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5/14/2014 1

Los Centros de Información y Asesoramiento Toxicológico en el siglo XXI

Dr. Diego González Machín

Asesor en Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental OPS/OMS-México


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5/14/2014 2 5/14/2014

Centro de Información y

Asesoramiento Toxicológico

¿Por qué surgen?


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5/14/2014 3 5/14/2014

Incremento en el número y variedad de sustancias químicas


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5/14/2014 4 5/14/2014

Enfermedades con la mayor

contribución causal del medio

ambiente

Respuesta a la evidencia


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5/14/2014 5 5/14/2014


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5/14/2014 6 5/14/2014

Las Directrices están dirigidas a dar una orientación general y no un modelo único, por lo que habrán de adaptarse en cada país

Las Directrices están dirigidas a dar una orientación general y no un modelo único, por lo que habrán de adaptarse en cada país


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5/14/2014 7 5/14/2014

HOY

• CIATs e instituciones relacionadas (131

en la Región)

http://www.bvsde.paho.org/bvstox/e/guiamarilla/centrosinf.html


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5/14/2014 9 5/14/2014

• Países con más de un Centro

– Argentina

– Brasil

– Colombia

– Cuba

– Chile

– México

– Venezuela.

• Países con un centro

– Bolivia

– Costa Rica

– Ecuador

– El Salvador

– Guatemala

– Nicaragua

– Panamá

– Paraguay

– Perú

– República Dominicana

– Suriname

– Uruguay

• Países que no tiene centros

– Caribe inglés

– Honduras


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5/14/2014 10 5/14/2014

Para el 2002…. Deberán haberse establecido centros de lucha contra las intoxicaciones en 30 o más países que todavía no los posean y fortalecerlos en 70 o más países en donde ya existan. Deberán efectuarse progresos en los sistemas nacionales de compilación de datos armonizados…..

Fuente: Tercera sesión del FISQ,

15-20 de octubre 2000. Salvador de

Bahía, Brasil

Interés internacional


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5/14/2014 11 5/14/2014

Variedad de Estructura


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5/14/2014 12 5/14/2014

Centros Toxicológicos LAC. Ubicación

• Hospitales

• Universidades (Facultades de Medicina, Facultades de Farmacia)

• Ministerios de Salud

• Instituciones Privadas


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Ejemplo: En México


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5/14/2014 14 5/14/2014

CITUC Chile


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5/14/2014 15 5/14/2014 CIT- Amazonas


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5/14/2014 16 5/14/2014

Centro de Información Toxicológica. Santa Catarina. Brasil.


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5/14/2014 17 5/14/2014

CIAT Guatemala


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5/14/2014 18 5/14/2014

CIVATOX (Nicaragua) Centro de Información, Vigilancia y Asesoramiento Toxicológico


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5/14/2014 19 5/14/2014

CITUC Venezuela


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5/14/2014 20 5/14/2014 CIAT-Río Grande do Sul.


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5/14/2014 21 5/14/2014 CIAT-Río Grande do Sul.


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5/14/2014 22 5/14/2014

CIAT-Mato Grosso do Sul.


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5/14/2014 23 5/14/2014

CENATOX CUBA.


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5/14/2014 24

Ampliar las

FUNCIONES TRADICIONALES

Centros de Información y

Asesoramiento Toxicológico en el Siglo XXI


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5/14/2014 25 5/14/2014

FUNCIONES TRADICIONALES

• facilitar información y asesoramiento toxicológicos

• tratar los casos de intoxicación

• proporcionar servicios de laboratorio de análisis toxicológicos

• ejercer la toxicovigilancia

• realizar investigaciones

• impartir educación y formación profesional sobre prevención y tratamiento de las intoxicaciones


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5/14/2014 26 5/14/2014

El CIAT debe aportar información para la toma de decisiones


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5/14/2014 27

El CIAT con un rol activo en el registro de sustancias tóxicas “Evaluación toxicológica de productos químicos” y en el

postregistro.


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5/14/2014 28 5/14/2014

El centro recopila, almacena y analiza

la información

INFORMATIZACIÓN


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5/14/2014 29 5/14/2014

Ficha estandarizada

en AL y C.


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5/14/2014 30 5/14/2014

Identificación de circunstancias

Poblaciones expuestas

(grupos de riesgos)

Detección de un problema

Alerta a las autoridades

Adopción de medidas preventivas

y reglamentarias


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5/14/2014 31

Tradicional: Promoción programas de

capacitación


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5/14/2014 32 5/14/2014

Promover programas de capacitación

a distancia

Tutorías en internet

Cursos a distancia para médicos, técnicos

Telediagnóstico


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5/14/2014 33 5/14/2014 http://www.fccmvirtual.com/diploactivo.htm


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5/14/2014 34 5/14/2014 http://ltc.nutes.ufrj.br/toxicologia/


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5/14/2014 36

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

1996 1997 1998 1999 2000*

AGRICULTORES MADRES DE FAMILIA PROMOTORES

402

866 757

291 51 79 86

2502

392

35 67

El CIAT con un rol más activo en la defensa del “Derecho a Saber” de la comunidad y en el trabajo comunitario


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5/14/2014 37 5/14/2014


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5/14/2014 38 5/14/2014

El CIAT considerado dentro de los planes de respuesta a emergencias químicas y si es el caso articulando las instituciones

que actúan en este tema.


