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ANEXO ALaboratório Central de Saúde Pública – Lacen/SC

Código do DocumentoDOC MCT 01-01 03/00

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ManualSeção: 03

Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas

Doença/AgravoExame/

MetodologiaAmostraBiológica

Período idealda Coleta

Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e

Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta

Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame

Cadastro noGAL

BOTULISMO

· Investigação daToxina Botulínicapor Bioensaio emcamundongos –inoculaçãointraperitoneal

Sangue (soro)

Para botulismoalimentar,intestinal e porferimento.

Até 8 dias apósinício dos sintomas

Coletar antes daadministração dosoro antibotulínico.

· Volume: 10 mL de soro. Coletar sangue emtubo sem anticoagulante, deixar atemperatura ambiente para retração docoágulo, centrifugar e se o tubo não tiver gelseparador, aliquotar o soro;

·Manter e enviar sob refrigeração.(2 °C a 8 °C)

24 horas

· Amostra mal conservada (semrefrigeração),

· Tubos quebrados, derramados;

· Amostra com hemólise e lipemiaintensa.

· Tubo inadequado· Volume insuficiente

Semprevisão

EnviadoparaLaboratóriodeReferência

Pesquisa:Lab Externo-Botulismo

Todo casosuspeito deveser notificadoe enviado aFicha deInvestigaçãoEpidemioló-gica – SINAN

Fezes (conteúdointestinal)

Para botulismoalimentar eintestinal



· 15 g ou 15 mL da amostra em frasco estéril,com tampa rosqueável, sem vazamento;

·Manter e enviar sob refrigeração.(2 °C a 8 °C)

24 horas

· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (frasco quebrado,derramado);

· Chegada após 24 horas

Vômito (lavadogástrico)

para botulismoalimentar





BOTULISMO

· CulturaFezes (conteúdointestinal)

Para botulismoalimentar eintestinal


Se houverconstipaçãointestinal, as fezespodem sercoletadas em até 6 ºdia.Coletar a amostrasantes daadministração dosoro antibotulínico.

· 15 g ou 15 mL da amostra em frasco estéril,com tampa rosqueável, sem vazamento;

·Manter e enviar sob refrigeração.(2 °C a 8 °C) 24 horas



CÓPIA NÃOCONTROLADA

Material doferimento paracaso debotulismopor ferimento

Antes do uso deantibióticos

· Exsudato da parte mais profunda doferimento com swab em tubo de ensaiovedado. Se possível, enviar swab em meiode tioglicolato

30 minutos




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ManualSeção: 03






Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta


Cadastro noGAL

BARTONELOSE

· IFI - Imuno-fluorescênciaIndireta

Sangue (soro) Na suspeita clínica· 2,0 mL de soro;· Manter e enviar sob refrigeração

(2°C a 8 °C).

· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C)

· após 5 diascongelada(-20 °C)

· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);

· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;

· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.

Semprevisão


Pesquisa:Lab. Externo-Bartonelose

BRUCELOSE

· Reação de soro-aglutinação comantígeno brucélicocorado pelo Rosabengala

· SorologiaDetecçãoanticorposIgM e IgG(ELISA)

Sangue (soro)

Imediato em casode exposiçãoocupacional

A partir da 2ªsemana de início desintomas.

Seguimentosorológico apóstratamento:3º mês, 6º mês,12º mês, 18º mês,24º mês.

· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);

· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;

· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;

· Enviar no tubo original na posição vertical· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);· Se a amostra for congelada (-20°C), deve

ser fracionada para criotubo e transportadamantendo esta condição.


· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)fracionar osoro econgelar




07 diasPesquisa:Brucelose -Imunologia


CHIKUNGUNYA

· RT-PCR emtempo real Sangue (soro)

Do 1º ao 5º dia doinício dos sintomas(febre)




· Enviar no tubo original na posição verticalou separar soro para criotubo.

· Para período maior, transferir o soro paraum criotubo, livre de DNA/RNAse econservar em câmara de congelamento (-70º C);

· Transportar em gelo seco ou balão denitrogênio, evitando descongelamento.

· Até 24horas notubo originalsobrefrigeração(2 a 8º C);

· Após 24horas emgelo seco.



· Tubo inadequado;· Volume insuficiente;· Amostra coletada com mais de 5 dias

de sintomas.

15 dias

Pesquisa:ChikungunyaPCR - BiologiaMolecular




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ManualSeção: 03






Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta


Cadastro noGAL

CHIKUNGUNYA

· SorologiaDetecçãoanticorposIgM e IgG(ELISA)

Sangue (soro)Amostra coletadaApós 6º dia de iníciodos sintomas




· Enviar no tubo original na posição vertical· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);

· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C);

· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)fracionar osoro econgelar.




10 diasPesquisa:ChikungunyaIgM/IgG –Imunologia

CISTICERCOSE

· Sorologia ELISA· Hemaglutinação

· Sangue (soro)

· Líquor

Na suspeita clínica

· 2,0 mL de soro ou líquor;· Manter e enviar sob refrigeração

(2 a 8 °C);· Após 24 horas: conservar a - 20 ºC e

transportar com gelo mantendo a amostracongelada.

Até 24 horasno tubooriginal sobrefrigeração (2a 8º C).




Semprevisão


Pesquisa:Lab. Externo -Cisticercose

CITOMEGALO-VÍRUS, pesquisade

· Sorologia

DetecçãoanticorposIgM e IgG(Eletroquimiolumi-nescência)

Sangue (soro) A critério clínico






· Até 5 dias.Manter sobrefrigeração(2 °C a 8°C);





15 dias

Pesquisa:Citomegalovirus IgM/IgG -Imunologia





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ManualSeção: 03






Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta


Cadastro noGAL

COLINESTERASEButirilcolinesterase,dosagem de

Sangue(soro)No período

admissional eexames periódicos.

· Coletar sangue em 1 tubo (10 mL) semanticoagulante com gel separador(tampa amarela);



· Enviar no tubo original na posição vertical;

Até 60horas.Manter sobrefrigeração(2 °C a 8°C).

· Chegada após 72 horas.15 dias

Pesquisa:Lab. ExternosColinesterases

COLINESTERASE

Acetilcolinesterase,dosagem de

Sangue totalNo períodoadmissional eexames periódicos.

· Coletar sangue em 2 tubos (5mL cada) comanticoagulante EDTA K2 ou K3;

· Inverter delicadamente por 8 a 10 vezesimediatamente após a coleta;

· A amostra deve permanecer no tubo originalde coleta, sob refrigeração (2 °C a 8 °C)durante armazenamento e transporte.

Até 60 horas.Manter sobrefrigeração(2°C a 8 °C).

· Chegada após 72 horas 15 diasPesquisa:Lab. ExternosColinesterases

COQUELUCHE

· Cultura

pesquisa deBordetellapertussis

Secreção denasofaringe

Na fase aguda dadoença

Antes do início deantibiótico ou nomáximo até 3 diasapós o início dotratamento

· Swab alginatado, ultrafino com hasteflexível em meio de transporte ReaganLowe (agar carvão com antibiótico);

· Manter e enviar à temperatura ambiente.

Até 24 horas· Chegada após 48 horas da coleta;· Swab inadequado (que não seja swab

estéril, ultrafino, alginatado, com alçaflexível).

17 dias

Pesquisa:Coqueluche -Bacteriologia

Obs. Informarse contato oususpeito.

