monografia sobre o laser i-lipo para redução de gordura abdominal

FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DE MINAS GERAIS

INSTITUTO SUPERIOR DE MEDICINA

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM DERMATOLOGIA

JANINE ARAÚJO

LETÍCIA ANDRADE

REDUÇÃO DE ADIPOSIDADE LOCALIZADA COM LASER DE DIODO DE BAIXA INTENSIDADE: EXPERIÊNCIA NO CONSULTÓRIO

SÃO PAULO

2014

JANINE ARAÚJO

LETÍCIA ANDRADE

REDUÇÃO DA ADIPOSIDADE LOCALIZADA COM LASER DE DIODO DE BAIXA INTENSIDADE: EXPERIÊNCIA NO CONSULTÓRIO

Monografia apresentada ao Programa de Pós-graduação em Dermatologia da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais e Instituto Superior de Medicina e Dermatologia - ISMD, como requisito parcial à obtenção do Título de Pós-graduado em Dermatologia.

Orientador: Dra. Clara Santos

SÃO PAULO

2014

JANINE ARAÚJO

LETÍCIA ANDRADE

REDUÇÃO DA ADIPOSIDADE LOCALIZADA COM LASER DE DIODO DE BAIXA INTENSIDADE: EXPERIÊNCIA NO CONSULTÓRIO

Trabalho de Conclusão de Curso sob forma de monografia, apresentado como requisito para obtenção do certificado de conclusão da Pós-Graduação em Dermatologia do Instituto Superior de Medicina, Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais, aprovado com nota ---------- em ------ de ----------------------------- de --------------------pela banca examinadora composta por:

_____________________________________________________Professor Orientador

____________________________________________________Coordenador do Curso – FCM- MG

Araújo, Janine.

Redução da adiposidade localizada com laser de diodo de baixa intensidade: experiência no consultório/ Janine Araújo; Letícia Andrade. –Minas Gerais, 2014.

33f.

Orientadora: Dra. Clara Santos

Monografia (Programa de Pós-graduação em Dermatologia) –

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais- FCM -MG

1. Adiposidade. 2. Redução de medidas. 2. Laser de diodo de baixa frequência. I Andrade, Letícia; Araújo, Janine. II Título

Dedicamos esse trabalho a todas as mulheres que, além do trabalho profissional, do trabalho dentro de casa, o cuidado com o marido e filhos, ainda cuidam da sua saúde e beleza!

AGRADECIMENTOS

A Deus por nossas vidas e pela oportunidade concedida para a realização dos

nossos sonhos.

A Dra. Clara Santos pela sua orientação, paciência e por dispor seu tempo tão

precioso para a realização desse trabalho.

Aos nossos pais, familiares e amigos, pela paciência e apoio à essa difícil profissão

que nos torna, na maioria das vezes, tão ausentes.

Os bons e os maus resultados dos nossos ditos e obras vão-se distribuindo, supõe-se que de uma maneira bastante uniforme e equilibrada, por todos os dias do futuro, incluindo aqueles, infindáveis, em que já cá não estaremos para poder comprová-lo, para congratularmo-nos ou para pedir perdão, aliás, há quem diga que é isto a imortalidade de que tanto se fala.

José Saramago

RESUMO

A adiposidade localizada é um transtorno estético ao qual se busca diversos tratamentos, invasivos ou não. Devido aos riscos de uma cirurgia e ao tempo de recuperação, cada vez mais temos novas opções de tratamentos não invasivos. No presente estudo, coloca-se em estudo o laser de diodo de baixa intensidade, i-lipo, que age por fotomodulação, indolor e com bons resultados. Ele atua na mitocôndria do adipócito enviando sinais químicos que ativam a lipase na quebra do triglicerídeo armazenado, quebrando-o em ácido graxo e glicerol, que sai por canais criados temporariamente na membrana do adipócito, e chega ao espaço intersticial, de onde é drenado pelos vasos linfáticos, atingindo, posteriormente, a corrente sanguínea. Com isso, obtém-se energia livre para ser gasta logo após o procedimento. Estudo retrospectivo e observacional feito pela análise de prontuários de 12 pacientes de clínica particular, onde foi avaliada a perda da circunferência média dos pacientes após o tratamento realizado em 12 sessões. O laser de diodo de baixa intensidade se mostrou eficaz na redução da adiposidade localizada, com diminuição média da circunferência abdominal de 5,30 cm.

