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LIVRO DE ACTAS

COORDENADORES:

Maria Helena Pimentel

Isabel Pinto

Olvia Pereira

CTAS

Farmcia de Hoje, Frmacos de Amanh

FICHA TCNICA

Ttulo


Autores/Editores

Maria Helena Pimentel; Isabel Cristina Jornalo Freire Pinto; Olvia Rodrigues Pereira

Editora

Escola Superior de Sade, Instituto Poli

Data

Maro de 2012

ISBN

978-972-745-127-2

Farmcia de Hoje, Frmacos de Amanh |Ias Jornadas de Farmcia ESSa

LIVRO DE

Farmcia de Hoje, Frmacos de Amanh | Ias Jornadas de Farmcia ESSa- IPB


Escola Superior de Sade, Instituto Politcnico de Bragana

Jornadas de Farmcia ESSa- IPB|

IVRO DE ACTAS

2

IPB



Esta edio publicada pela Escola Superior de Sade, Instituto Politcnico de Bragana

Agncia Nacional ISBN

Farmcia de hoje, Frmacos de amanh; I

editado por Maria Helena Pimentel, Isabel Cristina Jornalo Freire Pinto, Olvia Rodrigues

Pereira

ISBN 978-972-745-127-2

Editora: Escola Superior de Sade, Instituto Politcnico de Bragana

Prefixo da Editora: 972-745-

Livro em 1 volume, 245 pginas

Este livro contm informaes obtidas de fontes autnticas.

artigos nica e exclusivamente dos autores.

Os artigos publicados neste livro so propriedade da ESSa

mesmo, no poder ser reproduzido o

electrnico ou fsico ou por qualquer sistema de armazenamento de informao ou de recuperao,

sem autorizao prvia por escrito

Todos os direitos reservados.

Escola Superior de Sade | Instituto Politcnico de Bragana

Avenida D. Afonso V - 5300-

Bragana, Portugal

Tel: (+351) 273 303 200 / (+351) 273 331 570

Fax: (+351) 273 325 405

2012 by ESSa- IPB

ISBN 978-972-745-127-2


LIVRO DE

pela Escola Superior de Sade, Instituto Politcnico de Bragana

Frmacos de amanh; Ias Jornadas de Farmcia

a Helena Pimentel, Isabel Cristina Jornalo Freire Pinto, Olvia Rodrigues

Editora: Escola Superior de Sade, Instituto Politcnico de Bragana

pginas

informaes obtidas de fontes autnticas. A responsabilidade pelo contedo dos

artigos nica e exclusivamente dos autores.

Os artigos publicados neste livro so propriedade da ESSa- IPB. Este livro ou qualquer parte do

mesmo, no poder ser reproduzido ou transmitido em qualquer formato ou por qualquer meio,

ou por qualquer sistema de armazenamento de informao ou de recuperao,

sem autorizao prvia por escrito da ESSa- IPB.

Todos os direitos reservados.

de Sade | Instituto Politcnico de Bragana

-121,

Tel: (+351) 273 303 200 / (+351) 273 331 570


IVRO DE ACTAS

3

pela Escola Superior de Sade, Instituto Politcnico de Bragana

a Helena Pimentel, Isabel Cristina Jornalo Freire Pinto, Olvia Rodrigues

A responsabilidade pelo contedo dos

Este livro ou qualquer parte do

u transmitido em qualquer formato ou por qualquer meio,

ou por qualquer sistema de armazenamento de informao ou de recuperao,


NOTA INTRODUTRIA

O facto destas primeiras Jornadas de Farmcia da Escola Superior de Sade, do Instituto Politcnico

de Bragana se realizarem este ano justifica

pela viso cientfica e estratgica dos professores da rea que consubstanciam cada vez

formao intra e extracurricular, aliada dinmica dos estudantes do curso que lanaram o desafio.

A organizao de um dia e meio de congresso com a tarde do segundo dia dedicada a cursos de curta

durao permite responder a dois objetiv

plenrio, por outro, aprofundar o conhecimento de diversas matrias mais ligadas especificidade

das formaes e/ou desempenhos profissionais.

Para assinalar a realizao deste evento e congregar

Este documento assume o compromisso de partilha e divulgao do conhecimento. Para alm da

atualidade e relevncia cientfica, constitui ponto de conta

estudantes dos vrios ciclo de formao e profissio

em geral, que responderam ao nosso apelo submetendo comunicaes orais e posters que teremos

oportunidade de acompanhar ao longo das jornadas.

Se a produo de qualquer trabalho de investigao, direta ou indiretamente, nunca um ato isolado,

este que aqui apresentamos conta com a colaborao e a conjugao de esforos de muitas pessoas

que para ele contriburam. partida, pensamos em todos os que, num primeiro

docentes internos, colaboradores externos e estudantes do curso, se empenharam para que a

realizao das I Jornadas Farmcia de Hoje, Frmacos de Amanh

maro do corrente ano. pois esta realizao que d lug

exprimimos o nosso profundo agradecimento.

A presidncia e respetivas comisses das I Jornadas de Farmcia sada e agradece a presena de

todos(as) os que quiseram juntar

Helena Pimentel

Presidente das jornadas e Diretora da Escola de Sade do IPB


LIVRO DE

rnadas de Farmcia da Escola Superior de Sade, do Instituto Politcnico

de Bragana se realizarem este ano justifica-se no s por questes de oportunidade, mas tambm

pela viso cientfica e estratgica dos professores da rea que consubstanciam cada vez



durao permite responder a dois objetivos. Por um lado, alargar o leque de temticas debatidas em


das formaes e/ou desempenhos profissionais.

Para assinalar a realizao deste evento e congregar sinergias, elaborou-se o presente livro de atas.


atualidade e relevncia cientfica, constitui ponto de contacto de professores(as), investigadores(as),

dos vrios ciclo de formao e profissionais da rea da farmcia, em particular e, da sade


oportunidade de acompanhar ao longo das jornadas.

ualquer trabalho de investigao, direta ou indiretamente, nunca um ato isolado,


que para ele contriburam. partida, pensamos em todos os que, num primeiro


Farmcia de Hoje, Frmacos de Amanh, decorram nos dias 16 e 17 de

maro do corrente ano. pois esta realizao que d lugar publicao deste trabalho. A todos

exprimimos o nosso profundo agradecimento.


todos(as) os que quiseram juntar-se a ns, apelando sua participao viva e empenhada.

Presidente das jornadas e Diretora da Escola de Sade do IPB


IVRO DE ACTAS

4

rnadas de Farmcia da Escola Superior de Sade, do Instituto Politcnico

se no s por questes de oportunidade, mas tambm

pela viso cientfica e estratgica dos professores da rea que consubstanciam cada vez maior solidez



os. Por um lado, alargar o leque de temticas debatidas em


se o presente livro de atas.


to de professores(as), investigadores(as),

farmcia, em particular e, da sade


ualquer trabalho de investigao, direta ou indiretamente, nunca um ato isolado,


que para ele contriburam. partida, pensamos em todos os que, num primeiro tempo, incluindo


decorram nos dias 16 e 17 de

ar publicao deste trabalho. A todos


empenhada.


ORGANIZAO


PRESIDENTE DAS JORNADAS

Maria Helena Pimentel

COMISSO CIENTFICA

Isabel Cristina Jornalo Freire Pinto (Coordena

Eugnia Conceio Morais dos Santos Batista

Gilberto Rogrio Pires Santos

Joana Cristina Mendes Martins Coelho

Lus Avelino Guimares Dias

Lus Miguel Fernandes Nascimento

Maria ngela Gonalves Rocha Arago

Maria Jos G. Alves

Maria Jos Ferreira Gomes Gensio

Xavier Taboada Costa

COMISSO ORGANIZADORA

Olvia Rodrigues Pereira (Coordena

Josiana Adelaide Vaz

Andr Novo

Tnia Pires

Gilberto Ferraz

Alunos do 3 ano da Licenciatura em Farmcia da Escola Superior

COMISSO DE HONRA

Joo Sobrinho Teixeira

Joo Lobato

Anabela Rodrigues Graa

Maria Augusta Pereira da Mata

Maria Zita Rodrigues Alves

Dennis William Mora Vazquz


LIVRO DE


ORNADAS

o Freire Pinto (Coordenao)

Eugnia Conceio Morais dos Santos Batista

Gilberto Rogrio Pires Santos

Joana Cristina Mendes Martins Coelho

Lus Avelino Guimares Dias

Lus Miguel Fernandes Nascimento

Maria ngela Gonalves Rocha Arago

Maria Jos Ferreira Gomes Gensio

RGANIZADORA

Olvia Rodrigues Pereira (Coordenao)

Alunos do 3 ano da Licenciatura em Farmcia da Escola Superior de Sade- IPB

Maria Augusta Pereira da Mata



IVRO DE ACTAS

5

IPB


ndice

Programa ................................

