INTRODUÇÃO À GERÊNCIA EM SAÚDEValdirene Silva Pires Macena1

1Docente. Mestra em Saúde da Famíliahttp://lattes.cnpq.br/3679347673113763

valpiresmacena@hotmail.comCAMPO GRANDE- MS

2017

A gerência surge, nas organizações de saúde, como um meio de dar

eficácia aos seus serviços.(JUNQUEIRA, 1990)

O gerente não é apenas o responsável pelo planejamento,

organização, coordenação e controle, para alocar, de

maneira adequada, os recursos escassos, mas também para

mobilizar e comprometer seus funcionários na organização e

produção dos serviços de saúde, que atendam as

necessidades de SAÚDE DA POPULAÇÃO.

(JUNQUEIRA, 1990)

CAMPODE

ATUAÇÃO DO

GERENTE

Clínicas

Unidades de saúde públicas

Unidades de saúde privados

Empresas seguradoras de

medicina de grupo

Hospitais

Portanto, este profissional de saúde participa do (a):

COMPETÊNCIAS X HABILIDADES

Planejamento, controle e avaliação da implementação de políticas públicas de saúde;

Gerenciamento dos serviços e das unidades de saúde e seus processos de trabalho;

Assessoramento de estudos de custos e viabilidade e elaboração de projetos de gestão em saúde;

Levantamento estatístico de indicadores de saúde;

Previsão do sistema de estoque, compras e distribuição de material;

Acompanhamento de execução de contratos e serviços de terceiros...

(COSTA; CORREIA, 2014)

A REFORMA SANITÁRIA O DIREITO

DE TER SAÚDE

A ATENÇÃO BÁSICA DE

SAÚDEO PAPEL DO GERENTE EM

SAÚDE

Art. 196/1988 – “A saúde é um direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”.

1993 - DESCENTRALIZAÇÃO X MUNICIPALIZAÇÃO

1994 - ATENÇÃO BÁSICAOrganiza o fluxo dos serviços nas Redes de Atenção à Saúde, dos mais simples aos mais complexos

Leis Orgânicas de Saúde: 8080/1990;8.142/1990.

A REFORMA SANITÁRIA E O DIREITO DE TER SAÚDE NO BRASIL

A DESCENTRALIZAÇÃO é uma das principais estratégias de construção do SUS, pois com a municipalização as

instâncias de poder locais devem assumir para si a tarefa de construção de um novo modelo assistencial que não

deve se restringir às demandas da doença, mas desenvolver ações que melhorem a qualidade de vida e

saúde da população.

(PENNA et al., 2004)

A IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE NO BRASIL

ABS - é desenvolvida com o mais alto grau de descentralização, ocorrendo no local mais próximo da vida das pessoas;

ABS - é o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e centro de comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde (RAS);

Por isso, é fundamental que ela se oriente pelos princípios da (o):

Universalidade; Integralidade da atenção;

Acessibilidade; Responsabilização;

Humanização; Equidade;

Continuidade do cuidado; Participação social.

Fonte: http://3.bp.blogspot.com/-liCOAHrxKqY/VRlKXOTQCGI/AAAAAAAAD8E/LWLAlVAJEjo/s1600/RAS--DoencaCronica.jpg

Fonte: http://saudecoletivaufmg.tumblr.com/

TIPOS DE EQUIPES NA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE

Portanto...

A gerência das UBS possui particularidades que a diferenciam de outros setores e estão relacionadas ao seu objeto de trabalho que é a assistência à saúde da população da área adstrita;

É responsabilidade do gerente a "coordenação das atividades" e dos recursos para o atendimento, por meio da "coordenação dos programas de saúde" com o objetivo de "fazer a unidade funcionar“;

Os programas são determinados pelo Ministério da Saúde e prevêem ações para grupos específicos voltados aos Programas:

Saúde da Criança; Saúde da Mulher; Saúde do Idoso; Saúde do Trabalhador; Saúde da Família (PSF)...

O TRABALHO DO GERENTE: o planjamento

O planejamento em saúde, numa visão estratégica, se constitui num processo de caráter permanente e participativo, com uma dimensão técnica e política, que tem como produto – não acabado - um plano, que documenta e anuncia a política de saúde definida pelos diversos atores sociais envolvidos no processo;

O gerente deve colaborar na elaboração do Plano Municipal de Saúde, além de coordenar a elaboração do Plano de Saúde para a área de abrangência da UBS que deverá ser aprovado e acompanhado pelo Conselho Local de Saúde.

(DANTAS; MELO, 2001)

O TRABALHO DO GERENTE: a coordenação/organização

Para melhoria da qualidade dos serviços prestados e satisfação dos pacientes, o Ministério da Saúde criou em 2011, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB).

Fonte: http://saudecoletivaufmg.tumblr.com/

O TRABALHO DO GERENTE: a administração de Recursos Humanos

Sugere-se que o gerente: Estabeleça um sistema de informação que permita

quantificar e analisar o quadro de pessoal da UBS em relação aos objetivos e metas assistenciais;

Recepcione os servidores recém-admitidos estabelecendo seus direitos e deveres;

Elabore a escala de trabalho e de férias dos trabalhadores e realize a redistribuição de pessoal, quando necessário;

Estabeleça programas contínuos de supervisão e avaliação de desempenho;

Orientar os trabalhadores sobre o cumprimento das normas e rotinas do serviço; além de avaliar e autorizar a liberação dos trabalhadores para férias, licença, afastamento, cursos...