Palavras-chave: gordura localizada, adiposidade localizada, redução de medidas, i-lipo, laser de diodo de baixa intensidade.

1

ABSTRACT

The localized adiposity is an aesthetic disorder which is sought various treatments, invasive or not. Due to the risk of surgery and recovery time, more and more new treatment options have the same purpose and with similar results. The present study puts in evidence the laser diode low intensity, I -Lipo, which acts by photomodulation, painless and with good results. It acts in adipocyte mitochondria by sending chemical signals that activate lipase in breaking the stored triglycerides, shattering it into fatty acids and glycerol, which goes for channels temporarily created in the adipocyte membrane, reaches the interstitial space where it is drained by lymphatic vessels reaching subsequently the bloodstream. With that, get free to be spent immediately after the procedure energy. Retrospective and observational study reviewed the charts of 12 patients from a private clinic, where we assessed the average circumference loss of patients after treatment was performed in 12 sessions. The i-lipo is effective in the reduction of localized fat, with a mean reduction in waist circumference of 5.30 cm.

Keywords: localized fat, localized adiposity reduction measures, i-lipo, laser diode low power.

2

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO---------------------------------------------------------11

2 OBJETIVO--------------------------------------------------------------14

3 MATERIAIS E MÉTODOS------------------------------------------15

4 DESENVOLVIMENTO-----------------------------------------------19

5 CONCLUSÃO----------------------------------------------------------29

6 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS-----------------------------30

3

1 INTRODUÇÃO

Diversos são os transtornos estéticos corporais que acometem homens e,

principalmente, mulheres, demandando uma busca frequente por novas tecnologias

para melhorar ou “curar” tais adversidades. Em destaque temos a adiposidade ou

gordura localizada que, em 2011 voltou a ser a cirurgia plástica mais realizada no

Brasil, com mais de 211 mil procedimentos, segundo pesquisa feita pela Sociedade

Internacional de Cirurgia Plástica Estética, com participação da Sociedade Brasileira

de Cirurgia Plástica (SBCP).

4

Ocorre que, casos de complicações em pacientes submetidos a cirurgias plásticas

são noticiados com frequência, levando a população a anseiar por outros

tratamentos que solucionem seu transtorno estético com menor risco, dor, e que não

necessitem de afastamento de suas atividades diárias e profissionais, ou ainda que

posterguem a decisão pela cirurgia.

O grande responsável pela adiposidade localizada é o tecido adiposo, também

chamado de depósito de gordura, panículo adiposo, tela subcutânea ou gordura

tecidual. O fígado também é um tecido de armazenamento de gordura, mas que não

terá foco nesse estudo. A característica mais marcante do tecido adiposo é de

possuir capacidade de armazenar grandes quantidades de gordura na forma de

triglicerídeos. Em indivíduos com peso corporal dentro da normalidade (índice de

massa corporal entre 18,5 e 25 kg/m2), essa reserva gira ao redor de 120.000 kcal

(FREEMAN,D, 2011). Além dessa particularidade, atribui-se ao tecido adiposo duas

atividades básicas principais: a lipogênese (que possibilita acumular reservas

energéticas) e a lipólise (para suprir energia em momentos de maior demanda ou de

carência nutricional). Outro aspecto funcional deve receber destaque, a sua

participação no controle do peso corporal e da ingestão alimentar, dando ao tecido

adiposo, também, uma função endócrina. São também funções: proporcionar

isolamento térmico ao organismo, dar forma e contorno e proteger contra impactos

(GUYTON, HALL, 2001).

