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MANUAL DE

BOAS PRÁTICASem saúde para a

Educação Infantil

Secretaria Municipal de Saúde

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Prefeito Municipal de Caxias do SulDaniel Guerra

Secretária Municipal da SaúdeDeysi Leona Botin Piovesan

CoordenaçãoClaudia Patrícia Malta Panno de Oliveira

ElaboraçãoClaudia Patrícia Malta Panno de Oliveira

Mérlim Fachini

ColaboradoresDebora Duarte de LimaLuciana Benfica Abrão

Maria Ignez Estades BertelliMonica MenegatMonica RenostoRochele BiasusSimone Pellenz

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MANUAL DE

BOAS PRÁTICAS

em saúde para a

Educação Infantil

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Sumário

Apresentação / 7

1 HIGIENE E SAÚDE PESSOAL / 9

1.1 Saúde e higiene dos funcionários / 91.2 Saúde e higiene das crianças / 131.3 Higiene e cuidados no consumo de alimentos / 211.4 Cuidados com água / 24

2 HIGIENE AMBIENTAL, DE EQUIPAMENTOS

E DE UTENSÍLIOS / 25

2.1 Condições gerais das edificações / 31

3 PREVENÇÃO DE ACIDENTES / 37

Referências / 53

Anexos/ 55

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A Educação Infantil, primeira etapa da educação básica,tem como finalidade o desenvolvimento integral da criança,em seus aspectos físico, psicológico, intelectual e social,integralizando as ações e influências da família e dacomunidade. Nesse sentido é de fundamental importânciareferenciar a educação em saúde no ambiente escolar.

Sabe-se que as crianças cuidadas em escolas deeducação infantil apresentam um risco aumentado deadquirir infecções em virtude da imaturidade do própriosistema imunológico, do ambiente e da exposição aos maisdiversos patógenos. Esta situação está relacionada com asquestões ambientais e, também, a maior suscetibilidade dascrianças devido aos hábitos que facilitam a disseminaçãode doenças, tais como levar as mãos e objetos à boca, contatointerpessoal muito próximo, uso de fraldas, imaturidade dosistema imunológico e esquema de vacinação incompleta.

Medidas de prevenção simples podem ser adotadaspara diminuir a transmissão de doenças, a saber: lavagemdas mãos, rotina padronizada para a troca das fraldas,limpeza das áreas de troca, limpeza e desinfecção das áreascontaminadas, funcionários exclusivos para a manipulaçãode alimentos, notificação de doenças infecciosas,treinamento dos funcionários, orientação dos pais, vacinaçãoe principalmente afastamento da escola das crianças doentespelo período necessário para sua recuperação.

Apresentação

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Com o objetivo de assegurar aos profissionaisenvolvidos na Educação Infantil, informações e orientaçõessobre promoção da saúde e a prevenção de doenças e deacidentes nos ambientes escolares, os profissionais de saúdeda Secretaria Municipal da Saúde de Caxias do Sul,elaboraram este manual de recomendações. Nele vocêencontrará informações importantes para garantir umserviço de boa qualidade, protegendo a saúde das criançase dos profissionais envolvidos.

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Cuidar de crianças em contexto educacional exige queos adultos conservem bons hábitos higiênicos, que sirvamde referência constante para os alunos.

1.1 SAÚDE E HIGIENE DOS FUNCIONÁRIOS

Lavagem das mãos

Esta é a medida isolada considerada mais eficaz paraprevenção e controle de doenças infecciosas. Orienta-se lavaras mãos com água e sabão ao chegar à escola, após o uso dobanheiro, antes de comer, antes de preparar e de servir osalimentos. Também após a higiene da criança no banheiroou na troca de fraldas; após lidar com secreções, inclusivelimpeza ou curativo de feridas; e após manipulação de lixo(mesmo que de luvas).

É imperativa a lavagem das mãos após a troca de fraldase o uso ou auxílio ao uso do vaso sanitário. Por este motivo,pias, sabão e papel toalha devem estar adjacentes a todas asáreas de troca de fraldas e banheiros. As pias devem serlavadas e desinfetadas pelo menos diariamente. Asintervenções para promover a lavagem de mãos são efetivase tem grande impacto.

Destaca-se a atividade de lavar as mãos com os olhosvendados e tinta guache em vez de sabonete líquido (semsaber). Após “ensaboar-se”, a pessoa tem a venda retirada

Higiene e saúde pessoal

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dos olhos e pode ver se o sabonete foi bem aplicado, quaisas áreas que não foram ensaboadas (em geral, o dorso dasmãos, entre os dedos e embaixo das unhas). Após, devempraticar uma lavagem que passe o sabonete em toda asuperfície das mãos (e antebraços), antes de enxaguar e secar.

1. Arregace as mangas acima dos cotovelos eremova o relógio e demais adornos;2. Use sabão líquido e neutro;

3. Lave as mãos e os antebraços, sem esqueceros espaços entre os dedos e as regiões embaixodas unhas;

4. Enxágue as mãos para remoção de todo osabão;

5. Seque completamente as mãos e osantebraços com papel toalha não reciclado.

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Unhas e Cabelos

Manter as unhas limpas e aparadas, e os cabelos presose lavados frequentemente. Funcionárias que fazem trocade fraldas e que auxiliam as crianças no banheiro, devemmanter suas unhas sempre curtas e se usarem esmalte, estedeve estar íntegro

Os manipuladores de alimentos (funcionários dacozinha) devem tomar os mesmos cuidados, e devem usaros cabelos presos, protegidos com touca ou rede. Ficaratento a lesões/micoses que possam surgir nas mãos; nestecaso usar luvas ou, se necessário, afastar-se do trabalho atéconcluir o tratamento até o término do tratamento. Asfuncionárias que trabalham no berçário devem,preferencialmente, proteger os cabelos com touca.

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Uniforme da cozinheira

Limpos e trocados diariamente. Devem ser de cor claraque cubra a totalidade da roupa de uso pessoal, com botõesprotegidos e sem bolsos acima da linha da cintura.

Calçados

Sapatos fechados e no berçário uso de calçados de usoexclusivo no local ou propés.

Luvas

Para os funcionários encarregados do manuseio do lixoda creche/escola. O uso de luvas está indicado para qualquerfuncionário ao lidar com sangue, principalmente se a pessoapossuir alguma lesão nas mãos que possa servir como portade entrada para infecção.

Não utilizar adornos (anéis, pulseiras, colares,

etc).

Utensílios de higiene pessoal

individualizados.

Banheiro de uso exclusivo dos adultos.

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1.2 SAÚDE E HIGIENE DAS CRIANÇAS

A atenção com a saúde deve ser uma responsabilidadede todos aqueles que cuidam, de forma direta ou indireta,de crianças. Os cuidados de saúde e higiene devem fazerparte do processo educativo global, considerandoespecialmente que a autonomia da criança é um dosprincípios orientadores do trabalho com a criança na EEI(Escola de Educação Infantil). Todos os cuidados devemser transmitidos às famílias para que os mesmos sejamrealizados em casa.

