informe epidemiolÓgico cievs – paranÁ · de contenção, assim que foi notada ... conforme a...

INFORME EPIDEMIOLÓGICOCIEVS – PARANÁ

Semana Epidemiológica 50/2014

CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS

DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS

SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

EVENTO ESTADUALSemana Epidemiológica 50/2014





CHIKUNGUNYA• Local de ocorrência: Foz do Iguaçu - Paraná• Data da informação: 12/12/2014• Fonte da informação: Gazeta do Povo

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:

Um representante comercial de 69 anos, residente no Rio Grande no Sul, foidiagnosticado em Foz do Iguaçu com a febre Chikungunya.

O caso foi confirmado por análises laboratoriais, na quarta-feira (10/12),pelo Departamento de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal daSaúde de Foz do Iguaçu.

O paciente procurou uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) naquelalocalidade no dia 22 de novembro apresentando febre, dores no corpo e nasarticulações. Foi medicado e liberado no mesmo dia. No entanto, o pacientejá apresentava sintomas desde o dia 3/11, quando retornou de uma viagemà Venezuela (país com casos confirmados da doença).

Desde janeiro, Foz do Iguaçu registrou 832 casos suspeitos de dengue e 51casos confirmados da doença. Três evoluíram para quadros mais graves,porém não houve nenhuma morte.

Este é o terceiro caso da doença registrado no Paraná. Em junho foramconfirmados dois casos, em pacientes de Maringá que haviam retornado deuma viagem ao Haiti, onde a doença é endêmica.

https://www.google.com.br/


EVENTOS NACIONAISSemana Epidemiológica 50/2014





ENTEROVÍRUS• Local de ocorrência: Porto Alegre -RS• Data da informação: 12/12/2014• Fonte da informação: ProMed-mail português


A UTI neonatal do Hospital Moinhos de Vento, em Porto Alegre (RS), estáimpedida de receber novos pacientes por tempo indeterminado, emrazão da presença de um enterovírus, considerado raro de serencontrado em um ambiente hospitalar. Já foram confirmados 8 casosde contaminação e 1 óbito de recém-nascido.A UTI do Moinhos de Vento - hospital particular mais tradicional de PortoAlegre - teve suas internações suspensas na manhã da quarta-feira dia10/12/14 pela Coordenadoria Geral de Vigilância em Saúde (CGVS) daSMS (Secretaria Municipal de Saúde). A instituição não pode recebernovos pacientes no setor e deve transferir partos de gestação de altorisco e serviços na emergência obstétrica para outros hospitais.A descoberta do enterovírus ocorreu na noite de 09/12/14. Na manhã didia 10, representantes da Vigilância em Saúde foram ao local e, além deestabelecerem a interdição, autuaram o hospital por não ter notificar oórgão sobre o surto.Em sua defesa, o Moinhos de Vento alega que tomou conhecimento dasituação apenas quando já era noite e fez a comunicação nesta manhã[10/dezembro/2014]. O hospital informou que adotou todas as medidasde contenção, assim que foi notada piora no quadro de alguns pacientes,passando a investigar as causas.Conforme a SMS, o enterovírus é responsável por vários tipos deinfecção, especialmente nas estações mais quentes. Geralmente nãocausa problemas graves, mas em alguns casos pode levar à morte, já queafeta os sistemas nervoso central e respiratório, trato gastrointestinal eoutros tecidos.



FEBRE DO NILO OCIDENTAL• Local de ocorrência: Piauí- PI• Data da informação: 10/12/2014• Fonte da informação: Ministério da Saúde


O Ministério de Saúde (MS) confirmou na terça-feira (9/12) oprimeiro caso de Febre do Nilo Ocidental no país, no estadodo Piauí. O fato estava sendo investigado desde agosto,quando um agricultor apresentou encefalite e foi notificadocomo caso suspeito. Outras quatro pessoas apresentaramsintomas neurológicos considerados suspeitos, no entanto, osexames descartaram a Febre do Nilo. O MS afirma que o fatoé isolado e não representa risco de epidemia.O paciente reside na zona rural de Aroeiras do Itaim, Sul doPiauí. Além dos casos que apresentaram sintomas, foramrealizados testes em mais 18 pessoas da região e todos osresultados deram negativo. O paciente, que estava internadono Instituto de Doenças Tropicais Natan Portela, emTeresina, já teve alta e atualmente passa por reabilitação efisioterapia para recuperar o seu estado de saúde.

A recomendação do MS, para as outras regiões do país, é alertar a rede de serviços de saúdepara ampliar a vigilância de casos humanos suspeitos da febre, notificando o MS em até 24horas. É considerado caso suspeito, paciente com quadro de doença febril inespecífica,acompanhada de manifestações neurológicas de causa desconhecida (compatíveis commeningite, encefalite ou meningoencefalite).