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5/14/2014 39 5/14/2014 http://www.cituc.cl/


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5/14/2014 40 5/14/2014


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5/14/2014 41

Atención CETESB a las Emergencias Químicas

Período : 1978 - 2006

1 0 6 6 13 1734

52

105116113

168

128149

208175189

215

406

359376

512522

627

489

423

475

419

288

0

100

200

300

400

500

600

700

1978

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Año

Nú

me

ro d

e a

cc

ide

nte

s

Total de accidentes =6591


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5/14/2014 42 5/14/2014

Intoxicaciones masivas

Metanol en Nicaragua

Dietilenglicol en Panamá

Metanol en Ecuador


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5/14/2014 44 5/14/2014

El CIAT como parte de las redes de intercambio de información y conocimiento

Ejemplos

RETOXLAC REDARTOX RENACIAT RETOMEX


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5/14/2014 45 5/14/2014

Armonización de datos

Estandarización de protocolos

de tratamiento

Fortalecimiento e implementación de

Redes, Asociaciones y Sociedades de

Toxicología con un concepto

moderno

Investigaciones multicéntricas


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9 de Setembro

• Ingresa antídoto antizol donado por Jack Pharm, en respuesta de solicitud del Centro Nacional de Toxicología a través de la Red de Toxicología y apoyo de OPS.

• Se inicia tratamiento a pacientes graves y a todos los nuevos ingresos, modificando el protocolo manejado hasta ese momento.

Centro Nacional de Toxicología


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5/14/2014 47 5/14/2014

Red activa, eficiente y operativa

Reciprocidad: Dar y Recibir

Confianza

Premisas

“Quién sabe que”

“Quién hace que”

“Quién tiene que”


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5/14/2014 48 5/14/2014

El CIAT, unidad centinela de los Sistemas de Vigilanica de intoxicaciones

Ej. Nicaragua (plaguicidas)


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5/14/2014 49 5/14/2014

El CIAT participando en acciones de evaluación de riesgos Ej. Evaluación de riesgos en sitios contaminados


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5/14/2014 50 5/14/2014

El CIAT acompañando la era de la informática . Generación de herramientas de difusión a disposición de todos. Ej.

RETEL/Argentina


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5/14/2014 51 http://www.cit.rs.gov.br/


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5/14/2014 52 5/14/2014 http://www.sertox.com.ar


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5/14/2014 53 5/14/2014 http://www.bvsde.paho.org

Alimenta una Biblioteca Virtual Regional de Toxicología


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5/14/2014 54 5/14/2014 http://www.msal.gov.ar/redartox/


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5/14/2014 55 5/14/2014 http://tox.anvisa.gov.br


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5/14/2014 56


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5/14/2014 57 5/14/2014

Protocolos de

tratamiento

Incentivar la armonización


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5/14/2014 58 5/14/2014

El CIAT acompañando y colaborando en la implementación de los acuerdos internacionales relacionanados con

seguridad química.

Convenio de Estocolmo: liderado por el PNUMA – apunta a la eliminación/reducción de la emisión) de 12 COPs. Convenio de Basilea sobre el control de los movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su eliminación Convenio de Rotterdam: Promover la responsabilidad compartida y los esfuerzos conjuntos en el comercio internacional de ciertos productos químicos


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5/14/2014 59 5/14/2014

Desafíos


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5/14/2014 60 5/14/2014

Principal indicador del CIAT: CALIDAD


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5/14/2014 61 5/14/2014 http://www.aapcc.org/certctrlst/Criteria%20for%20Certification%20rev.%207.2005.pdf


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5/14/2014 62 5/14/2014

Adaptación hecha por el Centro Control de Intoxicaciones de Costa Rica. Dra. Damaris Quirós.


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5/14/2014 63 5/14/2014

Que se cumplan con Requerimientos mínimos

• 24 horas, 365 días del año • Servicio de información vía telefónica • Proveer información basada en la

experiencia profesional • Garantizar la calidad del servicio,

independientemente desde donde se brinde.

• El servicio es provisto por personal calificado


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5/14/2014 64 5/14/2014

Centros Certificados


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5/14/2014 65 5/14/2014

Publicar mas


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5/14/2014 66 5/14/2014

REVISTAS


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5/14/2014 67

Muchas gracias

Diego González Machín

[email protected]

mailto:[email protected]

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