introdução a farmacologia
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A farmacologia pode ser dividida em três subgrupos: farmacologia geral, aplicada e terapêutica. Neste texto, discutiremos sobre os aspectos fundamentais da disciplina, revisando conceitos importantes da farmacocinética e farmacodinâmica. Também veremos quais são as especialidades farmacológicas e do que se ocupam.TRANSCRIPT
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CONSIDERAES GERAIS
INICIANDO O ESTUDO DA FARMACOLOGIA
RAMOS DA FARMACOLOGIA
FARMACOLOGIA GERAL
FARMACOLOGIA APLICADA
FARMACOLOGIA TERAPUTICA
ABORDAGEM DA DISCIPLINA
FARMACOLOGIA BSICA
FARMACOLOGIA ESPECFICA
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UM BREVE HISTRICO
As drogas sempre despertaram muito interesse e importncia para o homem.
H cerca de 20.000 aC j se fazia comprovada a existncia de feiticeiros.
William Osler, estudioso da farmacologia, no incio do sculo XX, afirmou que o homem se diferencia dos animais pelo seu desejo e necessidade premente de ser medicado.
Embora a farmacologia tenha evoludo muito nas ltimas dcadas e continue evoluindo, mesmo assim, o tratamento das doenas ainda hoje se confunde com o uso de poes, magias, feitiarias, remdios, venenos, crenas etc.
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CONCEITO FARMACOLOGIA Encerra em sua estrutura duas
palavras:
Frmaco, do grego phrmakon, (medicamento ou droga) e logia, do grego lgos (o saber, o conhecer, o discurso)
FARMACOLOGIA Cincia que estuda os frmacos ou medicamentos.
A FARMACOLOGIA constitui a cincia que tem como finalidade estudar os frmacos em todos os seus aspectos: histria, fonte, propriedades fsicas e qumicas, absoro, distribuio, biotransformao e excreo, aes farmacolgicas, mecanismo de ao, usos teraputicos, dosagem, reaes adversas, interaes medicamentosas.
FARMACOLOGIA = Cincia dos frmacos.
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OUTROS TERMOS EMPREGADOS EM FARMACOLOGIA
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FARMACOLOGISTA
INDIVDUO ESPECIALISTA EM FARMACOLOGIA.
FARMACUTICO
INDIVDUO QUE EXERCE A FARMCIA.
AQUELE QUE PREPARA OU AVIA RECEITAS DE DROGAS E QUE TEM O CONHECIMENTO RELATIVO S SUAS PROPRIEDADES.
FRMACO
TODA SUBSTNCIA QUE POSSUI UMA ESTRUTURA QUMICA BEM DEFINIDA E QUE UTILIZADA PARA MODIFICAR OU EXPLORAR SISTEMAS FISIOLGICOS OU ESTADOS PATOLGICOS PARA BENEFCIO DO ORGANISMO RECEPTOR.
UTILIZADO COM A FINALIDADE TERAPUTICA
DROGA
TODA SUBSTNCIA QUE POSSUI UMA ESTRUTURA QUMICA DEFINIDA OU NO E QUE CAPAZ DE MODIFICAR OU EXPLORAR SISTEMAS FISIOLGICOS OU ESTADOS PATOLGICOS PARA BENEFCIO DO ORGANISMO RECEPTOR OU NO, OU UTILIZADA APENAS COMO INSTRUMENTO AUXILIAR DE INVESTIGAO CIENTFICA.
CONCEITO AMPLO: ALM DE INCLUIR TODOS OS FRMACOS, INCLUI TAMBM NUMEROSAS OUTRAS SUBSTNCIAS, COMO OS TXICOS.
ALUCINGENOS NO SO FRMACOS, NEM MEDICAMENTOS. SO DROGAS.
CONSENSO INTERNACIONAL SUGERE ALGUMAS DIFICULDADES
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MEDICAMENTO EXEMPLOS:
DIGITAL, QUININA, MEBENDAZOL, DIPIRONA, DINITRATO DE ISOSORBIDA, FUROSEMIDA, CAPTOPRIL etc.
TODA SUBSTNCIA OU ASSOCIAO DE SUBSTNCIAS COM ESTRUTURA QUMICA BEM DEFINIDA UTILIZADA PARA MODIFICAR OU EXPLORAR SISTEMAS FISIOLGICOS OU ESTADOS PATOLGICOS PARA BENEFCIO DO ORGANISMO RECEPTOR.