Comunicaes Livres | Orais

O1. Adeso teraputica medicamentosa em idosos

O2. Causas de erro na medicao

O3. Consumo de medicamentos numa populao idosa

O4. Pictogramas: uma ferramenta na teraputica do idoso

O5. Plantas medicinais: uma realidade na teraputica convencional

O6. Prevalncia de Sndrome Metablica nos utentes de uma farmcia do distrito de Bragana

O7. Avaliao das concentraes sricas totais de colesterol em discentes de farmcia do Instituto

Politcnico de Bragana ................................

O8. Farmacologia em emergncia pr

O9. Obesidade e hipertenso arterial numa amostra de idos

Bragana ................................

O10. Prazer, contracepo e planeamento familiar na adolescncia

dos CSP portugus! ................................

O11. Vivncias de sade, consumo de medicamentos e bem

................................................................

Comunicaes Livres | Posters

P1. A Arruda (Ruta graveolens

P2. Adeso Vacinao ................................

P3. Medicamento: segurana no circuitoum passo para o xito

P4. Compostos extrados de plantas usados em oncologia

P5. Consumo de medicamen

horas recorrendo aos registos informticos do sistema

P6. Controlo da diabetes ................................

P7. Dimenses da qualidade no sector farmacutico: A perceo dos utentes do distrito de

Bragana ................................


LIVRO DE

................................................................................................................................

................................................................................................

O1. Adeso teraputica medicamentosa em idosos ................................................................

O2. Causas de erro na medicao ................................................................................................

O3. Consumo de medicamentos numa populao idosa Estudo piloto ................................

ctogramas: uma ferramenta na teraputica do idoso ................................

O5. Plantas medicinais: uma realidade na teraputica convencional ................................

evalncia de Sndrome Metablica nos utentes de uma farmcia do distrito de Bragana


................................................................................................

O8. Farmacologia em emergncia pr-hospitalar ................................................................

esidade e hipertenso arterial numa amostra de idosos institucionalizados do concelho de

................................................................................................................................

O10. Prazer, contracepo e planeamento familiar na adolescncia a perspectiva do enfermeiro

................................................................................................

O11. Vivncias de sade, consumo de medicamentos e bem-estar em estudantes do ensino superior

................................................................................................

Posters ................................................................................................

Ruta graveolens L.) ................................................................................................

................................................................................................

urana no circuitoum passo para o xito ................................

P4. Compostos extrados de plantas usados em oncologia ................................

P5. Consumo de medicamentos em doentes internados num servio de urgncia. Uma anlise de 24

horas recorrendo aos registos informticos do sistema Pyxis ................................

................................................................................................

7. Dimenses da qualidade no sector farmacutico: A perceo dos utentes do distrito de

................................................................................................................................


IVRO DE ACTAS

6

............................................... 8

.............................................. 11

....................................... 12

..................................... 24

......................................... 39

.............................................................. 44

............................................... 48

evalncia de Sndrome Metablica nos utentes de uma farmcia do distrito de Bragana .... 59


................................................... 67

............................................. 83

os institucionalizados do concelho de

........................................... 89

a perspectiva do enfermeiro

.......................................................... 94

estar em estudantes do ensino superior

........................................................ 102

......................................... 112

................................. 113

................................................. 118

................................................. 127

............................................................. 131

tos em doentes internados num servio de urgncia. Uma anlise de 24

......................................................... 133

................................................. 138

7. Dimenses da qualidade no sector farmacutico: A perceo dos utentes do distrito de

......................................... 148


P8. A doena oncolgica. Aplicao do inventrio das exp

(IESSD) ................................

P9. Hipocoagulados ................................

P10. Ligaduras de compresso em lceras venosas

P11. Metodologia de apoio gesto logstica em unidades de sade

P12. Nvel de Satisfao com o trabalho em Profissionais de farm

P13. Padres de consumo de lcool em estudantes do Ensino Superior. A influncia de

biolgicas, sociodemogrficas e acadmicas

P14. Partir os comprimidos: facilitar ingesto ou fracionar dosagem?

P15. Perfil scio-demogrfico do Agente Comunitrio de Sade no municpi

P16. Utilizao de teraputica fibrinoltica no tratamento do AVCI agudo, administrada at s trs

horas aps o incio dos sintomas. Avaliao dos resultados num servio d

Escala Internacional do AVC (NIHSS Internacional)

Apoios ................................................................


LIVRO DE

P8. A doena oncolgica. Aplicao do inventrio das experiencias subjetivas do sofrimento

................................................................................................................................

................................................................................................

P10. Ligaduras de compresso em lceras venosas ................................................................

P11. Metodologia de apoio gesto logstica em unidades de sade ................................

P12. Nvel de Satisfao com o trabalho em Profissionais de farmcias do distrito de bragana

P13. Padres de consumo de lcool em estudantes do Ensino Superior. A influncia de

biolgicas, sociodemogrficas e acadmicas ................................................................

P14. Partir os comprimidos: facilitar ingesto ou fracionar dosagem? ................................

demogrfico do Agente Comunitrio de Sade no municpio de Goinia


horas aps o incio dos sintomas. Avaliao dos resultados num servio d

Escala Internacional do AVC (NIHSS Internacional) ................................................................

................................................................................................


IVRO DE ACTAS

7

eriencias subjetivas do sofrimento

.......................................... 159

........................................................ 167

........................................ 178

............................................. 186

cias do distrito de bragana .. 201

P13. Padres de consumo de lcool em estudantes do Ensino Superior. A influncia de variveis

.................................................. 212

.......................................... 224

o de Goinia GO . 230


horas aps o incio dos sintomas. Avaliao dos resultados num servio de urgncia atravs da

.................................... 239

............................................... 245


PROGRAMA

Dia 16 de Maro

9:30h - Sesso de Abertura

Maria Helena Pi

Joo Sobrinho Teixeira

Bragana

Isabel Pinto -


Superior de Sade

Anabela Rodrigues

10:30h - Mesa I: Unidose em Farmcia

Farmcia Comunitria

Joo Jos Joaquim

Isabel Luz (Directora

Automatizao na Distribuio

Albertina Pinto

Paulo Carinha

12:00h - Mesa II: Reflexes sobre Cannabis

J. Pinto da Costa

de Abel Salazar da Universidade do Porto)

12:30h - Pausa para Almoo

14:00h - Mesa III: Teraputica, Nutrio e Qualidade de Vida

Boas Prticas no Uso do Medicamento

Anabela Graa

Interaces Medicamentosas

Paula Fresco

Nutrio e Estilos de Vida

Rosria Rodrigues

Susana Andrez

15:30h - Coffee-Break


LIVRO DE

Maria Helena Pimentel - Directora da ESSa

Joo Sobrinho Teixeira Presidente do CCISP e do Instituto Politcnico de

Directora do Curso de Famcia da ESSa

Dennis William Mora Vazquz Presidente da Associao de Estudantes da Escola

Rodrigues Graa - Directora do Curso de Farmcia da ESTSL

Unidose em Farmcia (Moderador: Xavier Costa)

Farmcia Comunitria - Realidade Nacional e Europeia

Joo Jos Joaquim (Presidente da APLF e da EAPT)

(Directora-Tcnica de Farmcia Comunitria, Carrazeda de Ansies

Automatizao na Distribuio Hospitalar - Realidade Nacional

Albertina Pinto (Tcnica de Farmcia - HSA, Leiria)

Paulo Carinha (Grifols, Director Servios Farmacuticos HSJ

Reflexes sobre Cannabis (Moderadora: Isabel Pinto)

J. Pinto da Costa (Professor Catedrtico Jubilado, Instituto de Cincias Biomdicas

Salazar da Universidade do Porto)

Teraputica, Nutrio e Qualidade de Vida (Moderadora:

Boas Prticas no Uso do Medicamento

Anabela Graa (Directora do Curso de Farmcia da ESTSL)

Interaces Medicamentosas

Paula Fresco (Professora Auxiliar, Faculdade Farmcia da Universidade do Porto)

Nutrio e Estilos de Vida

Rodrigues (Nutricionista da Unidade Local de Sade do Nordeste CHNE)

Susana Andrez (Sales Rep. da Nutricia Advanced Medical Nutrition, Lda)


IVRO DE ACTAS

8

Presidente do CCISP e do Instituto Politcnico de

Presidente da Associao de Estudantes da Escola

a do Curso de Farmcia da ESTSL

Tcnica de Farmcia Comunitria, Carrazeda de Ansies)

(Grifols, Director Servios Farmacuticos HSJ, Porto)

(Professor Catedrtico Jubilado, Instituto de Cincias Biomdicas

(Moderadora: ngela Arago)

Universidade do Porto)

(Nutricionista da Unidade Local de Sade do Nordeste CHNE)

(Sales Rep. da Nutricia Advanced Medical Nutrition, Lda)


16:00h - Mesa IV: Multiresistncias

Nova Gerao de Antibiticos

Joo Carlos Sousa

Universidade Fernando Pessoa, Porto)

Graa Pombo

Tuberculoestticos

Ftima Valent

17:30h - Comunicaes Livres

Dia 17 de Maro

09:00h - Mesa V: Novas Abordagens Teraputicas em Oncologia

Nascimento)

Radiofrmacos

Joo Pedro Oterelo

Biofrmacos

Jos Miguel Barbosa

10:30h - Coffee-Break

11:00h - Mesa VI: Terapias Alternativas: um mito ou realidade?

