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IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO

Relatório de Diretoria - Exercício 2013

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SSUUMMÁÁRRIIOO

IINNTTRROODDUUÇÇÃÃOO ......................................................................................................................................................... 5

MMiissssããoo .................................................................................................................................................................... 6 VViissããoo....................................................................................................................................................................... 6 VVaalloorreess ................................................................................................................................................................... 6

DDIIRREETTOORRIIAA EE CCOONNSSEELLHHOO FFIISSCCAALL ................................................................................................................... 7 Diretoria - Biênio Abril de 2012 a Março de 2014 ............................................................................................. 7 Conselho Fiscal - Biênio Abril de 2012 a Março de 2014 .................................................................................. 7

CCOORRPPOO CCLLÍÍNNIICCOO –– 22001133 ........................................................................................................................................ 7 DDiirreettoorr CCllíínniiccoo ...................................................................................................................................................... 7 DDiirreettoorr TTééccnniiccoo ..................................................................................................................................................... 7 MMééddiiccooss ddoo CCoorrppoo CCllíínniiccoo .................................................................................................................................... 8

CCOOMMIISSSSÕÕEESS IINNTTEERRNNAASS ........................................................................................................................................ 8 CCoommiissssããoo ddee ÉÉttiiccaa MMééddiiccaa: .................................................................................................................................. 8 CCoommiissssããoo ddee RReevviissããoo ddee PPrroonnttuuáárriiooss:: ................................................................................................................. 9 CCoommiissssããoo ddee RReevviissããoo ddee óóbbiittooss:: ........................................................................................................................... 9 CCoommiissssããoo ddee ccaappttaaççããoo ddee óórrggããooss: ........................................................................................................................ 9 CCoommiittêê TTrraannssffuussiioonnaall: .......................................................................................................................................... 9 CCoommiissssããoo ddee CCoonnttrroollee ddee IInnffeeccççããoo HHoossppiittaallaarr ................................................................................................... 9 CChheeffiiaass ddaass CCllíínniiccaass::........................................................................................................................................... 10 CCoommiissssããoo IInntteerrnnaa ddee PPrreevveennççããoo ddee AAcciiddeenntteess –– CCIIPPAA: ................................................................................... 10

DDAADDOOSS GGEERRAAIISS DDOO HHOOSSPPIITTAALL ........................................................................................................................ 11 LLeeiittooss ddiissppoonníívveeiiss ................................................................................................................................................ 11 QQuuaannttiiddaaddee ddee SSeerrvviiççooss ...................................................................................................................................... 11

FFIILLAANNTTRROOPPIIAA ....................................................................................................................................................... 12 IInntteerrnnaaççõõeess iinnffoorrmmaaddaass nnaa AAIIHH ee nnoo CCIIHHAA:: ................................................................................................... 12 AAtteennddiimmeennttooss aammbbuullaattoorriiaaiiss iinnffoorrmmaaddooss nnoo SSIIAA ee nnoo CCIIHHAA:: ........................................................................ 12

MMOOVVIIMMEENNTTOO DDEE IINNTTEERRNNAAÇÇÃÃOO ...................................................................................................................... 13 MMoovviimmeennttoo HHoossppiittaallaarr........................................................................................................................................ 13 MMoovviimmeennttoo DDaa MMaatteerrnniiddaaddee .............................................................................................................................. 14 TTaaxxaa GGeerraall DDee OOccuuppaaççããoo // PPeerrmmaannêênncciiaa EE MMoorrttaalliiddaaddee ................................................................................ 15 MMoovviimmeennttoo AAmmbbuullaattoorriiaall ................................................................................................................................... 16 SSeerrvviiççooss ggrraattuuiittooss rreeggiissttrraaddooss eemm 22001133 ............................................................................................................. 17

PPEESSQQUUIISSAA DDEE SSAATTIISSFFAAÇÇÃÃOO DDEE UUSSUUÁÁRRIIOO .................................................................................................... 18 SSUUBBVVEENNÇÇÕÕEESS,, DDOOAAÇÇÕÕEESS EE CCOONNTTRRAATTOOSS DDEE PPAARRCCEERRIIAASS ...................................................................... 19

SSuubbvveennççõõeess FFeeddeerraall,, EEssttaadduuaall ee MMuunniicciippaall ...................................................................................................... 19 PPaarrcceerriiaa ccoomm aa PPrreeffeeiittuurraa MMuunniicciippaall ddee MMoonnttee AAllttoo ...................................................................................... 20 DDooaaççõõeess ................................................................................................................................................................ 20 DDeemmoonnssttrraaççããoo DDaass CCoonnttrriibbuuiiççõõeess PPrreevviiddeenncciiáárriiaass IIsseennttaass ............................................................................. 21

IINNVVEESSTTIIMMEENNTTOOSS ................................................................................................................................................. 22 RReeffoorrmmaa AAllaa ddoo SSUUSS ........................................................................................................................................... 23 Almoxarifado Central ........................................................................................................................................ 23 PPrroonnttoo AAtteennddiimmeennttoo ........................................................................................................................................... 24 Sala de Tomógrafo e Digitação. ......................................................................................................................... 24 AAmmbbuullaattóórriioo ........................................................................................................................................................ 24 RReeffoorrmmaa ee AAddaappttaaççããoo ddaa FFaarrmmáácciiaa .................................................................................................................. 24

SSEERRVVIIÇÇOOSS PPRREESSTTAADDOOSS PPOORR DDEEPPAARRTTAAMMEENNTTOO ......................................................................................... 25 Serviço de Nutrição e Dietética .......................................................................................................................... 25 LLaavvaannddeerriiaa HHoossppiittaallaarr ....................................................................................................................................... 25 DDeeppaarrttaammeennttoo ddee PPeessssooaall ................................................................................................................................... 26 AAssssiissttêênncciiaa SSoocciiaall HHoossppiittaallaarr ............................................................................................................................. 26 RReecceeppççããoo HHoossppiittaallaarr ........................................................................................................................................... 28 Atendimentos realizados .................................................................................................................................... 28 DDeeppaarrttaammeennttoo ddee CCoommpprraass ................................................................................................................................ 28



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DDiissppeennssáárriioo ddee MMeeddiiccaammeennttooss ........................................................................................................................... 28 AAllmmooxxaarriiffaaddoo ...................................................................................................................................................... 28 SSeettoorr ddee IInntteerrnnaaççããoo//SSAAMMEE ................................................................................................................................ 29 FFaattuurraammeennttoo ........................................................................................................................................................ 29 CCuussttooss hhoossppiittaallaarreess ............................................................................................................................................. 29 TTeeccnnoollooggiiaa ddee IInnffoorrmmááttiiccaa ................................................................................................................................. 29 PPrroonnttoo AAtteennddiimmeennttoo ........................................................................................................................................... 30 EEnnffeerrmmaaggeemm ........................................................................................................................................................ 31 UU..TT..II..-- UUnniiddaaddee ddee TTeerraappiiaa IInntteennssiivvaa ............................................................................................................... 31 CCaappttaaççããoo ddee ÓÓrrggããooss ............................................................................................................................................ 32 CCeennttrroo CCiirrúúrrggiiccoo ................................................................................................................................................. 33 CCCCIIHH –– CCoommiissssããoo ddee CCoonnttrroollee ddee IInnffeeccççããoo HHoossppiittaallaarr ................................................................................... 33 MMaatteerrnniiddaaddee ee PPrroojjeettoo II..HH..AA..CC.. ((IInniicciiaattiivvaa HHoossppiittaall AAmmiiggoo ddaa CCrriiaannççaa)).. .................................................... 34

SSeemmaannaa MMuunnddiiaall ddoo AAlleeiittaammeennttoo MMaatteerrnnoo .................................................................................................. 34 CCuurrssoo ddee GGeessttaannttee .......................................................................................................................................... 34 CCuurrssoo ddee TTrreeiinnaammeennttoo ssoobbrree MMaanneejjoo CCllíínniiccoo ddoo AAlleeiittaammeennttoo MMaatteerrnnoo ................................................... 35 AAtteennddiimmeennttooss,, vviissiittaass,, CCoolleettaa ee DDooaaççããoo ddee lleeiittee mmaatteerrnnoo ........................................................................... 35 EEdduuccaaççããoo ccoonnttiinnuuaaddaa ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ......................................................................................................... 36

AAddmmiinniissttrraaççããoo ..................................................................................................................................................... 36 GGeerreenncciiaa aaddmmiinniissttrraattiivvaa ................................................................................................................................ 36 SSeettoorr CCoonnttáábbiill ee FFiinnaanncceeiirroo .......................................................................................................................... 36 PPaarrttiicciippaaççããoo eemm eevveennttooss ee ccuurrssooss .................................................................................................................. 37 CCuurrssooss PPrroommoovviiddooss ppeelloo DDeeppaarrttaammeennttoo ddee SSeegguurraannççaa ddoo ttrraabbaallhhoo ddaa SSaannttaa CCaassaa ................................. 38

OOPPEERRAADDOORRAA DDEE PPLLAANNOO DDEE SSAAÚÚDDEE ............................................................................................................... 38 DDEEMMOONNSSTTRRAAÇÇÕÕEESS CCOONNTTÁÁBBEEIISS ...................................................................................................................... 41

BALANÇO PATRIMONIAL ENCERRADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2013 ....................................... 41 ATIVO ............................................................................................................................................................ 41 PASSIVO ........................................................................................................................................................ 42 PARECER DO CONSELHO FISCAL ............................................................................................................ 42 DEMONSTRAÇÃO DO RESULTADO DO EXERCÍCIO DE 2013 ............................................................. 43

PPAARREECCEERR DDAA AAUUDDIITTOORRIIAA IINNDDEENNPPEENNDDEENNTTEE ............................................................................................. 44 MMEENNSSAAGGEEMM FFIINNAALL .............................................................................................................................................. 46



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IINNTTRROODDUUÇÇÃÃOO

A Irmandade de Misericórdia do Hospital da Santa Casa de Monte Alto é uma Entidade de Fins

Filantrópicos, fundada em 1º de janeiro de 1917 e sediada na cidade de Monte Alto – SP. Sua finalidade é manter,

administrar e desenvolver a Santa Casa de Misericórdia, bem como receber outros estabelecimentos congêneres que

venham a criar ou aceitar, prestar assistência médico-hospitalar e demais atividades afins aos enfermos e

acidentados, gratuitamente ou não, criar, constituir ou participar de outras empresas, quando para isso possua os

necessários recursos ou quando, com fim especial, lhe sejam feitos legados ou doações e estimular a prática das

obras de caridade. As atividades abrangem o atendimento pelo Sistema Único de Saúde nas áreas hospitalar e

ambulatorial. Em 29 de abril de 1995 foi criado o Plano de Saúde “SISTEMA VIDA DE SAÚDE” que para

atendimento de seus usuários utiliza os serviços da Santa Casa de Monte Alto e de uma rede credenciada de

médicos e laboratórios e em junho de 2006 a Irmandade fez um novo investimento, criou a Drogaria Sistema Vida

de Saúde para vender medicamentos para usuários do seu plano de saúde.

Declarada de Utilidade Pública Federal, conforme. Decreto n° 71.209 de 05/10/1972 (Mantido pelo

Decreto de 27/05/1992)

Declarada de utilidade Pública pela Lei Estadual n 5911 de 18/10/60

Declarada de Utilidade Pública Municipal pela Lei n 504 de 07/07/1965

Registro no CRM/SP n° 01038

Registro no CNAS n° 14.359/41-90

Registro no CNES n° 202820-4

Registro no CMAS n° 04/98

Registro na ANS nº 33380-8

Entidade – Privada / Filantrópica

CNPJ: 52.852.100/0001-40

Endereço: Largo 8 de Fevereiro, nº - 396

CEP: 15910-000

Cidade: Monte Alto

Estado: São Paulo

PABX: 16 – 3244-3244

Caixa Postal: 180



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MMiissssããoo Prestar assistência em saúde

com humanização, qualidade e

responsabilidade social.

VViissããoo Tornar-se excelência

na assistência à saúde

em média complexidade

à população assistida.

VVaalloorreess Acolhimento, humanização,

ética e honestidade.

Compromisso e transparência

com a sociedade e colaboradores.



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DDIIRREETTOORRIIAA EE CCOONNSSEELLHHOO FFIISSCCAALL

Em 30 de março de 2012, em Assembleia Geral da Irmandade de Misericórdia do Hospital da Santa

Casa de Monte Alto, foi eleita a Diretoria e o Conselho Fiscal para gestão de abril de 2012 a março de 2014.

Diretoria - Biênio Abril de 2012 a Março de 2014

Provedor Roberto Afonso Colatreli

Vice-provedor Jayme Barato

1º Secretário Benedito Aparecido Martins

2º Secretário Dino Bruzadin

1º Tesoureiro Adair Teixeira

2º Tesoureiro Laerte Antonio Carvalho

Dir.Patrimônio Euclides Carlos Perdonatti

Mesários

Ananias Aparecido Pereira

Antonio Carlos Fiorentin

Carlos Fernando Serafim

Celso Cesár Cola

Luis Carlos Fini

Luiz Antonio Cestari

Conselho Fiscal - Biênio Abril de 2012 a Março de 2014

Conselho Fiscal

Silvio Aparecido Vrech

José Augusto Sartor

Roldinei Aparecido Ribeiro

Suplente Conselho Alessandro Pavanelli

CCOORRPPOO CCLLÍÍNNIICCOO –– 22001133 O Corpo Clínico da Santa Casa de Monte Alto é constituído por trinta e oito médicos com

especialização em suas respectivas áreas e com constantes cursos de aprimoramento.

O hospital é aberto a freqüente participação de outros médicos convidados pelo nosso Corpo Clínico,

para realização de cirurgias e exames, o que nos honra muito. Tivemos nos últimos anos um incremento no número

de exames subsidiários realizados em nosso hospital.

