infomed gps: funções do suporte saw 14:52 … · 31602304 anestesia para exames específicos, ......

Infomed GPS: Funções do Suporte SAW

Rol 2012.02 1/24009/01/2013

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ACUPUNTURADESCRIÇÃOCODIGO

Acupuntura por sessao31601014

ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIADESCRIÇÃOCODIGO

Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista40601102Ato de coleta de PAAF de orgaos ou estruturas profundas sem deslocamento do patologista40601080Ato de coleta de PAAF de orgaos ou estruturas superficiais com deslocamento do patologista40601099Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais sem deslocamento do patologista40601072Coloracao especial por coloracao40601269Procedimento diagnostico citopatologico em meio liquido40601323Procedimento diagnostico citopatologico oncotico de liquidos e raspados cutaneos40601129Procedimento diagnóstico em amputação de membros -causa oncológica40601242Procedimento diagnóstico em amputação de membros sem causa oncológica40601234Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block"40601110Procedimento diagnostico em citologia hormonal isolada40601161Procedimento diagnostico em citologia hormonal seriado40601145Procedimento diagnostico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado)40601307Procedimento diagnostico em citopatologia cervico-vaginal oncotica40601137Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco40601196Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatomicas simples ou complexas (por margem) - maximo de tres margens

40601226

Procedimento diagnóstico em imunofluorescência40601277Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até 540601250Procedimento diagnostico em painel de hibridizacao in situ40601285Procedimento diagnóstico em painel de imunoistoquímica (duas a cinco reações)40601170Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples40601200Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa40601218Procedimento diagnostico em reacao imunoistoquimica isolada40601188Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos seriados40601153Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do patologista40601030Procedimento diagnóstico peroperatório -peça adicional ou margem cirúrgica40601021

Passagem de cateter peridural ou subaracnoideo com bloqueio de prova31602223


Rol 2012.02 3/24009/01/2013

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Procedimento diagnostico peroperatorio sem deslocamento do patologista40601013Procedimento diagnostico por captura hibrida40601293

BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E ESTIMULOS NEUROVASCULARESDESCRIÇÃOCODIGO

Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural31602029Anestesia geral ou condutiva para realizacao de bloqueio neurolitico31602037Anestesia para endoscopia diagnóstica31602231Anestesia para endoscopia intervencionista31602240Anestesia para exames de ressonância magnetica31602282Anestesia para exames de tomografia computadorizada31602274Anestesia para exames de ultrassonografia31602266Anestesia para exames específicos, teste para diagnóstico e outros procedimentos diagnósticos31602304Anestesia para exames radiologicos de angiorradiologia31602258Anestesia para procedimentos clínicos ambulatoriais e hospitalares31602312Anestesia para procedimentos de medicina nuclear31602320Anestesia para procedimentos de radioterapia31602290Bloqueio anestesico de nervos cranianos31602045Bloqueio anestesico de plexo celiaco31602053Bloqueio anestesico de simpatico lombar31602061Bloqueio anestesico simpatico31602070Bloqueio de articulacao temporo-mandibular31602088Bloqueio de ganglio estrelado com anestesico local31602096Bloqueio de ganglio estrelado com neurolítico31602100Bloqueio de nervo periferico31602118Bloqueio facetario para-espinhoso31602126Bloqueio neurolitico de nervos cranianos ou cervico-toracico31602134Bloqueio neurolitico do plexo celiaco, simpatico lombar ou toracico31602142Bloqueio neurolitico peridural ou subaracnoideo31602150Bloqueio peridural ou subaracnoideo com corticoide31602169Bloqueio simpatico por via venosa31602177Estimulacao eletrica transcutanea31602185Instalacao de bomba de infusao para analgesia em dor aguda ou cronica, por qualquer via31602207


Rol 2012.02 5/24009/01/2013

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CABEÇA E PESCOÇODESCRIÇÃOCODIGO

Abscesso faringeo - qualquer area30205018Adeno tonsilectomia - revisao cirurgica30205026Adeno-amigdalectomia30205034Adenoidectomia30205042Adenoidectomia por videoendoscopia30205271Alargamento de traqueostomia30206014Alongamento cirurgico do palato mole30202019Amigdalectomia das palatinas30205050Amigdalectomia lingual30205069Aritenoidectomia microcirurgica30206022Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa30206030Artroplastia para luxacao recidivante da articulacao temporo-mandibular30208017Biopsia de boca (com diretriz de utilização definida pela ANS)30202027Biópsia de glândula salivar (com diretriz de utilização definida pela ANS)30204011Biopsia de labio (com diretriz de utilização definida pela ANS)30201012Biopsia de lingua (com diretriz de utilização definida pela ANS)30203031Biopsia de mandibula (com diretriz de utilização definida pela ANS)30211018Biopsia de paratireoide30214017Biopsia de tireoide30213010Biopsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe30205077Bocio mergulhante: extirpacao por acesso cervico-toracico30213029Cauterizacao (qualquer tecnica) por sessao30205085Cervicotomia exploradora30212014Confeccao de fistula traqueo-esofagica para protese fonatoria com miotomia faringea30206049Corpo estranho de faringe - retirada em consultorio30205093Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral30205107Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal30209056Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxilio de expansores de tecidos - por estagio30210020Cranioplastia30215013Craniotomia descompressiva30215021


Rol 2012.02 7/24009/01/2013

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Craniotomia para tumores osseos30215030Criptolise amigdaliana30205115Drenagem de abcesso cervical profundo30212022Esvaziamento cervical radical ampliado30212049Esvaziamento cervical radical (especificar o lado)30212030Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)30212057Excisao com plastica de vermelhao30201020Excisao com reconstrucao a custa de retalhos30201039Excisao com reconstrucao total30201047Excisao de glandula submandibular30204020Excisao de Lesao maligna com reconstrucao a custa de retalhos locais30202035Excisao de tumor de boca com mandibulectomia30202043Excisao em cunha30201055Exerese de cisto branquial30212065Exerese de cisto tireoglosso30212073Exerese de ranula ou mucocele30204038Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula30210127Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula cervical30212081Exerese de tumor e enxerto cutaneo ou mucoso30202051Exerese de tumor maligno de pele30210119Exerese de tumor por via endoscopica30206065Faringolaringectomia30205140Faringolaringoesofagectomia total30205158Fistula orofacial - tratamento cirurgico30202060Fratura simples de mandibula com contencao e bloqueio intermaxilar eventual30207088Fratura cominutiva de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar eventual30207118Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - reducao e aplicacao de levantamento zigomatico-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual30207142Fratura de maxila, tipo Lefort III - reducao e aplicacao de levantamento cranio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual30207150Fratura do arco zigomatico - reducao cirurgica com fixacao30207070Fratura do arco zigomatico - reducao instrumental sem fixacao30207061Fratura Lefort I - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual30207169Fratura Lefort II - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual30207177Fratura Lefort III - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual30207185


Rol 2012.02 9/24009/01/2013

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Fratura naso etmoido orbito-etmoidal30207100Fratura simples de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar eventual30207096Fraturas alveolares - fixacao com aparelho e contencao30207134Fraturas complexas de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e eventual bloqueio intermaxilar30207126Fraturas complexas do terco medio da face, fixacao cirurgica com sintese, levantamento cranio-maxilar, enxerto osseo, halo craniano eventual30207207Fraturas multiplas de terco medio da face: ficaxao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio maxilar e bloqueio intermaxilar30207193Frenotomia labial30201063Frenotomia lingual30203015Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia30202078Hemiatrofia facial, correcao com enxerto de gordura ou implante30210011Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula30211042Injecao intralaringea de toxina botulinica30206103Istmectomia ou nodulectomia30213037Laringectomia parcial30206120Laringectomia total30206138Laringofissura (inclusive com cordectomia)30206170Laringotraqueoplastia30206200Linfadenectomia profunda30212090Linfadenectomia superficial30212103Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbital e rinotomia lateral30211069Mandibulectomia total30211050Microcirurgia com laser para remocao de lesoes malignas30206219Microcirurgia com uso de laser para resseccao de lesoes benignas30206227Microcirurgia para decorticacao ou tratamento de edema de Reinke30206235Microcirurgia para remocao de cisto ou Lesao intracordal30206243Microcirurgia para resseccao de papiloma30206251Microcirurgia para resseccao de polipo, nodulo ou granuloma30206260Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injecao de materiais)30206278Neuroblastoma cervical - exerese30212111Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo30208025Osteoplastias da orbita30209048Osteoplastias de mandibula30209021Osteoplastias do arco zigomatico30209030


Rol 2012.02 11/24009/01/2013

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Osteoplastias etmoido orbitais30209013Osteotomia cranio-maxilares complexas30208084Osteotomia tipo Lefort I30208050Osteotomia tipo Lefort II30208068Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana30208076Osteotomias alveolo palatinas30208033Osteotomias segmentares da maxila ou malar30208041Palatoplastia com enxerto osseo30202094Palatoplastia com retalho faringeo30202108Palatoplastia com retalho miomucoso30202116Palatoplastia parcial30202124Palatoplastia total30202132Palato-queiloplastia unilateral30202086Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), com neurotização30210054Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao oral), sem neutorizacao30210038Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral), com neurotização30210062Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização30210046Paratireoidectomia com toracotomia30214025Parotidectomia parcial com conservacao do nervo facial30204046Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrucao com retalhos locais30204054Parotidectomia total com conservacao do nervo facial30204062Parotidectomia total com reconstrucao do nervo facial30204070Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrucao30204089Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar30204097Plastica do ducto parotideo30202140Puncao-biopsia de pescoco30212120Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estagio30201071Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial30210089Reconstrucao com retalhos axiais supra orbitais e supratrocleares30210070Reconstrucao com retalhos em VY de pediculo subarterial30210097Reconstrucao com rotacao do musculo temporal30210100Reconstrucao craniana ou craniofacial30215048Reconstrucao de esofago cervical30212138


Rol 2012.02 13/24009/01/2013

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Reconstrucao de sulco gengivo-labial30201080Reconstrução para fonação após laringectomia30206294Reconstrucao parcial da mandibula com enxerto osseo30208106Reconstrucao total de mandibula com protese e ou enxerto osseo30208114Reconstrucao total do labio30201098Reducao de fratura de seio frontal (acesso coronal)30207045Reducao de fratura de seio frontal (acesso frontal)30207037Reducao de fratura do malar (com fixacao)30207029Reducao de fratura do malar (sem fixacao)30207010Redução de luxação do ATM (com diretriz de utilização definida pela ANS)30207231Reducao simples da luxacao da articulacao temporo-mandibular com fixacao intermaxilar30208092Reimplante de paratireoide previamente preservada30214033Resseccao de nasoangiofibroma30205166Resseccao de tumor de corpo carotideo30212146Resseccao de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal30205182Resseccao de tumor de faringe com mandibulectomia30205190Resseccao de tumor de faringe por mandibulotomia30205204Resseccao de tumor de faringe (via bucal ou nasal)30205174Resseccao de tumor de glandula sublingual30204100Resseccao de tumor de mandibula com desarticulacao de ATM30211034Resseccao de tumor de nasofaringe via endoscopica30205212Retirada de cranioplastia30215056Retirada dos meios de fixacao (na face)30207215Retracao cicatricial cervical - por estagio30212154Retracao cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estagio30212162Tireoidectomia parcial30213045Tireoidectomia total30213053Tiroplastia tipo 1 com rotacao de aritenoide30206308Tiroplastia tipo 1 simples30206316Tiroplastia tipo 2 ou 330206324Torcicolo congenito - tratamento cirurgico30212170Tratamento cirurgico da craniossinostose30215072Tratamento cirurgico da estenose laringo-traqueal30206359


Rol 2012.02 15/24009/01/2013

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Tratamento cirurgico da fratura do cranio - afundamento30215080Tratamento cirurgico da lipomatose cervical30212189Tratamento cirurgico da macrostomia30201101Tratamento cirurgico da microstomia30201110Tratamento cirurgico da osteomielite de cranio30215099Tratamento cirurgico de anquilose da articulacao temporo mandibular30208122Tratamento cirurgico de fistula com retalho cutaneo30212197Tratamento cirurgico de trauma laringeo (agudo)30206367Tratamento cirurgico do hiperparatireoidismo primario30214041Tratamento cirurgico do hiperparatireoidismo secundario30214050Tratamento conservador de fratura de ossos30207223Tumor de boca ou faringe - resseccao30205239Tumor de lingua - tratamento cirurgico30203023Uvulopalatofaringoplastia (qualquer tecnica)30205247

CONSULTASDESCRIÇÃOCODIGO

Atividade educacional para Planejamento Familiar10101209Consulta / Sessão de Nutrição (com diretriz de utilização definida pela ANS)10101179Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido)10101012Em pronto socorro10101039Sessão de Psicoterapia (Psicólogo) (com diretriz de utilização definida pela ANS)10101187Sessões de Fonoaudiologia (com diretriz de utilização definida pela ANS)10101144

ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E FUNCIONAISDESCRIÇÃOCODIGO

Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA40103064Audiometria tonal limiar com testes de discriminacao40103072Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer tecnica) - Peep-show40103080Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminacao40103099Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade40103102Audiometria vocal com mensagem competititva (SSI, SSW)40103110Avaliacao muscular por dinamometria computadorizada (isocinetica) - por articulacao40104010Campimetria computadorizada - monocular40103137


Rol 2012.02 17/24009/01/2013

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Cronaximetria40104028Curva I/T - medida de latência de nervo periférico40104036Determinacao das pressoes respiratorias maximas40105016Determinacao dos volumes pulmonares por diluicao de gases40105024Determinacao dos volumes pulmonares por pletismografia40105032ECG Convencional de 12 derivacoes40101010ECG de alta resolução40101029EEG de rotina40103170EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica (EEG/IO) - por hora de monitorização40103188EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral)40103196Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefálica, EEG prolongado (até 2 horas)40103200Eletrococleografia (Ecochg)40103269Eletrocorticografia intra-operatoria (ECOG) - por hora de Monitorizacao40103277Eletroencefalograma em vigilia e sono espontaneo ou induzido40103234Eletroglotografia40103285Eletroneuromiografia de MMII40103315Eletroneuromiografia de MMSS40103323Eletroneuromiografia de MMSS e MMII40103331Eletroneuromiografia de segmento complementar40103340Eletroneuromiografia de segmento especial40103358Eletroneuromiografia genitoperineal40103366Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia facial40103307Eletro-oculografia - monocular40103242Eletro-retinografia - monocular40103250EMG com registro de movimento involuntario (teste dinamico de escrita; estudo funcional de tremores)40103374EMG para monitoração de quimodenervação (por sessão)40103382EMG quantitativa ou EMG de fibra unica40103390Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercicio completo (espirometria forcada, consumo de O2, producao de CO2 e derivados, ECG, oximetria)

40101061

Espectrografia vocal40103404Gustometria40103412Impedanciometria40103439Manometria computadorizada anorretal40102025


Rol 2012.02 19/24009/01/2013

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Manometria esofagica computadorizada com teste provocativo40102050Manometria esofagica computadorizada sem teste provocativo40102068Manometria esofagica para localizacao dos esfincteres pre-pH-metria40102076Medida da difusao do monoxido de carbono40105040Medida de pico de fluxo expiratorio40105059Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratorio40105067Metodo de Proetz (por sessao)40103447Otoemissoes acusticas produto de distorcao40103455Otoemissoes evocadas transientes40103463Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR40103480Pesquisa do fenomeno de Tullio40103501pH-metria esofagica computadorizada com dois canais40102092pH-metria esofagica computadorizada com tres canais40102106pH-metria esofagica computadorizada com um canal40102084Poligrafia de recem-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN)40103510Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas)40103528Polissonograma com EEG de noite inteira40103536Polissonograma com teste de CPAP nasal40103544Potencial evocado auditivo de media latencia (PEA-ML) bilateral40103579Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC)40103498Potencial evocado estacionario (Steady State)40103056Potencial evocado genito-cortical (PEGC)40103595Potencial evocado motor - PEM (Bilateral)40103609Potencial evocado P30040103560Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS)40103617Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS)40103625Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por hora) até 3 horas40103587Potencial visual evocado (PEV)40103633Prova de funcao pulmonar completa (ou espirometria)40105075Prova de funcao tubaria40103641Resistencia das vias aereas por oscilometria40105083Resistencia das vias aereas por pletismografia40105091Rinomanometria computadorizada40103668

Desobstrucao bronquica por broncoaspiracao40202160


Rol 2012.02 21/24009/01/2013

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Sistema tridimensional de avaliacao do movimento que inclui video acoplado a plataforma da forca e eletromiografia40104125Teste de latencias multiplas de sono (TLMS) - diurno apos PSG40103730Teste ergometrico computadorizado (inclui ECG basal convencional)40101037Teste ergometrico convencional - 3 ou mais derivacoes simultaneas (inclui ECG basal convencional)40101045Variabilidade da frequencia cardiaca40101053Vectoeletronistagmografia - computadorizada40103749Video-eletrencefalografia continua nao invasiva - 12 horas (video EEG/NT)40103757

ENDOSCÓPICOSDESCRIÇÃOCODIGO

Amnioscopia40201015Anuscopia (interna e externa)40201023Aritenoidectomia microcirurgica endoscopica40202011Avaliação endoscópica da deglutição (FEES)40201309Biopsias por laparoscopia40202046Broncoscopia com biopsia transbronquica40201031Broncoscopia com biopsia transbronquica com acompanhamento radioscopico40202054Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado bronquico bilateral40201058Cecostomia40202062Cistoenterostomia com colocação de prótese ou dreno40202070Citoscopia e/ou uretroscopia40201066Colangiopancreatografia retrograda endoscopica40201074Colocacao de canula sob orientacao endoscopica40202097Colocacao de cateter para braquiterapia endobronquica40202100Colocação de prótese coledociana por via endoscópica40202119Colocação de prótese traqueal ou brônquica40202127Colonoscopia com biopsia e/ou citologia40202666Colonoscopia com dilatacao segmentar40202674Colonoscopia com estenostomia40202704Colonoscopia com mucosectomia40202712Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)40201082Descompressao colonica por colonoscopia40202143Desobstrucao bronquica com laser ou eletrocauterio40202151


Rol 2012.02 23/24009/01/2013

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Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica40202178Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno40202186Dilatacao instrumental e injecao de substancia medicamentosa por endoscopia40202194Diverticulectomia40202208Drenagem cavitaria por laparoscopia40202216Ecoendoscopia alta40201104Ecoendoscopia baixa40201112Ecoendoscopia com cistoenterostomia40202224Ecoendoscopia com neurolise de plexo celiaco40202232Ecoendoscopia com puncao por agulha40202240Endoscopia digestiva alta40201120Endoscopia digestiva alta com biopsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori)40202615Endoscopia digestiva alta com biopsia e/ou citologia40202038Enteroscopia40201147Esclerose de varizes de esofago, estomago e duodeno40202259Estenostomia endoscopica40202267Gastrostomia endoscopica40202283Hemostasia mecanica do esofago, estomago ou duodeno40202291Hemostasia termica por endoscopia40202305Hemostasias de colon40202313Histeroscopia diagnostica40201155Injecao de substancia medicamentosa por endoscopia40202330Introducao de proteses do esofago40202348Jejunostomia endoscopica40202356Laparoscopia40201163Laringoscopia com microscopia para exerese de polipo/nodulo/papiloma40202364Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexivel)40202372Laringoscopia/traqueoscopia com exerese de polipo/nodulo/papiloma40202399Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exerese de papiloma/tumor40202763Laringoscopia/traqueoscopia para diagnostico e biopsia com aparelho flexivel40202437Laringoscopia/traqueoscopia para diagnostico e biopsia (tubo rigido)40202429Laringoscopia/traqueoscopia para intubaçao oro ou nasotraqueal40202445Ligadura elástica do esôfago, estômago ou duodeno40202453


Rol 2012.02 25/24009/01/2013

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Mucosectomia40202470Nasofibrolaringoscopia para dignostico e/ou biopsia40202488Papilotomia biopsia e/ou citologia biliar e pancreatica40202496Papilotomia, dilatacao e colocacao de protese ou dreno biliar ou pancreatico40202526Papilotomia e dilatacao biliar ou pancreatica40202500Papilotomia endoscopica (para retirada de calculos coledocianos ou drenagem biliar)40202518Passagem de sonda naso-enteral40202534Polipectomia de colon (independente do numero de polipos)40202542Polipectomia do esofago, estomago e duodeno (independente do numero de polipos)40202550Retirada de corpo estranho do colon40202569Retirada de corpo estranho do esofago, estomago e duodeno40202577Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico40202585Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia40202593Retossigmoidoscopia flexivel40201171Retossigmoidoscopia flexível com biopsia e/ou citologia40202690Retossigmoidoscopia flexivel com polipectomia40202682Retossigmoidoscopia rigida40201180Retossigmoidoscopia rigida com biopsia e/ou citologia40202720Retossigmoidoscopia rigida com polipectomia40202739Tamponamento de varizes do esofago e estomago40202607Traqueostomia por punção percutânea40202623Tratamento endoscopico de hemoptise40202631Ureteroscopia flexivel unilateral40201279Ureteroscopia rigida unilateral40201287Uretrotomia endoscopica40202640Video-endoscopia do esfincter velo-palatino com otica flexivel40201198Video-endoscopia do esfincter velo-palatino com otica rigida40201201Video-endoscopia naso-sinusal com otica flexivel40201210Video-endoscopia naso-sinusal com otica rigida40201228Video-faringo-laringoscopia com endoscopio flexivel40201252Video-faringo-laringoscopia com endoscopio rigido40201260Video-laringo-estroboscopia com endoscopio flexivel40201236Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscopio rigido40201244

Acilcarnitinas (perfil quantitativo) (com diretriz de utilização definida pela ANS)40301214


Rol 2012.02 27/24009/01/2013

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EXAMES LABORATORIAISDESCRIÇÃOCODIGO

A fresco, exame40310019Acetaminofen, dosagem40301036Acetilcolina, anticorpos bloqueador receptor40308901Acetilcolinesterase, em eritrócitos, dosagem40301044Ácido ascórbico (vitamina C), dosagem40301060Ácido cítrico, dosagem na urina40311015Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou dosagem40313026Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou dosagem40313018Ácido fenilglioxílico (para estireno), pesquisa e/ou dosagem40313034Acido folico, dosagem nos eritrocitos40301087Ácido hipúrico (para tolueno), pesquisa e/ou dosagem40313042Ácido homo vanílico, dosagem40305120Ácido homogentísico, pesquisa e/ou dosagem na urina40311023Ácido láctico (lactato), dosagem40301109Ácido mandélico (para estireno), pesquisa e/ou dosagem40313050Acido metil malonico40313301Ácido metilhipúrico (para xilenos), pesquisa e/ou dosagem40313069Ácido orótico, dosagem40301117Ácido oxálico, dosagem40301125Ácido pirúvico, dosagem40301133Ácido salicílico, pesquisa e/ou dosagem40313077Ácido siálico, dosagem40301141Ácido úrico, dosagem40301150Ácido valpróico, dosagem40301168Ácido vanilmandélico (VMA)40316033Acido 5 hidroxi indol acetico, dosagem na urina40305112Ácidos graxos cadeia muito longa40302903Ácidos graxos livres, dosagem40301184Acidos organicos (perfil quantitativo)40301192Acilcarnitinas (perfil qualitativo) (com diretriz de utilização definida pela ANS)40301206


