TCNICA MAMOGRFICAFUNDAMENTOS PARA OTIMIZAO DO EXAME DE MAMOGRAFIA

M A M O G R A F I ARodin Woodson Makelly

MAMASDEFINIO ANATOMICA

Salincia cnica ou hemisfricaLOCALIZAO

- Localiza-se na parede torcica anterior e lateralmente.EXTENSO MAMRIA

Estende-se da poro anterior da 2 costela at a 6 ou 7 costela, e da borda lateral do esterno at a axila.

MAMA ANATOMIA SUPERFICIAL

MAMILO PROLONGAMENT O AXILAR AROLA

PREGA INFRAMAMRI A

MAMASESTRUTURAS EM DISSECAO ANTERO-LATERALMSCULO GRANDE PEITORAL TECIDO ADIPOSO 15 a 20 LOBOS GLANDULARES FORMAO DE LBULOS LBULOS = GRUPOS DE ALVOLOS PRODUO DE LEITE DRENAGEM ATRAVS DOS DUCTOS

MAMA ANATOMIA EM CORTE SAGITAL

TECIDO ADIPOSO TECIDO GLANDULAR LOBOS SEIOS LACTFEROS DUCTOS ESPAO RETROMAMRI O MSCULO GRANDE PEITORAL

COSTELAS AMPOLAS

LINFONODOSAtuao como filtros: a linfa pode transportar resduos, antgenos, microorganismos, etc. que podem causar danos ao organismo.

Atuao como depsito: armazenam certa quantidade de linfa que retm resduos provenientes do metabolismo celular.

MAMA UM RGO DINMICO

PUBERDADE

JOVEM

GRAVIDEZMENOPAUSA

TIPOS DE MAMA -FIBROGLANDULAR15A30ANOS/GRVIDASOULACTANTES. -FIBROGORDUROSA30A50ANOS. -GORDUROSAAPARTIRDE50ANOS.PS-MENOPAUSA/HOMENS,CRIANASTECIDOSMAMRIOS Glandular------------------densidademaior Fibrosoouconjuntivo-----densidademaior Adiposo--------------------densidademenor

INDICAES PARA O EXAME DE MAMOGRAFIAMULHERES ASSINTOMTICAS MULHERES A PARTIR DOS 37 ANOS MULHERES COM HISTRIA DE C.A DE MAMAS NA FAMLIA CONTROLE DE PRTESE DOR ACHADOS DE NDULOS EM AUTO-EXAME MULHERES QUE REALIZARAM MASTECTOMIA PARCIAL HOMENS COM AUMENTO DE MAMA (GINECOMASTIA) PR-OPERATRIO DE MAMAS

CONTRA-INDICAES PARA O EXAME DE MAMOGRAFIA MULHERES ABAIXO DA IDADE INDICADA

MULHERES GRVIDAS OU COM SUSPEITA DE GRAVIDEZ

MAMOGRAFIAOBJETIVORASTREAMENTO OU DIAGNSTICO DE ESTRUTURAS (IMAGENS) QUE POSSAM INDICAR POSSVEIS DOENAS MAMRIAS. NDULOS:SALINCIASLIDACIRCUNSCRITADETAMANHOVARIADO. CISTOS:CAVIDADEFECHADAONDESEACUMULASECREES(DILATAOLOBULAROU DUCTOOBSTRUDO) MASTITE:PROCESSOINFLAMATRIO(FASEAMAMENTAO) FIBROADENOMA:NDULOSSLIDOS(NVELDEHORMNIOSESTROGNICOS) DOENAFIBROCSTICA:BILATERAL,REASDETECIDOCONJUNTIVOFIBROSO PAPILOMAINTRADUCTAL:BENGNO,TUMORPEQUENODENTRODOSDUCTOS(SECREO) LIPOMA:BENIGNO,CONSTITUDODETEC.GORDUROSO HEMATOMA:DECORRENTEDETRAUMA,TROMBOPENIAOUHEMORRAGIAESPONTNEA GINECOMASTIA:AUMENTODOTEC.GORDUROSOLOCALEDETEC.FIBROSOEMAMRIO CARCINOMA:T.MALIGNOMAISCOMUMEMMAMAREADEESPESSAMENTOPALPVEL, INDOLOREFIXO,SECREOINCOLOROUSANGUINOLENTAPELOMAMILO,ALTERAESDE PELE(RETRAO,ENRUGAMENTO),RETRAODOMAMILO. SARCOMA:T.MALGNO(MAISFREQUENTENAMENOPAUSA.)