Hoje cirurgias de alta complexidade aqui são realizadas com segurança o que trouxe pacientes de outras

regiões para nossa Santa Casa.

DDiirreettoorr CCllíínniiccoo Diretor Clínico em Exercício Dr. Luis Gustavo Gazone Martins

DDiirreettoorr TTééccnniiccoo Diretor Técnico em Exercício Dr. Randal Henrique de Oliveira



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MMééddiiccooss ddoo CCoorrppoo CCllíínniiccoo

Nº NOME CRM ESPECIALIDADE

1 Dr. Adauto Caprio Júnior 89.253 Neurologia

2 Dr. Armando Lepore Júnior 29.335 Pediatria

3 Dr. Carlos Jacomo Pollo 31.041 Cl. Médica/ Cl. Geral

4 Dr. Daniel Esteban 131.302 Anestesia

5 Dr. Denis Pereira Bitencourt 116.338 Ortopedia

6 Dr. Diego Araujo Simão 129.678 Otorrino

7 Dr. Diogo Aparecido Simão 40.895 Otorrino

8 Dr. Edimar Rimoldi 82.713 Cardiologia

9 Dr. Elias Dias Martins Júnior 76.578 Anestesia

10 Dr. Eugênio Freire Andrade Filho 67.542 Ortopedia

11 Dr. Fabricio José Mallouk 116.247 Radiologia

12 Dr. Fauze Haddad Júnior 73.001 Cir. Geral / Gastro

13 Dr. Fernando Bernardo Fonseca 17.135 Cl. Médica/Cir. Geral

14 Dr. Fernando Prata Nascimento 129.719 Ortopedia

15 Dr. Francisco Spanó Neto 24.651 Ginecologia

16 Dr. João Davanço Neto 18.887 Ginecologia

17 Dr. Joaquim Roberto de Oliveira 40.766 Cardiologia

18 Dr. José Maria Modesto 68.072 Urologia

19 Dr. José Yoshio Morishita 35.085 Pediatria

20 Dr. Leonel Carlos de Oliveira 84.159 Cardiologia

21 Dr. Luiz Gustavo Fornazari 129.323 Clinico Geral

22 Dr. Luiz Gustavo Gazone Martins 88.129 Ortopedia

23 Dr. Marcus Vinicius Caramico 91.283 Ginecologia

24 Dr. Mário Mitsuo Ogata 56.768 Oftalmologia

25 Dr. Maurício Mattos Piovezan 61.840 Endocrinologia

26 Dr. Paulimar Aparecido Janones 60.837 Cir. Geral/Gastro

27 Dr. Randal Henrique de Oliveira 78.160 Ginecologia

28 Dr. Ricardo Martinuzzo 61.076 Cir. Plástico

29 Dra. Carolina Serri Lepore 135.291 Ginecologia

30 Dra. Eliane Ap. de Carvalho 74.583 Oftalmologia

31 Dra. Elisabete dos Reis Carneiro 72.993 Pediatra

32 Dra. Juliana Daneluzzi 86.861 Psiquiatra

33 Dra. Letícia Santos Bicudo 73.023 Cardio/Ecocardiograma

34 Dra. Lúcia Ogata 62.611 Radiologia

35 Dra. Luciana Carareto Brambilla 74.396 Reumatologia

36 Dra. Márcia Abudd Haddad 94.561 Cl. Médica/Geriatria

37 Dra. Marilia M. Giannoni de Oliveira 84.684 Dermatologia

38 Dra. Thaís R. B. de Medeiros Ribeiro 62.258 Dermatologia

CCOOMMIISSSSÕÕEESS IINNTTEERRNNAASS De acordo com a determinação do Conselho Federal de Medicina a Santa Casa mantém as comissões de

ética médica, revisão de prontuários, infecção hospitalar, revisão de óbitos, Comissão de Captação de Órgãos e

comissão intra-hospitalar de transplantes. Constituídas da seguinte forma:

CCoommiissssããoo ddee ÉÉttiiccaa MMééddiiccaa:

Presidente: Dr. Eugenio Freire de Andrade Filho

Secretário: Dr. Adauto Cáprio Junior

Membros : Dra. Letícia Santos Bicudo

Dra.Thais Rosina Barbosa de Medeiros Ribeiro



9

CCoommiissssããoo ddee RReevviissããoo ddee PPrroonnttuuáárriiooss::

A Resolução CFM 1638 define o prontuário médico e torna obrigatório a Comissão. Prontuário é o

documento único constituído de um conjunto de informações.

CCoommiissssããoo

Drª Márcia Haddad

Dr. Fernando Prata Nascimento

Jussara Simões Oliveira

Sandra Maria Serrano Hernández Barbato

CCoommiissssããoo ddee RReevviissããoo ddee óóbbiittooss::

Dr. Randal Henrique de Oliveira

Dr. Adauto Cárprio Junior

Dr. Edimar Rimoldi

CCoommiissssããoo ddee ccaappttaaççããoo ddee óórrggããooss:

Dr. Luis Gustavo Gazoni Martins...........Coordenador

Dr. Fauze Haddad Junior.........................Representante da cirurgia geral

Dr. Adauto Caprio Junior .......................Representante da neurologia

Dr. Antenor Minari Junior ......................Representante da anestesiologia

Dr. Renato Vasconcellos Angelotti ........Representante da urologia

Sueli Regina Alves de Mello Baptista ....Enfermeira da Unidade de Terapia Intensiva

Luiza de Salles Gonçalves.......................Enfermeira

Daisa Spanó............................................. Psicóloga

Elisangela Silva Casagrande .................. Assistente social

Solange Alves de Melo........................... Assistente Administrativa

CCoommiittêê TTrraannssffuussiioonnaall:

Presidente: Dr. Fauze Haddad Junior

Membros: Dr. Mauricio de Mattos Piovezan

Dr. Armando Lepore Junior

Dr. José Yoshio Morishita

Enfermeira Elvira Silva Cumim

CCoommiissssããoo ddee CCoonnttrroollee ddee IInnffeeccççããoo HHoossppiittaallaarr

A Portaria nº 2616 MS estabelece as normas para prevenção e controle de infecções, composta por uma

equipe multidisciplinar

Representantes do Serviço Médico:

Presidente: Dr. Daniel Marcio Elias de Oliveira – Médio infectologista

Dr. Armando Lépore Junior – Médico Pediatra

Dr. Paulimar Ap. Janones – Médico Cirurgião Geral

Representante da Administração............................: João Edimar da Silva

Representantes do Serviço de Enfermagem..........: Susana Atoui El Homsi

Representantes do Serviço de Enfermagem UTI..: Sueli Melo

Representante do Laboratório................................: Marcos Antonio Zavatti

Representante da Farmácia....................................:Priscila Aparecida Maran

Representante dos serviços de apoio .................: Aparecida Gomes



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CChheeffiiaass ddaass CCllíínniiccaass::

Chefia da Pediatria.....................................: Dr. José Yoshio Morishita

Chefia da Ginecologia e Obstetrícia..........: Dr. Randal Henrique de Oliveira

Chefia da Clínica Médica..........................: Dr. Leonel Carlos de Oliveira

Chefia da Cirurgia Geral............................: Dr. Fauze Haddad Junior

Chefia de Anestesia...................................: Dr. Elias Dias Martins Junior

Coordenador da U.T.I................................: Dr. Walther de Oliveira Campos

CCoommiissssããoo IInntteerrnnaa ddee PPrreevveennççããoo ddee AAcciiddeenntteess –– CCIIPPAA:

Em cumprimento ao que determina a Legislação Trabalhista, a Santa Casa mantém a CIPA – Comissão

Interna de Prevenção de Acidentes.

Composta por uma Equipe Multisetorial tem como objetivo prevenir acidentes decorrentes do trabalho,

promovendo a saúde do trabalhador.

Durante o ano de 2013 foram realizadas as seguintes atividades

• Revisão do Mapa de Risco de cada setor;

• Cumprimento da NR- 32;

• Consultas periódicas com o Medico do Trabalho;

• Curso preparatório aos eleitos para o ano de 2013;

• Curso de prevenção de incêndios ministrado por membro do corpo de bombeiros de Jaboticabal;

• Participação na 18ª SIPAT, com 5 (cinco) dias de evento oferecendo capacitação aos

funcionários.

Em 2013 a CIPA era composta pelos seguintes membros:

RReepprreesseennttaanntteess ddoo eemmpprreeggaaddoorr

Solange Alves de Melo.............. Presidente

Simone Ariela M. de Oliveira

Maria R.F. da Costa Mello

Mauricia AP. C. da Silva

SSuupplleenntteess::

Marcelle Bassolli Branco

Raquel Franciosi Gonçalves

RReepprreesseennttaanntteess ddooss eemmpprreeggaaddooss

Rosangela Penharvel

Candido Aparecido dos Santos

Samuel Pereira de Oliveira

Jussara Simões Oliveira

SSuupplleenntteess

Claudete Aparecida Travagin

Nilce Villas Boas

Sueli Regina Alves de Mello



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DDAADDOOSS GGEERRAAIISS DDOO HHOOSSPPIITTAALL

LLeeiittooss ddiissppoonníívveeiiss CLÍNICAS 2013 2012

Médica.................................................. 33 33

Cirúrgica............................................... 22 22

Obstétrico Clínico................................ 6 6

Obstétrico Cirúrgico............................. 9 9

Pediatria................................................ 14 14

U.T.I. Unidade de Terapia Intensiva.... 10 10

Isolamento............................................ 3 3

Total................... 97 97

Obs: 60% dos leitos são ofertados e disponibilizados para atendimento aos usuários do SUS – Sistema Único de Saúde

QQuuaannttiiddaaddee ddee SSeerrvviiççooss Descrição 2013 2012 2011

Total de Internações........................................................... 4.031 4.063 4.008

Total de atendimentos Pronto Atendimento...................... 52.692 60.175 58.415

Total de cirurgias............................................................... 2.023 2.061 2.138

Total de Partos................................................................... 413 390 451

Total de Nascimentos........................................................ 414 392 455

Total de óbitos................................................................... 245 143 150

Total de Exames Especializados........................................ 1.007 1.022 1.062

Total de Exames de Diagnósticos e Imagem..................... 37.829 36.603 33.886

Total de Exames Laboratoriais.......................................... 243.005 227.073 211.896

Total de atendimentos no ambulatório de especialidades.. 8.406 12.254 12.228

Total de quilos de roupas lavadas...................................... 140.691 124.748 107.891

Total de refeições servidas................................................. 180.080 182.692 164.580

Inte

rnaç

ões

Pronto

Ate

ndim

ento

Cirurg

ias

Parto

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serv

idas

TOTAL DE SERVIÇOS PRESTADOS

2013

2012

2011



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FFIILLAANNTTRROOPPIIAA

Dados para comprovação de atendimento para

Certificado de Entidade Filantrópica de acordo com TABWIN – 2013

IInntteerrnnaaççõõeess iinnffoorrmmaaddaass nnaa AAIIHH ee nnoo CCIIHHAA::

Quantidade de paciente dia SUS............................................................................. 7.435

Quantidade de paciente dia SUS não processado (AIH não processada)............... 168

Total de paciente dia SUS....................................................................................... 7.603

Quantidade de paciente dia Não SUS..................................................................... 5.859

Percentual atingido em internações SUS.............................................................. 56%

Percentual atingido em internações Não SUS...................................................... 44%

AAtteennddiimmeennttooss aammbbuullaattoorriiaaiiss iinnffoorrmmaaddooss nnoo SSIIAA ee nnoo CCIIHHAA::

Número de atendimentos a serem considerados para Certificação de Entidade Filantrópica de acordo com a portaria

Nº 1.970, DE 16 DE AGOSTO DE 2011.

Percentual atingido em internação.....................................................................56,00%

Percentual de ambulatório................................................................................. 10,00%

Percentual total de atendimento SUS................................................................ 66,00%

Quantidade de

internações SUS

Quantidade de

internações Não

SUS

Quantidade de

paciente dia SUS

Quantidade de

paciente dia Não

SUS

Total de

paciente dia

1.915

2.116

7.603

5.859

13.462

Quantidade de

atendimento

SUS

Quantidade de

atendimentos

Não SUS

Percentual de

ambulatório SUS

Percentual de

ambulatório Não

SUS

161.864

55.396

75%

25%



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MMOOVVIIMMEENNTTOO DDEE IINNTTEERRNNAAÇÇÃÃOO

MMoovviimmeennttoo HHoossppiittaallaarr

Os dados do Movimento Hospitalar refere-se ao número de atendimentos realizados.