A Febre do Nilo Ocidental (FNO) é uma Infecção viral que pode transcorrer de formasubclínica ou com sintomatologia de distintos graus de gravidade, variando desde febre emialgia até encefalite grave. As formas graves ocorrem com maior frequência em idosos.É uma doença causada por um vírus do gênero Flavivirus, família Flaviviridae, assim como osvírus da Dengue e da Febre Amarela. O vírus da FNO (vFNO) é transmitido por meio da picadade mosquitos infectados, principalmente do gênero Culex. Os hospedeiros naturais sãoalgumas espécies de aves silvestres, que atuam como amplificadoras do vírus (viremia alta eprolongada) e como fonte de infecção para os mosquitos. Cavalos e outros mamíferostambém são suscetíveis à infecção, mas sem desempenhar papel importante na cadeia detransmissão, pois apresentam viremia breve e de baixa intensidade para infectar mosquitos.

O vírus do Nilo Ocidental foi isolado pela primeira vez em Uganda, em 1937. Desde então, a doençafoi identificada em humanos e animais na África, Ásia, Oceania, Europa e Oriente Médio. NasAméricas, emergiu em 1999 nos EUA, que registrou mais de 36 mil casos até 2012, dos quais cercade 16 mil com a forma grave da doença, e 2 mil mortes (taxa de letalidade de 12,8% entre os casosgraves). O vírus dispersou para outros países das Américas do Norte e Central, chegando à Américado Sul em 2004, quando foi isolado em aves e/ou equinos na Colômbia, Venezuela e Argentina.

CHIKUNGUNYA• Local de ocorrência: Atualização - Brasil• Data da informação: 05/12/2014• Fonte da informação: ProMED-mail


Segundo dados do Ministério da Saúde, o número de casos confirmados dadoença, que é transmitida pelo mesmo vetor que transmite a dengue,cresceu 65% no país nas últimas semanas.

Foram confirmados, até o dia 15/11/2014, 1.364 casos de infecção pelo vírusChikungunya. O último boletim, divulgado em 25/10/2014, apontava 824casos. Dentre os casos, 1.293 são autóctones, adquiridos no país. Aconcentração é maior nos Estados da Bahia e Amapá, em cidades como Feirade Santana (com 563 casos) e Oiapoque (531), respectivamente. Há tambémregistro de dois casos em Minas Gerais - nas cidades de Matozinhos e PedroLeopoldo - e um em Campo Grande (MS).

Os 71 casos restantes são importados, ou seja, adquiridos em países comtransmissão da doença, como República Dominicana, Haiti, Venezuela, Ilhasdo Caribe e Guiana Francesa.

A infecção por Chikungunya é semelhante à da dengue. Os sintomas sãofebre, mal estar e dores e manchas vermelhas no corpo, mas o Chikungunyapode causar dores mais fortes (e de maior duração) nas articulações.

O Ministério da Saúde afirma ter elaborado um plano nacional decontingência da doença, que prevê ações como intensificação das ações devigilância, treinamento de profissionais e a preparação de laboratórios dereferência para diagnóstico, além da eliminação dos criadouros do mosquito.

Na segunda-feira (09/12), a Secretaria de Saúde do Estado de Mato Grossodo Sul informou que o número de casos suspeitos da doença aumentou para47. Até o dia 2/12/14 haviam 42 notificações de suspeitas da doença. 5novos casos foram registrados na última semana.

Desses casos, 32 estão sob investigação e 9 já foram descartados. 22 casosestão aguardando resultados de exame para confirmar a doença em CampoGrande, três em Dourados e Três Lagoas, dois em Bandeirantes e um nosmunicípios de Água Clara, Corumbá, Ribas do Rio Pardo, Rio Verde e SãoGabriel do Oeste. Um caso notificado em Itaquiraí já foi descartado. https://www.google.com.br/

FEBRE MACULOSA• Local de ocorrência: Campinas - SP• Data da informação: 13/12/2014• Fonte da informação: ProMED-mail Português


A Secretaria de Saúde de Campinas confirmou, na sexta-feira(12/12/14) mais 2 mortes por febre maculosa na cidade, ampliandopara 5 o número de vítimas da doença este ano [2014]. Um sextopaciente infectado, um jovem de 18 anos, evoluiu com cura. No anopassado [2013] foram 3 mortes e oito casos registrados. Em 2012,foram seis casos e três óbitos.

Até setembro [2014], 3 pessoas haviam morrido em decorrência dadoença. Em novembro [2014] ocorreram outros 2 óbitos. A quartavítima, que morreu em 10/11/2014, foi um homem de 41 anos,residente na região Sul da cidade. O provável local de contágio foino distrito de Joaquim Egídio. A quinta vítima, um homem de 58anos, morava no Parque Novo Valença e morreu em 12 denovembro.