Osteopatia

Telmo Teles

Fitoterapia: uso de plantas aromticas e medicinais no tratamento da diabetes tipo II

Fernanda Ferreira

12:30h - Sesso de Encerramento

13:00h - Pausa para Almoo


LIVRO DE

stncias (Moderadora: Eugnia Baptista)

Nova Gerao de Antibiticos

Joo Carlos Sousa (Professor Catedrtico, Faculdade de Cincias da Sade da

Fernando Pessoa, Porto)

Graa Pombo (Lab.Hospitalar)

Ftima Valente (Coordenadora Distrital do Centro de Diagnstico Pneumolgico)

Comunicaes Livres

Novas Abordagens Teraputicas em Oncologia (Moderador:

Joo Pedro Oterelo (Tcnico de Farmcia, HUC)

Jos Miguel Barbosa (Servio de Oncologia Mdica do CHTMAD)

Terapias Alternativas: um mito ou realidade? (Moderadora:

(Osteopata)

erapia: uso de plantas aromticas e medicinais no tratamento da diabetes tipo II

Fernanda Ferreira (Escola Superior Agrria, Instituto Politcnico de Coimbra)

Sesso de Encerramento


IVRO DE ACTAS

9

ncias da Sade da

(Coordenadora Distrital do Centro de Diagnstico Pneumolgico)

(Moderador: Miguel

de Oncologia Mdica do CHTMAD)

(Moderadora: Joana Coelho)

erapia: uso de plantas aromticas e medicinais no tratamento da diabetes tipo II

(Escola Superior Agrria, Instituto Politcnico de Coimbra)


14:30h - Cursos

A. Antibioterapia

Joo Carlos de Sousa (Prof.

Fernando Pessoa, Porto)

B. Toxicologia Forense: drogas de abuso e lcool

Josiana Vaz (ESSa-IPB)

C. Podologia:patologias e teraputicas

Sofia Costa e Ctia Ramos (Podologistas, Ortomendifar)

D. Preveno e Tratamento de Feridas

Silvano Fernandes (Product Manager, Smith

F. Boas Prticas no Circuito do Medicamento

Anabela Graa, Andr Coelho


LIVRO DE

Catedrtico, Faculdade de Cincias da Sade da Universidade

B. Toxicologia Forense: drogas de abuso e lcool

C. Podologia:patologias e teraputicas

(Podologistas, Ortomendifar)

D. Preveno e Tratamento de Feridas

(Product Manager, Smith-nephew)

F. Boas Prticas no Circuito do Medicamento

Anabela Graa, Andr Coelho (ESTeSL - IPL)


IVRO DE ACTAS

10

Catedrtico, Faculdade de Cincias da Sade da Universidade


COMUNICAES LIVRES | O


LIVRO DE

ORAIS


IVRO DE ACTAS

11


O1. ADESO TERAPUTICA MEDICAMENT

Afonsoa V., Garciaa F., Gonalvesa Escola Superior de Sade, Instituto Politcnico de Bragana, Av. D. Afonso V, 5300b Departamento de Tecnologias de Diagnstico e Teraputica, Escola Superior de Sade, Instituto Politcnico de Bragana,

Av. D. Afonso V, 5300-121 Bragana;

Instituto Politcnico de Bragana, Campus de Santa Apolnia, 5300c NIII - Escola Superior Sade, Instituto Politcnico de Bragana, Av. D. Afonso V, 5300d CIIE, Faculdade de Psicologia e Cincias da Educao do Porto, Rua Alfredo Allen 4200

Resumo

O envelhecimento da populao vem ocorrendo de forma acentuada. Em paralelo s modi

observadas na pirmide populacional, doenas prprias do envelhecimento ganham maior expresso,

o que acarreta prescries geralmente complexas e difceis de seguir.

Realizou-se um estudo transversal e quantitativo com base populacional para verif

de idosos aderentes e avaliar quais os factores que interferem na adeso. A pesquisa foi realizada em

176 idosos com 65 ou mais anos da Freguesia de Santa Maria, concelho de

utilizado foi o questionrio aplicado me

A frequncia de idosos aderentes foi de 151 (85,8%). Como factores que influenciam a adeso

teraputica medicamentosa encontrmos o esquecimento e os motivos econmicos. Como tal, o

envolvimento de toda a equipa de sade na

seguimento da terapia medicamentosa torna

Palavras-chave: Adeso teraputica medicamentosa, Idosos.

Introduo

A partir da dcada de 60, constata

ou mais anos. Segundo dados do Instituto Nacional de Estatstica (INE), actualmente h cerca de

17,6% de idosos em Portugal e prev

sendo esse o segmento de maior crescimento populaci


LIVRO DE

RAPUTICA MEDICAMENTOSA EM IDOSOS

F., Gonalves a F., Meirelesa S., Moretea S., Silvaa I., Pereirac,d F., Pinto

Escola Superior de Sade, Instituto Politcnico de Bragana, Av. D. Afonso V, 5300-121 Bragana;

Tecnologias de Diagnstico e Teraputica, Escola Superior de Sade, Instituto Politcnico de Bragana,

121 Bragana;

Instituto Politcnico de Bragana, Campus de Santa Apolnia, 5300-253 Bragana.

tuto Politcnico de Bragana, Av. D. Afonso V, 5300-121 Bragana.

CIIE, Faculdade de Psicologia e Cincias da Educao do Porto, Rua Alfredo Allen 4200-135 Porto.

O envelhecimento da populao vem ocorrendo de forma acentuada. Em paralelo s modi


o que acarreta prescries geralmente complexas e difceis de seguir.

se um estudo transversal e quantitativo com base populacional para verif


176 idosos com 65 ou mais anos da Freguesia de Santa Maria, concelho de Bragana. O instrumento

utilizado foi o questionrio aplicado mediante entrevista presencial.



envolvimento de toda a equipa de sade na conduo de programas que auxiliem o idoso no

seguimento da terapia medicamentosa torna-se indispensvel.

Adeso teraputica medicamentosa, Idosos.

A partir da dcada de 60, constata-se um crescimento considervel da populao


17,6% de idosos em Portugal e prev-se que no ano de 2050 esse nmero aumentar para 32%,

sendo esse o segmento de maior crescimento populacional1-3.


IVRO DE ACTAS

12

Pintob,c I.

121 Bragana;

Tecnologias de Diagnstico e Teraputica, Escola Superior de Sade, Instituto Politcnico de Bragana,

121 Bragana.

135 Porto.

O envelhecimento da populao vem ocorrendo de forma acentuada. Em paralelo s modificaes


se um estudo transversal e quantitativo com base populacional para verificar a frequncia


Bragana. O instrumento



conduo de programas que auxiliem o idoso no

se um crescimento considervel da populao portuguesa com 65


se que no ano de 2050 esse nmero aumentar para 32%,


Assim como o nmero de indivduos idosos vem aumentando, o consumo de medicamentos por esta

populao acompanha esta tendncia

faixa etria, estes indivduos tendem a ser maiores usurio

As mudanas fisiolgicas relacionadas com o envelhecimento podem alterar as propriedades

farmacocinticas e farmacodinmicas no paciente idoso

Chiarello, B, 2007; Ronzefeld, S., 2003; Netto, M.P.,

cognitivo, as limitaes fsicas e as mltiplas doenas crnicas associadas podem afectar a sua

habilidade de usar adequadamente os medicamentos. O conjunto de todos estes factores pode

comprometer o correcto seguime

(Ronzefeld, S., 2003; Midence, K., Myers, L.B., 1998).