Geral

Passaram para 2013

Entraram até Dezembro

Saíram até Dezembro

Óbitos até Dezembro 172

SUS

16

Total

21

4.031

3.863

1.915

1.793

4 43 125

Convênios

5

2.037

1.995

Particular

0

79

75

Movimento Geral de Internações:

Clinicas

Médica

Cirurgica

Pediátrica

Obstétrica

Total

Movimento por Clínica:

27

79

Particular

308

214

2.037

SUS

866

231

271

27

25

0

547

1.915

Convênio TOTAL

1.717824

691 1.263

539

512

4.031

Clínicas

Geral

Ortopédico

Otorrino

Ginecológica

Oftalmológica

Plástica

Vascular

Urológica

Total

obs: no movimento de cirurgias estão inclusas pequenas cirurgias ambulatoriais

Movimento - Centro Cirúrgico:

Particular

16

3

0

117

228

63

5

2

21

3

0

Convênio

239

441

112

61

32

0

0

SUS

259

190

50

Total

514

634

162

180

281

66

5

181

1379

43 174

48 596 2023

Part

icula

rC

onvênio

SU

S

Part

icula

rC

onvênio

SU

S

Part

icula

r

Convênio

SU

S Part

icula

rC

onvênio

SU

S

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Médica Cirurgica Pediátrica Obstétrica

MOVIMENTO POR CLINICA

Particular

Convênio

SUS

Part

icula

r

Convênio

SU

S

Part

icula

r

Convênio

SU

S

Part

icula

rC

onvênio

SU

S

Part

icula

r

Convênio

SU

S Part

icula

r

Convênio

SU

S

Part

icula

r

Convênio

SU

S

Part

icula

r

Convênio

SU

S

Part

icula

r

Convênio

SU

S

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Ge

ral

Ort

op

éd

ico

Oto

rrin

o

Gin

eco

lóg

ica

Oft

alm

oló

gic

a

Plá

stica

Va

scu

lar

Uro

lóg

ica

MOVIMENTO CENTRO CIRÚRGICO POR CLÍNICA

Particular

Convênio

SUS



14

MMoovviimmeennttoo DDaa MMaatteerrnniiddaaddee

Partos realizados 2013

Tipo Particular Convênio SUS Total

Cesáreas 28 151 173 352

Normais 0 4 34 38

Fórceps 0 0 0 0

Total 28 155 207 390

Cesáre

as

Norm

ais

Fórc

eps

Cesáre

as

Norm

ais

Fórc

eps

Cesáre

as

Norm

ais

Fórc

eps

0

50

100

150

200

Particular Convênio SUS

PARTOS REALIZADOS

Cesáreas

Normais

Fórceps

Masc Fem Masc Fem Mas Fem Mas Fem

Nati-morto 0 0 0 1 1 0 1 1

Neo-morto 0 0 0 0 0 0 0 0

Boas Condições 8 19 80 77 115 113 203 209

Sub - total 8 19 80 78 116 113 204 210

Total 27 158 229

Tipo

Nascimentos

Particular Convênio SUS Total

414

P A R T I C U L A R

6 , 5 2 %

C O N V Ê N I O

3 8 , 1 6 %

SU S

5 5 , 3 1 %

NASCIMENTOS EM 2013 POR TIPO DE

ACOMODAÇÃO

NASCIMENTOS EM 2013 - MENINOS X

MENINAS

F E M I N I N O

5 1 %

M A SC U L I N O

4 9 %

352

38

0

100

200

300

400

Cesáreas Normais

PARTOS REALIZADOS - NORMAIS X CESÁREAS



15

TTaaxxaa GGeerraall DDee OOccuuppaaççããoo // PPeerrmmaannêênncciiaa EE MMoorrttaalliiddaaddee

SETORES Internações Pacientes dias Qtde Leito Leitos Dias Taxa

UTI 547 2.749 10 3.640 75,52%

Posto X 1.937 5.967 36 14.593 40,89%

Posto III 582 2.075 24 4.416 46,99%

Pediatria 590 1.629 15 5.475 29,75%

Maternidade 664 1.444 15 5.070 28,48%

Total 4.320 13.864 100 33.194 41,77%

obs: No movimento taxa de ocupação (internações) inclui transferência p/UTI

TAXA DE OCUPAÇÃO

75,52%

40,89%

46,99%

29,75% 28,48%

TAXA DE OCUPAÇÃO 2013

UT I

POST O X

POST O I I I

PEDIAT RIA

M AT ERNIDADE

MÉDIA DE PERMANÊNCIA

SETORES Pacientes

dias Números Saídos Taxa

UTI 2.749 548 5,01

Posto X 5.967 2.005 2,97

Posto III 2.075 594 3,49

Pediatria 1.629 583 2,79

Maternidade 1.444 693 2,08

Total 13.864 4.423 3,13

SETORES OBITOS N. Saidos Taxa

UTI 183 548 33,39%

Posto X 45 2005 2,24%

Posto III 17 594 2,86%

Pediatria 0 658 0,00%

Maternidade 0 693 0,00%

Total 245 4498 5,45%

TAXA DE MORTALIDADE

183

45

170 0

0

50

100

150

200

UTI Posto X Posto III Pediatria Maternidade

TAXA DE MORTALIDADE - QUANTIDADE DE

ÓBITOS POR TIPO DE INTERNAÇÃO

33,39%

2,24% 2,86%

0,00% 0,00%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%


TAXA DE MORTALIDADE - QUANTIDADE DE

ÓBITOS POR TIPO DE INTERNAÇÃO

5,01

2,97 3,492,79

2,08

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00


MÉDIA DE PERMANENCIA EM 2013



16

MMoovviimmeennttoo AAmmbbuullaattoorriiaall

Tipo Gratuito Particular Convênio SUS Total

Consulta plantão 0 26 25.857 0 25.883

Consulta retaguarda 0 0 621 228 849

Ambulatorial 5.340 655 4.131 38 10.164

Ambulatorial prov. Consulta 0 1 15.794 1 15.796

Total 5.340 682 46.403 267 52.692

Pronto Atendimento:

10,13% 1,29%

88,06%

0,51%

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

Gratuito Particular Convênio SUS

PRONTO ATENDIMENTO 2013 -

ATENDIMENTOS POR CONVÊNIOS

25.883

849

10.164

15.796

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

PRONTO ATENDIMENTO 2013

TIPOS DE ATENDIMENTOS

Consulta Plantão

Consulta Retaguarda

Ambulatorial

Ambulatorial prov. Consulta

Exames Particular Convênio SUS Total

Endoscopia 17 613 377 1.007

Colonoscopia 0 0 0 0

Retoscopia 0 0 0 0

TOTAL 17 613 377 1.007

Exames especializados:

17

613

377

0

100

200

300

400

500

600

700


EXAMES DE ENDOSCOPIAS

Especialidade Agendados Realizados

Anestesista 320 286

Cardiologia 668 668

Cirurgia Geral 2.571 1.912

Endocrinologista 2.400 2.400

Neurologia 1.760 1.760

Otorrino 1.920 1.300

Urologia 0 0

Vascular 80 80

TOTAL 9.719 8.406

Ambulatório de Especialidades - SUS:

286

668

1.9122.400

1.760

1.300

80

Anest

esista

Cardio

logia

Cirurg

ia G

eral

Endoc

rinolo

gist

a

Neurol

ogia

Oto

rrino

Vascu

lar

AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES - SUS



17


Raios-X Externos 265 16.344 13.870 30.479

Raios-X Internados 34 1.280 1.973 3.287

US Externo - Ambul. 0 16 3.561 3.577

US Internados 0 216 270 486

TOTAL 299 17.856 19.674 37.829

Radiologia:

0,79%

47,20% 52,01%


EXAMES DE DIAGNÓSTICOS E IMAGEM POR

TIPO DE CONVÊNIO

Laboratório:


Exames Externos 936 90.560 115.775 207.271

Exames Internados 259 12.719 22.756 35.734

TOTAL 1.195 103.279 138.531 243.005

0,49%

42,50%

57,01%


EXAMES LABORATORIAIS 2013 POR TIPO DE

CONVENIO

85,29%

14,71%

Exames Externos Exames Internados

EXAMES LABORATORIAIS 2013

INTERNOS E EXTERNOS

SSeerrvviiççooss ggrraattuuiittooss rreeggiissttrraaddooss eemm 22001133

DESCRIÇÃO 2013 2012 2011

Administração de Medicamentos 1.961 2.299 1.947

Aferição de Pressão 1.763 1.610 1.596

Avaliação na Maternidade 3.692 1.853 1.435

Cursos de Gestante 303 324 400

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

Administra

ção

de M

edicam

ento

s

Aferiç

ão d

e Pre

ssão

Avalia

ção

na M

atern

idad

e

Cur

sos

de G

esta

nte

SERVIÇOS GRATUITOS

2013

2012

2011



18

PPEESSQQUUIISSAA DDEE SSAATTIISSFFAAÇÇÃÃOO DDEE UUSSUUÁÁRRIIOO

A Diretoria executiva da Santa Casa preza sempre pelo bom atendimento aos seus usuários e para saber

o nível de satisfação destes usuários mantém um formulário de pesquisa que é preenchido pelo o usuário no

momento da alta hospitalar e analisado mensalmente.

Os resultados de 2013 foram os seguintes:

Tipo de serviço Bem Mal Total de % de

Atendido Atendido Resposta Satisfação

Alimentação 376 2 378 99,47%

Enfermagem 381 3 384 99,22%

Laboratório 36 2 38 94,74%

Limpeza 371 1 372 99,73%

Médicos 385 1 386 99,74%

Plano de Saúde 176 3 179 98,32%

Radiologia 201 1 202 99,50%

Recepção 384 3 387 99,22%

UTI 3 1 4 75,00%

Total 2.313 17 2.330 99,27%

TOTAL DOS USUÁRIOS INTERNADOS

PESQUISA DE SATIFAÇÃO DO TOTAL DE

USUÁRIOS INTERNADOS EM 2013

99,27%

0,73%

Bem Atendido

Mal Atendido

99,47% 99,22%94,74%

99,73% 99,74% 98,32%99,50% 99,22%

75,00%

Alim

ent

ação

Enf

erm

agem

Labo

rató

rio

Lim

peza

Méd

icos

Pla

no d

e Saú

deR

adio

logi

aR

ecep

ção

UTI

PESQUISA DE SATISFAÇÃO

TOTAL DE USUÁRIOS INTERNADOS EM 2013



Alimentação 163 1 164 99,39%

Enfermagem 168 1 169 99,41%


Limpeza 161 1 162 99,38%

Médicos 168 0 168 100,00%

Plano de Saúde 5 0 5 100,00%

Radiologia 57 1 58 98,28%

Recepção 168 1 169 99,41%

UTI 1 1 2 50,00%

Total 896 7 903 99,22%

USUÁRIOS INTERNADOS SUS

PESQUISA DE SATIFAÇÃO USUÁRIOS

INTERNADOS PELO SUS EM 2013

99,22%

0,78%

Bem Atendido

Mal Atendido

99,3

9%

99,4

1%

83,3

3% 99,3

8%10

0,00%

100,

00%

98,2

8%

99,4

1%

50,0

0%

Alim

enta

ção

Enfe

rmagem

Labo

rató

rio

Lim

peza

Médic

os

Pla

no d

e S

aúde

Radio

logia

Recepçã

o

UT

I

PEQUISA DE SATISFAÇÃO POR TIPO DE

SERVIOS USUÁRIOS INTERNADOS PELOS SUS

EM 2013



19



Alimentação 213 1 214 99,53%

Enfermagem 213 2 215 99,07%


Limpeza 210 0 210 100,00%

Médicos 217 1 218 99,54%

Plano de Saúde 171 3 174 98,28%

Radiologia 144 0 144 100,00%

Recepção 216 2 218 99,08%

UTI 2 0 2 100,00%

Total 1.417 10 1.427 99,30%

USUÁRIOS INTERNADOS CONVÊNIOS E PARTICULARES

PESQUISA DE SATISFAÇÃO DO USUÁRIO

INTERNADOS - CONVÊNIO E PARTICULARES

EM 2013

99,30%

0,70%

Bem Atendido

Mal Atendido

99,5

3%

99,0

7%

96,8

8%

100,

00%

99,5

4%

98,2

8%

100,

00%

99,0

8% 10

0,00%

Alim

enta

ção

Enfe

rmagem

Labora

tório

Lim

peza

Médic

os

Pla

no d

e S

aúde

Radio

logia

Recepçã

o

UTI

PESQUISA DE SATIFAÇÃO DO USUÁRIO INTERNADOS -

CONVÊNIOS E PARTICULAR EM 2013 POR TIPO DE SERVIÇO

SSUUBBVVEENNÇÇÕÕEESS,, DDOOAAÇÇÕÕEESS EE CCOONNTTRRAATTOOSS DDEE PPAARRCCEERRIIAASS

SSuubbvveennççõõeess FFeeddeerraall,, EEssttaadduuaall ee MMuunniicciippaall

A Diretoria administrativa da Irmandade, preocupada em proporcionar um atendimento humanizado e

de qualidade aos seus usuários, em 2013 não mediu esforços para conseguir verbas e doações para a melhoria da

estrutura física, tecnológica e para manutenção em custeio. E, graças à credibilidade adquirida ao longo dos anos, a

Santa Casa recebeu várias doações de pessoas físicas e pessoas jurídicas dos municípios de Monte Alto, Vista

Alegre do Alto e Jaboticabal, bem como subvenções dos Órgãos Públicos Federal, Estadual e Municipal.

Os recursos recebidos no exercício muito contribuíram para equilíbrio do fluxo de caixa da entidade e,

conseqüentemente para o bom andamento do hospital e é muito importante ressaltar que, apesar das dificuldades

financeiras por que passam todas as entidades filantrópicas do País, a Diretoria Administrativa da Santa Casa tem

conseguido honrar com os compromissos da Entidade e ainda modernizar suas instalações com melhorias na

estrutura física e na aquisição de modernos aparelhos. Vale ressaltar que esta Santa Casa encontra-se em dia com as

obrigações fiscais, trabalhistas, fornecedores e prestadores de serviços.

Em 2013 a entidade recebeu recursos através de emenda Parlamentar do Deputado Federal Guilherme

Campos e do Deputado Estadual Vaz de Lima, Convênio firmado com o Governo do Estado de São Paulo e Verbas

do Orçamento Municipal, aprovadas e repassadas integralmente pela Prefeitura Municipal de Monte Alto,

conforme demonstrado no quadro abaixo:



20

SSuubbvveennççõõeess rreecceebbiiddaass eemm 22001133

Órgão Indicação Finalidade Valor

Federal - Ministério da Saúde Dep. Guilherme Campos Parcela Final para reforma

da Ala SUS 26.666,68

Federal – Ministério da Saúde Ministério da Saúde

Aquis.de Equipamentos Foco Cirúrgico Mesa Cirúrgica

Aparelho de Anestesia 3 Oxímetros de Pulso

141.000,00

Estadual -Secretaria de Estado da Saúde Governo do Estado Custeio 37.971,20

Estadual -Secretaria de Estado da Saúde Dep.Vaz de Lima. Aquisição de Ambulância

U.T.I 89.000,00

Municipal - Prefeitura Munic.de M.Alto Orçamento Municipal Custeio 250.000,00

Total de verbas........... 544..637,88

RReessuummoo -- SSuubbvveennççõõeess rreecceebbiiddaass eemm 22001133 Subvenção Federal 167.666,68

Subvenção Estadual 126.971,20

Subvenção Municipal 250.000,00

Total............ 544.637,88

PPaarrcceerriiaa ccoomm aa PPrreeffeeiittuurraa MMuunniicciippaall ddee MMoonnttee AAllttoo Como vem ocorrendo há anos, visando sempre proporcionar uma saúde digna à população

Montealtense, em 2013, a Santa Casa através de parceria com a Prefeitura Municipal de Monte Alto e a Secretaria

Municipal de Saúde disponibilizou, através de oficio protocolado junto a Secretaria Municipal de Saúde, mais de

60% de seus serviços para o atendimento do convênio SUS (Sistema Único de Saúde) e efetivou um percentual

maior de atendimentos a estes usuários.