CONJUNTIVITEBACTERIANA

· Cultura

para pesquisa de:

H. influenzaebiogrupoaegytius,

S.pneumoniaeS. aureus

S pyogenes

Secreção deconjuntiva

Em caso de surto.Encaminhado pelaVigilânciaEpidemiológica

· Semear a amostra com swab estéril emmeio de ágar chocolate inclinado (tubo);

· Enviar à temperatura ambiente;

· Informar data e hora da coleta.

Até 30minutos apósa coleta semincubaçãoprévia.

Ou

Até 48 horasapós a coleta,quandoincubada a35 ± 2 °C

· Após 48 horas da coleta;· Amostra refrigerada;· Amostra biológica em swab não

inoculada em frasco de ágarchocolate.

10 dias

Pesquisa:Bactérias,Cultura -Bacteriologia


CARBAPENEMASE(KPC e outrosmecanismos deresistência),

· Semeadura da cepa pura no meio de agarnutriente inclinado, em tubo com tamparosqueável;

· Cepa bacteriana incubada a 35±2°C por

· Cultura contaminada;

7 diasexamesrealizadosno Lacen

Pesquisa:· Bactérias,

Cultura –Bacteriologia




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ManualSeção: 03






Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta


Cadastro noGAL

· Identificação· Antibiograma· Teste fenotípico· PCR

Cepa bacterianaisolada Não se aplica

24 h no local do isolamento;· Após incubação, manter e enviar à

temperatura ambiente;· Informar a bactéria isolada e perfil de

resistência.

Não se aplica PCR:aproximada-mente 30dias.Enviadoparalaboratóriodereferência.

· Bactérias,Teste deSensibilidadeBacteriologia

DENGUE

· Detecção doantígeno NS1ELISA

Sangue (soro)Do 1º ao 5° dias doinício dos sintomas(febre)






· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 c a 8°c);



· Tubos quebrados, derramados;· Amostra com hemólise e lipemia

intensa.· Tubo inadequado· Volume insuficiente

10 dias

Pesquisa:Dengue < 5dias desintomas –Imunologia

DENGUE

Identificação etipagem do vírusDEN 1, 2, 3 e 4

· RT-PCR emtempo real




· Enviar no tubo original na posição verticalrefrigerado;

· Para período maior que 24 h, transferir osoro para um criotubo, livre de DNA/RNAsee conservar em câmara de congelamento (-70º C);

· Transportar em gelo seco ou balão denitrogênio, evitando descongelamento.

· Até 24horas notubo originalsobrefrigeração(2 a 8º C);

· Após 24horas, emgelo seco.

· Amostra mal conservada (semrefrigeração);

· Tubos quebrados, derramados;· Amostra com hemólise e lipemia

intensa;· Tubo inadequado;· Volume insuficiente;· Armazenamento e Transporte

inadequado.

30 diasPesquisa:· Dengue,

PCR –Biologiamolecular


DENGUE· Detecção de

anticorpos IgMELISA

Sangue (soro) Amostra coletadaapós 6º dia de iníciodos sintomas.



· Até 5 dias.Manter sobrefrigeração(2 °C a8°C);


· Amostra com hemólise e lipemia

Pesquisa:Dengue > 5dias desintomas -




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ManualSeção: 03






Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta


Cadastro noGAL

DENGUEDetecção deanticorpos IgMELISA(cntinuação)

Sangue (soro)Amostra coletadaapós 6º dia de iníciodos sintomas.




· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias) ,fracionar osoro econgelar.

intensa.· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.

07 dias Imunologia

DIFTERIA· Cultura para

pesquisa deCorynebacteriumdiphtheriae

Secreção deorofaringe enasofaringe

Antes do uso deantibiótico.

· Swab ultrafino com haste flexível em meiode transporte Amies com carvão parasecreção de nasofaringe;

· Swab em meio de transporte Amies comcarvão para secreção de orofaringe;


Até 24 horasapós a coleta

· Após 48 horas da coleta;· Swab inadequado para nasofaringe

(que não seja swab estéril, ultrafino,com alça flexível). 22 dias

Pesquisa:Difteria,Bacteriologia

DOENÇABACTERIANAINVASIVA· Microscopia após

coloração pelométodo de Gram

· Cultura

Líquidosbiológicosestéreis (líquidopleural,peritoneal,ascítico esangue demedula óssea)

Antes do uso deantibiótico.

Frasco estéril;

Manter e enviar à temperatura ambiente.


· Após duas horas da coleta, semrefrigeração;

· Após 12 horas da coleta mesmoquando inoculada no frasco dehemocultura;

· Frasco não estéril.

10 dias

Pesquisa:·Bactérias,

Microscopia –Bacteriologia

· Bactérias,culturaBacteriologia

DOENÇA DECHAGAS (na formacrônica)

· Sorologia (ELISA)

· Imunofluorescên-cia Indireta (IFI)

Sangue (soro) Na suspeita clínica.






· Até 5 dias.Manter sobrefrigeração(2 a 8 °C)





15 diasPesquisa:Chagas, IgG -Imunologia





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ManualSeção: 03






Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta


Cadastro noGAL

DOENÇA DECHAGAS (na formaaguda)

Microscopia(hemoparasitolólógi-co) para pesquisade Trypanosomacruzi)

Sangue total Caso agudo com até30 dias do início dossintomas.

· Em tubo com anticoagulante EDTA -4 a 5 mL;

· Manter e enviar sob refrigeração.(2 °C a 8 °C);

· Até 3 dias. · Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);

· Tubo inadequado(sem anticoagulante);

· Volume insuficiente.

05 dias Pesquisa:Chagas,ParasitológicoDireto -DoençasTropicais

DOENÇADIARREICABACTERIANA

(Doença Transmitidapor Alimentos e/ouÁgua, incluindocólera)

· Coprocultura

Fezes in natura

No início da diarréiae antes do uso deantibiótico.

· 2 a 4 g em frasco coletor rígido de bocalarga e tampa rosqueável;



· Fezes coletada em período superior aduas horas;

· Fezes conservadas em meioscontendo corantes e/ou indicadores(Ex.: MIF);

· Fezes recebidas em frasco maleável,sem tampa de rosca ou comvazamento;

· Amostra de fezes contaminada comurina;

· Fezes líquidas colhidas ou enviadasem fralda.

15 dias

Pesquisa:Bactérias,Coprocultura -Bacteriologia

Obs. Informarse é doente oumanipulador

Swab fecal ouswab retal

· Swab em meio de transporte Cary-Blair;· Manter e enviar à temperatura ambiente.

Até 72 h apósa coleta

· Amostra coletada há mais de 72horas;

· Amostra em swab não acondicionadoem meio de transporte Cary-Blair;

· Após 48 horas da coleta, sobrefrigeração.

DOENÇADIARRÉICAVIRAL

· Detecção deAntígeno -Rotavírus (ELISA)

Fezes líquidas

Excepcionalmente poderão serenviadas fraldasdescartáveis

1º ao 4º dia do iníciodos sintomas

· No mínimo 5,0 mL em frasco coletor rígidode boca larga e tampa rosqueável;

· A fralda deverá ser forrada com compressasde gaze antes da evacuação. Esta deve seracondicionada inteira (com as compressas)dentro de saco plástico.

· Emtemperaturaambiente:até 1 horaapós acoleta;

· Refrigerado(2°C a 8°C):até 48horas apósa coleta;

· Fezes moldadas (endurecidas);· Após 48 horas da coleta;· Após uma hora da coleta se em

temperatura ambiente;· Fraldas abertas ou fechadas com

fezes para fora, em saco plásticosujo.