O tecido adiposo é formado por células denominadas adipócitos, que são

fibroblastos modificados com a capacidade de armazenar triglicerídeos que

representam 80-95% de seu volume. Essas células podem ser de dois tipos,

constituindo dois tecidos adiposos diferentes. O tecido adiposo unilocular ou

amarelo, onde suas células possuem apenas uma gotícula de gordura em seu

citoplasma, que ocupa quase todo o espaço celular formando um grande vacúolo. O

excesso de gordura é estocado nos adipócitos, que expandem seu tamanho em até

quatro vezes. Esse tecido constitui quase todo o tecido adiposo de um adulto. E o

tecido adiposo multilocular ou marrom, formado por células que contem várias

gotículas de gordura em seu citoplasma. Sua cor marrom é devido à vascularização

abundante e às numerosas mitocôndrias. Localiza-se na região dorsal do recém-

nascido e tem como principal função gerar calor. Ambos os tecidos são inervados

por fibras simpáticas do sistema nervoso autônomo (GUYTON, HALL, 2001).

5

O excesso de alimento da dieta, tanto na forma de carboidratos, proteínas ou

gorduras, é armazenado como gordura no tecido adiposo para ser utilizado

posteriormente como fonte de energia. Quando existe carboidrato em excesso na

dieta, a síntese de ácidos graxos é mais rápida do que a sua degradação, portanto,

não apenas atua como poupador de gordura como aumenta a gordura nos

depósitos. Já quando não se dispõe de carboidratos, a gordura é mobilizada dos

adipócitos e utilizada no lugar dos carboidratos ausentes para obtenção de energia.

A remoção de lipídios, nos casos de necessidade energética, não se faz por igual

em todos os locais. Inicialmente, são mobilizados os depósitos subcutâneos, os do

mesentério e retroperitoneais, enquanto o tecido adiposo dos coxins das mãos e dos

pés resiste a longos períodos de desnutrição (GUYTON, HALL, 2001).

A hidrólise ocorre por estimulação do sistema simpático quando a disponibilidade de

glicose para a célula adiposa fica baixa, está aumentado o nível de catecolaminas

circulantes, há secreção aumentada de glucagon e diminuição da secreção de

insulina pelo pâncreas. Para que o triglicerídeo armazenado seja utilizado em outros

tecidos ele precisa ser quebrado e transportado. Esse transporte se dá na forma de

ácidos graxos, que são obtidos pelas lipases que hidrolisam os triglicerídeos em

ácido graxo e glicerol. A seguir, no sangue, os ácidos graxos combinam-se

imediatamente com moléculas de albumina das proteínas plasmáticas, sendo, a

partir daí, denominado de ácido graxo livre que é transportado até os tecidos ativos,

onde são oxidados nas mitocôndrias para produzirem energia. Quase todas as

células do organismo, com exceção do tecido cerebral, podem utilizar ácidos graxos

para obtenção de energia ao invés da glicose.

A vantagem dos ácidos graxos livres possuírem mais carbonos do que a glicose é

que mais acetil-CoA é formada a partir do metabolismo de uma determinada

quantidade de gordura, de modo que, mais acetil-CoA entra no ciclo de Krebs e mais

elétrons são enviados a cadeia de transporte de elétrons. Essa é a razão pela qual o

metabolismo de gordura pode gerar uma quantidade muito maior de energia do que

o metabolismo da glicose. Embora a gordura forneça mais quilocalorias de energia

por grama do que os carboidratos, a oxidação das gorduras exige mais oxigênio do

que a oxidação dos carboidratos. A liberação do oxigênio é limitada pelo sistema de

transporte do oxigênio, de modo que os carboidratos são o substrato preferido

durante o exercício de alta intensidade (WILMORE, J, 2001).

6

Um programa de tratamento para perda de gordura localizada sem esforço físico

seria ideal, mas não produziria alterações importantes na composição corporal ou

nas dimensões físicas.

São inúmeros os tratamentos para redução de adiposidade localizada, e

lançamentos de novas tecnologias surgem a todo o momento, com um mercado

promissor e em ascensão. Mas ao ouvirmos falar de tais tratamentos, inicialmente

pensamos em se tratar de “efeito placebo” ou enganação, por isso, é importante

distingui-los daqueles que têm eficácia no seu objetivo.

2 OBJETIVO

O presente estudo tem por objetivo relatar a experiência em redução da adiposidade

localizada com laser de diodo de baixa intensidade, i-lipo® , em consultório particular

e avaliar sua eficácia e segurança como tratamento.