O poder público municipal, através da Prefeita Srª Silvia Ap. Meira liberou integralmente os recursos do

orçamento municipal destinados à Santa Casa, repassando em 2013, para custeio da entidade, um total de R$

250.000,00 (duzentos e cinqüenta mil reais) em subvenção municipal, custeou parte das despesas de pacientes

internados na UTI – Unidade de Terapia Intensiva da Santa Casa pelo SUS – Sistema Único de Saúde bem como,

na medida do possível, atendeu as solicitações feitas pela Diretoria.

É importante ressaltar que a parceria entre a Santa Casa e o Poder Público traz benefícios a população, e

neste ano, graças a um esforço em conjunto da Santa Casa, Prefeitura de Monte Alto, Secretaria da Saúde

Municipal e Direção Regional de Saúde de Ribeirão Preto, foi publicada em dezembro de 2013 a portaria de adesão

a rede de urgência da RAAS 13 – Rede de Atenção a Saúde.

Esta parceria tem trazido inúmeros benefícios a toda a população Montealtense, proporcionando uma

Saúde Pública diferenciada e de excelente qualidade.

DDooaaççõõeess Neste ano, a Santa Casa contou ainda com o apoio e colaboração de toda a população montealtense,

comércio, indústria e produtores rurais participando de campanhas para angariar fundos para a Santa Casa e

patrocinando os cursos de gestantes, aleitamento materno e semana da enfermagem promovidos pela Santa Casa.

DDooaaççõõeess rreecceebbiiddaass eemm 22001133

Pessoas Jurídicas 35.964,81

Pessoas Físicas 5.092,46

Campanhas e cursos 15.250,00

Total............ 56.307,27



21

Além dos recursos financeiros recebidos, em 2013, a Santa Casa continuou contando com a valorosa

doação da Usina Nardini que disponibilizou mensalmente 200 litros de álcool hidratado industrial, manteve o

convênio de estágio de enfermagem com a Faculdade São Luis de Jaboticabal e recebeu as seguintes doações em

espécie:

1 - ROBERTO AFONSO COLATRELI

a) Placas de cobertura de policarbonato de 2,40 X 2,00 m para o Pronto Atendimento

b) 01 Porta de Ferro e Vidro

c) 01 grade de Ferro de 11 metros

d) 02 televisores coloridos de 14 polegadas

2- CELSO CESAR COLA

a) 118 jogos de toalhas de banho e rosto.

3- LUIZ ANTONIO CESTARI

a) 01 moto CG 125 zero KM

4- CAIXA ECONÔMICA FEDERAL

a) 3 Longarinas

DDeemmoonnssttrraaççããoo DDaass CCoonnttrriibbuuiiççõõeess PPrreevviiddeenncciiáárriiaass IIsseennttaass

Em 2013 a Santa Casa atendeu a todos os requisitos legais para a manutenção da Filantropia e para isto

beneficiou-se das isenções previdenciárias conforme descrito nos quadros abaixo.

ASSALARIADO

2012

Mês de Base de Empregador Outros

Competência Cálculo 20% 6,80%

Janeiro 321.671,75 64.334,35 21.873,68 86.208,03 83.634,45

Fevereiro 335.716,36 67.143,27 22.828,71 89.971,98 85.188,63

Março 347.147,60 69.429,52 23.606,04 93.035,56 89.890,57

Abril 343.778,57 68.755,71 23.376,94 92.132,66 90.421,58

Maio 350.078,21 70.015,64 23.805,32 93.820,96 89.463,61

Junho 349.350,36 69.870,07 23.755,82 93.625,90 89.098,19

Julho 362.610,89 72.522,18 24.657,54 97.179,72 94.048,08

Agosto 365.088,75 73.017,75 24.826,04 97.843,79 86.427,23

Setembro 370.855,56 74.171,11 25.218,18 99.389,29 109.040,90

Outubro 369.498,99 73.899,80 25.125,93 99.025,73 91.422,82

Novembro 368.131,23 73.626,25 25.032,92 98.659,17 83.634,45

Dezembro 368.601,81 73.720,36 25.064,92 98.785,29 89.248,23

13º salário 332.925,73 66.585,15 22.638,95 89.224,10 78.334,25

total……………. 4.585.455,81 917.091,16 311.811,00 1.228.902,16 1.159.852,99

TotalTotal

2013

2012

Mês de Base de

competência cálculo

Janeiro 111.673,33 22.334,67 28.167,93

Fevereiro 127069,95 25.413,99 31.784,54

Março 138.817,09 27.763,42 28.184,49

Abril 144.193,31 28.838,66 31.635,90

Maio 149.951,44 29.990,29 30.541,66

Junho 162.390,20 32.478,04 29.616,19

Julho 163.503,92 32.700,78 27.281,54

Agosto 113.770,17 22.754,03 23.562,23

Setembro 94.663,13 18.932,63 26.791,46

Outubro 78.755,82 15.751,16 24.046,33

Novembro 75.685,37 15.137,07 25.081,79

Dezembro 66.148,29 13.229,66 23.455,48

__________ _________ _________

1.426.622,02 285.324,40 289.751,63

========= ======== ========

20% 20%

2013

AUTÔNOMOS



22

IINNVVEESSTTIIMMEENNTTOOSS O ano de 2013 foi de relevante expansão tecnológica, física e da área da saúde da Santa Casa. A

Diretoria executiva da Entidade investiu de equipamentos hospitalares, móveis e utensílios e equipamentos para

administração e em TI – tecnologia da informação investiu-se através de aquisição de computadores e outros

equipamentos, terminou a reforma da ala para internações dos usuários SUS, já inaugurada, deu continuidade na

construção do novo pronto atendimento que se encontra em fase de acabamento.

EQUIPAMENTOS HOSPITALARES

1 Berço acrílico

1 Carro Caixa para o Pronto Atendimento

1 Conjunto de Dilatador Ureterais de 6 A

1 Nobreak 3 KWA para o Raio-X

1 DRY Star impressora de Filmes e Raio-X

EQUIPAMENTOS DIVERSOS

4 Aparelho de Ar condicionado sprinter

1 Conjunto de Solda

1 Projetor Digital Benq

1 Carro funcional para Limpeza

1 Máquina de Costura Semi-industrial

1 Aspirador de Pó

MÓVEIS E UTENSILIOS

1 Armário de Aço

10 Estante de Aço

5 Longarinas

1 TV Colorida Led 24" para sala de endoscopia

INFORMÁTICA

3 Monitor LG 20" Led

2 Computador completo

1 Servidor de Informática

1 Monitor LG 21,5" LCD

APARELHOS PARA CURSOS VIA SATÉLITE - RECURSOS FEDERAIS

1 Camera Satelital Sony

1 Micro Computador Completo com teclado e mouse

1 Monitor LCD 15"

1 Televisor LG LCD de 42"

1 Antena Parabólica com Radio Transmissor

VEÍCULOS - Recursos Estadual com contra partida da Entidade

1 Ambulância Sprinter modelo 415



23

RReeffoorrmmaa AAllaa ddoo SSUUSS Em 2013 foi concluída a reforma da ala para internações dos usuários SUS e está em pleno

funcionamento, esta obra foi possível graças a liberação de uma verba Federal, indica através de emenda

parlamentar do Deputado Federal Guilherme Campos, no valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais) completada com

recursos próprios da Entidade. O projeto compreende uma área total de 375,37m2 e contém 1 banheiro para cada

quarto, área para deposito de materiais de limpeza, armários, troca do forro, construção de um vestiário para as

pequenas cirurgias, adaptações na sala de esterilização de materiais, rede elétrica, rede de esgoto e pintura.

Ao término da obra, os técnicos do Ministério da Saúde fizeram uma vistoria em loco e aprovaram a

utilização dos recursos, bem como a obra concluída.

Corredor da Ala Sus Quarto da Ala SUS Posto de Enfermagem

Quarto da Ala SUS Corredor da Ala SUS Banheiro da Ala SUS

Almoxarifado Central Visando modernizar o controle dos estoques, a Santa Casa iniciou em 2012 a construção de um novo

almoxarifado com capacidade para armazenar todos os estoques da entidade, tais como: medicamentos, materiais

hospitalares e materiais para consumo próprio.

Atendendo solicitação da Vigilância Sanitária no sentido de não cruzar no caminho a entrada de

alimentos na cozinha com a saída dos carrinhos de roupa e resíduos de serviços de saúde do Hospital, iniciamos a

construção do almoxarifado com 144,25 m2 de área.

O novo almoxarifado contém o dobro do tamanho do almoxarifado atual e o seu principal objetivo é

centralizar todo o estoque de materiais hospitalares, escritório, manutenção, consumo, limpeza bem como

armazenamento de tecidos e gêneros alimentícios não perecíveis.

Esta construção foi concluída no decorrer do ano de 2013.

Almoxarifado Central



24

PPrroonnttoo AAtteennddiimmeennttoo Aproveitando o espaço do andar térreo da cozinha, iniciou-se a adaptação de um novo pronto

atendimento para proporcionar maior conforto aos usuários e melhor segurança a equipe de trabalho.

O novo Pronto Atendimento é composto de:

1 Sala de espera com 2 banheiros – masculino e feminino adaptado para deficientes;

1 Recepção

1 Sala de triagem

1 Sala de digitação

1 Sala de emergência

1 Sala de observação masculina com banheiro privativo;

1 Sala de Observação feminina com banheiro privativo;

1 Sala de administração de medicamentos;

2 consultórios médicos

1 Sala de inalação

1 Sala de observação rápida;

1 DML – Depósito de Material de Limpeza

Fachada do novo Pronto Atendimento

Esta obra está sendo realizada com recursos próprios e encontra-se em fase de acabamento com previsão

de funcionamento em março de 2014.

Sala de Tomógrafo e Digitação. Preocupados com a segurança, agilidade e conforto de nossos pacientes internados, foi feito em parceria

com a Unidade Radiológica Dr. Fabrício José Mallouk a implantação dos serviços de tomografia computadorizada

e digitalização de Raio-x, nas dependências da Santa Casa. Para tanto, realizou-se uma reforma e adaptação na

estrutura física no setor de Raio-X, onde foi feito uma sala de tomografia, uma sala de comando, uma sala de

digitalização de exames de tomografia, mamografia e raio-x. Foi adaptado também, um consultório no ambulatório

para a realização dos exames de ultrassonografia dos pacientes de SUS.

AAmmbbuullaattóórriioo Para melhor atender os pacientes de ortopedia, foi adaptado no ambulatório uma sala para a realização de

gessos e outra sala para espera dos pacientes.

RReeffoorrmmaa ee AAddaappttaaççããoo ddaa FFaarrmmáácciiaa Sempre preocupada em otimizar custos, em 2013 a Diretoria Administrativa reformou e adaptou um

espaço para o funcionamento da Drogaria Sistema Vida no prédio anexo a Santa Casa. Tal medida foi tomada para

deixar de pagar aluguel e também proporcionar maior facilidade de acesso e comodidade ao usuário.



25

SSEERRVVIIÇÇOOSS PPRREESSTTAADDOOSS PPOORR DDEEPPAARRTTAAMMEENNTTOO

Serviço de Nutrição e Dietética O Serviço de Nutrição e Dietética da Santa Casa de Monte Alto é responsável pelo planejamento,

preparo, distribuição e supervisão das refeições. Durante o ano de 2013, foram servidas 180.082 refeições, sendo

em média 494 refeições/dia, divididas entre desjejum, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia.

O SND fornece dieta balanceada de acordo com a prescrição médica, associada à patologia de cada

paciente.

Objetivo

Assegurar que a programação do cardápio de dietas normais e especiais atenda os princípios

da Nutrição;

Planejar, implantar, coordenar e supervisionar as atividades de pré-preparo, preparo,

distribuição e transporte das refeições aos pacientes;

Assistência dietoterápica a pacientes;

Participar das reuniões de equipe multiprofissional.

REFEIÇÕES SERVIDAS 2013 2012

Janeiro 14.524 15.942

Fevereiro 14.911 13.576

Março 15.329 14.100

Abril 16.902 14.079

Maio 15.181 15.833

Junho 14.783 15.165

Julho 15.471 14.614

Agosto 15.552 15.797

Setembro 14.333 15.768

Outubro 15.155 16.807

Novembro 13.693 16.077

Dezembro 14.246 14.934

180.080 182.692

0

5.000

10.000

15.000

20.000Ja

neiro

Feve

reiro

Mar

ço

Abr

il

Mai

o

Junh

o

Julh

o

Ago

sto

Set

embr

o

Out

ubro

Nov

embr

oD

ezem

bro

DEMONSTRATIVO DE REFEIÇÕES SERVIDAS

2013

2012

LLaavvaannddeerriiaa HHoossppiittaallaarr Setor de Apoio cuja finalidade é: coletar, pesar, separar, processar, confeccionar, reparar e distribuir o

enxoval em boas condições de uso, sem danos à saúde. É composta por uma equipe de colaboradores que

periodicamente recebem treinamentos. Em 2013, foram processados 140.691 quilos de roupas, sendo uma média de

386 quilos de roupas/dia, divididas entre roupas pesadas e roupas leves.