FIBROSE CARCINOMA FIBROADENOMA NICO

FIBROADENOMA CALCIFICADO FIBROADENOMA

FIBROADENOMA MLTIPLO

MAMGRAFOS

DISPARADORDE RX CONEDE EXTENSO CURTO ALADE ANGULAO

DISPOSITIVODE COMPRESSO

GRADE MVEL

RAIOCENTRAL

MAMOGRAFIA DIGITAL POUCO UTILIZADA NO BRASIL

ALTO CUSTO RX TRANSFORMADOS EM SINAIS ELTRICOS ATRAVS DE UM DETECTOR IMAGENS PODEM SER TRANSMITIDAS PARA QUALQUER LUGAR DO MUNDO DETECTA DE FORMA PRECISA LESES MENORES (- 1mm) DETECTA LESES COM POUCO CONTRASTE (tecido sadio e tecido doente tem diferenas sutis)

Estudo realizado na Uinifesp / Tese de Doutorado Dra. Andra Gonalves

SALA DE EXAME

MAMGRAFO

VIDRO PROTETOR

TROCADOR

CONSOLEDE COMANDO

MESADOTCNICO

ANAMNESE DIRIGIDANOME:_______________________________ CONVNIO: n. GUIA: IDADE: ___________ DATA DE REALIZAO: DATA DE ENTREGA:

1- PRIMEIRA VEZ QUE REALIZA O EXAME DE MAMOGRAFIA ? ( ) SIM ( ) NO 2- QUANTOS FILHOS TEM? ________________ 3- J REALIZOU ALGUMA CIRURGIA ? QUAL? _________________________ 4- FEZ TRATAMENTO COM RADIOTERAPIA ( ) ) OU QUIMIOTERAPIA (

5- FAZ TRATAMENTO DE REPOSIO HORMONAL ? 6- QUAL A DATA DA LTIMA MENSTRUAO ? ________________________ 7- MDICO SOLICITANTE ___________________________________________ OBSERVAES: ___________________________________________________ ________________________________________________________________ Tcnico(a)responsvel_____________________________

INCIDNCIAS DE ROTINADUAS INCIDNCIAS QUATRO POSICIONAMENTOS

CRNIO CAUDAL

MDIO LATERAL OBLQUA

POSICIONAMENTO DA INCIDNCIA CRANIO-CAUDAL

ERROSTCNICOSDEPOSICIONAMENTO CRNIO CAUDALQUECOMPROMETEMOEXAME

DETALHES POSTURAIS - CC

DETALHES TCNICOS DE POSICIONAMENTO - CC

MAMILOS EM CC

POSICIONAMENTO DA INCIDNCIA MDIO LATERAL OBLQUA

DETALHES DO POSICIONAMENTO MDIO LATERAL

POSTERIORMENTE ARTICULAO GLENOUMERAL NA ALTURA DO MSCULO REDONDO MENOR

PREGA INFRAMAMRIA

DETALHES DO POSICIONAMENTO MDIO LATERAL

SISTEMA DE QUADRANTES

QUADRANTE SUPERIOR EXTERNO

QUADRANTE SUPERIOR INTERNO

QUADRANTE INFERIOR EXTERNO

QUADRANTE INFERIOR INTERNO

COMPRESSIVA LOCALIZADA OU FOCAL

COMPRESSIVA LOCALIZADA MAGNIFICADA

COMPLEMENTAES

COMP.LOCALIZADA DE NDULO SUSPEITO MAGNIFICAO VISUALIZAO DE MICROCALCIFICAES

COMO NO DEVEMOS POSICIONAR !