Rol 2012.02 29/24009/01/2013

14:52

Adenosina de aminase (ADA)40309010Adenovírus, IgG, dosagem40306011Adenovírus, IgM - dosagem40306020Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH), dosagem40316041Albumina, dosagem40301222Aldolase, dosagem40301230Aldosterona, dosagem40316050Alérgenos - perfil antigênico (painel C/36 antígenos), pesquisa40307905Alfa talassemia anal molecular sangue40304973Alfa -1-antitripsina, (fezes), pesquisa e/ou dosagem40303012Alfa-fetoproteína, dosagem40316068Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro40301249Alfa-1-glicoproteína ácida, dosagem40301257Alfa-2-macroglobulina, dosagem40301265Alumínio, dosagem no soro40301273Amebíase, IgG, dosagem40308308Amilase, dosagem40301281Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas40302130Aminoacidos, fracionamento e quantificacao40301290Amônia, dosagem40301320AMP cíclico, dosagem40305163Anal Swab, pesquisa de oxiurus40303020Análise de multímeros para pacientes com doença de Von Willebrand40319318Androstenediona, dosagem40316076Anti transglutaminase tecidual - IgA40308553Anti-actina, dosagem40306054Antibiograma automatizado40310426Antibiograma p/ bacilos alcool-resistentes - droga de 2 linhas40310035Antibiograma (teste de sensibilidade e antibióticos e quimioterápicos), por bactéria - não automatizado40310418Antibioticos, dosagem no soro, cada40301346Anticandida - IgG e IgM (cada), dosagem40306046Anticardiolipina - IgA, dosagem40306135Anticardiolipina - IgG, dosagem40306143


Rol 2012.02 31/24009/01/2013

14:52

Anticardiolipina - IgM, dosagem40306151Anticentrômero, pesquisa40306160Anticoagulante lupico, pesquisa40304019Anticorpo anti A e B, pesquisa e/ou dosagem40304027Anticorpo antiespermatozóide, pesquisa40309304Anticorpo antimieloperoxidase, MPO, dosagem40304671Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB), dosagem40316084Anticorpo antivírus da hepatite E (total), pesquisa40306194Anticorpos Antidifteria40323897Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada), dosagem40306259Anticorpos anti-ilhota de langherans, dosagem40306208Anticorpos anti-influenza A, IgG, pesquisa e/ou dosagem40306216Anticorpos anti-influenza A, IgM, pesquisa e/ou dosagem40306224Anticorpos anti-influenza B, IgG, dosagem40306232Anticorpos anti-influenza B, IgM, dosagem40306240Anticorpos antiinsulina, dosagem40316092Anticorpos antiplaquetarios, citometria de fluxo40304035Anticorpos antipneumococos40308529Anticorpos Antitétano40323900Anticorpos antitireóide (tireoglobulina), dosagem40316106Anticorpos irregulares, pesquisa e/ou dosagem40304043Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e teste indireto de coombs)40304051Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas40306267Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem40306275Anticortex supra-renal, pesquisa e/ou dosagem40306283Anti-DNA, pesquisa e/ou dosagem40306062Antiescleroderma (SCL 70), pesquisa40306291Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI, pesquisa40307948Antifungigrama40310604Antígeno Austrália (HBSAG), pesquisa40316114Antígeno carcinoembriogênico (CEA), dosagem40316122Antígeno específico prostático livre (PSA livre), dosagem40316130Antígeno específico prostático total (PSA), dosagem40316149


Rol 2012.02 33/24009/01/2013

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Antigenos fungicos, pesquisa40310043Antigliadina (glúten) - IgA, dosagem40306305Antigliadina (glúten) - IgG, dosagem40306313Anti-JO1, pesquisa40306070Anti-LA/SSB, pesquisa40306089Anti-LKM-1, pesquisa40306097Antimembrana basal, pesquisa40306330Antimicrossomal, pesquisa40306348Antimitocondria, M2, pesquisa40306364Antimitocondria, pesquisa40306356Antimúsculo cardíaco, pesquisa40306372Antimúsculo estriado, pesquisa40306380Antimúsculo liso, pesquisa40306399Antineutrófilos (anca) C, pesquisa40306402Antineutrófilos (anca) P, pesquisa40306410Antiparietal, pesquisa40306429Antiperoxidase tireoideana, pesquisa40306437Anti-RNP, pesquisa40306100Anti-Ro/SSA, pesquisa40306119Anti-Sm, pesquisa40306127Anti-TPO, dosagem40316157Antitrombina III, dosagem40304060Apolipoproteína A (Apo A)40301354Apolipoproteína B (Apo B)40301362Aslo, pesquisa (látex)40306445Aspergilus, reação sorológica40306453Ativador tissular de plasminogênio (TPA), dosagem40304078Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubéloa, EB e outros, cada, dosagem (com diretriz de utilização definida pela ANS)40306461B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização), pesquisa40310051Baço, exame de esfregaço de aspirado40304930Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lamina40310060Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada), dosagem40301370Benzodiazepínicos e similares (cada)40301745


Rol 2012.02 35/24009/01/2013

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Beta-glicuronidase40301389Beta-2-microglobulina, dosagem40306470Bilirrubinas total direta e indireta40301397Bioquimica LCR (proteinas + pandy + glicose + cloro)40309029Biotinidase atividade da, qualitativo, dosagem40306488Blastomicose, reação sorológica40306496Brucela - IgG, dosagem40306500Brucela - IgM, dosagem40306518Calcio40301400Calcio ionico40301419Calcitonina, dosagem40316165Cálculos urinários, análise40311040Capacidade de fixacao de ferro40301427Carbamazepina40301435Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano), pesquisa e/ou dosagem40313093Caroteno40301460Catecolaminas, dosagem40316173Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada), pesquisa e/ou dosagem na urina40311058Caxumba, IgG, dosagem40306593Caxumba, IgM, dosagem40306607CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação), pesquisa e/ou dosagem40304086Celulas, contagem total e especifica40309037Células LE, dosagem40304795Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica), pesquisa em líquidos orgânicos40309045Ceruloplasmina40301478Chagas, hemoaglutinacao40307964Chagas IgG, dosagem40306615Chagas IgM, dosagem40306623Chagas (Machado Guerreiro)40307972Chlamydia - IgG, dosagem40306631Chlamydia - IgM, dosagem40306640Chlamydia - PCR, amplificacao de DNA40310396Chlamydia, cultura40310078


Rol 2012.02 37/24009/01/2013

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Chlamydia por biologia molecular, pesquisa40314243Chumbo, dosagem40313107Ciclosporina, methotrexate - cada40301486Cisticercose, AC, pesquisa e/ou dosagem40306658Cistina, pesquisa e/ou dosagem na urina40311244Cistinuria, pesquisa40311066Citomegalovírus - qualitativo, por PCR, pesquisa (com diretriz de utilização definida pela ANS)40314022Citomegalovírus - shell vial, pesquisa40310361Citomegalovírus IgG, dosagem40306666Citomegalovírus IgM, dosagem40306674Citomegalovirus-quantitativo, por PCR40314030Citoquimica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitaria, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada40304094Clearance de acido urico40301494Clearance de creatinina40301508Clearance de fosfato40301516Clearance de ureia40301524Clements, teste40309401Cloro, dosagem40301559Clostridium difficile, toxina A, pesquisa e/ou dosagem40306682Coagulograma (TS, TC, prova do laco, retracao do coagulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado)

40304922

Cobre, dosagem40301567Colera - identificacao (sorotipagem incluida)40310086Colesterol (HDL), dosagem40301583Colesterol (LDL), dosagem40301591Colesterol total, dosagem40301605Colesterol (VLDL), dosagem40302695Colinesterase (para carbamatos organofosforados), dosagem40313115Complemento CH-100, pesquisa e/ou dosagem40306739Complemento CH-50, pesquisa e/ou dosagem40306747Complemento C2, dosagem40306690Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A, dosagem40307999Complemento C3, dosagem40306704


Rol 2012.02 39/24009/01/2013

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Complemento C4, dosagem40306712Composto S (11 - desoxicortisol), dosagem40316181Contagem sedimentar de Addis40311295Coombs direto40304108Coombs indireto40304884Coprologico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amonia, acidos organicos e interpretacao)40303039Coproporfirina III, pesquisa e/ou dosagem na urina40311074Coproporfirinas (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou dosagem40313123Corpos cetônicos, pesquisa na urina40311082Corpusculos de Donovani, pesquisa direta de40310094Cortisol, dosagem40316190Cortisol livre, dosagem40305210Creatina, dosagem40301621Creatinina, dosagem40301630Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade40301664Creatino fosfoquinase - fração MB - massa, dosagem40301656Creatino fosfoquinase total (CK), dosagem40301648Crescimento, hormônio do (HGH), dosagem40316203Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada40306755Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada40306763Crioglobulinas, caracterizacao - imunoeletroforese40308014Criptococo (tinta da China), pesquisa de40310108Criptococose, cândida, aspérgilus (látex), pesquisa40309053Criptosporidium, pesquisa40310116Cristais com luz polarizada, pesquisa40309509Cromatografia de açúcares na urina40311090Cromatografia de aminoacidos (perfil qualitatitivo)40301672Cromossomo philadelfia, pesquisa40314049Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal)40306771Cultura automatizada40310400Cultura bacteriana (em diversos materiais biologicos)40310124Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogenicas, enteroinvasora (sorol. Incluida) + campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorragica

40310175


Rol 2012.02 41/24009/01/2013

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Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogenicas (sorologia incluida)40310183Cultura, herpesvirus ou outro40310191Cultura, micoplasma ou ureaplasma40310205Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed40306780Cultura para bacterias anaerobicas40310132Cultura para fungos40310140Cultura para mycobacterium40310159Cultura quantitativa de secrecoes pulmonares, quando necessitar tratamento previo c/ N.C.A.40310167Cultura, urina com contagem de colonias40310213Curva glicemica (4 dosagens) via oral ou endovenosa40301680Curva glicêmica (6 dosagens), dosagem40305228Curva insulínica (6 dosagens), dosagem40305236C1q, dosagem40306534C3 proativador, dosagem40306542C3A (fator B), dosagem40306550Dehidroepiandrosterona (DHEA), dosagem40316211Dehidrotestosterona (DHT), dosagem40316220Dengue - IgG e IgM (cada), dosagem40306798Desidrogenase alfa-hidroxibutírica, dosagem40301699Desidrogenase glutâmica, dosagem40301702Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas, dosagem40301737Desidrogenase láctica, dosagem40301729Digitoxina ou digoxina, dosagem40301753Dímero D, dosagem (com diretriz de utilização definida pela ANS)40304906Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) na urina40311104Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogenio40305279Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitálico, etc.) cada, dosagem40316238Echovirus (painel) sorologia para40306801Eletroferese de proteinas40301761Eletroforese de glicoproteinas40301770Eletroforese de lipoproteinas40301788Eletroforese de proteinas de alta resolucao (com diretriz de utilização definida pela ANS)40302717Eletroforese de proteinas no liquor, com concentracao40309061


Rol 2012.02 43/24009/01/2013

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Eletroforese de proteinas urinarias, com concentracao40311309Enolase, dosagem40301796Enzima conversora da angiotensina (ECA), dosagem40305287Enzimas eritrocitarias, (adenilatoquinase, desidrogenase lactica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeido, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation

40304116

Enzimas eritrocitarias, rastreio para deficiencia40304817Equinococose (Hidatidose), reação sorológica40306810Eritropoietina, dosagem40305295Erros inatos do metabolismo baterias de testes quimicos de triagem em urina (minimo de 6 testes)40311112Espectrofotometria de liquido amniotico40309410Espermograma (caracteres fisicos, pH, fludificacao, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia)40309312Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical, colocação vital, teste de revitalização40309320Esteatocrito, triagem para gordura fecal40303179Estercobilinogenio fecal, dosagem40303187Estradiol, dosagem40316246Estreptococos - A, teste rapido40310221Estriol, dosagem40316254Estrona, dosagem40316262Etanol, pesquisa e/ou dosagem40313140Etossuximida, dosagem40301800Falcização, teste de40304132Fator antinucleo, (FAN)40306852Fator II, dosagem40304159Fator IX, dosagem40304167Fator IX, dosagem do inibidor40304752Fator reumatóide, quantitativo, dosagem (turbidimetria, nefelometria)40306860Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo), pesquisa40308030Fator V de layden por PCR, pesquisa (com diretriz de utilização definida pela ANS)40314057Fator V, dosagem40304175Fator VII, dosagem40304680Fator VIII, dosagem40304183Fator VIII, dosagem do antigeno (Von Willebrand)40304191Fator VIII, dosagem do inibidor40304205


Rol 2012.02 45/24009/01/2013

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Fator X, dosagem40304213Fator XI, dosagem40304221Fator XII, dosagem40304230Fator XIII, dosagem, teste funcional40304698Fator XIII, pesquisa40304248Fator 4 plaquetário, dosagens40304140Fenilalanina, dosagem40301818Fenilcetonuria, pesquisa40311317Fenitoína, dosagem40301826Fenobarbital, dosagem40301834Fenol (para benzeno, fenol), pesquisa e/ou dosagem40313158Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E)40304256Ferritina, dosagem40316270Ferro sérico, dosagem40301842Fibrinogenio, teste funcional, dosagem40304264Fibrose cistica, pesquisa de uma mutacao40314065Filaria, pesquisa40304272Filaria sorologia, pesquisa e/ou dosagem40306879Flúor (para fluoretos), pesquisa e/ou dosagem40313166Folículo estimulante, hormônio (FSH), dosagem40316289Formaldeído, dosagem40301850Formoldeído, pesquisa e/ou dosagem40313174Fosfatase ácida, dosagem40301869Fosfatase ácida total, dosagem40301877Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas, dosagem40301893Fosfatase alcalina, dosagem40301885Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa, pesquisa e/ou dosagem40301907Fosfatase alcalina termo-estavel40301915Fosfolipidios40301923Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina), pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos40309428Fosforo40301931Fosforo, prova de reabsorcao tubular40301940Frutosaminas (proteinas glicosiladas)40301958


Rol 2012.02 47/24009/01/2013

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Frutose40301966Frutosuria, pesquisa40311120Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China)40310230Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido, dosagem40305341Galactose40301974Galactose 1-fosfatouridil transferase, dosagem (com diretriz de utilização definida pela ANS)40301982Galactosuria, pesquisa40311139Gama-glutamil transferase40301990Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base)40302016Gastrina, dosagem40316297Gastroacidograma - secrecao basal para 60' e 4 amostras apos o estimulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste40312070Genotipagem do sistema HLA40306887Giardia, reação sorológica40306895Glicemia apos sobrecarga com dextrosol ou glicose40302032Glicose40302040Glicose-6-fosfato dehidrogenase (GGFD)40302059Globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG), dosagem40316300Globulina transportadora da tiroxina (TBG), dosagem40316319Glucagon, dosagem40305368Gordura fecal, dosagem40303055Grupo ABO, classificação reversa, determinação40304280Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du), determinação40304299H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada), pesquisa em líquidos orgânicos40309070Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada), em líquidos orgânicos40309088Ham, teste de (hemolise acida)40304302Hansen, pesquisa de (por material)40310280Haptoglobina40302067Heinz, corpusculos, pesquisa40304310Helicobacter pylori - IgA, pesquisa e/ou dosagem40306909Helicobacter pylori - IgG, pesquisa e/ou dosagem40306917Helicobacter pylori - IgM, pesquisa e/ou dosagem40306925Hemacias fetais, pesquisa40304329Hematocrito, determinacao do40304337


Rol 2012.02 49/24009/01/2013

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Hematoxilina ferrica, pesquisa de protozoarios40303063Hemocultura automatizada (por amostra)40310256Hemocultura para bacterias anaerobias (por amostra)40310264Hemocultura (por amostra)40310248Hemoglobina, dosagem40304345Hemoglobina (eletroforese ou HPLC)40304353Hemoglobina fetal, dosagem40319130Hemoglobina glicada (Fração A1c), dosagem40302733Hemoglobina plasmatica livre40302083Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulocitos, corpos de H, T. falcizacao hemacias, resist. osmotica, termo estabilidade)40304850Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas)40304361Hemophilus (bordetella) pertussis, pesquisa40310272Hemossedimentação, (VHS), velocidade40304370Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina, pesquisa40304388Hepatite A - HAV - IgG, pesquisa e/ou dosagem40306933Hepatite A - HAV - IgM, pesquisa e/ou dosagem40306941Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg), pesquisa e/ou dosagem40306950Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem), pesquisa e/ou dosagem40306968Hepatite B - HBeAC (anti HBE), pesquisa e/ou dosagem40306976Hepatite B - HBeAG (antígeno "E"), pesquisa e/ou dosagem40306984Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície), pesquisa e/ou dosagem40306992Hepatite B (quantitativo) PCR, pesquisa (com diretriz de utilização definida pela ANS)40314081Hepatite C - anti-HCV - IgM, pesquisa e/ou dosagem40307034Hepatite C - anti-HCV, pesquisa e/ou dosagem40307026Hepatite C - genotipagem, pesquisa (com diretriz de utilização definida pela ANS)40314111Hepatite C (qualitativo) por PCR, pesquisa40314090Hepatite C (quantitativo) por PCR40314103Hepatite delta, anticorpo IgG, pesquisa e/ou dosagem40307050Hepatite delta, anticorpo IgM, pesquisa e/ou dosagem40307069Hepatite E - IgM/IgG40323404Herpes simples - IgG, dosagem40307085Herpes simples - IgM, dosagem40307093Herpes zoster - IgG, pesquisa e/ou dosagem40307107


Rol 2012.02 51/24009/01/2013

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Herpes zoster - IgM, pesquisa e/ou dosagem40307115Hexosaminidase A, dosagem40302091Hidroxiprolina40302105Hipersensibilidade retardada (intradermo reacao IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, virus vacinal, outro(s), cada

40307123

Histidina, pesquisa na urina40311325Histona, dosagem40307140Histoplasmose, reação sorológica40307158HIV - antígeno P24, dosagem40307166HIV - carga viral PCR, pesquisa40314120HIV - qualitativo por PCR, pesquisa40314138HIV, genotipagem, pesquisa (com diretriz de utilização definida pela ANS)40314146HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta), pesquisa de anticorpos40307182HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos40307174HLA-DR, pesquisa40307190HLA-DR+DQ, pesquisa40307204Homocisteina40302113Hormônio antidiurético (vasopressina), dosagem40305384Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG), pesquisa40305759Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG), dosagem40305767Hormônio luteinizante (LH), dosagem40316335HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem quando necessário PCR, pesquisa40314154HTLV I / II por PCR (cada), pesquisa40314162HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada)40307212IgA, dosagem40307220IgD, dosagem40307247IgE, grupo específico, cada, dosagem40307255IgE, por alérgeno (cada), dosagem40307263IgE, total, dosagem40307271IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like"), dosagem40305406IgG, dosagem40307280IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada), dosagem40307298IgM, dosagem40307301


Rol 2012.02 53/24009/01/2013

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Imunoeletroforese (estudo da gamopatia), pesquisa e/ou dosagem40307336Imunofenotipagem para doença residual minima40304701Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica noturna (*)40304710Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplásica (*)40304728Imunofenotipagem para linfoma não hodgkin / sindrome linfoproliferativa crônica (*)40304736Imunofixacao - cada fracao40302725Imunoglobulina (IGE), dosagem40316343indice de imunoproducao (eletrof. e IgG em soro e liquor)40309096Índice de tiroxina livre (ITL), dosagem40316351Inibidor de C1 esterase, pesquisa e/ou dosagem40307344Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem (com diretriz de utilização definida pela ANS)40304760Insulina, dosagem40316360Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro40312046Isospora, pesquisa de antigeno40307352Lactose, teste de tolerância40302164Larvas (fezes), pesquisa40303080LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + citologia oncótica + proteína + glicose + cloro + eletroforese com concentração + IgG + reações para neurocisticercose (2) + reações para neuroles (2)

40309100

LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + reações para neurocisticercose (2) + reações para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura + látex para bactérias

40309118

LCR pronto socorro (aspectos cor + indice de cor + contagem global e especifica de leucocitos e hemacias + proteina + glicose + cloro + lactato + bacterioscopia + cultura + latex para bacterias)

40309126

Legionella - IgG e IgM (cada), pesquisa40307387Leishmania, pesquisa40310434Leishmaniose - IgG e IgM (cada)40307395Leptospira (campo escuro apos concentracao) pesquisa40310299Leptospirose - IgG, pesquisa40307409Leptospirose - IgM, pesquisa40307417Leptospirose, aglutinação, pesquisa40307425Leucocitos, contagem40304418Leucocitos e hemacias, pesquisa nas fezes40303098Leveduras, pesquisa nas fezes40303101Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo40307433


Rol 2012.02 55/24009/01/2013

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Linfocitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo40307441Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado40304949Lipase, dosagem40302199Lipídios totais, dosagem40302636Lipóides, pesquisa na urina40311147Listeriose, reação sorológica40307450Lítio, dosagem40302229Lyme - IgG, pesquisa e/ou dosagem40307468Lyme - IgM, pesquisa e/ou dosagem40307476Macroprolactina, dosagem40305775Magnésio, dosagem40302237Malária - IgG, pesquisa e/ou dosagem40307484Malária - IgM, pesquisa e/ou dosagem40307492Maltose, teste de tolerancia40302644Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada, dosagem40316378Maturidade pulmonar fetal40309436Medula ossea, aspiracao para mielograma ou microbiologico40304485Melanina, pesquisa na urina40311155Meta-hemoglobina, determinacao da40304434Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno), pesquisa40313182Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada), pesquisa e/ou dosagem40313190Metanefrinas urinarias, dosagem40311163Metanol, pesquisa e/ou dosagem40313204Metil Etil Cetona, pesquisa e/ou dosagem40313344Micoplasma pneumoniae - IgG, pesquisa40307522Micoplasma pneumoniae - IgM, pesquisa40307530Microalbuminúriam, dosagem40311171Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada40310302Microsporidia, pesquisa nas fezes40310370Mielograma40304892Mioglobina, dosagem40302245Mioglobina, pesquisa na urina40311341Mononucleose - Epstein BARR - IgG, pesquisa e/ou dosagem40307565


Rol 2012.02 57/24009/01/2013

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Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG, pesquisa e/ou dosagem40307573Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM, pesquisa e/ou dosagem40307581Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada40308340Muco-nasal, pesquisa de eosinofilos e mastocitos40312054Mucopolissacaridose, dosagem40302652Mycobactéria PCR, pesquisa40314170NBT estimulado40308090N-telopeptídeo, pesquisa e/ou dosagem40305449Ocitocinase, dosagem40302679Osmolalidade, determinação na urina40311350Osmolalidade, dosagem40302270Osteocalcina, pesquisa e/ou dosagem40316386Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada)40307603Oxcarbazepina, dosagem40302288P-aminofenol (para anilina), pesquisa e/ou dosagem40313212Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste40312097PAPP-A, dosagem e/ou pesquisa40302768Paracoccidioides, pesquisa de40310310Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG, dosagem40308413Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante nas fezes40303128Parasitológico nas fezes40303110Paratormônio - PTH ou fração (cada), dosagem40305465Parvovírus - IgG, IgM (cada), pesquisa40307611Peptídeo C, dosagem40316394Peptídeo natriurético BNP/PROBNP, dosagem40302776Perfil metabolico p/ litiase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-ciclico40312062Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese lipoproteínas), dosagem40302750Perfil reumatologico (acido urico, eletroforese de proteinas, FAN, VHS, prova do latex P/F. R, W. Rose)40312127Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização40309134Pesquisa de mutacao de alelo especifico por PCR40314286Pesquisa de outros agentes por PCR40314278Pesquisa de sulfatídeos e material metacromático na urina40311503Pesquisa ou dosagem de um componente urinario40311180


