intervenÇÃo para diminuir o sedentarismo na …§ao... · meios de transporte, a violência...
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
ADELIS SANTOS CABALLERO
INTERVENCcedilAtildeO PARA DIMINUIR O SEDENTARISMO NA
POPULACcedilAtildeO ACIMA DE 15 ANOS DA COMUNIDADE PAULO CAMILO DO PTB MUNIacuteCIPIO DE BETIM - MINAS GERAIS
BELO HORIZONTE- MINAS GERAIS 2016
ADELIS SANTOS CABALLERO
INTERVENCcedilAtildeO PARA DIMINUIR O SEDENTARISMO NA
POPULACcedilAtildeO ACIMA DE 15 ANOS DA COMUNIDADE PAULO CAMILO DO PTB MUNIacuteCIPIO DE BETIM - MINAS GERAIS
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de
Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade
Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de
Especialista
Orientadora Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo
BELO HORIZONTE- MINAS GERAIS 2016
ADELIS SANTOS CABALLERO
INTERVENCcedilAtildeO PARA DIMINUIR O SEDENTARISMO NA
POPULACcedilAtildeO ACIMA DE 15 ANOS DA COMUNIDADE PAULO CAMILO DO PTB MUNIacuteCIPIO DE BETIM - MINAS GERAIS
Banca Examinadora
Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo ndash orientadora
Profa Ms Maria Dolocircres Soares Madureira
Aprovado em Belo Horizonte em04052016
AGRADECIMENTOS
A minha famiacutelia esposo e orientadora pelo apoio na realizaccedilatildeo
deste trabalho
ldquoA nossa maior gloacuteria natildeo reside no fato de nunca cairmos mas
sim em levantar-nos sempre depois de cada quedardquo
(Oliver Goldsmith)
RESUMO
O sedentarismo eacute considerado como um dos mais seacuterios agravos para a sauacutede na atualidade Encontra-se associado a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas que determinam um iacutendice elevado de mortalidade Na populaccedilatildeo adscrita a Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia Paulo Camilo do municiacutepio Betim ndash Minas Gerais a incidecircncia deste agravo foi determinada como um dos principais problemas de sauacutede O objetivo deste estudo foi elaborar um plano de intervenccedilatildeo para trabalhar o sedentarismo nesta populaccedilatildeo Para a pesquisa bibliograacutefica utilizou-se a Biblioteca Virtual em Sauacutede a base de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede Apoacutes a revisatildeo bibliograacutefica elaborou-se o plano de intervenccedilatildeo baseado no Planejamento Estrateacutegico Situacional Espera-se com este trabalho a minimizaccedilatildeo do sedentarismo na aacuterea adscrita da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Palavras chave Sedentarismo Atividade fiacutesica Educaccedilatildeo em sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
ABSTRACT
A sedentary lifestyle is considered as one of the most serious diseases to health today It is associated with a number of chronic diseases that determine a high mortality rate The registered population of the Family Health Unit Paulo Camilo Betim city - Minas Gerais the incidence of this disease was determined as one of the major health problems The aim of this study was to develop an action plan to work inactivity in this population For the literature search used the Virtual Health Library the database Scientific Electronic Library Online (SciELO) as well as books manuals and Ministry of Health protocols Following the literature review it elaborated the intervention plan based the Situational Strategic Planning It is hoped that this work minimization of inactivity in the area enrolled in the Family Health Strategy Keywords Sedentary lifestyle physical activity Health education Family Health Strategy
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 9
2 JUSTIFICATIVA 11
3 OBJETIVO 12
4 METODOLOGIA 13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 14
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 20
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 30 REFEREcircNCIAS 31
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
No meu municiacutepio o Sistema de Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede comeccedilou pela
constituiccedilatildeo de oito Unidades Baacutesicas de Sauacutede da famiacutelia assim como a
associaccedilatildeo de 18 Unidades Baacutesicas de Sauacutede do modelo convencional Estas
unidades satildeo responsaacuteveis pelo desenvolvimento de programas de sauacutede
destinados a prevenccedilatildeo promoccedilatildeo da sauacutede e tratamento de doenccedilas
O municiacutepio Betim situa-se no estado de Minas Gerais e estaacute localizado ao sudoeste
da capital do estado e possui uma populaccedilatildeo de 388663 habitantes segundo dados
censitaacuterios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2010)
Pela nossa observaccedilatildeo diaacuteria verificamos que haacute um nuacutemero elevado de pessoas
com sobrepeso Esta situaccedilatildeo poderaacute estar vinculada ou condicionada pela
inatividade fiacutesica aleacutem de outros fatores como as mudanccedilas no padratildeo alimentar e o
aumento da ingesta de alimentos hipercaloacutericos com a reduccedilatildeo de nutrientes
essenciais (BRASIL 2006)
Apoacutes realizar o diagnoacutestico situacional seguindo o enfoque do moacutedulo de
planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
foi possiacutevel contextualizar a populaccedilatildeo da aacuterea adscrita da Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia Paulo Camilo Tudo isto permitiu identificar os principais problemas de sauacutede
existentes na comunidade onde se destacava o elevado nuacutemero de pessoas com
estilo de vida sedentaacuterio
Pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia citado por Carvalho
(1999) relevou que mais da metade dos brasileiros natildeo pratica atividade fiacutesica O
Ministeacuterio da Sauacutede (BRASIL 2006) divulgou em vaacuterios documentos que apenas
147 dos brasileiros praticam atividades fiacutesicas com regularidade Esses estudos
vecircm demonstrando grande associaccedilatildeo entre estilo de vida ativo menor
probabilidade de morte e maior qualidade de vida
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) afirma que
aproximadamente 13 das mortes no Brasil satildeo causadas pelo sedentarismo
10
baseado numa pesquisa publicada pela revista meacutedica Lancet Nesse artigo um dos
autores especialista em obesidade da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia enumera diferentes fatores que podem condicionar o sedentarismo e
gerar obesidade entre os quais estatildeo destacados a modernizaccedilatildeo da induacutestria e
meios de transporte a violecircncia urbana que confina as pessoas a permanecer mais
tempo dentro da casa a ausecircncia de opccedilotildees no lazer para a praacutetica de atividades
fiacutesicas aleacutem de outros fatores
No municiacutepio Betim existe um programa da Secretaria de Sauacutede (Agita Betim)
destinado ao enfrentamento do sedentarismo mas soacute eacute desenvolvido na aacuterea
central da cidade e com poucas opccedilotildees para a populaccedilatildeo geral Para tanto
reconhece-se a necessidade de buscar uma estrateacutegia para as comunidades que
vivem afastadas do centro da cidade
Este fato motivou-me a realizar meu trabalho de conclusatildeo de curso para a
elaboraccedilatildeo de um projeto de intervenccedilatildeo comunitaacuteria com o objetivo de incidir
fundamentalmente no estilo de vida sedentaacuterio das pessoas da comunidade de
Paulo Camilo e melhorar a qualidade de vida das mesmas
11
2 JUSTIFICATIVA
A relevacircncia do tema estaacute relacionada com o aumento da prevalecircncia mundial do
sedentarismo nas pessoas de todas as faixas etaacuterias o que constitui um problema
que a cada dia vem aumentando Eacute destacado como um problema de sauacutede uma
vez que do ponto de vista da sauacutede puacuteblica estaacute afetando negativamente as taxas
de morbidade e mortalidade nos paiacuteses desenvolvidos e em desenvolvimento O
Brasil passa rapidamente pela globalizaccedilatildeo e industrializaccedilatildeo o que causa
alteraccedilotildees populacionais culturais e de sauacutede A tecnologia moderna parece elevar
o iacutendice de sedentarismo (MAIA SILVA 2012 p25)
No Brasil o nuacutemero de sedentaacuterios eacute alarmante Segundo os dados do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2014) 46 dos brasileiros satildeo
sedentaacuterios
Segundo a pesquisa realizada pelo Ministeacuterio do Esporte (BRASIL 2015) no estado
de Minas Gerais o sedentarismo tambeacutem eacute um problema onde o iacutendice atinge
544 da populaccedilatildeo
Dada agrave complexidade do problema do sedentaacuterismo e suas consequecircncias eacute dever
dos profissionais de sauacutede buscar alternativas para implementar accedilotildees para reduzir
ou eliminar os riscos do sedentarismo sobre a sauacutede das pessoas
Neste sentido decidimos realizar uma intervenccedilatildeo educativa nos pacientes com
estilo de vida sedentaacuterio residentes na nossa comunidade com o objetivo de
melhorar o conhecimento dos mesmos sobre os malefiacutecios do sedentarismo e dos
benefiacutecos das atividades fiacutesicas na qualidade de vida dos mesmos
12
3 OBJETIVO
Elaborar um plano de intervenccedilatildeo para diminuir o sedentarismo na populaccedilatildeo
com 15 anos ou mais de idade residente na aacuterea de abrangecircncia da unidade
baacutesica de sauacutede Paulo Camilo no municiacutepio Betim Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Para a elaboraccedilatildeo do Plano de Intervenccedilatildeo foram utilizados os passos do
Planejamento Estrateacutegico Situacional definiccedilatildeo dos problemas de sauacutede
priorizaccedilatildeo dos problemas descriccedilatildeo do problema selecionado explicaccedilatildeo do
problema desenho das operaccedilotildees identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos anaacutelise de
viabilidade do plano elaboraccedilatildeo do plano operativo e o uacuteltimo passo desenhar o
modelo de gestatildeo do plano de accedilatildeo (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
Foi feita uma revisatildeo narrativa da literatura sobre o tema utilizando a Biblioteca
Virtual em Sauacutede (BVS) a base de dados Scientific Eletronic Library Online
(SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede
A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores
Sedentarismo
Atividade fiacutesica
Educaccedilatildeo em sauacutede
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
14
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O sedentarismo eacute considerado um mal do nosso seacuteculo Segundo Pedro Hallal do
Centro de Estudos Epidemioloacutegicos da Universidade Federal de Pelotas e
coordenador global do estudo publicado na Revista Britacircnica The Lancet feito em
122 paiacuteses no ano 2012 destaca-se que o 311 da populaccedilatildeo mundial adulta e
fisicamente inativa O nuacutemero eacute mais preocupante na populaccedilatildeo entre 13 e 15 anos
onde 80 natildeo atinge a recomendaccedilatildeo de tempo para dedicar-se agrave atividades fiacutesicas
diaacuterias (HALLAL et al 2012)
O sedentarismo eacute determinado pela falta ou diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica diaacuteria de
um indiviacuteduo condicionado por vaacuterios fatores como a falta de tempo para praacutetica de
esporte o trabalho sedentaacuterio devido agrave modernizaccedilatildeo da economia e meios de
produccedilatildeo atuais onde eacute substituiacutedo o trabalho manual pelo automatizados assim
como pela ausecircncia de opccedilotildees para desenvolver atividades fiacutesicas nas
comunidades entre outros problemas
Merece destacar que sedentarismo e inatividade fiacutesica natildeo eacute a mesma coisa
segundo Cristi-Montero et al (2015) numa publicaccedilatildeo na Revista Meacutedica de Chile
comentam que
[] embora ambos os conceitos (atividade fiacutesica e inatividade) relacionam-se eacute crucial entender que eles natildeo satildeo o mesmo e ambos agem de forma independente em nossa sauacutede O comportamento sedentaacuterio eacute definido como a falta de movimento durante as horas de vigiacutelia ao longo do dia [] Por sua vez a inatividade fiacutesica eacute definida como a incapacidade de atender agraves recomendaccedilotildees internacionais miacutenimas AF para a sauacutede da populaccedilatildeo (ge 150 min de atividade fiacutesica moderada por semana ou intensidade vigorosa ou gasto de energia atingir ge 600 MET min semana) As pessoas cujos AF estaacute abaixo estas recomendaccedilotildees satildeo considerados ldquofisicamente inativos (MONTERO et al 2015)
Existem vaacuterias classificaccedilotildees que facilitam a abordagem do sedentarismo uma
delas que avalia o iacutendice da atividade fiacutesica baseada na intensidade duraccedilatildeo e
frequecircncia da mesma outorgando segundo paracircmetros estabelecidos escore de 5 4
15
e 5 respetivamente o que determina as categorias de aptidatildeo fiacutesica alta muito boa
boa pobre e muito pobre (KASARI 1976)
IacuteNDICE DE ATIVIDADE
Baseado na sua atividade fiacutesica diaacuteria calcule qual o niacutevel de aptidatildeo fiacutesica vocecirc se encontra Preencha o formulaacuterio com os valores correspondentes Apoacutes o preenchimento clique em calcular e compare o valor obtido com a tabela de referecircnciawwwsaudeemmovimentocombr
INTENSIDADE ESCORE Pesada - Respiraccedilatildeo pesada e sustentada por toda a
atividade com forte transpiraccedilatildeo apoacutes alguns minutos (como corre um pouco abaixo ou na intensidade maacutexima)
5
Pesada intermitente - Respiraccedilatildeo pesada intermitente com transpiraccedilatildeo meacutedia (como no tecircnis) 4
Moderadamente pesada - Respiraccedilatildeo moderada constante (como no ciclismo) 3
Moderada - Respiraccedilatildeo um pouco acima da normal com picos de respiraccedilatildeo moderada (como no vocirclei) 2
Leve - Respiraccedilatildeo constante um pouco acima da normal (Como na caminhada) 1
DURACcedilAcircO ESCORE Acima de 30 min 4
20 a 30 min 3 10 a 20 min 2 Abaixo de 10 min 1
FREQUumlEcircNCIA ESCORE Diariamente ou 6 vezes por semana 5
3 a 5 vezes por semana 4 1 a 2 vezes por semana 3 Poucas vezes ao mecircs 2 Uma ou menos vezes por mecircs 1
Seu ESCORE FINAL eacute de Use a tabela abaixo para conhecer sua classificaccedilatildeo quanto agrave sua aptidatildeo fiacutesica
TABELA DE REFEREcircNCIA
Avaliaccedilatildeo e categoria de aptidatildeo fiacutesica Escore Final Avaliaccedilatildeo Categoria de Capacidade
Fiacutesica 80 a 100 Estilo de vida muito ativo Alta 60 a 79 Ativo e saudaacutevel Muito boa 40 a 59 Aceitaacutevel (poderia ser melhor) Boa 20 a 39 Natildeo suficientemente boa Pobre Abaixo de 20 Sedentaacuterio Muito Pobre
O iacutendice eacute altamente relacionado agrave capacidade aeroacutebia FONTE Kasari D Universidade de Montana 1976
16
Outras avaliaccedilotildees aplicadas desde a deacutecada dos 80 na Franccedila foram fornecidas por
Ruffier e Dickson conhecidas como o teste de Ruffier-Dickson que avaliam o niacutevel
de condicionamento fiacutesico com base nas alteraccedilotildees da frequecircncia cardiacuteaca apoacutes um
exerciacutecio de resistecircncia famoso o agachamento
Tomar o pulso (P1) Execute 30 agachamentos completos sobre as pernas em linha reta e peacutes
braccedilos apoiados no chatildeo em 45 segundos e ritmo constante Note-se que a frequecircncia de subidas e descidas muito raacutepida ou muito lenta
altera o valor final do teste Tomar o pulso logo apoacutes (P2) Alongar e tomar o pulso 1 minuto apoacutes o final do ano (P3)
Iacutendice Ruffier = (P1 + P2 + P3) - 20010
Dickson Iacutendice = ((P2-70) + 2 (P1-P3)) 10
RESULTADOS
iacutendice Ruffier Iacutendice lt0 = muito boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 0 ltindex lt5 = boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 5 ltIndex lt= 10 adaptaccedilatildeo agrave tensatildeo meacutedia 10 ltIndex lt= 15 adaptaccedilatildeo aos esforccedilos insuficientes 15 lt= iacutendice de incompatibilidade para o esforccedilo
iacutendice de Dickson
Iacutendice lt0 = excelente 0-2 = muito bom 2-4 = boa 4-6 = Meacutedia 6-8 = baixa 8-10 = muito baixo 10 lt= incompatibilidade iacutendice
Fonte entrainement-sportiffr disponiacutevel em httpentrainement-sportiffrird-
ruffier-dicksonhtm
No Brasil segundo o estudo referenciado pelo Ministeacuterio da Sauacutede no ano 2009 a
inatividade fiacutesica era maior entre os homens (183) em relaccedilatildeo as mulheres
(89) sendo maior em ambos sexos na faixa etaacuteria de 65 ou mais anos (VIGITEL
2009) Jaacute para o ano 2014 a proporccedilatildeo de adultos com insuficiente atividade fiacutesica
passou a 46 sendo a frequecircncia mais elevada entre as mulheres sobre tudo na
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
ADELIS SANTOS CABALLERO
INTERVENCcedilAtildeO PARA DIMINUIR O SEDENTARISMO NA
POPULACcedilAtildeO ACIMA DE 15 ANOS DA COMUNIDADE PAULO CAMILO DO PTB MUNIacuteCIPIO DE BETIM - MINAS GERAIS
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de
Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade
Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de
Especialista
Orientadora Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo
BELO HORIZONTE- MINAS GERAIS 2016
ADELIS SANTOS CABALLERO
INTERVENCcedilAtildeO PARA DIMINUIR O SEDENTARISMO NA
POPULACcedilAtildeO ACIMA DE 15 ANOS DA COMUNIDADE PAULO CAMILO DO PTB MUNIacuteCIPIO DE BETIM - MINAS GERAIS
Banca Examinadora
Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo ndash orientadora
Profa Ms Maria Dolocircres Soares Madureira
Aprovado em Belo Horizonte em04052016
AGRADECIMENTOS
A minha famiacutelia esposo e orientadora pelo apoio na realizaccedilatildeo
deste trabalho
ldquoA nossa maior gloacuteria natildeo reside no fato de nunca cairmos mas
sim em levantar-nos sempre depois de cada quedardquo
(Oliver Goldsmith)
RESUMO
O sedentarismo eacute considerado como um dos mais seacuterios agravos para a sauacutede na atualidade Encontra-se associado a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas que determinam um iacutendice elevado de mortalidade Na populaccedilatildeo adscrita a Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia Paulo Camilo do municiacutepio Betim ndash Minas Gerais a incidecircncia deste agravo foi determinada como um dos principais problemas de sauacutede O objetivo deste estudo foi elaborar um plano de intervenccedilatildeo para trabalhar o sedentarismo nesta populaccedilatildeo Para a pesquisa bibliograacutefica utilizou-se a Biblioteca Virtual em Sauacutede a base de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede Apoacutes a revisatildeo bibliograacutefica elaborou-se o plano de intervenccedilatildeo baseado no Planejamento Estrateacutegico Situacional Espera-se com este trabalho a minimizaccedilatildeo do sedentarismo na aacuterea adscrita da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Palavras chave Sedentarismo Atividade fiacutesica Educaccedilatildeo em sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
ABSTRACT
A sedentary lifestyle is considered as one of the most serious diseases to health today It is associated with a number of chronic diseases that determine a high mortality rate The registered population of the Family Health Unit Paulo Camilo Betim city - Minas Gerais the incidence of this disease was determined as one of the major health problems The aim of this study was to develop an action plan to work inactivity in this population For the literature search used the Virtual Health Library the database Scientific Electronic Library Online (SciELO) as well as books manuals and Ministry of Health protocols Following the literature review it elaborated the intervention plan based the Situational Strategic Planning It is hoped that this work minimization of inactivity in the area enrolled in the Family Health Strategy Keywords Sedentary lifestyle physical activity Health education Family Health Strategy
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 9
2 JUSTIFICATIVA 11
3 OBJETIVO 12
4 METODOLOGIA 13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 14
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 20
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 30 REFEREcircNCIAS 31
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
No meu municiacutepio o Sistema de Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede comeccedilou pela
constituiccedilatildeo de oito Unidades Baacutesicas de Sauacutede da famiacutelia assim como a
associaccedilatildeo de 18 Unidades Baacutesicas de Sauacutede do modelo convencional Estas
unidades satildeo responsaacuteveis pelo desenvolvimento de programas de sauacutede
destinados a prevenccedilatildeo promoccedilatildeo da sauacutede e tratamento de doenccedilas
O municiacutepio Betim situa-se no estado de Minas Gerais e estaacute localizado ao sudoeste
da capital do estado e possui uma populaccedilatildeo de 388663 habitantes segundo dados
censitaacuterios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2010)
Pela nossa observaccedilatildeo diaacuteria verificamos que haacute um nuacutemero elevado de pessoas
com sobrepeso Esta situaccedilatildeo poderaacute estar vinculada ou condicionada pela
inatividade fiacutesica aleacutem de outros fatores como as mudanccedilas no padratildeo alimentar e o
aumento da ingesta de alimentos hipercaloacutericos com a reduccedilatildeo de nutrientes
essenciais (BRASIL 2006)
Apoacutes realizar o diagnoacutestico situacional seguindo o enfoque do moacutedulo de
planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
foi possiacutevel contextualizar a populaccedilatildeo da aacuterea adscrita da Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia Paulo Camilo Tudo isto permitiu identificar os principais problemas de sauacutede
existentes na comunidade onde se destacava o elevado nuacutemero de pessoas com
estilo de vida sedentaacuterio
Pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia citado por Carvalho
(1999) relevou que mais da metade dos brasileiros natildeo pratica atividade fiacutesica O
Ministeacuterio da Sauacutede (BRASIL 2006) divulgou em vaacuterios documentos que apenas
147 dos brasileiros praticam atividades fiacutesicas com regularidade Esses estudos
vecircm demonstrando grande associaccedilatildeo entre estilo de vida ativo menor
probabilidade de morte e maior qualidade de vida
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) afirma que
aproximadamente 13 das mortes no Brasil satildeo causadas pelo sedentarismo
10
baseado numa pesquisa publicada pela revista meacutedica Lancet Nesse artigo um dos
autores especialista em obesidade da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia enumera diferentes fatores que podem condicionar o sedentarismo e
gerar obesidade entre os quais estatildeo destacados a modernizaccedilatildeo da induacutestria e
meios de transporte a violecircncia urbana que confina as pessoas a permanecer mais
tempo dentro da casa a ausecircncia de opccedilotildees no lazer para a praacutetica de atividades
fiacutesicas aleacutem de outros fatores
No municiacutepio Betim existe um programa da Secretaria de Sauacutede (Agita Betim)
destinado ao enfrentamento do sedentarismo mas soacute eacute desenvolvido na aacuterea
central da cidade e com poucas opccedilotildees para a populaccedilatildeo geral Para tanto
reconhece-se a necessidade de buscar uma estrateacutegia para as comunidades que
vivem afastadas do centro da cidade
Este fato motivou-me a realizar meu trabalho de conclusatildeo de curso para a
elaboraccedilatildeo de um projeto de intervenccedilatildeo comunitaacuteria com o objetivo de incidir
fundamentalmente no estilo de vida sedentaacuterio das pessoas da comunidade de
Paulo Camilo e melhorar a qualidade de vida das mesmas
11
2 JUSTIFICATIVA
A relevacircncia do tema estaacute relacionada com o aumento da prevalecircncia mundial do
sedentarismo nas pessoas de todas as faixas etaacuterias o que constitui um problema
que a cada dia vem aumentando Eacute destacado como um problema de sauacutede uma
vez que do ponto de vista da sauacutede puacuteblica estaacute afetando negativamente as taxas
de morbidade e mortalidade nos paiacuteses desenvolvidos e em desenvolvimento O
Brasil passa rapidamente pela globalizaccedilatildeo e industrializaccedilatildeo o que causa
alteraccedilotildees populacionais culturais e de sauacutede A tecnologia moderna parece elevar
o iacutendice de sedentarismo (MAIA SILVA 2012 p25)
No Brasil o nuacutemero de sedentaacuterios eacute alarmante Segundo os dados do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2014) 46 dos brasileiros satildeo
sedentaacuterios
Segundo a pesquisa realizada pelo Ministeacuterio do Esporte (BRASIL 2015) no estado
de Minas Gerais o sedentarismo tambeacutem eacute um problema onde o iacutendice atinge
544 da populaccedilatildeo
Dada agrave complexidade do problema do sedentaacuterismo e suas consequecircncias eacute dever
dos profissionais de sauacutede buscar alternativas para implementar accedilotildees para reduzir
ou eliminar os riscos do sedentarismo sobre a sauacutede das pessoas
Neste sentido decidimos realizar uma intervenccedilatildeo educativa nos pacientes com
estilo de vida sedentaacuterio residentes na nossa comunidade com o objetivo de
melhorar o conhecimento dos mesmos sobre os malefiacutecios do sedentarismo e dos
benefiacutecos das atividades fiacutesicas na qualidade de vida dos mesmos
12
3 OBJETIVO
Elaborar um plano de intervenccedilatildeo para diminuir o sedentarismo na populaccedilatildeo
com 15 anos ou mais de idade residente na aacuterea de abrangecircncia da unidade
baacutesica de sauacutede Paulo Camilo no municiacutepio Betim Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Para a elaboraccedilatildeo do Plano de Intervenccedilatildeo foram utilizados os passos do
Planejamento Estrateacutegico Situacional definiccedilatildeo dos problemas de sauacutede
priorizaccedilatildeo dos problemas descriccedilatildeo do problema selecionado explicaccedilatildeo do
problema desenho das operaccedilotildees identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos anaacutelise de
viabilidade do plano elaboraccedilatildeo do plano operativo e o uacuteltimo passo desenhar o