Lavagem das mãos

Deve-se criar o hábito nas crianças de lavar as mãoscom água e sabão, após o uso do banheiro, antes de comere após tocar em coisas sujas. As crianças devem ter acessoàs pias com altura apropriada, vasilhas com sabão e toalhasde papel descartáveis.

Observação: o uso de toalhas de tecido individuais sãopermitidas somente após escovar os dentes e praticaratividade física.

Secreções nasais

Usar lenço de papel descartável para limpar o narizdas crianças e após o uso acondicionar em recipientefechado. Lavar o rosto das crianças sempre que preciso esecar com toalha descartável. Lavar ou higienizar com álcoolgel as mãos após o atendimento de cada criança ou apóslidar com secreções.

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Escovação dos dentes

A rotina de higiene bucal é muito importante.Antes mesmo que tenha dentes, pode-se iniciar a

limpeza da boca do bebê já no primeiro dia de vida paraque comece a se acostumar com esta prática de higiene bucale para remover resíduos de leite que possam se acumularnas mucosas orais. Proceda da seguinte maneira:

• Utilize gaze ou pedaço de fralda (exclusiva paraesse fim) embebida em água fervida, filtrada oumineral;• Limpe todas as partes da gengiva e da língua.

Quando os dentes da criança começarem a erupcionar(aparecerem em boca) por volta dos 6 meses de idade inicia-se a limpeza com escova de dente (de cabeça pequena ecerdas macias) e pasta de dente com flúor tipo infantil quepossui uma quantidade menor de flúor. Lembramos quenessa fase de 0 a 2 anos a quantidade de flúor é o equivalentea um grão de arroz pois apesar dos benefícios do flúor naprevenção da cárie dentária, a ingestão diária de pasta dedente com flúor pela criança em idade precoce, que aindanão consegue controlar a deglutição, pode causar uma máformação dos dentes permanentes, chamada de fluorosedentária. Essa quantidade deve ser aumentadagradativamente até chegar no tamanho de um grão de ervilhapara os maiores.

A escova deve ser trocada assim que for verificado odesgaste das cerdas, comprometendo a qualidade daescovação. Na falta de creme dental pode-se também realizara escovação dos dentes das crianças pequenas somente comágua limpa, pois a escova removerá e evitará a formação daplaca de bactérias. É importante que:

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• Cada criança tenha a sua própria escova de dente;• A escovação seja feita em todas as faces dosdentes, com movimentos circulares sempre dagengiva em direção ao dente;• Na face de mastigação do dente, o movimentomais indicado é o vaivém;• A língua seja escovada para retirar a placa quenela também se forma;• A escova deve ser bem lavada com água correntee mantida em lugar limpo e arejado, em porta-escovas de dente identificado, de modo seco paraevitar o crescimento de fungos.• O fio dental deve ser usado uma vez ao dia desdeo momento em que os dentes fazem contatolateral.• Observação: pode ser adotado o uso de estojosindividuais para guardar a escova e o creme dentalda criança, desde que identificado.

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Troca de fraldas e uso do banheiro

As fraldas devem ser trocadas toda vez que se fizernecessário, evitando-se que as crianças permaneçam sujasou molhadas. Após urinar e/ou evacuar a criança deve serlimpa com lenço umedecido.

Revisar a genitália para remover resíduos. As meninasdevem ser limpas de frente para trás, evitando-se acontaminação da uretra por fezes. As crianças que já têmcontrole dos esfíncteres devem ir ao banheiro acompanhadasde um adulto, para que sejam orientadas na sua higiene.

DICA: Se a criança apresentar assaduras,aplique a pomada com óxido de zincoenviada pela mãe ou uma infusão decamomila. Caso haja prescrição médicapara aplicação de outros medicamentos,siga as instruções médicas

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ATENÇÃO!

Após a troca de fraldas de cada criança, é fundamentalque o cuidador:

• Lave bem as mãos;• Higienize o trocador com álcool 70% e papeldescartável;

• Passe álcool gel nas mãos

Esses cuidados evitam que outras crianças ou aprofessora/cuidadora se contamine, adquirindo, porexemplo, uma parasitose e/ou uma transmitindo uma virose

Banho

É importante que:

• a escola deve dispor de sabonete líquido, shampoo etoalhas para quando o banho se fizer necessário;• após o banho, secar bem a criança com sua toalha,com atenção especial às dobras, aos dedos e aos cabelos,secar as orelhas com a toalha, e nunca usar cotonetedentro dos ouvidos;

• os cabelos das crianças sejamlavados regularmente e, parapenteá-los, o ideal é que cada umatenha o seu próprio pente ouescova identificados;•a roupa suja seja colocada emsacos plásticos e devolvida para casa.

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Utensílios pessoais individualizados e

marcados com o nome do aluno

Roupas, calçados, roupa de cama, toalhas,pentes, escovas de cabelos, escovas de dentes(em bom estado de conservação e dentro decapas protetoras), etc.

OBS: as chupetas também devemestar marcadas para não haver trocae de preferência quando nãoestiverem em uso devem ficar emlocal protegido. O ideal é utilizarporta-chupeta identificado.

Ao receber a criança, o profissional que recebe

a criança deve observar se ela está ativa ou

não, se há alterações na pele, lesões ou

temperatura elevada, se há presença de

secreções nos olhos ou nariz e outras

alterações que chame m a atenção.

Quando a criança estiver quente ao tocá-la, deve-severificar a temperatura, usando um termômetro. Se atemperatura estiver acima de 37,5ºC considera-se febre. Nocaso de persistência ou agravamento do quadro febril,orientar os pais para levar a criança ao médico ou ao serviçode saúde. Lá será avaliado o motivo da febre e será prescritoo medicamento certo para a criança.

Quando a criança apresenta alterações de saúde

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A febre é um sinal do organismo de que algo

não vai bem e indica a necessidade, além do

seu controle (baixá-la com medicamentos),

do diagnóstico médico para tratamento da sua

causa!

ATENÇÃO!

Quando a temperatura estiver acima de 38ºC ecaso os pais/responsáveis já tenham deixado ummedicamento (antitérmico) com prescriçãomédica, o mesmo pode ser dado na escola;Se não houver nenhuma indicação de qualmedicamento pode ser ministrado, dar um banho

morno até que os pais/responsáveis

compareçam à escola e mantê-la com

compressas mornas. É importante abaixar afebre, porque uma das complicações da febre emuma criança pequena é a convulsão.

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Os medicamentos só podem ser administrados àscrianças sob prescrição médica atualizada e quandoautorizado pelos pais/responsáveis. É importante que a EEIdisponha de um contato no serviço de saúde de referênciana região para facilitar o encaminhamento da criança casoseja necessário.