Rol 2012.02 59/24009/01/2013

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Piruvato quinase, dosagem40302296Plaquetas, teste de agregacao (por agente agregante), cada40304450Plasminogenio, dosagem40304469Plasmodio, pesquisa40304477Pneumocysti carinii, pesquisa por coloracao especial40310329Porfirinas quantitativas (cada), dosagem40302300Porfobilinogênio, pesquisa na urina40311198Porfobilinogênio, urina40311252Potássio, dosagem40302318PPD (tuberculina), IDeR40307638Pré-albumina, dosagem40302326Pregnandiol, dosagem40305503Primidona, dosagem40302334Produtos de degradacao da fibrina, qualitativo40304493Progesterona, pesquisa e/ou dosagem40316408Prolactina, dosagem40316416Proteína C, dosagem40304507Proteína C reativa, qualitativa, pesquisa (látex)40308383Proteína C reativa, quantitativa, dosagem (turbidimetria, nefelometria)40308391Proteína mielina básica, anticorpo anti, pesquisa40309142Proteina S, teste funcional40304515Proteínas de Bence Jones, pesquisa na urina40311201Proteinas totais40302377Proteínas totais albumina e globulina, dosagem40302385Protiena S livre, dosagem40304787Protoporfirina eritrocitária livre - zinco, dosagem40304523Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou dosagem40313247Protrombina, pesquisa de mutação (com diretriz de utilização definida pela ANS)40319326Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, muco-proteínas e proteína "C" reativa)40312143Prova de concentração (Fishberg ou Volhard), na urina40311368Prova do laco40304531Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada)40305546Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada)40305554


Rol 2012.02 61/24009/01/2013

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Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada)40305562Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada)40305570Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina)40305589Provas de funcao hepatica (bilirrubinas, eletroforese de proteinas. FA, TGO, TGP e Gama-PGT)40312151Provas de funcao tireoideana (T3, T4, indices e TSH)40305627PTH, dosagem40316424Puncao cisternal subocciptal com manometria para coleta de liquido cefalorraqueano40309150Puncao lombar com manometria para coleta de liquido cefalorraqueano40309169Ragocitos, pesquisa40309517Reacao sorologica para coxsackie, neutralizacao IgG40307689Renina, dosagem40316432Reserva alcalina (bicarbonato), dosagem40302407Resistencia globular, curva de40304540Reticulocitos, contagem40304558Retracao do coagulo40304566Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem40304574Rotavirus, pesquisa, Elisa40310337Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres fisicos e microscopicos inclusive tubagem)40312100Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e sedimentoscopia)40311210Rotina do liquido amniotico-amniograma (citologico espectrofotometria, creatinina e teste de clements)40309444Rotina liquido sinovial - caracteres fisicos, citologia, proteinas, acido urico, latex p/ F.R., BACT.40309525Rubéola - IgG, dosagem40307697Rubéola - IgM, dosagem40307700Sacarose, teste de tolerancia40302415Sangue oculto, pesquisa nas fezes40303136Sarampo - anticorpos IgG, dosagem40308120Sarampo - anticorpos IgM, dosagem40308138Sarcoptes scabei, pesquisa40310388Schistosomose - IgG, dosagem40307719Schistosomose - IgM, dosagem40307727Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa apos biopsia retal40303144Sífilis - FTA-ABS-IgG, pesquisa40307735Sífilis - FTA-ABS-IgM, pesquisa40307743


Rol 2012.02 63/24009/01/2013

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Sífilis - TPHA, pesquisa40307751Sifilis - VDRL40307760Sífilis IgM, dosagem40308294Sódio, dosagem40302423Somatomedina C (IGF1), dosagem40316440Substâncias redutoras nas fezes, pesquisa40303152Succinil acetona, dosagem (com diretriz de utilização definida pela ANS)40302431Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA), dosagem40316459Sulfatos organicos ou inorganicos, pesquisa (cada)40313263Sulfo-hemoglobina, determinacao da40304876Tacrolimus, dosagem40302458Tempo de coagulação, determinação40304582Tempo de lise de euglobulina40319270Tempo de protrombina, determinação40304590Tempo de sangramento de IVY, determinação40304612Tempo de sangramento (Duke), determinação40304914Tempo de trombina, determinação40304620Tempo de tromboplastina parcial ativada, determinação40304639Teofilina, dosagem40302474Teste com ACTH para dosagem de DHEA40317129Teste de concentração urinária após DDAVP40311473Teste de estímulo do GH pelo glucagon (4 dosagens de GH)40317200Teste de tolerancia a insulina ou hipoglicemiantes orais (ate 6 dosagens)40302482Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina + Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias)

40312178

Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias)40312160Teste oral de tolerancia a glicose - 2 dosagens40302709Teste rápido para detecção de HIV em gestante40323919Testosterona livre, dosagem40316505Testosterona total, dosagem40316513Tireoestimulante, hormônio (TSH), dosagem40316521Tireoglobulina, dosagem40316530Tirosina, dosagem40302490


Rol 2012.02 65/24009/01/2013

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Tiroxina (T4), dosagem40316548Toxocara cannis - IgG, pesquisa e/ou dosagem40307794Toxocara cannis - IgM, pesquisa e/ou dosagem40307808Toxoplasmose - IgA, dosagem40308154Toxoplasmose IgG, dosagem40307824Toxoplasmose IgM, dosagem40307832Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato), dosagem40302504Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina), dosagem40302512Transferrina, dosagem40302520Treponema (campo escuro)40310345Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno), pesquisa e/ou dosagem40313280Triglicerídeos, dosagem40302547Triiodotironina (T3), dosagem40316556Tripanossoma, pesquisa40304647Tripsina imuno reativa (IRT), pesquisa e/ou dosagem40302563Tripsina, prova de (digestao da gelatina)40303160Tromboelastograma, pesquisa e/ou dosagem40304655Troponina, dosagem40302571T3 livre, dosagem40316467T3 retenção, dosagem40316475T3 reverso, dosagem40316483T4 livre, dosagem40316491Urease, teste rapido para helicobacter pylori40307840Uréia, dosagem40302580Urobilinogênio, dosagem40302598Uroporfirinas, dosagem na urina40311228Varicela, IgG, dosagem40308162Varicela, IgM, dosagem40308170Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG, pesquisa e/ou dosagem40307859Vitamina A, dosagem40302601Vitamina B12, dosagem40316572Vitamina "D" 25 HIDROXI (Vitamina D3), dosagem40302830Waaler-Rose (fator reumatóide), pesquisa e/ou dosagem40307867

Cariotipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais40501078


Rol 2012.02 67/24009/01/2013

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Western Blot (anticorpos anti-HIV)40307875Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada)40307883X frágil por PCR, pesquisa40314235Xilose, teste de absorcao a40302628Zinco, pesquisa e/ou dosagem4031332811-desoxicorticosterona, dosagem403057401,25-dihidroxi vitamina D, dosagem4030501517-alfa-hidroxiprogesterona, dosagem4031601717-cetosteroides relacao alfa/beta4030507417-cetosteróides totais (17-CTS), dosagem4030508217-cetosteroides (17-CTS) - cromatografia4030506617-hidroxicorticosteróides (17-OHS), dosagem4030578317-hidroxipregnenolona, dosagem403050902,5 hexanodiona, dosagem de urina403112363 alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFDADIOL), dosagem403160253-metil histidina, dosagem no soro403010105-nucleotidase, dosagem40301028

GENÉTICADESCRIÇÃOCODIGO

Analise de DNA com enzimas de restricao por enzima utilizada, por amostra40503011Análise de DNA fetal por enzima de restrição, por enzima utilizada, por amostra40503020Analise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra40503038Analise de DNA pela tecnica multiplex por locus extra, por amostra40503046Analise de DNA pela tecnica multiplex por locus, por amostra40503054Analise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por amostra40503062Baterias de testes quimicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (minimo de seis testes)40502040Cariotipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos40501019Cariotipo com pesquisa de troca de cromatides irmas40501027Cariótipo com técnicas de alta resolução40501035Cariotipo de medula (tecnicas com bandas)40501043Cariotipo de sangue obtido por cordocentese pre-natal40501060Cariotipo de sangue (tecnicas com bandas)40501051


Rol 2012.02 69/24009/01/2013

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Cariotipo de sangue-pesquisa de sitio fragil X40501086Cariotipo em vilosidades corionicas (cultivo de trofoblastos)40501094Cariotipo para pesquisa de instabilidade cromossomica40501108Cromatina X ou Y40501116Cultura de material de aborto e obtenção de cariótipo40501124Cultura de tecido para ensaio enzimatico e/ou extracao de DNA40501132Determinacao do risco fetal, com elaboracao de laudo40502058Dosagem quantitativa de ácidos graxos de cadeia muito longa para o diagnóstico de EIM40502180Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de ácidos orgânicos numa amostra)40502066Dosagem quantitativa de aminoácidos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de aminoácidos numa amostra)40502074Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificacao de aminoacidos ou glicidios ou oligossacaridios ou sialoligossacaridios glicosaminoglicanos ou outros compostos para deteccao de erros inatos do metabolismo (cada)

40502090

Ensaios enzimaticos em celulas cultivadas para diagnostico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteina e enzima de referencia (cada)

40502104

Ensaios enzimaticos em leucocitos, eritrocitos ou tecidos para diagnostico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteina e enzima de referencia (cada)

40502112

Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo enzima de referência (cada)40502120Estudo de alterações cromossômicas em leucemias por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) (com diretriz de utilização definida pela ANS)40501205Extracao de DNA (sangue, urina, liquido aminiotico, vilo trofoblastico etc.) por amostra40503097Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda40501159Identificação de mutação por sequenciamento do DNA, por 100 pares de base sequenciadas, por amostra40503100Liquido amniotico, cariotipo com bandas40501175Líquido amniótico, vilosidades coriônicas, subcultura para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional)40501183Marcadores bioquimicos extras, alem de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliacao do risco fetal, por marcador, por amostra40502015Pesquisa de Translocação PML/RAR-a40501213Teste Duplo - 1 trimestre (PAPP-A+BETA+HCG) ou outros 2 em soro ou liquido amniotico com elaboracao de laudo contendo calculo de risco para anomalias fetais

40502139

Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou liquido aminiotico com elaboracao de laudo contendo calculo de risco para anomalias fetais

40502147

Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou liquido aminiotico com elaboracao de laudo contendo calculo de risco para anomalias fetais

40502155

Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofagico40702103


Rol 2012.02 71/24009/01/2013

14:52

MEDICINA NUCLEARDESCRIÇÃOCODIGO

Angiografia radioisotopica40701018Cintilografia cerebral40707016Cintilografia com análogo de somatostatina40708012Cintilografia com galio-6740708020Cintilografia com leucocitos marcados40708039Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina)40708047Cintilografia da tireoide e/ou captacao (iodo - 131)40703029Cintilografia da tireoide e/ou captacao (iodo-123)40703010Cintilografia da tireoide e/ou captacao (tecnecio - 99m TC)40703037Cintilografia das glandulas salivares com ou sem estimulo40702014Cintilografia das paratireoides40703045Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metastases (PCI)40703053Cintilografia de mama (bilateral)40708063Cintilografia de perfusao cerebral40707032Cintilografia do figado e do baco40702022Cintilografia do figado e vias biliares40702030Cintilografia do miocárdio com FDG-18 F, em câmara híbrida40701042Cintilografia do miocardio necrose (infarto agudo)40701050Cintilografia do miocardio perfusao - estresse farmacologico40701131Cintilografia do miocardio perfusao - estresse fisico40701140Cintilografia do miocardio perfusao - repouso40701069Cintilografia do sistema reticulo-endotelial (medula ossea)40705013Cintilografia ossea (corpo total)40706010Cintilografia para deteccao de aspiracao pulmonar40709019Cintilografia para deteccao de hemorragia digestoria ativa40702049Cintilografia para deteccao de hemorragia digestoria nao ativa40702057Cintilografia para determinacao do tempo de esvaziamento gastrico40702065Cintilografia para estudo de transito esofagico (liquidos)40702073Cintilografia para estudo de transito esofagico (semi-solidos)40702081Cintilografia para pesquisa de diverticulo de Meckel40702090


Rol 2012.02 73/24009/01/2013

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Cintilografia pulmonar (inalacao)40709027Cintilografia pulmonar (perfusao)40709035Cintilografia renal dinamica40704017Cintilografia renal dinamica com diuretico40704025Cintilografia renal estatica (quantitativa ou qualitativa)40704033Cintilografia sincronizada das camaras cardiacas - esforco40701077Cintilografia sincronizada das camaras cardiacas - repouso40701085Cintilografia testicular (escrotal)40704041Cisternocintilografia40707040Cisternocintilografia para pesquisa de fistula liquorica40707059Cistocintilografia direta40704050Cistocintilografia indireta40704068Demarcação radioisotópica de lesões tumorais40708071Demonstracao do seqüestro de hemacias pelo baco40705021Deteccao intraoperatoria radioguiada de lesoes tumorais40708080Deteccao intraoperatoria radioguiada de linfonodo sentinela40708098Determinacao da filtracao glomerular40704076Determinacao da sobrevida de hemacias40705030Determinacao do fluxo plasmatico renal40704084Determinacao do volume eritrocitario40705048Determinacao do volume plasmatico40705056Fluxo sangüineo cerebral40707067Fluxo sanguineo das extremidades40701093Fluxo sanguineo hepatico (qualitativo e quantitativo)40702111Fluxo sangüineo osseo40706028Imunocintilografia (anticorpos monoclonais)40711021Linfocintilografia40708101Mielocintilografia40707075PET dedicado oncológico (com diretriz de utilização definida pela ANS)40708128Quantificacao da captacao pulmonar com galio-6740708110Quantificação de "shunt" da direita para a esquerda40701107Quantificação de "shunt" periférico40701115Teste de absorcao de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling)40705064


Rol 2012.02 75/24009/01/2013

14:52

Teste de estimulo com TSH recombinante40703061Teste de supressao da tireoide com T340703070Teste do perclorato40703088Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG)40710025Tratamento da policitemia vera40710033Tratamento de cancer da tireoide40710041Tratamento de hipertireoidismo-bocio nodular toxico (Graves)40710050Tratamento de hipertireoidismo-bocio nodular toxico (Plummer)40710068Tratamento de metastases osseas (estroncio-90)40710076Tratamento de metástases ósseas (samário-153)40710084Venografia radioisotopica40701123Ventriculo-cintilografia40707083

MEDICINA TRANSFUSIONALDESCRIÇÃOCODIGO

Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula óssea por médico hematologista e/ou hemoterapeuta40403017Aférese para paciente ABO incompatível40404021Antigenemia para diagnóstico de CMV pós-transplante40404030Aplicacao de medula ossea ou celulas tronco40403033Avaliação quimerismo - VNTR - doador - pré-transplante40404048Avaliação quimerismo - VNTR - paciente - pré-transplante40404056Avaliação quimerismo por STR - paciente - pós-transplante40404064Coleta de biopsia de medula ossea por agulha40403068Coleta de células tronco por processadora automática para transplante de medula óssea40403050Coleta de linfócitos de sangue periférico por aférese para tratamento de recidivas pós-Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico

40404072

Coleta de medula ossea para transplante40403076Controle microbiológico da medula óssea no Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico40404080Controle microbiológico das células tronco periféricas no Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico40404099Deleucotizacao de unidade de concentrado de hemacias - por unidade40402118Deleucotizacao de unidade de concentrado de plaquetas - ate 6 unidades40402126Deleucotizacao de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades40402142Depleção de plasma em Transplante de Células-Tronco Homopoéticas alogênicos com incompatibilidade ABO menor40404102Determinacao de celulas CD34 CD45 positivas - Citometro de Fluxo40403084


Rol 2012.02 77/24009/01/2013

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Determinacao de conteudo de DNA - Citometro de Fluxo40403092Determinacao do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no sangue do receptor40403920Doacao autologa com recuperacao intra-operatoria40403939Doacao autologa peri-operatoria por hemodiluicao normovolemica40403947Doacao autologa pre-operatoria40403955Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterapico40403106Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total40403114Estimulacao e mobilizacao de celulas CD34 positivas40403912Exames imunohematologicos em recem-nascidos: tipificacao ABO e RH, pesquisa de D fraco RH (D) e prova da antiglobulina direta40403963Exsanguineo transfusao40403122Fenotipagem de outros sistemas eritrocitarios - por fenotipo40403130Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E)40403165Grupo sanguineo ABO e RH40403173Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - painel de hemacias enzimatico40403203Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias40403211Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias tratadas por enzimas40403220Imunofenotipagem de subpopulacoes linfocitarias - Citometro de Fluxo40403246Imunofenotipagem para classificacao de leucemias - Citometro de Fluxo40403254Imuno-hematologicos: tipificacao ABO, incluindo tipagem reversa e determinacao do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco e pesquisa e identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios

40403971

Investigacao da presenca de anti-A ou anti-B, em soro ou plasma de neonato, com metodos que incluam uma fase antiglobulinica40403980Irradiacao de componentes hemoterapicos40402134Material descartavel (kit) e solucoes para utilizacao de processadora automatica de sangue / auto transfusao intra-operatoria40402010Material Descartavel (kit) e solucoes para utilizacao de processadora automatica de sangue/aferese40402029Operacao de processadora automatica de sangue em aferese40403300Operacao de processadora automatica de sangue em autotransfusao intra-operatoria40403319PCR em tempo real para diagnóstico de adenovírus40404110PCR em tempo real para diagnóstico de EBV - pós transplante40404129PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus 6 - pos transplante40404137PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus 8 - pos transplante40404145PCR em tempo real para os vírus parainfluenza e influenza (cada)40404153PCR em tempo real para vírus respiratório sincicial40404161Pesquisa de anticorpos sericos antieritrocitarios, anti-A e/ou anti-B40403335


Rol 2012.02 79/24009/01/2013

14:52

Pesquisa de anticorpos sericos antieritrocitarios, anti-A e/ou anti-B - gel teste40403327Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios40403343Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - gel teste40403351Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - metodo de eluicao40403360Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios a frio40403378Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterapico - gel teste40403386Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste40403394Prova de compatibilidade pre-transfusional completa40403408Prova de compatibilidade pre-transfusional completa - gel teste40403416Quantificação de CD14 da coleta de células tronco periféricas para Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico40404170Quantificação de CD19 da coleta de células tronco periféricas para Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico40404188Quantificação de CD3 da coleta de células tronco periféricas para Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico40404196Quantificação de CD3 da coleta de linfócitos para tratamento de recidivas pós-Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico

40404200

Quantificação de CD4 da coleta de células tronco periféricas para Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico40404218Quantificação de CD8 da coleta de células tronco periféricas para Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico40404226Quantificação de leucócitos totais da coleta de células tronco periféricas para Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico40404234Quantificação de leucócitos totais da Medula Óssea no Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico40404242S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por componente hemoterapico40403424S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por unidade de sangue total40403432S. Chagas EIE por componente hemoterapico40403440S. Chagas EIE por unidade de sangue total40403459S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterapico40403467S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total40403475S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterapico40403483S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total40403491S. HIV - EIE por componente hemoterapico40403505S. HIV - EIE por unidade de sangue total40403513S. Malaria - IFI por componente hemoterapico40403521S. Malaria - IFI por unidade de sangue total40403530S. Sifilis - EIE por componente hemoterapico40403548S. Sifilis - EIE por unidade de sangue total40403556S. Sifilis FTA - ABS por componente hemoterapico40403564


Rol 2012.02 81/24009/01/2013

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S. Sifilis FTA - ABS por unidade de sangue total40403572S. Sifilis HA por componente hemoterapico40403580S. Sifilis HA por unidade de sangue total40403599S. Sifilis VDRL por componente hemoterapico40403602S. Sifilis VDRL por unidade de sangue total40403610Sangria terapeutica40402037S.Chagas HA por componente hemoterapico40403629S.Chagas HA por unidade de sangue total40403637S.Chagas IFI por componente hemoterapico40403645S.Chagas IFI por unidade de sangue total40403653Sedimentação de hemácias em Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênicos com incompatibilidade ABO maior40404250S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterapico40403661S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total40403670Teste de Coombs direto40403688Teste de coombs direto - gel teste40403696Teste de Coombs direto - mono especifico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste40403700Teste de Coombs indireto - mono especifico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste40403718Tipificacao ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor (sem tipagem reversa ate 4 meses de idade)40403998TMO - congelamento de medula ossea ou celulas tronco perifericas (com diretriz de utilização definida pela ANS)40403726TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (baixa resolução) (com diretriz de utilização definida pela ANS)40403777TMO - preparo de medula óssea ou células tronco periféricas para congelamento (com diretriz de utilização definida pela ANS)40403815TMO - prova cruzada para histocompatibilidade de transplante de medula óssea (com diretriz de utilização definida pela ANS)40404013TMO -descongelamento de medula óssea ou células tronco (com diretriz de utilização definida pela ANS)40403742TMO -determinação de HLA para transplantes de medula óssea loci A e B (com diretriz de utilização definida pela ANS) 40403769TMO -determinação de HLA transplantes de medula óssea loci DR e DQ (alta resolução) (com diretriz de utilização definida pela ANS) 40403750TMO -determinação de unidades formadoras de colônias (com diretriz de utilização definida pela ANS)40403785TMO -determinação de viabilidade de medula óssea (com diretriz de utilização definida pela ANS)40403793TMO -manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos) (com diretriz de utilização definida pela ANS)40403807TMO -preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta (com diretriz de utilização definida pela ANS)40403823Transfusão (ato médico de acompanhamento)40401022Transfusão (ato médico de responsabilidade ambulatorial ou hospitalar)40401014Transfusao fetal intra-uterina40403866Unidade de concentrado de granulocitos40402150


Rol 2012.02 83/24009/01/2013

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Unidade de concentrado de hemacias40402045Unidade de concentrado de hemacias lavadas40402053Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugacao)40402169Unidade de concentrado de plaquetas por aferese40402061Unidade de concentrado de plaquetas randomicas40402070Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofilico40402088Unidade de plasma40402096Unidade de sangue total40402100Viabilidade celular da medula óssea por citometria de fluxo após o descongelamento40404277Viabilidade celular das células tronco periféricas por citometria de fluxo após o descongelamento40404285Viabilidade celular dos linfócitos periféricos por citometria de fluxo para tratamento das recidivas pós-Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico

40404269

MONITORIZAÇÕESDESCRIÇÃOCODIGO

Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analogico20102011Holter de 24 horas - 3 canais - digital20102020Monitorizacao ambulatorial da pressao arterial - MAPA (24 horas)20102038Tilt Teste (com diretriz de utilização definida pela ANS)20102070

MONITORIZAÇÕES HOSPITALARESDESCRIÇÃOCODIGO

Cardiotocografia anteparto20202016Cardiotocografia intraparto (por hora) ate 6 horas externa20202024Monitorizacao da pressao intracraniana (por dia)20202067Monitorizacao hemodinamica invasiva (por 12 horas)20202032Monitorizacao neurofisiologica intra-operatoria20202040Potencial evocado intra-operatorio - monitorizacao cirurgica (PE/IO)20202059

NARIZ E SEIOS PARANASAISDESCRIÇÃOCODIGO

Abcesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral30501024Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem30501016Alongamento de columela30501040Angiofibroma - resseccao transmaxilar e/ou transpalatina30502012