modelo de gestatildeo do plano de accedilatildeo (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
Foi feita uma revisatildeo narrativa da literatura sobre o tema utilizando a Biblioteca
Virtual em Sauacutede (BVS) a base de dados Scientific Eletronic Library Online
(SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede
A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores
Sedentarismo
Atividade fiacutesica
Educaccedilatildeo em sauacutede
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
14
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O sedentarismo eacute considerado um mal do nosso seacuteculo Segundo Pedro Hallal do
Centro de Estudos Epidemioloacutegicos da Universidade Federal de Pelotas e
coordenador global do estudo publicado na Revista Britacircnica The Lancet feito em
122 paiacuteses no ano 2012 destaca-se que o 311 da populaccedilatildeo mundial adulta e
fisicamente inativa O nuacutemero eacute mais preocupante na populaccedilatildeo entre 13 e 15 anos
onde 80 natildeo atinge a recomendaccedilatildeo de tempo para dedicar-se agrave atividades fiacutesicas
diaacuterias (HALLAL et al 2012)
O sedentarismo eacute determinado pela falta ou diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica diaacuteria de
um indiviacuteduo condicionado por vaacuterios fatores como a falta de tempo para praacutetica de
esporte o trabalho sedentaacuterio devido agrave modernizaccedilatildeo da economia e meios de
produccedilatildeo atuais onde eacute substituiacutedo o trabalho manual pelo automatizados assim
como pela ausecircncia de opccedilotildees para desenvolver atividades fiacutesicas nas
comunidades entre outros problemas
Merece destacar que sedentarismo e inatividade fiacutesica natildeo eacute a mesma coisa
segundo Cristi-Montero et al (2015) numa publicaccedilatildeo na Revista Meacutedica de Chile
comentam que
[] embora ambos os conceitos (atividade fiacutesica e inatividade) relacionam-se eacute crucial entender que eles natildeo satildeo o mesmo e ambos agem de forma independente em nossa sauacutede O comportamento sedentaacuterio eacute definido como a falta de movimento durante as horas de vigiacutelia ao longo do dia [] Por sua vez a inatividade fiacutesica eacute definida como a incapacidade de atender agraves recomendaccedilotildees internacionais miacutenimas AF para a sauacutede da populaccedilatildeo (ge 150 min de atividade fiacutesica moderada por semana ou intensidade vigorosa ou gasto de energia atingir ge 600 MET min semana) As pessoas cujos AF estaacute abaixo estas recomendaccedilotildees satildeo considerados ldquofisicamente inativos (MONTERO et al 2015)
Existem vaacuterias classificaccedilotildees que facilitam a abordagem do sedentarismo uma
delas que avalia o iacutendice da atividade fiacutesica baseada na intensidade duraccedilatildeo e
frequecircncia da mesma outorgando segundo paracircmetros estabelecidos escore de 5 4
15
e 5 respetivamente o que determina as categorias de aptidatildeo fiacutesica alta muito boa
boa pobre e muito pobre (KASARI 1976)
IacuteNDICE DE ATIVIDADE
Baseado na sua atividade fiacutesica diaacuteria calcule qual o niacutevel de aptidatildeo fiacutesica vocecirc se encontra Preencha o formulaacuterio com os valores correspondentes Apoacutes o preenchimento clique em calcular e compare o valor obtido com a tabela de referecircnciawwwsaudeemmovimentocombr
INTENSIDADE ESCORE Pesada - Respiraccedilatildeo pesada e sustentada por toda a
atividade com forte transpiraccedilatildeo apoacutes alguns minutos (como corre um pouco abaixo ou na intensidade maacutexima)
5
Pesada intermitente - Respiraccedilatildeo pesada intermitente com transpiraccedilatildeo meacutedia (como no tecircnis) 4
Moderadamente pesada - Respiraccedilatildeo moderada constante (como no ciclismo) 3
Moderada - Respiraccedilatildeo um pouco acima da normal com picos de respiraccedilatildeo moderada (como no vocirclei) 2
Leve - Respiraccedilatildeo constante um pouco acima da normal (Como na caminhada) 1
DURACcedilAcircO ESCORE Acima de 30 min 4
20 a 30 min 3 10 a 20 min 2 Abaixo de 10 min 1
FREQUumlEcircNCIA ESCORE Diariamente ou 6 vezes por semana 5
3 a 5 vezes por semana 4 1 a 2 vezes por semana 3 Poucas vezes ao mecircs 2 Uma ou menos vezes por mecircs 1
Seu ESCORE FINAL eacute de Use a tabela abaixo para conhecer sua classificaccedilatildeo quanto agrave sua aptidatildeo fiacutesica
TABELA DE REFEREcircNCIA
Avaliaccedilatildeo e categoria de aptidatildeo fiacutesica Escore Final Avaliaccedilatildeo Categoria de Capacidade
Fiacutesica 80 a 100 Estilo de vida muito ativo Alta 60 a 79 Ativo e saudaacutevel Muito boa 40 a 59 Aceitaacutevel (poderia ser melhor) Boa 20 a 39 Natildeo suficientemente boa Pobre Abaixo de 20 Sedentaacuterio Muito Pobre
O iacutendice eacute altamente relacionado agrave capacidade aeroacutebia FONTE Kasari D Universidade de Montana 1976
16
Outras avaliaccedilotildees aplicadas desde a deacutecada dos 80 na Franccedila foram fornecidas por
Ruffier e Dickson conhecidas como o teste de Ruffier-Dickson que avaliam o niacutevel
de condicionamento fiacutesico com base nas alteraccedilotildees da frequecircncia cardiacuteaca apoacutes um
exerciacutecio de resistecircncia famoso o agachamento
Tomar o pulso (P1) Execute 30 agachamentos completos sobre as pernas em linha reta e peacutes
braccedilos apoiados no chatildeo em 45 segundos e ritmo constante Note-se que a frequecircncia de subidas e descidas muito raacutepida ou muito lenta
altera o valor final do teste Tomar o pulso logo apoacutes (P2) Alongar e tomar o pulso 1 minuto apoacutes o final do ano (P3)
Iacutendice Ruffier = (P1 + P2 + P3) - 20010
Dickson Iacutendice = ((P2-70) + 2 (P1-P3)) 10
RESULTADOS
iacutendice Ruffier Iacutendice lt0 = muito boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 0 ltindex lt5 = boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 5 ltIndex lt= 10 adaptaccedilatildeo agrave tensatildeo meacutedia 10 ltIndex lt= 15 adaptaccedilatildeo aos esforccedilos insuficientes 15 lt= iacutendice de incompatibilidade para o esforccedilo
iacutendice de Dickson
Iacutendice lt0 = excelente 0-2 = muito bom 2-4 = boa 4-6 = Meacutedia 6-8 = baixa 8-10 = muito baixo 10 lt= incompatibilidade iacutendice
Fonte entrainement-sportiffr disponiacutevel em httpentrainement-sportiffrird-
ruffier-dicksonhtm
No Brasil segundo o estudo referenciado pelo Ministeacuterio da Sauacutede no ano 2009 a
inatividade fiacutesica era maior entre os homens (183) em relaccedilatildeo as mulheres
(89) sendo maior em ambos sexos na faixa etaacuteria de 65 ou mais anos (VIGITEL
2009) Jaacute para o ano 2014 a proporccedilatildeo de adultos com insuficiente atividade fiacutesica
passou a 46 sendo a frequecircncia mais elevada entre as mulheres sobre tudo na
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
ADELIS SANTOS CABALLERO
INTERVENCcedilAtildeO PARA DIMINUIR O SEDENTARISMO NA
POPULACcedilAtildeO ACIMA DE 15 ANOS DA COMUNIDADE PAULO CAMILO DO PTB MUNIacuteCIPIO DE BETIM - MINAS GERAIS
Banca Examinadora
Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo ndash orientadora
Profa Ms Maria Dolocircres Soares Madureira
Aprovado em Belo Horizonte em04052016
AGRADECIMENTOS
A minha famiacutelia esposo e orientadora pelo apoio na realizaccedilatildeo
deste trabalho
ldquoA nossa maior gloacuteria natildeo reside no fato de nunca cairmos mas
sim em levantar-nos sempre depois de cada quedardquo
(Oliver Goldsmith)
RESUMO
O sedentarismo eacute considerado como um dos mais seacuterios agravos para a sauacutede na atualidade Encontra-se associado a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas que determinam um iacutendice elevado de mortalidade Na populaccedilatildeo adscrita a Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia Paulo Camilo do municiacutepio Betim ndash Minas Gerais a incidecircncia deste agravo foi determinada como um dos principais problemas de sauacutede O objetivo deste estudo foi elaborar um plano de intervenccedilatildeo para trabalhar o sedentarismo nesta populaccedilatildeo Para a pesquisa bibliograacutefica utilizou-se a Biblioteca Virtual em Sauacutede a base de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede Apoacutes a revisatildeo bibliograacutefica elaborou-se o plano de intervenccedilatildeo baseado no Planejamento Estrateacutegico Situacional Espera-se com este trabalho a minimizaccedilatildeo do sedentarismo na aacuterea adscrita da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Palavras chave Sedentarismo Atividade fiacutesica Educaccedilatildeo em sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
ABSTRACT
A sedentary lifestyle is considered as one of the most serious diseases to health today It is associated with a number of chronic diseases that determine a high mortality rate The registered population of the Family Health Unit Paulo Camilo Betim city - Minas Gerais the incidence of this disease was determined as one of the major health problems The aim of this study was to develop an action plan to work inactivity in this population For the literature search used the Virtual Health Library the database Scientific Electronic Library Online (SciELO) as well as books manuals and Ministry of Health protocols Following the literature review it elaborated the intervention plan based the Situational Strategic Planning It is hoped that this work minimization of inactivity in the area enrolled in the Family Health Strategy Keywords Sedentary lifestyle physical activity Health education Family Health Strategy
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 9
2 JUSTIFICATIVA 11
3 OBJETIVO 12
4 METODOLOGIA 13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 14
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 20
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 30 REFEREcircNCIAS 31
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
No meu municiacutepio o Sistema de Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede comeccedilou pela
constituiccedilatildeo de oito Unidades Baacutesicas de Sauacutede da famiacutelia assim como a
associaccedilatildeo de 18 Unidades Baacutesicas de Sauacutede do modelo convencional Estas
unidades satildeo responsaacuteveis pelo desenvolvimento de programas de sauacutede
destinados a prevenccedilatildeo promoccedilatildeo da sauacutede e tratamento de doenccedilas
O municiacutepio Betim situa-se no estado de Minas Gerais e estaacute localizado ao sudoeste
da capital do estado e possui uma populaccedilatildeo de 388663 habitantes segundo dados
censitaacuterios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2010)
Pela nossa observaccedilatildeo diaacuteria verificamos que haacute um nuacutemero elevado de pessoas
com sobrepeso Esta situaccedilatildeo poderaacute estar vinculada ou condicionada pela
inatividade fiacutesica aleacutem de outros fatores como as mudanccedilas no padratildeo alimentar e o
aumento da ingesta de alimentos hipercaloacutericos com a reduccedilatildeo de nutrientes
essenciais (BRASIL 2006)
Apoacutes realizar o diagnoacutestico situacional seguindo o enfoque do moacutedulo de
planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
foi possiacutevel contextualizar a populaccedilatildeo da aacuterea adscrita da Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia Paulo Camilo Tudo isto permitiu identificar os principais problemas de sauacutede
existentes na comunidade onde se destacava o elevado nuacutemero de pessoas com
estilo de vida sedentaacuterio
Pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia citado por Carvalho
(1999) relevou que mais da metade dos brasileiros natildeo pratica atividade fiacutesica O
Ministeacuterio da Sauacutede (BRASIL 2006) divulgou em vaacuterios documentos que apenas
147 dos brasileiros praticam atividades fiacutesicas com regularidade Esses estudos
vecircm demonstrando grande associaccedilatildeo entre estilo de vida ativo menor
probabilidade de morte e maior qualidade de vida
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) afirma que
aproximadamente 13 das mortes no Brasil satildeo causadas pelo sedentarismo
10
baseado numa pesquisa publicada pela revista meacutedica Lancet Nesse artigo um dos
autores especialista em obesidade da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia enumera diferentes fatores que podem condicionar o sedentarismo e
gerar obesidade entre os quais estatildeo destacados a modernizaccedilatildeo da induacutestria e
meios de transporte a violecircncia urbana que confina as pessoas a permanecer mais
tempo dentro da casa a ausecircncia de opccedilotildees no lazer para a praacutetica de atividades
fiacutesicas aleacutem de outros fatores
No municiacutepio Betim existe um programa da Secretaria de Sauacutede (Agita Betim)
destinado ao enfrentamento do sedentarismo mas soacute eacute desenvolvido na aacuterea
central da cidade e com poucas opccedilotildees para a populaccedilatildeo geral Para tanto
reconhece-se a necessidade de buscar uma estrateacutegia para as comunidades que
vivem afastadas do centro da cidade
Este fato motivou-me a realizar meu trabalho de conclusatildeo de curso para a
elaboraccedilatildeo de um projeto de intervenccedilatildeo comunitaacuteria com o objetivo de incidir
fundamentalmente no estilo de vida sedentaacuterio das pessoas da comunidade de
Paulo Camilo e melhorar a qualidade de vida das mesmas
11
2 JUSTIFICATIVA
A relevacircncia do tema estaacute relacionada com o aumento da prevalecircncia mundial do
sedentarismo nas pessoas de todas as faixas etaacuterias o que constitui um problema
que a cada dia vem aumentando Eacute destacado como um problema de sauacutede uma
vez que do ponto de vista da sauacutede puacuteblica estaacute afetando negativamente as taxas
de morbidade e mortalidade nos paiacuteses desenvolvidos e em desenvolvimento O
Brasil passa rapidamente pela globalizaccedilatildeo e industrializaccedilatildeo o que causa
alteraccedilotildees populacionais culturais e de sauacutede A tecnologia moderna parece elevar
o iacutendice de sedentarismo (MAIA SILVA 2012 p25)
No Brasil o nuacutemero de sedentaacuterios eacute alarmante Segundo os dados do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2014) 46 dos brasileiros satildeo
sedentaacuterios
Segundo a pesquisa realizada pelo Ministeacuterio do Esporte (BRASIL 2015) no estado
de Minas Gerais o sedentarismo tambeacutem eacute um problema onde o iacutendice atinge
544 da populaccedilatildeo
Dada agrave complexidade do problema do sedentaacuterismo e suas consequecircncias eacute dever
dos profissionais de sauacutede buscar alternativas para implementar accedilotildees para reduzir
ou eliminar os riscos do sedentarismo sobre a sauacutede das pessoas
Neste sentido decidimos realizar uma intervenccedilatildeo educativa nos pacientes com
estilo de vida sedentaacuterio residentes na nossa comunidade com o objetivo de
melhorar o conhecimento dos mesmos sobre os malefiacutecios do sedentarismo e dos
benefiacutecos das atividades fiacutesicas na qualidade de vida dos mesmos
12
3 OBJETIVO
Elaborar um plano de intervenccedilatildeo para diminuir o sedentarismo na populaccedilatildeo
com 15 anos ou mais de idade residente na aacuterea de abrangecircncia da unidade
baacutesica de sauacutede Paulo Camilo no municiacutepio Betim Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Para a elaboraccedilatildeo do Plano de Intervenccedilatildeo foram utilizados os passos do
Planejamento Estrateacutegico Situacional definiccedilatildeo dos problemas de sauacutede
priorizaccedilatildeo dos problemas descriccedilatildeo do problema selecionado explicaccedilatildeo do
problema desenho das operaccedilotildees identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos anaacutelise de
viabilidade do plano elaboraccedilatildeo do plano operativo e o uacuteltimo passo desenhar o
modelo de gestatildeo do plano de accedilatildeo (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
Foi feita uma revisatildeo narrativa da literatura sobre o tema utilizando a Biblioteca
Virtual em Sauacutede (BVS) a base de dados Scientific Eletronic Library Online
(SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede
A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores
Sedentarismo
Atividade fiacutesica
Educaccedilatildeo em sauacutede
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
14
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O sedentarismo eacute considerado um mal do nosso seacuteculo Segundo Pedro Hallal do
Centro de Estudos Epidemioloacutegicos da Universidade Federal de Pelotas e
coordenador global do estudo publicado na Revista Britacircnica The Lancet feito em
122 paiacuteses no ano 2012 destaca-se que o 311 da populaccedilatildeo mundial adulta e
fisicamente inativa O nuacutemero eacute mais preocupante na populaccedilatildeo entre 13 e 15 anos
onde 80 natildeo atinge a recomendaccedilatildeo de tempo para dedicar-se agrave atividades fiacutesicas
diaacuterias (HALLAL et al 2012)
O sedentarismo eacute determinado pela falta ou diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica diaacuteria de
um indiviacuteduo condicionado por vaacuterios fatores como a falta de tempo para praacutetica de
esporte o trabalho sedentaacuterio devido agrave modernizaccedilatildeo da economia e meios de
produccedilatildeo atuais onde eacute substituiacutedo o trabalho manual pelo automatizados assim
como pela ausecircncia de opccedilotildees para desenvolver atividades fiacutesicas nas
comunidades entre outros problemas
Merece destacar que sedentarismo e inatividade fiacutesica natildeo eacute a mesma coisa
segundo Cristi-Montero et al (2015) numa publicaccedilatildeo na Revista Meacutedica de Chile
comentam que
[] embora ambos os conceitos (atividade fiacutesica e inatividade) relacionam-se eacute crucial entender que eles natildeo satildeo o mesmo e ambos agem de forma independente em nossa sauacutede O comportamento sedentaacuterio eacute definido como a falta de movimento durante as horas de vigiacutelia ao longo do dia [] Por sua vez a inatividade fiacutesica eacute definida como a incapacidade de atender agraves recomendaccedilotildees internacionais miacutenimas AF para a sauacutede da populaccedilatildeo (ge 150 min de atividade fiacutesica moderada por semana ou intensidade vigorosa ou gasto de energia atingir ge 600 MET min semana) As pessoas cujos AF estaacute abaixo estas recomendaccedilotildees satildeo considerados ldquofisicamente inativos (MONTERO et al 2015)
Existem vaacuterias classificaccedilotildees que facilitam a abordagem do sedentarismo uma
delas que avalia o iacutendice da atividade fiacutesica baseada na intensidade duraccedilatildeo e
frequecircncia da mesma outorgando segundo paracircmetros estabelecidos escore de 5 4
15
e 5 respetivamente o que determina as categorias de aptidatildeo fiacutesica alta muito boa
boa pobre e muito pobre (KASARI 1976)
IacuteNDICE DE ATIVIDADE
Baseado na sua atividade fiacutesica diaacuteria calcule qual o niacutevel de aptidatildeo fiacutesica vocecirc se encontra Preencha o formulaacuterio com os valores correspondentes Apoacutes o preenchimento clique em calcular e compare o valor obtido com a tabela de referecircnciawwwsaudeemmovimentocombr
INTENSIDADE ESCORE Pesada - Respiraccedilatildeo pesada e sustentada por toda a
atividade com forte transpiraccedilatildeo apoacutes alguns minutos (como corre um pouco abaixo ou na intensidade maacutexima)
5
Pesada intermitente - Respiraccedilatildeo pesada intermitente com transpiraccedilatildeo meacutedia (como no tecircnis) 4
Moderadamente pesada - Respiraccedilatildeo moderada constante (como no ciclismo) 3
Moderada - Respiraccedilatildeo um pouco acima da normal com picos de respiraccedilatildeo moderada (como no vocirclei) 2
Leve - Respiraccedilatildeo constante um pouco acima da normal (Como na caminhada) 1
DURACcedilAcircO ESCORE Acima de 30 min 4
20 a 30 min 3 10 a 20 min 2 Abaixo de 10 min 1
FREQUumlEcircNCIA ESCORE Diariamente ou 6 vezes por semana 5
3 a 5 vezes por semana 4 1 a 2 vezes por semana 3 Poucas vezes ao mecircs 2 Uma ou menos vezes por mecircs 1
Seu ESCORE FINAL eacute de Use a tabela abaixo para conhecer sua classificaccedilatildeo quanto agrave sua aptidatildeo fiacutesica
TABELA DE REFEREcircNCIA
Avaliaccedilatildeo e categoria de aptidatildeo fiacutesica Escore Final Avaliaccedilatildeo Categoria de Capacidade
Fiacutesica 80 a 100 Estilo de vida muito ativo Alta 60 a 79 Ativo e saudaacutevel Muito boa 40 a 59 Aceitaacutevel (poderia ser melhor) Boa 20 a 39 Natildeo suficientemente boa Pobre Abaixo de 20 Sedentaacuterio Muito Pobre
O iacutendice eacute altamente relacionado agrave capacidade aeroacutebia FONTE Kasari D Universidade de Montana 1976
16
Outras avaliaccedilotildees aplicadas desde a deacutecada dos 80 na Franccedila foram fornecidas por
Ruffier e Dickson conhecidas como o teste de Ruffier-Dickson que avaliam o niacutevel
de condicionamento fiacutesico com base nas alteraccedilotildees da frequecircncia cardiacuteaca apoacutes um
exerciacutecio de resistecircncia famoso o agachamento
Tomar o pulso (P1) Execute 30 agachamentos completos sobre as pernas em linha reta e peacutes
braccedilos apoiados no chatildeo em 45 segundos e ritmo constante Note-se que a frequecircncia de subidas e descidas muito raacutepida ou muito lenta
altera o valor final do teste Tomar o pulso logo apoacutes (P2) Alongar e tomar o pulso 1 minuto apoacutes o final do ano (P3)
Iacutendice Ruffier = (P1 + P2 + P3) - 20010
Dickson Iacutendice = ((P2-70) + 2 (P1-P3)) 10
RESULTADOS
iacutendice Ruffier Iacutendice lt0 = muito boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 0 ltindex lt5 = boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 5 ltIndex lt= 10 adaptaccedilatildeo agrave tensatildeo meacutedia 10 ltIndex lt= 15 adaptaccedilatildeo aos esforccedilos insuficientes 15 lt= iacutendice de incompatibilidade para o esforccedilo
iacutendice de Dickson
Iacutendice lt0 = excelente 0-2 = muito bom 2-4 = boa 4-6 = Meacutedia 6-8 = baixa 8-10 = muito baixo 10 lt= incompatibilidade iacutendice
Fonte entrainement-sportiffr disponiacutevel em httpentrainement-sportiffrird-
ruffier-dicksonhtm
No Brasil segundo o estudo referenciado pelo Ministeacuterio da Sauacutede no ano 2009 a
inatividade fiacutesica era maior entre os homens (183) em relaccedilatildeo as mulheres
(89) sendo maior em ambos sexos na faixa etaacuteria de 65 ou mais anos (VIGITEL
2009) Jaacute para o ano 2014 a proporccedilatildeo de adultos com insuficiente atividade fiacutesica
passou a 46 sendo a frequecircncia mais elevada entre as mulheres sobre tudo na
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
AGRADECIMENTOS
A minha famiacutelia esposo e orientadora pelo apoio na realizaccedilatildeo
deste trabalho
ldquoA nossa maior gloacuteria natildeo reside no fato de nunca cairmos mas
sim em levantar-nos sempre depois de cada quedardquo
(Oliver Goldsmith)
RESUMO
O sedentarismo eacute considerado como um dos mais seacuterios agravos para a sauacutede na atualidade Encontra-se associado a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas que determinam um iacutendice elevado de mortalidade Na populaccedilatildeo adscrita a Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia Paulo Camilo do municiacutepio Betim ndash Minas Gerais a incidecircncia deste agravo foi determinada como um dos principais problemas de sauacutede O objetivo deste estudo foi elaborar um plano de intervenccedilatildeo para trabalhar o sedentarismo nesta populaccedilatildeo Para a pesquisa bibliograacutefica utilizou-se a Biblioteca Virtual em Sauacutede a base de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede Apoacutes a revisatildeo bibliograacutefica elaborou-se o plano de intervenccedilatildeo baseado no Planejamento Estrateacutegico Situacional Espera-se com este trabalho a minimizaccedilatildeo do sedentarismo na aacuterea adscrita da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Palavras chave Sedentarismo Atividade fiacutesica Educaccedilatildeo em sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
ABSTRACT
A sedentary lifestyle is considered as one of the most serious diseases to health today It is associated with a number of chronic diseases that determine a high mortality rate The registered population of the Family Health Unit Paulo Camilo Betim city - Minas Gerais the incidence of this disease was determined as one of the major health problems The aim of this study was to develop an action plan to work inactivity in this population For the literature search used the Virtual Health Library the database Scientific Electronic Library Online (SciELO) as well as books manuals and Ministry of Health protocols Following the literature review it elaborated the intervention plan based the Situational Strategic Planning It is hoped that this work minimization of inactivity in the area enrolled in the Family Health Strategy Keywords Sedentary lifestyle physical activity Health education Family Health Strategy
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 9
2 JUSTIFICATIVA 11
3 OBJETIVO 12
4 METODOLOGIA 13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 14
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 20
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 30 REFEREcircNCIAS 31
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
No meu municiacutepio o Sistema de Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede comeccedilou pela
constituiccedilatildeo de oito Unidades Baacutesicas de Sauacutede da famiacutelia assim como a
associaccedilatildeo de 18 Unidades Baacutesicas de Sauacutede do modelo convencional Estas
unidades satildeo responsaacuteveis pelo desenvolvimento de programas de sauacutede
destinados a prevenccedilatildeo promoccedilatildeo da sauacutede e tratamento de doenccedilas
O municiacutepio Betim situa-se no estado de Minas Gerais e estaacute localizado ao sudoeste
da capital do estado e possui uma populaccedilatildeo de 388663 habitantes segundo dados
censitaacuterios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2010)
