farmacia hospitalar introducao

FARMÁCIA HOSPITALARINTRODUÇÃO

• Histórico

• Conceito

– ‘Unidade clínica, administrativa e econômica, dirigida por

profissional farmacêutico, ligada hierarquicamente à direção

clínica do hospital, integrada funcionalmente com as demais

unidades de assistência ao paciente. Enquadram-se nesta

definição também as farmácias de casa de saúde, clínicas ou

qualquer outra unidade de saúde que realizem

internações”(adaptado CFF/1997)

• Objetivo


• Estrutura Organizacional

– Localização

– Área Física

– Recursos Humanos

– Recursos Materiais

– Informática

– Inter-relação com outros setores

• Atribuições do Farmacêutico Hospitalar

• Padrões Mínimos de Funcionamento da FH


ÁREA FÍSICA

CAF: Recepção, Armazenagem e Distribuição

Armazenagem

•geral

•inflamáveis

•termolábeis

•psicotrópicos e entorpecentes

•radiofármacos


ÁREA FÍSICA

Área de Dispensação Interna

Área de Manipulação - Farmacotécnica

Centro de Informações sobre Medicamentos (CIM)

Área Administrativa

Funções do Farmacêutico

Hospitalar

Que pensa fazer um farmacêutico num hospital?

•Fórmulas Magistrais

•Preparar a Medicação

Funções Básicas ou Prioritárias do

Farmacêutico Hospitalar

•Manipulação e

controle dos

medicamentos

•Distribuição e

controle do consumo

de medicamentos

•Armazenamento e

conservação dos

medicamentos

•Seleção de

Medicamentos

•Aquisição de

Medicamentos

•Informação sobre

medicamentos

•Seguimento

farmacoterapêutico

do paciente



• Gerenciamento da Farmácia Hospitalar

• Planejamento estratégico para cumprir a missão do serviço

• Estabelecimento de indicadores para a avaliação de desempenho do

serviço

• Implementação de estratégia e análise de processo

• Dimensionamento de recursos humanos necessários ao serviço

• Educação continuada para os recursos humanos

• Elaboração do manual de procedimentos das atividades administrativas,

operacionais e clínicas do serviço



• Gerenciamento da Farmácia Hospitalar

• Controle de estoque, enfocando o aspecto qualitativo e quantitativo

• Participações nas comissões responsáveis pela formulação de políticas e

procedimentos relacionados à assistência farmacêutica (comissão de

parecer técnico, comissão de farmácia e terapêutica, CCIH,etc)

• Estabelecimento da política de melhoria da qualidade

• Desenvolvimento de infra-estrutura (informatização, comunicação,

manutenção de equipamento, instalações, materiais e área física )

FARMÁCIA HOSPITALAR

PROCESSO DE AQUISIÇÃO

• O que comprar?

• Para que comprar?

• Como vai ser utilizado?

• Para quanto tempo?

• Que fatores influenciarão no consumo?

• Quais os fornecedores?

• Qual o tipo de reposição?

• Quanto pagar? Como pagar?

• Onde armazenar?



• Seleção de Medicamentos e Produtos para a Saúde

• Conceito de seleção

• Objetivos

• Justificativa da seleção

• Métodos de seleção

• Comissão de Farmácia e Terapêutica

• Inclusão de novos princípios ativos• Exclusão de princípios ativos • Formulário (Guia) Farmacoterapêutico• Estabelecimento de protocolos terapêuticos• Garantia de qualidade na seleção de medicamentos



• Distribuição de Medicamentos e Produtos para a

Saúde

• Conceito de dispensação e de distribuição de medicamentos

• Objetivos da dispensação e de distribuição de medicamentos

• Classificação dos sistemas de distribuição

• Sistema de distribuição coletiva

• Sistema de distribuição individualizada

• Sistema de distribuição por dose unitária

• Centralizado e descentralizado



• Distribuição de Medicamentos e Produtos para a

Saúde

• Sistema de distribuição misto

• Dispensação ambulatorial

• Dispensação de medicamentos e ensaios clínicos

• Dispensação de medicamentos para setores de urgência/emergência (

pronto socorro e UTI )