Rol 2012.02 85/24009/01/2013

14:52

Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades paranasais a laser)30502284Antrostomia maxilar intranasal30502020Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopia30502292Arteria maxilar interna - ligadura transmaxilar30502039Biopsia de nariz30501059Cisto naso-alveolar e globular - exerese30502047Corneto inferior - Cauterizacao linear - unilateral30501067Corneto inferior - Infiltracao medicamentosa (unilateral)30501075Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz)30501083Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital30501091Descompressao transetmoidal do canal optico30502063Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral30501121Epistaxe - cauterizacao da arteria esfenopalatina com microscopia - unilateral por videoendoscopia30501482Epistaxe - Cauterizacao das arterias etmoidais com microscopia - unilateral30501130Epistaxe - Cauterizacao (qualquer tecnica)30501113Epistaxe - ligadura das arterias etmoidais - acesso transorbitario - unilateral30501148Epistaxe - tamponamento antero-posterior30501156Epistaxe - tamponamento anterior30501164Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral30501172Etmoidectomia externa30502071Etmoidectomia intranasal30502080Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia30502314Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica seios...(tempo facial)30502098Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo facial) piramide nasal30501180Exerese de tumor de seios paranasais por via endoscopica30502101Exerese de tumor nasal por via endoscopica30501199Fechamento de fístula liquórica transnasal30501202Fistula liquorica - tratamento cirurgico endoscopico intranasal30501210Fistula oro-antral - tratamento cirurgico30502110Fistula oronasal - tratamento cirurgico30502128Fratura de osso próprio de nariz - tratamento conservador30501547Fraturas dos ossos nasais - reducao cirurgica e gesso30501229Fraturas dos ossos nasais - reducao incruenta e gesso30501237


Rol 2012.02 87/24009/01/2013

14:52

Imperfuracao coanal - correcao cirurgica intranasal30501245Imperfuracao coanal - correcao cirurgica intranasal por videoendoscopia30501490Imperfuracao coanal - correcao cirurgica transpalatina30501253Maxilectomia incluindo exenteracao de orbita30502136Maxilectomia parcial30502144Maxilectomia total30502152Ozena - tratamento cirurgico30501261Perfuracao do septo nasal - correcao cirurgica30501270Polipectomia - unilateral30501288Polipo antro-coanal de Killiam - exerese30502160Puncao maxilar transmeatica ou via fossa canina30502179Reconstrucao de unidade anatomica do nariz - por estagio30501296Reconstrucao total de nariz - por estagio30501300Resseccao de tumor benigno30502187Resseccao de tumores malignos transnasais30501318Rinectomia parcial30501326Rinectomia total30501334Rinoplastia reparadora30501342Rinosseptoplastia funcional30501350Seios paranasais - biopsia, qualquer via30502195Septoplastia (qualquer tecnica sem video)30501369Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica30501377Sinusectomia frontal com retalho osteoplastico ou via coronal30502217Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa30502225Sinusectomia maxilar - via endonasal30502209Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia30502322Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc)30502233Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima)30502241Sinusotomia esfenoidal30502250Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia30502349Sinusotomia frontal intranasal30502268Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia30502357Sinusotomia frontal via externa30502276

Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares30310040


Rol 2012.02 89/24009/01/2013

14:52

Tratamento cirurgico da atresia narinaria30501385Tratamento cirurgico de deformidade nasal congenita30501393Tratamento cirurgico do rinofima30501407Tratamento cirurgico reparador do nariz em sela30501415Tratamento de deformidade traumatica nasal30501423Tumor intranasal - exerese por rinotomia lateral30501431Tumor intranasal - exerese por via transnasal30501440Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral30501458

OLHOSDESCRIÇÃOCODIGO

Abscesso de pálpebra - drenagem30301017Aplicacao de placa radiativa episcleral30312019Autotransplante conjuntival30303010Biopsia de conjuntiva30303028Biopsia de esclera30308011Biopsia de iris e corpo ciliar30310016Biopsia de musculos30311012Biopsia de palpebra30301025Biopsia de retina30312027Biopsia de tumor via pars plana30307015Biopsia de vitreo via pars plana30307023Blefarorrafia30301033Calazio30301041Cantoplastia lateral30301050Cantoplastia medial30301068Capsulotomia YAG ou cirurgica30306019Cauterizacao de cornea30304016Ceratectomia superficial - monocular30304024Cicloterapia - qualquer tecnica30310024Cirurgia com sutura ajustavel30311020Cirurgia da glandula lacrimal30313015Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas30310032


Rol 2012.02 91/24009/01/2013

14:52

Coloboma - com plastica (com diretriz de utilização definida pela ANS)30301076Corpo estranho da cornea - retirada30304032Correcao cirurgica de ectropio ou entropio30301084Correcao da enoftalmia30302013Dacriocistectomia - unilateral30313023Dacriocistorrinostomia com ou sem intubacao - unilateral30313031Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK (com diretriz de utilização definida pela ANS)30304105Dermatocalaze ou blefarocalaze unilateral30301106Descompressao de orbita ou nervo otico30302021Drenagem de descolamento de coroide30310059Endolaser/Endodiatermia30307031Enucleacao ou evisceracao com ou sem implante30309018Enxerto de esclera (qualquer tecnica)30308020Epicanto - correcao cirurgica unilateral30301114Epilacao30301122Epilacao de cilios (diatermo-coagulacao)30301130Estrabismo ciclo vertical/transposicao - monocular30311039Estrabismo horizontal - monocular30311047Exenteracao com osteotomia30302030Exenteracao de orbita30302048Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo facial) palpebra, cavidade orbitaria e olhos30302056Exerese de tumor de coroide e/ou corpo ciliar30312035Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificacao30306027Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificacao30306035Facectomia sem implante30306043Fechamento dos pontos lacrimais30313040Fissura palpebral - correcao cirurgica30301149Fixacao iriana de lente intra-ocular30306051Fotoablacao de superficie convencional - PRK30304091Fotocoagulacao (laser) - por sessao - monocular30312043Fototrabeculoplastia (laser)30310067Fratura de orbita - reducao cirurgica30302064Fratura de orbita - reducao cirurgica e enxerto osseo30302072


Rol 2012.02 93/24009/01/2013

14:52

Goniotomia ou trabeculotomia30310075Implante de anel intra-estromal (com diretriz de utilização definida pela ANS)30304083Implante de silicone intravitreo30307040Implante secundario / explante/ fixacao escleral ou iriana30306060Implante secundario de orbita30302080Infiltracao subconjuntival30303044infusao de perfluocarbono30307058Injecao de toxina botulinica - monocular30311055Injecao retrobulbar30309026Iridectomia (laser ou cirurgica)30310083Iridociclectomia30310091Lagoftalmo - correcao cirurgica30301157Membranectomia EPI ou sub-retiniana30307066Microcirurgia para tumores orbitarios30302099Palpebra - reconstrucao parcial (com ou sem resseccao de tumor)30301165Palpebra - reconstrucao total (com ou sem resseccao de tumor) - por estagio30301173Pancrioterapia periferica30312060Paracentese da camara anterior30305012Pterigio - exerese30303060PTK ceratectomia fototerapeutica - monocular30304040Ptose palpebral - correcao cirurgica unilateral30301181Recobrimento conjuntival30304059Reconstituicao de fundo de saco30303079Reconstituicao de globo ocular com Lesao de estruturas intra-oculares30309034Reconstituicao de paredes orbitarias30302102Reconstituicao de vias lacrimais com silicone ou outro material30313058Reconstrucao da camara anterior30305020Reconstrucao total da cavidade orbital - por estagio30302129Recosntrucao parcial de cavidade orbital - por estagio30302110Remocao de hifema30305039Remocao de implante episcleral30312078Remocao de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser30306078Resseccao de tumores palpebrais30301190

Cauterizacao de membrana timpanica30403014


Rol 2012.02 95/24009/01/2013

14:52

Retinopexia com introflexao escleral30312086Retinopexia pneumatica30312094Retinopexia profilatica (criopexia)30312108Retirada de corpo estranho30307074Retirada de corpo estranho da camara anterior30305047Retirada de oleo de silicone via pars plana30307082Retracao palpebral30301203Simblefaro com ou sem enxerto - correcao cirurgica30301211Sinequiotomia (cirurgica)30310105Sinequiotomia (laser)30310113Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem30313066Supercilio - reconstrucao total30301220Sutura de conjuntiva30303087Sutura de cornea (com ou sem hernia de iris)30304067Sutura de esclera30308038Sutura de palpebra30301238Tarsoconjuntivoceratoplastia30304075Tarsorrafia30301246Telecanto - correcao cirurgica unilateral30301254Tratamento Ocular Quimioterápico com Antiangiogênico (com diretriz de utilização definida pela ANS)30307147Triquiase com ou sem enxerto30301262Troca fluido gasosa30307090Tumor de conjuntiva - exerese30303109Tumor de orbita - exerese30302137Vitrectomia a ceu aberto - ceratoprotese30307104Vitrectomia anterior30307112Vitrectomia vias pars plana30307120

ORELHADESCRIÇÃOCODIGO

Aspiração auricular30402018Biopsia (orelha externa)30402026Biopsia de pavilhão auricular30401011


Rol 2012.02 97/24009/01/2013

14:52

Cisto pre-auricular (coloboma auris) - exerese unilateral30402034Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em consultorio30402042Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em hospital sob anestesia geral30402050Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco endolinfático ou "shunt"30404010Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastoideo ao ganglio geniculado30404029Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do ganglio geniculado ao meato acustico interno30404037Enxerto total do nervo facial intratemporal30404045Estapedectomia ou estapedotomia30403030Estenose de conduto auditivo externo - correcao30402069Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica pavilhao auricular (tempo facial)30401020Exerese de tumor com fechamento primario30401038Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal30403049Exploracao e descompressao total do nervo facial (transmastoideo, translabirintico, fossa media)30404053Fistula perilinfatica - fechamento cirurgico30403057Furunculo - drenagem (ouvido)30402077Glomus jugular - resseccao30403065Glomus timpanicus - resseccao30403073Implante coclear (exceto a protese) (com diretriz de utilização definida pela ANS)30404061Labirintectomia (membranosa ou ossea) - sem audicao30404088Mastoidectomia simples ou radical modificada30403081Neurectomia vestibular para fossa media ou posterior30404096Neurectomia vestibular translabirintica - sem audicao30404100Outros defeitos congênitos que não a microtia30401046Ouvido congenito - tratamento cirurgico30403090Paracentese do timpano - miringotomia, unilateral (em consultorio)30403103Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital - anestesia geral30403162Pericondrite de pavilhao - tratamento cirurgico com desbridamento30402085Reconstrucao de orelha - retoques30401054Reconstrucao de unidade anatomica do pavilhao auricular - por estagio30401062Reconstrucao total de orelha (unico estagio)30401070Resseccao de tumor de pavilhao auricular, incluindo parte do osso temporal30401089Resseccao do osso temporal30404126Resseccao subtotal ou total de orelha30401097


Rol 2012.02 99/24009/01/2013

14:52

Timpano-mastoidectomia30403111Timpanoplastia com reconstrucao da cadeia ossicular30403120Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral30403138Timpanotomia exploradora - unilateral30403146Timpanotomia para tubo de ventilacao - unilateral30403154Tratamento cirurgico de sinus pre-auricular30401100Tumor benigno de conduto auditivo externo - exerese30402093Tumor do nervo acustico - resseccao via translabirintica ou fossa media30404134

OUTROS PROCEDIMENTOS GERAISDESCRIÇÃOCODIGO

Aconselhamento genetico10106014Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre)10106049Junta Medica - pagamento de honorarios medicos referente a 3ª opiniao, conforme Resolução CONSU nº 810106090Junta Médica (tres ou mais profissionais) destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional

10106073

Pericia Medica10106103

PAREDE TORÁCICADESCRIÇÃOCODIGO

Biópsia cirurgica de costela ou esterno30601223Biopsia incisional de mama30602017Coleta de fluxo papilar de mama30602025Correcao de deformidades da parede toracica30601010Correcao de inversao papilar - unilateral30602041Costectomia (porte para 1 arco costal, 30% deste porte para cada arco adicional)30601029Drenagem de abscesso de mama30602050Drenagem e/ou aspiracao de seroma30602068Esternectomia subtotal30601037Esternectomia total30601045Exerese de Lesao da mama por marcacao estereotaxica ou roll30602076Exerese de mama supra-numeraria - unilateral30602084Exerese de nodulo30602092Fechamento de pleurostomia30601053


Rol 2012.02 101/24009/01/2013

14:52

Fistulectomia de mama30602106Fratura de costela ou esterno - tratamento conservador30601304Fratura luxacao de esterno ou costela - reducao incruenta30601231Fratura luxacao de esterno ou costela - tratamento cirurgico30601240Ginecomastia - unilateral30602114Linfadenectomia axilar30602130Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer tecnica30602149Mastectomia simples30602157Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese30602165Mastoplastia em mama oposta apos reconstrucao da contralateral30602173Mobilizacao de retalhos musculares ou do omento30601070Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirurgico30601258Osteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador30601312Plumbagem extrafascial30601088Puncao biopsia de costela ou esterno30601266Puncao ou biopsia percutanea de agulha fina - por nodulo (maximo de 3 nodulos por mama)30602181Quadrantectomia - resseccao segmentar30602203Quadrantectomia e linfadenectomia axilar30602190Reconstrucao da mama com protese e/ou expansor30602262Reconstrucao da parede toracica (com ou sem protese)30601096Reconstrucao da parede toracica com retalhos cutaneos30601100Reconstrucao da parede toracica com retalhos musculares ou miocutaneos30601118Reconstrucao da placa areolo mamilar - unilateral30602211Reconstrucao da regiao esternal com retalhos musculares bilaterais30601126Reconstrucao mamaria com retalho muscular ou miocutaneo - unilateral30602238Reconstrucao mamaria com retalhos cutaneos regionais30602246Reconstrucao parcial da mama pos-quadrantectomia30602254Resseccao de tumor do diafragma e recosntrucao (qualquer tecnica)30601134Resseccao do linfonodo sentinela / toracica lateral30602289Resseccao do linfonodo sentinela / toracica medial30602297Resseccao dos ductos principais da mama - unilateral30602300Retirada da valvula apos colocacao de expansor permanente30602319Retirada de corpo estranho da parede toracica30601142


Rol 2012.02 103/24009/01/2013

14:52

Substituicao de protese30602327Toracectomia30601150Toracoplastia (qualquer tecnica)30601169Toracotomia com biopsia30601177Toracotomia exploradora (excluidos os procedimentos intratoracicos)30601185Toracotomia para procedimentos ortopedicos sobre a coluna vertebral30601193Tracao esqueletica do gradil costo-esternal (traumatismo)30601207Tratamento cirurgico de fraturas do gradil costal30601215

PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO / ANEXOSDESCRIÇÃOCODIGO

Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirurgico30101930Apendice pre auricular - resseccao30101050Autonomizacao de retalho - por estagio30101069Biopsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutaneo, linfonodo superficial, etc30101077Biopsia de unha30101085Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por Lesao)30101093Cantoplastia ungueal30101948Cauterizacao quimica (por grupo de ate 5 lesoes)30101107Cirurgia da Hidrosadenite ( por regiao)30101115Correcao cirurgica de linfedema (por estagio)30101140Correcao cirurgica de sequelas de alopecia traumatica com microenxertos pilosos ( por regiao)30101158Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes30101166Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos cutaneo (por estagio)30101182Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutaneos (por estagio)

30101174

Criocirurgia (nitrogenio liquido) de neoplasias cutaneas30101204Curativo de queimaduras - por unidade topografica (UT) ambulatorial30101212Curativo de queimaduras - por unidade topografica (UT) hospitalar30101220Curativo especial sob anestesia - por unidade topografica (UT)30101239Curetagem e eletrocoagulacao de CA de pele (por Lesao)30101247Curetagem simples de lesoes de pele (por grupo de ate 5 lesoes)30101255Dermoabrasao de lesoes cutaneas30101263Dermolipectomia para correcao de abdomen em avental (com diretriz de utilização definida pela ANS)30101271


Rol 2012.02 105/24009/01/2013

14:52

Desbridamento cirurgico - por unidade topografica (UT)30101280Eletrocoagulacao de lesoes de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de ate 5 lesoes)30101298Enxerto cartilaginoso30101301Enxerto composto30101310Enxerto de mucosa30101328Enxerto de pele (homoenxerto inclusive)30101336Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT)30101344Escalpo parcial - tratamento cirúrgico30101360Escalpo total - tratamento cirurgico30101379Escarotomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topografica (UT)30101387Exerese de higroma cistico30101425Exerese de higroma cistico no RN e lactente30101433Exerese de Lesao com auto-enxertia30101441Exerese de tumor de pele e mucosas30101468Exerese de tumor e rotacao de retalho musculo-cutaneo30101476Exerese de unha30101484Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões)30101921Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos30101450Exerese e sutura simples de pequenas lesoes, grupo de ate 5 lesoes30101492Expansao tissular (por sessao)30101514Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos da regiao30101522Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e emprego de retalhos cutaneos ou musculares cruzados (por estagio)30101530Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exerese e enxerto cutaneo30101581Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância30101549Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalho fasciocutaneo ou axial30101557Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalhos miocutaneos30101565Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalhos musculares30101573Face - Biopsia30101590Ferimentos imfectados e mordidas de animais (desbridamento)30101603Incisao e drenagem de abscesso, hematoma ou panaricio30101620Incisao e drenagem de flegmao30101638Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas30101611Infiltracao intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessao30101646

Rejeicao de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliacao clinica diaria20101171


Rol 2012.02 107/24009/01/2013

14:52

Matricectomia por dobra inguenal30101662Plastica em Z ou W30101670Reconstrucao com retalhos de galea aponeurotica30101689Retalho composto (incluindfo cartilagem ou osso)30101697Retalho local ou regional30101700Retalho muscular ou miocutaneo30101719Retirada de corpo estranho subcutaneo30101735Retracao cicatricial de axila - tratamento cirurgico30101743Retracao cicatricial de zona de flexao e extensao de membros superiores e inferiores30101751Retracao cicatricial do cotovelo - tratamento cirurgico30101760Retracao de aponevrose palmar (Dupuytren)30101778Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento30101786Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento30101794Transeccao de retalho30101808Transferencia intermediaria de retalho30101816Tratamento cirurgico de bridas constrictivas30101824Tratamento cirurgico de grandes hemangiomas30101832Tratamento da miiase furunculoide (por Lesao)30101840Tratamento de escaras ou ulceracoes com enxerto de pele30101867Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos cutaneos locais30101875Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos miocutaneos ou musculares30101883Tratamento de fistula cutanea30101891TU partes moles - exérese30101913Unha (enxerto) - tratamento cirurgico30101956

PROCEDIMENTOS CLINICOS AMBULATORIAISDESCRIÇÃOCODIGO

Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea - por avaliação do 11º ao 30º dia até 3 avaliações20101210Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de medula óssea20101228Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante renal - por avaliacao20101015Avaliacao clinica e eletronica de paciente portador de marcapasso ou sincronizador ou desfibrilador20101201Avaliação nutrológica (inclui consulta)20101074Avaliacao nutrológica pre e pos cirurgia bariatrica (incluido na consulta)20101082


Rol 2012.02 109/24009/01/2013

14:52

PROCEDIMENTOS CLINICOS HOSPITALARESDESCRIÇÃOCODIGO

Acompanhamento clinico de transplante renal no periodo de internacao do receptor e do doador (pos-operatorio ate 15 dias)20201010Avaliacao clinica diaria enteral20201109Avaliacao clinica diaria parenteral20201117Avaliacao clinica diaria parenteral e enteral20201125Cardioversao eletrica eletiva (avaliacao clinica, eletrocardiografica, indispensavel a desfibrilacao)20201052Rejeicao de enxerto renal - tratamento internado - avaliacao clinica diaria - por visita20201060Tratamento Conservador de traumatismo cranioencefalico, hipertensao intracraniana e hemorragia (por dia)20201087

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOSDESCRIÇÃOCODIGO

Angiofluoresceinografia - monocular41301013Angiografia com indocianina verde -monocular41301021Avaliacao de vias lacrimais - monocular41301170Avaliacao orbito-palpebral-exoftalmometria - binocular41301030Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame41301048Biometria ultrassônica - monocular41501012Biopsia do vilo corial41301056Calorimetria indireta (ambulatorial) exame41301064Campimetria manual - monocular41301072Capilaroscopia periungueal41301382Cavernosometria41501020Ceratoscopia computadorizada - monocular41301080Coleta de material cérvico-vaginal41301099Coleta de raspado dermico em lesoes e sitios especificos para baciloscopia (por sitio)41301390Colposcopia (cervice uterina e vagina)41301102Cordocentese41301110Curva tensional diaria - binocular41301129Dopplermetria dos cordoes espermaticos41501047Erecao farmaco-induzida41301145Estereo-foto de papila - monocular41301153Estesiometria (por membro)41301161

Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) - por inserção41205030


Rol 2012.02 111/24009/01/2013

14:52

Exame a fresco do conteudo vaginal e cervical41301188Exame de motilidade ocular (teste ortoptico) - binocular41301200Exame micologico - cultura e identificacao de colonia41301218Exame micologico direto (por local)41301226Gonioscopia - binocular41301242Investigação ultrassônica com registro gráfico (qualquer área)41501063Investigação ultrassônica com teste de stress e com registro gráfico41501071Investigação ultrassônica com teste de stress e sem registro gráfico41501080Investigação ultrassônica com teste de stress em esteira e com registro gráfico41501098Investigação ultrassônica sem registro gráfico (qualquer área)41501101Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular41301250Medida de pressao hepatica41501209Microscopia especular de cornea - monocular41301269Oftalmodinamometria - monocular41301277Paquimetria ultrassônica - monocular41501128Peniscopia (inclui bolsa escrotal)41301285Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou território41501195Potencial de acuidade visual - monocular41301307Pressao arterial peniana41501268Retinografia (só honorário) monocular41301315Teste do reflexo vermelho em recém nato (teste do olhinho)41301471Tomografia de coerência óptica -monocular (com diretriz de utilização definida pela ANS)41501144Tonometria - binocular41301323Tricograma41301331Urodinamica completa41301340Urofluxometria41301358Visao subnormal - monocular41301366Vulvoscopia (vulva e perineo)41301374

RADIOTERAPIADESCRIÇÃOCODIGO

Betaterapia (placa de estrônico) - por campo41203011Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) - por insercao41205014


Rol 2012.02 113/24009/01/2013

14:52

Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) - com Césio - por inserção41205049Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento41205065Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente de próstata - por tratamento41205057Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD) - por inserção41205073Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção41205081Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção41205090Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) - por inserção41205120Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção41205103Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento41205111Colimacao individual - 1 por incidencia planejada41204018Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada por tratamento41206029Filme de verificacao (cheque-filme) - 1 por incidencia planejada/semana - filme a parte41204026Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratato41204034Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por volume tratado41204042Planejamento de tratamento simples (nao-computadorizado) - 1 por volume tratado41204050Radiocirurgia (RTC) - nivel 1; Lesao unica e/ou um isocentro - por tratamento41203020Radiocirurgia (RTC) - nivel 2, duas lesoes e/ou dois a quatro isocentros - por tratamento41203038Radiocirurgia (RTC) - nível 3, três lesões e/ou de mais de quatro isocentros - por tratamento41203046Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com Acelerador Linear - por tratamento "cabeça e pescoço, pulmão e pelve, sistema nervoso central (SNC) e mama"

41203062

Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons - por campo41203070Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por campo41203089Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto - por campo41203097Radioterapia de corpo inteiro - por tratamento41203100Radioterapia de meio corpo (HBI) - por dia de tratamento41203119Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento41203127Radioterapia Estereotática - por dia subsequente41203143Radioterapia Estereotática - 1º dia de tratamento41203135Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por campo41203151Simulacao de braquioterapia - 1 por insercao41206070Simulacao de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por volume tratado41204069Simulacao de tratamento intermediaria (com tomografia) - 1 por volume tratado41204077Simulacao de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado41204085