Pela nossa observaccedilatildeo diaacuteria verificamos que haacute um nuacutemero elevado de pessoas
com sobrepeso Esta situaccedilatildeo poderaacute estar vinculada ou condicionada pela
inatividade fiacutesica aleacutem de outros fatores como as mudanccedilas no padratildeo alimentar e o
aumento da ingesta de alimentos hipercaloacutericos com a reduccedilatildeo de nutrientes
essenciais (BRASIL 2006)
Apoacutes realizar o diagnoacutestico situacional seguindo o enfoque do moacutedulo de
planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
foi possiacutevel contextualizar a populaccedilatildeo da aacuterea adscrita da Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia Paulo Camilo Tudo isto permitiu identificar os principais problemas de sauacutede
existentes na comunidade onde se destacava o elevado nuacutemero de pessoas com
estilo de vida sedentaacuterio
Pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia citado por Carvalho
(1999) relevou que mais da metade dos brasileiros natildeo pratica atividade fiacutesica O
Ministeacuterio da Sauacutede (BRASIL 2006) divulgou em vaacuterios documentos que apenas
147 dos brasileiros praticam atividades fiacutesicas com regularidade Esses estudos
vecircm demonstrando grande associaccedilatildeo entre estilo de vida ativo menor
probabilidade de morte e maior qualidade de vida
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) afirma que
aproximadamente 13 das mortes no Brasil satildeo causadas pelo sedentarismo
10
baseado numa pesquisa publicada pela revista meacutedica Lancet Nesse artigo um dos
autores especialista em obesidade da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia enumera diferentes fatores que podem condicionar o sedentarismo e
gerar obesidade entre os quais estatildeo destacados a modernizaccedilatildeo da induacutestria e
meios de transporte a violecircncia urbana que confina as pessoas a permanecer mais
tempo dentro da casa a ausecircncia de opccedilotildees no lazer para a praacutetica de atividades
fiacutesicas aleacutem de outros fatores
No municiacutepio Betim existe um programa da Secretaria de Sauacutede (Agita Betim)
destinado ao enfrentamento do sedentarismo mas soacute eacute desenvolvido na aacuterea
central da cidade e com poucas opccedilotildees para a populaccedilatildeo geral Para tanto
reconhece-se a necessidade de buscar uma estrateacutegia para as comunidades que
vivem afastadas do centro da cidade
Este fato motivou-me a realizar meu trabalho de conclusatildeo de curso para a
elaboraccedilatildeo de um projeto de intervenccedilatildeo comunitaacuteria com o objetivo de incidir
fundamentalmente no estilo de vida sedentaacuterio das pessoas da comunidade de
Paulo Camilo e melhorar a qualidade de vida das mesmas
11
2 JUSTIFICATIVA
A relevacircncia do tema estaacute relacionada com o aumento da prevalecircncia mundial do
sedentarismo nas pessoas de todas as faixas etaacuterias o que constitui um problema
que a cada dia vem aumentando Eacute destacado como um problema de sauacutede uma
vez que do ponto de vista da sauacutede puacuteblica estaacute afetando negativamente as taxas
de morbidade e mortalidade nos paiacuteses desenvolvidos e em desenvolvimento O
Brasil passa rapidamente pela globalizaccedilatildeo e industrializaccedilatildeo o que causa
alteraccedilotildees populacionais culturais e de sauacutede A tecnologia moderna parece elevar
o iacutendice de sedentarismo (MAIA SILVA 2012 p25)
No Brasil o nuacutemero de sedentaacuterios eacute alarmante Segundo os dados do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2014) 46 dos brasileiros satildeo
sedentaacuterios
Segundo a pesquisa realizada pelo Ministeacuterio do Esporte (BRASIL 2015) no estado
de Minas Gerais o sedentarismo tambeacutem eacute um problema onde o iacutendice atinge
544 da populaccedilatildeo
Dada agrave complexidade do problema do sedentaacuterismo e suas consequecircncias eacute dever
dos profissionais de sauacutede buscar alternativas para implementar accedilotildees para reduzir
ou eliminar os riscos do sedentarismo sobre a sauacutede das pessoas
Neste sentido decidimos realizar uma intervenccedilatildeo educativa nos pacientes com
estilo de vida sedentaacuterio residentes na nossa comunidade com o objetivo de
melhorar o conhecimento dos mesmos sobre os malefiacutecios do sedentarismo e dos
benefiacutecos das atividades fiacutesicas na qualidade de vida dos mesmos
12
3 OBJETIVO
Elaborar um plano de intervenccedilatildeo para diminuir o sedentarismo na populaccedilatildeo
com 15 anos ou mais de idade residente na aacuterea de abrangecircncia da unidade
baacutesica de sauacutede Paulo Camilo no municiacutepio Betim Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Para a elaboraccedilatildeo do Plano de Intervenccedilatildeo foram utilizados os passos do
Planejamento Estrateacutegico Situacional definiccedilatildeo dos problemas de sauacutede
priorizaccedilatildeo dos problemas descriccedilatildeo do problema selecionado explicaccedilatildeo do
problema desenho das operaccedilotildees identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos anaacutelise de
viabilidade do plano elaboraccedilatildeo do plano operativo e o uacuteltimo passo desenhar o
modelo de gestatildeo do plano de accedilatildeo (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
Foi feita uma revisatildeo narrativa da literatura sobre o tema utilizando a Biblioteca
Virtual em Sauacutede (BVS) a base de dados Scientific Eletronic Library Online
(SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede
A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores
Sedentarismo
Atividade fiacutesica
Educaccedilatildeo em sauacutede
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
14
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O sedentarismo eacute considerado um mal do nosso seacuteculo Segundo Pedro Hallal do
Centro de Estudos Epidemioloacutegicos da Universidade Federal de Pelotas e
coordenador global do estudo publicado na Revista Britacircnica The Lancet feito em
122 paiacuteses no ano 2012 destaca-se que o 311 da populaccedilatildeo mundial adulta e
fisicamente inativa O nuacutemero eacute mais preocupante na populaccedilatildeo entre 13 e 15 anos
onde 80 natildeo atinge a recomendaccedilatildeo de tempo para dedicar-se agrave atividades fiacutesicas
diaacuterias (HALLAL et al 2012)
O sedentarismo eacute determinado pela falta ou diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica diaacuteria de
um indiviacuteduo condicionado por vaacuterios fatores como a falta de tempo para praacutetica de
esporte o trabalho sedentaacuterio devido agrave modernizaccedilatildeo da economia e meios de
produccedilatildeo atuais onde eacute substituiacutedo o trabalho manual pelo automatizados assim
como pela ausecircncia de opccedilotildees para desenvolver atividades fiacutesicas nas
comunidades entre outros problemas
Merece destacar que sedentarismo e inatividade fiacutesica natildeo eacute a mesma coisa
segundo Cristi-Montero et al (2015) numa publicaccedilatildeo na Revista Meacutedica de Chile
comentam que
[] embora ambos os conceitos (atividade fiacutesica e inatividade) relacionam-se eacute crucial entender que eles natildeo satildeo o mesmo e ambos agem de forma independente em nossa sauacutede O comportamento sedentaacuterio eacute definido como a falta de movimento durante as horas de vigiacutelia ao longo do dia [] Por sua vez a inatividade fiacutesica eacute definida como a incapacidade de atender agraves recomendaccedilotildees internacionais miacutenimas AF para a sauacutede da populaccedilatildeo (ge 150 min de atividade fiacutesica moderada por semana ou intensidade vigorosa ou gasto de energia atingir ge 600 MET min semana) As pessoas cujos AF estaacute abaixo estas recomendaccedilotildees satildeo considerados ldquofisicamente inativos (MONTERO et al 2015)
Existem vaacuterias classificaccedilotildees que facilitam a abordagem do sedentarismo uma
delas que avalia o iacutendice da atividade fiacutesica baseada na intensidade duraccedilatildeo e
frequecircncia da mesma outorgando segundo paracircmetros estabelecidos escore de 5 4
15
e 5 respetivamente o que determina as categorias de aptidatildeo fiacutesica alta muito boa
boa pobre e muito pobre (KASARI 1976)
IacuteNDICE DE ATIVIDADE
Baseado na sua atividade fiacutesica diaacuteria calcule qual o niacutevel de aptidatildeo fiacutesica vocecirc se encontra Preencha o formulaacuterio com os valores correspondentes Apoacutes o preenchimento clique em calcular e compare o valor obtido com a tabela de referecircnciawwwsaudeemmovimentocombr
INTENSIDADE ESCORE Pesada - Respiraccedilatildeo pesada e sustentada por toda a
atividade com forte transpiraccedilatildeo apoacutes alguns minutos (como corre um pouco abaixo ou na intensidade maacutexima)
5
Pesada intermitente - Respiraccedilatildeo pesada intermitente com transpiraccedilatildeo meacutedia (como no tecircnis) 4
Moderadamente pesada - Respiraccedilatildeo moderada constante (como no ciclismo) 3
Moderada - Respiraccedilatildeo um pouco acima da normal com picos de respiraccedilatildeo moderada (como no vocirclei) 2
Leve - Respiraccedilatildeo constante um pouco acima da normal (Como na caminhada) 1
DURACcedilAcircO ESCORE Acima de 30 min 4
20 a 30 min 3 10 a 20 min 2 Abaixo de 10 min 1
FREQUumlEcircNCIA ESCORE Diariamente ou 6 vezes por semana 5
3 a 5 vezes por semana 4 1 a 2 vezes por semana 3 Poucas vezes ao mecircs 2 Uma ou menos vezes por mecircs 1
Seu ESCORE FINAL eacute de Use a tabela abaixo para conhecer sua classificaccedilatildeo quanto agrave sua aptidatildeo fiacutesica
TABELA DE REFEREcircNCIA
Avaliaccedilatildeo e categoria de aptidatildeo fiacutesica Escore Final Avaliaccedilatildeo Categoria de Capacidade
Fiacutesica 80 a 100 Estilo de vida muito ativo Alta 60 a 79 Ativo e saudaacutevel Muito boa 40 a 59 Aceitaacutevel (poderia ser melhor) Boa 20 a 39 Natildeo suficientemente boa Pobre Abaixo de 20 Sedentaacuterio Muito Pobre
O iacutendice eacute altamente relacionado agrave capacidade aeroacutebia FONTE Kasari D Universidade de Montana 1976
16
Outras avaliaccedilotildees aplicadas desde a deacutecada dos 80 na Franccedila foram fornecidas por
Ruffier e Dickson conhecidas como o teste de Ruffier-Dickson que avaliam o niacutevel
de condicionamento fiacutesico com base nas alteraccedilotildees da frequecircncia cardiacuteaca apoacutes um
exerciacutecio de resistecircncia famoso o agachamento
Tomar o pulso (P1) Execute 30 agachamentos completos sobre as pernas em linha reta e peacutes
braccedilos apoiados no chatildeo em 45 segundos e ritmo constante Note-se que a frequecircncia de subidas e descidas muito raacutepida ou muito lenta
altera o valor final do teste Tomar o pulso logo apoacutes (P2) Alongar e tomar o pulso 1 minuto apoacutes o final do ano (P3)
Iacutendice Ruffier = (P1 + P2 + P3) - 20010
Dickson Iacutendice = ((P2-70) + 2 (P1-P3)) 10
RESULTADOS
iacutendice Ruffier Iacutendice lt0 = muito boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 0 ltindex lt5 = boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 5 ltIndex lt= 10 adaptaccedilatildeo agrave tensatildeo meacutedia 10 ltIndex lt= 15 adaptaccedilatildeo aos esforccedilos insuficientes 15 lt= iacutendice de incompatibilidade para o esforccedilo
iacutendice de Dickson
Iacutendice lt0 = excelente 0-2 = muito bom 2-4 = boa 4-6 = Meacutedia 6-8 = baixa 8-10 = muito baixo 10 lt= incompatibilidade iacutendice
Fonte entrainement-sportiffr disponiacutevel em httpentrainement-sportiffrird-
ruffier-dicksonhtm
No Brasil segundo o estudo referenciado pelo Ministeacuterio da Sauacutede no ano 2009 a
inatividade fiacutesica era maior entre os homens (183) em relaccedilatildeo as mulheres
(89) sendo maior em ambos sexos na faixa etaacuteria de 65 ou mais anos (VIGITEL
2009) Jaacute para o ano 2014 a proporccedilatildeo de adultos com insuficiente atividade fiacutesica
passou a 46 sendo a frequecircncia mais elevada entre as mulheres sobre tudo na
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
ldquoA nossa maior gloacuteria natildeo reside no fato de nunca cairmos mas
sim em levantar-nos sempre depois de cada quedardquo
(Oliver Goldsmith)
RESUMO
O sedentarismo eacute considerado como um dos mais seacuterios agravos para a sauacutede na atualidade Encontra-se associado a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas que determinam um iacutendice elevado de mortalidade Na populaccedilatildeo adscrita a Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia Paulo Camilo do municiacutepio Betim ndash Minas Gerais a incidecircncia deste agravo foi determinada como um dos principais problemas de sauacutede O objetivo deste estudo foi elaborar um plano de intervenccedilatildeo para trabalhar o sedentarismo nesta populaccedilatildeo Para a pesquisa bibliograacutefica utilizou-se a Biblioteca Virtual em Sauacutede a base de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede Apoacutes a revisatildeo bibliograacutefica elaborou-se o plano de intervenccedilatildeo baseado no Planejamento Estrateacutegico Situacional Espera-se com este trabalho a minimizaccedilatildeo do sedentarismo na aacuterea adscrita da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Palavras chave Sedentarismo Atividade fiacutesica Educaccedilatildeo em sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
ABSTRACT
A sedentary lifestyle is considered as one of the most serious diseases to health today It is associated with a number of chronic diseases that determine a high mortality rate The registered population of the Family Health Unit Paulo Camilo Betim city - Minas Gerais the incidence of this disease was determined as one of the major health problems The aim of this study was to develop an action plan to work inactivity in this population For the literature search used the Virtual Health Library the database Scientific Electronic Library Online (SciELO) as well as books manuals and Ministry of Health protocols Following the literature review it elaborated the intervention plan based the Situational Strategic Planning It is hoped that this work minimization of inactivity in the area enrolled in the Family Health Strategy Keywords Sedentary lifestyle physical activity Health education Family Health Strategy
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 9
2 JUSTIFICATIVA 11
3 OBJETIVO 12
4 METODOLOGIA 13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 14
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 20
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 30 REFEREcircNCIAS 31
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
No meu municiacutepio o Sistema de Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede comeccedilou pela
constituiccedilatildeo de oito Unidades Baacutesicas de Sauacutede da famiacutelia assim como a
associaccedilatildeo de 18 Unidades Baacutesicas de Sauacutede do modelo convencional Estas
unidades satildeo responsaacuteveis pelo desenvolvimento de programas de sauacutede
destinados a prevenccedilatildeo promoccedilatildeo da sauacutede e tratamento de doenccedilas
O municiacutepio Betim situa-se no estado de Minas Gerais e estaacute localizado ao sudoeste
da capital do estado e possui uma populaccedilatildeo de 388663 habitantes segundo dados
censitaacuterios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2010)
Pela nossa observaccedilatildeo diaacuteria verificamos que haacute um nuacutemero elevado de pessoas
com sobrepeso Esta situaccedilatildeo poderaacute estar vinculada ou condicionada pela
inatividade fiacutesica aleacutem de outros fatores como as mudanccedilas no padratildeo alimentar e o
aumento da ingesta de alimentos hipercaloacutericos com a reduccedilatildeo de nutrientes
essenciais (BRASIL 2006)
Apoacutes realizar o diagnoacutestico situacional seguindo o enfoque do moacutedulo de
planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
foi possiacutevel contextualizar a populaccedilatildeo da aacuterea adscrita da Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia Paulo Camilo Tudo isto permitiu identificar os principais problemas de sauacutede
existentes na comunidade onde se destacava o elevado nuacutemero de pessoas com
estilo de vida sedentaacuterio
Pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia citado por Carvalho
(1999) relevou que mais da metade dos brasileiros natildeo pratica atividade fiacutesica O
Ministeacuterio da Sauacutede (BRASIL 2006) divulgou em vaacuterios documentos que apenas
147 dos brasileiros praticam atividades fiacutesicas com regularidade Esses estudos
vecircm demonstrando grande associaccedilatildeo entre estilo de vida ativo menor
probabilidade de morte e maior qualidade de vida
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) afirma que
aproximadamente 13 das mortes no Brasil satildeo causadas pelo sedentarismo
10
baseado numa pesquisa publicada pela revista meacutedica Lancet Nesse artigo um dos
autores especialista em obesidade da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia enumera diferentes fatores que podem condicionar o sedentarismo e
gerar obesidade entre os quais estatildeo destacados a modernizaccedilatildeo da induacutestria e
meios de transporte a violecircncia urbana que confina as pessoas a permanecer mais
tempo dentro da casa a ausecircncia de opccedilotildees no lazer para a praacutetica de atividades
fiacutesicas aleacutem de outros fatores
No municiacutepio Betim existe um programa da Secretaria de Sauacutede (Agita Betim)
destinado ao enfrentamento do sedentarismo mas soacute eacute desenvolvido na aacuterea
central da cidade e com poucas opccedilotildees para a populaccedilatildeo geral Para tanto
reconhece-se a necessidade de buscar uma estrateacutegia para as comunidades que
vivem afastadas do centro da cidade
Este fato motivou-me a realizar meu trabalho de conclusatildeo de curso para a
elaboraccedilatildeo de um projeto de intervenccedilatildeo comunitaacuteria com o objetivo de incidir
fundamentalmente no estilo de vida sedentaacuterio das pessoas da comunidade de
Paulo Camilo e melhorar a qualidade de vida das mesmas
11
2 JUSTIFICATIVA
A relevacircncia do tema estaacute relacionada com o aumento da prevalecircncia mundial do
sedentarismo nas pessoas de todas as faixas etaacuterias o que constitui um problema
que a cada dia vem aumentando Eacute destacado como um problema de sauacutede uma
vez que do ponto de vista da sauacutede puacuteblica estaacute afetando negativamente as taxas
de morbidade e mortalidade nos paiacuteses desenvolvidos e em desenvolvimento O
Brasil passa rapidamente pela globalizaccedilatildeo e industrializaccedilatildeo o que causa
alteraccedilotildees populacionais culturais e de sauacutede A tecnologia moderna parece elevar
o iacutendice de sedentarismo (MAIA SILVA 2012 p25)
No Brasil o nuacutemero de sedentaacuterios eacute alarmante Segundo os dados do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2014) 46 dos brasileiros satildeo
sedentaacuterios
Segundo a pesquisa realizada pelo Ministeacuterio do Esporte (BRASIL 2015) no estado
de Minas Gerais o sedentarismo tambeacutem eacute um problema onde o iacutendice atinge
544 da populaccedilatildeo
Dada agrave complexidade do problema do sedentaacuterismo e suas consequecircncias eacute dever
dos profissionais de sauacutede buscar alternativas para implementar accedilotildees para reduzir
ou eliminar os riscos do sedentarismo sobre a sauacutede das pessoas
Neste sentido decidimos realizar uma intervenccedilatildeo educativa nos pacientes com
estilo de vida sedentaacuterio residentes na nossa comunidade com o objetivo de
melhorar o conhecimento dos mesmos sobre os malefiacutecios do sedentarismo e dos
benefiacutecos das atividades fiacutesicas na qualidade de vida dos mesmos
12
3 OBJETIVO
Elaborar um plano de intervenccedilatildeo para diminuir o sedentarismo na populaccedilatildeo
com 15 anos ou mais de idade residente na aacuterea de abrangecircncia da unidade
baacutesica de sauacutede Paulo Camilo no municiacutepio Betim Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Para a elaboraccedilatildeo do Plano de Intervenccedilatildeo foram utilizados os passos do
Planejamento Estrateacutegico Situacional definiccedilatildeo dos problemas de sauacutede
priorizaccedilatildeo dos problemas descriccedilatildeo do problema selecionado explicaccedilatildeo do
problema desenho das operaccedilotildees identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos anaacutelise de
viabilidade do plano elaboraccedilatildeo do plano operativo e o uacuteltimo passo desenhar o
modelo de gestatildeo do plano de accedilatildeo (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
Foi feita uma revisatildeo narrativa da literatura sobre o tema utilizando a Biblioteca
Virtual em Sauacutede (BVS) a base de dados Scientific Eletronic Library Online
(SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede
A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores
Sedentarismo
Atividade fiacutesica
Educaccedilatildeo em sauacutede
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
14
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O sedentarismo eacute considerado um mal do nosso seacuteculo Segundo Pedro Hallal do
Centro de Estudos Epidemioloacutegicos da Universidade Federal de Pelotas e
coordenador global do estudo publicado na Revista Britacircnica The Lancet feito em
122 paiacuteses no ano 2012 destaca-se que o 311 da populaccedilatildeo mundial adulta e
fisicamente inativa O nuacutemero eacute mais preocupante na populaccedilatildeo entre 13 e 15 anos
onde 80 natildeo atinge a recomendaccedilatildeo de tempo para dedicar-se agrave atividades fiacutesicas
diaacuterias (HALLAL et al 2012)
O sedentarismo eacute determinado pela falta ou diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica diaacuteria de
um indiviacuteduo condicionado por vaacuterios fatores como a falta de tempo para praacutetica de
esporte o trabalho sedentaacuterio devido agrave modernizaccedilatildeo da economia e meios de
produccedilatildeo atuais onde eacute substituiacutedo o trabalho manual pelo automatizados assim
como pela ausecircncia de opccedilotildees para desenvolver atividades fiacutesicas nas
comunidades entre outros problemas
Merece destacar que sedentarismo e inatividade fiacutesica natildeo eacute a mesma coisa
segundo Cristi-Montero et al (2015) numa publicaccedilatildeo na Revista Meacutedica de Chile
comentam que
[] embora ambos os conceitos (atividade fiacutesica e inatividade) relacionam-se eacute crucial entender que eles natildeo satildeo o mesmo e ambos agem de forma independente em nossa sauacutede O comportamento sedentaacuterio eacute definido como a falta de movimento durante as horas de vigiacutelia ao longo do dia [] Por sua vez a inatividade fiacutesica eacute definida como a incapacidade de atender agraves recomendaccedilotildees internacionais miacutenimas AF para a sauacutede da populaccedilatildeo (ge 150 min de atividade fiacutesica moderada por semana ou intensidade vigorosa ou gasto de energia atingir ge 600 MET min semana) As pessoas cujos AF estaacute abaixo estas recomendaccedilotildees satildeo considerados ldquofisicamente inativos (MONTERO et al 2015)
Existem vaacuterias classificaccedilotildees que facilitam a abordagem do sedentarismo uma
delas que avalia o iacutendice da atividade fiacutesica baseada na intensidade duraccedilatildeo e
frequecircncia da mesma outorgando segundo paracircmetros estabelecidos escore de 5 4
15
e 5 respetivamente o que determina as categorias de aptidatildeo fiacutesica alta muito boa
boa pobre e muito pobre (KASARI 1976)
IacuteNDICE DE ATIVIDADE
Baseado na sua atividade fiacutesica diaacuteria calcule qual o niacutevel de aptidatildeo fiacutesica vocecirc se encontra Preencha o formulaacuterio com os valores correspondentes Apoacutes o preenchimento clique em calcular e compare o valor obtido com a tabela de referecircnciawwwsaudeemmovimentocombr
INTENSIDADE ESCORE Pesada - Respiraccedilatildeo pesada e sustentada por toda a
atividade com forte transpiraccedilatildeo apoacutes alguns minutos (como corre um pouco abaixo ou na intensidade maacutexima)
5
Pesada intermitente - Respiraccedilatildeo pesada intermitente com transpiraccedilatildeo meacutedia (como no tecircnis) 4
Moderadamente pesada - Respiraccedilatildeo moderada constante (como no ciclismo) 3
Moderada - Respiraccedilatildeo um pouco acima da normal com picos de respiraccedilatildeo moderada (como no vocirclei) 2
Leve - Respiraccedilatildeo constante um pouco acima da normal (Como na caminhada) 1
DURACcedilAcircO ESCORE Acima de 30 min 4
20 a 30 min 3 10 a 20 min 2 Abaixo de 10 min 1
FREQUumlEcircNCIA ESCORE Diariamente ou 6 vezes por semana 5
3 a 5 vezes por semana 4 1 a 2 vezes por semana 3 Poucas vezes ao mecircs 2 Uma ou menos vezes por mecircs 1
Seu ESCORE FINAL eacute de Use a tabela abaixo para conhecer sua classificaccedilatildeo quanto agrave sua aptidatildeo fiacutesica
TABELA DE REFEREcircNCIA
Avaliaccedilatildeo e categoria de aptidatildeo fiacutesica Escore Final Avaliaccedilatildeo Categoria de Capacidade
Fiacutesica 80 a 100 Estilo de vida muito ativo Alta 60 a 79 Ativo e saudaacutevel Muito boa 40 a 59 Aceitaacutevel (poderia ser melhor) Boa 20 a 39 Natildeo suficientemente boa Pobre Abaixo de 20 Sedentaacuterio Muito Pobre
O iacutendice eacute altamente relacionado agrave capacidade aeroacutebia FONTE Kasari D Universidade de Montana 1976
16
Outras avaliaccedilotildees aplicadas desde a deacutecada dos 80 na Franccedila foram fornecidas por
Ruffier e Dickson conhecidas como o teste de Ruffier-Dickson que avaliam o niacutevel
de condicionamento fiacutesico com base nas alteraccedilotildees da frequecircncia cardiacuteaca apoacutes um
exerciacutecio de resistecircncia famoso o agachamento
Tomar o pulso (P1) Execute 30 agachamentos completos sobre as pernas em linha reta e peacutes
braccedilos apoiados no chatildeo em 45 segundos e ritmo constante Note-se que a frequecircncia de subidas e descidas muito raacutepida ou muito lenta
altera o valor final do teste Tomar o pulso logo apoacutes (P2) Alongar e tomar o pulso 1 minuto apoacutes o final do ano (P3)