Frente a isto, percebe-se uma intensa relao entre o uso correcto dos medicamentos pelos pacientes

e as actividades exercidas pel

exposto acima, a presente pesquisa prope investigar a frequncia de idosos aderentes prescrio

mdica na freguesia de Santa Maria, concelho de Bragana. Alm disso, tambm objectiv

quais os factores que interferem na adeso destes idosos. Portanto, primeiramente ser apresentada

uma breve reviso acerca de aspectos relativos ao processo de envelhecimento e da adeso

prescrio mdica por pessoas com 65 ou mais anos.

O processo de envelhecimento

O envelhecimento do homem um processo dinmico e progressivo, no qual h alteraes

morfolgicas, fisiolgicas, bioqumicas e psicolgicas, e sociolgicas que determinam a perda

progressiva da capacidade de adaptao do indivduo

vulnerabilidade e incidncia de processos patolgicos, que terminam por lev

E.T.C., cit. in Papalo, N.M, 1996; Fonseca, A.M., 2005; Netto, M.P, Ponte, J.R., 1999; Paul, C.,

Fonseca, A.M., 2005; Botelho, M.A., cit. in Paul, C., Fonseca, A.M., 2005; Brando, F., cit. in

Sociedade Portuguesa De Geriatria e Gerontologia, 1995). As expectativas especficas de cada idade

e a influncia cultural tambm afectam o processo de envelhecimento o qual est intim

manuteno da autonomia em relao ao desempenho das actividades dirias (Filho, E.T.C., cit. in

Papalo, N.M, 1996; Diaz, R.B., cit. in Papalo N.M., 1996; Netto, M.P., Ponte, J.R., cit. In Netto,

M.P., 1999a; Driusso, P., Chiarello, B, 20


LIVRO DE


populao acompanha esta tendncia4. Devido incidncia de muitas patologias que acometem esta

faixa etria, estes indivduos tendem a ser maiores usurios de medicamentos5.


farmacocinticas e farmacodinmicas no paciente idoso4,6-8 (Filho, E.T.C, 1996; Driusso, P.,

Chiarello, B, 2007; Ronzefeld, S., 2003; Netto, M.P., 1996). Alm disso, o quadro de declnio



comprometer o correcto seguimento da teraputica prescrita, ou seja, a aderncia prescrio mdica

(Ronzefeld, S., 2003; Midence, K., Myers, L.B., 1998).

se uma intensa relao entre o uso correcto dos medicamentos pelos pacientes

e as actividades exercidas pelos profissionais de sade (Netto, M.P., Brito, F.C., 2001). A partir do


mdica na freguesia de Santa Maria, concelho de Bragana. Alm disso, tambm objectiv



prescrio mdica por pessoas com 65 ou mais anos.

ocesso de envelhecimento



progressiva da capacidade de adaptao do indivduo ao meio ambiente, ocasionando maior

vulnerabilidade e incidncia de processos patolgicos, que terminam por lev


elho, M.A., cit. in Paul, C., Fonseca, A.M., 2005; Brando, F., cit. in


e a influncia cultural tambm afectam o processo de envelhecimento o qual est intim



M.P., 1999a; Driusso, P., Chiarello, B, 2007).


IVRO DE ACTAS

13


. Devido incidncia de muitas patologias que acometem esta

.


(Filho, E.T.C, 1996; Driusso, P.,

1996). Alm disso, o quadro de declnio



nto da teraputica prescrita, ou seja, a aderncia prescrio mdica

se uma intensa relao entre o uso correcto dos medicamentos pelos pacientes

os profissionais de sade (Netto, M.P., Brito, F.C., 2001). A partir do


mdica na freguesia de Santa Maria, concelho de Bragana. Alm disso, tambm objectiva avaliar





ao meio ambiente, ocasionando maior

vulnerabilidade e incidncia de processos patolgicos, que terminam por lev-lo morte (Filho,


elho, M.A., cit. in Paul, C., Fonseca, A.M., 2005; Brando, F., cit. in


e a influncia cultural tambm afectam o processo de envelhecimento o qual est intimamente ligado




A farmacologia para os idosos apresenta peculiaridades. As mudanas fisiolgicas, determinadas

pelo envelhecimento, levam a modificaes nas propriedades farmacocinticas e farmacodinmicas

dos medicamentos. Com a idade, diminui a massa muscular e a

heptico, os mecanismos homeostticos, assim como a capacidade de filtrao e de excreo renal,

podem ficar comprometidos. Disso decorrem dificuldade de eliminao de metablitos, acmulo de

substncias txicas no organismo e a

L., Mailloux-Poirier, D., 1995; Nbrega, O.T., Karnikowski, M.G.O., 2005).

Frente a estas alteraes e, considerando a existncia de numerosas doenas crnicas e patologias

correlacionadas que acometem os idosos, o processo de envelhecimento predispe a um consumo

aumentado de medicamentos (Rozenfeld, S., 2003; Squire A., 2005; Botelho, M.A., 2005) e,

consequentemente, ocorrncia de problemas relacionados aos mesmos.

Entre os problemas relaciona

tratamento farmacolgico, encontram

consumidos, a interrupo do tratamento por iniciativa prpria e a dificuldade econmica (Berger,

L., Mailloux-Poirier, D., 1995; Netto, M.P., 1996).

A polimedicao, entendida como o uso concomitante de mais de quatro (4) medicamentos, favorece

o aumento das reaces adversas, interaces medicamentosas, o no cumprimento das prescries

dos frmacos clinicamente essenciais, contribuindo no aderncia medicamentosa (Rozenfeld, S.,

2003).

Adeso prescrio mdica

Diante de vrias posies quanto terminologia adequada para definir adeso ou aderncia

prescrio mdica, a Organizao Mundial de Sad

comportamento de um paciente coincide com o aconselhamento do seu mdico (Midence, K., Myers,

L. B, 1998; OMS, 2008).

O termo adeso expressa compreenso e cooperao, subentendendo um comportamento activo por

parte do doente e sugerindo um envolvimento colaborativo no processo de planeamento e

implantao do seu tratamento (Midence, K., Myers, L.B., 1998; Berger, L., Mailloux

1995; Morisky, D.E., Green, L.W., Levine, D.M., 1986).


LIVRO DE



dos medicamentos. Com a idade, diminui a massa muscular e a gua corporal. O metabolismo



substncias txicas no organismo e a produo de reaces adversas (Rozenfeld, S., 2003; Berger,

Poirier, D., 1995; Nbrega, O.T., Karnikowski, M.G.O., 2005).


ometem os idosos, o processo de envelhecimento predispe a um consumo


consequentemente, ocorrncia de problemas relacionados aos mesmos.

Entre os problemas relacionados com uso de medicamentos e que contribuem para a no adeso ao

tratamento farmacolgico, encontram-se: o esquecimento, a quantidade diria de frmacos


Poirier, D., 1995; Netto, M.P., 1996).



icamente essenciais, contribuindo no aderncia medicamentosa (Rozenfeld, S.,


prescrio mdica, a Organizao Mundial de Sade define-a como a magnitude com que o



o doente e sugerindo um envolvimento colaborativo no processo de planeamento e

implantao do seu tratamento (Midence, K., Myers, L.B., 1998; Berger, L., Mailloux

1995; Morisky, D.E., Green, L.W., Levine, D.M., 1986).


IVRO DE ACTAS

14



gua corporal. O metabolismo



produo de reaces adversas (Rozenfeld, S., 2003; Berger,


ometem os idosos, o processo de envelhecimento predispe a um consumo


dos com uso de medicamentos e que contribuem para a no adeso ao

se: o esquecimento, a quantidade diria de frmacos




icamente essenciais, contribuindo no aderncia medicamentosa (Rozenfeld, S.,


a como a magnitude com que o



o doente e sugerindo um envolvimento colaborativo no processo de planeamento e

implantao do seu tratamento (Midence, K., Myers, L.B., 1998; Berger, L., Mailloux-Poirier, D.,


O cumprimento da prescrio um factor essencial para o sucesso do tratamento farmacolgico e

tem um grande impacto para a sade do paciente idoso, quando se considera o frmaco, a severidade

da patologia e a sua morbilidade (Midence, K., Myers, L. B, 1998; Berger, L., Mailloux

1995).

Factores interferentes na adeso

As causas de no adeso, por parte dos idosos so complexas e multifactoriais e relacionam

diversos factores.

A quantidade diria de frmacos consumidos pode expor o idoso a um tratamento mais c

exigindo maior ateno, memria e organizao diante dos horrios de administrao dos frmacos

(Berger, L., Mailloux-Poirier, D., 1995). De acordo com Blanski (2005) e Rozenfeld et al.(2008), a

polimedicao o motivo central da no adeso ao tr

propriedades cognitivas encontram

dificuldade para o entendimento e/ou para a recordao correcta dos regimes teraputicos prescritos

(Mtry J.M., 1999). O autor Ferreira et al. (2008) descreve que a falta de memria arrasta consigo a

falha da prescrio.