10 dias

Pesquisa:Rotavírus-Imunologia

DOENÇADIARRÉICAVIRAL

· Norovírus

Semprevisão.EnviadoparaLaboratóriodeReferência.




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ManualSeção: 03






Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta


Cadastro noGAL

DOENÇA DELYME-SIMILE ouBorreliose

· ELISA· Western blot

Sangue (soro) Na suspeita clínica· 2,0 mL de soro;· Manter e enviar sob refrigeração;

(2 °C a 8 °C)

· Até 5 diasmantidasobrefrigeração(2°c a 8°c)






SemprevisãoEnviadoparaLaboratóriodeReferência

Pesquisa:Lab. Externo -Lyme

ERITEMAINFECCIOSO

· SorologiaDetecçãoanticorposIgM(ELISA)

Sangue (soro) A partir do 5° dia doexantema




· Enviar no tubo original na posição vertical;· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C)· Se a amostra for congelada (-20°C), deve







15 dias

Pesquisa:Parvovírus -Imunologia

FARINGITEESTREPTOCÓCI-CA /ESCARLATINA

Cultura paraStreptococcuspyogenes

(estreptococo beta -hemolítico do grupoA)

Secreção deorofaringe

Quando solicitadopela VE paraesclarecimento desurto.

Swab estéril de dracon ou rayon com hasteplástica flexível em meio de transporteAmies com carvão;

Manter e enviar à temperatura ambiente.

Até 48 horas

· Após 48 horas da coleta;· Amostra em swab sem meio de

transporte;· Amostra refrigerada;· Swab inadequado (algodão comum

ou com alginato de cálcio, nãoestéril).

10 dias

Pesquisa:Bactérias,Cultura -Bacteriologia

FEBREMACULOSA Sangue (soro)

Duas amostrasA partir do 7º dia deinício dos sintomas.





· Amostra com hemólise e lipemia

Semprevisão

Enviadopara

Pesquisa:Lab. Externo -FebreMaculosa - 1ªAmostra




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ManualSeção: 03






Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta


Cadastro noGAL

· FEBREMACULOSAImunofluores-cência Indireta(IFI)

coletadas comintervalo igualou maior que 15dias.


· Enviar no tubo original na posição vertical;· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);· Se a amostra for congelada (-20°C), deve


· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)fracionar osoro econgelar(-20 °C)

intensa;· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.

LaboratóriodeReferência

Lab. Externo -FebreMaculosa - 2ªAmostra

FEBRE TIFÒIDE

(Pesquisa deSalmonella typhi)

· Hemocultura

Sangue total

Duas a trêsamostras comintervalo de 15 a20 minutos entreas coletas

Até a 2ª semana dadoença

· Em frasco próprio para hemocultura - CaldoTSB + SPS (Trypticase Soy Broth +anticoagulante Polianetol Sulfonato deSódio);

· 1 mL de sangue total no frasco pediátrico ou5 mL de sangue total no frasco de adulto;

· Transportar à temperatura ambiente.

Até 6 horassemincubaçãoprévia

ou

Até 48 horasquandoincubada a 37°C.

Informar narequisiçãoesta condição.

· Após 72 horas da coleta;· Amostra não inoculada em meio

líquido de cultura (caldo TSB ou BHI).


12 dias

Pesquisa:Febre Tifóide,Cultura -Bacteriologia

FEBRE TIFÓIDE

(Pesquisa deSalmonella typhi)

· Coprocultura


03 amostrascom intervalo de3 dias cadauma.

A partir da 2ª até a5ª semana dadoença;


Até 72 horas.

· Amostra coletada há mais de 72horas;

· Amostra em swab não acondicionadoem meio de transporte Cary-Blair;

· Após 48 horas da coleta, sobrefrigeração.

12 dias Pesquisa:Febre Tifóide,Cultura -Bacteriologia· 2 a 4 g em frasco coletor de boca larga e

tampa rosqueável;· Manter e enviar à temperatura ambiente.

Até 2 horas

Fezes in natura

03 amostrascom intervalo de3 dias cadauma.

· Fezes coletada em período superior aduas horas;

· Fezes conservadas em meioscontendo corantes e/ou indicadores(Ex.: MIF);

· Fezes recebidas em frasco maleável,sem tampa de rosca ou comvazamento;

· Amostra de fezes contaminada com




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ManualSeção: 03






Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta


Cadastro noGAL

urina;· Fezes líquidas colhidas ou enviadas

em fralda.

GRIPE

Detecção deinfluenza A e B esubtipagem doInfluenza A

Detecção de outrosvírus respiratórios:· Adenovírus,

· Metapneumovírus

· Vírus Sincicial

Respiratório,

· Parainfluenza

tipos 1,2 e 3

RT-PCR em temporeal

Swabcombinado:2 swabs de cadanarina e 1 deorofaringe.

ou

Aspirado desecreção denasofaringe(SNF)

ou

Lavadobrônquicoalveolar

Tecidos post-mortem.

Coletarpreferencialmenteno 3° dia desintomas até o 7°dia e antes do usode antiviral.

· Os 3 swabs são inseridos no mesmo tubocontendo meio de transporte viral (fornecidopelo Lacen);

· Em caso de aspirado SNF: o meio detransporte é aspirado para dentro do frascocoletor.

· Lavado brônquico alveolar: coletahospitalar, no mínimo 2 mL em meio detransporte viral;

· Transportar sob refrigeração (2°C a 8°C) -NÃO CONGELAR;

· Amostras post-mortem até 12 horas doóbito: 1 a 3 cm de tecidos como brônquio,pulmões, miocárdio, Sistema NervosoCentral, tecido musculoesquelético. Asamostras devem ser identificadas por sítiode coleta e individualmente armazenadasem tubos com meio de transporte viral.

Até 48 horas

· Secreção de naso e orofaringe:período de chegada ao Lacensuperior a 48 horas após a coleta;

· Em frasco sem meio de transporteviral;

· Coleta com swab combinado commenos que 3 swab por tubo.

· Material post-mortem: coleta após 12horas do óbito e recebimento após 24horas da realização da coleta.


07 dias

Pesquisas:· Influenza –BiologiaMolecular

· Detecçãode VírusRespiratórios– BiologiaMolecular

HANSENÍASE

· Microscopia apóscoloração pelométodo de Ziehl-Neelsen a friopara pesquisa deBAAR

Raspadointradérmico


· Esfregaço padronizado em lâmina demicroscopia nova, limpa e desengordurada,com ponta fosca;

· Acondicionada em porta-lâmina;· Manter e enviar à temperatura ambiente;

Até 48 horas

· Lâmina sem esfregaço;· Lâmina quebrada;· Após 48 horas da coleta. 15 dias

Pesquisa:Hanseníase,Bacteriologia

HANTAVIROSE

· Sorologia

Detecção deanticorposIgM (ELISA)

Soro


* casos óbitos – verCondiçõesEspecíficas doManual




· Enviar no tubo original na posição vertical

· Até 48horasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C)



· Tubo inadequado;· Volume insuficiente;

15 dias

Pesquisa:Hantavírus -Imunologia




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ManualSeção: 03






Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta


Cadastro noGAL

· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);· Se a amostra for congelada (-20°C), deve


· Tubo inadequado.

HEPATITE VIRAL(tipo A - HAV)

Marcadoressorológicos:· anti-HAV Total· anti-HAV IgM

Imunoensaio ECLIA(Eletroquimiolumi -nescência)

Sangue (soro)


· Coletar sangue em tubo 5 mL semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);



· Enviar no tubo original na posição vertical;· Transportar sob refrigeração (2°C a 8°C);· Se a amostra for congelada, deve ser

transportada mantendo esta condição.


· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)congelar(-20 °C)





10 dias

Pesquisa:Hepatite A,Anti HAV –Virologia

HEPATITE VIRAL(tipo B - HBV)

Marcadoressorológicos:· HBsAg· HBeAg· anti-HBs· anti-HBc IgM· anti-HBc Total· anti-HBe

ImunoensaioECLIA e ELFA

Sangue (soro) Na suspeita clínicae/ou monitoramento





transportada mantendo esta condição.

· Até 5 dias.Manter sobrefrigeração(2 °C a 8°C)





10 dias

Pesquisa:Hepaite - BVirologia




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ManualSeção: 03






Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta


Cadastro noGAL

HEPATITE VIRAL(tipo B - HBV)

· HBV (DNAQuantitativo)

PCR em tempo real

Sangue total(plasma)

Na indicação oumonitoramento dotratamento

· Para cada paciente coletar 2 tubos de 5 mL– com EDTA (tampa roxa)

· Não transportar as amostra em contatodireto com o gelo reciclável (2°C a 8°C)

· Na impossibilidade da amostra chegar aoLacen em até 20 h, as mesmas deverão sercentrifugadas a 3.000 rpm - 10 minutos.Separar o plasma em 2 criotubos estéreis ecom tampa de rosca, utilizando ponteiraestéril e com filtro. Acondicionar 2,0 mL deplasma para cada criotubo.

· Após separação, os criotubos deverão serrefrigerados (2°C a 8°C) até o envio.

· Enviar as amostras com gelo reciclável (2°C a 8 °C).Nunca congelar a amostra.

· Sanguetotal:até 20horas manter sobrefrigeração

• Plasma:5 dias manter sobrefrigeração.(2 a 8 °C)

· Tubo inadequado;· Plasma transferido sem ponteira

estéril e com filtro ou acondicionadoem criotubo não estéril;

· Volume inferior a 2 mL;· Amostra congelada;· Ausência de comprovação da

cronicidade do paciente;· Intervalo inferior a 6 meses da

realização da última carga viral semjustificativa médica;

· Envio após 24 horas da coleta.

30 dias

Pesquisa:HBV-DNAQuantitativo -Virologia


HEPATITE VIRAL(tipo C- HCV)

· anti-HCV

Imunoensaio :

ECLIA(Eletroquimiolumi-nescência)

ELFA (Ensaioimunológicofluorescente ligado àenzima)

Sangue (soro)Na suspeita clínicae/ou monitoramento

· 5 mL de sangue em tubo semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);



· Enviar no tubo original na posição vertical;· Transportar sob refrigeração (2 a 8°C);

· até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 a 8 °C)




· Tubo inadequado;· Volume insuficiente;· Amostra aliquotada.

10 dias

Pesquisa:Hepatite C,Anti HCV -Virologia


· HCV (RNAquantitativo)

Sangue (soro) Na suspeita clínicae/ou monitoramento

· 5 mL sangue em tubo sem anticoagulantecom gel separador Não utilizar tubo comheparina;

· Após a coleta, aguardar a retração docoágulo por 3 minutos;


· Descartar as amostras com hemólise ou

72 horas.Até o enviomanter sobrefrigeração(2 a 8 °C)

· Tubo inadequado;· Amostra hemolisada e lipêmica;· Amostra manuseada ( aliquotada)

e/ou colocada em tubo não estéril;· Volume inferior a 2 mL;· Amostra congelada;· Amostra com data de coleta acima de 30 dias

Pesquisa:HCV-RNAQuantitativo -Virologia




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ManualSeção: 03






Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta


Cadastro noGAL

RT-PCR em temporeal

lipemia;· As amostras não deverão ser manuseadas

ou aliquotadas;Enviar no tubo original (tubo primário decoleta) na posição vertical.

· Enviar as amostras com gelo reciclável (2°C a 8 °C);

· Nunca congelar a amostra.

72 horas;



Genotipagem doHCV

RT-PCR emtempo real

Sangue (soro) Indicação detratamento

· 5 mL sangue em tubo sem anticoagulantecom gel separador Não utilizar tubo comheparina;

· Após a coleta, aguardar a retração docoágulo por 3 minutos;


· Descartar as amostras com hemólise oulipemia;

· As amostras não deverão ser manuseadasou aliquotadas;

· Enviar as amostras com gelo reciclável (2°C a 8 °C);

· Nunca congelar a amostra;

72 horasAté o envioconservar sobrefrigeração(2 a 8 °C)

· Tubo inadequdo· Amostra hemolisada e lipêmica;· Amostra manuseada ( aliquotadas)

e/ou colocada em tubo não estéril;· Volume inferior a 2 mL;· Amostra congelada;· Amostra com data de coleta acima de

72 horas;

30 dias

(examerealizado emlaboratóriode apoio)

Pesquisa:Lab. Externo –Genotipagem -Vírus HepatiteC

HIV 1/2

Infecção pelo vírus,

Imunoensaio

ECLIAELFA

Imunoblot rápido

Sangue (soro) A critério clínico





transportada mantendo esta condição;· Enviar no tubo original (tubo primário de

coleta)

· até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C)


· Presença de hemólise e lipemiaexcessivas;

· Amostra aliquotada;· Amostra não enviada sob refrigeração

ou congelada;· Volume insuficiente de amostra.

10 dias

Pesquisa:HIV,Diagnóstico -Virologia




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ManualSeção: 03






Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta


Cadastro noGAL

HIV - 1

Infecção pelo vírus,

· Teste deQuantificação deCarga Viral do HIV-1

RT-PCR emtempo real

Sangue total ouplasma

Diagnóstico ena indicação oumonitoramento detratamento,conformeestabeleceProtocolo Clínico eDiretrizesTerapêuticas paramanejo da Infecçãopelo HIV (PCDT).

· Coletar sangue total: 1 tubo de 5 mL comEDTA K2 ou K3 com ou sem gel separador -tampa roxa;

· Inverter de 8 a 10 vezes;

· Em crianças pode ser utilizado tubopediátrico;

· Para atender o prazo de transporte deve serobservado o horário de coleta da amostra,portanto, quando houver várias coletas, otempo para o transporte deve ser calculadoa partir da primeira amostra coletada;

· Na impossibilidade da amostra chegar aoLacen em até 6 horas, as mesmas deverãoser centrifugadas a 3.000 rpm - 10 minutos

· Enviar o tubo original na posição vertical(tubo primário de coleta).

· Para tubocom EDTAsem gelseparador:

Até 6 horasemtemperaturaambienteouAté 18 horassobrefrigeração(2 a 8 °C)

· Para tubocom EDTAcom gelseparador:

Até 6 horassemcentrifugaçãoemtemperaturaambiente

Até 18 horasapóscentrifugadoemtemperaturaambiente.

· Tubo inadequado· Amostra fora do prazo máximo de

recebimento.· Tubos de coleta com prazo de

validade vencido;· Amostra hemolisada;· Volume insuficiente que gere menos

de 1 mL de plasma.

15 dias

Exame nãocastrado nosistema GAL

Enviar BPA- IQuantificaçãode ácidoNucléico –Carga Viral doHIV





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ManualSeção: 03






Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta


Cadastro noGAL

HIV

Monitoramento dainfecção pelo vírus,

Contagem deLinfócitos TCD4+/CD8+/CD45+

Citometria de fluxo

Sangue totalConformeestabelece oProtocolo Clínico eDiretrizesTerapêuticas paramanejo da Infecçãopelo HIV (PCDT).