Dos 6 casos registrados até agora, todos homens, 4 contraíram adoença em Campinas e 2 em cidades vizinhas. Os municípiosenvolvidos foram notificados para que desencadeiem as açõesnecessárias em seus territórios, que incluem intervenções devigilância epidemiológica e ambiental e ações de educação emobilização social nos locais prováveis de infecção.

A secretaria orienta as pessoas que sofreram picada de carrapatoou frequentaram ambientes com capivaras ou carrapatos aprocurarem imediatamente uma unidade de saúde e informar aexposição caso apresentem sintomas como febre alta, mal estar,dor no corpo e, em alguns casos, manchas vermelhas na pele. Ossintomas podem aparecer de dois a 14 dias após o contato com ocarrapato infectado e o cuidado deve ser imediato.


CAMPINAS



ANVISA• Local de ocorrência: Brasil• Data da informação: 10/12/2014• Fonte da informação: ANVISA


A ANVISA determinou, na terça-feira (09/12), a suspensão do lote0601353 do medicamento Oxacilil 500mg (oxacilina sódica), quepossui validade até 04/2016. O lote, fabricado pela empresaNovafarma Indústria Farmacêutica Ltda, apresentou fragmentos devidro dentro da embalagem primária lacrada.O lote 1408001 do medicamento Lidojet 2% S/VAS (cloridrato delidocaína), solução injetável, também foi suspenso. A empresafabricante, União Química Farmacêutica Nacional S.A, comunicou orecolhimento voluntário do mesmo após ter sido encontrado corpoestranho em frasco-ampola inviolado do lote. O lote já havia sidosuspenso no município de São Paulo por determinação da Covisa-SP.Também foram suspensos quatro lotes do medicamento LFM-Prednisona 5 mg, comprimido. O lote 1307022 apresentou resultadoinsatisfatório no ensaio de Dissolução de Prednisona. O LaboratórioFarmacêutico da Marinha, fabricante dos lotes, comunicou à ANVISAque investigou e constatou que há o mesmo desvio nos lotes 1307021,1307023 e 1307024.Foi suspenso ainda o lote 130202 (val.: 09/2015) do medicamentoLamivudina 10mg/ml, solução oral, também fabricado peloLaboratório Farmacêutico da Marinha. A distribuição é feita peladetentora do registro, Indústria Química do Estado de Goiás S.A. O loteapresentou resultado insatisfatório no ensaio de Descrição de amostrae Aspecto, onde foi observado material estranho, rígido, de cerca de 1cm de comprimento, suspenso e visível a olho nu, dentro do frascolacrado.

Foi interditado cautelarmente, pelo prazo de 90 dias, o lote 1/2124 do medicamento Solução Fisiológica de Cloreto de Sódio a0,9%, fabricado por Indústria de Produtos Naturais DeshydraterLtda., em razão do resultado insatisfatório obtido no ensaio deanálise de aspecto, por ter sido verificado que 11 frascosapresentavam material estranho em suspensão.

A Anvisa proibiu ainda a fabricação, distribuição, divulgação,comercialização e uso do produto Guaraná com Açaí emcápsulas, marca Vigor Force. A empresa C.R Vertuan Indústria deProdutos Naturais ME estava fabricando e comercializando oproduto sem que o mesmo possuísse registro.Também foi proibido o produto Óleo de ovos (Lecitina de ovos)em cápsulas, marca Ranyu. O motivo é comprovação dafabricação e comercialização do produto sem registro nestaAgência.

ANVISA• Local de ocorrência: Brasil• Data da informação: 12/12/2014• Fonte da informação: ANVISA


A Anvisa determinou, na sexta-feira (12/12), a suspensão da fabricação,distribuição, divulgação, comercialização e uso do alisante Botoxx 1000g,fabricado por Embratec Envaso Ltda. Foi comprovada irregularidade nanotificação do cosmético, que não enviou dados de estabilidade,rotulagem e especificações microbiológicas, além de utilizar ocomponente “Gluoxilic Acid” em concentração de 25%, acima do limitepermitido para cosméticos Grau 1. O produto também não apresentaregistro na ANVISA.Também foi suspenso o lote 130820A do cosmético Creme CondicionanteReconstrutor Térmico – Step 2, marca Roccaporena, fabricado porTimage Indústria Comércio de Cosméticos Ltda. O lote, que possuivalidade até 20/08/2015, apresentou resultado insatisfatório de ensaio dedeterminação de pH, abaixo da especificação.O produto Kiev Professional 212 Vip Shampoo Dilatador Cuticles e todosos cosméticos fabricados por RB Cosméticos Ltda estão suspensos. Aempresa não possui Autorização de Funcionamento (AFE) e CNPJ estáinválido.Por último, foi suspenso o Kit Exxa Marroquina – Defrisagem GradativaArgan Oil, composto pelos produtos: Shampoo Purificante ExxaMarroquina (lote T87875; val.: 08/2016), Selante Nutritivo ExxaMarroquina (lote 878758; val.: 08/2016) e Gloss Redutor de Volume ExxaMarroquina (lote 87872; val.: 08/2016), sendo que este último pode estarsendo vendido isoladamente ou em demais associações. Todos osprodutos são fabricados pela empresa Devintex Cosméticos Ltda eapresentaram resultado insatisfatório nos ensaios de análise derotulagem. O gloss apresentou também resultado insatisfatório no ensaiode pH, que teve sua notificação cancelada por se tratar de um alisante e,portanto, classificado como grau de risco superior ao notificado naANVISA.