A interrupo do tratamento, por iniciativa prpria, devido no compreenso da sua importncia ou

por medo dos efeitos adversos dos medicamentos pode int

medicamentosa. (Maclaughlin, E.J. et al., 2005). Para Ferreira et al. (2008), 23,3% dos idosos

interrompem o seu tratamento aps se sentirem melhor. Por sua vez, Rozenfeld et al. (2008) observa

que 54% dos idosos interrompem

A dificuldade econmica tambm se reflecte na aderncia medicamentosa. Idosos com baixos

rendimentos tm, em geral, menor adeso, visto que condicionam a aquisio de medicamentos. Os

estudos de Rozenfeld et al. (2008) e

econmica na aquisio e manuteno da medicao prescrita.

Existem, no entanto, muitos outros factores que podem influenciar a no adeso ao tratamento

farmacolgico (Berger, L., Mailloux


LIVRO DE

o um factor essencial para o sucesso do tratamento farmacolgico e


da patologia e a sua morbilidade (Midence, K., Myers, L. B, 1998; Berger, L., Mailloux

Factores interferentes na adeso

As causas de no adeso, por parte dos idosos so complexas e multifactoriais e relacionam

A quantidade diria de frmacos consumidos pode expor o idoso a um tratamento mais c


Poirier, D., 1995). De acordo com Blanski (2005) e Rozenfeld et al.(2008), a

polimedicao o motivo central da no adeso ao tratamento medicamentoso em idosos. As

propriedades cognitivas encontram-se afectadas em muitos pacientes idosos, o que resulta em certa


autor Ferreira et al. (2008) descreve que a falta de memria arrasta consigo a


por medo dos efeitos adversos dos medicamentos pode interferir decisivamente na adeso



que 54% dos idosos interrompem a medicao aps se sentirem pior.



estudos de Rozenfeld et al. (2008) e Filho et al. (2005) enfatizam a importncia da situao

econmica na aquisio e manuteno da medicao prescrita.


farmacolgico (Berger, L., Mailloux-Poirier, D., 1995; Netto, M.P., 1996).


IVRO DE ACTAS

15

o um factor essencial para o sucesso do tratamento farmacolgico e


da patologia e a sua morbilidade (Midence, K., Myers, L. B, 1998; Berger, L., Mailloux-Poirier, D.,

As causas de no adeso, por parte dos idosos so complexas e multifactoriais e relacionam-se com

A quantidade diria de frmacos consumidos pode expor o idoso a um tratamento mais complexo,


Poirier, D., 1995). De acordo com Blanski (2005) e Rozenfeld et al.(2008), a

atamento medicamentoso em idosos. As

se afectadas em muitos pacientes idosos, o que resulta em certa


autor Ferreira et al. (2008) descreve que a falta de memria arrasta consigo a


erferir decisivamente na adeso





Filho et al. (2005) enfatizam a importncia da situao



Mtodos de identificao da adeso

Um problema frequentemente encontrado em investigaes sobre comportamentos de adeso diz

respeito mensurao.

Para medir a adeso teraputica, podem ser utilizados vrios mtodos, cla

ou indirectos (cada um detentor de fontes de erro). Os mtodos directos dividem

directa da toma dos comprimidos, medio da concentrao de frmaco no sangue ou urina, uso de

marcadores incorporados nos comprimidos

baseiam-se em auto-relato do doente e relato do mdico assistente (Diaz, R.B., cit. in Papalo N.M.,

1996; Midence, K., Myers, L.B., 1998; Maclaughlin, E.J. et al., 2005). O mtodo mais utilizado para

detectar o nvel de adeso o auto

utilidade, embora sendo uma avaliao subjectiva, possa estar sobrestimada (Diaz, R.B., cit. in

Papalo N.M., 1996). Como tal, a realizao da entrevista por um profi

mostrado importante, pois possivelmente o paciente sente

informaes. (Berger, L., Mailloux

Material e Mtodos

Desenho do estudo

Desenvolveu-se um estudo no experimental, q

correlacional e de base populacional, o qual fez parte da Investigao Idosos da Freguesia de Santa

Maria, concelho de Bragana.

Amostra

A pesquisa foi realizada em 176 pessoas, com idade igual ou superior a

O recrutamento dos idosos foi realizado a partir dos censos 2001, disponibilizados pela Junta de

Freguesia de Santa Maria do concelho de Bragana. Para a participao nesta investigao, foram

considerados critrios de inclus

Maria, ser no institucionalizado e tomar medicao.


LIVRO DE

Mtodos de identificao da adeso


Para medir a adeso teraputica, podem ser utilizados vrios mtodos, classificados como directos

ou indirectos (cada um detentor de fontes de erro). Os mtodos directos dividem


marcadores incorporados nos comprimidos e embalagens electrnicas. Os mtodos indirectos

relato do doente e relato do mdico assistente (Diaz, R.B., cit. in Papalo N.M.,


tar o nvel de adeso o auto-relato do doente, devido sua simplicidade, baixo custo e


Papalo N.M., 1996). Como tal, a realizao da entrevista por um profissional no mdico tem

mostrado importante, pois possivelmente o paciente sente-se mais vontade, sonegando menos

informaes. (Berger, L., Mailloux-Poirier, D., 1995).

se um estudo no experimental, quantitativo, transversal, analtico, descritivo


Maria, concelho de Bragana.

A pesquisa foi realizada em 176 pessoas, com idade igual ou superior a 65 anos e de ambos os sexos.



considerados critrios de incluso: ter 65 ou mais anos, estar inscrito na Junta de Freguesia de Santa

Maria, ser no institucionalizado e tomar medicao.


IVRO DE ACTAS

16


ssificados como directos

ou indirectos (cada um detentor de fontes de erro). Os mtodos directos dividem-se em observao


e embalagens electrnicas. Os mtodos indirectos

relato do doente e relato do mdico assistente (Diaz, R.B., cit. in Papalo N.M.,


relato do doente, devido sua simplicidade, baixo custo e


ssional no mdico tem-se

se mais vontade, sonegando menos

uantitativo, transversal, analtico, descritivo-


65 anos e de ambos os sexos.



o: ter 65 ou mais anos, estar inscrito na Junta de Freguesia de Santa


Uma vez que a adeso teraputica medicamentosa em idosos ainda uma temtica pouco estudada,

predispe pesquisa de conhecimentos

partida e as hipteses de investigao que se seguem:

P1: Qual o nvel de adeso dos idosos da Freguesia de Santa Maria?

P2: Quais os factores que influenciam a adeso teraputica medicamentosa?

H1: A adeso teraputica medicamentosa pelos idosos influenciada pelo esquecimento;

H2: A adeso teraputica medicamentosa pelos idosos influenciada pela quantidade diria de

frmacos consumidos;

H3: A adeso teraputica medicamentosa pelos idosos

prpria;

H4: A adeso teraputica medicamentosa pelos idosos influenciada pela situao econmica.

Recolha de dados

Os dados foram obtidos atravs de um questionrio pr

registar as respostas dos idosos, as quais foram respondidas oralmente. Com vista a confirmar a

eficcia, pertinncia e clareza do instrumento utilizado, foi realizado um pr

com caractersticas similares s da amostra.

A recolha de dados foi realizada em dias aleatrios e por convenincia pessoal e metodolgica,

durante os meses de Abril e Maio de 2011, em Bragana. Foi garantida a total confidencialidade e

anonimato das informaes obtidas.

O questionrio estava dividido em du

parte II, constituda por sete (7) perguntas fechadas e uma (1) pergunta aberta, correspondente s

questes especficas do problema em estudo.

Anlise estatstica

Os dados obtidos foram organ

Social Sciences, verso Windows (S.P.S.S., verso 18.0), atravs de estatsticas descritiva e analtica.


LIVRO DE


predispe pesquisa de conhecimentos neste domnio, pelo que se formularam as perguntas de

partida e as hipteses de investigao que se seguem:

P1: Qual o nvel de adeso dos idosos da Freguesia de Santa Maria?

P2: Quais os factores que influenciam a adeso teraputica medicamentosa?

A adeso teraputica medicamentosa pelos idosos influenciada pelo esquecimento;


H3: A adeso teraputica medicamentosa pelos idosos influenciada pela interrupo por iniciativa


Os dados foram obtidos atravs de um questionrio pr-estabelecido para controlar as pergun


eficcia, pertinncia e clareza do instrumento utilizado, foi realizado um pr

com caractersticas similares s da amostra.

a de dados foi realizada em dias aleatrios e por convenincia pessoal e metodolgica,


anonimato das informaes obtidas.