7

3 MATERIAIS E MÉTODOS

O aparelho com emissão de laser de baixa intensidade usado no estudo foi o i-lipo®.

Tem aprovação do FDA1 e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) no

tratamento de redução da adiposidade localizada, melhora do contorno corporal e do

aspecto da celulite. Produzido e desenvolvido pela Chromogenex, empresa inglesa,

começou a ser distribuído na Europa em março de 2008. Iniciou sua distribuição no

Brasil em março de 2013.

1 Food and Drug Administration

8

É um laser de Diodo (650-660nm, laser vermelho), de baixa intensidade (um laser

frio), que não queima o paciente, não é um método invasivo, não danifica a célula

nem os tecidos vizinhos. Produz uma fotomodulação (e não uma fototermólise) no

cromóforo alvo (CHU, FREEMAN, 2010). É um laser de absorção profunda, que

aumenta a permeabilidade da membrana, estimula o colágeno e aumenta a

circulação. Foi usado inicialmente por cirurgiões plásticos como procedimento

adjuvante na cirurgia de lipoaspiração, facilitando a extração da gordura durante a

cirurgia e tendo como benefícios: menor tempo operatório, diminuição dos efeitos

pós-cirúrgicos, diminuição da analgesia pós-cirurgia (NEIRA, DEDO ET AL, 2001).

O i-lipo® é composto por 4 placas (pads), com 9 canais de laser de diodo (40mW)

em cada, que são colocadas em contato com a pele na área a ser tratada, e 2

sondas, que são colocadas próxima aos linfonodos relacionados, com a função de

estimular o sistema linfático. Isso possibilita o tratamento de diversas áreas do

corpo.

O laser de baixa intensidade ao irradiar o adipócito, tem como cromóforo a citocromo

C oxidase (unidade transportadora de prótons da cadeia da mitocôndria do

adipócito) que, ao ser excitada, emite um sinal químico que promove um aumento

temporário na produção de ATP através da ativação temporária da cadeia

respiratória (KARU, 1988).

A ativação da cadeia transportadora de elétrons irá resultar num aumento da força

próton motora, aumento do potencial elétrico da membrana mitocondrial e

diminuição do pH do citoplasma da célula pelo aumento da migração de íons H+

através da membrana mitocondrial para o citoplasma celular, que resulta num

aumento da fosforilação de ADP, aumentando ATP (fato que ocorre normalmente na

respiração celular). A absorção do laser acelera temporariamente a taxa de

respiração celular normal. A migração de H+ para o citoplasma, ativa mudanças na

membrana celular para a passagem de conteúdos celulares para o espaço

extracelular a fim de manter a homeostase através de poros transitórios criados nas

membranas das células irradiadas. Mudanças na cadeia respiratória alterarão

também o fluxo de íons cálcio entre a mitocôndria e o citoplasma, resultando numa

mudança do balanço de íons Ca+/Ca2+, com aumento dos íons Ca2+. Esse

aumento inicia também a migração de íons cálcio através de canais de cálcio, um

9

processo regulado pelo AMPc (Monofosfato cíclico de adenosina). Sabe-se que o

AMPc está envolvido na regulação de metabolismo dos lipídeos. As mudanças na

concentração do AMPc na parte interna da membrana do adipócito ativará as lipases

do citoplasma, que irão quebrar os triglicerídeos armazenados em moléculas de

ácido graxo e glicerol, que passam facilmente através dos poros transitórios criados

na membrana celular (KARU, 1988). Após 6-8 minutos de tratamento,

aproximadamente 100% do conteúdo celular das células adiposas irradiadas vai

para o espaço intersticial (NEIRA ET AL, 2005). Estes são drenados pelo sistema

linfático e ganham a corrente sanguínea. Esse mecanismo de mobilização do

conteúdo da célula adiposa é exatamente o que o organismo faz quando necessita

de energia. Mas, neste caso, a estimulação mitocondrial se dá através de

hormônios. Os ácidos graxos na circulação têm forte ionização no plasma, e a

porção iônica combina-se imediatamente com moléculas de albumina das proteínas

plasmáticas. O ácido graxo combinado dessa maneira é denominado ácido graxo

livre. Em condições normais, cada molécula de albumina combina-se com 3

moléculas de ácido graxo; entretanto, até 30 moléculas de ácido graxo podem

combinar-se com uma mesma molécula de albumina (GUYTON, HALL, [s.d] ).