EVENTOS INTERNACIONAISSemana Epidemiológica 50/2014





• Local de ocorrência: Global - Atualização• Data da informação: 14/12/2014• Origem da informação: ProMed-mail


África:

África do Sul: vem registrando um surto de casos de sarampo, sendo a Província do Cabo doNorte a mais afetada, segundo o Instituto Nacional de Doenças Transmissíveis. As cincoprovíncias afetadas são Gauteng, Mpumalanga, KwaZulu-Natal, Northern Cape e WesternCape. Casos esporádicos confirmados em laboratório também foram observados no CaboOriental e em Free State. Em Gauteng, houve mais de 400 casos confirmados de sarampodesde março de 2009, de acordo com o departamento de saúde provincial.

América do Norte:

EUA: Após a recente confirmação de vários casos de sarampo na área de Traverse City, oDepartamento de Saúde Comunitária de Michigan está alertando a população para seproteger contra a doença mantendo a vacinação em dia. Michigan está agora entre os 23estados americanos que têm relatado casos de sarampo este ano [2014]. Entre 2001-2012, onúmero médio anual de casos de sarampo relatados no país era 60. De acordo com osCentros para Controle e Prevenção de Doenças, neste ano (2014) houve mais de 600notificações nos EUA, e a grande maioria dos casos foi entre pessoas que não foramvacinadas contra a doença.

O CDC informa que no período de 1 janeiro a 31 outubro 2014, houve 603 casos confirmadosde sarampo. Este é o maior número de casos desde a eliminação da doença nos EUA em2000. A agência federal de saúde diz que muitos dos casos têm sido associados com viagensàs Filipinas.

Pacífico :

Filipinas: está passando por um grande e contínuo surto de sarampo, com mais de 50.000casos resgistrados e mais de 100 mortes relacionadas à doença notificadas este ano [2014]. Onúmero de casos de sarampo e mortes nas Filipinas aumentou em 1.578 e 5,respectivamente, durante o mês de novembro, de acordo com dados do sBoletim daOrganização Mundial da Saúde de novembro/14. O número de casos suspeitos e confirmadosatingiu 55.388 , acima dos 53.810 do mês anterior. Além disso, o número de mortes devidasao sarampo passou de 102 para 107 durante o mesmo período.

Em outros lugares da Região do Pacífico Ocidental, a OMS relata que a China superou os100.000 casos suspeitos e confirmados, atualmente em 103.375 registros.

SARAMPO

https://www.google.com.br



• Local de ocorrência: Global• Data da informação: 10/12/2014• Fonte da informação: Organização Mundial da Saúde (OMS) e European Centre

for Disease Prevention and Control (ECDC)


Segundo a Organização Mundial da Saúde – OMS, em 10/12/2014, o número demortos vinculados à epidemia da febre hemorrágica do vírus ebola no oeste daÁfrica aumentou para 6.388 de um total de 17.942 casos e a doença avança emSerra Leoa. Os casos foram registrados pela OMS em 8 países até 7 dezembro[2014]. Apenas 15 óbitos ocorreram fora da Guiné, Libéria e Serra Leoa.

Serra Leoa

Registrou 397 novos casos na semana passada, número mais de 3 vezes maior que aLibéria e a Guiné juntas. No total são 8.014 casos, com 1.7857 óbitos até 07/12/14.Aumento de 594 casos desde 01/12/14. Um terço dos novos casos foi registrado nacapital, Freetown. Há alguns dias, Serra Leoa superou a Libéria como o país maisafetado pela epidemia de Ebola, registrando 1.319 novos casos em três semanas. AOMS qualifica a propagação do ebola como "persistente e intensa" no conjunto dopaís, com exceção do sul.

Libéria

Por muito tempo a Libéria foi o país mais afetado pela epidemia, mas nas últimassemanas viu a redução da propagação do vírus. Até 7 de dezembro [2014], 7.765casos, dos quais 3.222 mortes, tinham sido registrados. Vinte e nove novos casosforam contabilizados nos primeiros 3 dias de dezembro [2014], sendo mais dametade na região da capital, Monróvia, contra 225 nas 3 semanas anteriores.Aumento de 115 casos desde 29/11/14.