O questionrio estava dividido em duas partes: parte I, para obteno de dados scio


questes especficas do problema em estudo.

Os dados obtidos foram organizados e inseridos no programa informtico Statical Package for the



IVRO DE ACTAS

17


neste domnio, pelo que se formularam as perguntas de

A adeso teraputica medicamentosa pelos idosos influenciada pelo esquecimento;


influenciada pela interrupo por iniciativa


estabelecido para controlar as perguntas e


eficcia, pertinncia e clareza do instrumento utilizado, foi realizado um pr-teste a cinco idosos,

a de dados foi realizada em dias aleatrios e por convenincia pessoal e metodolgica,


as partes: parte I, para obteno de dados scio-demogrficos;


izados e inseridos no programa informtico Statical Package for the



Para caracterizao da amostra foram utilizadas as medidas de tendncia central (m

moda) e de disperso (desvio padro, varincia). Para determinar os factores que influenciam o nvel

de adeso, recorreu-se ao teste estatstico de Fisher, sendo considerado como significante p


O mesmo no se verificou segundo a quantidade diria de frmacos consumidos, p>0,05 (Tabela3).

Tabela 3- Adeso x Quantidade diria de frmacos c

Aderente No aderente

Os resultados, apresentados na Tabela 4, permitem

estatisticamente significativa (p>0,05). Este facto, leva

est relacionada com qualquer uma das hipteses de interrupo por iniciativa prpria.

Tabela 4

Aps se ter sentido melhorAps se ter sentido piorPor ausncia de resultados

Por fim, a associao entre a adeso e o factor econmico, no de descurar, uma vez que

apresentou um nvel de significncia de 0,019 (Tabela 5).

Tabela

InterrompeN (%)

Aderente 0 (0,0%)No aderente

2 (1,1%)

Discusso e Concluso

As estimativas obtidas so generalizveis apenas pa

Santa Maria, concelho de Bragana.

Aps uma anlise detalhada dos dados obtidos, verificou

consumo de medicamentos. Este resultado contradiz com estudos prvios. Segundo

(2008), as mulheres consumiam mais frmacos (69,1%), assim como no estudo de Rozenfeld et al.

(2008), onde o gnero feminino prevalecia. Na nossa opinio, isto poder ter resultado do facto da

amostra em estudo ser constituda, na sua maior


LIVRO DE


Adeso x Quantidade diria de frmacos consumidos.

1 a 4 frmacos Mais de 4 frmacos

Teste de Fisher

N (%) N (%) 83 (47,2%) 68 (38,6%)

0,830 13 (7,4%) 12 (6,8%)

Os resultados, apresentados na Tabela 4, permitem-nos constatar que nenhuma associao

te significativa (p>0,05). Este facto, leva-nos a concluir que a adeso dos idosos no


Tabela 4- Adeso x Interrupo por iniciativa prpria.

Adeso Teste de Fisher

Aps se ter sentido melhor 1,000 Aps se ter sentido pior 0,636 Por ausncia de resultados 0,540


apresentou um nvel de significncia de 0,019 (Tabela 5).

la 5- Adeso x Interrupo por motivos econmicos.

Interrompe No interrompe Teste de Fisher

N (%) N (%) 0 (0,0%) 151 (85,8%)

0,019 2 (1,1%) 23 (13,1%)

so generalizveis apenas para os idosos inscritos na Junta de Freguesia de

Santa Maria, concelho de Bragana.

Aps uma anlise detalhada dos dados obtidos, verificou-se uma maior frequncia de homens no

consumo de medicamentos. Este resultado contradiz com estudos prvios. Segundo



amostra em estudo ser constituda, na sua maioria, por homens.


IVRO DE ACTAS

19


onsumidos. Teste de Fisher

nos constatar que nenhuma associao

nos a concluir que a adeso dos idosos no



Teste de Fisher

ra os idosos inscritos na Junta de Freguesia de

se uma maior frequncia de homens no

consumo de medicamentos. Este resultado contradiz com estudos prvios. Segundo Ferreira et al.




A quantidade mdia de medicamentos observada no presente estudo superior em comparao com

estudos j realizados. Na pesquisa de Blanski (2005), a mdia de consumo de medicamentos por

idoso foi de 4,0 frmacos. No estudo de Rozenfeld et a

justificando este perfil com o fcil acesso a medicamentos e o uso nulo de medidas no

farmacolgicas para problemas de sade.

O esquecimento um factor explicativo da no adeso por parte de alguns inquiridos da

investigao. Esta observao consistente com outros estudos, entre eles, o de Ferreira et al.

(2008), em que 33,4% dos idosos falharam a prescrio por falta de memria.

circunstncias, os resultados do presente estudo, ajusta

elevado esquecimento da toma de frmacos por pessoas com 65 ou mais anos e reforam a

preocupao com a medicao nessa faixa etria.

A quantidade diria de frmacos consumidos, no presente estudo, no revela ser u

prejudicial adeso, resultado que se contradiz com outros estudos. Blanski (2005) denotou o uso

concomitante de vrios medicamentos (33,3% dos pacientes) como o motivo central da no adeso

ao tratamento medicamentoso. Na pesquisa de Rozenfeld e

idosos foram evidentes. Nesta faixa etria, a procura de servios mdicos intensa, as patologias

agravam-se e torna-se difcil expor os complexos problemas, sendo assim medicados.

A interrupo do tratamento me

ou por ausncia de resultados) no sobressaiu no presente trabalho, pelo que no um factor nefasto

para a aderncia. Esta anlise no vai de encontro com estudos anteriores. Segundo Fer

(2008), 23,3% interrompiam o seu tratamento aps se sentirem melhor. J no estudo de Rozenfeld et

al. (2008), 54% dos idosos interrompiam a medicao aps se sentirem pior.

Os motivos econmicos, ainda que, no os principais, patenteiam a sua

responsabilidade no cumprimento da prescrio mdica. Estes dados so reforados pelos resultados

encontrados por Rozenfeld et al. (2008), onde 89% dos indivduos referiram baixa adeso devido ao

alto custo do tratamento prescrito. No mesmo

intensifica a importncia da situao econmica na aquisio e manuteno da medicao prescrita.

Importa sublinhar que a dimenso da amostra e a respectiva distribuio, assim como, o mtodo de

diagnstico da adeso utilizado, podero ter conduzido ao enviesamento dos resultados. A escolha do

teste estatstico de Fisher deve

frequncias esperadas inferiores a 1, assim como, observaes inferior

aquando do cruzamento das variveis.


LIVRO DE



idoso foi de 4,0 frmacos. No estudo de Rozenfeld et al. (2008), a mdia apontava para os 3,24,


farmacolgicas para problemas de sade.

O esquecimento um factor explicativo da no adeso por parte de alguns inquiridos da


(2008), em que 33,4% dos idosos falharam a prescrio por falta de memria.

circunstncias, os resultados do presente estudo, ajustam-se literatura, no que diz respeito ao


preocupao com a medicao nessa faixa etria.

A quantidade diria de frmacos consumidos, no presente estudo, no revela ser u



ao tratamento medicamentoso. Na pesquisa de Rozenfeld et al. (2008), os sinais de polifarmcia em


se difcil expor os complexos problemas, sendo assim medicados.

A interrupo do tratamento medicamentoso por iniciativa prpria (aps se ter sentido melhor, pior


para a aderncia. Esta anlise no vai de encontro com estudos anteriores. Segundo Fer


al. (2008), 54% dos idosos interrompiam a medicao aps se sentirem pior.

Os motivos econmicos, ainda que, no os principais, patenteiam a sua



alto custo do tratamento prescrito. No mesmo rumo est o estudo de Filho et al. (2005), que



a adeso utilizado, podero ter conduzido ao enviesamento dos resultados. A escolha do

deve-se ao facto da amostra ser relativamente pequena, o que ocasionou

frequncias esperadas inferiores a 1, assim como, observaes inferiores a cinco em mais de 20%

variveis.


IVRO DE ACTAS

20



l. (2008), a mdia apontava para os 3,24,


O esquecimento um factor explicativo da no adeso por parte de alguns inquiridos da presente


(2008), em que 33,4% dos idosos falharam a prescrio por falta de memria. Tendo em conta as

se literatura, no que diz respeito ao


A quantidade diria de frmacos consumidos, no presente estudo, no revela ser um factor



t al. (2008), os sinais de polifarmcia em


se difcil expor os complexos problemas, sendo assim medicados.

dicamentoso por iniciativa prpria (aps se ter sentido melhor, pior


para a aderncia. Esta anlise no vai de encontro com estudos anteriores. Segundo Ferreira et al.