Em comparação com os anos anteriores houve em aumento em 2013 em relação a 2012 de 12,78% e

de 30,40% em relação a 2011.

140.691 124.748107.891

0

50.000

100.000

150.000

2013 2012 2011

LAVANDERIA - QUILOS DE ROUPAS LAVADAS

0

5.000

10.000

15.000

Jane

iro

Fev

ereiro

Mar

ço

Abr

il

Maio

Junh

o

Julho

Ago

sto

Set

embr

o

Outub

ro

Nov

embr

o

DEMONSTRATIVO MENSAL

QUILOS DE ROUPAS LAVADAS

2013

2012



26

DDeeppaarrttaammeennttoo ddee PPeessssooaall É o órgão da empresa encarregado de tarefas e atividades específicas, cuidando dos funcionários que

nela trabalham, desde a sua contratação até pagamento de salários, férias, licença médica, 13º Salário, organização

dos horários e outros. Em 2013 houve um aumento de 3,5% no quadro de funcionários em relação a 2012 para que

fosse possível atender a demanda burocráticas da Entidade.

Setores - Ativos 2013 2012 2011

Administração 23 22 21

Ambulatório de Especialidades 3 3 3

CPD 1 2 2

Departamento Jurídico 2 2 2

Diretoria Técnica 1 1 1

Dispens.de medicamentos/almoxarifado 13 13 15

Farmácia externa 3 2 3

Lavanderia 14 14 13

Limpeza e Manutenção 19 22 19

Medicina do Trabalho 0 0 3

Medicina Preventiva 0 0 7

Plano de Saúde 14 13 13

Radiologia 11 11 11

SAC – ( recepção, porteiros e telefonia) 13 14 15

Serviço de enfermagem 102 93 86

Serviço Socia 2 2 2

SND – Serviço de Nutrição e Dietética. 15 12 11

Transporte 2 2 2

Total.... 238 230 229

Inativos

Afastados pelo INSS............................. 9 6 6

AAssssiissttêênncciiaa SSoocciiaall HHoossppiittaallaarr O Serviço Social, dentro de uma Unidade de Saúde, não está voltado somente para a qualidade do

atendimento e do sistema operacional. Ele também funciona como gerenciador de conflitos e presta acolhimento às

famílias dos enfermos, construindo uma ponte entre os familiares e a Equipe Médica. Desta forma, sua função é

permeada por atividades, que se traduzem no acolhimento, humanização, trabalho em equipe, mediação e

interlocução com recursos.

O Serviço Social da Santa Casa de Monte Alto tem como principais atividades:



27

Agendamento ou intermediação dos pacientes para a continuidade do tratamento

ambulatorial, após a alta, na Unidade Básica de Saúde mais próxima de sua residência;

Coordenação de transferências de pacientes para centro de referência quando necessário,

SUS, convênio ou particular.

Agendamento de exames de alta complexidade em hospitais de referência da região; SUS,

convênio ou particular.

Coordenação dos encaminhamentos de pacientes do SUS para hospitais de referências

quando é necessária a transferência.

Inserção do paciente no sistema de regulação de vaga (CROSS) e monitoramento do mesmo,

auxiliando na atualização.

Coletar documentação da autorização de familiares e do paciente caso o médico solicite

procedimentos de amputação ou em caso de cirurgia em que o usuário, por opção religiosa,

antecipadamente deixa ciente que não aceitará a realização de transfusão de sangue;

Coordenação e controle do empréstimo de camas hospitalares para pacientes com alta

hospitalar que necessitem deste item;

Coordenação do controle das saídas das ambulâncias UTI para transporte de pacientes em

situação de emergência; e outros transportes com pacientes.

Realização de entrevistas e avaliações para fins de planejamento familiar dos usuários do

Plano de Saúde para procedimentos de vasectomia e laqueadura.

Auxiliar quando há a necessidade dos serviços de SVO ou IML.

Auxiliar quando da necessidade de encaminhamento de pacientes para internação

psiquiátrica.

Integrante da Equipe CIHDOTT (Comissão Intra Hospitalar de doação de órgãos e tecidos

para transplante), juntamentecom a enfermeira auxiliar na abordagem da família sobre a

autorização da doação de órgãos e organizar a parte burocrática até a finalização do processo.

Participa com equipe de profissionais da criação e execução de projetos de conscientização

sobre a importância da doação de órgãos.

Insere e coordena as solicitações de hemodiálise para pacientes de SUS e convênio.

Presta informação, aos familiares, sobre pacientes internados na enfermaria e boletins

informativos de pacientes da UTI diariamente.

Orientação, informação, direcionamento para setores competentes quando há dúvidas das

mais diversas dos usuários.

Humanização do atendimento para pacientes, familiares, com a finalidade de minimizar o

stress e sofrimento emocional.

Avaliações pneumologista Jaboticabal 3

Central de Regulação médica CROSS 54

Empréstimo de cama 19

Empréstimos central de ambulância 13

Encaminhamentos SUS 27

Entrevistas Planejamento familiar 96

Exames SUS 15

Hemodialise para Jaboticabal SUS e convênio 65

Internações Psiquiatria convênio 15

SISAM- vaga psiquiatria sus 5

Termo de amputação 6

Transferência de pacientes Catanduva –Monte Alto 1

Transferência de pacientes Novo Horizonte –Monte Alto 1

Transporte de pacientes para Barretos 2

Transporte de pacientes para Catanduva 4

Transporte de pacientes para Franca 5

Transporte de pacientes para Sertãozinho 10

Transporte de pacientes para Itapira 3

Transporte de pacientes para Rio Preto 17

Transporte de pacientes para São Paulo 1

Transportes de pacientes para Ribeirão Preto 142

REGISTROS DOS PRINCIPAIS DE ATENDIMENTOS EM 2013



28

RReecceeppççããoo HHoossppiittaallaarr É o cartão de visita da Instituição.

Visa o acolhimento com hospitalidade e segurança, tem como objetivo principal, proporcionar um

atendimento humanizado aos usuários internos e externos, com agilidade, objetividade e qualidade. Desempenha e

excuta seus trabalhos com eficiência e produtividade buscando sempre acolher os usuários.

Atendimentos realizados

4.031 4.063

53.699

64.238

0

20.000

40.000

60.000

80.000

Internação Ambulatorial

DEMONSTRATIVO DE ATENDIMENTOS

RECEPÇÃO HOSPITALAR

2013

2012

DDeeppaarrttaammeennttoo ddee CCoommpprraass O Departamento de compras da Santa Casa tem por objetivo comprar a quantidade necessária solicitada,

com menor preço e melhor qualidade a fim de suprir as necessidades diárias do hospital. Atualmente as compras de

medicamentos e materiais hospitalares são adquiridas através do portal de compras on line, proporcionando maior

agilidade no pedido das compras e melhor preço.

Os materiais de consumo, limpeza e manutenção são adquiridos através de cotação de preço de, no

mínimo, três fornecedores.

Para a aquisição de materiais através de recursos de subvenções públicas são realizadas licitações.

DDiissppeennssáárriioo ddee MMeeddiiccaammeennttooss De abrangência administrativa e assistencial, o Dispensário de Medicamentos da Santa Casa possui 1

farmacêutica responsável e 7 colaboradores que desempenham a função de receber, armazenar, controlar e

dispensar medicamentos e materiais médicos hospitalares aos pacientes de todos os setores de internação, através

do sistema de dispensação por dose individualizada, trazendo economia a Instituição e garantindo qualidade e

segurança no preparo dos medicamentos. Também mantém 1 funcionário no pronto atendimento para manutenção

e controle do estoque dos medicamentos dispensados ao pacientes que são atendidos na urgência e emergência.

Os medicamentos e materiais são armazenados e distribuídos de acordo com as normas da vigilância

sanitária e de acordo com a NR 32 que regulamenta os dispositivos de proteção para perfuros cortantes.

AAllmmooxxaarriiffaaddoo O almoxarifado da Santa Casa está sob a coordenação administrativa, com o objetivo de receber,

armazenar, controlar, solicitar compras e efetuar as entregas de materiais de escritório, informática, gêneros

alimentícios, materiais de manutenção, consumo, limpeza e lavanderia para o departamentos da Santa Casa

mediante requisição eletrônica.

Visando modernizar o controle dos estoques e atendendo as solicitações da Vigilância Sanitária no

sentido de não cruzar no caminho a entrada de alimentos na cozinha com a saída dos carrinhos de roupa e resíduos

de serviços de saúde do Hospital, encontra-se em fase de acabamento a construção de um novo almoxarifado

contendo 144,25 m2 de área. O novo almoxarifado contém o dobro do tamanho do almoxarifado atual e o seu

principal objetivo é centralizar todo o estoque de materiais hospitalares, escritório, manutenção, consumo, limpeza

bem como armazenamento de tecidos e gêneros alimentícios não perecíveis.

Tipo 2013 2012

Internação 4.031 4.063

Ambulatorial 53.699 64.238



29

SSeettoorr ddee IInntteerrnnaaççããoo//SSAAMMEE O setor de internação e altas tem a finalidade de fazer o acompanhamento de todos os pacientes

internados desde sua entrada até a alta, solicitar autorizações, emitir declarações, acompanhar o preenchimento da

documentação de nascimento e óbito, este setor trabalha em conjunto com o SAME que elabora todas as estatísticas

de atendimento da Santa Casa bem como dados da CIHA e o Movimento Hospitalar.

FFaattuurraammeennttoo O setor de Faturamento da Santa Casa é responsável:

Pela apuração dos valores a serem cobrados, traduzindo em recursos financeiros as operações de

prestação e serviços, na avaliação das fichas de atendimento ambulatorial e internações, pela

coleta dos dados, para a composição da conta.

Pela atualização das tabelas de Diárias, taxas, e procedimentos materiais especiais; o cadastro dos

médicos; as versões dos programas para o sistema do faturamento, que têm alterações mensais.

Por enviar os fechamentos dos faturamentos, aos seus respectivos órgãos na data prevista.

Por realizar conferências dos Boletins de Produção Ambulatorial e Demonstrativos de

internações, pagos pelo Gestor do Convênio, pelas apurações dos dados, para efetuar os

pagamentos médicos.

Por elabora os recursos de eventuais glosas de convênios

CCuussttooss hhoossppiittaallaarreess O Departamento de custos do hospital, seguindo a tendência administrativa atual em que a premissa é

conhecer a fundo os custos dos serviços fornecidos pela Santa Casa, fechou o ano de 2013 com a apuração dos

custos dos setores através do método de custeio por absorção, que é reconhecido como um dos mais eficientes

métodos de apuração.

Para o ano de 2014, o planejamento do departamento é fazer o confronto entre custos e receitas

operacionais e por setor e criar grupos de discussões com os departamentos que viabilizem a redução destes custos.

Este trabalho vem sendo desenvolvido no hospital há alguns anos, mas somente em 2013 foi possível

finalizar a primeira etapa deste trabalho.

TTeeccnnoollooggiiaa ddee IInnffoorrmmááttiiccaa A Diretoria Administrativa da Santa Casa, sempre preocupada com a integridade, fidedignidade e

segurança das informações não mede esforços no sentido de adquirir equipamentos de informática a fim de manter

atualizados todos os equipamentos de informática.

A Gestão de Tecnologia atende às Unidades da Instituição, atua em todos os setores da Santa Casa e da

Operadora de Plano de Saúde “Sistema Vida” e visa suprir todas as necessidades dos clientes internos.

Em 2013 o setor de TI passou por algumas reformulações visando à organização, segurança,

planejamento, armazenamento, transmissão e uso das informações. A partir de maio de 2013 passou a contar com

uma equipe de técnicos qualificados da empresa TK-SOFT INFORMÁTICA a fim de solucionar problemas

relacionados à parte física dos computadores (hardware, periféricos, impressoras e monitores) e também a parte de

infra estrutura (rede) do hospital.

Visando melhoria e segurança foi realizado:

Limpeza da sala de TI, com a retirada de todo o lixo eletrônico (mouse, teclado, fonte de

alimentação, monitor, placas) que não tinham mais utilidade;

Limpeza preventiva em todos os computadores e impressoras;

Formatação de alguns computadores e atualização dos programas básicos;

Atualização dos antivírus;

Bloqueios da internet;

Parametrização e bloqueios de acesso ao servidor de dados restrito ( cada setor acessa somente

sua determinada pasta );

Instalação de um switch novo na sala de endoscopia;

Instalação de uma nova impressora duplex no PA e substituição de um micro antigo e obsoleto

por um novo;



30

Substituição de um micro antigo e obsoleto por um novo nos setores de Raio-X, Plano de

Saúde, e Centro cirúrgico;

Instalação de um novo roteador na UTI para os médicos obterem um melhor desempenho com

a rede sem fio;

Instalação de um software gratuito para gerenciar o backup de dados dos colaboradores que

armazenam os mesmos na unidade H (rede), incluindo um novo horário de backup do banco de

dados da Spdata. Anteriormente o backup era feito somente uma vez ao dia e sem restore. A

partir de Junho de 2013 passou a ter dois horários de backup incluindo um backup restore, que

serve para verificar se o backup foi realizado com sucesso.

O responsável pelo setor de TI da Santa Casa participou de alguns cursos no decorrer do ano de 2013:

Gestores de TI - Capacitação com foco na gestão do uso das tecnologias e recursos do SGH em

Contagem MG; 04 a 07 de junho.

Brigada de incêndio – Santa Casa Monte Alto; 23 e 24 de setembro.

Tabwin e Tabnet; Guariba – SP; 11 e 12 de novembro.