MDIO LATERAL OBLQUA

CRNIO CAUDAL

POSICIONAMENTO IMPERFEITO

SIMETRIA PERFEITA POSICIONAMENTO PERFEITO

CRNIOCAUDAL

MDIOLATERAL OBLQUA

SIMETRIA IMPERFEITA

POSICIONAMENTO ESPECIAL MAMA ROLADA

INCIDNCIA COMPLEMENTAR CRNIO CAUDAL EXAGERADA MEDIAL

CRNIO CAUDAL EXAGERADA MEDIAL

PRTESES DE SILICONEMANOBRA DE EKLUND

Traciona-se mama e prtese.RESTRIES

-Prteses endurecidas e aderidas ao parnquima mamrio -Prteses com paredes onduladas

POSICIONAMENTOS EM CONDIES ESPECIAIS

SOBRE A CONDUTA DO(A) TCNICO(A) DE MAMOGRAFIA COM SEU PACIENTE BUSCAR QUALIDADE DA IMAGEM.

EXPLICAR A CONDUTA DO EXAME. PRESERVAR O PACIENTE DE QUAISQUER CONSTRANGIMENTOS. REALIZAR ANAMNESE ADEQUADAMENTE. COLOCAR MARCADORES DE LATERALIDADE CORRETAMENTE. OUVIR O PACIENTE SEM ATRAPALHAR O ANDAMENTO DO ATENDIMENTO. SEMPRE CONFERIR O NOME E SOBRENOME DO PACIENTE. SOLICITAR EXAME ANTERIOR PARA COMPARAO COM O ATUAL. JAMAIS COMENTAR SOBRE O EXAME OU POSSVEIS IMAGENS VISTAS NA PELCULA. NOTAR, ANOTAR E MARCAR CICATRIZES NAS MAMAS.

TCNICO E PACIENTE SEM SURPRESAS !!!!

FATORES RELEVANTES PARA UMA BOA QUALIDADE DE EXAMEFILMES E ECRANS ESPECIAIS POSICIONAMENTO CORRETO HABILIDADE TCNICA PROCESSAMENTO DOS FILMES LIMPEZA DA CMARA ESCURA LIMPEZA DA PROCESSADORA LIMPEZA DAS BANDEJAS DO MAMGRAFO ENTRE UM EXAME E OUTRO. EVITAR O USO DE LCOOL A 90% OU 70% - RESSECAMENTO (UTILIZAR LCOOL DILUDO 20% LCOOL + 80% GUA) PREFERENCIALMENTE UTILIZAR TECIDO SINTTICO E SOLUO ESPECIAL INDICADA PELO FABRICANTE NA LIMPEZA DOS ECRANS.

CHASSIS E ECRANS

COLOCAO DO CHASSIS

LIMPEZA

ARTEFATOS

LINHA ADERIDA AO ECRAN

MARCAS DE ROLOS

MARCAS DE DESODORANTES

MARCAS DE IMPRESSO DIGITAL

MARCAS DE SUJEIRA EM ROLOS

DOBRADURAS DE PELE

IMAGEM DE CABELO

SUPERPOSIO DE IMAGENS DEDOS

MARCA-PASSO

DISPOSITIVO DE QUIMIOTERAPIA

ULTRA-SOM

X

MAMOGRAFIA

Complementa exame de mamografia. No deve ser utilizado como rastreamento. Orienta punes para bipsias, ou marcaes pr-cirrgicas de leses no palpveis. Estudo da vascularizao tumoral (aumento da vascularizao em tumores malignos).

RESSONNCIA MAGNTICA DAS MAMAS PACIENTES SELECIONADAS

AVALIAO DE TUMORES RASTREAMENTO DE MAMAS DENSAS AVALIAO DE RUPTURA DE IMPLANTES DETERMINAO DA EXTENSO DE LESES MALIGNAS ALTERAES NO PARNQUIMA ADJACENTE PRTESE APS CIRURGIA CONSERVADORA AVALIAO DA RESPOSTA QUIMIO E RADIOTERAPIA

A coisa mais indispensvel a um homem

reconhecer o uso que deve fazer do seu prprio conhecimento.Plato

CAMILLE CLAUDEL