Articulação temporomandibular - bilateral40801110


Rol 2012.02 115/24009/01/2013

14:52

Sistema de imobilizacao - cabeca (mascaras) ou membros - 1 por tratamento41204093Sistema de imobilizacao - torax, abdome ou pelvis - 1 por tratamento41204107

RAIO - XDESCRIÇÃOCODIGO

Abdome agudo40808025Abdome simples40808017Abreugrafia 100 mm40805085Abreugrafia 35 ou 70 mm40805093Adenoides ou cavum40801128Ampliacao ou magnificacao de lesao mamaria40808050Angiografia por cateterismo nao seletivo de grande vaso40812030Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primario - por vaso40812049Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundario ou distal - por vaso40812057Angiografia por puncao40812022Angiografia transoperatoria de posicionamento40812065Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de figado transplantado40813118Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado40813134Angioplastia de aorta para tratamento de coarctacao40813088Angioplastia de arteria visceral - por vaso40813100Angioplastia de ramo intracraniano40813061Angioplastia de tronco supra-aortico40813070Angioplastia de tronco venoso40813150Angioplastia renal para tratamento de hipertensao renovascular ou outra condicao40813126Angioplastia transluminal percutanea40813177Angioplastia transluminal percutanea para tratamento de obstrucao arterial40813185Antebraco40803104Aortografia abdominal por puncao translombar40812014Arcos zigomaticos ou malar ou apofises estiloides40801101Articulacao acromioclavicular40803066Articulacao coxofemoral (quadril)40804038Articulacao escapuloumeral (ombro)40803074Articulacao esternoclavicular40803023


Rol 2012.02 117/24009/01/2013

14:52

Articulacao tibiotarsica (tornozelo)40804089Articulacoes sacroiliacas40804020Artrografia ou pneumoartrografia40809048Aterectomia percutanea orientada por RX40813401Avaliacao de fraturas vertebrais por DXA40808157Avaliacao hemodinamica por cateterismo (aferimento de pressao ou fluxo arterial ou venoso)40810046Bacia40804011Biopsia percutanea de framento mamario (core biopsy) orientada por US ou RX - agulha grossa40808092Braco40803082Calcaneo40804100Cavernosografia40812138Celostomia percutanea orientada por RX ou TC40813860Clavicula40803040Clister ou enema opaco (duplo contraste)40806081Colangiografia intra-operatoria40806103Colangiografia pos-operatoria (pelo dreno)40806111Colangiografia transcutanea40809064Colangiopancreatografia retrograda40809072Colecistostomia percutanea orientada por RX, US ou TC40813843Colocacao de cateter venoso central ou portocath40813231Colocacao de filtro de VCI para prevencao de TEP40813240Colocacao de stent aortico40813215Colocacao de stent biliar40813320Colocacao de stent em artéria visceral - por vaso40813258Colocacao de stent em estenose vascular de enxerto transplantado40813290Colocacao de stent em ramo intracraniano - por vaso40813193Colocacao de stent em traqueia ou bronquio40813304Colocacao de stent em tronco supra-aortico40813207Colocacao de stent esofagiano, duodenal ou colonico40813312Colocacao de stent para tratamento de obstrucao arterial ou venosa - por vaso40813266Colocacao de stent para tratamento de síndrome de VCI40813223Colocacao de stent renal40813339Colocacao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periferico40813274


Rol 2012.02 119/24009/01/2013

14:52

Colocacao percutanea de cateter pielovesical40813347Colocacao percutanea de stent vascular40813355Coluna cervical - 3 incidencias40802019Coluna cervical - 5 incidencias40802027Coluna dorsal - 2 incidencias40802035Coluna Dorsal - 4 incidencias40802043Coluna dorso-lombar para escoliose40802086Coluna lombo-sacra - 3 incidencias40802051Coluna lombo-sacra - 5 incidencias40802060Coluna total para escoliose (telespondilografia)40802094Coracao e vasos da base40805050Costelas - por hemitorax40803031Cotovelo40803090Coxa40804046Cranio - 2 incidencias40801012Cranio - 3 incidencias40801020Cranio - 4 incidencias40801039Dacriocistografia40809080Defecograma40806090Deglutograma40806014Densitometria ossea - corpo inteiro (avaliacao de massa ossea ou de composicao corporal)40808149Densitometria ossea - rotina: coluna e femur (ou dois segmentos)40808130Densitometria óssea (um segmento)40808122Dilatacao percutanea de estenose biliar cicatricial40813371Dilatacao percutanea de estenose de conduto urinário40813380Dilatacao percutanea de estenose de ducto pancreatico40813398Discografia40814106Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal40813436Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC40813444Drenagem percutanea de abscesso hepatico ou pancreatico40813460Drenagem percutanea de abscesso renal40813509Drenagem percutanea de abscesso retroperitoneal ou pélvico40813525Drenagem percutanea de cisto hepatico ou pancreatico40813479


Rol 2012.02 121/24009/01/2013

14:52

Drenagem percutanea de cisto renal40813495Drenagem percutanea de colecao infectada abdominal40813452Drenagem percutanea de colecao infectada profunda40813517Drenagem percutanea de colecao pleural40813410Drenagem percutanea de pneumotorax40813428Drenagem percutanea de via biliar40813487Drenagem percutanea não especificada40813533Drenagem percutanea orientada por RX (acrescentar o exame de base)40809102Ductografia (por mama)40809013Embolizacao arterial para tratamento de priapismo40813665Embolizacao bronquica para tratamento de hemoptise40813606Embolizacao de aneurisma cerebral por oclusao sacular - por vaso40813541Embolizacao de aneurisma cerebral por oclusao vascular - por vaso40813550Embolizacao de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral40813592Embolizacao de arteria renal para nefrectomia40813703Embolizacao de arteria uterina para tratamento de mioma ou outras situacoes40813746Embolizacao de fistula arteriovenosa em cabeca, pescoco ou coluna - por vaso40813576Embolizacao de fistula arteriovenosa nao especificada acima - por vaso40813711Embolizacao de hemorragia digestiva40813630Embolizacao de malformacao arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso40813568Embolizacao de malformacao vascular - por vaso40813720Embolizacao de pseudoaneurisma - por vaso40813738Embolizacao de ramo portal40813649Embolizacao de ramos hipogastricos para tratamento de sangramento ginecologico40813681Embolizacao de tumor de cabeca e pescoco40813789Embolizacao de tumor do aparelho digestivo40813797Embolizacao de tumor nao especificado40813819Embolizacao de tumor osseo ou de partes moles40813800Embolizacao de varizes esofagianas ou gastricas40813622Embolizacao de veia espermatica para tratamento de varicocele40813754Embolizacao esplenica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situacao40813657Embolizacao para tratamento de epistaxe40813584Embolizacao para tratamento de impotencia40813673


Rol 2012.02 123/24009/01/2013

14:52

Embolizacao pulmonar para tratamento de fistula arteriovenosa ou outra situacao40813614Embolizacao seletiva de fistula ou aneurisma renal para tratamento de hematuria40813690Escanometria40804119Esclerose percutanea de cisto pancreatico40813851Esclerose percutânea de nódulos benignos dirigida por RX, US, TC ou RM40814165Esofago40806030Esofago - hiato - estomago e duodeno40806057Esplenoportografia percutanea40812111Esterno40803015Estomago e duodeno40806049Estudo do delgado com duplo contraste40806073Exerese percutanea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM40813894Farmaco-cavernosografia (dinamica)40812146Fistulografia40809056Flebografia por puncao venosa unilateral40812081Flebografia retrograda por cateterismo - unilateral40812090Gastrostomia percutanea orientada por RX ou TC40813835Histerossalpingografia40809030Implante de endoprotese em aneurisma de aorta abdominal ou toracica com stent revestido (stent-graft)40813940Implante de endoprotese em disseccao de aorta abdominal ou toracica com stent revestido (stent-graft)40813959Incidencia adicional de coluna40802116Incidencia adicional de cranio ou face40801209Incidencia adicional de membro inferior40804135Incidencia adicional de membro superior40803147Joelho40804054Laringe ou hipofaringe ou pescoco (partes moles)40805077Linfangioadenografia unilateral40812120Litotripsia mecanica de calculos renais orientada por RX ou US40814114Mamografia convencional bilateral40808033Mamografia digital bilateral (com diretriz de utilização definida pela ANS)40808041"Mamotomia por estereotaxia ou US (com diretriz de utilização definida pela ANS)"40808106Manipulacao de drenos pos-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM)40814157Mao ou quirodactilo40803120


Rol 2012.02 125/24009/01/2013

14:52

Maos e punhos para idade ossea40803139Marcacao pre-cirurgica por estereotaxia, orientada por imagem - por mama (inclui exame de base) - "Verificar instruções gerias do ROL, item 25.7"

40808068

Maxilar inferior40801080Mielografia segmentar (por segmento)40810011Nefrostomia percutanea orientada por RX, US, TC ou RM40813878Omoplata ou escapula40803058Orbitas - bilateral40801055Orelha, mastoides ou rochedos - bilateral40801047Ossos da face40801098Osteoplastia ou discectomia percutanea (vertebroplastia e outras)40814092Panoramica de mandibula (ortopantomografia)40801136Panoramica dos membros inferiores40804127Paracentese orientada por RX ou US40814149Patela40804062Pe ou pododactilo40804097Perna40804070Pielografia ascendente40807029Pielografia percutanea orientada por RX, US, TC ou RM40813886Planigrafia de coluna vertebral (dois planos)40802108Planigrafia de osso40808165Planigrafia de torax, mediastino ou laringe40805069Planigrafia linear de cranio ou sela turcica ou face ou mastoide40801195Portografia trans-hepatica40812103Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX, US ou CT (acrescentar o exame base)40809099Puncao ou biopsia mamaria percutanea por agulha fina orientada por imagem (já inclui o exame de base)40808084Punho40803112Quimioembolizacao para tratamento de tumor hepatico40813916Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoco40813908Quimioterapia por cateter intra-arterial40813924Radiografia oclusal40801187Radiografia peri-apical40801179Radioscopia diagnostica40811018


Rol 2012.02 127/24009/01/2013

14:52

Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirurgico (por hora ou fracao)40811026Repermeabilizacao tubaria para tratamento de infertilidade40814050Retirada percutanea de calculos biliares orientada por RX, US ou TC40814068Retirada percutanea de calculos renais orientada por RX, US ou TC40814076Retirada percutanea de corpo estranho intravascular40814084Sacro-coccix40802078Seios da face40801063Sela turcica40801071Sialografia (por glandula)40809021Sinusografia (abscessografia)40814130Teste de oclusao de arteria carotida ou vertebral40810020TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal40813932Tomografia renal sem contraste40807070Torax - 1 incidencia40805018Torax - 2 incidencias40805026Torax - 3 incidencias40805034Torax - 4 incidencias40805042Transito e morfologia do delgado40806065Traqueotomia percutânea orientada por RX ou TC40813827Tratamento do vasoespasmo pos trauma40813975Trombectomia mecanica para tratamento de TEP40813983Trombectomia mecanica venosa40813991Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP40814017Trombolise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso40814025Trombolise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesenterica40814033Trombolise medicamentosa em troncos supra-aorticos e intracranianos40814041Uretrocistografia de adulto40807053Uretrocistografia de crianca (ate 12 anos)40807061Urografia venosa com bexiga pre e pos-miccional40807010Urografia venosa com nefrotomografia40807045Urografia venosa minutada 1-2-340807037Videodeglutograma40806022


Rol 2012.02 129/24009/01/2013

14:52

REABILITAÇÕES SESSÕES

DESCRIÇÃOCODIGO

Adaptacao e treinamento de recursos opticos para visao subnormal (por sessao) - binocular20103018Amputacao bilateral (preparacao do coto)20103026Amputacao bilateral (Treinamento Protetico)20103034Amputacao unilateral (preparacao do coto)20103042Amputacao unilateral (treinamento protetico)20103050Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e pos-operatorio de condicoes cirurgicas20103069Ataxias20103077Atendimento fisiatrico no pre e pos operatorio de pacientes para prevencao de sequelas20103093Biofeedback com EMG20103131Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal20103140Desvios posturais da coluna vertebral20103182Disfuncao vesico-uretral20103190Distrofia simpatico-reflexa20103204Disturbios circulatorios arterio-venosos e linfaticos20103212Doencas pulmonares atendidas em ambulatorio20103220Exercicios de ortoptica (por sessao)20103239Exercicios para reabilitacao do asmatico (ERAC) - por sessao coletiva20103247Exercicios para reabilitacao do asmatico (ERAI) - por sessao individual20103255Hemiparesia20103263Hemiplegia20103271Hemiplegia e hemiparesia com afasia20103280Hipo ou agenesia de membros20103298Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo)20103301Lesao nervosa periferica afetando mais de um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras20103310Lesao nervosa periferica afetando um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras20103328Miopatias20103344Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducacao e reabilitacao respiratoria20103360Paciente em pos-operatorio de cirurgia cardiaca, atendido em ambulatorio, duas a tres vezes por semana20103379Pacientes com doenca isquemica do coracao, atendido em ambulatorio de 8 a 24 semanas20103387Pacientes com doencas neuro-musculo-esqueleticas com envolvimento tegumentar20103409


Rol 2012.02 131/24009/01/2013

14:52

Paralisia cerebral20103425Paralisia cerebral com disturbio de comunicacao20103433Paraparesia/tetraparesia20103441Paraplegia e tetraplegia20103450Parkinson20103468Patologia neurologica com dependencia de atividades da vida diaria20103476Patologia ostemioarticular em dois ou mais membros20103492Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna20103514Patologia osteomioarticular em um membro20103484Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna20103506Patologias Osteomioarticulares com dependencia de atividades da vida diaria20103522Processos inflamatorios pelvicos20103565Queimados - seguimento ambulatorial para prevencao de sequelas (por segmento)20103611Reabilitacao cardiaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a tres sessoes por semana (por sessao)20103727Reabilitacao labirintica (por sessao)20103638Reabilitacao perineal com biofeedback20103646Recuperacao funcional de Disturbios cranio-faciais20103654Recuperacao funcional pos-operatoria ou por imobilizacao da patologia vertebral20103530Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia osteomioarticular com complicacoes neurovasculares afetando mais de um membro

20103670

Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro

20103662

Retardo do desenvolvimento psicomotor20103689Sequelas de traumatismos toracicos e abdominais20103697Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos)20103700Sinusites20103719

REABILITAÇÕES HOSPITALARESDESCRIÇÃOCODIGO

Assistencia fisiatrica respiratoria em doente clinico internado20203047Assistencia fisiatrica respiratoria em paciente internado com ventilacao mecanica20203012


Rol 2012.02 133/24009/01/2013

14:52

RECÉM-NASCIDODESCRIÇÃOCODIGO

Atendimento ao recem-nascido em bercario10103015Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco)10103031Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco)10103023

REMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTEDESCRIÇÃOCODIGO

Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base10105042Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico10105034

RESSONÂNCIA MAGNÉTICADESCRIÇÃOCODIGO

Abdome superior (figado, pancreas, baco, rins, supra-renais, retroperitonio)41101170Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve ou MI ou MS ou vias pulmonares) - arterial ou venosa41101324Angio-RM de aorta abdominal41101340Angio-RM de aorta toracica41101332Articulacao temporomandibular (bilateral)41101103Articular (por articulacao)41101316Artro-RM (incluir a puncao articular) por articulacao41102010Bacia (articulacoes sacroiliacas)41101278Base do cranio41101030Bolsa escrotal41101219Coluna cervical ou dorsal ou lombar41101227Coracao - morfologico e funcional41101138Coracao - morfologico e funcional + perfusao + estresse41101146coracao - morfologico e funcional + perfusao + viabilidade miocardica41101154Coxa (unilateral)41101286cranio (encefalo)41101014Face (inclui seios da face)41101090Fetal41101197Hidro-RM (colangio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM)41101359Mama (unilateral) "Verificar instruções gerais do ROL, item 25.1"41101162Mao (nao inclui punho)41101260

Aneurismectomia de VE30903017


Rol 2012.02 135/24009/01/2013

14:52

Membro superior unilateral (nao inclui mao e articulacoes)41101251Orbita bilateral41101073Ossos temporais bilateral41101081Pé (antepé) - não inclui tornozelo41101308Pelve (nao inclui articulacoes coxofemorais)41101189Penis41101200Perna (unilateral)41101294Pescoco (nasofaringe, orofaringe, laringe, traqueia, tireoide, paratireoide)41101111Plexo braquial (desfiladeiro toracico) ou lombossacral (nao inclui coluna cervical ou lombar)41101243Sela turcica (hipofise)41101022Torax (mediastino, pulmao, parede toracica)41101120

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIODESCRIÇÃOCODIGO

Ablacao de circuito arritmogenico por cateter de radiofrequencia30912016Ampliacao (anel valvar, grandes vasos, atrio, ventriculo)30901014Ampliacao do anel valvar30902010Anastomose linfovenosa30914019Aneurisma de aorta abdominal infra-renal30906016Aneurisma de aorta abdominal supra-renal30906024Aneurisma de aorta-toracica - correcao cirurgica30906032Aneurisma de arterias viscerais30906040Aneurisma de axilar, femoral, poplitea30906059Aneurisma de carotida, subclavia, iliaca30906067Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal30910013Aneurismas - outros30906075Aneurismas rotos ou trombosados - outros30910021Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal30910030Aneurismas rotos ou trombosados de arterias viscerais30910048Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplitea30910056Aneurismas rotos ou trombosados de carotida, subclavia, iliaca30910064Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou tóraco-abdominais30910072Aneurismas toracicos ou toraco-abdominais - correcao cirurgica30906083


Rol 2012.02 137/24009/01/2013

14:52

Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da arteria pulmonar e ramos (por vaso)30912024Angioplastia transluminal percutanea de bifurcacao e de tronco com implante de stent30912261Angioplastia transluminal percutanea de multiplos vasos ou de bifurcacao com implante de stent30912032Angioplastia transluminal percutanea por balao (1 vaso)30912040Angioplastia transluminal transoperatoria - por arteria30906113Arteria hipogastrica - unilateral - qualquer tecnica30906121Arteria mesenterica inferior - qualquer tecnica30906130Arteria mesenterica superior - qualquer tecnica30906148Arteria renal bilateral revascularizacao30906156Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia)30906385Atriosseptostomia por balao30912059Atriosseptostomia por lâmina30912067Avaliacao fisiologica da gravidade de obstrucoes (cateter ou guia)30911028Biopsia do miocardio30917018Biopsia endomiocardica30911036Canal arterial persistente - correcao cirurgica30901022Cardio-estimulacao transesofagica (CETE), terapeutica ou diagnostica30904013Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploracao)30917034Cateterismo cardiaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com avaliacao de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinanica

30911044

Cateterismo cardiaco D e/ou E com estudo cineangiografico e de revascularizacao cirurgica do miocardio30911052Cateterismo cardíaco direito com estudo angiografico da arteria pulmonar30911060Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia30911079Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo angiografico da aorta e/ou ramos toraco-abdominais e/ou membros

30911087

Cateterismo da arteria radial - para PAM30906164Cateterismo E e estudo cineangiografico da aorta e/ou seus ramos30911095Cateterizacao cardiaca E por via transeptal30911109Cirurgia de restauracao venosa com pontes em cavidades30907012Cirurgia de restauracao venosa com pontes nos membros30907020Cirurgia Multivalvar30902029Coarctacao da aorta - correcao cirurgica30901030Colocacao de cateter intracavitario para Monitorizacao hemodinamica30912083


Rol 2012.02 139/24009/01/2013

14:52

Colocacao de balao intra-aortico30905010Colocacao de stent na aorta sem CEC30905028Comissurotomia valvar30902037Confeccao de bandagem da arteria pulmonar30901049Confeccao de fistula AV para hemodialise30913144Correcao cirurgica da comunicacao interatrial30901057Correcao cirurgica da comunicacao interventricular30901065Correcao cirurgica das arritmias30915015Correcao das disseccoes da aorta30906172Correcao de cardiopatia congenita + revascularizacao do miocardio30901081Correcao de cardiopatia congenita+cirurgia valvar30901073Cura cirurgica da impotencia coeundi venosa30907039Cura cirurgica de hipertensao portal - qualquer tipo30907047Derivacao cavo-atrial30905052Disseccao de vaso umbilical com colocacao de cateter30913071Dissecção de veia com colocação cateter venoso30913098Disseccao de veia em RN ou lactente30913080Doenca de Hodgkin - estadiamento cirurgico30914027Drenagem do pericardio30915023Drenagem do pericardio por video30915058Embolectomia ou tromboembolectomia arterial30910080Emboloterapia30912075Endarterectomia aorto-iliaca30906180Endarterectomia carotidea - cada segmento arterial tratado30906199Endarterectomia iliaco-femoral30906202Estudo eletrofisiológico - mapeamento eletro-eletrônico tridimensional - do sistema de condução com ou sem ação farmacológica30911117Estudo hemodinamico das cardiopatias congenitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aortica e pulmonar isoladas)

30911125

Estudo hemodinamico de cardiopatias congenitas e/ou valvopatias com ou sem cinecoronariografia ou oximetria30911133Estudo ultra-sonografico intravascular30911141Exploracao vascular em traumas de outros segmentos30910099Exploracao vascular em traumas torácicos e abdominais30910102Fistula aorto-cava, reno-cava ou ilio-iliaca30908019


Rol 2012.02 141/24009/01/2013

14:52

Fistula arteriovenosa - com enxerto30908027Fistula arteriovenosa cervical ou cefalica extracraniana30908035Fistula arteriovenosa congenita - cirurgia radical30908051Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção30908043Fistula arteriovenosa congenita para reducao de fluxo30908060Fistula arteriovenosa direta30908078Fistula arteriovenosa dos grandes vasos intratoracicos30908086Fistula arteriovenosa dos membros30908094Fulguracao de telangiectasias (por grupo)30907071Hemodepuracao de casos agudos (sessao hemodialise, hemofiltracao, hemodiafiltracao isolada, plasmaferese ou hemoperfusao) - ate 12 horas30909147Hemodepuracao de casos agudos (sessao hemodialise, hemofiltracao, hemodiafiltracao isolada, plasmaferese ou hemoperfusao) - ate 4 horas ou fracao

30909139

Hemodialise continua (12h)30909023Hemodialise cronica (por sessao)30909031Hipotermia profunda com ou sem parada circulatoria total30916011Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração30913101Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas30913012Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos (com diretriz de utilização definida pela ANS)30904021Implante de estimulador cardiaco artificial multissitio (com diretriz de utilização definida pela ANS)30904064Implante de filtro de veia cava30907080Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e ventricular)30904145Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular)30904137Implante de Marca-Passo temporario a beira do leito30904099Implante de protese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem angioplastia30912091Implante de stent coronario com ou sem angioplastia por balao concomitante (1 vaso)30912105Infusao seletiva intravascular de enzimas tromboliticas30912113Instalacao de cateter para monitorizacao hemodinamica a beira do leito (Suan-Ganz)30913020Instalação de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada (toracotomia)30913047Instalacao de marca-passo epimiocardio temporario30904080Instalacao do circuito de circulacao extracorporea convencional30905036Instalacao do circuito de circulacao extracorporea em criancas de baixo peso (10 kg)30905044Interrupcao cirurgica veia cava inferior30907098Lesões vasculares cervicais e cérvico-torácicas30910110


