha brotado la pieza dentaria, los
ameloblastos se degeneran, por lo que el esmalte no puede ser
reemplazado mediante nueva síntesis.
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2. DENTINA
Es el segundo tejido más duro del organismo. Es de color amarillento
y su grado elevado de elasticidad protege el esmalte supra yacente
quebradizo contra las fracturas. Está compuesto por sales de calcio
inorgánico en forma de hidroxiopatita cristalina, además presenta
material orgánico el cual contiene colágeno tipo I y glucosamina –
glucanos.
Las células que elaboran la dentina son los odontoblastos las
cuales son células cilíndricas altas con núcleos dispuestos en la
parte basal a diferencia de los ameloblastos su relación con la
dentina durante toda la vida del diente.
3. CEMENTO:
Es el tejido mineralizado, similar al óseo se ubica en la raíz del diente
y posee unas células llamados cementocitos .Esta compuesto de
hidroxiapatita de
calcio (45% a 50%) y
material orgánico
más agua fija (50-
55%).La mayor parte
del material orgánico
está constituido por
colágeno de tipo I.
Los cementocitos
son células similares
a los osteocitos y se
caracterizan por
permanecer viables
toda la vida gracias
a que son nutridos
de manera constante .Pueden activarse para elaborar cemento
nuevo cuando sea necesario.
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4. LIGAMENTO PERIODONTAL
Es un ligamento suspensorio que sujeta el diente en le alvéolo óseo
del hueso maxilar .permite un movimiento limitado de la pieza
dentaria dentro del aveólo óseo rígido .Esta constituido por tejido
conectivo denso ,Sus fibras colágenas están orientadas de tal modo
que transforman las presiones ejercidas durante la masticación en
tracciones Por tanto esta orientación de las fibras es importante
puesto que evitan que ejerzan fuertes presiones directamente sobre
el tejido óseo lo que provocaría su resorción Por tanto esta
membrana actúa como amortiguador.
II. EL SUEÑO
Son muchos los especialistas que
aseguran que el sueño (el acto de
dormir) es de suma importancia
para la vida de cualquier ser
humano. A través de éste se
recuperan energías y, además, es
el momento en que se procesa
toda la información recopilada
durante el día. Dormir es y ha sido
siempre la actividad que más
tiempo demanda a lo largo de nuestras vidas.
Al dormir, el organismo entra en un estado de reposo uniforme. Éste se
caracteriza por los bajos niveles de actividad fisiológica (presión sanguínea,
respiración, latidos del corazón) y por una respuesta menor ante los
estímulos externos.
Es de suma importancia respetar el tiempo de descanso (de 7 a 8 horas
diarias) pues, de lo contrario, pueden presentarse trastornos físicos y
psíquicos que afectan el desempeño del individuo. Tal es así, que cada día
aumentan las personas que acuden al médico creyendo sufrir un trastorno,
cuando en realidad, solo les hace falta dormir lo suficiente. En el caso de
los niños, al tener más actividad que los adultos, necesitan más tiempo para
recuperar las energías perdidas.
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III. EL BRUXISMO
a) Definición
Es el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin propósitos funcionales.El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la población y puede conllevar a dolor de cabeza y músculos de la mandíbula, cuello y oído. Una forma de tratar este hábito es con terapias anti estrés
b) Causas
Ansiedad Parasitismo Estrés
Tensión Depresión Dolor de oído (debido en parte a que las estructuras de la
articulación temporomandibular están muy cerca del conducto auditivo externo.
Trastornos alimentarios Dolor de cabeza Sensibilidad a las cosas calientes, frías o dulces en los
dientes Insomnio Dolor o inflamación de la mandíbula
Pero no solamente las citadas anteriormente sino también las que mencionaré haciendo una clasificación; además existen varias teorías para explicar esta patología, pero para empezar hablare de dos factores predisponentes otros desencadenantes:
Factores predisponentes
Prematuridades e interferencias: contactos anómalos de los dientes entre arcadas opuestas.
Factores desencadenantes
i. Estrés ii. Personalidad iii. Tipo de dentadura iv. Posición durante el sueño
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La combinación de factores predisponentes y desencadenantes son los responsables de inducir al hábito de apretar y rechinar los dientes.
c) Clasificación
De acuerdo a su agresividad y establecimiento en el paciente y para un mejor diagnóstico y tratamiento podemos clasificar el hábito de la siguiente manera:
i. Grado I: Hábito incipiente
La presentación no es agresiva, su reproducción es por un corto periodo de tiempo y a veces de forma ocasional, aunque puede ser inconsciente para el paciente, es reversible ya que aparece y se desvanece por sí solo,puede desaparecer cuando el sujeto lo hace consciente, puede estar condicionado a factores locales dentro de la boca, que al ser detectados y eliminados con prontitud permiten la prevención y eliminación del mismo. La ansiedad puede estar ausente en el paciente.
ii. Grado II: Hábito establecido
En este grado la ansiedad ya se encuentra presente, la reproducción está condicionada a los factores facilitadores, la presentación es inconsciente para el paciente y desaparece cuando el sujeto lo vuelve consciente, en esta etapa pueden encontrarse presente lesiones en las estructuras dentofaciales por lo que se requiere de un tratamiento integral para asegurar su eliminación. El hábito grado II puede ser reversible, si no es tratado puede desarrollarse en un hábito grado III.
iii. Grado III: Hábito poderoso
La reproducción es constante hasta dentro del entorno familiar y social por incorporación del paciente. La presentación se encuentra fortalecida y bien establecida, es excesiva e irresistible para el sujeto que la padece aun siendo consciente. Las lesiones en las estructuras dentofaciales son de considerable magnitud y en algunos casos las lesiones son permanentes. El hábito poderoso es de difícil manejo y los resultados del tratamiento son insatisfactorios, por lo que se requiere de mayor atención y dedicación en el desarrollo de técnicas por parte del dentista que las implementa.