Iacutendice Ruffier = (P1 + P2 + P3) - 20010
Dickson Iacutendice = ((P2-70) + 2 (P1-P3)) 10
RESULTADOS
iacutendice Ruffier Iacutendice lt0 = muito boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 0 ltindex lt5 = boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 5 ltIndex lt= 10 adaptaccedilatildeo agrave tensatildeo meacutedia 10 ltIndex lt= 15 adaptaccedilatildeo aos esforccedilos insuficientes 15 lt= iacutendice de incompatibilidade para o esforccedilo
iacutendice de Dickson
Iacutendice lt0 = excelente 0-2 = muito bom 2-4 = boa 4-6 = Meacutedia 6-8 = baixa 8-10 = muito baixo 10 lt= incompatibilidade iacutendice
Fonte entrainement-sportiffr disponiacutevel em httpentrainement-sportiffrird-
ruffier-dicksonhtm
No Brasil segundo o estudo referenciado pelo Ministeacuterio da Sauacutede no ano 2009 a
inatividade fiacutesica era maior entre os homens (183) em relaccedilatildeo as mulheres
(89) sendo maior em ambos sexos na faixa etaacuteria de 65 ou mais anos (VIGITEL
2009) Jaacute para o ano 2014 a proporccedilatildeo de adultos com insuficiente atividade fiacutesica
passou a 46 sendo a frequecircncia mais elevada entre as mulheres sobre tudo na
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
RESUMO
O sedentarismo eacute considerado como um dos mais seacuterios agravos para a sauacutede na atualidade Encontra-se associado a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas que determinam um iacutendice elevado de mortalidade Na populaccedilatildeo adscrita a Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia Paulo Camilo do municiacutepio Betim ndash Minas Gerais a incidecircncia deste agravo foi determinada como um dos principais problemas de sauacutede O objetivo deste estudo foi elaborar um plano de intervenccedilatildeo para trabalhar o sedentarismo nesta populaccedilatildeo Para a pesquisa bibliograacutefica utilizou-se a Biblioteca Virtual em Sauacutede a base de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede Apoacutes a revisatildeo bibliograacutefica elaborou-se o plano de intervenccedilatildeo baseado no Planejamento Estrateacutegico Situacional Espera-se com este trabalho a minimizaccedilatildeo do sedentarismo na aacuterea adscrita da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Palavras chave Sedentarismo Atividade fiacutesica Educaccedilatildeo em sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
ABSTRACT
A sedentary lifestyle is considered as one of the most serious diseases to health today It is associated with a number of chronic diseases that determine a high mortality rate The registered population of the Family Health Unit Paulo Camilo Betim city - Minas Gerais the incidence of this disease was determined as one of the major health problems The aim of this study was to develop an action plan to work inactivity in this population For the literature search used the Virtual Health Library the database Scientific Electronic Library Online (SciELO) as well as books manuals and Ministry of Health protocols Following the literature review it elaborated the intervention plan based the Situational Strategic Planning It is hoped that this work minimization of inactivity in the area enrolled in the Family Health Strategy Keywords Sedentary lifestyle physical activity Health education Family Health Strategy
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 9
2 JUSTIFICATIVA 11
3 OBJETIVO 12
4 METODOLOGIA 13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 14
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 20
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 30 REFEREcircNCIAS 31
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
No meu municiacutepio o Sistema de Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede comeccedilou pela
constituiccedilatildeo de oito Unidades Baacutesicas de Sauacutede da famiacutelia assim como a
associaccedilatildeo de 18 Unidades Baacutesicas de Sauacutede do modelo convencional Estas
unidades satildeo responsaacuteveis pelo desenvolvimento de programas de sauacutede
destinados a prevenccedilatildeo promoccedilatildeo da sauacutede e tratamento de doenccedilas
O municiacutepio Betim situa-se no estado de Minas Gerais e estaacute localizado ao sudoeste
da capital do estado e possui uma populaccedilatildeo de 388663 habitantes segundo dados
censitaacuterios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2010)
Pela nossa observaccedilatildeo diaacuteria verificamos que haacute um nuacutemero elevado de pessoas
com sobrepeso Esta situaccedilatildeo poderaacute estar vinculada ou condicionada pela
inatividade fiacutesica aleacutem de outros fatores como as mudanccedilas no padratildeo alimentar e o
aumento da ingesta de alimentos hipercaloacutericos com a reduccedilatildeo de nutrientes
essenciais (BRASIL 2006)
Apoacutes realizar o diagnoacutestico situacional seguindo o enfoque do moacutedulo de
planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
foi possiacutevel contextualizar a populaccedilatildeo da aacuterea adscrita da Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia Paulo Camilo Tudo isto permitiu identificar os principais problemas de sauacutede
existentes na comunidade onde se destacava o elevado nuacutemero de pessoas com
estilo de vida sedentaacuterio
Pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia citado por Carvalho
(1999) relevou que mais da metade dos brasileiros natildeo pratica atividade fiacutesica O
Ministeacuterio da Sauacutede (BRASIL 2006) divulgou em vaacuterios documentos que apenas
147 dos brasileiros praticam atividades fiacutesicas com regularidade Esses estudos
vecircm demonstrando grande associaccedilatildeo entre estilo de vida ativo menor
probabilidade de morte e maior qualidade de vida
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) afirma que
aproximadamente 13 das mortes no Brasil satildeo causadas pelo sedentarismo
10
baseado numa pesquisa publicada pela revista meacutedica Lancet Nesse artigo um dos
autores especialista em obesidade da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia enumera diferentes fatores que podem condicionar o sedentarismo e
gerar obesidade entre os quais estatildeo destacados a modernizaccedilatildeo da induacutestria e
meios de transporte a violecircncia urbana que confina as pessoas a permanecer mais
tempo dentro da casa a ausecircncia de opccedilotildees no lazer para a praacutetica de atividades
fiacutesicas aleacutem de outros fatores
No municiacutepio Betim existe um programa da Secretaria de Sauacutede (Agita Betim)
destinado ao enfrentamento do sedentarismo mas soacute eacute desenvolvido na aacuterea
central da cidade e com poucas opccedilotildees para a populaccedilatildeo geral Para tanto
reconhece-se a necessidade de buscar uma estrateacutegia para as comunidades que
vivem afastadas do centro da cidade
Este fato motivou-me a realizar meu trabalho de conclusatildeo de curso para a
elaboraccedilatildeo de um projeto de intervenccedilatildeo comunitaacuteria com o objetivo de incidir
fundamentalmente no estilo de vida sedentaacuterio das pessoas da comunidade de
Paulo Camilo e melhorar a qualidade de vida das mesmas
11
2 JUSTIFICATIVA
A relevacircncia do tema estaacute relacionada com o aumento da prevalecircncia mundial do
sedentarismo nas pessoas de todas as faixas etaacuterias o que constitui um problema
que a cada dia vem aumentando Eacute destacado como um problema de sauacutede uma
vez que do ponto de vista da sauacutede puacuteblica estaacute afetando negativamente as taxas
de morbidade e mortalidade nos paiacuteses desenvolvidos e em desenvolvimento O
Brasil passa rapidamente pela globalizaccedilatildeo e industrializaccedilatildeo o que causa
alteraccedilotildees populacionais culturais e de sauacutede A tecnologia moderna parece elevar
o iacutendice de sedentarismo (MAIA SILVA 2012 p25)
No Brasil o nuacutemero de sedentaacuterios eacute alarmante Segundo os dados do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2014) 46 dos brasileiros satildeo
sedentaacuterios
Segundo a pesquisa realizada pelo Ministeacuterio do Esporte (BRASIL 2015) no estado
de Minas Gerais o sedentarismo tambeacutem eacute um problema onde o iacutendice atinge
544 da populaccedilatildeo
Dada agrave complexidade do problema do sedentaacuterismo e suas consequecircncias eacute dever
dos profissionais de sauacutede buscar alternativas para implementar accedilotildees para reduzir
ou eliminar os riscos do sedentarismo sobre a sauacutede das pessoas
Neste sentido decidimos realizar uma intervenccedilatildeo educativa nos pacientes com
estilo de vida sedentaacuterio residentes na nossa comunidade com o objetivo de
melhorar o conhecimento dos mesmos sobre os malefiacutecios do sedentarismo e dos
benefiacutecos das atividades fiacutesicas na qualidade de vida dos mesmos
12
3 OBJETIVO
Elaborar um plano de intervenccedilatildeo para diminuir o sedentarismo na populaccedilatildeo
com 15 anos ou mais de idade residente na aacuterea de abrangecircncia da unidade
baacutesica de sauacutede Paulo Camilo no municiacutepio Betim Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Para a elaboraccedilatildeo do Plano de Intervenccedilatildeo foram utilizados os passos do
Planejamento Estrateacutegico Situacional definiccedilatildeo dos problemas de sauacutede
priorizaccedilatildeo dos problemas descriccedilatildeo do problema selecionado explicaccedilatildeo do
problema desenho das operaccedilotildees identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos anaacutelise de
viabilidade do plano elaboraccedilatildeo do plano operativo e o uacuteltimo passo desenhar o
modelo de gestatildeo do plano de accedilatildeo (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
Foi feita uma revisatildeo narrativa da literatura sobre o tema utilizando a Biblioteca
Virtual em Sauacutede (BVS) a base de dados Scientific Eletronic Library Online
(SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede
A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores
Sedentarismo
Atividade fiacutesica
Educaccedilatildeo em sauacutede
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
14
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O sedentarismo eacute considerado um mal do nosso seacuteculo Segundo Pedro Hallal do
Centro de Estudos Epidemioloacutegicos da Universidade Federal de Pelotas e
coordenador global do estudo publicado na Revista Britacircnica The Lancet feito em
122 paiacuteses no ano 2012 destaca-se que o 311 da populaccedilatildeo mundial adulta e
fisicamente inativa O nuacutemero eacute mais preocupante na populaccedilatildeo entre 13 e 15 anos
onde 80 natildeo atinge a recomendaccedilatildeo de tempo para dedicar-se agrave atividades fiacutesicas
diaacuterias (HALLAL et al 2012)
O sedentarismo eacute determinado pela falta ou diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica diaacuteria de
um indiviacuteduo condicionado por vaacuterios fatores como a falta de tempo para praacutetica de
esporte o trabalho sedentaacuterio devido agrave modernizaccedilatildeo da economia e meios de
produccedilatildeo atuais onde eacute substituiacutedo o trabalho manual pelo automatizados assim
como pela ausecircncia de opccedilotildees para desenvolver atividades fiacutesicas nas
comunidades entre outros problemas
Merece destacar que sedentarismo e inatividade fiacutesica natildeo eacute a mesma coisa
segundo Cristi-Montero et al (2015) numa publicaccedilatildeo na Revista Meacutedica de Chile
comentam que
[] embora ambos os conceitos (atividade fiacutesica e inatividade) relacionam-se eacute crucial entender que eles natildeo satildeo o mesmo e ambos agem de forma independente em nossa sauacutede O comportamento sedentaacuterio eacute definido como a falta de movimento durante as horas de vigiacutelia ao longo do dia [] Por sua vez a inatividade fiacutesica eacute definida como a incapacidade de atender agraves recomendaccedilotildees internacionais miacutenimas AF para a sauacutede da populaccedilatildeo (ge 150 min de atividade fiacutesica moderada por semana ou intensidade vigorosa ou gasto de energia atingir ge 600 MET min semana) As pessoas cujos AF estaacute abaixo estas recomendaccedilotildees satildeo considerados ldquofisicamente inativos (MONTERO et al 2015)
Existem vaacuterias classificaccedilotildees que facilitam a abordagem do sedentarismo uma
delas que avalia o iacutendice da atividade fiacutesica baseada na intensidade duraccedilatildeo e
frequecircncia da mesma outorgando segundo paracircmetros estabelecidos escore de 5 4
15
e 5 respetivamente o que determina as categorias de aptidatildeo fiacutesica alta muito boa
boa pobre e muito pobre (KASARI 1976)
IacuteNDICE DE ATIVIDADE
Baseado na sua atividade fiacutesica diaacuteria calcule qual o niacutevel de aptidatildeo fiacutesica vocecirc se encontra Preencha o formulaacuterio com os valores correspondentes Apoacutes o preenchimento clique em calcular e compare o valor obtido com a tabela de referecircnciawwwsaudeemmovimentocombr
INTENSIDADE ESCORE Pesada - Respiraccedilatildeo pesada e sustentada por toda a
atividade com forte transpiraccedilatildeo apoacutes alguns minutos (como corre um pouco abaixo ou na intensidade maacutexima)
5
Pesada intermitente - Respiraccedilatildeo pesada intermitente com transpiraccedilatildeo meacutedia (como no tecircnis) 4
Moderadamente pesada - Respiraccedilatildeo moderada constante (como no ciclismo) 3
Moderada - Respiraccedilatildeo um pouco acima da normal com picos de respiraccedilatildeo moderada (como no vocirclei) 2
Leve - Respiraccedilatildeo constante um pouco acima da normal (Como na caminhada) 1
DURACcedilAcircO ESCORE Acima de 30 min 4
20 a 30 min 3 10 a 20 min 2 Abaixo de 10 min 1
FREQUumlEcircNCIA ESCORE Diariamente ou 6 vezes por semana 5
3 a 5 vezes por semana 4 1 a 2 vezes por semana 3 Poucas vezes ao mecircs 2 Uma ou menos vezes por mecircs 1
Seu ESCORE FINAL eacute de Use a tabela abaixo para conhecer sua classificaccedilatildeo quanto agrave sua aptidatildeo fiacutesica
TABELA DE REFEREcircNCIA
Avaliaccedilatildeo e categoria de aptidatildeo fiacutesica Escore Final Avaliaccedilatildeo Categoria de Capacidade
Fiacutesica 80 a 100 Estilo de vida muito ativo Alta 60 a 79 Ativo e saudaacutevel Muito boa 40 a 59 Aceitaacutevel (poderia ser melhor) Boa 20 a 39 Natildeo suficientemente boa Pobre Abaixo de 20 Sedentaacuterio Muito Pobre
O iacutendice eacute altamente relacionado agrave capacidade aeroacutebia FONTE Kasari D Universidade de Montana 1976
16
Outras avaliaccedilotildees aplicadas desde a deacutecada dos 80 na Franccedila foram fornecidas por
Ruffier e Dickson conhecidas como o teste de Ruffier-Dickson que avaliam o niacutevel
de condicionamento fiacutesico com base nas alteraccedilotildees da frequecircncia cardiacuteaca apoacutes um
exerciacutecio de resistecircncia famoso o agachamento
Tomar o pulso (P1) Execute 30 agachamentos completos sobre as pernas em linha reta e peacutes
braccedilos apoiados no chatildeo em 45 segundos e ritmo constante Note-se que a frequecircncia de subidas e descidas muito raacutepida ou muito lenta
altera o valor final do teste Tomar o pulso logo apoacutes (P2) Alongar e tomar o pulso 1 minuto apoacutes o final do ano (P3)
Iacutendice Ruffier = (P1 + P2 + P3) - 20010
Dickson Iacutendice = ((P2-70) + 2 (P1-P3)) 10
RESULTADOS
iacutendice Ruffier Iacutendice lt0 = muito boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 0 ltindex lt5 = boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 5 ltIndex lt= 10 adaptaccedilatildeo agrave tensatildeo meacutedia 10 ltIndex lt= 15 adaptaccedilatildeo aos esforccedilos insuficientes 15 lt= iacutendice de incompatibilidade para o esforccedilo
iacutendice de Dickson
Iacutendice lt0 = excelente 0-2 = muito bom 2-4 = boa 4-6 = Meacutedia 6-8 = baixa 8-10 = muito baixo 10 lt= incompatibilidade iacutendice
Fonte entrainement-sportiffr disponiacutevel em httpentrainement-sportiffrird-
ruffier-dicksonhtm
No Brasil segundo o estudo referenciado pelo Ministeacuterio da Sauacutede no ano 2009 a
inatividade fiacutesica era maior entre os homens (183) em relaccedilatildeo as mulheres
(89) sendo maior em ambos sexos na faixa etaacuteria de 65 ou mais anos (VIGITEL
2009) Jaacute para o ano 2014 a proporccedilatildeo de adultos com insuficiente atividade fiacutesica
passou a 46 sendo a frequecircncia mais elevada entre as mulheres sobre tudo na
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
ABSTRACT
A sedentary lifestyle is considered as one of the most serious diseases to health today It is associated with a number of chronic diseases that determine a high mortality rate The registered population of the Family Health Unit Paulo Camilo Betim city - Minas Gerais the incidence of this disease was determined as one of the major health problems The aim of this study was to develop an action plan to work inactivity in this population For the literature search used the Virtual Health Library the database Scientific Electronic Library Online (SciELO) as well as books manuals and Ministry of Health protocols Following the literature review it elaborated the intervention plan based the Situational Strategic Planning It is hoped that this work minimization of inactivity in the area enrolled in the Family Health Strategy Keywords Sedentary lifestyle physical activity Health education Family Health Strategy
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 9
2 JUSTIFICATIVA 11
3 OBJETIVO 12
4 METODOLOGIA 13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 14
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 20
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 30 REFEREcircNCIAS 31
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
No meu municiacutepio o Sistema de Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede comeccedilou pela
constituiccedilatildeo de oito Unidades Baacutesicas de Sauacutede da famiacutelia assim como a
associaccedilatildeo de 18 Unidades Baacutesicas de Sauacutede do modelo convencional Estas
unidades satildeo responsaacuteveis pelo desenvolvimento de programas de sauacutede
destinados a prevenccedilatildeo promoccedilatildeo da sauacutede e tratamento de doenccedilas
O municiacutepio Betim situa-se no estado de Minas Gerais e estaacute localizado ao sudoeste
da capital do estado e possui uma populaccedilatildeo de 388663 habitantes segundo dados
censitaacuterios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2010)
Pela nossa observaccedilatildeo diaacuteria verificamos que haacute um nuacutemero elevado de pessoas
com sobrepeso Esta situaccedilatildeo poderaacute estar vinculada ou condicionada pela
inatividade fiacutesica aleacutem de outros fatores como as mudanccedilas no padratildeo alimentar e o
aumento da ingesta de alimentos hipercaloacutericos com a reduccedilatildeo de nutrientes
essenciais (BRASIL 2006)
Apoacutes realizar o diagnoacutestico situacional seguindo o enfoque do moacutedulo de
planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
foi possiacutevel contextualizar a populaccedilatildeo da aacuterea adscrita da Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia Paulo Camilo Tudo isto permitiu identificar os principais problemas de sauacutede
existentes na comunidade onde se destacava o elevado nuacutemero de pessoas com
estilo de vida sedentaacuterio
Pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia citado por Carvalho
(1999) relevou que mais da metade dos brasileiros natildeo pratica atividade fiacutesica O
Ministeacuterio da Sauacutede (BRASIL 2006) divulgou em vaacuterios documentos que apenas
147 dos brasileiros praticam atividades fiacutesicas com regularidade Esses estudos
vecircm demonstrando grande associaccedilatildeo entre estilo de vida ativo menor
probabilidade de morte e maior qualidade de vida
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) afirma que
aproximadamente 13 das mortes no Brasil satildeo causadas pelo sedentarismo
10
baseado numa pesquisa publicada pela revista meacutedica Lancet Nesse artigo um dos
autores especialista em obesidade da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia enumera diferentes fatores que podem condicionar o sedentarismo e
gerar obesidade entre os quais estatildeo destacados a modernizaccedilatildeo da induacutestria e
meios de transporte a violecircncia urbana que confina as pessoas a permanecer mais
tempo dentro da casa a ausecircncia de opccedilotildees no lazer para a praacutetica de atividades
fiacutesicas aleacutem de outros fatores
No municiacutepio Betim existe um programa da Secretaria de Sauacutede (Agita Betim)
destinado ao enfrentamento do sedentarismo mas soacute eacute desenvolvido na aacuterea
central da cidade e com poucas opccedilotildees para a populaccedilatildeo geral Para tanto
reconhece-se a necessidade de buscar uma estrateacutegia para as comunidades que
vivem afastadas do centro da cidade
Este fato motivou-me a realizar meu trabalho de conclusatildeo de curso para a
elaboraccedilatildeo de um projeto de intervenccedilatildeo comunitaacuteria com o objetivo de incidir
fundamentalmente no estilo de vida sedentaacuterio das pessoas da comunidade de
Paulo Camilo e melhorar a qualidade de vida das mesmas
11
2 JUSTIFICATIVA
A relevacircncia do tema estaacute relacionada com o aumento da prevalecircncia mundial do
sedentarismo nas pessoas de todas as faixas etaacuterias o que constitui um problema
que a cada dia vem aumentando Eacute destacado como um problema de sauacutede uma
vez que do ponto de vista da sauacutede puacuteblica estaacute afetando negativamente as taxas
de morbidade e mortalidade nos paiacuteses desenvolvidos e em desenvolvimento O
Brasil passa rapidamente pela globalizaccedilatildeo e industrializaccedilatildeo o que causa
alteraccedilotildees populacionais culturais e de sauacutede A tecnologia moderna parece elevar
o iacutendice de sedentarismo (MAIA SILVA 2012 p25)
No Brasil o nuacutemero de sedentaacuterios eacute alarmante Segundo os dados do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2014) 46 dos brasileiros satildeo
sedentaacuterios
Segundo a pesquisa realizada pelo Ministeacuterio do Esporte (BRASIL 2015) no estado
de Minas Gerais o sedentarismo tambeacutem eacute um problema onde o iacutendice atinge
544 da populaccedilatildeo
Dada agrave complexidade do problema do sedentaacuterismo e suas consequecircncias eacute dever
dos profissionais de sauacutede buscar alternativas para implementar accedilotildees para reduzir
ou eliminar os riscos do sedentarismo sobre a sauacutede das pessoas
Neste sentido decidimos realizar uma intervenccedilatildeo educativa nos pacientes com
estilo de vida sedentaacuterio residentes na nossa comunidade com o objetivo de
melhorar o conhecimento dos mesmos sobre os malefiacutecios do sedentarismo e dos
benefiacutecos das atividades fiacutesicas na qualidade de vida dos mesmos
12
3 OBJETIVO
Elaborar um plano de intervenccedilatildeo para diminuir o sedentarismo na populaccedilatildeo
com 15 anos ou mais de idade residente na aacuterea de abrangecircncia da unidade
baacutesica de sauacutede Paulo Camilo no municiacutepio Betim Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Para a elaboraccedilatildeo do Plano de Intervenccedilatildeo foram utilizados os passos do
Planejamento Estrateacutegico Situacional definiccedilatildeo dos problemas de sauacutede
priorizaccedilatildeo dos problemas descriccedilatildeo do problema selecionado explicaccedilatildeo do
problema desenho das operaccedilotildees identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos anaacutelise de
viabilidade do plano elaboraccedilatildeo do plano operativo e o uacuteltimo passo desenhar o
modelo de gestatildeo do plano de accedilatildeo (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
Foi feita uma revisatildeo narrativa da literatura sobre o tema utilizando a Biblioteca
Virtual em Sauacutede (BVS) a base de dados Scientific Eletronic Library Online
(SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede
A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores
Sedentarismo
Atividade fiacutesica
Educaccedilatildeo em sauacutede
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
14
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O sedentarismo eacute considerado um mal do nosso seacuteculo Segundo Pedro Hallal do
Centro de Estudos Epidemioloacutegicos da Universidade Federal de Pelotas e
coordenador global do estudo publicado na Revista Britacircnica The Lancet feito em
122 paiacuteses no ano 2012 destaca-se que o 311 da populaccedilatildeo mundial adulta e
fisicamente inativa O nuacutemero eacute mais preocupante na populaccedilatildeo entre 13 e 15 anos
onde 80 natildeo atinge a recomendaccedilatildeo de tempo para dedicar-se agrave atividades fiacutesicas
diaacuterias (HALLAL et al 2012)
O sedentarismo eacute determinado pela falta ou diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica diaacuteria de
um indiviacuteduo condicionado por vaacuterios fatores como a falta de tempo para praacutetica de
esporte o trabalho sedentaacuterio devido agrave modernizaccedilatildeo da economia e meios de
produccedilatildeo atuais onde eacute substituiacutedo o trabalho manual pelo automatizados assim
como pela ausecircncia de opccedilotildees para desenvolver atividades fiacutesicas nas
comunidades entre outros problemas
Merece destacar que sedentarismo e inatividade fiacutesica natildeo eacute a mesma coisa
segundo Cristi-Montero et al (2015) numa publicaccedilatildeo na Revista Meacutedica de Chile
comentam que
[] embora ambos os conceitos (atividade fiacutesica e inatividade) relacionam-se eacute crucial entender que eles natildeo satildeo o mesmo e ambos agem de forma independente em nossa sauacutede O comportamento sedentaacuterio eacute definido como a falta de movimento durante as horas de vigiacutelia ao longo do dia [] Por sua vez a inatividade fiacutesica eacute definida como a incapacidade de atender agraves recomendaccedilotildees internacionais miacutenimas AF para a sauacutede da populaccedilatildeo (ge 150 min de atividade fiacutesica moderada por semana ou intensidade vigorosa ou gasto de energia atingir ge 600 MET min semana) As pessoas cujos AF estaacute abaixo estas recomendaccedilotildees satildeo considerados ldquofisicamente inativos (MONTERO et al 2015)