SINNIMO DE FRMACO.
DIFERENA ENTRE FRMACO, DROGA E MEDICAMENTO
MEDICAMENTO VERSUS ALIMENTO.
REMDIO TUDO AQUILO QUE UTILIZADO COMO AGENTE DE CURA.
EXEMPLOS
INCLUI OS MEDICAMENTOS, COMO TAMBM OUTROS PROCESSSOS E RECURSOS DE CURA (psiquitrico, psicolgico, acupuntura, dietas, exerccios, crenas religiosas, banhos de sol, aconselhamento etc.)
MEDICAMENTO VERSUS REMDIO
TXICO TODA DROGA OU PREPARAO EFETUADA COM DROGAS E QUE
PRODUZ EFEITOS NOCIVOS QUANDO ADMINISTRADA A UM ORGANISMO VIVO.
DIFERENA ENTRE TXICO E MEDICAMENTO
DEMARCAO DISTINTIVA ENTRE MEDICAMENTO E TXICO.
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EXERCCIO DE FIXAO:
O EXCESSO DE POTSSIO NO LEC PODE FAZER O CORAO PARAR (PC). EM VISTA DISSO, PERGUNTA-SE:
EM QUE FASE DO CICLO CARDACO OCORRE ESSE
FENMENO (PC)?
POR QU?
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PRODUTO FARMACUTICO
PRODUTO QUE CONTM UM OU MAIS FRMACOS
CONVENIENTEMENTE MANUFATURADOS NUM PROCESSO
INDUSTRIAL.
FORMA DE APRESENTAO
FORMA PELA QUAL UM OU MAIS MEDICAMENTOS PODE SER
APRESENTADO, UTILIZADO NA PRTICA CLNICA.
EXEMPLOS
XAROPE, SUSPENSO, ELIXIR, COMPRIMIDOS, CPSULAS,
GRNULOS, PS, AEROSOL, SUPOSITRIOS, GEL, CREME,
POMADA, PASTA, INFUSES etc.
PLACEBO
QUALQUER SUBSTNCIA OU AGENTE CAPAZ DE MODIFICAR DE
ALGUMA FORMA, POSITIVA OU NEGATIVAMENTE, A CONDIO
DE UM PACIENTE (MELHORANDO-O OU PIORANDO-O)
MECANISMNO DE SUGESTO: indivduo faz uso de um
medicamento que tem substncias farmacologicamente ativas,
mas o efeito observado, quando administrado ao seu
organismo, nada tem a ver com a ao desse medicamento.
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DIVISO DA FARMACOLOGIA
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FARMACODINMICA ESTUDA OS EFEITOS BIOQUMICOS E FISIOLGICOS DOS
FRMACOS E SEUS MECANISMOS DE AO.
DELA DEPENDEM A TERAPUTICA, A TOXICOLOGIA, A
POSOLOGIA, A FARMACOTERAPIA.
FARMACOCINTICA CINTICA = MOVIMENTO
ESTUDA AS AES DE UM MEDICAMENTO MEDIDA QUE
SE MOVIMENTA PELO ORGANISMO.
TRATA DA ABSORO, DISTRIBUIO, METABOLISMO E
EXCREO DOS FRMACOS. (ADME)
TRATA TAMBM DO INCIO DA AO, DO NVEL DE
CONCENTRAO E DA DURAO DE UM MEDICAMENTO.
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OUTRAS REAS DA FARMACOLOGIA
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FARMACOTERAPUTICA TRATA DO USO DOS FRMACOS NA PREVENO E
TRATAMENTO DAS DOENAS.
TAMBM CHAMADA DE FARMACOTERAPIA
FARMACOGNOSIA ESTUDA OS MEDICAMENTOS IN NATURA, OU SEJA, EM
SEU ESTADO NATURAL.
FARMACOTCNICA ESTUDA O PREPARO, A PURIFICAO E A CONSERVAO
DOS FRMACOS.
FARMACOGENTICA ESTUDA A SUSCETIBILIDADE GENTICA DOS INDIVDUOS
S DROGAS.
FARMACOLOGIA MOLECULAR ESTUDA A INTERAO ENTRE AS MOLCULAS DAS
DROGAS E AS MOLCULAS DE ORGANISMOS VIVOS.