A apresentação da caderneta de saúde da criança

deve ser solicitada no momento de seu ingresso na EEI, eo acompanhamento da situação vacinal deve ser realizado,solicitando aos pais/responsáveis que apresentemsemestralmente cópia do cartão de vacinação. Caso hajaatraso vacinal, deve-se encaminhar os pais/responsáveis àunidade de saúde mais próxima para que providenciem aatualização das vacinas.

A integração com a unidade básica de saúde próximaà EEI é de fundamental importância para assegurar boascondições de saúde das crianças no dia a dia, destacando aimportância do trabalho interinstitucional.

Registros das condições de saúde das crianças:

• Das intercorrências apresentadas na chegada oupermanência da criança na escola;• Do uso de medicamentos;• Dos cuidados especiais que foram realizados.

Devido à susceptibilidade da criança a uma série dedoenças comuns na infância, é fundamental a observação ea escuta do relato dos pais/responsáveis sobre o estado geralda criança, no momento da chegada à escola.

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1.3 HIGIENE E CUIDADOS NO CONSUMO DOS

ALIMENTOS

Os alimentos, quando contaminados, podem causardoenças como: intoxicações, verminoses, diarréias, vômitos,hepatite, etc. Para evitar a contaminação, recomendam-seos seguintes procedimentos básicos:

• Lavar as mãos:• Antes de prepararos alimentos,• Antes de alimentaras crianças,• Antes das refeições;• Entre a manipu-lação de diferentesalimentos;

• Manter os alimentos sempre protegidos e/outampados;• Desprezar alimentos que caírem no chão;• Não consumir alimentos que apresentem sinais dedeterioração (cheiro, cor, sabor e consistênciaalterados);• Acondicionar alimentos em temperatura adequada,até 5ºC.• Não falar, tossir ou espirrar em cima dos alimentos.

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O preparo de mamadeiras pode ocorrer na mesma áreade manipulação de alimentos, mas em horários diferentes,higienizando e desinfetando com álcool 70% o local antesde iniciar o preparo, para evitar a contaminação cruzada.Os utensílios da cozinha e do lactário (garfos, facas, colheres,pratos, panelas, canecas, copos, bandejas, etc.) entram emcontato direto com os alimentos, portanto a limpezacuidadosa evitará que veiculem doenças.

• Manejar os talheres pelo cabo;• Segurar os pratos pela parte de baixo ou pelasbordas;

• Pegar xícaras ou canecas pela parte de baixo oupelas alças;• Observação: não são permitidos uso deutensílios de madeira;

• Cada criança deve ter o seu próprio copo parao consumo de água e outras bebidas.

Além de se preocupar com a alimentação saudávelpara proporcionar boa nutrição à criança, o profissional nãopode se esquecer de oferecer a ela líquidos regularmente,de modo a garantir sua hidratação.

Deve haver também disponibilidade de lavatórios paralavagem das mãos que devem ser dotados de sabão líquidoe toalha de papel descartável de cor clara.

A lixeira deve ser provida de tampa acionada por pedal,revestida de saco plástico resistente. A escola deve armazenaramostras dos alimentos servidos por 72h sob refrigeração,conforme Portarial Estadual nº 78/2009.

Atenção à escolha, estocagem, preparo, manipulaçãoe conservação. Os alimentos devem ser de boa qualidade e

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conservados por tempo e em local adequados. Os locaispara preparar e servir os alimentos devem ser apropriados,e limpos e desinfetados entre os usos e antes e após comer.Verduras, legumes e frutas que vão ser consumidos crus oucom casca, devem ser lavados e desinfetados antes.

• Submergir por 15 a 30 minutos numa solução de água(1 litro) e hipoclorito de sódio 1% com indicação deuso para alimentos (10 gotas ou uma colher de sopa).

• Em seguida enxaguar em água potável (corrente ounão).• Observação: nos casos em que são enviados alimentosperecíveis para a criança se alimentar na escola, deveráser comunicado aos receptores da criança, seja notransporte escolar e também na escola para que caso oalimento necessite de refrigeração, este seja armazenadoadequadamente.

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1.4 CUIDADOS COM ÁGUA

Abastecimento diário e contínuo, de fonte segura enatural (devendo a água ser clorada (1 a 2 ppm) e fluoradaem proporções ideais). O SAMAE, companhia responsávelpelo abastecimento de água em Caxias do Sul, atende pelotelefone 3220 8600.

A limpeza da caixa d’água deve ser feita, por lei,semestralmente e antes do uso de um reservatório novo – aempresa contratada para este serviço deverá possuir alvaráde saúde. Atenção aos cuidados com a manutenção de filtrose bebedores (de acordo com orientação do fabricante).

Onde houver fornecimento de água pela rede públicaé proibido o uso de água de poço artesiano ou fonte. Aágua fornecida pelo SAMAE é considerada potável e podeser consumida seguramente. No entanto, recomenda-se quepara o uso de preparos de mamadeiras, chás e para ingestãode bebês, a água deverá ser fervida ou filtrada.

ATENÇÃO!

O uso de copos e/ou garrafasindividuais identificadas edevidamente higienizadas para aingestão das crianças é essencialpara evitar transmissão dedoenças

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A higiene ambiental, de equipamentos e de utensíliosé o conjunto de ações preventivas que proporcionam umespaço agradável de convivência de crianças e funcionários,garantindo um ambiente que estabeleça condições favoráveisà saúde, minimizando a possibilidade de doenças.

A higienização é a operação que engloba a limpeza ea desinfecção. É muito importante realizar a higienização,porque os microorganismos se multiplicam em resíduos ousujidades que permanecem nesses locais, contaminando-ose disseminando doenças.

A limpeza é a etapa mais importante do processo dehigienização. Consiste em retirar a sujeira de um local (pisos,paredes, móveis, equipamentos e outros objetos). Deve serfeita sempre esfregando bem com água e sabão oudetergente, com posterior enxágüe e secagem.

Proceder a limpeza partindo sempre:

• Da área mais limpa para a área mais suja;• Da área menos contaminada para a área maiscontaminada;• De cima para baixo (ação da gravidade);• Remover a sujeira sempre num mesmo sentido enuma mesma direção.

Higiene ambiental de

equipamentos e de utensílios

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A desinfecção é o processo de destruição demicroorganismos que causam doenças (vírus, bactérias efungos), mediante a aplicação de agentes físicos e químicos.Pode ser realizada por:

• Fervura: quando objetos (por exemplo, asmamadeiras) são fervidos durante 5 minutos alcança-se um alto grau de desinfecção;• Produtos químicos: utilizados para a desinfecçãode utensílios. Para cada tipo de substância desinfetanteexiste uma indicação própria em termos de uso, diluiçãoe exposição. Siga sempre as instruções do fabricante;• Remoção mecânica com produtos químicos:

para superfícies de mobiliários e de equipamentos, éaceitável desinfetar passando um pano de limpezaembebido em desinfetante apropriado.