Existem vaacuterias classificaccedilotildees que facilitam a abordagem do sedentarismo uma
delas que avalia o iacutendice da atividade fiacutesica baseada na intensidade duraccedilatildeo e
frequecircncia da mesma outorgando segundo paracircmetros estabelecidos escore de 5 4
15
e 5 respetivamente o que determina as categorias de aptidatildeo fiacutesica alta muito boa
boa pobre e muito pobre (KASARI 1976)
IacuteNDICE DE ATIVIDADE
Baseado na sua atividade fiacutesica diaacuteria calcule qual o niacutevel de aptidatildeo fiacutesica vocecirc se encontra Preencha o formulaacuterio com os valores correspondentes Apoacutes o preenchimento clique em calcular e compare o valor obtido com a tabela de referecircnciawwwsaudeemmovimentocombr
INTENSIDADE ESCORE Pesada - Respiraccedilatildeo pesada e sustentada por toda a
atividade com forte transpiraccedilatildeo apoacutes alguns minutos (como corre um pouco abaixo ou na intensidade maacutexima)
5
Pesada intermitente - Respiraccedilatildeo pesada intermitente com transpiraccedilatildeo meacutedia (como no tecircnis) 4
Moderadamente pesada - Respiraccedilatildeo moderada constante (como no ciclismo) 3
Moderada - Respiraccedilatildeo um pouco acima da normal com picos de respiraccedilatildeo moderada (como no vocirclei) 2
Leve - Respiraccedilatildeo constante um pouco acima da normal (Como na caminhada) 1
DURACcedilAcircO ESCORE Acima de 30 min 4
20 a 30 min 3 10 a 20 min 2 Abaixo de 10 min 1
FREQUumlEcircNCIA ESCORE Diariamente ou 6 vezes por semana 5
3 a 5 vezes por semana 4 1 a 2 vezes por semana 3 Poucas vezes ao mecircs 2 Uma ou menos vezes por mecircs 1
Seu ESCORE FINAL eacute de Use a tabela abaixo para conhecer sua classificaccedilatildeo quanto agrave sua aptidatildeo fiacutesica
TABELA DE REFEREcircNCIA
Avaliaccedilatildeo e categoria de aptidatildeo fiacutesica Escore Final Avaliaccedilatildeo Categoria de Capacidade
Fiacutesica 80 a 100 Estilo de vida muito ativo Alta 60 a 79 Ativo e saudaacutevel Muito boa 40 a 59 Aceitaacutevel (poderia ser melhor) Boa 20 a 39 Natildeo suficientemente boa Pobre Abaixo de 20 Sedentaacuterio Muito Pobre
O iacutendice eacute altamente relacionado agrave capacidade aeroacutebia FONTE Kasari D Universidade de Montana 1976
16
Outras avaliaccedilotildees aplicadas desde a deacutecada dos 80 na Franccedila foram fornecidas por
Ruffier e Dickson conhecidas como o teste de Ruffier-Dickson que avaliam o niacutevel
de condicionamento fiacutesico com base nas alteraccedilotildees da frequecircncia cardiacuteaca apoacutes um
exerciacutecio de resistecircncia famoso o agachamento
Tomar o pulso (P1) Execute 30 agachamentos completos sobre as pernas em linha reta e peacutes
braccedilos apoiados no chatildeo em 45 segundos e ritmo constante Note-se que a frequecircncia de subidas e descidas muito raacutepida ou muito lenta
altera o valor final do teste Tomar o pulso logo apoacutes (P2) Alongar e tomar o pulso 1 minuto apoacutes o final do ano (P3)
Iacutendice Ruffier = (P1 + P2 + P3) - 20010
Dickson Iacutendice = ((P2-70) + 2 (P1-P3)) 10
RESULTADOS
iacutendice Ruffier Iacutendice lt0 = muito boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 0 ltindex lt5 = boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 5 ltIndex lt= 10 adaptaccedilatildeo agrave tensatildeo meacutedia 10 ltIndex lt= 15 adaptaccedilatildeo aos esforccedilos insuficientes 15 lt= iacutendice de incompatibilidade para o esforccedilo
iacutendice de Dickson
Iacutendice lt0 = excelente 0-2 = muito bom 2-4 = boa 4-6 = Meacutedia 6-8 = baixa 8-10 = muito baixo 10 lt= incompatibilidade iacutendice
Fonte entrainement-sportiffr disponiacutevel em httpentrainement-sportiffrird-
ruffier-dicksonhtm
No Brasil segundo o estudo referenciado pelo Ministeacuterio da Sauacutede no ano 2009 a
inatividade fiacutesica era maior entre os homens (183) em relaccedilatildeo as mulheres
(89) sendo maior em ambos sexos na faixa etaacuteria de 65 ou mais anos (VIGITEL
2009) Jaacute para o ano 2014 a proporccedilatildeo de adultos com insuficiente atividade fiacutesica
passou a 46 sendo a frequecircncia mais elevada entre as mulheres sobre tudo na
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 9
2 JUSTIFICATIVA 11
3 OBJETIVO 12
4 METODOLOGIA 13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 14
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 20
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 30 REFEREcircNCIAS 31
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
No meu municiacutepio o Sistema de Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede comeccedilou pela
constituiccedilatildeo de oito Unidades Baacutesicas de Sauacutede da famiacutelia assim como a
associaccedilatildeo de 18 Unidades Baacutesicas de Sauacutede do modelo convencional Estas
unidades satildeo responsaacuteveis pelo desenvolvimento de programas de sauacutede
destinados a prevenccedilatildeo promoccedilatildeo da sauacutede e tratamento de doenccedilas
O municiacutepio Betim situa-se no estado de Minas Gerais e estaacute localizado ao sudoeste
da capital do estado e possui uma populaccedilatildeo de 388663 habitantes segundo dados
censitaacuterios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2010)
Pela nossa observaccedilatildeo diaacuteria verificamos que haacute um nuacutemero elevado de pessoas
com sobrepeso Esta situaccedilatildeo poderaacute estar vinculada ou condicionada pela
inatividade fiacutesica aleacutem de outros fatores como as mudanccedilas no padratildeo alimentar e o
aumento da ingesta de alimentos hipercaloacutericos com a reduccedilatildeo de nutrientes
essenciais (BRASIL 2006)
Apoacutes realizar o diagnoacutestico situacional seguindo o enfoque do moacutedulo de
planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
foi possiacutevel contextualizar a populaccedilatildeo da aacuterea adscrita da Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia Paulo Camilo Tudo isto permitiu identificar os principais problemas de sauacutede
existentes na comunidade onde se destacava o elevado nuacutemero de pessoas com
estilo de vida sedentaacuterio
Pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia citado por Carvalho
(1999) relevou que mais da metade dos brasileiros natildeo pratica atividade fiacutesica O
Ministeacuterio da Sauacutede (BRASIL 2006) divulgou em vaacuterios documentos que apenas
147 dos brasileiros praticam atividades fiacutesicas com regularidade Esses estudos
vecircm demonstrando grande associaccedilatildeo entre estilo de vida ativo menor
probabilidade de morte e maior qualidade de vida
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) afirma que
aproximadamente 13 das mortes no Brasil satildeo causadas pelo sedentarismo
10
baseado numa pesquisa publicada pela revista meacutedica Lancet Nesse artigo um dos
autores especialista em obesidade da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia enumera diferentes fatores que podem condicionar o sedentarismo e
gerar obesidade entre os quais estatildeo destacados a modernizaccedilatildeo da induacutestria e
meios de transporte a violecircncia urbana que confina as pessoas a permanecer mais
tempo dentro da casa a ausecircncia de opccedilotildees no lazer para a praacutetica de atividades
fiacutesicas aleacutem de outros fatores
No municiacutepio Betim existe um programa da Secretaria de Sauacutede (Agita Betim)
destinado ao enfrentamento do sedentarismo mas soacute eacute desenvolvido na aacuterea
central da cidade e com poucas opccedilotildees para a populaccedilatildeo geral Para tanto
reconhece-se a necessidade de buscar uma estrateacutegia para as comunidades que
vivem afastadas do centro da cidade
Este fato motivou-me a realizar meu trabalho de conclusatildeo de curso para a
elaboraccedilatildeo de um projeto de intervenccedilatildeo comunitaacuteria com o objetivo de incidir
fundamentalmente no estilo de vida sedentaacuterio das pessoas da comunidade de
Paulo Camilo e melhorar a qualidade de vida das mesmas
11
2 JUSTIFICATIVA
A relevacircncia do tema estaacute relacionada com o aumento da prevalecircncia mundial do
sedentarismo nas pessoas de todas as faixas etaacuterias o que constitui um problema
que a cada dia vem aumentando Eacute destacado como um problema de sauacutede uma
vez que do ponto de vista da sauacutede puacuteblica estaacute afetando negativamente as taxas
de morbidade e mortalidade nos paiacuteses desenvolvidos e em desenvolvimento O
Brasil passa rapidamente pela globalizaccedilatildeo e industrializaccedilatildeo o que causa
alteraccedilotildees populacionais culturais e de sauacutede A tecnologia moderna parece elevar
o iacutendice de sedentarismo (MAIA SILVA 2012 p25)
No Brasil o nuacutemero de sedentaacuterios eacute alarmante Segundo os dados do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2014) 46 dos brasileiros satildeo
sedentaacuterios
Segundo a pesquisa realizada pelo Ministeacuterio do Esporte (BRASIL 2015) no estado
de Minas Gerais o sedentarismo tambeacutem eacute um problema onde o iacutendice atinge
544 da populaccedilatildeo
Dada agrave complexidade do problema do sedentaacuterismo e suas consequecircncias eacute dever
dos profissionais de sauacutede buscar alternativas para implementar accedilotildees para reduzir
ou eliminar os riscos do sedentarismo sobre a sauacutede das pessoas
Neste sentido decidimos realizar uma intervenccedilatildeo educativa nos pacientes com
estilo de vida sedentaacuterio residentes na nossa comunidade com o objetivo de
melhorar o conhecimento dos mesmos sobre os malefiacutecios do sedentarismo e dos
benefiacutecos das atividades fiacutesicas na qualidade de vida dos mesmos
12
3 OBJETIVO
Elaborar um plano de intervenccedilatildeo para diminuir o sedentarismo na populaccedilatildeo
com 15 anos ou mais de idade residente na aacuterea de abrangecircncia da unidade
baacutesica de sauacutede Paulo Camilo no municiacutepio Betim Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Para a elaboraccedilatildeo do Plano de Intervenccedilatildeo foram utilizados os passos do
Planejamento Estrateacutegico Situacional definiccedilatildeo dos problemas de sauacutede
priorizaccedilatildeo dos problemas descriccedilatildeo do problema selecionado explicaccedilatildeo do
problema desenho das operaccedilotildees identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos anaacutelise de
viabilidade do plano elaboraccedilatildeo do plano operativo e o uacuteltimo passo desenhar o
modelo de gestatildeo do plano de accedilatildeo (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
Foi feita uma revisatildeo narrativa da literatura sobre o tema utilizando a Biblioteca
Virtual em Sauacutede (BVS) a base de dados Scientific Eletronic Library Online
(SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede
A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores
Sedentarismo
Atividade fiacutesica
Educaccedilatildeo em sauacutede
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
14
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O sedentarismo eacute considerado um mal do nosso seacuteculo Segundo Pedro Hallal do
Centro de Estudos Epidemioloacutegicos da Universidade Federal de Pelotas e
coordenador global do estudo publicado na Revista Britacircnica The Lancet feito em
122 paiacuteses no ano 2012 destaca-se que o 311 da populaccedilatildeo mundial adulta e
fisicamente inativa O nuacutemero eacute mais preocupante na populaccedilatildeo entre 13 e 15 anos
onde 80 natildeo atinge a recomendaccedilatildeo de tempo para dedicar-se agrave atividades fiacutesicas
diaacuterias (HALLAL et al 2012)
O sedentarismo eacute determinado pela falta ou diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica diaacuteria de
um indiviacuteduo condicionado por vaacuterios fatores como a falta de tempo para praacutetica de
esporte o trabalho sedentaacuterio devido agrave modernizaccedilatildeo da economia e meios de
produccedilatildeo atuais onde eacute substituiacutedo o trabalho manual pelo automatizados assim
como pela ausecircncia de opccedilotildees para desenvolver atividades fiacutesicas nas
comunidades entre outros problemas
Merece destacar que sedentarismo e inatividade fiacutesica natildeo eacute a mesma coisa
segundo Cristi-Montero et al (2015) numa publicaccedilatildeo na Revista Meacutedica de Chile
comentam que
[] embora ambos os conceitos (atividade fiacutesica e inatividade) relacionam-se eacute crucial entender que eles natildeo satildeo o mesmo e ambos agem de forma independente em nossa sauacutede O comportamento sedentaacuterio eacute definido como a falta de movimento durante as horas de vigiacutelia ao longo do dia [] Por sua vez a inatividade fiacutesica eacute definida como a incapacidade de atender agraves recomendaccedilotildees internacionais miacutenimas AF para a sauacutede da populaccedilatildeo (ge 150 min de atividade fiacutesica moderada por semana ou intensidade vigorosa ou gasto de energia atingir ge 600 MET min semana) As pessoas cujos AF estaacute abaixo estas recomendaccedilotildees satildeo considerados ldquofisicamente inativos (MONTERO et al 2015)
Existem vaacuterias classificaccedilotildees que facilitam a abordagem do sedentarismo uma
delas que avalia o iacutendice da atividade fiacutesica baseada na intensidade duraccedilatildeo e
frequecircncia da mesma outorgando segundo paracircmetros estabelecidos escore de 5 4
15
e 5 respetivamente o que determina as categorias de aptidatildeo fiacutesica alta muito boa
boa pobre e muito pobre (KASARI 1976)
IacuteNDICE DE ATIVIDADE
Baseado na sua atividade fiacutesica diaacuteria calcule qual o niacutevel de aptidatildeo fiacutesica vocecirc se encontra Preencha o formulaacuterio com os valores correspondentes Apoacutes o preenchimento clique em calcular e compare o valor obtido com a tabela de referecircnciawwwsaudeemmovimentocombr
INTENSIDADE ESCORE Pesada - Respiraccedilatildeo pesada e sustentada por toda a
atividade com forte transpiraccedilatildeo apoacutes alguns minutos (como corre um pouco abaixo ou na intensidade maacutexima)
5
Pesada intermitente - Respiraccedilatildeo pesada intermitente com transpiraccedilatildeo meacutedia (como no tecircnis) 4
Moderadamente pesada - Respiraccedilatildeo moderada constante (como no ciclismo) 3
Moderada - Respiraccedilatildeo um pouco acima da normal com picos de respiraccedilatildeo moderada (como no vocirclei) 2
Leve - Respiraccedilatildeo constante um pouco acima da normal (Como na caminhada) 1
DURACcedilAcircO ESCORE Acima de 30 min 4
20 a 30 min 3 10 a 20 min 2 Abaixo de 10 min 1
FREQUumlEcircNCIA ESCORE Diariamente ou 6 vezes por semana 5
3 a 5 vezes por semana 4 1 a 2 vezes por semana 3 Poucas vezes ao mecircs 2 Uma ou menos vezes por mecircs 1
Seu ESCORE FINAL eacute de Use a tabela abaixo para conhecer sua classificaccedilatildeo quanto agrave sua aptidatildeo fiacutesica
TABELA DE REFEREcircNCIA
Avaliaccedilatildeo e categoria de aptidatildeo fiacutesica Escore Final Avaliaccedilatildeo Categoria de Capacidade
Fiacutesica 80 a 100 Estilo de vida muito ativo Alta 60 a 79 Ativo e saudaacutevel Muito boa 40 a 59 Aceitaacutevel (poderia ser melhor) Boa 20 a 39 Natildeo suficientemente boa Pobre Abaixo de 20 Sedentaacuterio Muito Pobre
O iacutendice eacute altamente relacionado agrave capacidade aeroacutebia FONTE Kasari D Universidade de Montana 1976
16
Outras avaliaccedilotildees aplicadas desde a deacutecada dos 80 na Franccedila foram fornecidas por
Ruffier e Dickson conhecidas como o teste de Ruffier-Dickson que avaliam o niacutevel
de condicionamento fiacutesico com base nas alteraccedilotildees da frequecircncia cardiacuteaca apoacutes um
exerciacutecio de resistecircncia famoso o agachamento
Tomar o pulso (P1) Execute 30 agachamentos completos sobre as pernas em linha reta e peacutes
braccedilos apoiados no chatildeo em 45 segundos e ritmo constante Note-se que a frequecircncia de subidas e descidas muito raacutepida ou muito lenta
altera o valor final do teste Tomar o pulso logo apoacutes (P2) Alongar e tomar o pulso 1 minuto apoacutes o final do ano (P3)
Iacutendice Ruffier = (P1 + P2 + P3) - 20010
Dickson Iacutendice = ((P2-70) + 2 (P1-P3)) 10
RESULTADOS
iacutendice Ruffier Iacutendice lt0 = muito boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 0 ltindex lt5 = boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 5 ltIndex lt= 10 adaptaccedilatildeo agrave tensatildeo meacutedia 10 ltIndex lt= 15 adaptaccedilatildeo aos esforccedilos insuficientes 15 lt= iacutendice de incompatibilidade para o esforccedilo
iacutendice de Dickson
Iacutendice lt0 = excelente 0-2 = muito bom 2-4 = boa 4-6 = Meacutedia 6-8 = baixa 8-10 = muito baixo 10 lt= incompatibilidade iacutendice
Fonte entrainement-sportiffr disponiacutevel em httpentrainement-sportiffrird-
ruffier-dicksonhtm
No Brasil segundo o estudo referenciado pelo Ministeacuterio da Sauacutede no ano 2009 a
inatividade fiacutesica era maior entre os homens (183) em relaccedilatildeo as mulheres
(89) sendo maior em ambos sexos na faixa etaacuteria de 65 ou mais anos (VIGITEL
2009) Jaacute para o ano 2014 a proporccedilatildeo de adultos com insuficiente atividade fiacutesica
passou a 46 sendo a frequecircncia mais elevada entre as mulheres sobre tudo na
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
No meu municiacutepio o Sistema de Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede comeccedilou pela
constituiccedilatildeo de oito Unidades Baacutesicas de Sauacutede da famiacutelia assim como a
associaccedilatildeo de 18 Unidades Baacutesicas de Sauacutede do modelo convencional Estas
unidades satildeo responsaacuteveis pelo desenvolvimento de programas de sauacutede
destinados a prevenccedilatildeo promoccedilatildeo da sauacutede e tratamento de doenccedilas
O municiacutepio Betim situa-se no estado de Minas Gerais e estaacute localizado ao sudoeste
da capital do estado e possui uma populaccedilatildeo de 388663 habitantes segundo dados
censitaacuterios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2010)
Pela nossa observaccedilatildeo diaacuteria verificamos que haacute um nuacutemero elevado de pessoas
com sobrepeso Esta situaccedilatildeo poderaacute estar vinculada ou condicionada pela
inatividade fiacutesica aleacutem de outros fatores como as mudanccedilas no padratildeo alimentar e o
aumento da ingesta de alimentos hipercaloacutericos com a reduccedilatildeo de nutrientes
essenciais (BRASIL 2006)
Apoacutes realizar o diagnoacutestico situacional seguindo o enfoque do moacutedulo de
planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
foi possiacutevel contextualizar a populaccedilatildeo da aacuterea adscrita da Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia Paulo Camilo Tudo isto permitiu identificar os principais problemas de sauacutede
existentes na comunidade onde se destacava o elevado nuacutemero de pessoas com
estilo de vida sedentaacuterio
Pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia citado por Carvalho
(1999) relevou que mais da metade dos brasileiros natildeo pratica atividade fiacutesica O
Ministeacuterio da Sauacutede (BRASIL 2006) divulgou em vaacuterios documentos que apenas
147 dos brasileiros praticam atividades fiacutesicas com regularidade Esses estudos
vecircm demonstrando grande associaccedilatildeo entre estilo de vida ativo menor
probabilidade de morte e maior qualidade de vida
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) afirma que
aproximadamente 13 das mortes no Brasil satildeo causadas pelo sedentarismo
10
baseado numa pesquisa publicada pela revista meacutedica Lancet Nesse artigo um dos
autores especialista em obesidade da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia enumera diferentes fatores que podem condicionar o sedentarismo e
gerar obesidade entre os quais estatildeo destacados a modernizaccedilatildeo da induacutestria e
meios de transporte a violecircncia urbana que confina as pessoas a permanecer mais
tempo dentro da casa a ausecircncia de opccedilotildees no lazer para a praacutetica de atividades
fiacutesicas aleacutem de outros fatores
No municiacutepio Betim existe um programa da Secretaria de Sauacutede (Agita Betim)
destinado ao enfrentamento do sedentarismo mas soacute eacute desenvolvido na aacuterea
central da cidade e com poucas opccedilotildees para a populaccedilatildeo geral Para tanto
reconhece-se a necessidade de buscar uma estrateacutegia para as comunidades que
vivem afastadas do centro da cidade
Este fato motivou-me a realizar meu trabalho de conclusatildeo de curso para a
elaboraccedilatildeo de um projeto de intervenccedilatildeo comunitaacuteria com o objetivo de incidir
fundamentalmente no estilo de vida sedentaacuterio das pessoas da comunidade de
Paulo Camilo e melhorar a qualidade de vida das mesmas
11
2 JUSTIFICATIVA
A relevacircncia do tema estaacute relacionada com o aumento da prevalecircncia mundial do
sedentarismo nas pessoas de todas as faixas etaacuterias o que constitui um problema
que a cada dia vem aumentando Eacute destacado como um problema de sauacutede uma
vez que do ponto de vista da sauacutede puacuteblica estaacute afetando negativamente as taxas
de morbidade e mortalidade nos paiacuteses desenvolvidos e em desenvolvimento O
Brasil passa rapidamente pela globalizaccedilatildeo e industrializaccedilatildeo o que causa
alteraccedilotildees populacionais culturais e de sauacutede A tecnologia moderna parece elevar
o iacutendice de sedentarismo (MAIA SILVA 2012 p25)
No Brasil o nuacutemero de sedentaacuterios eacute alarmante Segundo os dados do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2014) 46 dos brasileiros satildeo
sedentaacuterios
Segundo a pesquisa realizada pelo Ministeacuterio do Esporte (BRASIL 2015) no estado
de Minas Gerais o sedentarismo tambeacutem eacute um problema onde o iacutendice atinge
544 da populaccedilatildeo
Dada agrave complexidade do problema do sedentaacuterismo e suas consequecircncias eacute dever
dos profissionais de sauacutede buscar alternativas para implementar accedilotildees para reduzir
ou eliminar os riscos do sedentarismo sobre a sauacutede das pessoas
Neste sentido decidimos realizar uma intervenccedilatildeo educativa nos pacientes com
estilo de vida sedentaacuterio residentes na nossa comunidade com o objetivo de
melhorar o conhecimento dos mesmos sobre os malefiacutecios do sedentarismo e dos
benefiacutecos das atividades fiacutesicas na qualidade de vida dos mesmos
12
3 OBJETIVO
Elaborar um plano de intervenccedilatildeo para diminuir o sedentarismo na populaccedilatildeo
com 15 anos ou mais de idade residente na aacuterea de abrangecircncia da unidade
baacutesica de sauacutede Paulo Camilo no municiacutepio Betim Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Para a elaboraccedilatildeo do Plano de Intervenccedilatildeo foram utilizados os passos do
Planejamento Estrateacutegico Situacional definiccedilatildeo dos problemas de sauacutede
priorizaccedilatildeo dos problemas descriccedilatildeo do problema selecionado explicaccedilatildeo do
problema desenho das operaccedilotildees identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos anaacutelise de
viabilidade do plano elaboraccedilatildeo do plano operativo e o uacuteltimo passo desenhar o
modelo de gestatildeo do plano de accedilatildeo (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
Foi feita uma revisatildeo narrativa da literatura sobre o tema utilizando a Biblioteca
Virtual em Sauacutede (BVS) a base de dados Scientific Eletronic Library Online
(SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede
A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores
Sedentarismo
Atividade fiacutesica
Educaccedilatildeo em sauacutede
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
14
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O sedentarismo eacute considerado um mal do nosso seacuteculo Segundo Pedro Hallal do
Centro de Estudos Epidemioloacutegicos da Universidade Federal de Pelotas e
coordenador global do estudo publicado na Revista Britacircnica The Lancet feito em
122 paiacuteses no ano 2012 destaca-se que o 311 da populaccedilatildeo mundial adulta e
fisicamente inativa O nuacutemero eacute mais preocupante na populaccedilatildeo entre 13 e 15 anos
onde 80 natildeo atinge a recomendaccedilatildeo de tempo para dedicar-se agrave atividades fiacutesicas
diaacuterias (HALLAL et al 2012)
O sedentarismo eacute determinado pela falta ou diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica diaacuteria de
um indiviacuteduo condicionado por vaacuterios fatores como a falta de tempo para praacutetica de
esporte o trabalho sedentaacuterio devido agrave modernizaccedilatildeo da economia e meios de
produccedilatildeo atuais onde eacute substituiacutedo o trabalho manual pelo automatizados assim
como pela ausecircncia de opccedilotildees para desenvolver atividades fiacutesicas nas
comunidades entre outros problemas
Merece destacar que sedentarismo e inatividade fiacutesica natildeo eacute a mesma coisa
segundo Cristi-Montero et al (2015) numa publicaccedilatildeo na Revista Meacutedica de Chile
comentam que
[] embora ambos os conceitos (atividade fiacutesica e inatividade) relacionam-se eacute crucial entender que eles natildeo satildeo o mesmo e ambos agem de forma independente em nossa sauacutede O comportamento sedentaacuterio eacute definido como a falta de movimento durante as horas de vigiacutelia ao longo do dia [] Por sua vez a inatividade fiacutesica eacute definida como a incapacidade de atender agraves recomendaccedilotildees internacionais miacutenimas AF para a sauacutede da populaccedilatildeo (ge 150 min de atividade fiacutesica moderada por semana ou intensidade vigorosa ou gasto de energia atingir ge 600 MET min semana) As pessoas cujos AF estaacute abaixo estas recomendaccedilotildees satildeo considerados ldquofisicamente inativos (MONTERO et al 2015)