Guiné

Na Guiné, onde a epidemia começou há cerca de um ano, foram registrados 2.339casos e 1.454 mortos até 9 de dezembro [2014]. Aumento de 153 casos desde02/12/14. A OMS estima que, embora o número de casos pareça praticamenteestável, a propagação do vírus aumentou sutilmente e se estendeu do ponto devista geográfico. O número de regiões afetadas passou de 9, em 01 de outubro[2014], para 14, em 01 de dezembro [2014]. O vírus avança rapidamente paraMecenta, no sudeste, e se estende para várias regiões do centro e do nordeste.

EBOLA (DVE) - GLOBALA incidência da doenaça de monstra um ligeiro aumento na Guiné, umdeclínio na Libéria e aumento em Serra Leoa. A taxa de letalidade entre ostrês países mais afetado é de 76%. Em pacientes internados, a taxa deletalidade da doença é de 61%.


• Local de ocorrência: Global• Data da informação: 10/12/2014• Fonte da informação: Organização Mundial da Saúde (OMS), European Centre for Disease Prevention and Control

(ECDC) e Centers for Disease Control and Prevention (CDC)


Os outros países afetados

Fora dos três países mais africanos mais afetados, o balanço de casos mortais se manteve igual: 6 no Mali, 1 nosEstados Unidos e 8 na Nigéria.

A Espanha e o Senegal, que foram declarados livres do ebola, registraram 1 caso cada um, nenhum deles fatal

Os casos mais recentes em Maili foram diagnosticados na capital, Bamako, e não estão relacionadas com o primeirocaso do país DVE, de um menino que morreu em 24/10/2014, em Kayes. Todos os contatos ligados a este caso jácompletaram 21 dias de acompanhamento. Até 7/12/14, 219 dos 227 contatos com o foco da doença estavam sendomonitorados em Bamako.

O ebola, um dos vírus mais perigosos para o homem já identificado até agora, afeta especialmente os trabalhadoresde saúde. Até 7 de dezembro [2014], 639 membros de equipes sanitárias tinham sido contaminados e destes, 349tinham morrido, segundo a OMS.

EBOLA (DVE) - GLOBAL

Gráfico 1: Casos notificados acumulados da doença vírus Ebola na Guiné, Libéria e Serra Leoa, 25 mar 2014 - 10 de dezembro de 2014, por data de Situação (WHO Report, n = 17.908)

EBOLA (DVE) - GLOBALGráfico 2: Casos notificados acumulados e mortes por doença do vírus Ebola na Guiné, 25 mar

2014 - 0 de dezembro de 2014, por data de Situação (WHO Report, n = 2.292)

Gráfico 4: Casos notificados acumulados e mortes por doença do vírus Ebola em Serra Leoa, 25 mar 2014 - 0 de dezembro de 2014, por data de Situação (WHO Report, n = 7.897)

Gráfico 3: Casos notificados acumulados e mortes por doença do vírus Ebola na Libéria, 25 mar 2014 - 0 de dezembro de 2014, por data de Situação (WHO Report, n = 7.719)

FEBRE HEMORRÁGICA DE CRIMEIA-CONGO

Sintomas: febre súbita, dores abdominais, vômitos, diarreia, aparecimento dehematomas e hemorragias nas mucosas.

Taxa de mortalidade: varia entre os dois e 50 por cento.

Ocorrência: Crimeia, Rússia, Bósnia-Herzegovina, Albânia, Bulgária, Iraque,Paquistão, China, África tropical e do Sul.

Período de incubação: habitualmente de um a três dias, ou até doze dias.

Transmissibilidade: altamente contagiosa. Uma vez infectadas, as carcaças podemtransmitir o vírus durante toda a sua vida.

FEBRE HEMORRÁGICA CRIMEIA – CONGO (CCHF) • Local de ocorrência: Índia• Data da informação: 11/10/2014• Origem da informação: ProMED-mail


Depois que a cidade de Ahmedabad relatou a morte de umresidente em um hospital Bhuj Paldi por infecção com o vírus dafebre hemorrágica da Crimeia-Congo (CCHF), as autoridadessanitárias locais colocaram 33 indivíduos sob vigilância. Eles estãorecebendo a quimioprofilaxia (medicação para prevenir a doença ouinfecção). Assim como o vírus Ebola, o CCHF afeta as pessoas queentram em contato direto com o paciente.

A doença dissemina-se por meio da picada do carrapato Hyalomma,que é comumente encontrado em estábulos e infecta sereshumanos que têm contato constante com animais.

A CCHF foi primeiro descrita na Criméia, em 1944, e identificado em1956 no Congo. O Vírus CCHF pode ser responsável por surtosgraves em humanos, mas não é patogênico para ruminantes, seuhospedeiro amplificador. Não há vacina disponível tanto parapessoas como para animais.