· Coletar cada amostra em 1 tubo de coletade 5mL com anticoagulante EDTA K2 ou K3

e identificá-las com nome completo

· Caso necessário, pode ser coletado emtubo pediátrico (EDTA K2 ou K3)

· A amostra deve permanecer no tubo originalde coleta, em temperatura ambiente (20 °Ca 25 °C) durante armazenamento etransporte.

· Não refrigerar;· Viabilidade da amostra para realização do

exame é 48 horas após coleta, portanto,deve ser observado o tempo de coleta decada amostra. Quando houver váriascoletas, o tempo para o transporte deve sercalculado a partir da primeira amostracoletada;

40 horas.

As amostrasserãorecebidas noLacen de 2ª a6º feira, sendoque as sextasfeiras devechegar até 12horas.

· Amostra refrigerada ou congelada,coagulada ou com microcoágulos;

· Após 48 horas da coleta.· Amostras de pacientes que não se

enquadram nos critériosestabelecidos pelo PCDT, isto é, emcaso de monitoramento de pessoasem tratamento com antirretroviral queapresente:-2 últimos CD4> 350 cel/mm³;-Carga viral indetectável;-Paciente assintomático.

15 dias

Exame nãocastrado nosistema GAL

Enviarrequisição:Laudo Médicopara emissãode BPA- I -Contagem delinfócitos T

INFECÇÃOBACTERIANA DEPELE / OUVIDO /BIÓPSIA

Somente em casode surtos

· Microscopia apóscoloração pelométodo de Gram

· Cultura

Lesão aberta /abcessofechado /pústula evesícula/secreção deouvido externo

Quando solicitadopela VigilânciaEpidemiológica p/esclarecimento desurto.

· Swab estéril em meio de transporte Amiescom carvão – secreção de ouvido externo equando não for possível a coleta por punçãode lesão aberta, abcesso fechado, pústula evesícula;

· Frasco estéril – quando a coleta for porpunção (aspirar a amostra com agulha);


Até 24 horasem meio detransporteAmies

Até 2 horasem frascoestéril

· Secreções: após 24 horas da coleta;· Secreções em swab sem meio de

transporte;· Abscesso fechado (aspirado): após

duas horas da coleta;· Abscesso fechado (aspirado) em

seringa e agulha.


10 dias

Pesquisa:·Bactérias,

MicroscopiaBacteriologia

· Bactérias,culturaBacteriologia

Biópsia(fragmento detecido)

· Frasco estéril com solução fisiológica (semformol);


Até 2 horas

· Após seis horas da coleta;· Frasco não estéril;· Amostra seca (sem solução

fisiológica);· Amostra no formol.




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Cadastro noGAL

LEISHMANIOSETEGUMENTARAMERICANA (LTA)· Microscopia

(parasitológico delesão)

Raspado delesão eImprint dofragmento daborda da lesão


· Em lâmina de microscopia nova;· Acondicionada em porta-lâmina;· Manter e enviar à temperatura ambiente. Até 72 horas

· Lâmina quebrada;· Lâmina molhada;


12 diasPesquisa:LeishmanioseTeg.Americana -DoençasTropicais

LEISHMANIOSETEGUMENTARAMERICANA (LTA)

· Histopatologia· PCR

Fragmento delesão (biópsia)em álcool

Fragmento delesão (biópsia)em formol


· Acondicionar em tubo estéril com tamparosqueada com 1 mL de álcool ou formol;

· Manter e enviar á temperatura ambiente.

· Frasco com vazamento;· Após 72 horas da coleta;

Semprevisão

Enviadoparalaboratóriodereferencia

Examerealizadosomente emcaso deparasitológicopositivo.O cadastro éfeito no Lacen.

LEISHMANIOSE· Coletar sangue (4 a 5 mL) em tubo sem

anticoagulante com gel separador (tampaamarela);

· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente e após centrifugar para separaçãodo soro: 3000 rpm – 10 minutos;

· Enviar no tubo original na posição verticalou fracionar soro para outro tubo. Volumede soro 2 a 4 mL;

· Armazenar e transportar sob refrigeração (2°C a 8 °C) ou congelar para períodosmaiores que 5 dias.

· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2°C a 8°C);

· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)congelar(-20 °C).




VISCERAL Pesquisa:HUMANA (LVH) 02 dias Leishmaniose

Sangue (soro) VisceralImunocromatografia Humana,

Teste Rápido -Na suspeita clínica Doenças

Tropicais

Pesquisa Direta(Microscopia)

Medula óssea

· Encaminhar duas lâminas secas em até 24hs após a coleta em temperatura ambiente.

· Até 24 hsapós acoleta.

· Chegada no Lacen em temposuperior a 24 hs após a coleta. 02 dias

LeishmanioseVisceralHumana,PesquisaDireta




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Cadastro noGAL

LEISHMANIOSEVISCERAL CANINA(LVC)

· Detecção deanticorpos -ELISA

· Imunocromato-grafia de duplopercurso

Sangue (soro) Na suspeita clínica

· Coletar sangue (4 a 5 mL) em tubo semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);



· Armazenar e transportar sob refrigeração (2°C a 8 °C) ou congelar para períodosmaiores que 5 dias.







20 dias

Módulo:AnimalÁrea deVertebrados:EntradaProtocoloSimplificado

Pesquisa:Pesquisas -Agrupamento:LeishmanioseVisceralCanina. Testerápido

LeishmanioseVisceralCanina,Sorologia

LEPTOSPIROSE

· Detecção deanticorpos IgM-ELISA

· Microaglutinação

Sangue (soro) A partir do 7º diaapós o início dossintomas.

· Coletar sangue (4 a 5 mL) em tubo semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);



· Manter e enviar sob refrigeração(2 a 8 °C) ou congelar para períodosmaiores que 5 dias.

· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 a 8 °C)





· Data de início dos sintomas inferior asete dias;

09 dias

Pesquisa:Leptospirose,IgM - DoençasTropicais.

LEPTOSPIROSE

· PCRSangue total

Até o 7º dia do iníciodos sintomas .

Para esclarecimentode óbito.

· 5 mL em tubo com anticoagulante EDTA -( tampa roxa);

· Manter e enviar sob refrigeração(2 a 8 °C).

Até 72 horasapós a coleta,sobrefrigeração(2° a 8°C).

· Amostra coletada com mais de 7 diasapós início dos sintomas.

Semprevisão

EnviadoparaLaboratóriodeReferência.

Cadastro feitono Lacencomo examecomplementar.




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Cadastro noGAL

LEVEDUROSES

· Identificação deleveduras

· Teste deSensibilidade aosAntifúngicos(TSAF)

Cepa delevedura isolada Não se aplica

· Cepa semeada em meio de culturaAgar Sabouraud;

· Incubar a cepa de levedura isolada entre 25a 30 °C por 24 h a 48 h;

· Enviar à temperatura ambiente.

Imediatamenteapós aincubação(repique de 24a 48 horas).

Não se aplica.15 dias

Fungos,Cultura -Micologia

Incluídointernamentecomo examecomplementar.

MALÁRIA

· Microscopia(hemoparasito-lógico)para pesquisade Plasmodiumspp.

Sangue total

Na fase aguda, apartir do 1º dia doinício dos sintomas.

· 4 a 5 mL em tubo com anticoagulanteEDTA;

· Manter e transportar sob refrigeração(2 a 8 °C).