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FITOTERAPIA ESTUDA O USO DAS PLANTAS, EXTRATOS OU
DERIVADOS NO TRATAMENTO DAS DOENAS.
EXEMPLO: EXTRATO PASSIFLORA.
FARMACOLOGIA COMPARADA PARTE DA FARMACOLOGIA QUE FAZ COMPARAES
ENTRE OS RESULTADOS OBTIDOS DE UM FRMACO EM TESTES ENTRE ANIMAIS SERES HUMANOS.
POR MEIO DE TESTES, FAZ UMA COMPARAO DO EFEITO DE UM FRMACO ENTRE ANIMAIS E SERES HUMANOS.
ASSIM, ELA V A NECESSIDADE DE CERTA DROGA TESTADA NO ANIMAL SER APLICADA NOSER HUMANO.
TOXICOLOGIA ESTUDA OS TXICOS, ISTO , AS SUBSTNCIAS QUE
PROVOCAM EFEITOS NOCIVOS NO ORGANISMO VIVO.
EFEITOS TXICOS DAS DROGAS NA OVERDOSE.
ESTUDA AS REAES ADVERSAS DAS DROGAS, TANTO AGENTES TERAPUTICOS QUANTO TXICOS.
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FARMACOLOGIA CLNICA PARTE DA FARMACOLOGIA QUE ESTUDA OS MEDICAMENTOS
ADMINISTRADOS AO SER HUMANO, COM A FINALIDADE DE AVALIAR A SUA EFICCIA E SEGURANA NO TRATAMENTO DAS DOENAS.
ESTUDA A AVALIAO DA SEGURANA E EFICCIA DOS FRMACOS NO CORP HUMANO.
TRIAGEM DE NOVOS FRMACOS APS TESTES EM ANIMAIS DE LABORATRIO E REALIZAO DE TESTES CLNICOS COM A UTILIZAO DE INDIVDUOS NORMAIS VOLUNTRIOS E PACIENTES.
INCLUI:
TESTES PR-CLNICOS
So testes realizados em laboratrio e com animais.
TESTES CLNICOS
So testes realizados em seres humanos.
FARMACOPIA LIVRO QUE RENE AS DESCRIES TCNICAS DOS
FRMACOS E MEDICAMENTOS, SUA COMPOSIO E MTODOS DE DOSAGEM.
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MTODOS DE APLICAO DOS MEDICAMENTOS NA CLNICA
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ALOPATIA MTODO OU PROCESSO DE TRATAMENTO DAS DOENAS POR
MEIO DE MEDICAMENTOS QUE PRODUZEM NO ORGANISMO
EFEITOS CONTRRIOS A ELAS.
EXEMPLOS:
DORSALGIA, ITU, QUADRO VIRAL
HOMEOPATIA MTODO DE TRATAMENTO DAS DOENAS POR MEIO DE
MEDICAMENTOS OU AGENTES QUE PODEM CAUSAR OS
MESMOS SINTOMAS DA DOENA, QUANDO ADMINISTRADOS
EM UM INDIVDUO SADIO.
DOSES SO INFINITESIMALMENTE MENORES DO QUE AS
USADAS NA ALOPATIA.
TEORIA DE Samuel Hahnemann:
SEMELHANTE COMBATE O SEMELHANTE
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COMO ADMINISTRAR UM MEDICAMENTO DE MODO EFICIENTE?
O QUE ESPERAR DO MEDICAMENTO, OU SEJA, UMA VEZ ADMINISTRADO, O QUE O FRMACO FAR COM O
ORGANISMO?
A FARMACODINMICA NOS POSSIBILITA RESPONDER A
ESSA QUESTO.
O QUE ACONTECER COM OS MEDICAMENTOS QUANDO INTRODUZIDOS NO ORGANISMO, ISTO , O
QUE O ORGANISMO FAR COM OS FRMACOS
ADMINISTRADOS?
A FARMACOCINTICA NOS POSSIBILITA RESPONDER A
ESSA QUESTO.
