MANUSEIO DAS VIAS

AÉREAS

Prof. Dr. Getúlio R de Oliveira Filho

Anestesiologia

Departamento de Cirurgia

UFSC

VIA AÉREA SUPERIOR

DEFINIÇÃO

Toda forma de fazer com que o ar entre

nos pulmões, usando meios artificiais,

seja para manutenção das vias aéreas

abertas, seja para manutenção do

trabalho respiratório.

Desobstrução da via aérea no paciente

inconsciente

• A extensão da cabeça

permite que o tecido

anterior do pescoço eleve o

osso hioide e este, através

do ligamento

hioidoepiglótico, eleva a

epiglote, permitindo a

desobstrução da laringe.

• Essa manobra ergue a

base da língua em relação

ao palato mole, o que

também leva à

desobstrução da via aérea

MÁSCARAS

Servem para ofertar uma pressão através

delas, fazendo com que o ar adentre para

as vias aéreas.

Deve ficar bem acoplada ao rosto para

evitar escape de ar.

Pode ser usada com a ventilação manual

através dos balões (ambú) ou com a

ventilação mecânica.

VENTILAÇÃO SOB MÁSCARA FACIAL

MANUTENÇÃO DE

VIAS ABERTAS

CÂNULA OROFARÍNGEA ou

CÂNULA DE GUEDEL

CÂNULA NASOFARÍNGEA

A contraindicação de seu uso é a presença (ou suspeita) de fratura da

base do crânio, distúrbios da coagulação e deformidades nasais

importantes.

MÁSCARA LARÍNGEA

POSICIONAMENTO DA LMA

Máscara Laríngea Desinsuflada

Iniciando a introdução

Máscara Laríngea - introdução

Máscara Laríngea - Posicionada

Insuflar o manguito com volume indicado pelo fabricante até

pressão máxima de 60 cm de H2O. Acima desta pressão,

pode haver lesão mucosa por pressão (isquemia)

COMBITUBE

COMBITUBE

ENTUBAÇÃO

OROTRAQUEAL

Exame da via aérea

Exame da via aérea

CALSSIFICAÇÃO DE MALLAMPATI

EIXOS DA VIA AÉREA

CÂNULA OROTRAQUEAL

LARINGOSCOPIA

Laringoscópio

Lâminas

Técnica

Estruturas Visualizadas

LARINGOSCÓPIO

LÂMINAS – Modelo Macintosh

LÂMINAS – Modelos Miller e

Wisconsin

POSIÇÃO

CORRETA DA

CABEÇA PARA O

PROCEDIMENTO

C

POSICIONANDO O

LARINGOSCÓPIO

POSICIONANDO O

LARINGOSCÓPIO

ESTRUTURAS VISUALIZADAS

GLOTE

ABERTA

GLOTE

FECHADA

ESTUTURAS VIZUALIZADAS

NA LARINGOSPIA

PADRÕES DE VISUALIZAÇÀO DA

GLOTE

VÍDEO-LARINGOSCÓPIOS

O Bougie

APÓS INTUBAÇÃO

Verificar Posicionamento da Cânula

– Traquéia / Esôfago

– Correto / Seletivo

Confirmação da intubação

– Ausculta

– “cuffs” (paciente tosse quando a cânula

está presente na traquéia)

INTUBAÇÃO

NASOTRAQUEAL

INTUBAÇÃO

RETRÓGRADA

CRICOTIREOIDOSTOMIA

CRICOTIREOIDOSTOMIA

DISPOSITIVO PARA VENTILAÇÃO

MANUAL A JATO

INTUBAÇÃO TRAQUAL COM

FIBROSCÓPIO