Membros Inferiores

Luciana Cooper

Os exames são realizados com o paciente em decúbito dorsal, lateral ou sentado, salvo alguns exames especiais.

DFoFi: 1m Sempre usar proteção radiológica para as

gônadas, salvo quando impedirem a visualização da região anatômica de interesse.

Considerações do Exame

RC 10º a 15º , direcionado para a articulação matatarso-falangeana de interesse.

Tamanho do filme: 18x24

AP dos Pododáctilos

Fraturas e/ou luxações das falanges dos artelhos em questão são

demonstradas.

Rodar a perna e o pé afetados medialmente (látero-medial) para o 1º , 2º e 3º dedo e lateralmente (médio-lateral) para o 4º e 5º dedo.

Rc perpendicular, incidindo na articulação interfalangeana do 1º dedo e na articulação interfalangeana proximal para o 2º, 3º, 4º e 5º dedo.

Perfil dos Pododáctilos

Perfil dos Pododáctilos

Látero-medial 1º , 2º e 3º dedo Médio-lateral 4º e 5º dedo

Oblíqua dos Pododáctilos

Oblíqua Medial Oblíqua Lateral

Roda a perna e o pé medialmente, a 30º a 45º para o 1º ,2º e 3º dedo e lateralmente para o 4º e 5º dedo.

RC perpendicular, incidindo na articulação metatarso-falangeana de interesse.

Oblíqua dos Pododáctilos

Incidência Tangencial

Paciente em DV com o pé em flexão dorsal formando um ângulo de 15º a 20º .

Sessamóide

RC perpendicular, entrando tangenciando os sessamóides.

Tamanho do Filme: 13x18

Sessamóide

RC 10º a 15º graus posteriormente em direção ao calcâneo, incidindo na base do terceiro metatarso.

Tamanho do Filme: 24x30/2

AP de Pé

Rodar medialmente o pé para colocar a superfície plantar a 30º a 40º em relação ao plano do chassis.

RC perpendicular, incidindo na base do terceiro metatarso.

Oblíqua de Pé

Perfil do Pé

Médio -lateral Látero-medial

RC perpendicular, orientado para o 1º cuneiforme medial (base do terceiro metatarso).

Paciente em decúbito lateral.

Perfil do pé

Radiografias do Pé

Paciente em ortostase, com os dois pés sobre o chassis.

RC 15º posteriormente direcionado no ponto médio entre os pés.

AP / Pé com Carga

Paciente em ortostase, pisando sobre uma caixa própria para o estudo do pé com carga.

RC horizontal no sentido látero medial incidindo na base do terceiro metatarso.

Perfil com Carga

Pé com Carga

AP com carga PF com carga

RC 40º cefálicos direcionado para a base do terceiro metatarso.

Tamanho do Filme:24x30/2

Axial de Calcâneo

Axial de Calcâneo

RC perpendicular , incidindo3cm distal do maléolo medial (no meio do calcâneo).

Tamanho do Filme:24x30

Perfil de Calcâneo

Calcâneo

Perfil Axial

RC perpendicular, incidindo a meio caminho entre os maléolos.

Tamanho do Filme: 18x24/2

AP de Tornozelo

RC perpendicular, incidindo no maléolo medial.

Perfil de Tornozelo

AP e Perfil de Tornozelo

RC perpendicular, incidindo a meio caminho entre os maléolos.

Rotação interna do da perna e pé de 45º .

Oblíqua de Tornozelo

Oblíqua de Tornozelo

Oblíqua interna Oblíqua externa

Essa articulação é de fundamental importância para o aparelho extensor, pois recebe uma força de metade do peso do corpo durante a marcha normal em terreno plano, e uma força 7x maior que o corpo ao agachar ou correr.

AP (panorâmico dos membros inferiores) PF Axial de Patela

Articulações Femoropatelares

Paciente em ortostase junto ao Bucky mural com apoio bipodálico sobre um anteparo ou escada.

O profissional deve fazer uma leve avaliação das condições morfológicas do paciente.

RC deve ser direcionado para o pólo inferior da patela.

Avaliar eixos dos MMIIs (valgo ou varo), espaço articular, presença dos processos degenerativos e uma impressão inicial sobre a altura da patela.

AP /Articulações Femoropatelares

Paciente em ortostase lateral junto ao Bucky sobre um anteparo fazendo apoio monopodálico com flexão dos joelhos 30º .

RC incidindo no pólo inferior da patela. É útil para avaliar falência ligamentar e

altura da patela.

Perfil

Femoropatelares

Paciente em DD fazendo flexão dos joelhos 30º.

Paciente segurando o filme apoiado sobre a coxa.

RC projetado rente a linha média do filme. Excelente para avaliar a articulação

patelotroclear.

Axial de Patela

RC perpendicular, incidindo no 1/3 médio da perna.

Tamanho do Filme: 30x40/2

Rodar a perna de interesse 5º internamente.

AP de Perna

Perfil de Perna

Perna

AP

AP e PF de Perna

RC perpendicular, incidindo 1,25 cm abaixo do ápice da patela.

AP de Joelho

RC 5º a 7º cefálicos direcionado a 2,5 cm distal ao epicôndilo medial.

Flexionar o joelho 20 a 30º , para se obter um perfil absoluto.

Perfil de Joelho

AP e Perfil de Joelho

Paciente em ortostase sobre uma banqueta para que fique à altura do feixe primário.

Disribuição do peso nos pés.

AP / Joelho com Carga

RC perpendicular em direção ao ponto médio entre os dois joelhos, na região do ápice da patela.

Tamanho do Filme: 24x30 ou 30x40.

AP / Joelho com Carga

Oblíqua de Joelho

Oblíqua medial 45º Oblíqua Lateral 45º

Joelho

Oblíqua Lateral

Paciente em DV, com flexão de 40º a 50º .

RC 40º caudal, tornando-se assim perpendicular a perna em direção a articulação do joelho.

Tunell View

Joelho

Túnnel View PA axial

O paciente deve ficar ajoelhado e com as mãos apoiadas sobre a mesa de exame, onde o joelho fique em flexão de 60º e o fêmur a 30º no eixo longitudinal.

Tunnel View

Raio Central perpendicular, incidindo em direção a região posterior poplítea.

Tunnel View

RC perpendicular direcionado na região média da articulação patelofemural.

Flexionar o joelho de 5º a 10º .

Perfil de Patela

RC de 15º a 20º tangenciando a articulação patelofemural.

Flexionar o joelho em 90º .

Axial de Patela

RC 40º cefálicos, tornando perpendicular à perna, 1,25 cm do ápice da patela.

Axial de Patela

Patela

Axial Perfil

RC perpendicular, incidindo na região média da patela (na prega poplítea média).

PA de Patela

RC perpendicular, incidindo no 1/3 médio do fêmur.

AP de Fêmur

RC perpendicular, incidindo no 1/3 médio do fêmur.

Tamanho do Filme: 30x40 ou 35x43.

Perfil de Fêmur

Perfil de Fêmur

Lateral terço médio distal do fêmur

Lateral terço médio proximal do fêmur

Fêmur

Distal do Fêmur Proximal do Fêmur