• Garantia da qualidade da dispensação

• Diferenciação dos sistemas de distribuição

Funções Relacionadas com as

Atividades Clínicas

• Estudos de Utilização de Medicamentos

• Colaboração com Programas de Nutrição e Dietética

• Participar na Elaboração de Protocolos de Utilização de Medicamentos

• Farmacocinética Clínica

• Farmacovigilância

• Educação Sanitária

• Atenção Farmacêutica



• Farmacoepidemiologia

• Estudo de utilização de medicamentos

• Farmacovigilância

• Farmacotécnica Hospitalar

• Misturas parenterais

• Fracionamentos

• Germicidas

• Formulações magistrais e oficinais



• Pesquisa Clínica

• Ensaios clínicos e outros estudos desenvolvidos com a participação da

farmácia hospitalar



• Informação sobre Medicamentos

• Tipos de solicitações

• Fontes de informação e critérios de seleção

• Implantação de um serviço ou centro de informação sobre medicamentos

• Conceito

• Objetivo

• Atividades e funções clientela

• Recursos necessários

• Normas de funcionamento

• Perfil do especialista em informação

• Avaliação



• Infecção Hospitalar

• Conceito

• Aspectos epidemiológicos

• Transmissão

• Tipos de infecções hospitalares e fatores pré-disponentes

• Programa de prevenção e controle das infecções hospitalares

• CCIH

• Legislação

• Atuação do Farmacêutico no controle das infecções hospitalares



• Terapia Nutricional• Avaliação nutricional

• Conceitos de Nutrição Parenteral e Enteral

• Indicações, vias de acesso venoso e osmolaridade das soluções

• Complicações metabólicas, mecânicas e infecciosas

• Tipos de constituintes e de formulações

• Incompatibilidades

• Interações

• Técnicas de preparo

• Legislação

• Controle de qualidade

• Equipe multiprofissional de terapia nutricional

ATENÇÃO FARMACÊUTICA

HOSPITALAR

Pacientes

InternadosPacientes

Ambulatoriais


Provisão responsável do tratamento farmacológico com o propósito

de alcançar resultados concretos que melhorem a qualidade de vida

do paciente. Estes resultados são: I. Cura da enfermidade, II.

Eliminação ou redução da sintomatologia do paciente, III.

Interrupção ou diminuição do processo patológico, IV. Prevenção

de uma enfermidade ou de uma sintomatologia (Hepler y Strand)


HOSPITALAR

Por que um paciente vai ao hospital ?

Será que o paciente internado via o Farmacêutico ?

Quem até agora via o Farmacêutico Hospitalar ?

Farmacêutico

Dispensador

Farmacêutico

Manipulador


HOSPITALAR

PASSOS A SEGUIR

• Criar um ambiente de confiança

- dispensar os medicamentos corretamente

- dar o conselho correto

• Apresentar-se e explicar a sua função como farmacêutico e objetivos

• Nossa atitude influenciará na:

- compreensão por parte do paciente

- atitude em relação ao cumprimento


HOSPITALAR

GUIA PARA A ENTREVISTA

• Dados do paciente

• Sintomas

• Medicação atual

• Tratamento anterior

• Auto-medicação

• Reações adversas

• Cumprimento

Não perguntar dados que o

paciente possa esperar que

saibamos

IMAGINANDO UMA ENTREVISTA

COM UM PACIENTE

• Que tipo de paciente o farmacêutico poderá encontrar

no hospital ?

• Tipo de patologias que o farmacêutico estaria mais

preparado para desenvolver a AF

• Desenhar um guia para realizar uma entrevista com os

pacientes

INFORME

FARMACOTERAPÊUTICO

• Lista de medicação atual com doses e data de início

• Tratamentos prévios que podem ter importância para o tratamento atual

• Detalhes de reação adversa

• Descrição de se houve alguma interação fármaco-fármaco, fármaco-enfermidade

• Detalhes sobre medicamentos novos que foram prescritos ao paciente

• Descrição de problemas relacionados com o cumprimento

• Qualquer problema relacionado com os medicamentos

SEGUIMENTO

FARMACOTERAPÊUTICO

PROGRAMA

Monitorização farmacoterapêutica

Seleção de pacientes

Identificação dos fármacos

Razões e procedimentos

Caso Clínico

MONITORIZAÇÃO DA

PRESCRIÇÃO

• O objetivo é: identificação e manejo de PRM usando a informação

disponível no Serviço de Farmácia

• Extrair a informação relevante da prescrição médica

• Analisar e interpretar esta informação

• Antecipar-se a problemas terapêuticos e formular um plano de ação

apropriado

• Saber que parâmetros monitorar para os fármacos

DESENVOLVIMENTO ESCALONADO

DE UMA FARMÁCIA HOSPITALAR

Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 4

Implantar ou atualizar oprocesso de seleção

de medicamentos

Implementar o sistemade distribuição de

medicamentos

Realizar estudobiofarmacotécnico deformulações de uso

hospitalar

Desenvolver estudosde utilização demedicamentos

Estruturar e/oudinamizar a comissão

de padronização

Estruturar o centro deinformação demedicamentos

Estruturar a unidade decentralização de

preparo de citostáticos

Realizar análisesfarmacoeconômicas

Aprimorar ou implantaro gerenciamento do

estoque demedicamentos

Transformar acomissão de

padronização emcomissão de farmácia

e terapêutica

Estruturar a unidade demanipulação de

nutrição parenteral ede misturas

endovenosas

Estruturar sistema defarmacovigilância

Distribuirmedicamentos pelosistema mais viável

Editar e divulgar oformulário

farmacoterapêutico

Implantar controle dequalidade de matéria-prima e medicamentos

manipulados

Participar damonitorizaçãoplasmática de

fármacos

Implantarfarmacotécnica básica

e adaptativa

Participar da auditoriade antimicrobianos

Desenvolver estudosde farmacocinética

clínica

Participar da comissãode controle de infecção

hospitalar

Ampliar a participaçãonas ações de controlede infecção hospitalar

Participar de ensaiosclínicos de

medicamentos

Implantar farmáciaclínica ou atenção

farmacêutica

MENSAGEM

O Farmacêutico Hospitalar é o profissional do medicamento sendo

de sua responsabilidade todo e qualquer problema relacionado aos

medicamentos dentro da unidade hospitalar.

Vivemos na sociedade do conhecimento e deve-se:

- Saber fornecer informação ou os meios para conseguí-la;

- Saber se relacionar , trabalhar em equipe

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