Os motivos econmicos, ainda que, no os principais, patenteiam a sua quota-parte de



rumo est o estudo de Filho et al. (2005), que



a adeso utilizado, podero ter conduzido ao enviesamento dos resultados. A escolha do

se ao facto da amostra ser relativamente pequena, o que ocasionou

es a cinco em mais de 20%


A no consciencializao por parte do

problemas comummente verificado entre os idosos. Desta feio, a orientao dos profissionais de

sade aos idosos torna-se fundamental na adeso a um tratamento (Netto, M.P., Brito, F.C., 2001).

O nmero de publicaes acerca de idosos aumentou exponencialmente nos ltimos anos,

acompanhando as modificaes demogrficas que revelam um aumento progressiv

etria em todo o mundo, inclusive em Portugal. Por outro lado, surpreende o reduzido nmero de

estudos encontrados alusivos ao tema desta investigao, dada a sua relevncia.

Os dados da presente pesquisa indicam que a maioria da populao id

Maria adere prescrio mdica (85,8%). A fim de relacionar a aderncia dos idosos inquiridos com

os respectivos factores de risco, foram testadas quatro (4)

concluir a existncia de uma

esquecimento e as condies econmicas.

Como tal, o envolvimento de toda a equipa de sade na conduo de programas que auxiliem o idoso

no seguimento da terapia medicamentosa torna

possveis problemas que possam estar interferindo na sua adeso prescrio como tambm para a

consciencializao acerca de uma farmacoterapia responsvel, contribuindo assim, para a sua

qualidade de vida. Neste con

relacionamento colaborador com o paciente, para que o idoso se sinta vontade para relatar com

fidedignidade a sua conduta.

Apesar das limitaes com que nos deparmos, partilhamos da opin

um ponto de partida para a realizao de estudos mais detalhados sobre esta problemtica, visando

uma melhor compreenso dos factores que influenciam a adeso medicamentosa. Seria ainda,

pertinente prosseguir o estudo com o

combinao de dois ou mais mtodos, de forma a garantir a validade e especificidade dos mesmos.

Referncias bibliogrficas

INE Projeces de populao residente em Portugal 2000Disponvel emhttp://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_destaques&DESTAQUESdest_boui=71834&DESTAQUESmodo=2

INE Estatsticas demogrficas 2008, 2009. [Consult. 8Abr. 2010]. Disponvel em http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=523&DESTAQUESmodo=2


LIVRO DE

A no consciencializao por parte do paciente na questo do seguimento da terapia um dos

problemas comummente verificado entre os idosos. Desta feio, a orientao dos profissionais de

se fundamental na adeso a um tratamento (Netto, M.P., Brito, F.C., 2001).

O nmero de publicaes acerca de idosos aumentou exponencialmente nos ltimos anos,

acompanhando as modificaes demogrficas que revelam um aumento progressiv

etria em todo o mundo, inclusive em Portugal. Por outro lado, surpreende o reduzido nmero de

estudos encontrados alusivos ao tema desta investigao, dada a sua relevncia.

Os dados da presente pesquisa indicam que a maioria da populao idosa da freguesia de Santa

Maria adere prescrio mdica (85,8%). A fim de relacionar a aderncia dos idosos inquiridos com

os respectivos factores de risco, foram testadas quatro (4) hipteses, cujos resultados nos permitiram

concluir a existncia de uma diferena significativa (p


Gonalves C.; Carrilho M. J. Estudos Demogrficos. 40: 2 (2006) 21http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_estudos&ESTUDOSest_boui=56496766&ESTUDOSmodo=2&xlang=pt

Rozenfeld S. Prevalncia, factores associados e mau uso de medicamentos entre os idosos: uma reviso. Revista Sade Pblica. 19:3(2003) 717http://www.scielosp.org/pdf/csp/v19n3/15875.pdf

Berger, L.; Mailloux-Poirier, D. 1995. ISBN 972-95399-8-7. 87

Filho, E.T.C. Fisiologia do envelhecimento. Inenvelhecimento em viso globalizada. So Paulo: Atheneu, 1996. 60

Driusso, P.; Chiarello, B. Fisioterapia gerontolgica. So Paulo: Manole, 2007. ISBN 855. 2-6.

Netto, M.P. Gerontologia: a velhice1996. ISBN 85-7379-109-8. 3

Midence, K.; Myers, L. B. -Publishers, 1998. [Consult. 23 Jan. 2011]. Treatment-Medical-Conditions

Netto, M.P.; Brito F. C. Urgncias em geriatria. So Paulo: Atheneu, 2001. ISBN 851-41.

Fonseca, A.M. Desenvolvimento humano e envelhecimento. Lis

Netto, M.P.; Ponte, J.R. Envelhecimento: desafio na transio do sculo. In NETTO, M.P. Gerontologia: a velhice e o envelhecimento em viso globalizada. So Paulo: Atheneu, 1999. 312a.

Paul, C.; Fonseca, A.M. Envelhecer em P

Brando, F. Farmacoterapia geritrica. In SOCIEDADE PORTUGUESA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA. Temas em Geriatria. Lisboa: Prismedica, 1995. 203

Diaz, R.B. Adeso ao tratamento medicamentoso em idosos. In: PAPALO N.Mvelhice e o envelhecimento em viso globalizada. SoPaulo: Atheneu; 1996. 230

Nbrega O.T.; Karnikowski M.G.O. Cincia & Sade Colectiva. 10:2 (2005) 309http://www.scielosp.org/pdf/csc/v10n2/a08v10n2.pdf

Squire, A. Sade e bem-estar para pessoas idosas: fundamentos bsicos para a prtica. Loures: Lusocincia, 2005. ISBN 972

Botelho, M.A. A funcionalidade dos iPortugal. Lisboa: Climepsi, 2005.

OMS Diferentes formas de envelhecer, 2008. [Consult. 7 Abr. 2010]. Disponvel em http://www.ajudas.com/notver.asp?id=2570

Morisky D.E.; Green L.W.; Lmeasure of medication adherence.


LIVRO DE

M. J. Envelhecimento crescente mas espacialmente desigual. Revista de Estudos Demogrficos. 40: 2 (2006) 21-37. [Consult. 20 Dez. 2011]. Disponvel em

tal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_estudos&ESTUDOSest_boui=56496766&E

Prevalncia, factores associados e mau uso de medicamentos entre os idosos: uma reviso. Revista Sade Pblica. 19:3(2003) 717-724. [Consult. 22 Nov. 2010].http://www.scielosp.org/pdf/csp/v19n3/15875.pdf

, D. Pessoas idosas: uma abordagem global. Lisboa: Lusodidacta, 7. 87-91, 439-441, 454-455.

Fisiologia do envelhecimento. In: PAPALO, N.M. Gerontologia: a velhice e o envelhecimento em viso globalizada. So Paulo: Atheneu, 1996. 60-70.

, B. Fisioterapia gerontolgica. So Paulo: Manole, 2007. ISBN 85

, M.P. Gerontologia: a velhice e o envelhecimento em viso globalizada. So Paulo: Atheneu, 8. 3-7, 230-237.

- Adherence to treatment in medical conditions. Harwood Academic Publishers, 1998. [Consult. 23 Jan. 2011]. Disponvel em http://www.amazon.com/Adherence

Conditions-Myers/dp/9057022648#reader_9057022648

Urgncias em geriatria. So Paulo: Atheneu, 2001. ISBN 85

Desenvolvimento humano e envelhecimento. Lisboa: Climepsi, 2005.

Envelhecimento: desafio na transio do sculo. In NETTO, M.P. Gerontologia: a velhice e o envelhecimento em viso globalizada. So Paulo: Atheneu, 1999. 3

Envelhecer em Portugal. Lisboa: Climepsi, 2005.

Farmacoterapia geritrica. In SOCIEDADE PORTUGUESA DE GERIATRIA E Temas em Geriatria. Lisboa: Prismedica, 1995. 203-222.

, R.B. Adeso ao tratamento medicamentoso em idosos. In: PAPALO N.Mvelhice e o envelhecimento em viso globalizada. SoPaulo: Atheneu; 1996. 230

M.G.O. A terapia medicamentosa no idoso: cuidados na medicao. Cincia & Sade Colectiva. 10:2 (2005) 309-313. [Consult. 12 Fev. 2011]. Disponvel em http://www.scielosp.org/pdf/csc/v10n2/a08v10n2.pdf

estar para pessoas idosas: fundamentos bsicos para a prtica. Loures: Lusocincia, 2005. ISBN 972-8383-87-8. 4-17.

A funcionalidade dos idosos. In PAUL, C., FONSECA, A.M. Portugal. Lisboa: Climepsi, 2005.