Rol 2012.02 143/24009/01/2013

14:52

Lesoes vasculares de membro inferior ou superior-unilateral30910129Lesoes vasculares intra-abdominais30910137Lesoes vasculares traumaticas intratoracicas30910145Ligadura de carotida ou ramos30906210Linfadenectomia cervical30914051Linfadenectomia inguinal ou iliaca30914043Linfadenectomia pelvica30914060Linfadenectomia pelvica laparoscopica30914140Linfadenectomia retroperitoneal30914078Linfadenectomia retroperitoneal laparoscopica30914159Linfangioplastia30914086Linfedema - resseccao parcial30914132Linfedema - resseccao total30914094Linfedema genital - resseccao30914108Manutenção de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada - período de 6 horas30913055Mapeamento de feixes anomalos e focos ectopicos por eletrofisiologia intracavitaria, com provas30911150Marsupializacao de linfocele30914116Marsupializacao laparoscopica de linfocele30914167Oclusao percutanea de fistulas e/ou conexoes sistemico pulmonares30912130Oclusao percutanea de "shunts" intracardíacos30912121Oclusao percutanea do canal arterial30912148Perfusionista30905060Pericardiocentese30915031Pericardiotomia / Pericardiectomia30915040Pericardiotomia / Pericardiectomia por video30915066Plastia valvar30902045Ponte aorto bifemoral30906229Ponte aorto biiliaca30906237Ponte aorto-femoral - unilateral30906245Ponte aorto-iliaca - unilateral30906253Ponte axilo-bifemoral30906261Ponte axilo-femoral30906270Ponte distal30906288


Rol 2012.02 145/24009/01/2013

14:52

Ponte femoro poplitea proximal30906296Ponte femoro-femoral cruzada30906300Ponte fêmoro-femoral ipsilateral30906318Ponte subclavio bifemoral30906326Ponte subclavio femoral30906334Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aorticos30906342Pontes transcervicais - qualquer tipo30906350Preparo de veia autologa para remendos vasculares30906377Procedimento terapêutico nas cardiopatias congênitas, exceto atriosseptostomia30912288Puncao biopsia ganglionar30914124Recanalização arterial no IAM - angioplastia primária - com implante de stent com ou sem suporte circulatório (balão intra-órtico)30912180Recanalização mecânica do IAM (angioplastia primária com balão)30912199Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades30904102Redirecionamento do fluxo sanguineo (com anastomose direta, retalho, tubo)30901090Remoção de cabo-eletrodo de marca-passo e/ou cárdiio-desfibrilador implantável com auxílio de diltador mecânico, laser ou radiofrequência30904153Reoperacao de aorta abdominal30906393Resseccao (infundibulo, septo, membranas, bandas)30901103Retirada / desativacao de fistula AV para hemodialise30913152Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração30913128Retirada de enxerto infectado em posicao nao aortica30906407Retirada de tumores intracardíacos30917042Retirada do sistema (nao aplicavel na troca do gerador)30904110Retirada percutanea de corpos estranhos vasculares30912210Revascularizacao aorto-femoral-unilateral30906415Revascularizacao arterial de membro superior30906423Revascularizacao do miocardio30903025Revascularizacao do miocárdio + cirurgia valvar30903033Transposicoes (vasos, camaras)30901111Tratamento cirurgico da isquemia cerebral30906431Tratamento cirurgico de sindrome vertebro basilar30906440Tratamento cirurgico de tumor carotideo30906458Tratamento cirúrgico de varizes com lipodermatoesclerose ou úlcera (um membro)30907101Tratamento percutâneo do aneurisma/dissecção da aorta30912237

Atresia de duodeno - tratamento cirúrgico31003109


Rol 2012.02 147/24009/01/2013

14:52

Troca de gerador30904129Troca valvar30902053Trombectomia venosa30907110Tromboembolectomia de fistula arteriovenosa30908108Tronco celiaco - qualquer tecnica30906466Valvoplastia percutanea por via arterial ou venosa30912245Valvoplastia percutanea por via transeptal30912253Valvuloplastia ou interposicao de segmento valvulado venoso30907128Varizes - resseccao de colaterais com anestesia local em consultorio / ambulatorio (por grupo de ate 3 vasos)30907152Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros30907136Varizes - tratamento cirúrgico de um membro30907144Ventriculectomia parcial30903041

SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOSDESCRIÇÃOCODIGO

Abcesso perineal - drenagem cirurgica31009018Abscesso anorretal - drenagem31004016Abscesso hepático - drenagem cirúrgica (até 3 fragmentos)31005012Abscesso hepatico - drenagem cirurgica por videolaparoscopia31005454Abscesso isquio-retal - drenagem31004024Alcoolizacao percutanea dirigida de tumor hepatico31005020Amputacao abdomino-perineal do reto (completa)31003010Amputação abdômino-perineal do reto (completa) por videolaparoscopia31003575Amputacao do reto por procidencia31003028Anastomose biliodigestiva intra-hepatica31005039Anomalia anorretal - correcao via sagital posterior31003036Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via abdomino-perineal31003044Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via perineal31003052Anorretomiomectomia31003060Apendicectomia31003079Apendicectomia por videolaparoscopia31003583Apple peel - tratamento cirurgico31003087Atresia de cólon - tratamento cirúrgico31003095


Rol 2012.02 149/24009/01/2013

14:52

Atresia de esofago com fistula traqueal - tratamento cirurgico31001017Atresia de esofago sem fistula (dupla estomia) - tratamento cirurgico31001025Atresia de vias biliares - tratamento cirurgico31005047Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirúrgico31003117Atresia jejunal proximal - tratamento cirúrgico31003125Autotransplante com microcirurgia31001033Biopsia de pancreas por laparotomia31006019Biopsia de pancreas por puncao dirigida31006027Biopsia de parede abdominal31009026Biopsia esplenica31007015Biopsia hepatica por laparotomia (acima de 3 fragmentos)31005683Biopsia Hepatica por laparotomia (ate 3 fragmentos)31005063Biopsia hepatica por videolaparoscopia31005675Biopsia hepatica transparietal (acima de 3 fragmentos)31005691Biopsia hepatica transparietal (ate 3 fragmentos)31005071Cerclagem anal31004032Cirurgia de abaixamento - qualquer técnica31003133Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia31003591Cirurgia de acesso posterior31003141Cisto de coledoco - tratamento cirurgico31005098Cisto mesenterico - tratamento cirurgico31003150Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia31003605Cisto sacro-coccigeo - tratamento cirurgico31009042Colecistectomia com colangiografia31005101Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia31005470Colecistectomia com fistula biliodigestiva31005110Colecistectomia com fístula biliodigestiva por videolaparoscopia31005489Colecistectomia sem colangiografia31005128Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia31005497Colecistojejunostomia31005136Colecistostomia31005144Colectomia parcial com colostomia31003168Colectomia parcial com colostomia por videolaparoscopia31003613


Rol 2012.02 151/24009/01/2013

14:52

Colectomia parcial sem colostomia31003176Colectomia parcial sem colostomia por videolaparoscopia31003621Colectomia total com ileo-reto-anastomose31003184Colectomia total com íleo-reto-anastomose por videolaparoscopia31003630Colectomia total com ileostomia31003192Colectomia total com ileostomia por videolaparoscopia31003648Colédoco ou hepatico-jejunostomia por videolaparoscopia31005527Coledoco ou hepatico-jejunostomia (qualquer tecnica)31005152Coledoco ou hepaticoplastia31005160Coledoco-duodenostomia31005179Colédoco-duodenostomia por videolaparoscopia31005535Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia31005446Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia31005187Coledoscopia intra-operatoria31005195Colocacao de banda gastrica (com diretriz de utilização definida pela ANS)31002013Colocacao de banda gastrica por videolaparoscopia (com diretriz de utilização definida pela ANS)31002285Colocacao de sonda enteral31003206Colostomia ou enterostomia31003214Colotomia e colorrafia31003230Conversao de anastomose gastrojejunal (qualquer tecnica)31002021Corpo estranho do reto - retirada31004040Criptectomia (única ou multipla)31004059Degastrogastrectomia com vagotomia31002030Degastrogastrectomia sem vagotomia31002048Derivacao porto sistemica31005209Desconexao azigos - portal com esplenectomia31005217Desconexao azigos - portal com esplenectomia por videolaparoscopia31005560Desconexao azigos - portal sem esplenectomia31005225Destorção de volvo por videolaparoscopia31003656Desvascularizacao hepatica31005233Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) por mes/paciente31008038Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) 9 dias - treinamento31008020Diálise peritoneal automática (APD) - tratamento (agudo ou crônico) - por sessão31008046


Rol 2012.02 153/24009/01/2013

14:52

Dialise peritoneal automatica por mês (agudo ou cronico)31008119Dialise peritoneal intermitente - agudo ou cronico (por sessao)31008011Diastase dos retos abdominais - tratamento cirurgico31009050Dilatacao digital ou instrumental do anus e/ou do reto31004067Disseccao do esofago toracico (qualquer tecnica)31001297Distorcao de volvo por laparotomia31003249Distorcao de volvo por via endoscopica31003257Diverticulo de Meckel - exerese31003265Divertículo de Meckel - exérese por videolaparoscopia31003664Drenagem biliar trans-hepatica31005241Duplicacao do tubo digestivo - tratamento cirurgico31003273Enterectomia segmentar31003281Enterectomia segmentar por videolaparoscopia31003672Entero-anastomose - qualquer segmento31003290Entero-anastomose (qualque segmento) por videolaparoscopia31003680Enterocolite necrotizante - tratamento cirurgico31003303Enteropexia - qualquer segmento31003311Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia31003699Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou resseccao)31003320Enucleacao de metastases hepaticas31005250Enucleação de metástases, por metástase31005268Enucleacao de tumores pancreaticos31006035Enucleação de tumores pancreáticos por videolaparoscopia31006167Epiploplastia31008054Esfincteroplastia anal (qualquer tecnica)31004075Esfincterotomia31004334Esofagectomia distal com toracotomia31001041Esofagectomia distal sem toracotomia31001050Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia31001254Esofagoplastia (coloplastia)31001068Esofagoplastia (gastroplastia)31001076Esofagorrafia cervical31001203Esofagorrafia toracica31001211


Rol 2012.02 155/24009/01/2013

14:52

Esofagorrafia torácica por videotoracoscopia31001343Esofagostomia31001220Esplenectomia parcial31007023Esplenectomia parcial por videolaparoscopia31007058Esplenectomia total31007031Esplenectomia total por videolaparoscopia31007066Esplenorrafia31007040Esporao retal - resseccao31003338Estenose anal - tratamento cirurgico (qualquer tecnica)31004083Estenose de esofago - tratamento cirurgico via toracica31001084Esvaziamento pelvico anterior ou posteior por videolaparoscopia31003702Esvaziamento pelvico anterior ou posterior31003346Esvaziamento pelvico total31003354Esvaziamento pelvico total por videolaparoscopia31003710Excisao de plicoma31004091Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia31001092Fecaloma - remocao manual31003362Fechamento de colostomia ou enterostomia31003370Fissurectomia com ou sem esfincterotomia31004105Fistula reto-vaginal e fistula anal em ferradura - tratamento cirurgico via perineal31004113Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via cervical31001106Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via toracica31001114Fistulectomia anal em dois tempos31004121Fistulectomia anal em ferradura31004130Fistulectomia anal em um tempo31004148Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso31004156Fistulectomia perineal31004164Fixacao do reto por via abdominal31003389Fixação do reto por via abdominal por videolaparoscopia31003729Gastrectomia parcial com linfadenectomia31002064Gastrectomia parcial com linfadenectomia por videolaparoscopia31002307Gastrectomia parcial com vagotomia31002072Gastrectomia parcial com vagotomia por videolaparoscopia31002315


Rol 2012.02 157/24009/01/2013

14:52

Gastrectomia parcial sem vagotomia31002080Gastrectomia parcial sem vagotomia por videolaparoscopia31002323Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal com toracotomia31002099Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal sem toracotomia31002102Gastrectomia total com linfadenectomia31002110Gastrectomia total com linfadenectomia por videolaparoscopia31002331Gastrectomia total via abdominal31002129Gastroenteroanastomose31002137Gastroenteroanastomose por videolaparoscopia31002358Gastroplastia para obesidade morbida - qualquer tecnica (com diretriz de utilização definida pela ANS)31002218Gastroplastia para obesidade morbida por videolaparoscopia (com diretriz de utilização definida pela ANS)31002390Gastrorrafia31002145Gastrostomia com sutura de varizes31002153Gastrostomia confecção / fechamento31002056Gastrotomia para qualquer finalidade31002170Gastrotomia para retirada de CE ou Lesao isolada31002161Hemorroidas - ligadura elastica (por sessao)31004180Hemorroidas - tratamento esclerosante (por sessao)31004199Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia31004202Hepatorrafia31005276Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares31005284Hernia inguinal encarcerada em RN ou lactente31009069Herniorrafia com resseccao intestinal - estrangulada31009077Herniorrafia com resseccao intestinal - estrangulada por videolaparoscopia31009310Herniorrafia crural - unilateral31009085Herniorrafia epigastrica31009093Herniorrafia incisional31009107Herniorrafia inguinal - unilateral31009115Herniorrafia inguinal - unilateral por videolaparoscopia31009336Herniorrafia inguinal em criança - unilateral31009360Herniorrafia inguinal no RN ou lactente31009123Herniorrafia lombar31009131Herniorrafia recidivante31009140


Rol 2012.02 159/24009/01/2013

14:52

Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia31009344Herniorrafia sem resseccao intestinal encarcerada31009158Herniorrafia umbilical31009166Hipoglicemia - tratamento cirúrgico (pancreatotomia parcial ou total)31006043Ileo meconial - tratamento cirurgico31003397Implanter de Cateter peritoneal31008062Instalacao de cateter Tenckhoff31008070Invaginacao intestinal - resseccao31003427Invaginacao intestinal sem resseccao - tratamento cirurgico31003435Laceracao anorretal - tratamento cirurgico por via perineal31004210Laparotomia explorada, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão por videolaparoscopia

31009352

Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão31009174Laparotomia para implantacao cirurgica de cateter arterial visceral para quimioterapia31005080Lesao anal - eletroCauterizacao31004229Lobectomia Hepatica direta31005292Lobectomia hepatica esquerda31005306Ma-rotacao intestinal - tratamento cirurgico31003451Megacolon congenito - tratamento cirurgico31003460Membrana Antral - tratamento cirurgico31002188Membrana Duodenal - tratamento cirurgico31003478Neuroblastoma abdominal - exerese31009204Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirurgico31009239Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou protese - tratamento cirurgico31009220Pancreas anular - tratamento cirurgico31003486Pancreatectomia corpo caudal com preservacao do baco31006051Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia31006060Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia31006078Pancreato-enterostomia31006086Pancreatorrafia31006094Papilectomia (unica ou multipla)31004237Papilotomia transduodenal31005314Paracentese abdominal31009247


Rol 2012.02 161/24009/01/2013

14:52

Perfuracao duodenal ou delgado - tratamento cirurgico31003494Piloromiotomia31003508Piloroplastia31002196Polipo retal - resseccao endoanal31004245Procidencia do reto - reducao manual31003516Proctocolectomia total31003524Proctocolectomia total com reservatorio ileal31003532Proctocolectomia total com reservatorio ileal por videolaparoscopia31003770Proctocolectomia total por videolaparoscopia31003788Prolapso retal - esclerose (por sessao)31004253Prolapso retal - tratamento cirurgico31004261Prurido anal - tratamento cirurgico31004326Pseudocisto pancreas - drenagem externa por videolaparoscopia31006175Pseudocisto pâncreas - drenagem externa (qualquer técnica)31006108Pseudocisto pancreas - drenagem interna por videolaparoscopia31006183Pseudocisto pâncreas - drenagem interna (qualquer técnica)31006116Puncao hepatica para drenagem de abcessos31005322Reconstituicao de esfincter anal por plastica muscular (qualquer tecnica)31004270Reconstrucao da parede abdominal com retalho muscular ou miocutaneo31009255Reconstrucao do esofago cervical e toracico com transplante segmentar de intestino31001270Reconstrucao do esofago cervical ou toracico, com transplante de intestino31001289Reconstrucao total anoperineal31004288Refluxo Gastroesofagico - tratamento cirurgico (Hernia de Hiato)31001262Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) por videolaparoscopia31001360Reintervencao sobre a transicao esofago gastrica31001149Reintervencao sobre a transicao esofago gastrica por videolaparoscopia31001319Reparacao de outras hernias (inclui herniorrafia muscular)31009263Resseccao de cisto hepatico com hepatectomia31005357Resseccao de cisto hepatico sem hepatectomia31005365Resseccao de cisto ou fistula de uraco31009271Resseccao de cisto ou fistula ou retos do ducto onfalomesenterico31009280Resseccao de tumor de vesicula ou da via biliar com hepatectomia31005373Resseccao de tumor de vesicula ou da via biliar sem hepatectomia31005381


Rol 2012.02 163/24009/01/2013

14:52

Resseccao do esofago cervical e/ou toracico e transplante com microcirurgia31001157Ressecção total de intestino delgado31003540Ressutura da parede abdominal (por deiscencia total ou evisceracao)31009298Retirada de cateter Tenckhoff31008097Retossigmoidectomia abdominal31003559Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia31003796Segmentectomia hepatica31005390Sequestrectomia hepatica31005403Substituicao esofagica - colon ou tubo gastrico31001165Teratoma sacro-coccigeo - exerese31009301Tratamento cirurgico conservador do megaesofago31001181Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago por videolaparoscopia31001335Tratamento cirurgico das varizes esofagicas31001173Tratamento cirúrgico das varizes gástricas31002242Tratamento cirurgico de estenose cicatricial das vias biliares31005420Tratamento cirúrgico de retocele (colpoperineoplastia posteior)31004300Tratamento cirurgico do diverticulo esofagico31001238Tratamento cirurgico do diverticulo faringoesofagico31001246Trissegmentectomias31005438Trombose hemorroidaria - exerese31004318Tumor anorretal - resseccao endo-anal31003567Tunelizacao esofagica31001190Vagotomia com operacao de drenagem31002250Vagotomia gastrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operacao de drenagem)31002269Vagotomia gastrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operacao de drenagem) por videolaparoscopia31002404Vagotomia superseletiva ou vagotomia gastrica proximal31002277Vagotomia superseletiva ou vagotomia gastrica proximal por videolaparoscopia31002412

SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININODESCRIÇÃOCODIGO

Amniorreducao ou amnioinfusao31309011Aspiração manual intra-uterina (AMIU)31303013Aspiracao manual intra-uterina (AMIU) pos-abortamento31309020


Rol 2012.02 165/24009/01/2013

14:52

Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não será paga se o parto ocorrer na primeira hora após o início da assistência. Após a primeira hora, além da assistência, remunera-se o parto (via baixa ou cesariana)

31309038

Bartolinectomia unilateral31301010Biopsia de vagina31302017Biopsia de vulva31301029Biopsia do colo uterino31303021Biopsia do endometrio31303030Cancer de ovario (Debulking)31307019Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões)31302130Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vulva (por grupo de até 5 lesões)31301037Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões de colo uterino (por sessão)31303196Cerclagem do colo uterino (qualquer tecnica)31309046Cesariana31309054Cirurgia esterilizadora feminina (com diretriz de utilização definida pela ANS)31304010Cirurgia esterilizadora feminina laparoscópica (com diretriz de utilização definida pela ANS)31304052Cirurgia (via alta ou baixa) do prolapso de cupula vaginal (fixacao sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) qualquer tecnica31307027Clitoridectomia (parcial ou total)31301045Clitoridoplastia31301053Colpectomia31302025Colpocleise (Lefort)31302033Colpoplastia anterior31302041Colpoplastia posterior com perineorrafia31302050Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo resseccao de septo ou ressutura de parede vaginal31302068Colpotomia ou culdocentese31302076Correcao de defeito lateral31306012Correcao de enterocele31306020Correcao de rotura perineal de III grau (com Lesao do esfincter) e reconstituicao por plastica - qualquer tecnica31306039Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.)31307035Curetagem ginecologica semiotica e/ou terapeutica com ou sem Dilatacao de colo uterino31303056Curetagem pos-abortamento31309062Derivações em cirurgia fetal31309070Dilatacao do colo uterino31303064Endometriose peritonial - tratamento cirurgico31307043


Rol 2012.02 167/24009/01/2013

14:52

Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes31307051Excisao de polipo cervical31303072Excisão radical local da vulva (não inclui a linfadenectomia)31301061Exerese de cisto vaginal31302084Exerese de glandula de Skene31301070Exerese de Lesao da vulva e/ou do perineo (por grupo de ate 5 lesoes)31301088Extracao de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio31302092Fistula ginecologica - tratamento cirurgico31302106Gravidez ectopica - cirurgia31309089Himenotomia31302114Hipertrofia dos pequenos labios - correcao cirurgica31301096Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral - qualquer via31303080Histerectomia total - qualquer via31303102Histerectomia total ampliada - qualquer via - (não inclui a linfadenectomia pélvica)31303110Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral - qualquer via31303129Histeroscopia cirúrgica para biópsia dirigida, lise de sinéquias, retirada de corpo estranho31303170Histeroscopia com ressectoscópio para miomectomia, polipectomia, metroplastia, endometrectomia e ressecção de sinéquias31303188Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal31303293Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal31303269Incisao e drenagem da glandula de Bartholin ou Skene31301100Inversao uterina - tratamento cirurgico31309119Inversão uterina aguda - redução manual31309100Laparoscopia ginecologica com ou sem biopsia (inclui a cromotubagem)31307060Liberacao de aderencias pelvicas com ou sem resseccao de cistos peritoneais ou salpingolise31307078Ligadura de veia ovariana31307086Ligamentopexia pelvica31307094Marsupializacao da glandula de Bartholin31301118Maturação cervical para indução de abortamento ou de trabalho de parto31309097Metroplastia (Strassmann ou outra técnica)31303137Miomectomia uterina31303145Neossalpingostomia distal31304028Neovagina (colon, delgado, tubo de pele)31302122Neurectomia pre-sacral ou do nervo genito-femoral31307108

Biopsia prostatica - mais de 8 fragmentos31201040


Rol 2012.02 169/24009/01/2013

14:52

Omentectomia31307116Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral31305016Ooforectomia laparoscopica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral31305032Parto múltiplo (cada um subsequente ao inicial)31309135Parto (via vaginal)31309127Perineorrafia (nao obstetrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia31306047Recanalizacao tubaria (qualquer tecnica), uni ou bilateral (com microscopio ou lupa)31304036Reconstrucao perineal com retalhos miocutaneos31306055Resseccao de tumor de parede abdominal pelvica31307124Resseccao de tumor do septo reto-vaginal31306063Resseccao ou ligadura de varizes pelvicas31307132Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitação e sutura de lacerações até de 2º grau)31309151Salpingectomia uni ou bilateral31304044Salpingectomia uni ou bilateral laparoscopica31304087Seccao de ligamentos utero-sacros31307140Seio urogenital - plastica31306071Translocacao de ovarios31305024Traquelectomia - amputação, conização - (com ou sem cirurgia de alta frequência / CAF)31303153Traquelectomia radical (não inclui a linfadenectomia)31303161Versão cefálica externa31309178Vulvectomia ampliada (não inclui a linfadenectomia)31301126Vulvectomia simples31301134

SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINODESCRIÇÃOCODIGO

Abscesso de prostata - drenagem31201024Amputacao parcial31206018Amputacao total31206026Autotransplante de um testiculo31203019Biopsia de epididimo31204015Biopsia escrotal31202012Biopsia peniana31206034Biopsia prostatica - ate 8 fragmentos31201032