Imediatamente · Coleta em tubo sem anticoagulante 04 dias

Pesquisa:Malária -DoençasTropicais


MANIPULADOR DEALIMENTO(pesquisa deportador)

Somente em casode surtos deinfecção alimentar

· Cultura de fezes(coprocultura)

Fezes in naturaAntes do uso deantibiótico

· 2 a 4 g em frasco coletor rígido de bocalarga e tampa rosqueável;

· Manter e enviar à temperatura ambiente; Até 2 horas

· Fezes in natura coletada em períodosuperior a duas horas;

· Fezes conservadas emmeios contendo corantese/ou indicadores (Ex.: MIF);

· Fezes recebidas em frascomaleável, sem tampa derosca ou com vazamento;

· Amostra de fezescontaminada com urina;

· Fezes líquidas colhidasou enviadas em fralda.

12 dias

Pesquisa:Bactérias,coprocultura -Bacteriologia



Até 72 horas

MENINGITEBACTERIANA

· Microscopiacoloração pelométodo de Gram

Líquor

· Esfregaço em lâmina, do líquor centrifugadorecém puncionado (até 2 h da coleta);

· Acondicionar em porta-lâmina;· Manter e transportar à temperatura

ambiente;

Até 48 horas(acompanha okit demeningite) Pesquisa:

Meningite –Bacteriologia




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MENINGITEBACTERIANA

· CulturaLíquor

Na suspeita clínicaAntes do uso deantibiótico

· Gotejar 5 a 10 gotas de líquor no tubo commeio de agar chocolate inclinado;

· Incubar o tubo com meio de agar chocolatesemeado a 35 °C ± 2 °C por 18 h a 24horas logo após a coleta;

· Transportar o meio de agar chocolate àtemperatura ambiente;

Até 48 horasapós a coleta,quandoincubado a 35°C ± 2 °C nolocal dacoleta,encaminharimediatamenteapós esseperíodo einformar essedado narequisição.

· Frasco não estéril;· Frasco com vazamento;· Após 48 horas da coleta;· Volume menor que 2 mL.

12 dias

Informarresultado dolaboratóriolocal e contatodoresponsávelpelo envio.

· Somente líquor in natura (3 a 5 mL) – sem okit do Lacen;


Até 2 horasapós a coleta.

MENINGITEBACTERIANA

· HemoculturaSangue

· Em frasco próprio para hemocultura comCaldo TSB + SPS (Trypticase Soy Broth + oanticoagulante Polianetol Sulfonato deSódio);

· 1 mL no frasco pediátrico ou 5 mL no frascode adulto;

· Incubar o meio líquido a 35 °C ± 2 °C por 18h a 24 h logo após a coleta.

· Transportar à temperatura ambiente.

Até 30minutos semincubaçãoprévia ouou até 48horas, quandoincubada a 35°C ± 2 °C.Informar essedado narequisição.

· Após 72 horas da coleta;· Amostra não inoculada em meio

líquido de cultura (caldo TSB ou BHI).

12 dias

Pesquisa:Bactérias,Hemocultura -Bacteriologia

MENINGITEBACTERIANA

· Pesquisa deantígenosbacterianos

· Líquor· Sangue (soro) Na suspeita clínica e

antes do uso deantibiótico

· 3 a 5 mL de líquor e soro em frascosestéreis.

· Manter congelado (-20 °C) e transportar sobrefrigeração (2 a 8 °C);

Até 48 horas· Frasco não estéril;· Frasco com vazamento;

Pesquisa:Meningite –Bacteriologia





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Cadastro noGAL

· 3 a 5 mL de líquor e soro em frascosestéreis;

· Manter congelado (-20 °C) e transportar sobrefrigeração (2 a 8 °C).

· Amostra coletada com anticoagulante;· Amostra não refrigerada.


Pesquisa:MENINGITE · Líquor Na suspeita clínica e Até 48 horas 12 dias MeningiteBACTERIANA, · Sangue (soro) antes do uso de (acompanha o Bacteriana,PCR em tempo antibiótico kit de PCR -real p/pesquisa de meningite). Biologia

Molecular-

-

-

Genogrupagemde Neisseriameningitidis.

Raspado de · Em placa de Petri estéril ou em envelope depapel impermeável;

· Frasco rígido, transparente, de boca larga,tampa rosqueável, descartável;

· Manter e transportar à temperaturaambiente;

· Quantidade menor que 40 μg (poucomaterial).

pele, couroMICOSES cabeludo, unha, Não se aplicaSUPERFICIAIS cabelo, pelo. Pesquisa:

Fungos,Micológico

· Microscopia: Antes do uso de Direto -Lesão de nariz eseiosparanasais,secreção deouvido, pus,material deabscesso, olho,mucosa deorofaringe esecreção vaginal

· Em frasco estéril ou swab em salina estéril· Frasco rígido, transparente, de boca larga,

tampa rosqueável, descartável;· Manter e transportar à temperatura

ambiente.

Até 72 horas

· Amostra em seringa e agulha;· Após 72 horas da coleta.


exame direto antifúngicos 30 dias Micologia

· Microscopia apóscoloração pelosmétodos deGiemsa, Tinta daChina e Gram

· Cultura

MICOSESSISTÊMICAS

Escarro Antes do uso deantifúngicos

· Em frasco rígido, transparente, de bocalarga, tampa rosqueável, estéril,descartável;

· Quantidade mínima de 1 mL;· Manter e transportar sob refrigeração (2 °C

a 8 °C);

Até 05 dias

· Frasco maleável, sem tampa de roscaou com vazamento;

· Após 05 dias da coleta.

30 dias

Fungos,Cultura –Micologia/FungosMicológicodireto




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MICOSESSISTÊMICAS

· Microscopia:exame direto

· Microscopia apóscoloração pelosmétodos deGiemsa, Tinta daChina e Gram

· Cultura

· Imunodifusãodupla (IDD)

· Pesquisa deantígenos (provade aglutinação emlátex)

Antes do uso deantifúngicos

30 dias

Tecido obtidopor biópsia,necropsia epeça operatória.

· Em frasco transparente, estéril com salina(não utilizar formol);

· Manter e transportar à temperaturaambiente.

Até 48 horasAmostra conservada em formol;

Após 48 horas da coleta.

Pesquisa:Fungos,Cultura –Micologia/

FungosMicológicodireto –Micologia

Criptococos -Micologia

Líquido pleural,pericárdico,abdominal,sinovial, líquor eoutros líquidosestéreis.

· Em frasco estéril;· Volume mínimo de 3 mL;· Manter e transportar à temperatura

ambiente.

Até 24 horas· Após 48 horas da coleta;· Volume menor que 0,9 mL.

Aspirado demedula óssea

· Em frasco estéril contendo 0,5 mL deheparina diluída 1:1000;


Até 24 horas· Frasco não estéril e sem

anticoagulante;· Com anticoagulante que não seja

heparina;· Amostra em seringa e agulha;· Após 48 horas da coleta.

Aspiradostraqueal ebrônquico elavadobrônquico


· Manter e transportar sob refrigeração (2 °Ca 8 °C).

Até 48 horas· Frasco maleável, sem tampa de

rosca;· Frasco com vazamento;· Após 72 horas da coleta.

Aspiradogástrico


· Volume: 5 a 10 mL;


Até 48 horas· Frasco maleável, sem tampa de

rosca;· Frasco com vazamento;· Após 72 horas da coleta.

Sangue(com intervalode 15 a 20minutos entre ascoletas, sehouver mais deuma coleta).