PPrroonnttoo AAtteennddiimmeennttoo O Pronto Atendimento da Santa Casa tem como objetivo receber os usuários para atendimento de

urgências e emergências, portanto destinado somente à pacientes graves. Atualmente o P.A. conta com uma equipe

de medico plantonista, enfermeira e técnicos de enfermagem. O médico plantonista é o profissional responsável por

atender os pacientes, estabilizá-los e encaminhá-los para internação nas enfermarias, na UTI ou viabilizar a

transferência do paciente se houver necessidade. Sendo assim as urgências e emergências tem total prioridade neste

setor. Os casos não urgentes devem procurar os consultórios médicos, pois cabe ao médico especialista investigar,

tratar e acompanhar os casos.

No ano de 2013, o Pronto Atendimento manteve seu trabalho de acolhimento e humanização através da

classificação de risco, realizada pelas enfermeiras.

A Classificação de Risco possibilita uma intervenção imediata, onde o tempo é determinante no tratamento

e prognóstico do paciente. O procedimento realizado de acordo com critérios clínicos, e não por ordem de chegada,

aumenta a eficácia do atendimento, com redução do tempo de espera para os pacientes de maior gravidade.

O coordenador médico participou neste ano do SOCESP- Congresso da Sociedade Paulista de Cardiologia,

do Simpósio de Terapia Intensiva- AMIB e do Simpósio Internacional de Terapia Intensiva em busca de

atualização de conhecimentos. A equipe de enfermagem recebeu treinamento através de Educação Continuada com

temas relacionados com urgência e emergência.

Durante todo o ano foram atendidos 28.117 pacientes, sendo 23.618 classificados como azul (sem

urgência), 3.901 pacientes classificados como verde (pouca urgência), 509 pacientes como amarelo (urgência) e

149 pacientes como vermelho( emergência).

Houve um aumento de 4,55% no total de procedimentos de 2013 em relação a 2012, conforme descritos

em tabela abaixo.

Total de consultas e triagens

23618; 83%

3901; 14%

509; 2%

149; 1%

não urgencias

pouca urgencia

urgencia

emergencia

31.654

30.276

29.500

30.000

30.500

31.000

31.500

32.000

TOTAL GERAL DE PROCEDIMENTOS NO P.A.

2013

2012



31

PROCEDIMENTOS 2013 2012

Aferição de Pressão arterial 1.996 1.596

Aspiração de VAS 21 18

Ausculta de BCF 19 19

Auxilio em exerese de unha 13 11

Beloqueio Anestésico 11 7

Curativos 1.588 1.567

Drenagem de Abscesso 21 19

ECG 1.601 1.517

Gessos 198 134

Glicosimetria Capilar 745 739

Imobilizações 3 197

Inalações 3.415 3.415

Infiltrações 188 188

Lavagem de Olho 188 188

Lavagem de Ouvido 12 9

Lavagem Gástrica 21 18

Lavagem Intestinal 13 13

Total......................................... 12.066 11.667

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

Afe

rição

de Pre

ssão

arter

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VAS

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Infiltraç

ões

Lava

gem d

e Olho

Lava

gem d

e Ouv

ido

Lava

gem G

ástrica

Lava

gem In

testinal

PROCEDIMENTOS NO PRONTO ATENDIMENTO

2013

2012

PROCEDIMENTOS 2013 2012

Medicação via EV 4.939 4.743

Medicação via IM 7.012 6.845

Medicação via SC 693 671

Medicação via SL 162 153

Medicação via VO 1.925 1.800

Notificações de dengue 29 27

Notificações de diarréia 73 72

Prova do Laço 32 27

Punção 26 19

Retirada de Corpo estranho 23 15

Retirada de Pontos 318 318

Retiradas de Tampão Nasal 12 7

Sondagem Nasogástrica 20 19

Sondagem Vesical 132 128

Soros 5.927 5.524

Suturas 278 253

Total......................................... 23.614 22.633

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

Med

icaçã

o via EV

Med

icaçã

o via IM

Med

icaçã

o via SC

Med

icaçã

o via SL

Med

icaçã

o via VO

Notifica

ções

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ngue

Notifica

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Pun

ção

Retira

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Son

dage

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Sor

os

Sut

uras

PROCEDIMENTOS NO PRONTO ATENDIMENTO

2013

2012

EEnnffeerrmmaaggeemm A Santa Casa possui uma equipe de enfermagem composta por profissionais qualificados e preparados,

visando a qualidade de assistência de enfermagem. Em 2013 a Santa Casa manteve um efetivo de profissionais de enfermagem que atuam nos setores

U.T.I e Pronto Atendimento, Centro Cirúrgico, Maternidade, Pediatria, enfermarias (postoX e posto III) e

constantemente passam por treinamentos através dos cursos de educação continuada.

UU..TT..II..-- UUnniiddaaddee ddee TTeerraappiiaa IInntteennssiivvaa A Unidade de Terapia Intensiva é um serviço destinado ao atendimento de pacientes críticos, graves e

de risco com recursos humanos multiprofissionais capacitados, equipamentos específicos e tecnologias destinadas a

diagnósticos e terapêuticas.

Neste sentido a equipe da UTI vem sendo capacitada através de educação permanente realizada pela

coordenação do setor, visando uma assistência qualificada e humanizada.

Em 2013 foram atendidos 342 pacientes sendo 208 pacientes SUS, sendo que, deste número, 178 são

pacientes de Monte Alto representando 85,57% do total de pacientes SUS e 30 pacientes provenientes da central de

vagas, representando 14,43% dos pacientes SUS.

Atendemos ainda 1 paciente particular, 128 pacientes do convenio Sistema Vida e 5 atendimentos de

outros convênios.



32

UTI 2013

SUS 208

Sistema Vida 128

Outros Convênios 5

Particulares 1

342

60,82%

37,43%

1,46% 0,29%

SU

SSis

tem

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ticul

ares

INTERNÇÕES NA U.T.I. EM 2013

O perfil dos pacientes neste ultimo ano manteve-se ainda, em sua maior incidência, restrito às patologias

cardiovasculares, respiratórias e pacientes sépticos.

Neste ano destacamos a assistência de enfermagem realizada através da aplicação do programa

“SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM”, garantido cuidado mais qualificado, eficaz e

planejado de acordo com lei do exercício profissional, sendo realizado por meio de: prescrição de enfermagem

individualizada de acordo com as necessidades do paciente; avaliação e diagnósticos de enfermagem; este processo

é realizado por plantão e registrado em prontuário eletrônico e recebeu elogios do COREN (Conselho Regional de

Enfermagem).

A equipe recebeu treinamento constante através de Educação Continuada e neste ano, os temas

abordados foram:

1. Cuidados de Enfermagem ao paciente transferido da UTI,

2. Treinamento do abocath da marca Smiths medical;

3. Exame físico geral, 4. Exame neurológico,

5. Exame físico do aparelho respiratório e

6. Exame físico do Sistema Cardiovascular, além das aulas práticas à beira do leito.

O Coordenador médico da U.T.I. realizou neste período, cursos de gerenciamento pessoal e de equipes.

No que se refere ao Serviço de Fisioterapia, houve atualização profissional através da participação dos profissionais

no Simpósio Internacional de Ventilação Mecânica. A equipe recebeu também convites para participação em dois

trabalhos multicêntricos, sendo que um deles ainda está em andamento e a outra participação e foi rejeitada pois

tinha como requisito alguma deficiência ou ausência de recursos humanos ou mesmo estrutural e cabe ressaltar que

não participamos por ter, em pleno funcionamento, todos os recursos necessários para uma UTI de nossa

classificação.

CCaappttaaççããoo ddee ÓÓrrggããooss A tarefa de aumentar o número de transplantes com suporte adequado é realizada pela equipe de

captação de órgãos, CIHDOTT (COMISSÃO INTRA HOSPITALAR DE DOAÇÃO DE ORGÃOS E TECIDOS

PARA TRANSPLANTES), que possui funções de identificação do possível doador de órgãos e tecidos, realização

da proposta ao familiar sobre o consentimento da doação, orientação sobre o processo de captação e transplantes de

órgãos, sempre ressaltando os benefícios que o processo proporciona aos receptores. No ano de 2013 continuamos

realizando ações para conscientização da população, com o objetivo de facilitar as abordagens aos familiares pela

compreensão dos mesmos sobre a importância da doação.

Foram realizadas palestras no CRAS- Centro de Assistência Social, no mês de setembro a equipe

participou de uma reunião comemorativa da Semana de Doação de Órgãos e também realizou a 1ª caminhada de

conscientização sobre o tema no município.

Em dezembro realizamos a nossa segunda captação de córnea, e para 2014 estão sendo realizadas

estratégias que viabilizem a captação de córneas, visando a responsabilidade social e a captação de recursos para a

instituição.



33

Palestra CRAS Foto reunião da equipe da CIHDOTT

1ª caminhada de conscientização de conscientização de doação de órgãos

CCeennttrroo CCiirrúúrrggiiccoo Ao longo do tempo, o Centro cirúrgico da Santa Casa vem mantendo um alto padrão de qualidade nos

procedimentos realizados e isto se deve aos investimentos feitos em modernos equipamentos, equipe médica e

funcionários capacitados. O Centro cirúrgico tem capacidade para realizar cirurgias bariátricas tanto por vídeo

como aberta, Hérnias de Hiato, Colectomias, artroplastias, próteses de quadril e próteses de joelho, além das

cirurgias rotineiras. No ano de 2013, foram realizadas 2.023 cirurgias entre eletivas e urgências. Entre elas

cirurgias de artroscopia de ombro e de quadril, que geralmente são realizadas apenas em grandes centros. Alguns

dos destaques do período foram as cirurgias de tratamento cirúrgico de mega esôfago laparoscópico realizada pela

equipe de cirurgião de Campinas: Dr Nelson Brandandalise, Dr Andre Brandalise e Dr Fauze Haddad Jr . E

também a cirurgia de retossigmoidectomia + PAN HTA, realizada pela equipe do Hospital Sirio Libanês, DR

Mauricio Abrão e Dr. Marcelo Averbach e Dr Fauze Haddad Jr.

Cirurgia de mega esôfago laparoscópico

CCCCIIHH –– CCoommiissssããoo ddee CCoonnttrroollee ddee IInnffeeccççããoo HHoossppiittaallaarr A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar tem como objetivo manter os índices de infecção nos

valores considerados aceitos pelo Ministério da Saúde, seguindo rigorosamente normas e portarias específicas da

Vigilância Sanitária e Epidemiológica, promovendo ações de prevenção às infecções. É responsável por uma série

de medidas como o incentivo da correta higienização das mãos dos profissionais de saúde; o controle do uso de

antimicrobianos, a fiscalização da limpeza e desinfecção de artigos e superfícies, entre outras.

A CCIH visa prevenir e combater à infecção hospitalar, beneficiando dessa maneira toda a população

assistida, e também proteger o hospital e o corpo clínico. Deve manter arquivados documentos que comprovem a

Equipe de Cirurgiões de Campinas juntamente com

o Dr. Fauze Jr e Dr. André Abdla



34

legalidade de sua existência, rotinas de sua funcionabilidade, protocolos que orientem o tratamento mais adequado

efetivado ao paciente e, sobretudo dados estatísticos que demonstrem os índices de infecção do hospital, para que,

solicitados judicialmente, possam ser comprovados, mantendo estes índices de infecção dentro dos limites

aceitáveis, comparativamente.

A CCIH realiza reuniões mensais com seus membros para discussão quanto as melhorias e condutas a

serem tomadas, reuniões estas colocadas em atas para registro.

No final de 2013, também foram iniciados elaborações de protocolos que foram instituídos no

hospital, PELA NOVA EQUIPE DE PROFISSIONAIS DA CCIH:

- Protocolo Para Higienização Simples E Antisséptica Das Mãos;

- Protocolo Higienização Antisséptica Cirúrgica Das Mãos;

- Protocolo Para Higienização Das Mãos Com Solução Alcoólica;

- Protocolo Para Pneumonia Associada À Ventilação Mecânica;

- Protocolo Para Inserção De Cateter Central E Prevenção De Infecção Por Corrente Sanguínea;

- Protocolo Para Uso Do Transofix;

- Protocolo Para Uso De Equipos;

- Protocolo Para Reações Transfusionais Por Contaminação Bacteriana;

A partir de um processo humanizado, enfermeiros, médicos e funcionários participam de treinamentos

dinâmicos nos quais aprendem como proceder corretamente em cada situação específica, a fim de eliminar os riscos

de infecção.

Foram realizados, em 2013, educação continuada com as equipes de limpeza e enfermagem e em cada

setor, foi disponibilizada uma pasta com os protocolos e rotinas instituídas a partir de então, para consulta e

eventual dúvidas, além do protocolo para antimicrobianos para a equipe médica.

MMaatteerrnniiddaaddee ee PPrroojjeettoo II..HH..AA..CC.. ((IInniicciiaattiivvaa HHoossppiittaall AAmmiiggoo ddaa CCrriiaannççaa)).. A maternidade da Santa Casa, além de proporcionar o atendimento assistencial as gestantes e as

parturientes internadas, também realiza vários projetos e promove várias ações voltadas a orientar e informar as

gestantes sobre aleitamento materno, saúde e cuidados com o recém nascidos.

No ano de 2013 houve 383 partos cesárias, 30 partos normais com 414 nascimentos.

SSeemmaannaa MMuunnddiiaall ddoo AAlleeiittaammeennttoo MMaatteerrnnoo Realizada de 30 de setembro a 04 de outubro de 2013, em parceria com a Secretaria Municipal da Saúde

e Educação a Semana Mundial do Aleitamento Materno. O ponto forte desse ano foi o trabalho realizado nas escolas

com palestras sobre a importância do aleitamento materno, os alunos elaboraram jogos e durante a realização da

Semana Mundial de Aleitamento Materno foram distribuídos 280 cartazes, 10.400 folderes e 280 camisetas.

Divulgação da Semana Mundial da Amamentação

CCuurrssoo ddee GGeessttaannttee No ano de 2013 foram realizados gratuitamente, em parceria com a Prefeitura Municipal de Monte

Alto, 3 cursos para gestantes. Com a participação de 155 gestantes e 148 acompanhantes, totalizando 303 pessoas.