Rol 2012.02 171/24009/01/2013

14:52

Biopsia unilateral de testiculo31203027Cirurgia esterilizadora masculina (com diretriz de utilização definida pela ANS)31205070Doenca de Peyronie - tratamento cirurgico31206042Drenagem de abscesso31202020Drenagem de abscesso31204023Elefantiase peno-escrotal - tratamento cirurgico31202039Eletrocoagulacao de lesoes cutaneas31206050Emasculacao31206069Epididimectomia unilateral31204031Epididimovasoplastia unilateral31204040Epididimovasoplastia unilateral microcirurgica31204058Epispadia - reconstrucao por etapa31206077Epispadia com incontinencia - tratamento cirurgico31206085Escroto agudo - exploração cirurgica31203035Espermatocelectomia unilateral31205011Exerese de cisto escrotal31202047Exerese de cisto unilateral31204066Exploracao cirurgica do deferente unilateral31205020Fratura de penis - tratamento cirurgico31206093Hemorragia da loja prostatica - evacuacao e irrigacao31201067Hemorragia da loja prostática - revisão endoscópica31201075Hidrocele unilateral - correcao cirurgica31203043Hipertrofia prostatica - implante de protese31201091Hipertrofia prostatica - tratamento por Dilatacao31201105Hipospadia - por estagio31206107Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo31206115Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo31206123Implante de prótese semi-rígida (exclui próteses infláveis)31206140Implante de protese testicular unilateral31203051Neofaloplastia - por estagio31206158Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrucao uretral - por estagio31206166Orquidopexia unilateral31203060Orquiectomia unilateral31203078

Alongamento30730015


Rol 2012.02 173/24009/01/2013

14:52

Parafimose - reducao manual ou cirurgica31206174Penis curvo congenito31206182Plastica - retalho cutaneo a distancia31206190Plastica de corpo cavernoso31206204Plastica do freio balano-prepucial31206212Postectomia31206220Priapismo - tratamento cirurgico31206239Prostatavesiculectomia radical31201113Prostatavesiculectomia radical laparoscopica31201148Prostatectomia a ceu aberto31201121Puncao da vaginal31203086Reconstrucao da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estagio31202063Reconstrucao de penis com enxerto - plastica total31206247Reimplante do penis31206255Reparacao plastica (trauma)31203094Resseccao endoscopica da prostata31201130Resseccao parcial da bolsa escrotal31202071Revascularizacao peniana31206263Torcao de testiculo - cura cirurgica31203108Tumor de testiculo - resseccao31203116Varicocele unilateral - correcao cirurgica31203124Vasectomia Unilateral31205046Vaso-vasostomia microcirurgica unilateral (recanalizacao dos ductos deferentes)31205054

SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕESDESCRIÇÃOCODIGO

Abaixamento miotendinoso no antebraco30720010Abdominal ou hipogastrico30701015Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirurgico30731011Abscesso de mao e dedos - tenossinovites / espacos palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirurgico30722012Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirurgico30722039Acromioplastia30735033Agenesia de radio (centralizacao da ulna no carpo)30721016


Rol 2012.02 175/24009/01/2013

14:52

Alongamento / transporte osseo / pseudoartrose com fixador externo30727014Alongamento com fixador dinamico - tratamento cirurgico30727022Alongamento de femur - tratamento cirurgico30725020Alongamento de tendões - tratamento cruento30731240Alongamento do radio/ulna - tratamento cirurgico30721024Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirurgico30727030Alongamento dos ossos do antebraco com fixador externo dinamico - tratamento cirurgico30720028Alongamento/ transporte osseo/ paseudoartrose com fixador externo30725011Alongamentos tendinosos de mao30722055Alongamento/transporte osseo com fixador externo30722047Amputacao ao nivel da coxa - tratamento cirurgico30725038Amputacao ao nivel do antebraco - tratamento cirurgico30720036Amputacao ao nivel do braco - tratamento cirurgico30718015Amputacao ao nivel do pe - tratamento cirurgico30729017Amputacao ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico30728010Amputacao ao nivel dos metacarpianos - tratamento cirurgico30722063Amputacao de dedo (cada) - tratamento cirurgico30722071Amputacao de perna - tratamento cirurgico30727049Amputacao transmetacarpiana30722080Amputacao transmetacarpiana com transposicao de dedo30722098Amputacao/desarticulacao de pododactilos (por segmento) - tratamento cirurgico30729025Antebraco30701023Aponevrose palmar (resseccao) - tratamento cirurgico30722101Artrite ou osteoartrite - tratamento cirurgico30728029Artrite ou osteoartrite dos ossos do pe (inclui osteomielite) - tratamento cirurgico30729033Artrite septica - tratamento cirurgico30724015Artrite septica - tratamento cirurgico30726018Artrodese - fixador externo30721040Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo30724023Artrodese - tratamento cirurgico30719011Artrodese ao nivel do ombro - tratamento cirurgico30717019Artrodese ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico30728045Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo30728037


Rol 2012.02 177/24009/01/2013

14:52

Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirurgico30724031Artrodese da coluna com instrumentação por segmento30715016Artrodese de coluna via anterior ou postero lateral - tratamento cirurgico30715024Artrodese de joelho - tratamento cirurgico30726026Artrodese de tarso e/ou medio pe - tratamento cirurgico30729041Artrodese entre os ossos do carpo30721032Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirurgico30722110Artrodese metatarso - falangica ou interfalangica - tratamento cirurgico30729050Artrodese radio-carpica ou do punho30721059Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo30719135Artrodiastase de quadril30724040Artroplastia com implante - tratamento cirurgico30719020Artroplastia com implante de mao (MF e IF) multipla30722128Artroplastia com implante na mao (MF ou IF)30722136Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirurgico30724066Artroplastia de resseccao do quadril (Girdlestone) - tratamento cirurgico30724074Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirurgico30728053Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirurgico30721067Artroplastia escapulo umeral com implante - tratamento cirurgico30717027Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirurgico30722144Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirurgico30721075Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer tecnica) - tratamento cirurgico30724082Artroplastia (qualquer tecnica ou versao de quadril) - tratamento cirurgico30724058Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirurgico30726034Artroplastias sem implante - tratamento cirurgico30719038Artrorrise do tornozelo - tratamento cirurgico30728061Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial30713153Artrotomia - tratamento cirurgico30721083Artrotomia - tratamento cirurgico30726042Artrotomia ao nivel da mao - tratamento cirurgico30722152Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirurgico30724104Artrotomia de cotovelo - tratamento cirurgico30719046Artrotomia de quadril infectada (incisão e drenagem de artrite séptica) sem retirada de componente - tratamento cirúrgico30724090


Rol 2012.02 179/24009/01/2013

14:52

Artrotomia de tornozelo - tratamento cirurgico30728070Artrotomia glenoumeral - tratamento cirurgico30717035Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo30705010Autotransplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular

30705037

Autotransplante de dois retalhos cutaneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular30705029Autotransplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular

30705045

Autotransplante de epiplon30705053Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um unico pediculo vascular comuns aos retalhos30705061Autotransplante de tres retalhos, um cutaneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um unico pediculo vascular

30705070

Axilar30701031Axilo-palmar ou pendente30712017Biceps femoral (biceps femoris)30703018Biopsia cirurgica coxo-femoral30724112Biopsia cirurgica da cintura escapular30717043Biopsia cirurgica de cintura pelvica30723019Biopsia cirurgica de cotovelo30719054Biopsia cirurgica de femur30725046Biopsia cirurgica de joelho30726050Biopsia cirurgica de punho30721091Biopsia cirurgica de tibia ou fibula30727057Biopsia cirurgica do antebraco30720044Biopsia cirurgica do tornozelo30728088Biopsia cirurgica do umero30718023Biopsia cirurgica dos ossos da mao30722160Biopsia cirurgica dos ossos do pe30729068Biopsia da coluna30715032Biopsia de corpo vertebral com agulha30715040Biopsia de musculo30730023Biopsia ossea30713021Biopsias cirurgicas de tendoes, bursas e sinovias30731020


Rol 2012.02 181/24009/01/2013

14:52

Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles30713030Bota com ou sem salto30712025Bridas congenitas - tratamento cirurgico30722179Bursectomia - tratamento cirurgico30731038Capsulectomias multiplas MF ou IF30722209Capsulectomias unica MF e IF30722217Centralizacao da ulna (tratamento da mao torta radial)30722225Cisto sinovial - tratamento cirurgico30731046Colar30712033Colete30712041Condroplastia (com remoção de corpos livres)30737036Condroplastia (com remoção de corpos livres)30734037Condroplastia (com remoção de corpos livres)30736030Condroplastia (com remoção de corpos livres)30733030Condroplastia com sutura labral30738059Contratura isquemica de mao - tratamento cirurgico30722233Contratura isquemica de Volkmann - tratamento cirurgico30720052Cordotomia - mielotomia30715067Corpo estranho intra-articular - tratamento cirurgico30714010Corpo estranho intramuscular - tratamento cirurgico30714036Corpo estranho intra-osseo - tratamento cirurgico30714028Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo30720060Correcao de deformidade adquirida de femur com fixador externo30725054Correcao de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo30727065Correcao de deformidades congenitas na perna com fixador externo30727073Correcao de deformidades do pe com fixador externo dinamico - tratamento cirurgico30729084Correção de pe torto congenito com fixador externo30729092Costela30704014Costela cervical - tratamento cirurgico30715075Coto de Amputacao digital - revisao30722241Coto de amputacao punho e antebraco - revisao30721105Couro cabeludo30701040Cruro-podalico30712050


Rol 2012.02 183/24009/01/2013

14:52

Curetagem ou resseccao em bloco de tumor com reconstrucao e enxerto vascularizado30732018Dedo colo de cisne - tratamento cirurgico30722250Dedo em botoeira - tratamento cirurgico30722268Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirurgico30722276Dedo em martelo - tratamento cirurgico30722284Dedo em martelo - tratamento conservador30722292Deformidade (doenca) Sprengel - tratamento cirurgico30717051Deformidade dos dedos - tratamento cirurgico30729106Deltopeitoral30701058Derivacao lombar externa30715083Desarticulacao ao nivel do cotovelo - tratamento cirurgico30719062Desarticulacao ao nivel do ombro - tratamento cirurgico30717060Desarticulacao coxo-femoral - tratamento cirurgico30724120Desarticulacao de joelho - tratamento cirurgico30726069Desarticulacao do punho - tratamento cirurgico30721113Desarticulacao interilio abdominal - tratamento cirurgico30723027Desbridamento cirurgico de feridas ou extremidades30730031Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia30738032Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - reducao incruenta30725062Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - tratamento cirurgico30725070Descompressão medular e/ou cauda equina30715091Desinsercao ou miotomia30730040Digitais (da face volar e latero-cubital dos dedos medio e anular da mao)30701066Digital do hallux30701074Disseccao muscular30730058Dorsal do pe30701082Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirurgico30715105Drenagem cirurgica do psoas30730066Dupla abducao ou Ducroquet30712068Encurtamento de femur - tratamento cirurgico30725089Encurtamento de tendao - tratamento cirurgico30731054Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirurgico30727081Encurtamento radio/ulnar30721121


Rol 2012.02 185/24009/01/2013

14:52

Encurtamento segmentar dos ossos do antebraco com osteossintese - tratamento cirurgico30720079Enxerto osseo30732026Enxerto osseo (perda de substancia) - tratamento cirurgico30722306Enxertos em outras pseudartroses30713048Epifisiodese com abaixamento do grande trocanter - tratamento cirúrgico30724139Epifisiodese de tibia / fibula - tratamento cirurgico30727090Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirurgico30725097Epifisiolistese proximal de fêmur (fixação "in situ") - tratamento cirúrgico30724147Epifisites e tendinites - tratamento cirurgico30726077Escapula em ressalto - tratamento cirurgico30717078Escapular30701090Espondilolistese - tratamento cirurgico30715113Exerese ungueal30729114Exploracao cirurgica de tendao de mao30722314Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus)30703026Extensor proprio do dedo gordo (extensor hallucis longus)30703034Falangizacao30722322Fasciotomia30730074Fasciotomia - por compartimento30730082Fasciotomia ou resseccao de fascia plantar - tratamento cirurgico30729122Fasciotomias acima do punho30730104Fasciotomias (descompressivas)30730090Femoral30701104Fêmur - descolamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador com gesso30725178Fêmur - descolamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador sem gesso30725186Fios ou Pinos metalicos transosseos30710014Fios,Pinos, Parafusos ou hastes metalicas intra-osseas30710022Fixador externo dinamico com ou sem alongamento - tratamento cirurgico30718031Fixador externo em cirurgia de mao30722330Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis)30703042Fossa poplitea30701112Fratura/ artrodese com fixador externo30722390Fratura com reducao e/ou estabilizacao da superficie articular - um compartimento30733081


Rol 2012.02 187/24009/01/2013

14:52

Fratura da cintura pelvica - tratamento conservador30723035Fratura da Falange - tratamento conservador30722349Fratura de acetabulo - reducao incruenta30724163Fratura de acetabulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirurgico30724155Fratura de antebraco - tratamento conservador30720087Fratura de Bennett - reducao incruenta30722357Fratura de Bennett - tratamento cirurgico30722365Fratura de cintura escapular - tratamento conservador30717086Fratura de clavícula ou escápula - tratamento conservador30717175Fratura de coluna com gesso - tratamento conservador30715407Fratura de coluna sem gesso - tratamento conservador30715121Fratura de dois ossos da perna - tratamento conservador30727197Fratura de extremidade superior do fêmur ou cavidade cotilóide - tratamento conservador com gesso30725194Fratura de joelho - tratamento conservador30726085Fratura de osso da mao - tratamento conservador30722373Fratura de osso da perna - tratamento conservador30727103Fratura de osso do carpo - reducao cirurgica30721148Fratura de osso do pé - tratamento conservador30729130Fratura de pelve sem aparelho pelve-podálico - tratamento conservador30723094Fratura de punho - tratamento conservador30721130Fratura de Tornozelo - tratamento conservador30728096Fratura de umero - tratamento conservador30718066Fratura do carpo - reducao incruenta30721156Fratura do coccix - reducao incruenta30715130Fratura do coccix - tratamento cirurgico30715148Fratura do cotovelo - tratamento conservador30719070Fratura do femur - tratamento conservador30725100Fratura do metacarpiano - tratamento conservador30722381Fratura e/ou luxação de anel pélvico - tratamento conservador30723108Fratura e/ou luxacao de coluna vertebral - reducao incruenta30715156Fratura e/ou luxacao de patela - tratamento cirurgico30726107Fratura e/ou luxacao de patela (inclusive osteocondral) - reducao incruenta30726093Fratura e/ou luxacao e/ou avulsao coxo-femoral - reducao incruenta30724171


Rol 2012.02 189/24009/01/2013

14:52

Fratura e/ou luxacao e/ou avulsao coxo-femoral - tratamento cirurgico30724180Fratura e/ou luxacoes do pe (exceto antepe) - reducao incruenta30729149Fratura e/ou luxacoes do pe (exceto antepe) - tratamento cirurgico30729157Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario) - reducao incruenta30720109Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario cotovelo-punho) - tratamento cirurgico30720095Fratura (incluindo descolamento epifisario) - reducao incruenta)30718040Fratura (incluindo descolamento epifisario) - tratamento cirurgico30718058Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador sem gesso30723124Fratura viciosamente consolidada de antebraco - tratamento cirurgico30720117Fratura/luxacao com fixador externo - tratamento cirurgico30723043Fraturas - fixador externo30721164Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico - tratamento cirurgico30719089Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico - tratamento cirurgico30728100Fraturas, pseudartroses, correcao de deformidades e alongamentos com fixador externo dinamico - tratamento cirurgico30725135Fraturas - reducao e estabilizacao de cada superficie30734061Fraturas - redução e estabilização de cada superfície30737060Fraturas de falanges ou metacarpianos - reducao incruenta30722403Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirurgico c/ fixacao30722411Fraturas de femur - reducao incruenta30725119Fraturas de femur - tratamento cirurgico30725127Fraturas de fibula - (inclui descolamento epifisario) - reducao incruenta30727120Fraturas de fibula (inclui o descolamento epifisario) - tratamento cirurgico30727111Fraturas de tibia associada ou nao a fibula (inclui descolamento epifisario) - tratamento cirurgico30727138Fraturas de tibia e fibula (inclui descolamento epifisario) - reducao incruenta30727146Fraturas do carpo - tratamento conservador30721172Fraturas e ou luxacoes - reducao incruenta30719097Fraturas e ou luxacoes - tratamento cirurgico30719100Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirurgico30718074Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do joelho - reducao incruenta30726115Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do joelho - tratamento cirurgico30726123Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do tornozelo - reducao incruenta30728118Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico30728126Fraturas e/ou luxacoes de falanges (interfalangeanas) - reducao incruenta30722420


Rol 2012.02 191/24009/01/2013

14:52

Fraturas e/ou luxacoes de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirurgico30722438Fraturas e/ou luxacoes de metacarpianos - reducao incruenta30722446Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico - reducao incruenta30723060Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirurgico30723051Fraturas e/ou luxacoes do antepe - reducao incruenta30729165Fraturas e/ou luxacoes do antepe - tratamento cirurgico30729173Fraturas e/ou luxacoes do punho - reducao incruenta30721180Fraturas e/ou luxacoes do punho - tratamento cirurgico30721199Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - reducao incruenta30717094Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - tratamento cirurgico30717108Fraturas ou fratura-luxacao de coluna - tratamento cirurgico30715164Fraturas: reducao e estabilizacao para cada superficie30736064Gigantismo ao nivel da mao - tratamento cirurgico30722454Grande dorsal (latissimus dorsi)30703050Grande dorsal (latissimus dorsi)30702011Grande gluteo (gluteus maximus)30702020Grande peitoral (pectoralis major)30703069Hallux valgus (um pe) - tratamento cirurgico30729181Halo-gesso30712076Hemivertebra - resseccao via anterior ou posterior - tratamento cirurgico30715172Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico30715393Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico30715180Iliaco30704022Imobilizacoes nao-gessadas (qualquer segmento)30711010Inguino-cural30701120Inguino-maleolar30712084Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retencionamento, reforço ou reconstrução do ligamento patelo-femoral medial30733103Instabilidade multidirecional30735076Instalacao de halo craniano30709016Intercostal30701139Interdigital da 1a comissura dos dedos do pe30701147Laminectomia ou laminotomia30715199Lesao aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco - tratamento cirurgico30726131


Rol 2012.02 193/24009/01/2013

14:52

Lesao labral30735041Lesão ligamentar aguda - tratamento conservador30730163Lesoes agudas e/ou luxacoes de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirurgico30726140Lesoes complexas de joelho (fratura com Lesao ligamentar e meniscal) - tratamento cirurgico30726158Lesoes intrinsecas de joelho (lesoes condrais, osteocondrite dissecante, plica patologica, corpos livres, artrofitose.) - tratamento cirurgico30726166Lesoes ligamentares - reducao incruenta30719119Lesoes ligamentares agudas - tratamento cirurgico30726182Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento30726174Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico30728142Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento incruento30728134Lesoes ligamentares agudas da mao - reparacao cirurgica30722462lesoes ligamentares cronicas ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico30728150Lesoes ligamentares cronicas da mao - reparacao cirurgica30722470Lesoes ligamentares perifericas cronicas - tratamento cirurgico30726190Lesões músculo tendinosas - tratamento incruento30730171Liberacao lateral e facectomias - tratamento cirurgico30726204Ligamentoplastia com âncora30722489Luva30712092Luxacao congenita de quadril (reducao cirurgica e osteotomia) - tratamento cirurgico30724198Luxacao congenita de quadril (reducao cirurgica simples) - tratamento cirurgico30724201Luxacao congenita de quadril (reducao incruenta com ou sem tenotomia de adutores)30724210Luxacao do carpo - reducao incruenta30721202Luxacao gleno-umeral30735050Luxacao metacarpofalangeana - reducao incruenta30722497Luxacao metacarpofalangeana - tratamento cirurgico30722500Luxacoes cronicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirurgico30717116Manipulacao articular sob anestesia geral30713064Membro Inferior30711029Membro Superior30711037Meniscectomia - um menisco30733057Meniscorrafia - tratamento cirurgico30726212Microcirurgia para tumores extra-intradurais30715202Minerva ou Risser para escoliose30712106


Rol 2012.02 195/24009/01/2013

14:52

Miorrafias30730112Musculo pedio (extensor digitorum brevis)30703077Necrose asséptica da cabeça femoral - tratamento conservador30725208Os músculos latissimus dorsi,gracilis,rectus femoris,tensor fascia lata,flexor digitorum brevis, quando transplantados com sua inervação e praticada a microneurorrafia com finalidade de restaurar função e sensibilidade, serão considerados retalhos neurovasculares livres e terão acréscimo do porte

30703085

Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirurgico30728169Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia (enxertia)30734045Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e/ou plastia30733049Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia)30737044Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia)30736048Osteomielite ao nivel da pelve - tratamento cirurgico30723078Osteomielite ao nivel da cintura escapular - tratamento cirurgico30717124Osteomielite ao nivel da mao - tratamento cirurgico30722519Osteomielite de coluna - tratamento cirurgico30715210Osteomielite de femur - tratamento cirurgico30725143Osteomielite de umero - tratamento cirurgico30718082Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirurgico30727154Osteomielite dos ossos do antebraco - tratamento cirurgico30720125Osteossintese de fratura de falange e metacarpeana com fixacao externa30722527Osteossintese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso30722535Osteotomia - fixador externo30724228Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirurgico30715229Osteotomia ou pseudartrose do tarso e medio pe - tratamento cirurgico30729190Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirurgico30729203Osteotomias ao nivel do colo ou regiao trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) - tratamento cirurgico30724236Osteotomias / artrodeses - tratamento cirurgico30723086Osteotomias / fraturas com fixador externo30729211Osteotomias ao nivel do joelho - tratamento cirurgico30726220Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirurgico30727162Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, "dial", etc) - tratamento cirúrgico30724244Outras afeccoes da coluna - tratamento incruento30715237Outros transplantes cutaneos30701155


Rol 2012.02 197/24009/01/2013

14:52

Outros transplantes musculo-cutaneos30702038Outros transplantes osseos e osteomusculocutaneos30704065Paraescapular30701163Pe plano/pe cavo/coalisao tarsal - tratamento cirurgico30729220Pe torto congenito (um pe) - tratamento cirurgico30729238Pelvi-podalico30712114Perda de substancia da mao (reparacao) - tratamento cirurgico30722543Peronio ou fibula30704073Placas30710030Policizacao ou transferencia digital30722560Polidactilia articulada - tratamento cirurgico30722578Polidactilia nao articulada - tratamento cirurgico30722586Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus)30703107Protese (implante) para ossos do carpo30722594Proteses de substituicao de pequenas articulacoes30710049Pseudartrose com perda de substancias de metacarpiano e falanges30722608Pseudartrose de coluna - tratamento cirurgico30715245Pseudartrose do escafoide - tratamento cirurgico30722616Pseudartrose dos ossos da mao - tratamento cirurgico30722624Pseudartroses - tratamento cirurgico30721210Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirurgico30720133Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirurgico30725151Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirurgico30717132Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirurgico30718090Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirurgico30728177Puncao articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao). Quando orientada por RX, US, TC e RM, cobrar codigo correspondente30713137Puncao extra-articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao/agulhamento seco). Quando orientada por RX, US, TC e RM, cobrar codigo correspondente

30713145

Puncao liquorica30715253Puncao-biopsia coxo-femoral-artrocentese30724252Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirurgico30726239Reconstrucao da falange com retalho homodigital30722632Reconstrucao de leito ungueal30722640