A CCHF é causada por um Nairovirus da família Bunyaviridaetransmitido ao homem pela picada do carrapato Hyalomma_encontrado na pele de animais, incluindo caprinos e ovinos ou pelocontato direto com o sangue de um animal ou pessoa infectada. Ataxa de letalidade varia 2-50 por cento. Os carrapatos Hyalommaspp apresentam faixas marrons e brancas nas patas. A OMS relataque existem cerca de 30 espécies de Hyalomma e que o vírus CCHFé endêmico em toda a África, nos Bálcãs, no Oriente Médio e no sulda Ásia.



NOVO CORONAVÍRUS (MERS-CoV) •Local de ocorrência: Global•Data da informação: 11/12/2014•Origem da informação: European Centre for

Disease Prevention and Control (ECDC)

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:Desde Abril de 2012 até 11 de dezembro de2014, 955 casos de MERS-CoV foram relatadospor autoridades de saúde em todo o mundo,incluindo 386 mortes.A fonte de infecção do MERS-CoV e o modo detransmissão não foram identificados.Dromedários são uma espécie de acolhimentopara o vírus, e muitos dos casos primários emclusters de MERS-CoV relataram exposiçãodireta ou indireta a camelo.Quase todos os casos secundários relatadosrecentemente, muitos dos quais sãoassintomáticos ou com apenas sintomas leves,foram adquiridos em serviços de saúde. Há,portanto, risco contínuo de casos após aexposição no Oriente Médio. Por isso avigilância internacional para casos MERS-CoVé essencial.O risco de transmissão secundária pode serreduzido ainda mais através de triagem entrepacientes expostos com sintomasrespiratórios (e seus contatos), e aplicação dasmedidas de prevenção e controle de infecçãopara os pacientes sob investigação.

Casos confirmados e óbitos por região:Oriente MédioArábia Saudita: 819 casos/352 mortesEmirados Árabes Unidos: 73 casos/9 mortesQatar: 9 casos/4 mortesJordânia: 18 casos/5 mortesOman: 2 casos/2 mortesKuwait: 3 casos/1 mortesEgito: 1 caso/0 morteYêmen: 1 caso/1 morteLíbano: 1 caso/0 morteIrã: 5 casos/2 mortes

EuropaTurquia: 1 caso/1 morteReino Unido: 4 casos/3 mortesAlemanha: 2 casos/1 morteFrança: 2 casos/1 morteItália: 1 caso/0 morteGrécia: 1 caso/1 morteHolanda: 2 casos/0 morteÁustria: 1 caso/0 morte

ÁfricaTunísia: 3 casos/1 morteArgélia: 2 casos/1 morte

ÁsiaMalásia: 1 caso/1 morteFilipinas: 1 caso/0 morte

AméricasEstados Unidos : 2 casos/0 morte

• Local de ocorrência: Mundial• Data da informação: 10/12/2014• Origem da informação: The Global Polio Eradication Initiative

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:Esta semana, doadores, parceiros e partes interessadas participaram da reunião Global da Pólio Partners Group (PPG), em Genebra, para discutir a situaçãoatual do esforço global, além das prioridades para 2015. As discussões também focaram o legado do planejamento da poliomielite, o reforço da vacinação derotina, o status de introdução IPV em países que utilizam OPV, e os preparativos para a trivalente a bivalente interruptor da vacina oral contra a poliomielite.

No norte de Madagascar, atividades suplementares de vacinação estão previstas para 15-19 de dezembro, em resposta ao surto circulante derivado da vacinapoliovírus tipo 1. Dias Nacionais de Imunização estão previstas para 19-23 dejaneiro. O objetivo é aumentar a imunidade em todo o país contra todas ascepas de poliovírus utilizando a vacina oral contra a poliomielite trivalente.

Pela primeira vez na história, apenas 1 caso de poliovírus selvagem foi relatado na África nos últimos 4 meses. O caso teve início da paralisia em 11 de agostona Somália.

POLIOMIELITE

CHIKUNGUNYA

SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉLocal de ocorrência: TaitiData da informação: 11/12/2014Origem da informação: ProMed-mail


Após o relato, em 05/12/2014, do quinto óbito (um homem de 78 anos deidade, cuja saúde estava extremamente precária) causado pelo vírusChikungunya no Taiti, foram registrados 4 casos da Síndrome de Guilliain-Barré (SGB) que podem ter relação com o vírus.

Um homem de 34 anos de idade está atualmente em tratamento intensivo,enquanto os outros três estão sob observação no departamento deneurologia do hospital de Taaone. No entanto, as autoridades de saúdeavaliam que surto de vírus chikungunya é decrescente no país e os caos dasíndrome de Guillain-Barré estão na média para o momento.

No primeiro trimestre de 2014, o surto de vírus Zika causou 42 casos desíndrome de Guillain-Barre na Polinésia Francesa.