As instruções básicas para a

desinfecção são as seguintes:

1. Limpar bem os objetos ou

superfícies a serem desinfeta-

dos;

2. Submergir o objeto ou deixar

o produto desinfetante em

contato com a superfície,

conforme recomendação do fabricante;

3. Enxaguar e deixar secar naturalmente.

Os produtos desinfetantes têm a finalidade de diminuira carga microbiana e devem ser registrados no Ministérioda Saúde com indicação para este fim. Observe sempre asinstruções do rótulo e siga-as rigorosamente:

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ÁREA EXTERNA

Limpeza: Diária.

• Varrer, juntar o lixo e colocá-lo em sacos plásticos fechados;

• Estar atento a retirar utensílios e/ou resíduos (cacos de vidro, latas, pedras, etc) que

possam causar acidentes;

• Lavar com água e sabão, se houver piso.

BERÇÁRIO E SALAS DE ATIVIDADES (PISOS)

Limpeza:

Módulos de crianças de 0 a 2 anos: 2 vezes ao dia e sempre que necessário.

Módulos de crianças < 2 anos : 1 vez ao dia e sempre que necessário.

• Varrer com pano úmido;

• Limpar com água e sabão;

• Enxaguar e secar.

• Borrifar a solução de hipoclorito de sódio a 0,1%;

• Espalhar com um pano úmido e limpo;

• Deixar secar.

BERÇÁRIO E SALAS DE ATIVIDADES (paredes, portas, janelas e armários)

Limpeza: semanal e sempre que se fizer necessário.

• Varrer com pano úmido;

• Limpar com água e sabão;

• Enxaguar e secar.

• Borrifar a solução de hipoclorito de sódio a 0,1%;

• Espalhar com um pano úmido e limpo;

• Deixar secar.

MAMADEIRAS

Todas as partes da mamadeira devem estar identificadas com o nome da criança.

Limpeza: Encaminhar as mamadeiras ao lactário (ou cozinha), logo após o uso;

• Separar frascos, bicos, arruelas e protetores plásticos das mamadeiras;

• Os frascos devem estar separados dos bicos e acessórios em recipientes diferentes.

• Escovar os frascos um a um, com água e sabão (ou detergente), eliminando todos os

resíduos;

• Enxaguar bem e deixar secar sobre uma superfície limpa e desinfetada;

• Lavar os bicos, arruelas e protetores por dentro e por fora, com água e sabão (ou

detergente), escovando bem;

• Enxaguar e deixar secar naturalmente em recipiente limpo e coberto.

• Ferver em água por 5 minutos ou mergulhar completamente todo o material na

solução de hipoclorito de sódio a 0,02% e deixar de molho por 15 minutos em recipiente

de plástico com tampa, sendo um recipiente exclusivo para os frascos e outro para os

bicos, as arruelas e os protetores plásticos;

• Lavar muito bem as mãos e retirar os utensílios dos recipientes (ou usar um pegador

universal ou peneira);

• Enxaguar bem em água corrente e deixar secar naturalmente sobre uma superfície

limpa e desinfetada.

Rotina de limpeza e desinfecção dos ambientes,

equipamentos e utensílios:

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AMBIENTES, EQUIPAMENTOS E UTENSÍLIOS

ESCOVA DE LIMPEZA DAS MAMADEIRAS

Limpeza: Após o uso.

• Lavar com água e sabão;

• Enxaguar bem e deixar secar naturalmente;

• Guardar em local protegido.

COPOS

Limpeza: Após o uso.

• Lavar com água e sabão;

• Enxaguar bem e deixar secar naturalmente;

• Guardar em local protegido.

CHUPETAS E MORDEDORES

Limpeza: Após o uso.

• Lavar com água e sabão;

• Enxaguar bem e deixar secar naturalmente;

• Guardar em local protegido e identifcado.

BRINQUEDOS DE PLÁSTICO E DE BORRACHA

Limpeza: Semanal e sempre que se fizer necessário.

• Lavar com água e sabão;

Enxaguar bem e deixar secar naturalmente.

• Incluir rotina diária de fricção com pano limpo e álcool a 70%.

TERMÔMETRO

Limpeza: Antes e após o uso. ·

• Friccionar com algodão embebido em álcool a 70%, de 2 a 3 vezes, sempre na

mesma direção.

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Para a desinfecção, normalmente usa-se o cloroinorgânico (hipoclorito de sódio). Para uso em alimentoseste produto deverá apresentar indicação de uso no rótulo.Observe suas características:

• possui ação bactericida (contra bactérias),tuberculicida (contra o bacilo da tuberculose) efungicida (contra fungos);• é um desinfetante de baixa toxidade oral, característicaimportante quando se considera que a criançafrequentemente leva objetos à boca;• deve ser aplicado em superfícies previamente limpas,pois não age na presença de matéria orgânica, excetoem concentrações muito elevadas;• quando a limpeza for feita com detergente, hánecessidade de sua total retirada, pois há interferênciana ação do hipoclorito;• o tempo de exposição para ter a ação germicida deveser respeitado, lembrando que o hipoclorito possui açãocorrosiva em metais, quando excedido o tempo deexposição.

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As concentrações recomendadas para a desinfecçãode alimentos, ambientes e diferentes tipos de materiaisencontram-se na tabela a seguir:

* Concentração base (comprada) do hipoclorito de sódio.

** Copo de café = copinho de café descartável = 50ml.

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2.1 CONDIÇÕES GERAIS DAS EDIFICAÇÕES

A área externa do estabelecimento deve ser:• Limpa, bem conservada e segura, protegida, cercadaaté 1,5 metros;• Sem acúmulo de lixo, caixas, garrafas e outros objetosem desuso que favorecem o aparecimento de insetos eroedores.

A área interna do estabelecimento deve proporcionarconforto e segurança. O material de revestimento devefacilitar a higienização e a manutenção das instalações.

• Pisos, paredes, tetos, portas e janelas devem ser dematerial liso, resistente, impermeável e lavável, sempreem bom estado de higiene e conservação;• A ventilação deve proporcionar a renovação do ar ea ausência de umidade;

• As instalações elétricas devem ser embutidas ou, casonão seja possível, revestidas por tubulação de fácillimpeza;• As mesas e cadeiras devem ser adequadas às faixasetárias, garantindo ergonomia adequada.

Ventilação

Manter sempre o ambiente arejado, com as janelasabertas, permitindo a troca de ar. A transmissão de doençasaumenta quando as pessoas se aglomeram em ambientesfechados. Atenção especial aos dias frios e ao horário desono das crianças. Atenção especial para não expor ascrianças ao frio excessivo, o ambiente deverá estar com atemperatura agradável.

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Insolação

O sol é um esterilizador natural, e a exposição ao sol éfundamental para o crescimento e desenvolvimento dacriança. Atenção ao horário mais adequado para a exposição:até às 10h e após às 16h. Recomenda-se o uso de protetorsolar quando a criança for exposta ao sol no horário das10h às 16h.