O ácido graxo livre pode ser utilizado como fonte de energia ou será reesterificado

em outro local que não recebeu tratamento. Daí a necessidade de atividade física

aeróbica logo após o procedimento, para intensificar o gasto energético e para que

ocorra a redução da adiposidade.

Como processo investigativo, foi realizado um estudo retrospectivo e observacional,

sem conflito de interesses, que incluiu a avaliação do prontuário de pacientes de

clínica particular. Depois de separados os prontuários de todos os pacientes

submetidos ao tratamento com o i-lipo® na clínica, foram selecionados somente

aqueles que tiveram o i-lipo® como único tratamento, sem nenhum outro tratamento

adjuvante, que a queixa era de acúmulo de gordura em região abdominal, e que

fizeram o tratamento desta região em 12 sessões. Foram incluídos no estudo 12

prontuários, sendo 1 homem e 11 mulheres, com faixa etária de 23 a 57 anos de

idade.

Todos eles foram submetidos à rigorosa anamnese no início do tratamento,

questionados sobre comorbidades, alimentação, uso de medicamentos, atividade

10

física. Termos de consentimento pré-informado foram fornecidos. Tiveram altura,

peso, IMC2 e circunferência abdominal mensurados pré-tratamento, além de registro

fotográfico.

Foram avaliadas 5 circunferências em região abdominal, tendo como parâmetro a

cicatriz umbilical, 4 centímetros acima e abaixo dela e 8 centímetros acima e abaixo

dela, que foram marcadas na pele do paciente com caneta vermelha. As

circunferências foram sempre realizadas pré e pós-procedimento pelo mesmo

avaliador, com fita métrica com trava de fixação, para evitar erros.

Todos os pacientes tiveram as 4 placas locadas na região abdominal em contato

com a pele e presas por uma fita elástica para evitar o movimento.

O procedimento foi realizado em 12 sessões, com duração de 30 minutos cada,

onde as placas foram posicionadas durante 15 minutos em cada lado da região

tratada, e as 2 sondas foram locadas na cadeia inguinal de linfonodos, uma em cada

lado, mediante palpação dos mesmos.

Os pacientes foram mensurados e fotografados pré-tratamento, após a quarta e

oitava sessão.

Todos foram orientados a evitar o consumo de carboidratos nas 2 horas que

antecediam o procedimento e nas 2 horas posteriores, e a praticar atividade física

aeróbia por 20-40 minutos logo após o procedimento. Não foi orientado o jejum

nesse período.

A eficácia foi constatada pela perda de 4 centímetros ou mais na média das medidas

das circunferências abdominais avaliadas dos pacientes participantes no início e

término do tratamento (CHU, FREEMAN, 2010).

2 Ìndice de massa corporal

11

4 DESENVOLVIMENTO

No arquivo da clínica, foram selecionados todos os prontuários de pacientes que

haviam feito o tratamento com o laser i-lipo®. Destes, foram selecionados somente

aqueles que escolheram a região abdominal para tratamento, que somente optaram

pelo i-lipo® como tratamento, que fizeram o total de 12 sessões no período máximo

de tratamento de 1 mês e 15 dias.

Foram selecionados 12 prontuários. Os pacientes tinham em média 33,58 anos de

idade, peso médio de 65,72 quilogramas e Índice de Massa Corpórea (IMC) médio

de 24,04 Kg/m2.

12

Com base nas medidas das 5 circunferências abdominais avaliadas, obtivemos uma

circunferência abdominal média de cada paciente, que foi avaliada antes do

tratamento e no término e obtida a perda pela subtração da circunferência média no

início do tratamento pela circunferência média no término do tratamento.

