Interrogatrio sintomatolgico

Antecedentes pessoais fisiolgicos e

patolgicos

Ingrid Lasa Rocha e Silva

Jnior Henrique Frey Dargas

Maria Lusa Duarte

ESTADO DE MATO GROSSO

SECRETARIA DE ESTADO DE CINCIA E TECNOLOGIA

UNIVERSIDADE DO ESTADO DE MATO GROSSO

PR-REITORIA DE EXTENSO E CULTURA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

Interrogatrio sintomatolgico

O interrogatrio sintomatolgico documenta a existncia ou ausncia de sintomas comuns

relacionados com cada um dos principais

sistemas corporais.

Uma HDA benfeita deixa pouca coisa para o interrogatrio sintomatolgico (IS), que ,

entretanto, elemento indispensvel no conjunto

do exame clnico.

A principal utilidade prtica do interrogatrio sintomatolgico reside no fato de permitir ao

mdico levantar possibilidades e reconhecer

enfermidades que no guardam relao com o

quadro sintomatolgico registrado na HDA.

Ex.:

HDA: conduziu para o diagnstico de ulcera pptica.

IS: edema dos membros inferiores

Nova hiptese diagnstica:

Cirrose

Em algumas ocasies, no interrogatrio sintomatolgico que se origina a suspeita

diagnstica mais importante.

Ex.:

Queixa principal: impotncia sexual;

IS: polidipsia, poliria e emagrecimento;

Suspeita de enfermidade principal:

Diabetes melito

Uma importante funo do interrogatrio sintomatolgico avaliar prticas de

promoo sade.

Enquanto se avalia o estado de sade passado e presente de cada sistema

corporal, aproveita-se para promover

sade, orientando e esclarecendo o

paciente sobre maneiras de prevenir

doenas e evitar riscos sade.

Faz parte da proposta de atender ao paciente de maneira holstica;

necessrio que se registre o estado atual para se ter um parmetro no caso de futuras queixas e

adoecimento;

O adoecimento de um sistema corporal tem correlao com outro sistema, e h necessidade de

tal conhecimento para adequar a proposta

teraputica.

Sistematizao do interrogatrio

sintomatolgico

Antecedentes Pessoais

Consiste na anlise dos antecedentes e estado presente de sade do paciente, levando-se em considerao fatores pessoas que influenciam no processo sade-doena.

Os antecedentes pessoais so compostos por duas etapas: antecedentes fisiolgicos e antecedentes patolgicos.

Antecedentes Fisiolgicos

Constitudo dos seguintes elementos:

Gestao e nascimento:

Como sucedeu a gravidez;

Se a gestante sofreu algum tipo de exposio a radiao ou

fez uso de medicamentos;

Viroses adquiridas durante a gestao;

Condies de parto;

Estado da criana ao nascer;

Ordem do nascimento;

Nmero de irmos.

Desenvolvimento psicomotor e neural:

Dentio;

Engatinhar e andar;

Fala;

Controle dos esfncteres;

Aproveitamento escolar.

Desenvolvimento sexual:

Puberdade;

Menarca;

Sexarca;

Menopausa;

Orientao sexual (onde usam-se as siglas HSM,

HSH, HSMH, MSH, MSM, MSHM, em que H

homem, M mulher e S faz sexo com).

Antecedentes Pessoais Patolgicos

Doenas sofridas pelo paciente:

INFNCIA

ADULTO

Alergias

Cirurgia e outras intervenes: Referindo-se os motivos que a determinaram.

Traumatismo: Indagar sobre o acidente em si e sobre as consequncias deste.

Transfuses sanguneas: nmero de transfuses, quando ocorreu, onde e por que.

Histria obsttrica: n de gestaes (G), n de partos (P), n de abortos (A), n de prematuros e

n de cesarianas.

Vacinas: anotar as vacinas.

Medicamentos: anotar qual, posologia, motivo e quem prescreveu.

Quem no sabe o que procura, no

consegue entender o que encontra... Autor desconhecido

Referncias Bibliogrficas

C.C. Porto & A.L. Porto. Semiologia mdica. 7. ed.- Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,

2014.