A Polinésia Francesa tem experimentado surtos concomitantes de FebreChikungunya e do vírus Zika. Os quatro casos de SGB relatadas com possívelrelação com o vírus Chikungunya é uma nova observação, pois não há casosde GBS atribuídos a infecções pelo vírus chikungunya na epidemia da doençaque explodiu nas Américas neste ano.

A síndrome de Guillain-Barré, também conhecida por polirradiculoneuropatiaidiopática aguda ou polirradiculopatia aguda imunomediada, é uma doença dosistema nervoso (neuropatia) adquirida, provavelmente de caráter autoimune,marcada pela perda da bainha de mielina e dos reflexos tendinosos. Ela semanifesta sob a forma de inflamação aguda desses nervos e, às vezes, das raízesnervosas.

O processo inflamatório e desmielizante interfere na condução do estímulonervoso até os músculos e, em parte dos casos, no sentido contrário, isto é, nacondução dos estímulos sensoriais até o cérebro.

Em geral, evolui rapidamente, atinge o ponto máximo de gravidade por volta dasegunda ou terceira semana e regride devagar. Por isso, pode levar meses até opaciente ser considerado completamente curado. Em alguns casos, a doençapode tornar-se crônica ou recidivar.

Não se conhece a causa específica da síndrome. No entanto, na maioria doscasos, duas ou três semanas antes, os portadores manifestaram uma doençaaguda provocada por vírus (citomegalovírus, Epstein Barr, da gripe e dahepatite, por exemplo) ou bactérias (especialmenteCampylobacter jejuni ). Ahipótese é que essa infecção aciona o sistema de defesa do organismo paraproduzir anticorpos contra os microorganismos invasores. No entanto, aresposta imunológica é mais intensa do que seria necessário e, além do agenteinfeccioso, ataca também a bainha de mielina dos nervos periféricos.

O sintoma preponderante da SGB é a fraqueza muscular progressiva eascendente, acompanhada ou não de parestesias (alterações da sensibilidade,como coceira, queimação, dormência, etc.), que se manifesta inicialmente naspernas e pode provocar perdas motoras e paralisia flácida. Com a evolução dadoença, a fraqueza pode atingir o tronco, braços, pescoço e afetar os músculosda face, da orofaringe, da respiração e da deglutição.

Em número menor de casos, o comprometimento dos nervos periféricos podeproduzir sintomas relacionados com o sistema nervoso autônomo, comotaquicardia, oscilações na pressão arterial, anormalidades na sudorese, nofuncionamento dos intestinos e da bexiga, no controle dos esfíncteres edisfunção pulmonar.


INFLUENZA (H5N1)• Local de ocorrência: Egito• Data da informação: 12/12 /2014• Fonte da informação: ProMed-mail


As autoridades sanitárias do Egito relataramna quinta-feira (11/12/14) a oitava morte nopaís decorrente de infecção pelo vírus daInfluenza aviária H5N1.

Um porta-voz do Ministério da Saúde doEgito informou que se trata de uma mulherde 33 anos de idade, originária da provínciade Sohag (no sul). Outro paciente ainda estásendo tratado, e outras sete pessoasdiagnosticadas nmeste ano com a gripeaviária foram curadas.

A cepa H5N1 já matou mais de 400 pessoasno mundo desde que apareceu pela primeiravez em 2003, principalmente no sudeste daÁsia. É uma das várias cepas potencialmentefatais da gripe aviária que são monitoradaspela Organização Mundial de Saúde.

Os casos humanos de infecção por gripeaviária H5N1 apareceram em 2003, afetando16 países da Ásia e do Extremo Oriente.Posteriormente houve a diminuição gradualdo número de casos, predominando no Egitoe Indonésia. Houve pouca evidência detransmissão direta do vírus H5N1 de pessoapara pessoa, e os casos foramcorrelacionados com o hábito de criar váriasespécies de aves de capoeira em casas eloteamentos.


• Local de ocorrência: China• Data da informação: 10/12/2014• Origem da informação: European Centre for Disease Prevention andControl (ECDC)


Desde a última atualização mensal em 13 de Novembro de 2014, trêsnovos casos de infecção pelo vírus da gripe aviária A (H7N9) foramrelatados pela OMS. O primeiro, referes-e a uma mulher de 54 anos deShihezi City, Xinjiang Uigur Região Autónoma, que apresentou sintomas em19 de outubro e morreu em 1º de novembro. A exposição a aves decapoeira vivas é desconhecida. O segundo caso é de outra mulher de 58anos de idade da cidade de Changzhou, na província de Jiangsu, queapresentou sintomas no dia 24 de outubro, foi internada no dia 28 eencontra-se em estado crítico. Esta paciente tem histórico de exposição aum mercado de aves vivas. O terceiro caso é também do sexo feminino,com 45 anos de idade, da cidade de Changzhou, Jiangsu província, queapresentou sintomas no dia 03 de novembro, foi internada no dia 5 eatualmente seu estado de saúde é estável . Também tem histórico deexposição a um mercado de aves vivas.