Existem vaacuterias classificaccedilotildees que facilitam a abordagem do sedentarismo uma
delas que avalia o iacutendice da atividade fiacutesica baseada na intensidade duraccedilatildeo e
frequecircncia da mesma outorgando segundo paracircmetros estabelecidos escore de 5 4
15
e 5 respetivamente o que determina as categorias de aptidatildeo fiacutesica alta muito boa
boa pobre e muito pobre (KASARI 1976)
IacuteNDICE DE ATIVIDADE
Baseado na sua atividade fiacutesica diaacuteria calcule qual o niacutevel de aptidatildeo fiacutesica vocecirc se encontra Preencha o formulaacuterio com os valores correspondentes Apoacutes o preenchimento clique em calcular e compare o valor obtido com a tabela de referecircnciawwwsaudeemmovimentocombr
INTENSIDADE ESCORE Pesada - Respiraccedilatildeo pesada e sustentada por toda a
atividade com forte transpiraccedilatildeo apoacutes alguns minutos (como corre um pouco abaixo ou na intensidade maacutexima)
5
Pesada intermitente - Respiraccedilatildeo pesada intermitente com transpiraccedilatildeo meacutedia (como no tecircnis) 4
Moderadamente pesada - Respiraccedilatildeo moderada constante (como no ciclismo) 3
Moderada - Respiraccedilatildeo um pouco acima da normal com picos de respiraccedilatildeo moderada (como no vocirclei) 2
Leve - Respiraccedilatildeo constante um pouco acima da normal (Como na caminhada) 1
DURACcedilAcircO ESCORE Acima de 30 min 4
20 a 30 min 3 10 a 20 min 2 Abaixo de 10 min 1
FREQUumlEcircNCIA ESCORE Diariamente ou 6 vezes por semana 5
3 a 5 vezes por semana 4 1 a 2 vezes por semana 3 Poucas vezes ao mecircs 2 Uma ou menos vezes por mecircs 1
Seu ESCORE FINAL eacute de Use a tabela abaixo para conhecer sua classificaccedilatildeo quanto agrave sua aptidatildeo fiacutesica
TABELA DE REFEREcircNCIA
Avaliaccedilatildeo e categoria de aptidatildeo fiacutesica Escore Final Avaliaccedilatildeo Categoria de Capacidade
Fiacutesica 80 a 100 Estilo de vida muito ativo Alta 60 a 79 Ativo e saudaacutevel Muito boa 40 a 59 Aceitaacutevel (poderia ser melhor) Boa 20 a 39 Natildeo suficientemente boa Pobre Abaixo de 20 Sedentaacuterio Muito Pobre
O iacutendice eacute altamente relacionado agrave capacidade aeroacutebia FONTE Kasari D Universidade de Montana 1976
16
Outras avaliaccedilotildees aplicadas desde a deacutecada dos 80 na Franccedila foram fornecidas por
Ruffier e Dickson conhecidas como o teste de Ruffier-Dickson que avaliam o niacutevel
de condicionamento fiacutesico com base nas alteraccedilotildees da frequecircncia cardiacuteaca apoacutes um
exerciacutecio de resistecircncia famoso o agachamento
Tomar o pulso (P1) Execute 30 agachamentos completos sobre as pernas em linha reta e peacutes
braccedilos apoiados no chatildeo em 45 segundos e ritmo constante Note-se que a frequecircncia de subidas e descidas muito raacutepida ou muito lenta
altera o valor final do teste Tomar o pulso logo apoacutes (P2) Alongar e tomar o pulso 1 minuto apoacutes o final do ano (P3)
Iacutendice Ruffier = (P1 + P2 + P3) - 20010
Dickson Iacutendice = ((P2-70) + 2 (P1-P3)) 10
RESULTADOS
iacutendice Ruffier Iacutendice lt0 = muito boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 0 ltindex lt5 = boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 5 ltIndex lt= 10 adaptaccedilatildeo agrave tensatildeo meacutedia 10 ltIndex lt= 15 adaptaccedilatildeo aos esforccedilos insuficientes 15 lt= iacutendice de incompatibilidade para o esforccedilo
iacutendice de Dickson
Iacutendice lt0 = excelente 0-2 = muito bom 2-4 = boa 4-6 = Meacutedia 6-8 = baixa 8-10 = muito baixo 10 lt= incompatibilidade iacutendice
Fonte entrainement-sportiffr disponiacutevel em httpentrainement-sportiffrird-
ruffier-dicksonhtm
No Brasil segundo o estudo referenciado pelo Ministeacuterio da Sauacutede no ano 2009 a
inatividade fiacutesica era maior entre os homens (183) em relaccedilatildeo as mulheres
(89) sendo maior em ambos sexos na faixa etaacuteria de 65 ou mais anos (VIGITEL
2009) Jaacute para o ano 2014 a proporccedilatildeo de adultos com insuficiente atividade fiacutesica
passou a 46 sendo a frequecircncia mais elevada entre as mulheres sobre tudo na
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
10
baseado numa pesquisa publicada pela revista meacutedica Lancet Nesse artigo um dos
autores especialista em obesidade da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia enumera diferentes fatores que podem condicionar o sedentarismo e
gerar obesidade entre os quais estatildeo destacados a modernizaccedilatildeo da induacutestria e
meios de transporte a violecircncia urbana que confina as pessoas a permanecer mais
tempo dentro da casa a ausecircncia de opccedilotildees no lazer para a praacutetica de atividades
fiacutesicas aleacutem de outros fatores
No municiacutepio Betim existe um programa da Secretaria de Sauacutede (Agita Betim)
destinado ao enfrentamento do sedentarismo mas soacute eacute desenvolvido na aacuterea
central da cidade e com poucas opccedilotildees para a populaccedilatildeo geral Para tanto
reconhece-se a necessidade de buscar uma estrateacutegia para as comunidades que
vivem afastadas do centro da cidade
Este fato motivou-me a realizar meu trabalho de conclusatildeo de curso para a
elaboraccedilatildeo de um projeto de intervenccedilatildeo comunitaacuteria com o objetivo de incidir
fundamentalmente no estilo de vida sedentaacuterio das pessoas da comunidade de
Paulo Camilo e melhorar a qualidade de vida das mesmas
11
2 JUSTIFICATIVA
A relevacircncia do tema estaacute relacionada com o aumento da prevalecircncia mundial do
sedentarismo nas pessoas de todas as faixas etaacuterias o que constitui um problema
que a cada dia vem aumentando Eacute destacado como um problema de sauacutede uma
vez que do ponto de vista da sauacutede puacuteblica estaacute afetando negativamente as taxas
de morbidade e mortalidade nos paiacuteses desenvolvidos e em desenvolvimento O
Brasil passa rapidamente pela globalizaccedilatildeo e industrializaccedilatildeo o que causa
alteraccedilotildees populacionais culturais e de sauacutede A tecnologia moderna parece elevar
o iacutendice de sedentarismo (MAIA SILVA 2012 p25)
No Brasil o nuacutemero de sedentaacuterios eacute alarmante Segundo os dados do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2014) 46 dos brasileiros satildeo
sedentaacuterios
Segundo a pesquisa realizada pelo Ministeacuterio do Esporte (BRASIL 2015) no estado
de Minas Gerais o sedentarismo tambeacutem eacute um problema onde o iacutendice atinge
544 da populaccedilatildeo
Dada agrave complexidade do problema do sedentaacuterismo e suas consequecircncias eacute dever
dos profissionais de sauacutede buscar alternativas para implementar accedilotildees para reduzir
ou eliminar os riscos do sedentarismo sobre a sauacutede das pessoas
Neste sentido decidimos realizar uma intervenccedilatildeo educativa nos pacientes com
estilo de vida sedentaacuterio residentes na nossa comunidade com o objetivo de
melhorar o conhecimento dos mesmos sobre os malefiacutecios do sedentarismo e dos
benefiacutecos das atividades fiacutesicas na qualidade de vida dos mesmos
12
3 OBJETIVO
Elaborar um plano de intervenccedilatildeo para diminuir o sedentarismo na populaccedilatildeo
com 15 anos ou mais de idade residente na aacuterea de abrangecircncia da unidade
baacutesica de sauacutede Paulo Camilo no municiacutepio Betim Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Para a elaboraccedilatildeo do Plano de Intervenccedilatildeo foram utilizados os passos do
Planejamento Estrateacutegico Situacional definiccedilatildeo dos problemas de sauacutede
priorizaccedilatildeo dos problemas descriccedilatildeo do problema selecionado explicaccedilatildeo do
problema desenho das operaccedilotildees identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos anaacutelise de
viabilidade do plano elaboraccedilatildeo do plano operativo e o uacuteltimo passo desenhar o
modelo de gestatildeo do plano de accedilatildeo (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
Foi feita uma revisatildeo narrativa da literatura sobre o tema utilizando a Biblioteca
Virtual em Sauacutede (BVS) a base de dados Scientific Eletronic Library Online
(SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede
A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores
Sedentarismo
Atividade fiacutesica
Educaccedilatildeo em sauacutede
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
14
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O sedentarismo eacute considerado um mal do nosso seacuteculo Segundo Pedro Hallal do
Centro de Estudos Epidemioloacutegicos da Universidade Federal de Pelotas e
coordenador global do estudo publicado na Revista Britacircnica The Lancet feito em
122 paiacuteses no ano 2012 destaca-se que o 311 da populaccedilatildeo mundial adulta e
fisicamente inativa O nuacutemero eacute mais preocupante na populaccedilatildeo entre 13 e 15 anos
onde 80 natildeo atinge a recomendaccedilatildeo de tempo para dedicar-se agrave atividades fiacutesicas
diaacuterias (HALLAL et al 2012)
O sedentarismo eacute determinado pela falta ou diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica diaacuteria de
um indiviacuteduo condicionado por vaacuterios fatores como a falta de tempo para praacutetica de
esporte o trabalho sedentaacuterio devido agrave modernizaccedilatildeo da economia e meios de
produccedilatildeo atuais onde eacute substituiacutedo o trabalho manual pelo automatizados assim
como pela ausecircncia de opccedilotildees para desenvolver atividades fiacutesicas nas
comunidades entre outros problemas
Merece destacar que sedentarismo e inatividade fiacutesica natildeo eacute a mesma coisa
segundo Cristi-Montero et al (2015) numa publicaccedilatildeo na Revista Meacutedica de Chile
comentam que
[] embora ambos os conceitos (atividade fiacutesica e inatividade) relacionam-se eacute crucial entender que eles natildeo satildeo o mesmo e ambos agem de forma independente em nossa sauacutede O comportamento sedentaacuterio eacute definido como a falta de movimento durante as horas de vigiacutelia ao longo do dia [] Por sua vez a inatividade fiacutesica eacute definida como a incapacidade de atender agraves recomendaccedilotildees internacionais miacutenimas AF para a sauacutede da populaccedilatildeo (ge 150 min de atividade fiacutesica moderada por semana ou intensidade vigorosa ou gasto de energia atingir ge 600 MET min semana) As pessoas cujos AF estaacute abaixo estas recomendaccedilotildees satildeo considerados ldquofisicamente inativos (MONTERO et al 2015)
Existem vaacuterias classificaccedilotildees que facilitam a abordagem do sedentarismo uma
delas que avalia o iacutendice da atividade fiacutesica baseada na intensidade duraccedilatildeo e
frequecircncia da mesma outorgando segundo paracircmetros estabelecidos escore de 5 4
15
e 5 respetivamente o que determina as categorias de aptidatildeo fiacutesica alta muito boa
boa pobre e muito pobre (KASARI 1976)
IacuteNDICE DE ATIVIDADE
Baseado na sua atividade fiacutesica diaacuteria calcule qual o niacutevel de aptidatildeo fiacutesica vocecirc se encontra Preencha o formulaacuterio com os valores correspondentes Apoacutes o preenchimento clique em calcular e compare o valor obtido com a tabela de referecircnciawwwsaudeemmovimentocombr
INTENSIDADE ESCORE Pesada - Respiraccedilatildeo pesada e sustentada por toda a
atividade com forte transpiraccedilatildeo apoacutes alguns minutos (como corre um pouco abaixo ou na intensidade maacutexima)
5
Pesada intermitente - Respiraccedilatildeo pesada intermitente com transpiraccedilatildeo meacutedia (como no tecircnis) 4
Moderadamente pesada - Respiraccedilatildeo moderada constante (como no ciclismo) 3
Moderada - Respiraccedilatildeo um pouco acima da normal com picos de respiraccedilatildeo moderada (como no vocirclei) 2
Leve - Respiraccedilatildeo constante um pouco acima da normal (Como na caminhada) 1
DURACcedilAcircO ESCORE Acima de 30 min 4
20 a 30 min 3 10 a 20 min 2 Abaixo de 10 min 1
FREQUumlEcircNCIA ESCORE Diariamente ou 6 vezes por semana 5
3 a 5 vezes por semana 4 1 a 2 vezes por semana 3 Poucas vezes ao mecircs 2 Uma ou menos vezes por mecircs 1
Seu ESCORE FINAL eacute de Use a tabela abaixo para conhecer sua classificaccedilatildeo quanto agrave sua aptidatildeo fiacutesica
TABELA DE REFEREcircNCIA
Avaliaccedilatildeo e categoria de aptidatildeo fiacutesica Escore Final Avaliaccedilatildeo Categoria de Capacidade
Fiacutesica 80 a 100 Estilo de vida muito ativo Alta 60 a 79 Ativo e saudaacutevel Muito boa 40 a 59 Aceitaacutevel (poderia ser melhor) Boa 20 a 39 Natildeo suficientemente boa Pobre Abaixo de 20 Sedentaacuterio Muito Pobre
O iacutendice eacute altamente relacionado agrave capacidade aeroacutebia FONTE Kasari D Universidade de Montana 1976
16
Outras avaliaccedilotildees aplicadas desde a deacutecada dos 80 na Franccedila foram fornecidas por
Ruffier e Dickson conhecidas como o teste de Ruffier-Dickson que avaliam o niacutevel
de condicionamento fiacutesico com base nas alteraccedilotildees da frequecircncia cardiacuteaca apoacutes um
exerciacutecio de resistecircncia famoso o agachamento
Tomar o pulso (P1) Execute 30 agachamentos completos sobre as pernas em linha reta e peacutes
braccedilos apoiados no chatildeo em 45 segundos e ritmo constante Note-se que a frequecircncia de subidas e descidas muito raacutepida ou muito lenta
altera o valor final do teste Tomar o pulso logo apoacutes (P2) Alongar e tomar o pulso 1 minuto apoacutes o final do ano (P3)
Iacutendice Ruffier = (P1 + P2 + P3) - 20010
Dickson Iacutendice = ((P2-70) + 2 (P1-P3)) 10
RESULTADOS
iacutendice Ruffier Iacutendice lt0 = muito boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 0 ltindex lt5 = boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 5 ltIndex lt= 10 adaptaccedilatildeo agrave tensatildeo meacutedia 10 ltIndex lt= 15 adaptaccedilatildeo aos esforccedilos insuficientes 15 lt= iacutendice de incompatibilidade para o esforccedilo
iacutendice de Dickson
Iacutendice lt0 = excelente 0-2 = muito bom 2-4 = boa 4-6 = Meacutedia 6-8 = baixa 8-10 = muito baixo 10 lt= incompatibilidade iacutendice
Fonte entrainement-sportiffr disponiacutevel em httpentrainement-sportiffrird-
ruffier-dicksonhtm
No Brasil segundo o estudo referenciado pelo Ministeacuterio da Sauacutede no ano 2009 a
inatividade fiacutesica era maior entre os homens (183) em relaccedilatildeo as mulheres
(89) sendo maior em ambos sexos na faixa etaacuteria de 65 ou mais anos (VIGITEL
2009) Jaacute para o ano 2014 a proporccedilatildeo de adultos com insuficiente atividade fiacutesica
passou a 46 sendo a frequecircncia mais elevada entre as mulheres sobre tudo na
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
11
2 JUSTIFICATIVA
A relevacircncia do tema estaacute relacionada com o aumento da prevalecircncia mundial do
sedentarismo nas pessoas de todas as faixas etaacuterias o que constitui um problema
que a cada dia vem aumentando Eacute destacado como um problema de sauacutede uma
vez que do ponto de vista da sauacutede puacuteblica estaacute afetando negativamente as taxas
de morbidade e mortalidade nos paiacuteses desenvolvidos e em desenvolvimento O
Brasil passa rapidamente pela globalizaccedilatildeo e industrializaccedilatildeo o que causa
alteraccedilotildees populacionais culturais e de sauacutede A tecnologia moderna parece elevar
o iacutendice de sedentarismo (MAIA SILVA 2012 p25)
No Brasil o nuacutemero de sedentaacuterios eacute alarmante Segundo os dados do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estadiacutestica (IBGE 2014) 46 dos brasileiros satildeo
sedentaacuterios
Segundo a pesquisa realizada pelo Ministeacuterio do Esporte (BRASIL 2015) no estado
de Minas Gerais o sedentarismo tambeacutem eacute um problema onde o iacutendice atinge
544 da populaccedilatildeo
Dada agrave complexidade do problema do sedentaacuterismo e suas consequecircncias eacute dever
dos profissionais de sauacutede buscar alternativas para implementar accedilotildees para reduzir
ou eliminar os riscos do sedentarismo sobre a sauacutede das pessoas
Neste sentido decidimos realizar uma intervenccedilatildeo educativa nos pacientes com
estilo de vida sedentaacuterio residentes na nossa comunidade com o objetivo de
melhorar o conhecimento dos mesmos sobre os malefiacutecios do sedentarismo e dos
benefiacutecos das atividades fiacutesicas na qualidade de vida dos mesmos
12
3 OBJETIVO
Elaborar um plano de intervenccedilatildeo para diminuir o sedentarismo na populaccedilatildeo
com 15 anos ou mais de idade residente na aacuterea de abrangecircncia da unidade
baacutesica de sauacutede Paulo Camilo no municiacutepio Betim Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Para a elaboraccedilatildeo do Plano de Intervenccedilatildeo foram utilizados os passos do
Planejamento Estrateacutegico Situacional definiccedilatildeo dos problemas de sauacutede
priorizaccedilatildeo dos problemas descriccedilatildeo do problema selecionado explicaccedilatildeo do
problema desenho das operaccedilotildees identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos anaacutelise de
viabilidade do plano elaboraccedilatildeo do plano operativo e o uacuteltimo passo desenhar o
modelo de gestatildeo do plano de accedilatildeo (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
Foi feita uma revisatildeo narrativa da literatura sobre o tema utilizando a Biblioteca
Virtual em Sauacutede (BVS) a base de dados Scientific Eletronic Library Online
(SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede
A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores
Sedentarismo
Atividade fiacutesica
Educaccedilatildeo em sauacutede
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
14
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O sedentarismo eacute considerado um mal do nosso seacuteculo Segundo Pedro Hallal do
Centro de Estudos Epidemioloacutegicos da Universidade Federal de Pelotas e
coordenador global do estudo publicado na Revista Britacircnica The Lancet feito em
122 paiacuteses no ano 2012 destaca-se que o 311 da populaccedilatildeo mundial adulta e
fisicamente inativa O nuacutemero eacute mais preocupante na populaccedilatildeo entre 13 e 15 anos
onde 80 natildeo atinge a recomendaccedilatildeo de tempo para dedicar-se agrave atividades fiacutesicas
diaacuterias (HALLAL et al 2012)
O sedentarismo eacute determinado pela falta ou diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica diaacuteria de
um indiviacuteduo condicionado por vaacuterios fatores como a falta de tempo para praacutetica de
esporte o trabalho sedentaacuterio devido agrave modernizaccedilatildeo da economia e meios de
produccedilatildeo atuais onde eacute substituiacutedo o trabalho manual pelo automatizados assim
como pela ausecircncia de opccedilotildees para desenvolver atividades fiacutesicas nas
comunidades entre outros problemas
Merece destacar que sedentarismo e inatividade fiacutesica natildeo eacute a mesma coisa
segundo Cristi-Montero et al (2015) numa publicaccedilatildeo na Revista Meacutedica de Chile
comentam que
[] embora ambos os conceitos (atividade fiacutesica e inatividade) relacionam-se eacute crucial entender que eles natildeo satildeo o mesmo e ambos agem de forma independente em nossa sauacutede O comportamento sedentaacuterio eacute definido como a falta de movimento durante as horas de vigiacutelia ao longo do dia [] Por sua vez a inatividade fiacutesica eacute definida como a incapacidade de atender agraves recomendaccedilotildees internacionais miacutenimas AF para a sauacutede da populaccedilatildeo (ge 150 min de atividade fiacutesica moderada por semana ou intensidade vigorosa ou gasto de energia atingir ge 600 MET min semana) As pessoas cujos AF estaacute abaixo estas recomendaccedilotildees satildeo considerados ldquofisicamente inativos (MONTERO et al 2015)
Existem vaacuterias classificaccedilotildees que facilitam a abordagem do sedentarismo uma
delas que avalia o iacutendice da atividade fiacutesica baseada na intensidade duraccedilatildeo e
frequecircncia da mesma outorgando segundo paracircmetros estabelecidos escore de 5 4
15
e 5 respetivamente o que determina as categorias de aptidatildeo fiacutesica alta muito boa
boa pobre e muito pobre (KASARI 1976)
IacuteNDICE DE ATIVIDADE
Baseado na sua atividade fiacutesica diaacuteria calcule qual o niacutevel de aptidatildeo fiacutesica vocecirc se encontra Preencha o formulaacuterio com os valores correspondentes Apoacutes o preenchimento clique em calcular e compare o valor obtido com a tabela de referecircnciawwwsaudeemmovimentocombr
INTENSIDADE ESCORE Pesada - Respiraccedilatildeo pesada e sustentada por toda a
atividade com forte transpiraccedilatildeo apoacutes alguns minutos (como corre um pouco abaixo ou na intensidade maacutexima)
5
Pesada intermitente - Respiraccedilatildeo pesada intermitente com transpiraccedilatildeo meacutedia (como no tecircnis) 4
Moderadamente pesada - Respiraccedilatildeo moderada constante (como no ciclismo) 3
Moderada - Respiraccedilatildeo um pouco acima da normal com picos de respiraccedilatildeo moderada (como no vocirclei) 2
Leve - Respiraccedilatildeo constante um pouco acima da normal (Como na caminhada) 1
DURACcedilAcircO ESCORE Acima de 30 min 4
20 a 30 min 3 10 a 20 min 2 Abaixo de 10 min 1
FREQUumlEcircNCIA ESCORE Diariamente ou 6 vezes por semana 5
3 a 5 vezes por semana 4 1 a 2 vezes por semana 3 Poucas vezes ao mecircs 2 Uma ou menos vezes por mecircs 1
Seu ESCORE FINAL eacute de Use a tabela abaixo para conhecer sua classificaccedilatildeo quanto agrave sua aptidatildeo fiacutesica
TABELA DE REFEREcircNCIA
Avaliaccedilatildeo e categoria de aptidatildeo fiacutesica Escore Final Avaliaccedilatildeo Categoria de Capacidade
Fiacutesica 80 a 100 Estilo de vida muito ativo Alta 60 a 79 Ativo e saudaacutevel Muito boa 40 a 59 Aceitaacutevel (poderia ser melhor) Boa 20 a 39 Natildeo suficientemente boa Pobre Abaixo de 20 Sedentaacuterio Muito Pobre
O iacutendice eacute altamente relacionado agrave capacidade aeroacutebia FONTE Kasari D Universidade de Montana 1976
16
Outras avaliaccedilotildees aplicadas desde a deacutecada dos 80 na Franccedila foram fornecidas por
Ruffier e Dickson conhecidas como o teste de Ruffier-Dickson que avaliam o niacutevel
de condicionamento fiacutesico com base nas alteraccedilotildees da frequecircncia cardiacuteaca apoacutes um
exerciacutecio de resistecircncia famoso o agachamento
Tomar o pulso (P1) Execute 30 agachamentos completos sobre as pernas em linha reta e peacutes
braccedilos apoiados no chatildeo em 45 segundos e ritmo constante Note-se que a frequecircncia de subidas e descidas muito raacutepida ou muito lenta
altera o valor final do teste Tomar o pulso logo apoacutes (P2) Alongar e tomar o pulso 1 minuto apoacutes o final do ano (P3)
Iacutendice Ruffier = (P1 + P2 + P3) - 20010
Dickson Iacutendice = ((P2-70) + 2 (P1-P3)) 10
RESULTADOS
iacutendice Ruffier Iacutendice lt0 = muito boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 0 ltindex lt5 = boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 5 ltIndex lt= 10 adaptaccedilatildeo agrave tensatildeo meacutedia 10 ltIndex lt= 15 adaptaccedilatildeo aos esforccedilos insuficientes 15 lt= iacutendice de incompatibilidade para o esforccedilo
iacutendice de Dickson
Iacutendice lt0 = excelente 0-2 = muito bom 2-4 = boa 4-6 = Meacutedia 6-8 = baixa 8-10 = muito baixo 10 lt= incompatibilidade iacutendice
Fonte entrainement-sportiffr disponiacutevel em httpentrainement-sportiffrird-
ruffier-dicksonhtm
No Brasil segundo o estudo referenciado pelo Ministeacuterio da Sauacutede no ano 2009 a
inatividade fiacutesica era maior entre os homens (183) em relaccedilatildeo as mulheres
(89) sendo maior em ambos sexos na faixa etaacuteria de 65 ou mais anos (VIGITEL
2009) Jaacute para o ano 2014 a proporccedilatildeo de adultos com insuficiente atividade fiacutesica
passou a 46 sendo a frequecircncia mais elevada entre as mulheres sobre tudo na
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
12
3 OBJETIVO
Elaborar um plano de intervenccedilatildeo para diminuir o sedentarismo na populaccedilatildeo
com 15 anos ou mais de idade residente na aacuterea de abrangecircncia da unidade
baacutesica de sauacutede Paulo Camilo no municiacutepio Betim Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Para a elaboraccedilatildeo do Plano de Intervenccedilatildeo foram utilizados os passos do
Planejamento Estrateacutegico Situacional definiccedilatildeo dos problemas de sauacutede
priorizaccedilatildeo dos problemas descriccedilatildeo do problema selecionado explicaccedilatildeo do
problema desenho das operaccedilotildees identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos anaacutelise de
viabilidade do plano elaboraccedilatildeo do plano operativo e o uacuteltimo passo desenhar o
modelo de gestatildeo do plano de accedilatildeo (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
Foi feita uma revisatildeo narrativa da literatura sobre o tema utilizando a Biblioteca
Virtual em Sauacutede (BVS) a base de dados Scientific Eletronic Library Online
(SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede
A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores
Sedentarismo
Atividade fiacutesica
Educaccedilatildeo em sauacutede
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
14
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O sedentarismo eacute considerado um mal do nosso seacuteculo Segundo Pedro Hallal do
Centro de Estudos Epidemioloacutegicos da Universidade Federal de Pelotas e
coordenador global do estudo publicado na Revista Britacircnica The Lancet feito em
122 paiacuteses no ano 2012 destaca-se que o 311 da populaccedilatildeo mundial adulta e
fisicamente inativa O nuacutemero eacute mais preocupante na populaccedilatildeo entre 13 e 15 anos
onde 80 natildeo atinge a recomendaccedilatildeo de tempo para dedicar-se agrave atividades fiacutesicas
diaacuterias (HALLAL et al 2012)
O sedentarismo eacute determinado pela falta ou diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica diaacuteria de