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Además contamos con otro tipo de clasificación:
A. CÉNTRICO
Apretadores Preferentemente diurno Áreas de desgaste limitadas a la cara oclusal Menor desgaste dentario Mayor afectación muscular.
B. EXCÉNTRICO
Frotadores Nocturno Áreas de desgaste sobrepasan la cara oclusal Gran desgaste dentario Menor afectación muscular
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d) TRATAMIENTO
Estará en función del tiempo de instauración del hábito, del desgaste dentaria
REVERSIBLE:
1. Control factores contribuyentes
Control de los factores psíquicos que actúan como potenciador del cuadro
Psicoterapia Relajación Yoga
En el apretador diurno: desprogramar hábito (ejercicios lengua-paladar)
2. Fármacos
Ansiolíticos
Diazepam Clorazepato dipotásico Clonazepam
Relajantes musculares:
Tetrazepam Metocarbamol
3. Férulas oclusales
Especialmente en bruxismo nocturno También llamadas férulas o placas de descarga Construidas de acrílico, generalmente son
superiores Deben cubrir toda la superficie oclusal y los
bordes incisales de incisivos y caninos El grosor de la férula ha de ser de unos 2 mm y
su superficie plana Deben conseguirse los máximos contactos
bilaterales entre cúspides vestibulares inferiores y la placa
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Se construyen con guía canina para que en
lateralidad sólo contacten los caninos
El objetivo de su uso es:
Evitar el desgaste dentario
Decontracturar la musculatura
IRREVERSIBLE:
1. Ajuste oclusal
Sólo aplicable en fases iniciales de bruxismo (muy difícil de detectar)
Consiste en la detección y eliminación de las interferencias oclusales, potencialmente responsables de la instauración del cuadro
La eliminación de las interferencias se practica mediante la técnica del tallado selectivo
El ajuste oclusal sería, más bien, un método de profilaxis que debería aplicarse en los tratamientos odontológicos, a fin de evitar la génesis de interferencias que potencialmente pudieran desencadenar en un bruxismo
Una vez establecido el hábito, el ajuste oclusal es prácticamente irrelevante.
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2. Rehabilitación oral
En casos de gran pérdida de DV o afectación de la ATM Deberá basarse en parámetros fisiológicos: eje de bisagra, RC,
trayectorias condíleas, movimiento de Bennett y tipo de oclusión Su realización es muy compleja y no garantiza la eliminación del
bruxismo.
IV. IMPORTANCIA DE IR AL ODONTÓLOGO
Ir al odontólogo es algo que generalmente no nos provoca hacer. Siempre encontramos una buena excusa para aplazar nuestra visita y es común que no estemos acostumbrados a acudir si nada nos molesta o duele.
Acudiendo regularmente al dentista, se puede prevenir la aparición de las enfermedades de la boca y es posible darles tratamiento cuando recién aparecen y nos han causado relativamente pocos daños.
Así, los tratamientos que necesitemos serán sencillos y económicos, comparando con lo que sucedería si no vamos con frecuencia a un consultorio dental y dejamos que se produzcan en nuestra boca daños de mayor consideración.
Con el avance de la odontología, no existe razón para que el tratamiento dental sea algo doloroso o molesto. Cada día los equipos, materiales e instrumental que utiliza el dentista son más cómodos y seguros para el paciente.
No hay que dejar pasar más tiempo para visitar al odontólogo, pues por lo general las enfermedades de la boca son de naturaleza crónica y dañan progresivamente nuestros tejidos.
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V. PREVENCIÓN DEL BRUXISMO
Lo único que se puede hacer para prevenir el bruxismo es ir al odontólogo periódicamente y además tener una buena alimentación desde muy pequeños.
D. ELABORACIÓN DE HIPÓTESIS
Si, la población conociera acerca del bruxismo, entonces podría mejorar su
salud no solamente bucal sino de todo su organismo.
E. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES
Variable independiente: el bruxismo tema conocido por la población.
Variable dependiente: la salud de las personas mejoraría.
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1) Una de las características más notable es el dolor en los dientes y que se
produce durante las noches.
2) El bruxismo es una actividad anormal y sin propósito funcional de los
músculos de la masticación, que se produce de forma inconsciente
3) La importancia de ir al odontólogo es que nos va a permitir mejorar nuestra
salud bucal.
CONCLUSIONES
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1) Ir constantemente al odontólogo para llevar un control sobre nuestra salud
bucal.
2) Tener una alimentación balanceada.
3) Dormir las horas suficientes.
4) Realizar actividad física .
SUGERENCIASY
RECOMENDACIONES
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Instituto de Ciencias y Humanidades (2010) Anatomía y Fisiología
Humana 2° Edición Lumbreras.
Echeverría García, José Javier; Josep PumarolaSuñé (1994) .El manual
de odontología España.
CAIRO VALCARCEL, Eduardo. ¿Rechina usted los dientes mientras
duerme?
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001413.htm
http://www.salud.com/enfermedades/bruxismo.asp
http://es.wikipedia.org/wiki/Bruxismo
http://escuela.med.puc.cl/publ/cuadernos/2001/16.html
http://www.odontocat.com/bruxismoca.htm
BIBLIOGRAFÍA
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ESTAN EN UN VIDEO ……
ANEXOS