Iluminação

A iluminação natural e artificial deve garantir umambiente claro, adequado à escola e nas salas de atividadesa iluminação deve incidir diretamente sobre as mesas deforma a evitar sombreamento. Na área de manipulação dealimentos, pia e fogão, devem ser bem iluminados, comlâmpadas de LED ou protegidas e a estrutura deve estaríntegra.

Pisos e Revestimentos

Devem ser de material lavável, impermeável eresistente, permitindo sua limpeza e desinfecção frequentes.

Cuidados com a Areia

Dever estar em local que permita sua exposição aosol, fechada com tampa ou lona em toda sua extenção paraimpedir o acesso de animais (cães, gatos, ratos). Remexer erevolver a areia quinzenalmente, para que toda ela possareceber ar e sol. Remover folhas e excessos e realizar trocafrequente.

Cuidados com o Lixo

Depósito em local apropriado, bom acondicionamentoe troca frequente. Lixeiras com tampa e pedal, forradas com

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saco plástico. Os funcionários encarregados do manuseiodo lixo devem usar luvas de borracha. A CODECAcompanhia responsável pelo recolhimento de lixo, atendepelo telefone 3224 8000 (Alô Codeca). Rede de esgotosadequada. Se houver depósito temporário de resíduos deveráser acondicionado em recipiente fechado com tampa e dematerial lavável.

Controle de Vetores

Não devem existir condições que propiciemalimentação, proliferação ou abrigo de animais sinantrópicos(baratas, ratos, formigas, moscas, dentre outros) tais como:

• Pratinhos de vasos de plantas;• Latinhas, embalagens, descartáveis, pneus ou materialem desuso em condições de acumular água;• Caixas d’água ou depósitos de água sem tampa;• Piscinas, lagos ou espelhos d’água decorativos comágua sem tratamento;• Ralos com entupimento ou em desuso;• Vasos sanitários em desuso sem tampa;• Cacos de vidro nos muros que possam acumular água;

• Bandeja externa de geladeira e ar condicionado comacúmulo de água;• Suporte de água mineral sem higienização na trocado galão;

• Área externa, inclusive canaletas, com lixo.

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DICA :

ESCOLA LIVRE DE Aedes

recomenda-se revisão sistemática

da escola de Educação Infantil em busca de

possíveis focos de mosquitos, no mínimo,

semanalmente (sexta-feira) e, se possível,

eliminando-os mecanicamente

Se necessário dedetização e desratização periódicas,contratar empresa especializada com registro na VigilânciaAmbiental ou solicitar alvará de saúde da empresacontratada.

Pisos e revestimentos

A limpeza de pisos e revestimentos deve ser diária, esempre que necessária. Uma vez por semana paredes, teto,luminárias e ventiladores também devem ser limpos. Janelase portas devem ser higienizadas mensalmente. A pessoaencarregada da limpeza deverá usar roupa apropriada, sapatofechado, e calçar luvas de borracha, lavando as mãos antese depois das tarefas.

Evitar o uso de produtos químicos para a limpeza doambiente na presença de crianças. Atenção especial aosbanheiros, cozinha e superfícies para preparar e serviralimentos. Cuidado com a contaminação por fezes, urina,sangue e secreções. Lavar com água e sabão e depois fazera desinfecção de uma das formas apresentadas na tabela dapágina 30.

Trocador

As fraldas devem ser trocadas somente em localapropriado (trocador), que nunca deve ser usado para opreparo ou colocação de alimentos, mesmo que

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temporariamente. O trocador deve ser de material nãoporoso (por ex: plástico).

Coletor de Fraldas

Fraldas descartáveis quando sujas devem serimediatamente jogadas em lixeiras com tampa e pedal,forradas com saco plástico e recolhidas frequentemente dassalas.

Vasos sanitários

O ideal é que sejam proporcionais ao tamanho dascrianças ou que elas tenham acesso a adaptadores de alturae sanitários modificados. Quando não houver vaso sanitáriode tamanho adaptado, e for necessário o uso de urinol(penicos), este deve ser limpo e desinfetado em localapropriado, após cada micção e evacuação (urina e fezes)desprezar no vaso sanitário e o urinol deve ser lavado emtanque apropriado para este fim. Os tampos dos vasossanitários devem ser mantidos sempre limpos e desinfetados(ver pisos e revestimentos).

Banheiras

Lavar com água e sabão após cada banho de um bebêe desinfetar com álcool 70%.

Chuveiros (boxes)

Limpeza e desinfecção com hipoclorito de sódio a 1%,inclusive de tapetes, com atenção para restos de fezes esecreções (ver pisos e revestimentos).

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A curiosidade natural e a falta da noção de perigocolocam a criança em risco de acidentes. Por isso, é precisoque a professora/cuidadora organize o seu espaço e adotecertos cuidados para que a criança continue suas descobertascom segurança.

Os acidentes mais comuns são:• Asfixia (por meio de travesseiro ou com saco plástico);• Estrangulamento (através de cordões de pescoço oulaços);• Queda (do berço, escada, laje, etc.);• Ingestão de objetos estranhos (terra, pedra, insetos,sementes, plantas e brinquedos);

• Envenenamento (por medicamentos deixados ao seualcance, produtos de higiene e limpeza, inseticidas,tintas e plantas);

• Queimaduras (por água, leite ou óleo fervendo,substâncias cáusticas, eletricidade ou superfície quente);• Choques elétricos (por mexer nas tomadas);• Afogamento (na piscina ou em tanques);• Atropelamento na rua;

• E outras contusões, fraturas e ferimentos.

Prevenção da acidentes

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Algumas dicas:

• É importante que se cumpram as normas do CódigoNacional de Trânsito (respeitar a faixa de pedestre, usoobrigatório do cinto de segurança, uso de assentoapropriado para crianças menores em automóveis etransporte de crianças sempre no banco traseiro);• Os motoristas devem dobrar sua atenção nos locaisonde passam crianças e adolescentes, como portas deEEI, escolas, clubes, condomínios e áreas de lazer;• Ao transportar crianças em bicicletas, usar sempre oassento especial;• Estimular o uso de equipamentos de segurança empráticas esportivas: skate, patins, bicicletas, etc.;

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• Proteger as janelas de residências, EEI e escolas comtelas e grades. As piscinas devem ser protegidas comredes apropriadas ou cercadas;

• Proteger as crianças menores do risco de ferimentoscom objetos e tomar cuidado com as escadas e lajes,que devem ter acesso restrito;• As tomadas devem ser sempre protegidas, e a fiaçãoelétrica não pode ficar exposta em locais onde circulamcrianças;• Remédios, produtos de limpeza e material inflamáveldevem ficar longe do alcance das crianças e nuncadevem ser guardados em recipientes de refrigerantesou similares;

• Afastar crianças de água ou alimentos muito quentes,e de qualquer situação onde exista o risco de fogo echama.