(DANTAS; MELO, 2001)

O TRABALHO DO GERENTE: a supervisão

A ação supervisora deve ser vinculada à análise do processo de trabalho na UBS, identificação de problemas e busca de soluções, visando a reorganização de práticas de forma a alcançar os objetivos descritos no Plano Local de Saúde.

Para isso, o gerente poderá utilizar as seguintes técnicas:

Observação direta; Entrevistas com clientes, trabalhadores e comunidade

Revisão de documentos técnicos; Orientação: reunião e avaliação quantitativa de dados.

Avaliação qualitativa dos serviços; -

O TRABALHO DO GERENTE: a supervisão

É importante também que sejam utilizados os seguintes instrumentos de supervisão:

Mapas de produtividade; Relatório estatístico;

Prontuário dos clientes; Fichas de avaliação e acompanhamento;

Manual de técnicas, normas e procedimentos;

Modelos de avaliação de desempenho e relatórios de serviço.

Para isso, os gerentes precisam ter como requisitos: competência profissional, habilidade para relacionar-se com as pessoas, motivação para o desenvolvimento dos trabalhadores de saúde e capacidade para envolver os funcionários e a comunidade nas decisões relativas às rotinas de trabalho.

O TRABALHO DO GERENTE: a administração de Recursos Materiais

A gerência dos recursos materiais têm como objetivo coordenar todas as atividades necessárias para garantir o suprimento de equipamentos, materiais e medicamentos em todos os setores, de maneira que a prestação de seus serviços não sofra interrupções prejudiciais à clientela.

(DANTAS; MELO, 2001)

O TRABALHO DO GERENTE: a administração de Recursos Materiais

Sugere-se que os gerentes realizem as seguintes atividades:

Coordenar e supervisionar as atividades relacionadas com a previsão, provisão, aquisição, transporte, recebimento, armazenamento, conservação, distribuição e controle dos recursos materiais;

Solicitar a manutenção dos equipamentos;

Emitir parecer quanto a qualidade e adequação dos recursos materiais e supervisionar o uso do material de modo a garantir adequada utilização.

(DANTAS; MELO, 2001)

Administração destes recursos nas UBS deve envolver as funções de

previsão, provisão, organização e controle.

O TRABALHO DO GERENTE: a gestão orçamentária e financeira dos recursos de saúde

O gerente da UBS participa de maneira indireta da gestão orçamentária.

Sua atuação compreende: estimulo à participação democrática da população na análise da aplicação dos recursos públicos, discussão sobre a proposta orçamentária e prestação de contas e elaboração das "informações" que são utilizadas como critério para o repasse dos recursos do fundo de saúde;

Estas informações compreendem o perfil demográfico da região, perfil epidemiológico da população, desempenho técnico e econômico do período anterior e características quantitativas e qualitativas da UBS.

(DANTAS; MELO, 2001)

O TRABALHO DO GERENTE: a avaliação

Para viabilizar o processo de avaliação nas UBS, o gerente deve considerar os seguintes aspectos:

(DANTAS; MELO, 2001)

Resolutividade: acesso aos serviços de saúde nos diferentes níveis de complexidade do sistema;

Impacto das ações de saúde (mortalidade infantil, mortalidade geral, mortalidade por causa, idade, sexo);

Sistema de referência e contra-referência;

Distribuição dos atendimentos ambulatoriais por causa, idade, sexo e procedimentos;

Análise quantitativa dos serviços(produtividade e cobertura);

Incidência e prevalência de doenças de notificação compulsória.

Análise qualitativa dos serviços (satisfação dos usuários, aceitabilidade);

-

REFERÊNCIAS• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política

Nacional de Atenção Básica. Brasília : Ministério da Saúde, 2012. 110 p. : ilustrada (Série E. Legislação em Saúde).

• BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Uso do Sistema com

Prontuário Eletrônico do Cidadão PEC v.1.3: Sistema e-SUS Atenção Básica. Brasília: 2014. Disponível em: < http://dab.saude.gov.br/portaldab/esus/manual_pec_1.3/index.php>. Acesso em: 18 fev. 2017.

• COSTA, M. V.; CORREIA, M. M. Gerência em Saúde. Tiradentes: UNIT, 2014. Disponível em:http://ww3.unit.br/pronatec/cursos/gerencia-saude/. Acesso em: 18 fev. 2017.

• JUNQUEIRA, L. A. P. Gerência dos Serviços de Saúde. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 6, n.

3, p. 247 - 259, jul./set. 1990

• DANTAS, T. C. C.; MELO, M. L. C. O trabalho do gerente em unidade básica de saúde: possibilidades de uma prática. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 54, n. 3, p. 494-499, jul./set. 2001.

• PENNA, C. M. M.; ALVES, M.; BRITO, M. J. M.; ABREU, T.; SOARES, C. E. O trabalho do gerente no cotidiano das Unidades Básicas de Saúde. Revista Mineira de Enfermagem, v. 8, n 4, p. 455-463, out./dez, 2004.