Em março de 2013 o vírus da gripe aviária A (H7N9) foi detectado empacientes na China. Desde então, casos humanos continuaram a sernotificados e, até 11 de dezembro de 2014, totalizaram 458 casosconfirmados em laboratório: Zhejiang (139), Guangdong (109),Jiangsu (58),Xangai (42), Fujian (22), Hunan (24), Anhui (18), Jiangxi (6), Henan (4),Pequim (5), Guangxi (4), Shandong (4),Hebei (1), Guizhou (1), Jilin (2),Xinjiang Uygur (4), Hong Kong (10), Taiwan (4) e um caso importado daMalásia. A segunda onda do surto começou em outubro de 2013. Desdeentão, 320 casos ocorreram. O número de casos notificados vemdeclinando desde abril de 2014 e apenas casos esporádicos têm sidorelatados nos últimos meses.

A maioria dos casos desenvolveram doença respiratória grave. Cento esetenta e sete pacientes morreram.

INFLUENZA A(H7N9)

INFLUENZA• Local de ocorrência: Atualização - Global• Data da informação: 11/12 /2014• Fonte da informação: European Centre for Disease Prevention

and Control (ECDC)/Organização Mundial da Saúde (OMS)


Resumo semana epidemiológica 49/2014:

• Vinte países relataram atividade deinfluenza esporádica e nove relataramtendência crescente em consultas sobre adoença gripal (ILI) e/ou infecçãorespiratória aguda (IRA).

• Dos 848 espécimes testados empacientes nas unidades sentinela cominfecção respiratória aguda de 35 países,34 (4%) de 14 países testarampositivo para o vírus da gripe. Actualmente,o subtipo de vírus influenza circulantepredominante é A (H3N2).

• Dois países que notificaram, um total de14 casos de gripe confirmados emlaboratório foram internados em unidadesde terapia intensiva, semelhante ao quehouve na semana anterior.

Fontes utilizadas na pesquisa• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009• Site consultado: <http://portal.saude.gov.br/>• Site consultado: <http://www.cdc.gov/>• Site consultado: <http://www.ecdc.europa.eu/en/Pages/home.aspx/>• Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/>• Site consultado: <http://www.promedmail.org/>• Site consultado: <http://www.healthmap.org/>• Site consultado: <http://new.paho.org/bra/>• Site consultado: <http://www.gamapserver.who.int/>• Site consultado: <http://www.who.int/en/>• Site consultado: <http://www.oie.int/>• Site consultado: <http://www.phac-aspc.gc.ca/>• Site consultado: <http://www.clicrbs.com.br/> • Site consultado: <http://www.ecdc.europa.eu/> • Site consultado: <http://www.keelpno.gr • Site consultado: <http://www.usda.gov/>• Site consultado: <http://www.pt.euronews.com />• Site consultado: <http://www.usno.navy.mil/jtwxbr/>• Site consultado: < http://www.cidrap.umn.edu/infectious-disease-topics/h7n9-avian-

influenza#literature/>

CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS

ATIVIDADE - 24 HORAS

LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA

TELEFONES: (41) 3330 4492

(41) 3330 4493

0800 643 8484

0800 645 4900

(41)9117-3500

EMAIL: [email protected]

[email protected] site da SESA-PR( www.saude.pr.gov.br)

Fontes utilizadas na pesquisa• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009• Site consultado: <http://portal.saude.gov.br/>• Site consultado: <http://www.cdc.gov/>• Site consultado: <http://www.ecdc.europa.eu/en/Pages/home.aspx/>• Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/>• Site consultado: <http://www.promedmail.org/>• Site consultado: <http://www.healthmap.org/>• Site consultado: <http://new.paho.org/bra/>• Site consultado: <http://www.gamapserver.who.int/>• Site consultado: <http://www.who.int/en/>• Site consultado: <http://www.oie.int/>• Site consultado: <http://www.phac-aspc.gc.ca/>• Site consultado: <http://www.clicrbs.com.br/> • Site consultado: <http://www.ecdc.europa.eu/> • Site consultado: <http://www.keelpno.gr • Site consultado: <http://www.usda.gov/>• Site consultado: <http://www.pt.euronews.com />• Site consultado: <http://www.usno.navy.mil/jtwxbr/>• Site consultado: < http://www.cidrap.umn.edu/infectious-disease-topics/h7n9-avian-

influenza#literature/>

CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS

ATIVIDADE - 24 HORAS

LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA

TELEFONES: (41) 3330 4492

(41) 3330 4493

0800 643 8484

0800 645 4900

(41)9117-3500

EMAIL: [email protected]

[email protected] site da SESA-PR( www.saude.pr.gov.br)

informe epidemiolÓgico cievs – paranÁ · de contenção, assim que foi notada ... conforme a...

Documents