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Outros cuidados são importantes com relação às

escolinhas:

• A área de recreação externa deve estar isolada e serde uso exclusivo das crianças;• O piso das áreas em que há circulação de criançasdeve ser de material de fácil higienização, resistente,antiderrapante e em bom estado de conservação;• O piso deve ser flexível em locais que tenhabrinquedos de movimentos;

• As janelas, sacadas, portas e escadas de locais queofereçam risco às crianças devem apresentar telas ougrades resistentes para proteção;• As escadas devem apresentar corrimão instalado,peitoris ou guarda corpos, e faixas antiderrapantes;• As portas dos banheiros infantis não devemapresentar trancas;• Nos casos em que há portas, esta deve permitir umvão livre de 15 cm na parte inferior e 30 cm na partesuperior;• As instalações, mobiliários e equipamentos nãopodem apresentar protuberâncias perigosas, cantosagudos, componentes danificados e soltos, e outrasfalhas capazes de, eventualmente, causar ferimentosem uma criança;

• Os brinquedos e materiais pedagógicos devematender aos seguintes critérios:

• Apresentar forma e tamanho adequados à faixaetária das crianças atendidas;• Exibir bom estado de conservação e higienizaçãoadequada;

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• Apresentar certificação de acordo com osrequisitos de segurança e selo do INMETRO;

• Os brinquedos devem ser submetidos à inspeçãovisual diária a fim de detectar possíveis falhas oualterações;• Os procedimentos de limpeza de caixa d’água ede desinfestação realizados para o controle depragas (insetos e roedores) não poderão serrealizados com a escola em funcionamento.

Medidas gerais:

• Cumprimento das normas e legislação.• Implantar programas de medicina e segurança dotrabalho

• Comissão Interna de Prevenção de Acidentes naEscola – CIPAVE• Comissão Escolar de Prevenção de Acidentes eViolências

• Exigir produtos com selo do INMETRO (InstitutoNacional de Metrologia e Qualidade Industrial), IQB(Instituto de Qualidade de Brinquedo e de ArtigosInfantis), ABRAPUR (Associação Brasileira deFabricantes de Puericultura) e nº de registro noMinistério da Saúde.• Iluminação adequada de todas as dependências emobiliário de acordo com as normas de segurança.

• Deve haver sempre um adulto responsável pelasupervisão dos alunos.

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Asfixias por sufocação ou aspiração de corpo

estranho

• Objetos como peças pequenas de brinquedos,moedas, botões, sementes, adereços miúdos e outros,devem ser mantidos fora do alcance de criançaspequenas.• Evitar alimentos como amendoim, pipoca, balas durase gomas de mascar antes de 3 anos de idade.• Oferecer mamadeiras com a criança na posiçãosentada, nunca deitada.• Retirar pequenos ossos e espinhas da comida.• Evitar o uso de cordões no pescoço. Sacos plásticos,fios e quaisquer objetos que possam ser enrolados nopescoço, devem ser deixados fora do alcance decrianças.

Ferimentos:

• Todo cuidado com o uso de objetos cortantes eperfurantes é pouco.• Separar e tirar de circulação brinquedos quebrados emóveis danificados, inclusive no parquinho.• Limpeza diária da área externa.• Verificar periodicamente se os ventiladores estão bemfixados no teto e as prateleiras presas nas paredes.• Ensinar as crianças a respeitar os animais, lembrando-as que todos eles mordem, desde que sejam molestados.

Quedas

• Colocar grades ou telas de proteção nas janelas doslocais onde circulam crianças.

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•As escadas onde circulam crianças e bebês de colo,devem ter portão, corrimão e piso antiderrapante; nãodeixar as crianças pequenas subirem e descerem escadassozinhas; dois adultos devem acompanhar o grupo (umna frente e outro atrás), auxiliando sempre quenecessário.• Os berços devem ter grades laterais com alturaregulada de acordo com o crescimento da criança, nãopodendo conter brinquedos que sirvam de degraus.• Respeitar distância de 5 cm entre as barras das gradese retirar a criança do berço quando esta atingir 85 cmde estatura.

• Quando colocadas em cima de bancadas (trocador),as crianças devem estar sempre com um adulto ao lado.• Providenciar piso antiderrapante nos locais de higienedas crianças.• Escorregas e balanços devem estar sobre pisoadequado (flexível).• Os calçados devem ser leves, flexíveis e com sola deborracha antiderrapante.• Evitar os chinelos e tamancos.• Evitar brincadeiras e correrias das crianças nasescadas.

• Evitar brincadeiras agressivas.• Estimular o uso de equipamentos de proteção para aprática de esportes.• As atividades físicas devem ser orientadas porprofissional capacitados.

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Queimaduras

• As crianças não devem ter acesso às dependências dacozinha; água, óleo e comidas quentes podem causarsérias queimaduras, assim como o fogão e o aquecedor.Cuidado com alimentos e pratos quentes, pois podementornar sobre as crianças, ou mesmo provocarqueimaduras na boca. Nunca colocar a criança nobanho antes de verificar a temperatura da água; para obanho morno é recomendável que a água fria sejaaberta em primeiro lugar.• Quando o uso de compressas mornas estiver indicado,atentar para que estas não queimem as crianças; nãofazer compressas com álcool.• Cuidado com a temperatura da água ao utilizar bolsasde água quente.

• O horário ideal para o banho de sol é até as 10:00h eapós as 16:00h. Evitar a exposição excessiva ao sol eestimular o uso de filtro solar e bonés e chapéus.• Atenção aos locais que superaqueçam com o sol paranão causar queimadura nos pés; molhar o chão oumanter as crianças calçadas. Chapas de metal devemser pintadas com tinta branca.

• As tomadas devem ficar longe do alcance das crianças.Quando isso não for possível, devem ter proteçãoespecial. Os fios não devem ficar expostos. O quadrode luz deve ter seus interruptores identificados paraque possam ser prontamente desligados num momentode necessidade.• Os extintores de incêndio devem estar localizados emlugares de fácil acesso e ter sua manutenção atualizada(prazo de segurança e validade). Os adultos devem sertreinados para saber manuseá-los de forma correta.

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• Álcool, querosene e outras substâncias inflamáveis,bem como fósforos e isqueiros, devem ser mantidosem lugares seguros.• Não utilizar álcool para acender o fogão.•Todo cuidado com velas acesas; evitar técnicas de artecom fogo.

• É proibido soltar balões; cuidado com fogos deartifício.• É proibido fumar nas dependências da creche/escola.

Intoxicações exógenas

• Cuidado com aquecedores, bujões de gás e comunicarimediatamente se houver cheiro ou qualquer outro sinalde mau funcionamento destes. Neste caso abrir todasas janelas e portas para ventilar, não ligar nem desligarinterruptores de luz ou ventiladores, nem acenderfósforos.

• Cuidado com plantas venenosas; na dúvida não astenha.• Usar apenas tinta e material não tóxico nas atividadeslúdicas.• Material de limpeza, remédios e outras substânciastóxicas, devem ser mantidos fora do alcance dascrianças.