O objetivo do curso é fornecer conhecimentos sobre a gestação, o nascimento, a amamentação e

também sobre os cuidados com o bebê, além de ajudar a mãe a ser capaz de lidar com todo este processo da



35

maternagem, proporcionando-lhe segurança, confiança e tranqüilidade. O enfoque principal é o Aleitamento

Materno. No final de cada curso os participantes, mãe e acompanhantes receberam certificados fornecidos pela

Santa Casa.

Curso de Gestantes

CCuurrssoo ddee TTrreeiinnaammeennttoo ssoobbrree MMaanneejjoo CCllíínniiccoo ddoo AAlleeiittaammeennttoo MMaatteerrnnoo Em 2013 foram realizados vários cursos sobre o Aleitamento Materno, e contou com a participação de

2861 participantes, sendo 38 participantes do curso de aleitamento materno, 2.722 participantes em palestras,

atividades nas escolas e 101 pessoas foram orientadas e treinadas sobre manejo e aleitamento materno.

Os cursos foram ministrados gratuitamente pela equipe da Santa Casa.

Manejo Aleitamento materno

AAtteennddiimmeennttooss,, vviissiittaass,, CCoolleettaa ee DDooaaççããoo ddee lleeiittee mmaatteerrnnoo A Santa Casa manteve em 2013 o posto de Coleta de Leite Materno, vinculado ao Banco de Leite

Humano do HC – Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto e cadastrado no Ministério da Saúde desde o ano de

2003.

Tivemos 66 doadoras e foram coletados e enviados ao Banco de Leite Humano do HC 45.070 ml de

leite materno e distribuídos 7.865 ml para 42 bebês prematuros e outros.

Esta atividade é desenvolvida gratuitamente pela equipe de profissionais da maternidade da Santa Casa.

Atendimentos em 2013 Atendimentos Individuais 413

Atendimentos na Sala de Avaliação 2.861

Visita Domiciliar 18

Coleta de Leite com a Bomba 390

Total de atendimento............ 3.682



36

EEdduuccaaççããoo ccoonnttiinnuuaaddaa ddee EEnnffeerrmmaaggeemm Sempre preocupada com qualidade dos serviços de saúde prestados a população, é prática de a Santa

Casa promover cursos de educação continuada para os funcionários da enfermagem. A educação continuada é o

componente essencial dos programas de formação e desenvolvimento de recursos humanos das instituições. De

acordo com a Organização Pan-americana de Saúde OPAS, educação continuada é um processo dinâmico de

ensino-aprendizagem, ativo e permanente, destinado a atualizar e melhorar a capacitação de pessoas, ou grupos,

face à evolução científico-tecnológica, às necessidades sociais e aos objetivos e metas da instituição. A educação

em serviço é um investimento profissional.

Neste contexto o departamento de Educação Continuada vem realizando um trabalho continuo com

vistas a qualidade da assistência de enfermagem e em 2013, foram ministradas palestras sobre:

Exame físico geral,

Cuidados de Enfermagem ao paciente transferido da UTI,

Exame físico do sistema respiratório,

Exame físico do sistema cardiovascular,

Captação/ doação de órgãos,

Monitorização do paciente,

Cuidados ao paciente portador de sonda vesical de demora.

Além das aulas práticas realizadas na Unidade de Terapia Intensiva, totalizando no ano 356,04

horas/treinamento. Quando comparado aos anos anteriores nota-se que as horas de treinamento vem aumentando de

forma significativa.

Ano Horas

2006 1,29

2007 15,78

2008 2,17

2009 13,37

2010 103,23

2011 197,17

2012 261,34

2013 356,04 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

0

100

200

300

400

HORAS DE EDUCAÇÃO CONTINUADA

AAddmmiinniissttrraaççããoo A Santa Casa possui profissionais capacitados que atuam na administração da Santa Casa. Estes

profissionais não medem esforços para manter toda a documentação da Entidade em ordem, atender a todas as

exigências dos órgãos Públicos e conseguir recursos financeiros para a Entidade através de subvenções públicas e

negociações de tabelas de preços de convênios.

GGeerreenncciiaa aaddmmiinniissttrraattiivvaa

Este departamento, além gerenciar o hospital também é responsável por:

Elaborar os pedidos e planos de trabalho necessários para o recebimento de verbas públicas;

Acompanhar e solicitar informações sobre os pedidos de verbas, cujos recursos ainda não

tenham sido liberados;

Juntamente com o departamento de compras define e acompanha o processo de licitação para

utilização dos recursos recebido dos poderes públicos;

Acompanhar as obras e reformas que estão em andamento na Entidade;

Acompanhar diariamente as publicações do Ministério da Saúde e providenciar as

documentações necessárias para atender as exigências deste órgão;

Manter em ordem e atualizada toda a documentação para manter o convênio com o Sistema

Único de Saúde através da contratualização com a Secretaria de Saúde Municipal.

SSeettoorr CCoonnttáábbiill ee FFiinnaanncceeiirroo

Os setores contábeis e financeiro, além de cumprir com todas as obrigações diárias pertinentes ao seu

campo de atuação, também são responsáveis por:



37

Utilizar os recursos financeiros proveniente de subvenção pública de acordo com o convênio

assinado;

Prestar contas dos recursos dos recursos públicos acordo com as normas vigentes.;

Prestar contas, anualmente, para os órgãos públicos para a manutenção do certificado de

filantropia;

Acompanhar e fazer cumprir todas as normas pertinentes ao setor contábil publicadas pelos

órgãos que regulamentam a filantropia e a Operadora de Plano de Saúde.

É importante destacar que os trabalhos desempenhados em 2013 pelos departamentos administrativos

trouxeram benefícios a entidade que teve suas prestações de contas de utilização de recursos públicos referente ao

ano de 2012 aprovadas pelos Órgãos Competentes, bem como parecer favorável de auditoria independente nas

Demonstrações Contábeis.

PPaarrttiicciippaaççããoo eemm eevveennttooss ee ccuurrssooss

Sempre preocupada em proporcionar um atendimento de qualidade aos pacientes, a Diretoria da Santa

Casa, em 2013, incentivou a capacitação de seus funcionários. Esta capacitação se deu através da realização de

cursos de educação continuada e também de participação de funcionários e Diretores nos mais importantes eventos

ligados a saúde pública e privada do país, conforme descrito abaixo:

O provedor da Santa Casa participou em 2013 da 22ª edição do tradicional Congresso de Presidentes,

Provedores, Diretores e Administradores Hospitalares de Santas Casas e Hospitais Beneficentes do Estado de São

Paulo cujo tema central foi “Sustentabilidade com o SUS: Nosso grande desafio”, o evento tem início no dia 07 de

maio com a duração de quatro dias e foi realizado na cidade de Campinas. O Governador Geraldo Alckimin esteve

presente no evento e assinou convênios para liberação de subvenção estadual para as Entidades e a Santa Casa de

Monte Alto foi contemplada com o recurso de R$ 37.971,20.

22ª edição do Congresso de Provedores

No período de 06 a 08 de agosto o Provedor também participou da 23º edição do Congresso Nacional

das Santas Casas e Hospitais Filantrópicos, em que os principais temas abordados foram “Instrumentos Jurídicos da

Contratualização”, “Aspectos da Filantropia”,”Gestão Hospitalar Participativa”, e humanização no atendimento do

paciente.

23º edição do Congresso Nacional das Santas Casas e Hospitais Filantrópicos

As Funcionárias Solange Alves de Melo e Nilce Villas Boas, participaram da 12ª edição do Audhosp -

Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e da Assistência Hospitalar que teve como

objetivo discutir a complexidade e cultura interdisciplinar das instituições. Este evento proporcionou a integração

entre Prestadores de serviço, Gestores e Ministério da Saúde. Neste ano a Santa Casa expôs um trabalho na sessão

pôster, que foi escolhido entre os trabalhos enviados para a FEHOSP, com o tema “A IMPORTÂNCIA DA

APURAÇÃO DE CUSTOS HOSPITALARES PARA EFICACIA NA TOMADA DE DECISÕES – ESTUDO

DE CASO NA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE MONTE ALTO”, feito pela funcionária Solange Alves

de Melo, como trabalho de conclusão do curso de Administração.



38

Foram expostos 17 pôsteres de várias Santas Casas.

Audhosp

Os Funcionários da Santa Casa, João Edimar da Silva, Gerente, Eliana Aparecida De Simone,

Contadora e João Carlos A. Moreira Lopes, Compras, participaram do evento promovido na cidade de Marília pela

Federação das Misericórdias do Estado de São Paulo onde foi feito demonstrado as novas formas de solicitar,

demonstrar e prestar contas de todas as aquisições feitas com recursos de verbas federais através do site do

Ministério da Saúde.

CCuurrssooss PPrroommoovviiddooss ppeelloo DDeeppaarrttaammeennttoo ddee SSeegguurraannççaa ddoo ttrraabbaallhhoo ddaa SSaannttaa CCaassaa Março/2013 - Curso da CIPA, para os novos integrantes da CIPA, com carga horária de 20

horas;

SIPAT – Semana Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho em agosto;

Treinamento básico de segurança do trabalho aos funcionários conforme PPRA (Programa de

Prevenção de Riscos Ambientais) com participação de 30 funcionários;

Treinamento sobre proteção ergonomia conforme PPRA participação de 30 funcionários;

Treinamento sobre proteção auditiva conforme PPRA participação de 30 funcionários;

Treinamento sobre proteção visual conforme PPRA participação de 20 funcionários;

Treinamento sobre proteção respiratória conforme PPRA participação de 20 funcionários;

Curso de 10 horas sobre combate a incêndios e primeiros socorros para brigadistas funcionários

da Santa Casa ministrado pelo Corpo de Bombeiros, participação de 20 pessoas;

OOPPEERRAADDOORRAA DDEE PPLLAANNOO DDEE SSAAÚÚDDEE

O Sistema Vida de Saúde completou 18 anos em 2013 e encerrou o ano com 13.299 beneficiários em

seu Plano de Saúde. Ao longo destes anos, a Operadora teve como objetivo original oferecer e dar segurança e

qualidade no atendimento assistencial à saúde suplementar aos beneficiários/clientes.

Em 2013, manteve-se a atenção no atender às necessidades e exigências preconizadas pelo órgão

regulador, tanto no contexto assistencial como no operacional, sem desviar-se do foco à ter e suportar as condições

financeiras de contraprestação do custo assistencial do Plano de Saúde, apesar dos percalços operacionais

corriqueiros que são existentes, houve medidas produtivas para saná-las, que serão explanadas abaixo.

Dentre as Resoluções do órgão regulador – ANS, que exigiram providências foram: RN 318, de 9 de

janeiro de 2.013, que alterou a RN 304, quanto ao prazo de implantação da Nota Técnico Atuarial dos Planos

Coletivos Empresariais até 30 pessoas; RN 319, de 05 de março de 2.013, que exigiu providências de informação,

quando houvesse negativa de cobertura de procedimento, dentre elas o protocolo, para efeito, inclusive aos prazos

da RN 259; RN 322, 27 de março de 2.013, que alterou os Anexos do Plano de Contas; a RN 323, de 03 de abril de

2013, diretriz e regras de implantação de ouvidoria; RN 330, de 05 de junho de 2.013, alterou o prazo de adequação

dos instrumentos jurídicos dos planos coletivos para fins do pool de risco; RN 341, de 27 de novembro de 2.013,

que definiu o prazo para implantação do padrão TISS; a RN 338, de 21 de outubro de 2.013, definiu o novo rol de

procedimento, onde trouxe vários procedimentos que irão impactar o mecanismo assistencial para 2.014, além é



39

claro da manutenção das demais exigências de controle da resoluções que permanecem em vigência, dentre elas a

de prover a autorização de registro definitivo da Operadora junto à ANS, que faz com que a atenção seja continua.

Manteve-se como já inicialmente afirmado, em ordem crescente, da necessidade de adequação da

operação do Plano de Saúde, incluindo a busca de novos parceiros para suportar a demanda com disponibilidade e

existência de prestadores de serviços, tanto em nosso Município, por decorrência da área de abrangência geográfica

de cobertura dos planos que comercializamos, e área de saúde ao qual pertencemos, que neste caso, é em Ribeirão

Preto/SP, tudo para dar suficiência de rede para sobrepor à ocorrência de indisponibilidade de agendamento ou

inexistência dos prestadores no Município ou naquela, inclusive, com o intuito de não encarecer as mensalidades de

contraprestação a ser despendida ao plano, pois envolve negociações direta, inclusive com prestadores não

credenciados.

Também, por critério diretivo e administrativo da Entidade, para adequação e melhorias operacionais da

Operadora, em junho de 2013 foi contratado uma empresa de consultoria em gestão administrativa, financeira e de

auditoria técnica na área de enfermagem e médica, com escopo de otimizar e reestruturar a atividade desenvolvida

nos setores operacionais administrativo da Operadora, como também, junto aos prestadores credenciados, no

sentido de traçar e constituir os esclarecimentos e diretrizes preconizada e recomendadas pelos órgãos reguladores e

subsidiados pelo Responsável Técnico da Área de Saúde, que por decorrência deste contrato, passou a dar

exclusividade desta área, tudo para dar melhor estrutura de condições operacionais à Operadora.

O objetivo da contratação da Empresas Gesti Consultoria foi de melhorar a gestão do plano de saúde e

em conseqüência o resultado financeiro.