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PAPEL DAS DROGAS NO TRATAMENTO DAS DOENAS
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OBJETIVOS DO TRATAMENTO DAS DOENAS:
REMOVER O(S) AGENTE(S) CAUSADOR(S)
ALIVIAR OS SINTOMAS DO PACIENTE
REDUZIR O SOFRIMENTO DO PACIENTE
CONDUZIR O PACIENTE A UM ESTADO SATISFATRIO
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FATORES CAUSADORES DE
UMA DOENA:
FATORES INTRNSECOS FATORES GENTICOS Diabete, malformaes congnitas IDADE - AVCi
SEXO Ca mama, Ca de prstata RAA HAS (raa negra) MECANISMOS DE ADAPTAO INADEQUADOS motilidade GI
diminuda
FATORES EXTRNSECOS - CAUSADOS POR CERTOS FATORES AMBIENTAIS:
PRODUTOS QUMICOS DANOSOS (cido actico)
AGENTES FSICOS (queimadura por sol)
MICRBIOS
PARASITAS
POLUENTES AMBIENTAIS (poluio do ar atm)
MEIO AMBIENTE INADEQUADO PARA A VIDA (poluio da gua)
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MUDANAS NO ORGANISMO
ESSES FATORES INTRNSECOS E EXTRNSECOS PODEM CAUSAR MUDANAS NO ORGANISMO:
ESTRUTURAIS (ANATMICAS)
FUNCIONAIS (FISIOLGICAS)
MOLECULARES (BIOQUMICAS)
PELA MEDICINA, ESSAS MUDANAS PODEM SER
IDENTIFICVEIS
QUANTIFICVEIS
EXEMPLO: HAS
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ENTO:
FATORES INTRNSECOS E EXTRNSECOS
CAUSAM DOENAS ORGNICAS
OCASIONAM MUDANAS
ORGNICAS ESTAS PODEM SER
IDENTIFICVEIS E QUANTIFICVEIS.
(HAS)
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MODALIDADES DE TRATAMENTO DAS
DOENAS
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TRATAMENTO CLNICO
INDICADO NAS MUDANAS FUNCIONAIS E
MOLECULARES
UTILIZAO
DROGA OU COMBINAO DE DROGAS
MUDANAS NO ESTILO DE VIDA
REPOUSO
EXEMPLOS - AMIGDALITE BACTERIANA, VIROSE
TRATAMENTO CIRRGICO
INDICADO NAS MUDANAS ESTRUTURAIS
FASES DO ATO CIRRGICO
PR-OPERATRIO
TRANS-OPERATRIO
PS-OPERATRIO
TRATAMENTO PSIQUITRICO
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DANDO NOME S
DROGAS
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NOME QUMICO
NOME CIENTFICO QUE DESCREVE COM EXATIDO
SUA ESTRUTURA ATMICA E MOLECULAR
DIFCIL DE SER EMPREGADO
NOME GENRICO
ABREVIATURA DO NOME QUMICO
ESPECFICO DE CADA DROGA
CONHECIDO INTERNACIONALMENTE
NOME COMERCIAL
NOME DE MARCA OU DE PROPRIEDADE
PROTEGIDO POR DIREITO DE PROPRIEDADE
DADO PELA COMPANHIA FARMACUTICA QUE VENDE
O PRODUTO
EXCLUSIVO DO FABRICANTE DA DROGA
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UM EXEMPLO:
Vejamos um exemplo: a procana constitui um derivado sinttico da cocana; um ganglioplgico e
anticolinrgico raramente usado como anestsico local por
infiltrao e anestesia regional (epidural, raquidiana).
Considerando-se a procana, vamos encontrar o seguinte:
Nome qumico: ster do cido 2-(dietilamino)-etil-4-aminobenzico.
Nome genrico: procana.
