LES

2ª PARTE

Acometimento renal

Comprometimento Renal

O envolvimento renal é definido pelos critérios do American College of Rheumatology (ACR),pela presença de proteinúria persistente acima de 500 mg nas 24 horas e /ou presença de cilindros celulares no sedimento urinário desde que outras causas de alterações na urinálise estejam afastadas (infecções do trato urinárioe efeitos de drogas.

Classificação da nefrite lúpica-OMS

Tipo I: normal (A)Tipo II: glomerulonefrite mesangial: (B) a) com depósito mesangial b) com hipercelularidade mesangialTipo III: glomerulonefrite proliferativa focal e segmentar (C)Tipo IV: glomerulonefrite proliferativa difusa (D)Tipo V: glomerulonefrite membranosa (E)

Comprometimento hematológico

Anemia normocítica e normocrômica de doença crônicaAnemia hemolítica auto-imune

Leucopenia/Linfopenia

Plaquetopenia

Pancitopenia por aplasia medular é raro

Comprometimento Neurológico

Comprometimento neurológicoRaízes nervosas periféricas e sistema nervoso central (SNC) em conjunto estão comprometidos em mais da metade dos pacientes com LES.

1-Neurite periférica (ardência, formigamento, queimação, perda de força)2-Distúrbios do comportamento como irritabilidade, choro fácil, quadros mais graves de depressão e mesmo psicose.3-Convulsões (pode ser a primeira manifestação em crianças).4-Coréia (movimentos involuntários e não coordenados de membros superiores e inferiores), muito mais raro.

Comprometimento Pulmonar

Pleurite

Pneumonite aguda lúpica: febre, dispnéia e tosse, com ou sem cianose.RX:Infiltrado acinar difuso predominantemente nas bases, acompanhado ou não de derrame pleural.

Hemorragia pulmonar

Hipertensão pulmonar

Comprometimento pulmonar

Derrame pleural

Hemorragia pulmonar

Comprometimento cardíaco

MiocarditeEndocardite de Libman-SacksPericardite

Comprometimento cardíaco