Iniciou os trabalhos em junho de 2013 realizando um diagnóstico operacional para nortear as ações

durante o prazo contratual. Até o fim de 2013 foram realizadas as seguintes ações:

a. Negociações de reajustes dos contratos com vencimento a partir de Julho de 2013.

b. Implantação do fator moderador nas consultas em todos os contratos reajustados.

c. Adequação dos processos administrativos e operacionais, melhorando a performance do

atendimento e diminuição do re-trabalho, como exemplo, a inclusão de agregados e o

cadastramento de novos beneficiários;

d. Implantação de auditoria médica em todos os procedimentos, passando a seguir os prazos de

realização preconizados pela ANS, onde resultado foi uma redução na despesa assistencial;

e. Adequações de funções, conseguindo melhorar a produtividade organizacional;

f. Negociação com o Hospital São Francisco de Ribeirão Preto, reduzindo a cobertura em pacotes

de média e pequena complexidade e aumentado a cobertura para alta complexidade.

g. Negociação com novos prestadores, diversificando a rede credenciada;

h. Melhoria do relacionamento com o corpo clínico, realizando reuniões periódicas de alinhamento

das informações, principalmente as relativas aos pedidos médicos, conseguindo a manutenção do

honorário médico;

i. Aumento da tabela de pessoa física, adequando a realidade do mercado;

j. Definição de estratégia de gestão, focada na redução de gastos e aumento de receitas;

k. Atividades operacionais do dia a dia, tais como, treinamentos para gestores, auditoria e etc...

A contratação trouxe inúmeros benefícios, como já sintetizado, mas que merecem ser ressaltados com

relação aos conhecimentos técnicos repassados e implantados, que vem trazendo segurança operacional aos setores

de suporte administrativo, inclusive nas implantações de condições permitidas e preconizadas pela órgão regulador

– ANS, na metodologia diferenciada de negociação de reajuste, como exemplo, foi na implantação da co-

participação para consultas médicas, que é um sistema de subsidio pecuniário de contribuição e auxilio extra

contribuição mensal fixa, só ocorrendo com a utilização da cobertura, com tal aplicação, possibilitará almejar, no

ano subseqüente, uma expectativa de diminuição, tanto de percentual de reajuste a ser aplicado, como se manter em

nível de sinistralidade hoje preconizada, inclusive pela ANS, que é de 81%, além deste, há a segurança e resguardo

técnico e assistencial feito pela auditoria médica e de enfermagem, que trouxeram e implantaram protocolos no

controle de mecanismo regulador, que possibilitou uma conciliação operacional do administrativo com o técnica

assistencial. Para corroborar essa explanação, segue anexo, o relato do consultor do gestor.

Concomitante e por decorrência desta contratação, em novembro de 2.013, houve a contratação com

aval do consultor/gestor de um Gerente, com formação técnica especializada na área de saúde e jurídica, com

experiência em operação de plano de saúde com mais de 12 anos, tudo para corroborar e dar continuidade aos atos

implantados por aquele gestor.

Todas as ações relacionadas vêm proporcionando um resultado positivo em comparação ao ano de 2012.

A projeção para 2014 é de um resultado positivo mensal com o aumento das receitas e diminuição das

despesas assistencial.



40

Norteando, ainda, o preconizado, as atividades médicas se mantiveram em linha crescente junto ao

Hospital Santa Casa de Monte Alto, trazendo e mantendo profissionais para realizarem cirurgias de maior

complexidade como artroscopias de ombro e quadril que foram realizadas aqui na nossa Santa Casa, e direcionando

os casos de maior complexidade e inexistente de operacionalidade para os prestadores de serviços credenciados,

com o acompanhamento necessário e efetivação nos tratamentos.

Em 2013, a Operadora, mais uma vez preocupou-se em adequar vários procedimentos operacionais e

administrativos, para que pudesse atender às novas Resoluções da ANS - Agência Nacional de Saúde, dentre elas,

citamos as principais:

RN 290, 28/02/2012 – Dispõe sobre o Plano de Contas Padrão da ANS para as operadoras de

planos de assistência à saúde;

RN 295, 10/05/2012 – Estabelece normas para a geração, transmissão e controle de dados

cadastrais de beneficiários do Sistema de Informações de Beneficiários da Agência Nacional de

Saúde Suplementar - SIB/ANS;

RN 303, 03/09/2012 – dispõe, em especial, sobre a geração, a transmissão e o controle de

dados cadastrais de beneficiários do Sistema de Informações de Beneficiários da Agência

Nacional de Saúde Suplementar - SIB/ANS;

RN 304, 20/09/2012 – Dispõe sobre o encaminhamento da Nota Técnica de Registro de

Produtos - NTRP para planos coletivos empresariais e altera a Resolução da Diretoria

Colegiada -RDC nº 28, de 26 de junho de 2000;

RN 305, 10/10/2012 – estabelece o Padrão obrigatório para Troca de Informações na Saúde

Suplementar - Padrão TISS dos dados de atenção à saúde dos beneficiários de Plano Privado de

Assistência à Saúde; revoga a Resolução Normativa - RN nº 153,;

RN 309, 25/10/2012 – Dispõe sobre o agrupamento de contratos coletivos de planos privados

de assistência à saúde para fins de cálculo e aplicação de reajuste;

RN 310, 31/10/2012 – Dispõe sobre os princípios para a oferta de contrato acessório de

medicação de uso domiciliar pelas operadoras de planos de assistência à saúde;

RN 311, 05/11/2012 – Estabelece critérios mínimos para o exercício de cargo de administrador

de operadora de planos privados de assistência à saúde;

RN 313, 28/11/2012 – Altera a Resolução Normativa - RN 209, de 22 de dezembro de 2009,

que dispõe sobre os critérios de manutenção de Recursos Próprios Mínimos e constituição de

Provisões Técnicas a serem observados pelas operadoras de planos privados de assistência à

saúde.;

RN 314, 28/11/2012 – Altera os Anexos da Resolução Normativa nº 290, de 27 de fevereiro de

2012, que dispõe sobre o Plano de Contas Padrão para as Operadoras de Planos de Assistência

à Saúde;

Dentre as Resoluções publicadas em 2011, mas que continua a impactar a operacionalidade da

Operadora é a RN 259 de 20/06/2011, o qual exige dois pontos de suma importância, inclusive com criação do

protocolo implantando na emissão das guias de procedimentos, pois ela trouxe os prazos em que a operadora deve

realizar os atendimentos, como também, que deve dar suficiência de rede, seja no município de área de abrangência

de cobertura, seja no da área regional de saúde, seja em outros que naqueles não dêem condição de disponibilidade

de agenda ou inexistência de prestador, com isso, há uma preocupação constante em atender e dar condições de

atender as coberturas exigidas junto aos prestadores credenciados ou buscar novos, mesmo que fora dos município

da cobertura ou da área de cobertura, pois precisamos e temos que fazê-lo, com respaldo de estar cumprindo com a

exigência preconizada.

.



41

DDEEMMOONNSSTTRRAAÇÇÕÕEESS CCOONNTTÁÁBBEEIISS

BALANÇO PATRIMONIAL ENCERRADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2013

ATIVO

ATIVO 2013 2012

CIRCULANTE 4.499.437,42 3.631.938,21

Disponível 1.549.367,17 150.806,21

Realizável 2.9650.070,25 3.481.132,00

Aplicações financeiras 737.138,85 1.341.069,88

Créditos de operações com planos de assistência à saúde 23.931,49 176.616,86

Créditos operacionais de prestação de serviço de

assistência a saúde

1.587.266,35 1.293.954,97

Títulos e créditos a receber 2.515,54 2.184,16

Outros valores e bens 530.267,68 501.817,74

Estoques 396.618,22 464.998,31

Cheques e ordens a receber 102.388,59 8.785,56

Outros Valores e Bens 31.260,87 28.033,87

Despesas antecipadas 68.950,34 165.488,39

NÃO CIRCULANTE 7.423.108,60 7.468.236,97

Imobilizado 7.423.108,60 7.462.113,66

Imobilizado de Uso Próprio – Hospitalares 5.727.399,30 5.099.151,61

Bens Móveis – Hospitalares 1.695.709,30 2.362.962,05

Intangível 0,00 6.123,31

Total do Ativo 11.922.546,02 11.100.175,18



42

BALANÇO PATRIMONIAL ENCERRADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2013

PASSIVO

PASSIVO 2013 2012

CIRCULANTE 8.036.337,39 5.732.691,64

Provisões técnicas de Operações de Ass.a Saúde

Provisão de Eventos a Liquidar 3.545.054,44 1.926.474,48

Provisão de Eventos Ocorridos e não avisados 752.390,69 0,00

Débitos com operações de Assistência.à saúde não

relacionados.com planos de saúde

729.978,04

798.562,81

Débitos diversos

Tributos, contribuições e encargos sociais 130.571,12 124.518,62

Empréstimos e financiamentos 978.667,77 1.195.520,26

Débitos Diversos

Obrigações com pessoal 859.205,03 720.234,98

Fornecedores 1.027.056,99 850.018,78

Outros Débitos a Pagar 13.413.,31 117.361,71

NÃO CIRCULANTE 2.237.501,65 944.060,40

Provisões Técnicas de Operações de Assist.Saude 157.683,78 0,00

Empréstimos e Financiamentos 2.017.286,96 944.060,40

PATRIMÔNIO SOCIAL 1.711.237,89 4.423.423,14

Patrimônio social 376.654,98 1.875.022,14

Reserva de doação patrimonial 652.667,11 652.667,11

Reserva de reavaliação 3.336.376,27 3.394.101,05

Déficit e Superávit (2.654.460,47 ) (1.498.367,16)

Total do Passivo e do Patrimônio Social 11.922.546,02 11.100.175,18

Monte Alto, 31 de dezembro de 2.013.

ROBERTO AFONSO COLATRELI - Provedor

ADAIR TEIXEIRA - Tesoureiro

ELIANA APARECIDA DE SIMONE - C.R.C 1SP 196316/0-3

PARECER DO CONSELHO FISCAL

Os Membros do Conselho Fiscal da Irmandade de Misericórdia de Monte Alto, abaixo assinados, depois

de examinarem os documentos e o Balanço referente ao exercício de 2.013, constataram que tudo se

encontra de conformidade com a escrituração da Irmandade de Misericórdia de Monte Alto e recomenda a

sua aprovação não só do referido balanço como das contas e documentos. Monte Alto, 31 de dezembro de 2.013

.

JOSÉ AUGUSTO SARTOR

ROLDINEI APARECIDO RIBEIRO

SILVIO APARECIDO VRECH



43

DEMONSTRAÇÃO DO RESULTADO DO EXERCÍCIO DE 2013

2.013 2.012

CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE

ASSISTÊNCIA Á SAUDE 21.408.859,21 19.809.110,41

Receitas Com Operações de Assistência a Saúde 21.408.859,21 19.809.110,41

Contraprestações Líquidas 21.408.859,21 19.809.110,41

EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS ( 21.875.094,81 )( 19.293.040,66 )

Eventos Conhecidos ou Avisados ( 21.383.641,82 )( 19.385.611,87 )

Recuperação de Eventos Indenizáveis 260.937,70 92.571,21

Variação da Provisão de Eventos Ocorridos e não Avisados ( 752.390,69 ) 0,00

RESULTADO DAS OPERAÇÕES COM PLANOS DE

ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Outras Receitas Operacionais de Planos de Assistência à Saúde 0,00 101,30

Receitas de Assist.aúde não Relacionadas c/Planos de Saúde da Oper. 20.549.929,28 18.758.588,25

Receitas com Operações de Assistência Médico Hospitalar 8.102.697,37 6.648.276,36

Receitas Convenio Municipal de Aprimoramento à Saúde (SUS) 4.034.074,44 3.942.035,18

Receitas com Operações de Assistência Médico Hospitalar (SUS) 5.870.384,46 5.533.476,00

Outras receitas operacionais 1.998.135,13 2.053.088,07

Auxílio e Subvenções 544.637,88 581.712,64

Auxílio e Subvenção Federal 167.666,68 193.741,44

Auxílio e Subvenção Estadual 126.971,20 187.971,20

Auxílio e Subvenção Municipal 250.000,00 200.000,00

Outras Despesas Operacionais Com Plano de Assistência a Saúde ( 267.791,95 )( 199.544,95 )

Outras Despesas operacionais de assistência à saúde ( 239.116,86 )( 180.126,55 )

Programas de Promoção da Saúde e Prev.de Riscos e Doenças ( 8.537,45 )( 9.326,35 )

Provisão Para Perdas Sobre Créditos ( 20.137,64 )( 10.092,05 )

Outras Despesas Oper.de Assist.a Saúde não relacionadas C/ Plano de Saúde ( 12.893.761,13 )( 11.622.175,45 )

RESULTADO BRUTO 6.922.140,60 7.453.038,90

Despesas de comercialização ( 39.518,00 )( 37.984,11 )

Despesas Administrativas ( 9.347.451,76 )( 8.890.372,56 )

RESULTADO FINANCEIRO ( (256.267,95) )( (156.794,91) )

Receitas Financeiras 111.424,98 129.630,89

Despesas Financeiras ( 367.692,93 )( 286.425,80 )

RESULTADO PATRIMONIAL 8.911,86 50.770,40

Receitas Patrimoniais 24.060,93 51.456,00

Despesas Patrimoniais ( 15.149,07 )( 685,60 )

RESULTADO LIQUIDO ( (2.712.185,25) )( (1.581.342,28) )

( (466.235,60) ) 516.069,75

_________________________________ELIANA APARECIDA DE SIMONE - C.R.C 1SP 196316/0-3

_________________________________ROBERTO AFONSO COLATRELI – Provedor

_________________________________ADAIR TEIXEIRA – Tesoureiro

Monte Alto, 31 de dezembro de 2.013.



44

PPAARREECCEERR DDAA AAUUDDIITTOORRIIAA IINNDDEENNPPEENNDDEENNTTEE



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46

MMEENNSSAAGGEEMM FFIINNAALL

Graças à compreensão e colaboração dos filhos desta terra e dos que a adotaram

como terra natal, estamos construindo um hospital modelo, oferecendo atendimento humanizado

e de qualidade.

Em mais um ano de trabalho, procuramos seguir um modelo de administração

pautado pela impessoalidade, profissionalismo, honestidade, moralidade e seriedade.

Tudo visando sermos sempre referência em atendimento neste setor.

A Diretoria

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