PACIENTE 1:

Circunferência abdominal média antes do tratamento = 81,4 cm

Circunferência abdominal média após o tratamento = 78,5 cm

Perda de 2,9 cm

PACIENTE 2:



Perda de 5,13 cm

PACIENTE 3:


Circunferência abdominal média após o tratamento = 73 cm

Perda de 5,2 cm

PACIENTE 4:



Perda de 6,13 cm

PACIENTE 5:



Perda de 7,0 cm

PACIENTE 6:



13

Perda de 5,66 cm

PACIENTE 7:



Perda de 3,4 cm

PACIENTE 8:



Perda de 7,49 cm

PACIENTE 9:



Perda de 6,75 cm

PACIENTE 10:

Circunferência abdominal média antes do tratamento = 105 cm


Perda de 6,4 cm

PACIENTE 11:

Circunferência abdominal média antes do tratamento = 71,1cm


Perda de 3,2 cm

PACIENTE 12:



Perda de 4,25 cm

Na avaliação dos prontuários, a única queixa apresentada durante o tratamento foi

de prurido no local da aplicação. O calor emitido pelo aparelho foi suportável por

14

todos os pacientes que fizeram o procedimento. Após o término, todos

apresentavam eritema no local que desaparecia após alguns minutos do término da

sessão.

4.1 RESULTADOS

O presente estudo tem por finalidade avaliar o laser de diodo de baixa intensidade, i-

lipo®, no tratamento da adiposidade localizada na região abdominal. A eficácia foi

estabelecida pela diminuição da circunferência média avaliada pré-tratamento

comparada à circunferência média no término das 12 sessões.

O critério de sucesso do tratamento foi determinado por uma diminuição da

circunferência média abdominal de pelo menos 4,0 cm, parâmetro este também

15

utilizado no trabalho feito para aprovação pelo FDA (CHU, FREEMAN, 2010). E a

segurança foi avaliada pelo surgimento de efeitos adversos com o tratamento.

Dos 12 pacientes avaliados, 3 não atingiram a perda de 4 centímetros estipulada na

medida da média da circunferência abdominal antes e após o término do tratamento.

Ou seja, em 75% dos pacientes o tratamento foi eficaz.

A circunferência abdominal média dos pacientes no início do tratamento foi 84,4 e a

final, 79,1 centímetros. A média da perda dos 12 pacientes foi de 5,30 centímetros.

Ressaltamos aqui, que em todos os pacientes que foram avaliados houve uma

perda maior ou igual a 4 centímetros em uma das circunferências avaliadas. Como

foram medidas 5 circunferências abdominais e nem todos trataram o abdome

superior e inferior, pelo fato do aparelho só conter 4 pads e limitar a área a ser

tratada, tem -se predileção por uma das partes, o que pode causar um viés no

resultado. Por exemplo, a PACIENTE 5 teve uma perda de 15 centímetros em uma

das circunferências avaliadas, mas em outra perdeu apenas 2 centímetros.

4.2 DISCUSSÃO

O uso do laser de 650nm foi selecionado pela sua habilidade em produzir poros

transitórios na membrana do adipócito. Evidências indiretas vieram de: Dr. Rodrigo

Neira, que descobriu e outros confirmaram, que a célula adiposa exposta à luz de

650nm permite que a gordura de dentro da célula saia para o espaço intersticial

(NEIRA, ARROYAVE ET AL, 2002). O adipócito não é destruído, mas o deixa intacto

e em boas condições.

16

O laser de baixa intensidade teve o foco aumentado com seu uso adjunto à

lipoaspiração, mas seu uso em tratamentos tem sido documentado há mais de 20

anos. Estudos de microscopia e ressonância magnética demonstram a saída do

conteúdo celular por poros temporários criados na célula sem destruí-la quando

irradiada. 80% do conteúdo do adipócito abandona a célula após 4 minutos de

exposição ao laser e 99%, após 6 minutos (NEIRA ET AL, 2005) conforme

demonstrado nas figuras abaixo.