Afogamentos

• Não deixe criança pequena sozinha perto derecipientes com água; estes devem ser esvaziadossempre após o uso.• A piscina ou espelhos d’água deve ser mantida isoladapor portão de segurança, grade e rede de proteção.

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Bóias e salva-vidas devem ser usadas por aqueles quenão sabem nadar.

• As crianças devem ser instruídas sobre os perigos dosafogamentos.

Recomendações sobre o trânsito

• Não carregar crianças no colo e no banco dianteíro.O local mais seguro dentro de um veículo é o centrodo banco traseiro.• As crianças devem ser transportadas somente nobanco traseiro do carro, em assentos especiais. Depoisdos 7 anos, normalmente já possuem altura (1,45m)para usar o cinto de adulto e o Novo Código Nacionalde Trânsito Brasileiro permite que sejam transportadasno banco da frente.• Usar travas contra a abertura interna das portastraseiras e manter os vidros levantados.• Usar assentos especiais ao transportar crianças embicicletas. Crianças abaixo de 7 anos não devem sertransportadas em motocicletas.

• Usar equipamentos de segurança (capacete,protetores para joelhos e cotovelos) ao andar debicicleta/motocicleta.

• Ao atravessar a rua, as crianças menores de 10 anosdevem estar acompanhadas de adultos. Segurar firmea mão da criança, olhando sempre para os lados, usandoa faixa de pedestres, passarelas e sempre respeitando osinal luminoso.• Ensinar desde cedo as regras de trânsito.• O veículo e o motorista responsável pelo transporteescolar têm que possuir credenciamento junto aos

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órgãos competentes, e cumprir as determinações doNovo Código Nacional de Trânsito.

• O embarque e desembarque da criança deverão serfeitos sempre pelo lado da calçada.•Controlar rigorosamente o portão da escola, naentrada e saída.

Apesar de todo cuidado,

se acidentes acontecerem:

1. Mantenha a calma;2. Providencie os primeiros socorros;

3. Comunique aos pais/responsáveis;4. Se necessário contate SAMU 192.

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A seguir traz orientações sobre o que fazer quandoalguns acidentes acontecerem:

Contusão

Pancadas ou quedas

• Envolver pedaços de gelo em um saco plástico e apósem um pano e aplicar no local;• Se a pancada foi na cabeça, observar se a criança temvômito e se está sonolenta e confusa. Neste caso, levarimediatamente ao serviço de saúde.

Fratura

Quedas

• Identificar se a criança mexe parcialmente ou nãoconsegue mexer a perna ou o braço afetado;• Evitar mexer no local;• Chamar o serviço de emergência para transportar acriança para o serviço de saúde com cuidado;• Se suspeitar de fratura na coluna, não mexa na criança,mantenha-a deitada no local da queda e chame oserviço de emergência. A mudança de posição em umacriança com fratura de coluna pode causar gravesproblemas, como a paralisia das pernas.

Ferimentos

Quedas, pancadas ou cortes

• Nos ferimentos leves, fazer limpeza no local comágua e sabão, retirando a sujeira;• Secar o ferimento com gaze ou um pano limpo;• Evite abafar o ferimento;

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• Em caso de acidentes com pregos ou superfíciesenferrujadas, verifique se a criança está com a vacinaçãoantitetânica em dia. Se não estiver, precisará servacinada;• Nos ferimentos profundos, comprima o local dosangramento com gaze ou um pano limpo e leve aoserviço de saúde.Lembre-se: Os cuidados com o sangue devem ser feitos com

luvas. Caso não tenha, procure colocar sacos plásticos na mão

que entrará em contato com o sangue.

Hemorragia (sangramento)

Pancadas, atividades físicas ou exposição ao sol

• Utilizar compressas de gaze ou pano limpo,pressionando o local;• Hemorragia nasal: acalme a criança, coloque-asentada, pressione o nariz por três a cinco minutos atéque pare de sangrar. Para parar o sangramento nasal,também se pode colocar uma compressa de geloenvolto em um pano limpo acima do nariz. Se osangramento continuar, leve ao serviço de saúde.

Queimadura

Água, leite ou óleo fervendo ou superfícies

quentes, eletricidade ou substânciascáusticas

• Colocar água gelada no local queimado;• NÃO passar nada como: óleo, manteiga, pó de café,pasta de dente e outros;• NÃO furar as bolhas;• Oferecer líquidos para a criança beber;·• Encaminhar para o serviço de saúde.

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Corpo estranho

Objetos pequenos (terra, pedra, insetos, sementes

ou brinquedos)

• Olhos: não esfregar, lavar com soro fisiológico ouágua bem limpa, fazer movimentos circulares com umagaze ou pano limpo para retirar o corpo estranho,encaminhar a criança ao oftalmologista;• Nariz: tentar retirar o corpo estranho e levar a criançaao serviço de saúde para verificar se não há mais nadano nariz;• Ouvido: levar a criança imediatamente ao serviço desaúde.• Não usar cotonetes;

• Garganta: se a criança estiver engasgada, vire-a decabeça para baixo e bata nas costas. Encaminhar acriança ao serviço de saúde.

Envenenamento

Produtos tóxicos (medicamentos deixados ao seu

alcance, inseticidas, produtos de higiene e

cosméticos, solventes, tintas, gás de cozinha,

desinfetantes, e plantas – copo de leite, antúrio,

mandioca brava)

• Em caso de contato com a pele e com os olhos, lavecom água corrente;• Não provoque o vômito se o produto ingerido forsoda cáustica, inseticida, detergente, querosene, ácidoou produto corrosivo, pois pode causar queimaduras;• Sempre procure um atendimento médico com aembalagem do produto ou a planta que causou aintoxicação.

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Contato com CIT-RS Centro de Informação

Toxicológica pelos telefones 0800-721 3000.

Para a assistência frente aos acidentes ocorridos

na escolinha, é importante que haja:

Caixa para primeiros socorros, contendo:

• Soro fisiológico;•Gaze esterilizada ou pano limpo;•Atadura;

• Esparadrapo;•Micropore;• Curativos transparentes;•Termômetro;•Tesoura;

•Luvas descartáveis.

Lista de endereços e telefones

• Centros de saúde;• Hospitais e pronto-socorros;

• Ambulância;• Corpo de bombeiro;•Famílias das crianças.

A criança precisa de proteção, e a vacina contraacidentes é a prevenção!

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ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ODONTOPEDIATRIA.Recomendações sobre o uso de flúor. 2009.

BOGUS, C.M. et al. Cuidados oferecidos pelas creches:percepções de mães e educadoras. Rev. Nutr., 20(5):499-514, set./out., 2007.

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução da

Diretoria Colegiada 216, 2004.

BRASIL. Ministério da Saúde, Organização Mundial da Saúde,Organização Pan-Americana da Saúde. AIDPI Atenção Integrada

às Doenças Prevalentes na Infância – curso de capacitação: tratar acriança: módulo 4. 2. ed. Rev., 1ª reimpressão – Brasília: Ministérioda Saúde, 2003.