· Em frasco próprio para hemocultura comCaldo TSB + SPS (Trypticase Soy Broth + oanticoagulante Polianetol Sulfonato deSódio -SPS);



Até 24 horas

· Amostra não inoculada em meiolíquido de cultura (caldo TSB);

· Frasco sem anticoagulante;· Frasco com anticoagulante que não

seja SPS;· Após 48 horas da coleta.

45 dias

Pesquisa:Fungos,Hemocultura -Micologia





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MICOSESSISTÊMICAS Urina

Antes do uso deantifúngicos

· Em frasco rígido, transparente, de bocalarga, tampa rosqueável, descartável,estéril;

· Volume: 3 a 5 mL.

Até 1 hora emtemperaturaambienteAté 24 horassobrefrigeração.

· Após 1 hora da coleta semrefrigeração;

· Após 24 horas da coleta;· Amostra com sinais de vazamento;· Frasco maleável, sem tampa de

rosca.

30 dias

30 dias

Pesquisa:Fungos,Cultura –Micologia.Micológicodireto

Pesquisa:Fungos,Cultura –Micologia/

FungosMicológicodireto -Micologia

Fezes

· Em frasco rígido, transparente, de bocalarga, tampa rosqueável, descartável;

· Swab umedecido em salina estéril.

Até 48 horassobrefrigeração.

· Frasco maleável, sem tampa derosca;

· Fezes em fraldas ou em sacoplástico;

· Após 72 horas da coleta.

Sangue (soro)

· Sangue em tubo com gel separador;· Soro em tubo estéril já separado do coágulo

ou em tubo com sangue coletado semanticoagulante e centrifugado (soroaparente);

· Volume mínimo de 3 mL;· Ausência de lipemia;· Manter e transportar sob refrigeração;

(2 °C a 8 °C), com exceção das amostrascoletadas no Lacen.

Até 72 horas

· Amostra coletada com anticoagulante;· Amostra não refrigerada.

CÓPIA NÃOCONTROLADA 10 dias

Pesquisa:Paracoccidioi-domicose –Micologia/

Histoplasmose– Micologia /

Aspergilose –Micologia

PARALISIAFLÁCIDA AGUDA(PFA)

Isolamento Viral

Fezes in naturaAté 14 dias apósInício da deficiênciamotora

· 4 a 8 g de fezes em frasco coletor rígido deboca larga e tampa rosqueável;

· Manter e enviar sob refrigeração(2 °C a 8 °C).

Até 72 horas


· Fezes em fraldas ou em sacoplástico;

· Após 72 horas da coleta.

SemPrevisão


Pesquisa:Lab. Externo -Poliomielite

PNEUMONIABACTERIANA

· Cultura

Lavadobrônquico,lavadobroncoalveolare escarro

· Frasco coletor estéril rígido de boca largatampa rosqueável e transparente;

· Manter à temperatura ambiente ou sobrefrigeração (2 a 8 °C) conforme tempo dearmazenamento.

Se temperatu-ra ambiente:até 2 horas.Se conserva-da sobrefrigeraçãoaté 12 horas.

· Após duas horas da coleta semrefrigeração;

· Após 12 horas da coleta;· Frasco não estéril.

12 dias Pesquisa:Bactérias,Cultura –Bacteriologia




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PNEUMONIABACTERIANA

· HemoculturaSangue total

Antes do uso deantibiótico

· Em frasco próprio para hemocultura comCaldo TSB + SPS (Trypticase Soy Broth + oanticoagulante Polianetol Sulfonato deSódio);


· Enviar à temperatura ambiente.

Até 30minutos semincubaçãoprévia.

Até 48 horasse incubada a37°CEncaminharimediatamenteapós esseperíodo einformar essedado narequisição.

· Amostra não inoculada em meiolíquido de cultura (caldo TSB);

· Frasco sem anticoagulante;· Frasco com anticoagulante que não

seja SPS;


12 dias Pesquisa:Bactérias,Hemocultura -Bacteriologia

RAIVA

Pesquisa de títulosprotetores pararaiva

Titulação deanticorposneutralizantesSFIMT

Sangue (soro)

10 a 14 dias após aúltima dose davacinação ou após aadministração dedose de reforço.

· 2,0 mL de soro;· Manter e enviar sob refrigeração

(2 a 8 C).

· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 a 8 °C).





SemPrevisão


Pesquisa:Lab. Externo –Raiva controle

RAIVA HUMANA

· IFD· Prova Biológica

Raspado demucosa lingual,biópsia de peleda regiãocervical

Na suspeita clínica,o maisprecocementepossível

· Swab estéril de raspado de mucosa lingualacondicionado em tubo fechado emtemperatura ambiente;

· Biópsia de pele da região cervicalacondicionada em frasco estéril, manter eenviar congelada (-20 °C);

Imediatamenteapós a coleta


· Tubo inadequado· Volume insuficiente

SemPrevisão


Pesquisa:Lab. Externo -Raiva




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RUBÉOLA

· Detecção deanticorposIgM e IgG

ELISA/ECLIA/ELFA





· Enviar no tubo original na posição vertical· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);

· Se a amostra for congelada (-20°C), deveser fracionada para criotubo e transportadamantendo esta condição.

· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C).






07 dias

Pesquisa:DoençasExantemá-ticas –Imunologia

ou

Rubéola -Imunologia

SARAMPO

Detecção deanticorpos IgM eIgG

ELISA

Sangue (soro) É aconselhável acoleta no 1º até 28ºdia do exantema.






· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C).





07 dias

Pesquisa:DoençasExantemá-ticas -Imunologia

SARAMPO/RUBÈOLA

Isolamento ViralPCR

· Secreção denasofaringe ede orofaringe

· Urina

Até o 5º dia do iníciodo exantema.

· Coletar 2 swabs da parede posterior decada narina e 1 de orofaringe e colocar emmeio de transporte viral fornecido peloLacen (as 3 amostras coletadas sãocolocadas em um único tubo).

· Urina – preferencialmente a primeira damanhã

· Transportar sob refrigeração (2°C a 8°C) -NÃO CONGELAR

· até 24horas notubo originalsobrefrigeração(2 a 8º C);

· após 24horas. emgelo seco.


SemPrevisão


Incluídointernamentecomo examecomplementar.




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SÍFILIS

Teste nãotreponêmico(triagem)

· VDRL· RPR

Testestreponêmicos(confirmatório)

· ECLIA· ELISA· FTA-Abs


· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela)

· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo

· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos

· Enviar no tubo original na posição vertical· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C)· Se a amostra for congelada (-20°C), deve








10 dias

Pesquisa:Sífilis -Imunologia

TOXOPLASMOSE

· Detecção deanticorposIgM e IgG

ECLIA/ELFA


· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela)



· Enviar no tubo original na posição vertical;· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);· Se a amostra for congelada (-20°C), deve

ser fracionada para criotubo e transportadamantendo esta condição;

· Se a amostra for congelada, deve sertransportada mantendo esta condição.






15 dias

Pesquisa:Toxoplasmose,IgG-IgM -Imunologia

TOXOPLASMOSE

· Toxo- Avidez

ECLIA/ELFA

A critério clínico, emcaso de gestantecom sorologia IgMreagente

15 dias

Pesquisa:Toxoplasmose,Avidez -Imunologia

TUBERCULOSE

· Pesquisa deBAAR:Baciloscopia –coloração de Ziehl

UrinaNão se aplica

· 40 mL em pote rígido, estéril, transparente,de boca larga, tampa rosqueável edescartável;

· Manter ao abrigo da luz;


Até 4 horas


· Frasco com vazamento;· Pool de amostras;· Volume inferior a 40 mL;· Em temperatura ambiente;Após 24 horas.