Nomes comerciais: novocana, anestesol, isocana, aminocana. (no mais fabricados)
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OUTROS EXEMPLOS DA TERMINOLOGIA
FARMACOLGICA
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ATENOLOL (MEDICAMENTO B-BLOQUEADOR)
NOME GENRICO - ATENOLOL
NOME COMERCIAL - ATENOL, ANGIPRESS
METOPROLOL (OUTRO B-BLOQUEADOR)
NOME GENRICO - METOPROLOL
NOME COMERCIAL - SELOKEN
PROPRANOLOL (OUTRO B-BLOQUEADOR)
NOME GENRICO - PROPRANOLOL
NOME COMERCIAL - INDERAL
FUROSEMIDA (DIURTICO POTENTE)
NOME GENRICO - FUROSEMIDA
NOME COMERCIAL - LASIX
CLORTALIDONA (DIURTICO DE AO PROLONGADA)
NOME GENRICO CLORTALIDONA
NOME COMERCIAL HIGROTON
SIBUTRAMINA (ANOREXGENO)
NOME GENRICO SIBUTRAMINA
NOME COMERCIAL - REDUCTIL
FEMPROPOREX ANOREXGENO DERIVADO DA ANFETAMINA
NOME GENRICO FEMPROPOREX
NOME COMERCIAL DESOBESI-M
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COMBINAO DE FRMACOS Atenolol (nome genrico de um B-bloqueador) + clortalidona (nome
genrico de uma diurtico de ao prolongada) = Tenoretic (um
nome comercial). (Astra)
Losartana potssica (nome genrico de um anti-hipertensivo) + hidroclorotiazida (nome genrico de um diurtico) = Aradois H (um
nome comercial). (Biolab)
Propranolol (nome genrico de um B-bloqueador) + hidroclorotiazida (nome genrico de um diurtico) = Tenadren (um nome comercial). (Sigma Pharma)
Metoprolol (nome genrico de um B-bloqueador) + hidroclorotiazida (nome genrico) = selopress (um nome comercial). (Astra)
Valsartano + hidroclotiazida + anlodipino = Diovan triplo (Novartis)
Etc.
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CLASSE FARMACOLGICA
MEDICAMENTOS QUE COMPARTILHAM CARACTERSTICAS SEMELHANTES.
EXEMPLOS
BLOQUEADORES B-ADRENRGICOS
ANTAGONISTAS COLINRGICOS
SIMPATICOMIMTICOS
PARASSIMPTICOMIMTICOS
GANGLIOPLGICOS
DIURTICOS OSMTICOS
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CLASSE TERAPUTICA MEDICAMENTOS AGRUPADOS PELO USO TERAPUTICO EXEMPLOS
ANTI-HIPERTENSIVOS
ANTI-HEMORRGICOS
ANTIARRTMICOS
ANTIANGINOSOS
ANTIAGREGANTES PLAQUETRIOS
ANTICOAGULANTES
ANTIDEPRESSIVOS
ANTIANMICOS
ANTIMICTICOS
ANTICONCEPCIONAIS
Etc.
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ORIGEM DOS MEDICAMENTOS
TRADICIONALMENTE, OS MEDICAMENTOS SO DERIVADOS DE TRS FONTES:
ANIMAIS
PLANTAS
MINERAIS
ATUALMENTE, SO DESENVOLVIDOS
MEDICAMENTOS SINTTICOS
ISENTO DE IMPUREZAS
ALTERANDO SUA ESTRUTURA QUMICA
ANTIBITICOS
CEFALOSPORINAS DE 1, 2, 3 e 4 GERAES
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RESPOSTA TERAPUTICA
FASE FARMACUTICA
TRATA DA LIBERAO DO PRINCPIO ATIVO DO FRMACO.
FASE FARMACOCINTICA
TRATA DA ABORO, DISTRIBUIO, METABOLISMO (OU
BIOTRANSFORMAO) E EXCREO DO MEDICAMENTO.
FASE FARMACODINMICA
TRATA DOS MECANISMOS DE AO DOS FRMACOS.
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A VAIDADE SEM LIMITES E SEM MILAGRES
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BIBLIOGRAFIA H.P. RANG; DALE, M.M. Farmacologia. 7 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.
SILVA, P. Farmacologia. 8 ed. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
Craig, C. R; Stitzel, R. E. Farmacologia moderna com aplicaes clnicas. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
GILMAN, G.&. As Bases Farmacolgicas da teraputica. 12 ed. Rio de Janeiro: Artmed, 2010.
Katzung, Bertram G. Farmacologia Bsica e Clnica. 10 ed. Rio de Janeiro: Mcgraw-Hill Interamericana, 2010.
ZANINI, A.C.; OGA, S. Farmacologia Aplicada. 5 ed. So Paulo: Atheneu, 1994.
TAVARES, W. Antibiticos e Quimioterpicos para o Clnico. 2 ed. So Paulo: Atheneu, 2009.
FUCHS, F.D. Farmacologia Clnica - Fundamentos da Teraputica. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
Stahl, S. M. Psicofarmacologia: Bases Neurocientficas e Aplicaes Prticas. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.