BRASIL. Ministério da Saúde: Guia de Vigilância em Saúde. Brasília:Ministério da Saúde, 2014. v. 1.

NESTI, M.M.M.; GOLDBAUL, M. As creches e pré-escolas eas doenças transmissíveis. J pediatr., 83(4):289-312, 2007.

PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO. Manual

de Sanitização – Atualização do Capítulo. Ações Educativas ePreventivas no Controle das Doenças Contagiosas na Creche,Política de Creches, Ações Educativas e Preventivas de Saúde.São Paulo: Secretaria Municipal de Assistência Social, 2000.

RIO GRANDE DO SUL. Secretaria Estadual da Saúde. Portaria

172, 03 de maio, 2005.

Referências

54

RIO GRANDE DO SUL. Secretaria Estadual da Saúde. Portaria

78, 30 de janeiro, 2009.

SALUS PAULISTA. (2) Saúde e Nutrição em Creches e Centros de

Educação Infantil. Coleção Vencendo a desnutrição. 2a Edição.São Paulo: Salus Paulista, 2004.

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TELEFONES ÚTEIS

SAMU: 192

BOMBEIROS: 193

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE: 3290 4400

VIGILÂNCIA SANITÁRIA: 3290 4516

VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA

(vacinas e notificações de surtos): 32904560

SAMAE: 3220 8600

CODECA: 3224 8000

ALÔ CAXIAS: 156

CENTRO DE INFORMAÇÕES TOXICOLÓGICAS RS

0800 721 3000

CONSELHO TUTELAR:

Anexos

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Anexo 2

USO CRITERIOSO

DE MEDICAMENTOS NA ESCOLA

O uso de medicamentos na escola é polêmico.Especialmente nas instituições de Educação Infantil(creches e pré-escolas), em que o maior tempo depermanência das crianças e a maior suscetibilidade delas acertas doenças faz com que necessitem de medicamentoscom mais frequência.

Considerando que muitas vezes há necessidade daadministração de medicamentos na escola, mesmo estandoa criança em bom estado geral, pronta para as atividadespedagógicas, podendo ter sua escolaridade prejudicada sefaltar por tempo prolongado, reiteremos que o uso demedicamentos precisa ser bastante criterioso, a fim de evitarequívocos e prejuízos para a saúde da criança.

Recomendações:

• A medicação deve ser feita somente com aapresentação da receita médica atualizada ou de suacópia, constando na embalagem do medicamento onome da criança, a dose e horário

• É importante ressaltar que o uso de medicamentosdeve ser restrito às situações em que é imprescindível.

• Manter os registros de dose e horário dasadministrações dos medicamentos na agenda dacriança.

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• Os medicamentos devem ser enviados nasembalagens originais e identificados com o nome dacriança e, é claro, dentro do prazo de validade e comas informações de conservação.

• Os pais devem estar atentos para o risco do transportede crianças com medicamentos quando estas utilizamtransporte coletivo escolar, deixando o alerta para omonitor do transporte. Este medicamento deve seracondicionado em recipiente fechado que dificulte suaabertura pela criança.

• Situações especiais devem ser discutidas com acomunidade escolar, com o objetivo de seestabelecerem acordos que atendam da melhor formaos interesses de todos.

• O uso criterioso de medicamentos na escola visa aminimizar os efeitos da automedicação e diminuirinterferências com as atividades pedagógicas, além depromover educação em saúde no âmbito escolar.

• Crianças que necessitem fazer uso de nebulizaçãoou bombinha, os pais devem providenciar onebulímetro e o espaçador que deve ser de usoexclusivo de cada criança, devendo estar identificadoscom o nome da criança.

Armazenamento dos medicamentos:

• identificação com nome da criança• local seco e fresco;

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• não guardar em locais úmidos, como banheiros;• ao abrigo da luz direta;• não guardar em locais quentes, como cozinhas;

• não guardar próximo a eletrodomésticos, comogeladeira, fogão, forno, micro-ondas;• não guardar junto a outros produtos, como produtosde limpeza, perfumaria, inseticidas, etc;• manter em local longe do alcance das crianças, porémacessível aos profissionais de educação• dar atenção especial a medicamentos que necessitamarmazenamento com refrigeração, como a insulina.

Administração dos medicamentos:

• no caso de suspensões medicamentosas, agitar bemo frasco antes de usar;• as colheres e/ou copos dosadores devem ser lavadosapós cada utilização• seguir as dosagens prescritas na receita médica paracada criança• atenção quando mais de uma criança está sendomedicada• administrar em local claro

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Anexo 3

ORIENTAÇÕES AOS PAIS SOBRE USO DE

MEDICAMENTOS NA ESCOLA

• O uso de medicamentos na escola deve ser criterioso.Requer organização, espaço, horários estabelecidos epessoas atentas e competentes.

• É importante ressaltar que o uso de medicamentosdeve ser restrito às situações em que é imprescindível.

•É necessário que os pais enviem a prescrição médica.

•Procure dar todos os medicamentos em casa e,somente quando não for possível, deixe para dar naescola o menor número de doses. Faça uma adequaçãodos horários de forma que tenham a menorinterferência possível com as atividades de seu filho (ede seus colegas) na escola. Combine com a escola omelhor esquema.

•Em geral as escolas de educação infantil adotamagendas para anotações diárias, onde a família registrao medicamento a ser administrado e os horários. Façaa anotação diária e envie sempre a prescrição médica,para total conferência. Isso serve para qualquermedicamento, então o pediatra de seu filho deve estarafinado com essas recomendações, que representammaior segurança para a criança. Considere apossibilidade de solicitar uma receita que se perdeu,por exemplo, por fax ou por e-mail, para que nuncafalte esse importante documento.

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• Os medicamentos devem ser enviados nasembalagens originais e identificados com o nome dacriança e, é claro, dentro do prazo de validade e comas informações de conservação..

• Situações especiais devem ser discutidas com acomunidade escolar, com o objetivo de seestabelecerem acordos que atendam da melhor formaos interesses de todos.

• O uso criterioso de medicamentos na escola visa aminimizar os efeitos da automedicação e diminuirinterferências com as atividades pedagógicas, além depromover educação em saúde no âmbito escolar.

• Crianças que necessitem fazer uso de nebulização oubombinha, os pais devem providenciar o nebulímetroe o espaçador que deve ser de uso exclusivo de cadacriança, devendo estar identificados com o nome dacriança.

• No caso de a criança necessitar fazer uso demedicamentos na EEI, comunicar o responsável pelotransporte da criança de que a mesma leva junto àmochila a medicação. Acondicionar o frasco domedicamento em recipiente fechado de maneira adificultar a manipulação pela criança no transporte.Comunicar a escola, a necessidade da administraçãodo medicamento pessoalmente ou por telefone.

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Anexo 4

CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÃO DA

CRIANÇA

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Apontamentos

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Apontamentos

PRO-Saúde e PET-Saúde

MINISTÉRIO

DA SAÚDE