Diferentes formas de envelhecer, 2008. [Consult. 7 Abr. 2010]. Disponvel em http://www.ajudas.com/notver.asp?id=2570

L.W.; Levine D.M. - Concurrent and predictive validity of a selfmeasure of medication adherence. Medical Care. 24:1 (1986) 67-74.


IVRO DE ACTAS

22

Envelhecimento crescente mas espacialmente desigual. Revista de 37. [Consult. 20 Dez. 2011]. Disponvel em

tal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_estudos&ESTUDOSest_boui=56496766&E

Prevalncia, factores associados e mau uso de medicamentos entre os idosos: uma 724. [Consult. 22 Nov. 2010]. Disponvel em

Pessoas idosas: uma abordagem global. Lisboa: Lusodidacta,

: PAPALO, N.M. Gerontologia: a velhice e o

, B. Fisioterapia gerontolgica. So Paulo: Manole, 2007. ISBN 85-204-2043-

e o envelhecimento em viso globalizada. So Paulo: Atheneu,

Adherence to treatment in medical conditions. Harwood Academic /www.amazon.com/Adherence-

Urgncias em geriatria. So Paulo: Atheneu, 2001. ISBN 85-7379-328-7.

boa: Climepsi, 2005.

Envelhecimento: desafio na transio do sculo. In NETTO, M.P. Gerontologia: a velhice e o envelhecimento em viso globalizada. So Paulo: Atheneu, 1999. 3-

Farmacoterapia geritrica. In SOCIEDADE PORTUGUESA DE GERIATRIA E 222.

, R.B. Adeso ao tratamento medicamentoso em idosos. In: PAPALO N.M. Gerontologia: a velhice e o envelhecimento em viso globalizada. SoPaulo: Atheneu; 1996. 230-241.

A terapia medicamentosa no idoso: cuidados na medicao. Fev. 2011]. Disponvel em

estar para pessoas idosas: fundamentos bsicos para a prtica. Loures:

dosos. In PAUL, C., FONSECA, A.M. Envelhecer em

Diferentes formas de envelhecer, 2008. [Consult. 7 Abr. 2010]. Disponvel em

t and predictive validity of a self-reported


Blanski C. R. K.; Lenardt M. H. Gacha Enferm. 26: 2 (2005) 180http://www.uff.br/higienesocial/antigo/trabalhomedicamentosa.pdf

Rozenfeld S. [et al.] - Inqurito sobre uso de medicamentos por idosos aposentados, Belo Horizonte, MG. Revista Sade Pblica. 42: 4 (2008) 724http://www.scielo.br/pdf/rsp/2008nahead/6291.pdf

Mtry J.M. Measuring compliance in clinical trials and ambulatory care. In MTRY J.M., MU.A. Drug regimen compliance.

Ferreira C. [et al.] - Adeso prescrio mdica em idosos de Porto Alegre, RS. Cincia & SadeColectiva. 13 (Sup.) (2008) 703http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413

Maclaughlin, E.J. [et al.] Assessing medication adherence in the elderly: which tools to use in clinical practice? Drug Aging. USA. ISSN 1170

Filho A.I.L. [et al.] - Estudo de base populacional sobre o consumo de medicamProjecto Bambu. Cad. Sade Pblica. 21: 2 (2005) 545http://www.scielo.br/pdf/csp/v21n2/21.pdf


LIVRO DE

M. H. A compreenso da teraputica medicamentosa pelo idoso. Revista Gacha Enferm. 26: 2 (2005) 180-188. [Consult. 14 Jan. 2011]. Disponvel emhttp://www.uff.br/higienesocial/antigo/trabalho-de-campo/a-compreensao-da terapeutica

Inqurito sobre uso de medicamentos por idosos aposentados, Belo Horizonte, ica. 42: 4 (2008) 724-732. [Consult. 15 Jan. 2011]. Disponvel em

http://www.scielo.br/pdf/rsp/2008nahead/6291.pdf

Measuring compliance in clinical trials and ambulatory care. In MTRY J.M., MDrug regimen compliance. New York: Wiley, 1999.

Adeso prescrio mdica em idosos de Porto Alegre, RS. Cincia & SadeColectiva. 13 (Sup.) (2008) 703-710. [Consult. 14 Jan. 2011]. Disponvel emhttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232008000

Assessing medication adherence in the elderly: which tools to use in clinical practice? Drug Aging. USA. ISSN 1170-229X. 22:3 (2005) 231-255.

Estudo de base populacional sobre o consumo de medicamCad. Sade Pblica. 21: 2 (2005) 545-553. [Consult. 12 Fev. 2011]. Disponvel em

http://www.scielo.br/pdf/csp/v21n2/21.pdf


IVRO DE ACTAS

23

A compreenso da teraputica medicamentosa pelo idoso. Revista 4 Jan. 2011]. Disponvel em

da terapeutica-

Inqurito sobre uso de medicamentos por idosos aposentados, Belo Horizonte, 732. [Consult. 15 Jan. 2011]. Disponvel em

Measuring compliance in clinical trials and ambulatory care. In MTRY J.M., Meyer

Adeso prescrio mdica em idosos de Porto Alegre, RS. Cincia & 710. [Consult. 14 Jan. 2011]. Disponvel em

81232008000700020

Assessing medication adherence in the elderly: which tools to use in

Estudo de base populacional sobre o consumo de medicamentos entre idosos: 553. [Consult. 12 Fev. 2011]. Disponvel em


O2. CAUSAS DE ERRO NA MED

Diz1, E.F.D; Gomes2, M.J.A.R; Praa1Centro Hospitalar de Lisboa Central 2Instituto Politcnico de Bragana 3Centro de Sade de Bragana

Resumo

Quando avaliamos uma situao de erro, fundamental considerar no s a actuao dos indivduos

envolvidos, como tambm o sistema em que os mesmos se inserem e actuam. Para a gnese de um

qualquer erro contribuem no s as atitudes e / ou prticas de actuao individual, mas sobretudo os

elementos de vulnerabilidade que residem na prpria estrutura do sistema

facilitam ou potenciam a ocorrncia de erros.

Este estudo com caractersticas descritivas, teve como principal objectivo identificar causas de erros

na medicao.

Os dados obtidos permitem

medicao e o uso de seringas parenterais para a administrao de solues orais, constituem as

prticas contribuintes para a ocorrncia de erros. Os enfermeiros assumem os seus erros, no tendo

receio em denunciar os mesmos. Contudo, not

famlia e em lidar com o erro dos outros.

Palavras-chave: Erro; Medicao; Enfermagem

Introduo

O sistema de medicao constitui um processo multidisciplinar que envolve trs reas: medicina,

farmcia e enfermagem. Inicia

farmacutico, terminando com a transcrio da prescrio e administrao propriamente dita pelo

enfermeiro. Para tanto, vrios profissionais esto envolvidos, e todo

excelncia dos cuidados de sade prestados, tendo em considerao que cada um tem competncias e

conhecimentos prprios.

A expectativa de que os profissionais de sade sejam infalveis, faz com que os erros sejam

encarados como falta de cuidado, falta de ateno ou falta de conhecimento, tornando

inaceitveis. Contudo, na grande maioria dos casos, o erro no sinal de no profissionalismo, mas

sim consequncia do facto de que inevitvel, humano e porque muitas instit

sistemas altamente condutivos a ele.


LIVRO DE

AUSAS DE ERRO NA MEDICAO

Praa3, M.I.F.

r de Lisboa Central EPE (Hospital dos Capuchos)

Escola Superior de Sade

Quando avaliamos uma situao de erro, fundamental considerar no s a actuao dos indivduos

, como tambm o sistema em que os mesmos se inserem e actuam. Para a gnese de um

qualquer erro contribuem no s as atitudes e / ou prticas de actuao individual, mas sobretudo os

elementos de vulnerabilidade que residem na prpria estrutura do sistema

facilitam ou potenciam a ocorrncia de erros.

Este estudo com caractersticas descritivas, teve como principal objectivo identificar causas de erros

Os dados obtidos permitem-nos concluir que a utilizao de abreviaturas

medicao e o uso de seringas parenterais para a administrao de solues orais, constituem as

prticas contribuintes para a ocorrncia de erros. Os enfermeiros assumem os seus erros, no tendo

receio em denunciar os mesmos. Contudo, nota-se alguma relutncia em faz-

famlia e em lidar com o erro dos outros.

Erro; Medicao; Enfermagem

O sistema de medicao constitui um processo multidisciplinar que envolve trs reas: medicina,

a e enfermagem. Inicia-se no momento da prescrio mdica, distribuio e dispensao pelo

farmacutico, terminando com a transcrio da prescrio e admini

livro de actas_ias jornadas de farmacia essa ipb.pdf

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