um indiviacuteduo condicionado por vaacuterios fatores como a falta de tempo para praacutetica de
esporte o trabalho sedentaacuterio devido agrave modernizaccedilatildeo da economia e meios de
produccedilatildeo atuais onde eacute substituiacutedo o trabalho manual pelo automatizados assim
como pela ausecircncia de opccedilotildees para desenvolver atividades fiacutesicas nas
comunidades entre outros problemas
Merece destacar que sedentarismo e inatividade fiacutesica natildeo eacute a mesma coisa
segundo Cristi-Montero et al (2015) numa publicaccedilatildeo na Revista Meacutedica de Chile
comentam que
[] embora ambos os conceitos (atividade fiacutesica e inatividade) relacionam-se eacute crucial entender que eles natildeo satildeo o mesmo e ambos agem de forma independente em nossa sauacutede O comportamento sedentaacuterio eacute definido como a falta de movimento durante as horas de vigiacutelia ao longo do dia [] Por sua vez a inatividade fiacutesica eacute definida como a incapacidade de atender agraves recomendaccedilotildees internacionais miacutenimas AF para a sauacutede da populaccedilatildeo (ge 150 min de atividade fiacutesica moderada por semana ou intensidade vigorosa ou gasto de energia atingir ge 600 MET min semana) As pessoas cujos AF estaacute abaixo estas recomendaccedilotildees satildeo considerados ldquofisicamente inativos (MONTERO et al 2015)
Existem vaacuterias classificaccedilotildees que facilitam a abordagem do sedentarismo uma
delas que avalia o iacutendice da atividade fiacutesica baseada na intensidade duraccedilatildeo e
frequecircncia da mesma outorgando segundo paracircmetros estabelecidos escore de 5 4
15
e 5 respetivamente o que determina as categorias de aptidatildeo fiacutesica alta muito boa
boa pobre e muito pobre (KASARI 1976)
IacuteNDICE DE ATIVIDADE
Baseado na sua atividade fiacutesica diaacuteria calcule qual o niacutevel de aptidatildeo fiacutesica vocecirc se encontra Preencha o formulaacuterio com os valores correspondentes Apoacutes o preenchimento clique em calcular e compare o valor obtido com a tabela de referecircnciawwwsaudeemmovimentocombr
INTENSIDADE ESCORE Pesada - Respiraccedilatildeo pesada e sustentada por toda a
atividade com forte transpiraccedilatildeo apoacutes alguns minutos (como corre um pouco abaixo ou na intensidade maacutexima)
5
Pesada intermitente - Respiraccedilatildeo pesada intermitente com transpiraccedilatildeo meacutedia (como no tecircnis) 4
Moderadamente pesada - Respiraccedilatildeo moderada constante (como no ciclismo) 3
Moderada - Respiraccedilatildeo um pouco acima da normal com picos de respiraccedilatildeo moderada (como no vocirclei) 2
Leve - Respiraccedilatildeo constante um pouco acima da normal (Como na caminhada) 1
DURACcedilAcircO ESCORE Acima de 30 min 4
20 a 30 min 3 10 a 20 min 2 Abaixo de 10 min 1
FREQUumlEcircNCIA ESCORE Diariamente ou 6 vezes por semana 5
3 a 5 vezes por semana 4 1 a 2 vezes por semana 3 Poucas vezes ao mecircs 2 Uma ou menos vezes por mecircs 1
Seu ESCORE FINAL eacute de Use a tabela abaixo para conhecer sua classificaccedilatildeo quanto agrave sua aptidatildeo fiacutesica
TABELA DE REFEREcircNCIA
Avaliaccedilatildeo e categoria de aptidatildeo fiacutesica Escore Final Avaliaccedilatildeo Categoria de Capacidade
Fiacutesica 80 a 100 Estilo de vida muito ativo Alta 60 a 79 Ativo e saudaacutevel Muito boa 40 a 59 Aceitaacutevel (poderia ser melhor) Boa 20 a 39 Natildeo suficientemente boa Pobre Abaixo de 20 Sedentaacuterio Muito Pobre
O iacutendice eacute altamente relacionado agrave capacidade aeroacutebia FONTE Kasari D Universidade de Montana 1976
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Outras avaliaccedilotildees aplicadas desde a deacutecada dos 80 na Franccedila foram fornecidas por
Ruffier e Dickson conhecidas como o teste de Ruffier-Dickson que avaliam o niacutevel
de condicionamento fiacutesico com base nas alteraccedilotildees da frequecircncia cardiacuteaca apoacutes um
exerciacutecio de resistecircncia famoso o agachamento
Tomar o pulso (P1) Execute 30 agachamentos completos sobre as pernas em linha reta e peacutes
braccedilos apoiados no chatildeo em 45 segundos e ritmo constante Note-se que a frequecircncia de subidas e descidas muito raacutepida ou muito lenta
altera o valor final do teste Tomar o pulso logo apoacutes (P2) Alongar e tomar o pulso 1 minuto apoacutes o final do ano (P3)
Iacutendice Ruffier = (P1 + P2 + P3) - 20010
Dickson Iacutendice = ((P2-70) + 2 (P1-P3)) 10
RESULTADOS
iacutendice Ruffier Iacutendice lt0 = muito boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 0 ltindex lt5 = boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 5 ltIndex lt= 10 adaptaccedilatildeo agrave tensatildeo meacutedia 10 ltIndex lt= 15 adaptaccedilatildeo aos esforccedilos insuficientes 15 lt= iacutendice de incompatibilidade para o esforccedilo
iacutendice de Dickson
Iacutendice lt0 = excelente 0-2 = muito bom 2-4 = boa 4-6 = Meacutedia 6-8 = baixa 8-10 = muito baixo 10 lt= incompatibilidade iacutendice
Fonte entrainement-sportiffr disponiacutevel em httpentrainement-sportiffrird-
ruffier-dicksonhtm
No Brasil segundo o estudo referenciado pelo Ministeacuterio da Sauacutede no ano 2009 a
inatividade fiacutesica era maior entre os homens (183) em relaccedilatildeo as mulheres
(89) sendo maior em ambos sexos na faixa etaacuteria de 65 ou mais anos (VIGITEL
2009) Jaacute para o ano 2014 a proporccedilatildeo de adultos com insuficiente atividade fiacutesica
passou a 46 sendo a frequecircncia mais elevada entre as mulheres sobre tudo na
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
13
4 METODOLOGIA
Para a elaboraccedilatildeo do Plano de Intervenccedilatildeo foram utilizados os passos do
Planejamento Estrateacutegico Situacional definiccedilatildeo dos problemas de sauacutede
priorizaccedilatildeo dos problemas descriccedilatildeo do problema selecionado explicaccedilatildeo do
problema desenho das operaccedilotildees identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos anaacutelise de
viabilidade do plano elaboraccedilatildeo do plano operativo e o uacuteltimo passo desenhar o
modelo de gestatildeo do plano de accedilatildeo (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
Foi feita uma revisatildeo narrativa da literatura sobre o tema utilizando a Biblioteca
Virtual em Sauacutede (BVS) a base de dados Scientific Eletronic Library Online
(SciELO) aleacutem de livros manuais e protocolos do Ministeacuterio da Sauacutede
A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores
Sedentarismo
Atividade fiacutesica
Educaccedilatildeo em sauacutede
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
14
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O sedentarismo eacute considerado um mal do nosso seacuteculo Segundo Pedro Hallal do
Centro de Estudos Epidemioloacutegicos da Universidade Federal de Pelotas e
coordenador global do estudo publicado na Revista Britacircnica The Lancet feito em
122 paiacuteses no ano 2012 destaca-se que o 311 da populaccedilatildeo mundial adulta e
fisicamente inativa O nuacutemero eacute mais preocupante na populaccedilatildeo entre 13 e 15 anos
onde 80 natildeo atinge a recomendaccedilatildeo de tempo para dedicar-se agrave atividades fiacutesicas
diaacuterias (HALLAL et al 2012)
O sedentarismo eacute determinado pela falta ou diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica diaacuteria de
um indiviacuteduo condicionado por vaacuterios fatores como a falta de tempo para praacutetica de
esporte o trabalho sedentaacuterio devido agrave modernizaccedilatildeo da economia e meios de
produccedilatildeo atuais onde eacute substituiacutedo o trabalho manual pelo automatizados assim
como pela ausecircncia de opccedilotildees para desenvolver atividades fiacutesicas nas
comunidades entre outros problemas
Merece destacar que sedentarismo e inatividade fiacutesica natildeo eacute a mesma coisa
segundo Cristi-Montero et al (2015) numa publicaccedilatildeo na Revista Meacutedica de Chile
comentam que
[] embora ambos os conceitos (atividade fiacutesica e inatividade) relacionam-se eacute crucial entender que eles natildeo satildeo o mesmo e ambos agem de forma independente em nossa sauacutede O comportamento sedentaacuterio eacute definido como a falta de movimento durante as horas de vigiacutelia ao longo do dia [] Por sua vez a inatividade fiacutesica eacute definida como a incapacidade de atender agraves recomendaccedilotildees internacionais miacutenimas AF para a sauacutede da populaccedilatildeo (ge 150 min de atividade fiacutesica moderada por semana ou intensidade vigorosa ou gasto de energia atingir ge 600 MET min semana) As pessoas cujos AF estaacute abaixo estas recomendaccedilotildees satildeo considerados ldquofisicamente inativos (MONTERO et al 2015)
Existem vaacuterias classificaccedilotildees que facilitam a abordagem do sedentarismo uma
delas que avalia o iacutendice da atividade fiacutesica baseada na intensidade duraccedilatildeo e
frequecircncia da mesma outorgando segundo paracircmetros estabelecidos escore de 5 4
15
e 5 respetivamente o que determina as categorias de aptidatildeo fiacutesica alta muito boa
boa pobre e muito pobre (KASARI 1976)
IacuteNDICE DE ATIVIDADE
Baseado na sua atividade fiacutesica diaacuteria calcule qual o niacutevel de aptidatildeo fiacutesica vocecirc se encontra Preencha o formulaacuterio com os valores correspondentes Apoacutes o preenchimento clique em calcular e compare o valor obtido com a tabela de referecircnciawwwsaudeemmovimentocombr
INTENSIDADE ESCORE Pesada - Respiraccedilatildeo pesada e sustentada por toda a
atividade com forte transpiraccedilatildeo apoacutes alguns minutos (como corre um pouco abaixo ou na intensidade maacutexima)
5
Pesada intermitente - Respiraccedilatildeo pesada intermitente com transpiraccedilatildeo meacutedia (como no tecircnis) 4
Moderadamente pesada - Respiraccedilatildeo moderada constante (como no ciclismo) 3
Moderada - Respiraccedilatildeo um pouco acima da normal com picos de respiraccedilatildeo moderada (como no vocirclei) 2
Leve - Respiraccedilatildeo constante um pouco acima da normal (Como na caminhada) 1
DURACcedilAcircO ESCORE Acima de 30 min 4
20 a 30 min 3 10 a 20 min 2 Abaixo de 10 min 1
FREQUumlEcircNCIA ESCORE Diariamente ou 6 vezes por semana 5
3 a 5 vezes por semana 4 1 a 2 vezes por semana 3 Poucas vezes ao mecircs 2 Uma ou menos vezes por mecircs 1
Seu ESCORE FINAL eacute de Use a tabela abaixo para conhecer sua classificaccedilatildeo quanto agrave sua aptidatildeo fiacutesica
TABELA DE REFEREcircNCIA
Avaliaccedilatildeo e categoria de aptidatildeo fiacutesica Escore Final Avaliaccedilatildeo Categoria de Capacidade
Fiacutesica 80 a 100 Estilo de vida muito ativo Alta 60 a 79 Ativo e saudaacutevel Muito boa 40 a 59 Aceitaacutevel (poderia ser melhor) Boa 20 a 39 Natildeo suficientemente boa Pobre Abaixo de 20 Sedentaacuterio Muito Pobre
O iacutendice eacute altamente relacionado agrave capacidade aeroacutebia FONTE Kasari D Universidade de Montana 1976
16
Outras avaliaccedilotildees aplicadas desde a deacutecada dos 80 na Franccedila foram fornecidas por
Ruffier e Dickson conhecidas como o teste de Ruffier-Dickson que avaliam o niacutevel
de condicionamento fiacutesico com base nas alteraccedilotildees da frequecircncia cardiacuteaca apoacutes um
exerciacutecio de resistecircncia famoso o agachamento
Tomar o pulso (P1) Execute 30 agachamentos completos sobre as pernas em linha reta e peacutes
braccedilos apoiados no chatildeo em 45 segundos e ritmo constante Note-se que a frequecircncia de subidas e descidas muito raacutepida ou muito lenta
altera o valor final do teste Tomar o pulso logo apoacutes (P2) Alongar e tomar o pulso 1 minuto apoacutes o final do ano (P3)
Iacutendice Ruffier = (P1 + P2 + P3) - 20010
Dickson Iacutendice = ((P2-70) + 2 (P1-P3)) 10
RESULTADOS
iacutendice Ruffier Iacutendice lt0 = muito boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 0 ltindex lt5 = boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 5 ltIndex lt= 10 adaptaccedilatildeo agrave tensatildeo meacutedia 10 ltIndex lt= 15 adaptaccedilatildeo aos esforccedilos insuficientes 15 lt= iacutendice de incompatibilidade para o esforccedilo
iacutendice de Dickson
Iacutendice lt0 = excelente 0-2 = muito bom 2-4 = boa 4-6 = Meacutedia 6-8 = baixa 8-10 = muito baixo 10 lt= incompatibilidade iacutendice
Fonte entrainement-sportiffr disponiacutevel em httpentrainement-sportiffrird-
ruffier-dicksonhtm
No Brasil segundo o estudo referenciado pelo Ministeacuterio da Sauacutede no ano 2009 a
inatividade fiacutesica era maior entre os homens (183) em relaccedilatildeo as mulheres
(89) sendo maior em ambos sexos na faixa etaacuteria de 65 ou mais anos (VIGITEL
2009) Jaacute para o ano 2014 a proporccedilatildeo de adultos com insuficiente atividade fiacutesica
passou a 46 sendo a frequecircncia mais elevada entre as mulheres sobre tudo na
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
14
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O sedentarismo eacute considerado um mal do nosso seacuteculo Segundo Pedro Hallal do
Centro de Estudos Epidemioloacutegicos da Universidade Federal de Pelotas e
coordenador global do estudo publicado na Revista Britacircnica The Lancet feito em
122 paiacuteses no ano 2012 destaca-se que o 311 da populaccedilatildeo mundial adulta e
fisicamente inativa O nuacutemero eacute mais preocupante na populaccedilatildeo entre 13 e 15 anos
onde 80 natildeo atinge a recomendaccedilatildeo de tempo para dedicar-se agrave atividades fiacutesicas
diaacuterias (HALLAL et al 2012)
O sedentarismo eacute determinado pela falta ou diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica diaacuteria de
um indiviacuteduo condicionado por vaacuterios fatores como a falta de tempo para praacutetica de
esporte o trabalho sedentaacuterio devido agrave modernizaccedilatildeo da economia e meios de
produccedilatildeo atuais onde eacute substituiacutedo o trabalho manual pelo automatizados assim
como pela ausecircncia de opccedilotildees para desenvolver atividades fiacutesicas nas
comunidades entre outros problemas
Merece destacar que sedentarismo e inatividade fiacutesica natildeo eacute a mesma coisa
segundo Cristi-Montero et al (2015) numa publicaccedilatildeo na Revista Meacutedica de Chile
comentam que
[] embora ambos os conceitos (atividade fiacutesica e inatividade) relacionam-se eacute crucial entender que eles natildeo satildeo o mesmo e ambos agem de forma independente em nossa sauacutede O comportamento sedentaacuterio eacute definido como a falta de movimento durante as horas de vigiacutelia ao longo do dia [] Por sua vez a inatividade fiacutesica eacute definida como a incapacidade de atender agraves recomendaccedilotildees internacionais miacutenimas AF para a sauacutede da populaccedilatildeo (ge 150 min de atividade fiacutesica moderada por semana ou intensidade vigorosa ou gasto de energia atingir ge 600 MET min semana) As pessoas cujos AF estaacute abaixo estas recomendaccedilotildees satildeo considerados ldquofisicamente inativos (MONTERO et al 2015)
Existem vaacuterias classificaccedilotildees que facilitam a abordagem do sedentarismo uma
delas que avalia o iacutendice da atividade fiacutesica baseada na intensidade duraccedilatildeo e
frequecircncia da mesma outorgando segundo paracircmetros estabelecidos escore de 5 4
15
e 5 respetivamente o que determina as categorias de aptidatildeo fiacutesica alta muito boa
boa pobre e muito pobre (KASARI 1976)
IacuteNDICE DE ATIVIDADE
Baseado na sua atividade fiacutesica diaacuteria calcule qual o niacutevel de aptidatildeo fiacutesica vocecirc se encontra Preencha o formulaacuterio com os valores correspondentes Apoacutes o preenchimento clique em calcular e compare o valor obtido com a tabela de referecircnciawwwsaudeemmovimentocombr
INTENSIDADE ESCORE Pesada - Respiraccedilatildeo pesada e sustentada por toda a
atividade com forte transpiraccedilatildeo apoacutes alguns minutos (como corre um pouco abaixo ou na intensidade maacutexima)
5
Pesada intermitente - Respiraccedilatildeo pesada intermitente com transpiraccedilatildeo meacutedia (como no tecircnis) 4
Moderadamente pesada - Respiraccedilatildeo moderada constante (como no ciclismo) 3
Moderada - Respiraccedilatildeo um pouco acima da normal com picos de respiraccedilatildeo moderada (como no vocirclei) 2
Leve - Respiraccedilatildeo constante um pouco acima da normal (Como na caminhada) 1
DURACcedilAcircO ESCORE Acima de 30 min 4
20 a 30 min 3 10 a 20 min 2 Abaixo de 10 min 1
FREQUumlEcircNCIA ESCORE Diariamente ou 6 vezes por semana 5
3 a 5 vezes por semana 4 1 a 2 vezes por semana 3 Poucas vezes ao mecircs 2 Uma ou menos vezes por mecircs 1
Seu ESCORE FINAL eacute de Use a tabela abaixo para conhecer sua classificaccedilatildeo quanto agrave sua aptidatildeo fiacutesica
TABELA DE REFEREcircNCIA
Avaliaccedilatildeo e categoria de aptidatildeo fiacutesica Escore Final Avaliaccedilatildeo Categoria de Capacidade
Fiacutesica 80 a 100 Estilo de vida muito ativo Alta 60 a 79 Ativo e saudaacutevel Muito boa 40 a 59 Aceitaacutevel (poderia ser melhor) Boa 20 a 39 Natildeo suficientemente boa Pobre Abaixo de 20 Sedentaacuterio Muito Pobre
O iacutendice eacute altamente relacionado agrave capacidade aeroacutebia FONTE Kasari D Universidade de Montana 1976
16
Outras avaliaccedilotildees aplicadas desde a deacutecada dos 80 na Franccedila foram fornecidas por
Ruffier e Dickson conhecidas como o teste de Ruffier-Dickson que avaliam o niacutevel
de condicionamento fiacutesico com base nas alteraccedilotildees da frequecircncia cardiacuteaca apoacutes um
exerciacutecio de resistecircncia famoso o agachamento
Tomar o pulso (P1) Execute 30 agachamentos completos sobre as pernas em linha reta e peacutes
braccedilos apoiados no chatildeo em 45 segundos e ritmo constante Note-se que a frequecircncia de subidas e descidas muito raacutepida ou muito lenta
altera o valor final do teste Tomar o pulso logo apoacutes (P2) Alongar e tomar o pulso 1 minuto apoacutes o final do ano (P3)
Iacutendice Ruffier = (P1 + P2 + P3) - 20010
Dickson Iacutendice = ((P2-70) + 2 (P1-P3)) 10
RESULTADOS
iacutendice Ruffier Iacutendice lt0 = muito boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 0 ltindex lt5 = boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 5 ltIndex lt= 10 adaptaccedilatildeo agrave tensatildeo meacutedia 10 ltIndex lt= 15 adaptaccedilatildeo aos esforccedilos insuficientes 15 lt= iacutendice de incompatibilidade para o esforccedilo
iacutendice de Dickson
Iacutendice lt0 = excelente 0-2 = muito bom 2-4 = boa 4-6 = Meacutedia 6-8 = baixa 8-10 = muito baixo 10 lt= incompatibilidade iacutendice
Fonte entrainement-sportiffr disponiacutevel em httpentrainement-sportiffrird-
ruffier-dicksonhtm
No Brasil segundo o estudo referenciado pelo Ministeacuterio da Sauacutede no ano 2009 a
inatividade fiacutesica era maior entre os homens (183) em relaccedilatildeo as mulheres
(89) sendo maior em ambos sexos na faixa etaacuteria de 65 ou mais anos (VIGITEL
2009) Jaacute para o ano 2014 a proporccedilatildeo de adultos com insuficiente atividade fiacutesica
passou a 46 sendo a frequecircncia mais elevada entre as mulheres sobre tudo na
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
15
e 5 respetivamente o que determina as categorias de aptidatildeo fiacutesica alta muito boa
boa pobre e muito pobre (KASARI 1976)
IacuteNDICE DE ATIVIDADE
Baseado na sua atividade fiacutesica diaacuteria calcule qual o niacutevel de aptidatildeo fiacutesica vocecirc se encontra Preencha o formulaacuterio com os valores correspondentes Apoacutes o preenchimento clique em calcular e compare o valor obtido com a tabela de referecircnciawwwsaudeemmovimentocombr
INTENSIDADE ESCORE Pesada - Respiraccedilatildeo pesada e sustentada por toda a
atividade com forte transpiraccedilatildeo apoacutes alguns minutos (como corre um pouco abaixo ou na intensidade maacutexima)
5
Pesada intermitente - Respiraccedilatildeo pesada intermitente com transpiraccedilatildeo meacutedia (como no tecircnis) 4
Moderadamente pesada - Respiraccedilatildeo moderada constante (como no ciclismo) 3
Moderada - Respiraccedilatildeo um pouco acima da normal com picos de respiraccedilatildeo moderada (como no vocirclei) 2
Leve - Respiraccedilatildeo constante um pouco acima da normal (Como na caminhada) 1
DURACcedilAcircO ESCORE Acima de 30 min 4
20 a 30 min 3 10 a 20 min 2 Abaixo de 10 min 1
FREQUumlEcircNCIA ESCORE Diariamente ou 6 vezes por semana 5
3 a 5 vezes por semana 4 1 a 2 vezes por semana 3 Poucas vezes ao mecircs 2 Uma ou menos vezes por mecircs 1
Seu ESCORE FINAL eacute de Use a tabela abaixo para conhecer sua classificaccedilatildeo quanto agrave sua aptidatildeo fiacutesica
TABELA DE REFEREcircNCIA
Avaliaccedilatildeo e categoria de aptidatildeo fiacutesica Escore Final Avaliaccedilatildeo Categoria de Capacidade
Fiacutesica 80 a 100 Estilo de vida muito ativo Alta 60 a 79 Ativo e saudaacutevel Muito boa 40 a 59 Aceitaacutevel (poderia ser melhor) Boa 20 a 39 Natildeo suficientemente boa Pobre Abaixo de 20 Sedentaacuterio Muito Pobre
O iacutendice eacute altamente relacionado agrave capacidade aeroacutebia FONTE Kasari D Universidade de Montana 1976
16
Outras avaliaccedilotildees aplicadas desde a deacutecada dos 80 na Franccedila foram fornecidas por
Ruffier e Dickson conhecidas como o teste de Ruffier-Dickson que avaliam o niacutevel
de condicionamento fiacutesico com base nas alteraccedilotildees da frequecircncia cardiacuteaca apoacutes um
exerciacutecio de resistecircncia famoso o agachamento
Tomar o pulso (P1) Execute 30 agachamentos completos sobre as pernas em linha reta e peacutes
braccedilos apoiados no chatildeo em 45 segundos e ritmo constante Note-se que a frequecircncia de subidas e descidas muito raacutepida ou muito lenta
altera o valor final do teste Tomar o pulso logo apoacutes (P2) Alongar e tomar o pulso 1 minuto apoacutes o final do ano (P3)
Iacutendice Ruffier = (P1 + P2 + P3) - 20010
Dickson Iacutendice = ((P2-70) + 2 (P1-P3)) 10
RESULTADOS
iacutendice Ruffier Iacutendice lt0 = muito boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 0 ltindex lt5 = boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 5 ltIndex lt= 10 adaptaccedilatildeo agrave tensatildeo meacutedia 10 ltIndex lt= 15 adaptaccedilatildeo aos esforccedilos insuficientes 15 lt= iacutendice de incompatibilidade para o esforccedilo
iacutendice de Dickson
Iacutendice lt0 = excelente 0-2 = muito bom 2-4 = boa 4-6 = Meacutedia 6-8 = baixa 8-10 = muito baixo 10 lt= incompatibilidade iacutendice
Fonte entrainement-sportiffr disponiacutevel em httpentrainement-sportiffrird-
ruffier-dicksonhtm
No Brasil segundo o estudo referenciado pelo Ministeacuterio da Sauacutede no ano 2009 a
inatividade fiacutesica era maior entre os homens (183) em relaccedilatildeo as mulheres
(89) sendo maior em ambos sexos na faixa etaacuteria de 65 ou mais anos (VIGITEL
2009) Jaacute para o ano 2014 a proporccedilatildeo de adultos com insuficiente atividade fiacutesica
passou a 46 sendo a frequecircncia mais elevada entre as mulheres sobre tudo na
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
16
Outras avaliaccedilotildees aplicadas desde a deacutecada dos 80 na Franccedila foram fornecidas por
Ruffier e Dickson conhecidas como o teste de Ruffier-Dickson que avaliam o niacutevel
de condicionamento fiacutesico com base nas alteraccedilotildees da frequecircncia cardiacuteaca apoacutes um
exerciacutecio de resistecircncia famoso o agachamento
Tomar o pulso (P1) Execute 30 agachamentos completos sobre as pernas em linha reta e peacutes
braccedilos apoiados no chatildeo em 45 segundos e ritmo constante Note-se que a frequecircncia de subidas e descidas muito raacutepida ou muito lenta
altera o valor final do teste Tomar o pulso logo apoacutes (P2) Alongar e tomar o pulso 1 minuto apoacutes o final do ano (P3)
Iacutendice Ruffier = (P1 + P2 + P3) - 20010
Dickson Iacutendice = ((P2-70) + 2 (P1-P3)) 10
RESULTADOS
iacutendice Ruffier Iacutendice lt0 = muito boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 0 ltindex lt5 = boa adaptaccedilatildeo ao esforccedilo 5 ltIndex lt= 10 adaptaccedilatildeo agrave tensatildeo meacutedia 10 ltIndex lt= 15 adaptaccedilatildeo aos esforccedilos insuficientes 15 lt= iacutendice de incompatibilidade para o esforccedilo
iacutendice de Dickson
Iacutendice lt0 = excelente 0-2 = muito bom 2-4 = boa 4-6 = Meacutedia 6-8 = baixa 8-10 = muito baixo 10 lt= incompatibilidade iacutendice
Fonte entrainement-sportiffr disponiacutevel em httpentrainement-sportiffrird-
ruffier-dicksonhtm
No Brasil segundo o estudo referenciado pelo Ministeacuterio da Sauacutede no ano 2009 a
inatividade fiacutesica era maior entre os homens (183) em relaccedilatildeo as mulheres
(89) sendo maior em ambos sexos na faixa etaacuteria de 65 ou mais anos (VIGITEL
2009) Jaacute para o ano 2014 a proporccedilatildeo de adultos com insuficiente atividade fiacutesica
passou a 46 sendo a frequecircncia mais elevada entre as mulheres sobre tudo na
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
17
Regiatildeo Sul do Brasil onde atingiu o 564 mais da metade da populaccedilatildeo acima de
60 anos era inativa (627) (IBGE 2014)
Alguns autores afirmam que a idade parece estar relacionada ao tempo que a
pessoa gasta assistindo televisatildeo o qual eacute maior entre os adultos mais velhos
(CLARK et al 2010)
Existem outros fatores associados ao sedentarismo como o niacutevel de escolaridade e
a renda Segundo Pan et al (2009) as pessoas com niacutevel educacional mais elevado
apresentam melhores condiccedilotildees de sauacutede melhor suporte social e assimilam mais
facilmente as recomendaccedilotildees e os benefiacutecios da praacutetica regular de atividade fiacutesica
Da mesma forma que as pessoas com melhor renda possuem melhor acesso agraves
opccedilotildees para praacutetica de atividades fiacutesicas
Um estudo realizado com adultos em Portugal mostrou que os homens tendo um
status socioeconocircmico alto conseguiam alcanccedilar um niacutevel de atividade fiacutesica