Pesquisa:Baciloscopia e




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Neelsen· Cultura· Teste de

sensibilidade

SangueAspirado demedula óssea

Não se aplica

· 5 mL em tubo estéril com anticoagulanteSPS ou heparina ou em frasco dehemocultura (caldo TSB + SPS);

· Manter e transportar à temperaturaambiente e ao abrigo da luz.

Até 4 horas

· Frasco não estéril;· Sem anticoagulante;· Com anticoagulante que não seja

heparina ou SPS;· Após 48 horas da coleta;· Volume menor que 2 mL.

Baciloscopia:05 dias

TesteRápidoMolecular:5 dias

Culturaconvencional: até 65 dias

Culturaautomatizadaaté 45 dias

Teste desensibilidadeconvencional:

até 50 diasapós

resultado dacultura

Teste desensibilidadeautomatizado:

até 20 diasapós

cultura

Pesquisa:Baciloscopia ecultura

TUBERCULOSE

· Pesquisa deBAAR:Baciloscopia –coloração de ZiehlNeelsen

· Cultura

· Teste deSensibilidade

EscarroespontâneoEscarro induzido

Não se aplica

Não se aplica

· 5 mL em frasco rígido, transparente, deboca larga, tampa rosqueável,descartável;

· Manter ao abrigo da luz;· Manter e transportar sob refrigeração (2

°C a 8 °C).

Até 7 dias

· Frasco maleável, opaco, sem tampade rosca;

· Frasco com vazamento;· Após 7 dias da coleta;· Volume menor que 1 mL.

Pesquisas:

ParaDiagnóstico:

Tuberculose-Teste RápidoMolecular

Tuberculose-Cultura.

Para controlede tratamento:

TuberculoseBaciloscopiaTuberculose -Cultura.

ParaRetratamento:

TuberculoseBaciloscopia,

TuberculoseTeste RápidoMolecular

TuberculoseCultura.

Aspiradobrônquico,lavadobrônquico,lavadobroncoalveolarAspiradotranstraqueal.

· Volume mínimo: 5 mL;· Em frasco estéril e transparente;· Manter ao abrigo da luz;Manter e transportar sob refrigeração (2 °C a 8°C).

· Após 48 horas da coleta;· Após 24 horas, se a amostra chegou

à temperatura ambiente;· Volume menor que 2 mL.CÓPIA NÃO

CONTROLADA

Líquor

· Volume mínimo: 2 mL;· Em frasco estéril e transparente;· Manter ao abrigo da luz;· Manter e transportar à temperatura

ambiente.

Até 24 horas


Líquido pleural,ascítico,sinovial,pericárdico,peritoneal.

· Volume mínimo: 10 mL;· Em frasco estéril e transparente;· Manter e transportar à temperatura

ambiente e ao abrigo da luz.


Lavado gástrico(paciente deveestar em jejumde 8 a 10 horas)

· 40 mL em pote rígido, estéril, transparente,de boca larga, tampa rosqueável edescartável;

· Manter ao abrigo da luz;

· Manter e transportar sob refrigeração (2 a8°C).

Até 4 horas

· Após 24 horas da coleta;· Volume menor que 10 mL.




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ManualSeção: 03






Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta


Cadastro noGAL

TUBERCULOSE

· Pesquisa deBAAR:Baciloscopia –coloração de ZiehlNeelsen

· Cultura

· Teste deSensibilidade

· Teste rápidomolecularRT -PCR emtempo real

Pus ousecreções decavidades

Não se aplica

· De cavidade fechada: por punção, emfrasco estéril;

· De cavidade aberta: com swab imerso emágua destilada ou solução fisiológica estéril;

· Manter e transportar à temperaturaambiente a ao abrigo da luz.

Até 24 horas

· Amostra coletada em swab seco;· Em frasco não estéril;· Após 48 horas da coleta;· Em seringa com agulha.

resultado dacultura

Baciloscopia:05 dias

TesteRápidoMolecular:5 dias

Culturaconvencional: até 65dias

Culturaautomatizadaaté 45 dias

Teste desensibilidadeconvencional:até 50 diasapósresultado dacultura

Teste desensibilida-de automa-tizado:até 20 diasapósresultado dacultura

ParaDiagnóstico:

Tuberculose-Teste RápidoMolecular

Tuberculose-Cultura.

Para controlede tratamento:

TuberculoseBaciloscopiaTuberculose -Cultura.

ParaRetratamento:

TuberculoseBaciloscopia,

TuberculoseTeste RápidoMolecular

TuberculoseCultura

Fragmentos detecidos:pulmonar,cutâneo, ósseoe outros órgãos(biópsia).

· De cavidade fechada: por punção, emfrasco estéril;

· De cavidade aberta: com swab imerso emágua destilada ou solução fisiológica;

· Manter e transportar à temperaturaambiente

· Não utilizar formol.

Até 24 horas

· Em frasco não estéril;· Frasco com formol;· Após 48 horas da coleta;· Amostra coletada em swab seco.


TUBERCULOSE

Teste desensibilidade

Cepa paraidentificação eteste desensibilidade

Não se aplica

· Tubo com meio de cultura, vedado comtampa rosqueável;Manter e transportar à temperaturaambiente a ao abrigo da luz.

Não se aplica· Cultura contaminada Teste de

sensibilidadeautomatizado:

até 20 dias

Pesquisa:Teste de

Sensibilidade




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Transporte

Prazo deenvio ao

Lacenapós coleta


Cadastro noGAL

TUBERCULOSE

· PRA – hsp65(análise derestriçãoenzimática dogene hsp65)

Cepa paraidentificação demicobacterianão tuberculosa- MNT

Não se aplica· Seguir orientações da UO TUBER para

recebimento de materiais biológicos(observar a orientação para cada tipo deamostra).

Não se aplica · Não se aplica 15 dias Incluídointernamentecomo exame

complementar.

ZIKA VÌRUS

RT-PCR emtempo real

UrinaDo 1º ao 8º dias doinício dos sintomas

· Coletar 5 mL de urina em tubo seco depolipropileno com tampa rosqueada;

· Manter e enviar sob refrigeração (2 a 8ºc)

Envio imediatosob

refrigeraçãoem

até 24 horasapós a coleta.


· Volume insuficiente.· Frasco maleável, sem tampa de

rosca;· transportada inadequadamente

(frascos quebrados, com vazamento);

15 dias Pesquisa:Zika - Biologia

Molecular

ZIKA VÌRUS

RT-PCR emtempo real

· Sangue (soro)

· Sangue docordãoumbilical

· Fragmentosde Placenta

· Fragmentostecidos denatimorto

Do 1º ao 5º dia doinício dos sintomas




· Enviar no tubo original na posição verticalou separar soro para criotubo.

· Fragmentos de placenta e tecidos devemser enviados em frascos estéreisidentificados individualmente por região decoleta.Ver mais orientações no item 6.2.2 destemanual.

· até 24horas no

tubo originalsob

refrigeração(2 a 8º C);

· após 24horas enviar

em geloseco.

· Amostras coletadas com mais de 6dias de sintomas;



· Amostras transportadasinadequadamente e com vazamentos.


15 diasPesquisa:

Zika - BiologiaMolecular

manual doc mct 01-01 - hu.ufsc.br · ·amostra com hemólise e lipemia intensa. ·tuboinadequado...

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