Fonte: Neira et al, 2001

17



O ácido graxo e o glicerol que deixaram a célula após a sessão tem dois caminhos

para seguir: ser usado como energia ou ser reesterificado em outros tecidos. O

mesmo que ocorre após uma refeição. Daí a importância do exercício logo após a

18

sessão para intensificar o gasto energético com intuito de não haver ou ter uma

menor reesterificação da gordura mobilizada. A diminuição da ingesta de

carboidratos 2 horas antes e após a sessão também facilita o uso dessa energia

como fonte, já que seria a opção mais fácil de ser metabolizada.

Nesse estudo prospectivo, houve sucesso em 75% dos tratamentos, uma

porcentagem considerável, principalmente se avaliarmos as medidas de cada

circunferência separadamente. Por exemplo, as fotos abaixo são da paciente que

teve menor perda no tratamento (2,9cm) representando o antes (vestimenta preta) e

o depois (vestimenta preta e branca).

Antes Depois

Fonte: Próprio autor

19

Fonte: Próprio autor

No trabalho para aprovação pelo FDA, feito pelo Prof. A Chu FRCP e PhD

Donna Freeman Msc (CHU, FREEMAN, 2010 ), foram avaliados 34 pacientes

que foram divididos em dois grupos, um de tratamento e outro de controle. Foi

um estudo randomizado duplo-cego controlado onde 19 participantes eram do

grupo de teste e 15 do grupo controle. Ambos recebiam o tratamento, mas no

grupo controle o aparelho apesar de emitir luz e calor, não emitia o laser. 79%

dos participantes do grupo teste tiveram redução de 4 centímetros ou mais na

circunferência abdominal média, enquanto somente 7% a tiveram no grupo

controle. Participantes do grupo teste tiveram uma redução média de -4,7cm

comparada com uma redução de -0,88% no grupo controle.

Estudo piloto publicado na Cosmetic Medicine, SEME Magazine (Scientific

Journal of th Spanish Cosmetic Medicine Society) – Prof. Dr. Raul Pinto e Dr.

Ricardo Hoogstra – Argentina em Julho de 2010 (PINTO, ROOGSTRA, 2011),

fez o mesmo tratamento em 15 mulheres com dificuldade de perda de medidas

com dieta e atividade física. A média de perda das pacientes foi de 5,28 cm.

21

Outro estudo do Groupe de Recherche et d’Evaluation em Dermtologie et

Cosmetologie in Paris, France (S. Boisnic MD, associate Prof. at the University

of Paris Pitie Salpetriere Hospital) com 8 participantes e mesmo procedimento

dos outros estudos relatados, teve uma redução média da circunferência de -

4,16cm. Nesse mesmo estudo, foi adicionada a avaliação por ultrassom que

verificou uma redução da gordura subcutânea em -11,5% (CHU, FREEMAN,

2010).

Em outro estudo, 20 pacientes foram submetidos a uma sessão única de i-lipo

e tiveram suas medidas abdominais obtidas antes e após o procedimento. 50%

deles tiveram perda entre 3-5 cm e 9 perderam mais de 5 cm (GUYTON, HALL,

2001 ).

Foi feito um trabalho com 10 pacientes divididos em 4 grupos que foram

submetidos a sessão única de i-lipo. O primeiro grupo tinha as placas e sondas

do i-lipo inativas; o segundo, tinha as placas inativas e as sondas ativas; o

terceiro, tinha placas placebo, com energia menor, e sondas ativa e o quarto

grupo tinha placas e sondas ativas. No resultado, o grupo 1 teve um aumento

médio de 0,2cm da circunferência; o grupo 2 teve um aumento de 0,3 cm,

assim como o grupo 3. Já o grupo 4 teve uma diminuição média de -2,4 cm da

circunferência (FREEMAN, BEYOND, BEVAN, 2011).

22

5 CONCLUSÃO

Pelo presente estudo, o tratamento com Laser de Diodo de Baixa Intensidade

com o i-lipo® mostrou-se eficaz, seguro e indolor, para redução da adiposidade

abdominal, sendo eficiente para os pacientes que querem reduzir medidas e

tem dificuldade de perdê-las somente com dieta e atividade física. Além disso,

o tratamento apresenta a vantagem de não ser invasivo ou cirúrgico, o que

significa o não afastamento das atividades rotineiras ou profissionais.

23

6 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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