recomendado no lazer enquanto as mulheres soacute precisavam de um status
socioeconocircmico meacutedio para igual objetivo Aleacutem disso homens e mulheres tinham
diferentes padrotildees de status econocircmico social por niacutevel de escolaridade (MARQUES
et al 2015)
De maneira similar um estudo com 7940 moradores da Escoacutecia indica que
indiviacuteduos com menor status socioeconocircmico relataram assistir mais tempo de
televisatildeo por dia (STAMATAKIS 2003)
Numa investigaccedilatildeo que analisou a presenccedila individual e simultacircnea de assistecircncia agrave
televisatildeo ge 4 horasdia deslocamento de carro ou moto para o trabalho e passar a
maior parte do tempo sentado no trabalho assim como a associaccedilatildeo desses
comportamentos sedentaacuterios com sexo idade renda familiar mensal e niacutevel de
escolarizaccedilatildeo mostrou-se que trabalhadores com maior idade niacutevel de escolaridade
e renda tiveram maior possibilidade de apresentar ao menos dois dos
comportamentos sedentaacuterios analisados (GARCIA et al 2015)
Vaacuterios autores afirmam que o sedentarismo encontra-se relacionado a doenccedilas
crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes mellitus aterosclerose coronaacuteria
acidente vascular encefaacutelico doenccedila vascular perifeacuterica artrose osteoporose
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
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Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
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Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
18
obesidade cacircncer do coloacuten ansiedade depressatildeo (POZENA CUNHA 2009) pelo
que pode ser considerado como um fator de risco nas mesmas
Para Ferreira et al (2012) o sedentarismo eacute uma doenccedila apoacutes avaliar os transtornos
para a sauacutede que ocasiona um estilo de vida sedentaacuterio Baseado na relaccedilatildeo
existente com a mortalidade aumentada por as doenccedilas crocircnicas associadas ao
mesmo foi proposto o termo de Siacutendrome da morte sedentaacuteria oriundo da liacutengua
inglesa Sedentary Death Syndrome
ldquoSiacutendrome da Morte Sedentaacuteriardquo [do inglecircs Sedentary Death Syndrome] foi o termo proposto (Booth e Krupa 2001) para designar a ldquoentidaderdquo emergente das desordens ocasionadas pelo estilo de vida sedentaacuterio que em uacuteltima anaacutelise estaacute associada a doenccedilas crocircnicas e resulta em uma mortalidade aumentada (Booth e Chakravarthy 2002) (FERREIRA et al 2015 p 842)
Segundo o portal da Rede Brasil Atual (RBA 2014) no ano 2004 o sedentarismo era
o quarto fator de risco presente em frequecircncia na populaccedilatildeo brasileira e no ano
2014 passou a ser o segundo
Por tanto se o sedentarismo eacute doenccedila ou fator de risco a pratica continuada de
atividade fiacutesica pode ser considerada como o tratamento ideal Com base nisso
muitos artigos e trabalhos tecircm como primeira regra conscientizar as pessoas sobre a
importacircncia da praacutetica de atividades oferecendo variedades de como combater o
estilo de vida sedentaacuterio Melhorando assim a qualidade de vida do individuo
objetivo fundamental de nosso trabalho de intervenccedilatildeo
Long et al 2015) demostraram num estudo longitudinal de adultos ingleses apoacutes um
ajuste de mortalidade para idade sexo tabagismo classe social aacuterea geograacutefica
ansiedade e depressatildeo que a praacutetica de atividade fiacutesica pelo menos moderada (150
minutos de atividades por semana) estava relacionada com uma taxa de
mortalidade de 152 com intervalo de confianccedila de ateacute um 95 tanto em
comparaccedilatildeo com os adultos inativos estive associada a uma taxa de 25 de
mortalidade
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
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REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
19
Os estudos demonstram que a realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas reduz a
morbimortalidade e ainda melhora a alto estima e a qualidade de vida
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
A proposta de intervenccedilatildeo para atuar no principal problema de sauacutede identificado na
comunidade de Paulo Camilo no municiacutepio Betim foi elaborada segundo os passos
do planejamento Estrateacutegico Situacional a saber
Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas
A identificaccedilatildeo dos problemas foi feita atraveacutes de uma estimativa raacutepida onde foram
levantados os principais problemas da aacuterea de abrangecircncia da equipe do Programa
Sauacutede da Famiacutelia de Paulo Camilo
Foram identificados como principais problemas de sauacutede em nossa aacuterea pela ordem
de prioridade os seguintes problemas que apresentamos no quadro 1
Quadro 1- Principais agravos que acometem a populaccedilatildeo adscrita segundo faixa
etaacuteria ESF Paulo Camilo Betim Minas Gerais 2015
Faixa Etaacuteria Sedentarismo Tabagismo Hipertensatildeo
Arterial Obesidade Diabetes Mellitus
Doenccedilas Cardiovascular
0 a 14 anos 21 12 1 9 1 4
15 e mais anos
388 335 327 196 94 87
Total 409 347 328 205 95 91
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
20
Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
21
Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
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REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
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Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos problemas
No quadro 2 - apresenta-se a priorizaccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede
identificados na comunidade
Quadro 2 - Priorizaccedilatildeo dos problemas mais relevantes identificados na ESF Paulo
Camilo Betim Minas Gerais 2015
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
-Sedentarismo Alta 8 Parcial 1
-Tabagismo Alta 8 Parcial 2
-Hipertensatildeo arterial Media 7 Parcial 3
Fonte Dados da ESF Paulo Camilo Betim MG 2015
Terceiro Passo Descriccedilatildeo do Problema
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2013) o
sedentarismo e caracteriza-se por ausecircncia da praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos
em crianccedilas e adultos Nos dias atuais a obesidade eacute um dos problemas mais
importantes que a sauacutede puacuteblica enfrenta no Brasil e em outros paiacuteses do mundo
pelo fato de natildeo ser apenas um problema esteacutetico que incomoda por causa da
ldquozoaccedilatildeordquo dos colegas Inuacutemeras pesquisas cientiacuteficas feitas em diferentes eacutepocas
apontam que doenccedilas crocircnico-degenerativas como elevados niacuteveis de colesterol
sanguiacuteneo hipertensatildeo osteoartrite diabetes acidente vascular cerebral vaacuterios
tipos de cacircncer doenccedilas coronarianas depressatildeo ansiedade aleacutem dos problemas
sociais estatildeo diretamente relacionadas ao peacutessimo estilo de vida adotado Vale
ressaltar que essas disfunccedilotildees elevam sensivelmente os iacutendices de
morbimortalidade na populaccedilatildeo
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Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
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Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
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Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
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Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
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Em nosso municiacutepio reduzir o sedentarismo eacute estimular a praacutetica de vida saudaacutevel
difundindo os benefiacutecios da atividade fiacutesica Essas accedilotildees satildeo realizadas pelo
Programa Agita Betim O programa busca levar a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede
com orientaccedilotildees sobre haacutebitos saudaacuteveis e controle de doenccedilas como hipertensatildeo
arterial sistecircmica a diabetes e a obesidade
Atualmente temos em nossa aacuterea de sauacutede 409 (115) pacientes cadastrados com
um estilo de vida sedentaacuterio o qual achamos ser um subregistro que chama atenccedilatildeo
quando comparado com o 154 do paiacutes jaacute que nunca foi feita uma avaliaccedilatildeo
especializada do tema para creditar na certeza desses nuacutemeros
O sedentarismo eacute um fator de risco cada vez maior na sociedade de hoje que pode
ser combatido de forma eficiente com poucos recursos e uma boa organizaccedilatildeo e
continuidade das accedilotildees para se desenvolver Estas accedilotildees podem prevenir a
obesidade e e outros problemas de sauacutede que o sedentarismo pode trazer
Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema
O sedentarismo pode ser definido como a diminuiccedilatildeo ou falta de atividade fiacutesica o
qual determina um gasto energeacutetico inferior ao consumo de calorias diaacuterias
associando-se como fator de risco no desenvolvimento e complicaccedilotildees de doenccedilas
crocircnicas Este pode estar condicionado por diversos fatores como a idade sexo
niacutevel de escolaridade ocupaccedilatildeo e situaccedilatildeo de emprego renda familiar e falta de
opccedilotildees para realizar atividade fiacutesica
No Brasil assim como no resto do mundo o sedentarismo eacute uma doenccedila que atinge
uma porcentagem elevada da populaccedilatildeo Seu viacutenculo com doenccedilas crocircnicas que
causam a morte faz do problema uma prioridade na atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede
Vaacuterios estudos vem demostrando que o individuo que pratica atividades fiacutesicas
regulares seja no trabalho em casa ou como lazer tem menor probabilidade de
morte e maior qualidade de vida Os males provocados pelo sedentarismo superam
em muito as eventuais complicaccedilotildees decorrentes da praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos
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Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
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Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
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Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
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Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
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Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
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Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
22
Quinto passo Identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Os ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema identificado foram a falta de atividade fiacutesica o
desconhecimento sobre os benefiacutecios da realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas a reduccedilatildeo
de atividade fiacutesica a qual pode estar condicionada pela falta de informaccedilatildeo sobre o
sedentarismo e suas consequecircncias e poucas opccedilotildees e tempo disponiacutevel para a
praacutetica de atividade fiacutesica
Sexto passo Desenho das operaccedilotildees Foram identificadas as possiacuteveis soluccedilotildees e estrateacutegias para o enfrentamento do
Sedentarismo como os produtos e os resultados esperados que auxiliam no
monitoramento do plano de accedilatildeo
23
Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
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REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
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Quadro 3 - Plano de Accedilatildeo de acordo com o ldquonoacute criacuteticordquo ESF Paulo Camilo MG 2015
Noacute criacutetico Operaccedilatildeo Projeto
Resultados Esperados
Produtos Esperados
Recursos necessaacuterios
Diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo adscrita agrave ESF de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo adscrita a ESF Paulo Camilo atraveacutes de folhetos informativos cartazes e raacutedio local Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo Visitas domiciliares Propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participem das atividades propostas Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cobertura de 80 no programa de luta contra o sedentarismo Aumentar o niacutevel de conhecimento relacionado agraves consequecircncias para a sauacutede que pode trazer o sedentarismo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo entre os profissionais da sauacutede e o resto do ESF
Cadastro atualizado da quantidade de pessoas com estilo de vida sedentaacuterio Recursos humanos capacitados Melhora da qualidade de vida da populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia unidade Paulo Camilo
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas e informaccedilatildeo sobre o mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo da ESF para o levantamento dos sedentaacuterios Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
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Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
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Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
24
Seacutetimo passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Foram identificados os recursos criacuteticos necessaacuterios para a execuccedilatildeo das accedilotildees
que natildeo estatildeo disponiacuteveis
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
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INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
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SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
25
Quadro 4 - Recursos criacuteticos de acordo com a operaccedilatildeo ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Recursos Criacuteticos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema prioritaacuterio sem o desatendimento do resto das funccedilotildees da equipe Cognitivo Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo sobre o mesmo
Visitas domiciliares propor que as pessoas que convivem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e as metas propostas apoacutes a participaccedilatildeo nas atividades de sauacutede a desenvolver no plano de accedilatildeo Organizacionais ndash Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para o abordagem de 100 da populaccedilatildeo
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas para informaccedilatildeo do mesmo Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda de trabalho do ESF para o desenvolvimento das atividades fiacutesicas com os pacientes
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
26
Oitavo passo Anaacutelise da viabilidade do plano
Foram identificados os atores que controlam os recursos criacuteticos analisando
seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo definir as
accedilotildees estrateacutegicas
Quadro 5 - Anaacutelise de viabilidade do plano ESF Paulo Camilo - Betim MG
2015
Recursos Criacuteticos Ator que controla Motivaccedilatildeo do Ator
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas informaccedilatildeo sobre as mesmo atualizaccedilotildees perioacutedicas Capacitaccedilatildeo do ESF para a pesquisa Organizacionais Organizaccedilatildeo da agenda da ESF para a abordagem do problema Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Intersetorial (parceria com o setor educaccedilatildeo) e mobilizaccedilatildeo social Financeiros Para aquisiccedilatildeo de recursos para folhetos informativos e cartazes
Profissionais da sauacutede Pessoal do ESF Direccedilatildeo escolar Representantes poliacuteticos da comunidade Gerente da Unidade Baacutesica de Sauacutede Secretaria de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Nono passo Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Foram designados os responsaacuteveis por cada operaccedilatildeo definindo os prazos
para a execuccedilatildeo das accedilotildees
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
27
Quadro 6 - Responsaacuteveis e prazos de execuccedilatildeo por operaccedilotildees ESF Paulo
Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazos Levantamento atraveacutes de pesquisa o iacutendice
de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de
Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da
atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro
da ESF
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
30 dias
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes
inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo
de Paulo Camilo atraveacutes de folhetos
informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
1 mecircs
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e
orientadoras sobre sedentarismo e qualidade
de vida com os profissionais da sauacutede e a
populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiros
da ESF
2 meses
Visitas domiciliares propor que as pessoas
que convivem com o sedentarismo
participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras
com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de
educaccedilatildeo fiacutesica
Agentes Comunitaacuterios
de Sauacutede
2 meses
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
-
- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
-
28
Decimo passo Gestatildeo do plano operativo
A avaliaccedilatildeo e o acompanhamento do plano de accedilatildeo podem ser verificados no
quadro 7
Quadro 7 - Situaccedilatildeo atual de gestatildeo do Plano operativo para enfrentamento do problema ESF Paulo Camilo MG 2015
Operaccedilatildeo Projeto Responsaacutevel Prazo Inicial
Situaccedilatildeo atual
Levantamento atraveacutes de pesquisa do iacutendice de sedentarismo dentro da populaccedilatildeo de Paulo Camilo baseado na diminuiccedilatildeo da atividade fiacutesica
Meacutedico e Enfermeiro da ESF Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
30 dias Jaacute foi realizado
Divulgaccedilatildeo de informaccedilotildees importantes inerentes ao tema proposto para a populaccedilatildeo de Paulo Camilo a traves de folhetos informativos cartazes e raacutedio local
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
1 mecircs Jaacute foi realizado
Realizaccedilatildeo de palestras explicativas e orientadoras sobre sedentarismo e qualidade de vida com os profissionais da sauacutede e a populaccedilatildeo
Meacutedico e Enfermeiro da ESF
2 meses Em andamento
Visitas domiciliares propor que as pessoas que conviverem com o sedentarismo participarem das atividades propostas
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
2 meses Em andamento
Realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas rotineiras com os profissionais da sauacutede e ACS
Profissional de educaccedilatildeo fiacutesica
2 meses Em andamento
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
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- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
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- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O sedentarismo eacute avaliado como a doenccedila do seacuteculo ele estaacute diretamente
ligado ao comportamento do indiviacuteduo sendo decorrente da comodidade da
vida moderna Relaciona-se a uma seacuterie de doenccedilas crocircnico-degenerativas
que aumentam a morbidade e a mortalidade
Iniciou-se este estudo a partir da necessidade de solucionar um problema local
sedentarismo de evidente apresentaccedilatildeo nos moradores da comunidade de
Paulo Camilo Dedicamo-nos entatildeo agrave elaboraccedilatildeo desta proposta de
intervenccedilatildeo educativa para ser aplicada na comunidade com a participaccedilatildeo
efetiva da equipe de sauacutede da famiacutelia atuando sobre os principais fatores
identificados na populaccedilatildeo que determinam o sedentarismo
A implantaccedilatildeo da proposta na atualidade estaacute em curso e jaacute se encontram
vinculados ao projeto 72 dos pacientes sedentaacuterios ateacute o momento
30
REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
31
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
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SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
-
- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
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- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
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REFERENCIAS
BRASIL Ministeacuterio do Esporte Diagnoacutestico Nacional de Esporte A praacutetica de esporte no Brasil 2015 Disponiacutevel em httpwwwesportegovbrdiesporte2html Acesso em 08 fev 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Obesidade Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006 (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n12) CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG Coopmed 2010
CARVALHO T Sedentarismo o inimigo puacuteblico nuacutemero um Rev Bras Med Esporte v 5 n 3 1999 (Editorial Mensagem do presidente eleito)
CLARK BK et al Socio-demographic correlates of prolonged television viewing time in Australian men and women the AusDiab study J Phys Act Health V 7 n 5 p 595-601 2010
CRISTI-MONTERO C et al Sedentarismo e inactividad fiacutesica no son lo mismo una actualizacioacuten de conceptos orientada a la prescripcioacuten del ejercicio fiacutesico para la salud Rev meacuted Chile v143 n8 ago 2015 Disponiacutevel em httpwwwscieloclscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-98872015000800021amplng=enampnrm=isoamptlng=engt Acesso em 8 fev 2016
FERREIRA M S CASTIEL L D CARDOSO M H C A A patologizaccedilatildeo do sedentarismo Sauacutede Soc v 21 n 4 p 836-847 2012 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfsausocv21n4v21n4a04pdf Acesso em 08 fev 2015
GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08 fev 2016
HALLAL PC et al Global physical activity levels surveillance progress
pitfalls and prospects The Lancet v 380 n 9838 p 247-257 jul 2012
Disponiacutevel em httpwwwthelancetcomjournalslancetarticlePIIS0140-
673628122960646-1abstract Acesso em 08 fev 2016
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INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
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- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
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- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
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INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Informaccedilotildees sobre os municiacutepios brasileiros Betim Minas Gerais IBGE 2010
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Percepccedilatildeo do estado de sauacutede estilos de vida e doenccedilas crocircnicas Rio de Janeiro IBGE 2014 KASARI D Iacutendice de atividade fiacutesica Sauacutede em Movimento Universidade de Montana 1976 Disponiacutevel em lthttpwwwsaudeemmovimentocombrsaudeind_atividadehtmgt Acesso em 08 fev 2016
LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015 Disponiacutevel em httppesquisabvsaludorgbrasilresourceptmdl-25377532
Acesso em 08 fev 2016
MAIA L B SILVA R M A danccedila como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede Cad cult ciecircnc v11 n 1 p 25-37 2012 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1014295cadcultciencv11i1500 Acesso em 08 fev 2016 MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg1015900102-311X00101614 Acesso em 08 fev 2016
PAN SY et al Individual social environmental and physical environmental correlates with physical activity among Canadians a cross-sectional study BMC Public Health V9 p9-21 2009
POZENA R CUNHA N FC Projeto Construindo um future saudaacutevel atraveacutes
da praacutetica da atividade fiacutesica Rev Sauacutede e Soc v18 n1 JanMar 2009
REDE BRASIL ATUAL 2014 SAUDE E CIENCIA Sedentarismo eacute o segundo maior fator de risco para a sauacutede Disponiacutevel em
httpwwwredebrasilatualcombrsaude201403falta-de-atividade-fisica-pode-
matar-alerta-especialista-1370htmlgt Acesso em 08 fev 2016
32
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
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- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
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- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
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SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Sedentarismo estaacute associado ao quarto fator de risco de mortalidade no mundo Regional Satildeo Paulo Aug 2013 Disponiacutevel em httpsbemsporgbrsedentarismo-esta-associado-ao-quarto-fator-de-risco-de-mortalidade-no-mundo Acesso em 08 fev 2016
STAMATAKIS E Television viewing and other screen-based entertainment in relation to multiple socioeconomic status indicators and area deprivation the Scottish Health Survey 2003 J Epidemiol Community Health v 63 p 734 ndash 740 2009 httpjechbmjcomcontent639734short Acesso em 08 fev 2016
VIGITEL BRASIL 2009 Vigilacircncia de fatores de risco e proteccedilatildeo para doenccedilas crocircnicas por inqueacuterito telefocircnico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2010
- RESULTADOS
- iacutendice Ruffier
- 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
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- GARCIA L MT et al Aspectos sociodemograacuteficos associados a trecircs comportamentos sedentaacuterios em trabalhadores brasileiros Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1015-1024 2015 Disponiacutevel em httpdxdoiorg10159001021-311X00140114 Acesso em 08
- LONG G et al Mortality benefits of population-wide adherence to national physical activity guidelines a prospective cohort study Eur J Epidemiol v 30 n 1 p 71-9 jan 2015
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- MARQUES A et al Correlatos sociodemograacuteficos da praacutetica de atividade fiacutesica de portugueses adultos nos momentos de lazer Cad Sauacutede Puacuteblica v31 n5 p 1061 ndash 1070 2015
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