Rol 2012.02 199/24009/01/2013

14:52

Reconstrução de quadril com fixador externo30724260Reconstrucao do polegar com retalho ilhado osteocutaneo antebraquial30722659Reconstrucao, retenciomento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior30733073Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento30734053Reconstrucao, retencionamento ou reforco de ligamento30736056Reconstrucao, retencionamento ou reforco de ligamento ou reparo de cartilagem triangular30737052Reconstrucoes ligamentares do pivot central - tratamento cirurgico30726247Reimplante de dois dedos da mao (por cada dedo adicional reimplantado sera adicionado o porte 3B)30722667Reimplante de segmentos distais do membro superior, com resseccao segmentar30705100Reimplante do membro inferior do nivel medio proximal da perna ate a coxa30706017Reimplante do membro inferior do pe ate o terco medio da perna30706025Reimplante do membro superior, do nivel medio do antebraco ate o ombro30706033Reimplante do membro superior nivel transmetacarpiano ate o terco distal do antebraco30722675Reimplante do polegar30722683Reparacao ligamentar do carpo30721237Reparações cutaneas com retalho ilhado antebraquial invertido30722691Reparo ou sutura de um menisco30733065Resseccao da cabeca do radio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento cirurgico30720141Ressecção da lesão com cimentação e osteossíntese30732034Resseccao de cisto sinovial30722713Resseccao de osso do carpo - tratamento cirurgico30721229Resseccao de osso do pe - tratamento cirurgico30729246Resseccao do processo estiloide do radio - tratamento cirurgico30720150Resseccao lateral da clavicula30735084Resseccao parcial ou total de clavicula - tratamento cirurgico30717140Resseccao 1ª fileira dos ossos do carpo30722705Retirada de corpo estranho - tratamento cirurgico30715261Retirada de enxerto osseo30713072Retirada de fixadores externos30710057Retirada de material de sintese - tratamento cirurgico30715270Reto abdominal (rectus abdominis)30702046Reto anterior (rectus femoris)30703115Reto interno (gracilis)30703123


Rol 2012.02 201/24009/01/2013

14:52

Reto interno (gracilis)30702054Retracao cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirurgico30722721Retracao cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirurgico30722730Retracao cicatricial dos dedos30729254Retracao cicatricial dos dedos com Lesao tendinea - tratamento cirurgico30722748Retroauricular30701171Revascularizacao do polegar ou outro dedo (por cada dedo adicional revascularizado sera adicionado o porte 3B)30722756Revisao cirurgica de protese de ombro30717159Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante de prótese30724279Revisoes de artroplastia total - tratamento cirurgico30726255Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico30726263Revisoes de reconstrucoes intra-articulares - tratamento cirurgico30726271Rotura de tendão de aquiles - tratamento conservador30731259Rotura do tendao de Aquiles - tratamento cirurgico30729270Rotura do tendão de Aquiles - tratamento incruento30729262Roturas do aparelho extensor de dedo - reducao incruenta30722764Roturas do aparelho extensor de dedo - tratamento conservador30722900Roturas tendino-ligamentares da mao (mais que 1) - tratamento cirurgico30722772Ruptura do manguito rotador30735068Sartorio (sartorius)30703131Semimembranoso (semimebranosus)30703140Semitendinoso (semitendinosus)30703158Sequestrectomias30722780Serrato maior (serratus)30702062Serrato maior (serratus)30703166Sindactilia de 2 digitos - tratamento cirurgico30722799Sindactilia multipla - tratamento cirurgico30722802Sinostose radio-ulnar - tratamento cirurgico30720168Sinovectomia - tratamento cirurgico30731062Sinovectomia da mao (multiplas)30722829Sinovectomia da mao (1 articulacao)30722810Sinovectomia de punho - tratamento cirurgico30721245Sinovectomia parcial e/ou remocao de corpos livres30738024


Rol 2012.02 203/24009/01/2013

14:52

Sinovectomia parcial ou subtotal30735025Sinovectomia parcial ou subtotal30737028Sinovectomia parcial ou subtotal30736021Sinovectomia parcial ou subtotal30734029Sinovectomia parcial ou subtotal30733022Sinovectomia total30735017Sinovectomia total30733014Sinovectomia total30736013Sinovectomia total30738016Sinovectomia total30734010Sinovectomia total30737010Spica-gessada30712122Substituicao de corpo vertebral30715288Supinador longo (brachioradialis)30703174Temporal30701180Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirurgico30719127Tenoartroplastia para ossos do carpo30731070Tenodese30731089Tenólise no túnel osteofibroso30731097Tenolise/tendonese - tratamento cirurgico30731100Tenoplastia / enxerto de tendao - tratamento cirurgico30731119Tenoplastia de tendao em outras regioes30731127Tenorrafia multipla em outras regioes30731135Tenorrafia no tunel osteofibroso - mais de 2 digitos30731143Tenorrafia no tunel osteofibroso ate 2 digitos30731151Tenorrafia unica em outras regioes30731160Tenossinovectomia de mao ou punho30731178Tenossinovites estenosantes - tratamento cirurgico30731186Tenossinovites infecciosas - drenagem30731194Tenotomia30731208Tenotomia da porcao longa do biceps30735092Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)30703182Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)30702070


Rol 2012.02 205/24009/01/2013

14:52

Tipo Velpeau30712130Toalete cirurgica - correcao de joelho flexo - tratamento cirurgico30726280Toraco-braquial30712149Tracao cervical transesqueletica30715296Tracao cutanea30709024Tracao transesqueletica (por membro)30709032Transferencias musculares ao nivel do ombro - tratamento cirurgico30717167Transplante articular de metatarsofalangica para a mao30707013Transplante cutaneo com microanastomose30701198Transplante cutaneo sem microanastomose, ilha neurovascular30701201Transplante de dedos do pe para a mao30707030Transplante de dois pododactilos para a mao30707064Transplante de 2º pododactilo para mao30707021Transplante do hallux para polegar30707056Transplante do 2º Pododactilo para o polegar30707048Transplante miocutaneo com microanastomose30701210Transplante osseo vascularizado (microanastomose)30704081Transplantes homologos ao nivel do joelho - tratamento cirurgico30726298Transposicao de dedo - tratamento cirurgico30722845Transposicao de fibula/tibia - tratamento cirurgico30727170Transposicao de mais de 1 tendao - tratamento cirurgico30731216Transposicao do radio para ulna30721253Transposicao muscular30730155Transposicao unica de tendao30731224Trapezio (trapezius)30702089Tratamento cirurgico da artrofibrose30733090Tratamento cirúrgico da cifose infantil30715300Tratamento cirurgico da lesao traumatica raquimedular30715318Tratamento cirurgico da polidactilia multipla e/ou complexa30722853Tratamento cirurgico da sindactilia complexa e /ou multipla30729289Tratamento cirurgico da sindactilia multipla com emprego de expansor - por estagio30722861Tratamento cirurgico da sindactilia simples30729297Tratamento cirurgico das malformacoes craniovertebrais30715326


Rol 2012.02 207/24009/01/2013

14:52

Tratamento cirurgico de fraturas com fixador externo30725160Tratamento cirurgico de fraturas com fixador externo30720176Tratamento cirurgico de fraturas de tibia com fixador externo30727189Tratamento cirurgico de gigantismo30729300Tratamento cirurgico de linfedema ao nivel do pe30729319Tratamento cirurgico de luxacoes / artrodese / contraturas com fixador externo30726301Tratamento cirurgico de polidactilia multipla e/ou complexa30729327Tratamento cirurgico de polidactilia simples30729335Tratamento cirúrgico do disrafismo30715334Tratamento cirurgico do mal perfurante plantar30729343Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia)30715342Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado30722870Tratamento da pseudoartrose do escafoide com transplante osseo vascularizado e fixacao com micro parafuso30722888Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada a necrose microcirurgica da cabeca femoral - tratamento cirurgico30724287Tratamento do impacto femoro-acetabular30738040Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor, malformações arteriovenosas, siringomielia, parasitoses)30715350Tratamento microcirurgico do canal vertebral estreito por segmento30715369Tumor osseo (resseccao com substituicao)30732085Tumor osseo (resseccao e artrodese)30732093Tumor osseo (resseccao e cimento)30732107Tumor osseo (resseccao e enxerto)30732115Tumor osseo (resseccao segmentar)30732123Tumor osseo (resseccao simples)30732131Tumor osseo vertebral - resseccao com substituicao com ou sem instrumentacao - tratamento cirurgico30715385Tumores de tendao ou sinovial - tratamento cirurgico30731232Tunel do carpo - descompressao30737079

SISTEMA NERVOSO CENTRAL E PERIFÉRICO

DESCRIÇÃOCODIGO

Acesso endoscopico ao tratamento cirurgico dos tumores da regiao selar31401341Biopsia de nervo31403018Biopsia estereotaxica de encefalo31401015Bloqueio de nervo periferico31403026


Rol 2012.02 209/24009/01/2013

14:52

Bloqueio do sistema nervoso autonomo31405010Cirurgia intracraniana por via endoscopica31401031Cordotomia-mielotomias por radiofrequencia (com diretriz de utilização definida pela ANS)31402011Craniotomia para remocao de corpo estranho31401040Denervação percutânea de faceta articular - por segmento31403034Derivacao ventricular externa31401058Descompressao vascular de nervos cranianos31404014Drenagem estereotaxica - cistos, hematomas ou abscessos31401066Enxerto de nervo31403042Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estagio)31403050Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estagio)31403069Enxerto interfascicular31403085Enxerto interfascicular de nervo vascularizado31403077Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos31403093Excisao de tumores de nervos perifericos com enxerto interfascicular31403107Excisao de tumores dos nervos perifericos31403115Exploracao cirurgica de nervo (neurolise externa)31403123Extirpacao de neuroma31403131Hipofisectomia por qualquer método31401074Implantacao do halo para radiocirurgia31401350Implante de cateter intracraniano31401082Implante de eletrodo cerebral profundo31401090Implante de eletrodos cerebral ou medular (com diretriz de utilização definida pela ANS)31401104Implante de gerador para neuroestimulacao31403140Implante estereotaxico de cateter para braquiterapia31401112Implante intratecal de bombas para infusao de farmacos (com diretriz de utilização definida pela ANS)31401120Lesao de nervos associada a Lesao ossea31403158Lesao de substancia gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequencia (com diretriz de utilização definida pela ANS)31402020Lesao do sistema nervoso autonomo - qualquer metodo31405029Lesao estereotaxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal31403166Localizacao estereotaxica de corpo estranho intracraniano com remocao31401139Localizacao estereotaxica de lesoes intracranianas com remocao31401147Microcirurgia do plexo braquial com exploracao e neurolise31403182


Rol 2012.02 211/24009/01/2013

14:52

Microcirurgia do plexo braquial com exploracao, neurolise e enxertos interfasciculares para reparo das lesoes31403174Microcirurgia para tumores intracranianos31401155Microcirurgia por via transesfenoidal31401163Microcirurgia vascular intracraniana31401171Microneurólise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos31403212Microneurolise intraneural ou intrafascicular de um nervo31403204Microneurolise multiplas31403220Microneurolise unica31403239Microneurorrafia de dedos da mao31403255Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso)31403263Microneurorrafia unica31403271Neurolise das sindromes compressivas31403280Neurotomia seletiva do trigemio31404022Neurotripsia (cada extremidade)31403298Puncao subdural ou ventricular transfontanela31401198Reposição de fármaco(s) em bombas implantadas31403301Resseccao de mucocele frontal31401201Resseccao de neuroma31403310Revisão de sistema de neuroestimulação31401228Revisao de sistema implantados para infusao de farmacos31403328Rizotomia percutanea por segmento - qualquer metodo31403336Simpatectomia31403344Simpatectomia por videotoracoscopia31403379Sistema de derivação ventricular interna com válvulas ou revisões31401236Tampao sanguineo peridural para tratamento de cefaleia após puncao (não indicada na profilaxia da cefaleia)31402038Terceiro ventriculostomia31401244Transposicao de nervo31403352Tratamento cirurgico da epilepsia (com diretriz de utilização definida pela ANS)31401252Tratamento cirurgico da fistula liquorica31401260Tratamento cirurgico da meningoencefalocele31401279Tratamento cirurgico de tumores cerebrais sem microscopia31401287Tratamento cirurgico do abscesso encefalico31401295Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano31401309

Ligadura de arterias bronquicas por toracotomia para controle de hemoptise30805074


Rol 2012.02 213/24009/01/2013

14:52

Tratamento da sindrome do desfiladeiro cervico toracico31405037Tratamento microcirúrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatório, etc)31403360Tratamento pre natal das hidrocefalias e cistos cerebrais31401333

SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINODESCRIÇÃOCODIGO

Abscesso subfrenico - tratamento cirurgico30806011Biopsia de linfonodos pre-escalenicos ou do confluente venoso30805023Biopsia de tumor do mediastino por video30805180Biopsia de tumor do mediastino (qualquer via)30805031Biópsia percutânea de pleura por agulha30804019Broncoplastia e/ou arterioplastia30802016Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia30802040Broncotomia e/ou broncorrafia30802024Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia30802059Bulectomia unilateral30803012Bulectomia unilateral por videotoracoscopia30803179Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer tecnica)30803020Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica - tratamento cirurgico30805040Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica - tratamento cirurgico por video30805198Cisto pulmonar congenito - tratamento cirurgico30803039Colocacao de molde bronquico por toracotomia30802032Colocacao de ortose traqueal, traqueobronquica ou bronquica, por via endoscopica (tubo de silicone ou metalico)30801010Colocacao de protese traqueal ou traqueobronquica (qualquer via)30801028Correcao de fistula bronco-pleural (qualquer tecnica)30803047Descorticacao pulmonar30804027Descorticacao pulmonar por videotoracoscopia30804159Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar30803055Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia30803209Embolectomia pulmonar30803063Eventracao diafragmatica - tratamento cirurgico30806020Fechamento de fistula traqueo-cutanea30801036Hernia diafragmatica - tratamento cirurgico (qualquer tecnica)30806038


Rol 2012.02 215/24009/01/2013

14:52

Ligadura do ducto-toracico (qualquer via)30805082Linfadenectomia Mediastinal30805090Linfadenectomia Mediastinal por video30805228Lobectomia por malformacao pulmonar30803071Lobectomia pulmonar30803080Mediastinoscopia, via cervical30805104Mediastinoscopia, via cervical por video30805236Mediastinotomia extrapleural por via posterior30805120Mediastinotomia extrapleural por via posterior por video30805244Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical)30805112Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia30803225Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer tecnica)30803098Pericardiotomia com abertura pleuro-pericardica por video30805252Pericardiotomia com abertura pleuro-pericardica (qualquer técnica)30805139Plastia de traqueostoma30801133Pleurectomia30804035Pleurectomia por videotoracoscopia30804167Pleurodese por video30804175Pleurodese (qualquer tecnica)30804043Pleuroscopia30804051Pleuroscopia por video30804183Pleurostomia (aberta)30804060Pneumonectomia30803101Pneumonectomia de totalizacao30803110Pneumorrafia30803128Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutaneo-cavitario30803136Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia)30803144Puncao pleural30804086Puncao traqueal30801044Replecao de cavidade pleural com solucao de antibiotico para tratamento de empiema30804094Resseccao carinal (traqueobronquica)30801052Ressecção de bócio intratorácico30805015Resseccao de tumor da pleura localizado30804108

Adrenalectomia laparoscopica unilateral31101488


Rol 2012.02 217/24009/01/2013

14:52

Resseccao de tumor da pleura localizado por video30804191Resseccao de tumor de mediastino30805147Resseccao de tumor de mediastino por video30805260Resseccao de tumor traqueal30801060Resseccao de tumor traqueal por videotoracoscopia30801168Retirada de corpo estranho do mediastino30805295Retirada de dreno tubular toracico (colocado em outro servico)30804116Segmentectomia por videotoracoscopia30803233Segmentectomia (qualquer tecnica)30803152Tenda pleural30804124Tenda pleural por video30804205Timectomia por video30805279Timectomia (qualquer via)30805155Toracostomia com drenagem pleural fechada30804132Traqueoplastia (qualquer via)30801079Traqueorrafia por videotoracoscopia30801176Traqueorrafia (qualquer via)30801087Traqueostomia30801095Traqueostomia com colocacao de ortese traqueal ou traqueobronquica por via cervical30801109Traqueostomia mediastinal30801117Traqueotomia ou fechamento cirurgico30801141Tratamento da mediastinite (qualquer via)30805163Tratamento operatorio da hemorragia intrapleural30804140Tratamento operatorio da hemorragia intrapleural por video30804213Troca de protese traqueo-esofagica30801150Tromboendarterectomia pulmonar30803160Vagotomia troncular terapeutica por toracotomia30805171

SISTEMA URINÁRIODESCRIÇÃOCODIGO

Abscesso periuretral - tratamento cirurgico31104010Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirurgica31101011Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutanea31101020


Rol 2012.02 219/24009/01/2013

14:52

Adrenalectomia unilateral31101038Ampliacao vesical31103014Angioplastia renal unilateral a ceu aberto31101046Angioplastia renal unilateral transluminal31101054Autotransplante renal unilateral31101062Bexiga psoica31103022Biopsia cirurgica de ureter unilateral31102018Biopsia endoscopica de bexiga (inclui cistoscopia)31103030Biopsia endoscopica de ureter unilateral31102026Biopsia endoscopica de uretra31104029Biopsia renal cirurgica unilateral31101070Biopsia vesical a ceu aberto31103049Calculo vesical - extracao endoscopica31103057Cateterismo ureteral unilateral31102034Cistectomia parcial31103065Cistectomia radical (inclui próstata ou útero)31103073Cistectomia total31103081Cisto renal - escleroterapia percutanea - por cisto31101089Cistolitotomia31103090Cistolitotripsia a laser31103561Cistolitotripsia extracorcorea - reaplicacoes (ate 3 meses)31103111Cistolitotripsia extracorcorea - 1ª sessao31103103Cistolitotripsia percutanea (U.S., E.H., E.C.)31103138Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.)31103146Cistoplastia redutora31103154Cistorrafia (trauma)31103162Cistostomia cirurgica31103170Cistostomia com procedimento endoscopico31103189Cistostomia por puncao com trocater31103197Colo de diverticulo - resseccao endoscopica31103200Colo vesical - resseccao endoscopica31103219Colocacao cirurgica de duplo J unilateral31102042Colocacao cistoscopica de duplo J unilateral31102050


Rol 2012.02 221/24009/01/2013

14:52

Colocacao nefroscopica de duplo J unilateral31102069Colocacao ureteroscopica de duplo J unilateral31102077Corpo estranho - extracao cirurgica31103227Corpo estranho - extracao endoscopica31103235Corpo estranho ou calculo - extracao cirurgica31104037Corpo estranho ou calculo - extracao endoscopica31104045Correção laparoscopica de refluxo vesico-ureteral unilateral31102530Dilatacao endoscopica unilateral31102085Diverticulectomia vesical31103243Diverticulo uretral - tratamento cirurgico31104053Duplicacao pieloureteral - tratamento cirurgico31102093Eletrocoagulacao endoscopica31104061Endopielotomia percutanea unilateral31101097Enterocistoplastia (ampliacao vesical)31103251Esfincterotomia31104070Estenose de juncao pieloureteral - tratamento cirurgico31101100Extrofia em cloaca - tratamento cirurgico31103260Extrofia vesical - tratamento cirurgico31103278Fistula pielo-cutanea - tratamento cirurgico31101119Fistula uretero-cutanea unilateral (tratamento cirurgico)31102107Fistula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirurgico)31102115Fistula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirurgico)31102123Fistula uretro-cutanea - correcao cirurgica31104088Fistula uretro-retal - correcao cirurgica31104096Fistula uretro-vaginal - correcao cirurgica31104100Fistula vesico-cutanea - tratamento cirurgico31103286Fistula vesico-enterica - tratamento cirurgico31103294Fistula vesico-retal - tratamento cirurgico31103308Fistula vesico-uterina - tratamento cirurgico31103316Fistula vesico-vaginal - tratamento cirurgico31103324Incontinência urinária - "sling" vaginal ou abdominal31103332Incontinencia urinaria - suspensao endoscopica de colo31103340Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-púbico31103359


Rol 2012.02 223/24009/01/2013

14:52

Incontinencia urinaria - tratamento endoscopico (injecao)31103367Incontinência urinária com colpoplastia anterior - tratamento cirúrgico (com ou sem uso de prótese)31103375Incontinência urinária masculina - tratamento cirúrgico (exclui implante de esfincter artificial)31104118Injeções periuretrais (incluindo uretrocistocopia) por tratamento31104126Lombotomia exploradora31101127Marsupializacao de cistos renais unilateral31101135Meatoplastia (retalho cutaneo)31104134Meatotomia endoscopica unilateral31102131Meatotomia uretral31104142Nefrectomia parcial com ureterectomia31101151Nefrectomia parcial unilateral31101160Nefrectomia parcial unilateral extracorporea31101178Nefrectomia radical unilateral31101186Nefrectomia total unilateral31101194Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral31101208Nefrolitotomia anatrofica unilateral31101216Nefrolitotomia percutanea unilateral31101224Nefrolitotomia simples unilateral31101232Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses)31101259Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão31101240Nefrolitotripsia percutanea unilateral a laser31101577Nefrolitotripsia percutanea unilateral (MEC., E.H., ou US)31101275Nefropexia unilateral31101283Nefrorrafia (trauma) unilateral31101291Nefrostomia a ceu aberto unilateral31101305Nefrostomia percutanea unilateral31101313Nefroureterectomia com resseccao vesical unilateral31101321Neobexiga cutanea continente31103480Neobexiga retal continente31103499Neobexiga uretral continente31103502Neouretra proximal (cistouretroplastia)31104150Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrofica unilateral31101330Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral31101348


Rol 2012.02 225/24009/01/2013

14:52

Pielolitotomia unilateral31101356Pieloplastia31101364Pielostomia unilateral31101372Pielotomia exploradora unilateral31101380Polipos vesicais - resseccao cirurgica31103383Polipos vesicais - resseccao endoscopica31103391Puncao aspirativa renal para diagnostico de rejeicao (ato medico)31101399Puncao biopsia renal percutanea31101402Puncao e aspiracao vesical31103405Reimplante ureteral por via extra ou intravesical - unilateral31102182Reimplante ureterointestinal - uni ou bilateral31102174Reimplante ureterointestinal laparoscópico unilateral31102557Reimplante uretero-vesical a Boari31103413Reimplante uretero-vesical laparoscopico unilateral31102549Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada31102204Resseccao de caruncula31104169Resseccao de valvula uretral posterior31104177Retencao por coagulo - aspiracao vesical31103430Retirada endoscópica de cálculo de ureter unilateral31102220Retirada endoscópica de duplo J31103472Revascularizacao renal - qualquer tecnica31101410Sinfisiotomia (rim em ferradura)31101429Transuretero anastomose31101437Transureterostomia31102239Tratamento cirurgico da fistula pielo-intestinal31101445Tumor renal - enucleacao unilateral31101453Tumor uretral - excisao31104185Tumor vesical - fotocoagulacao a laser31103448Tumor vesical - resseccao endoscopica31103456Tumor Wilms - tratamento cirurgico31101461Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exerese31101470Ureterectomia unilateral31102247Ureterocele unilateral - resseccao a ceu aberto31102255

Cerumen - remocao (bilateral)20104065


Rol 2012.02 227/24009/01/2013

14:52

Ureteroceles - tratamento endoscopico31102263Ureteroileocistostomia unilateral31102271Ureteroileostomia cutanea unilateral31102280Ureterolise unilateral31102298Ureterolitotomia unilateral31102301Ureterolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses)31102328Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão31102310Ureteroplastia unilateral31102344Ureterorrenolitotomia unilateral31102352Ureterorrenolitotripsia flexível a laser unilateral31102360Ureterorrenolitotripsia rigida unilateral31102379Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser31102565Ureterossigmoidoplastia unilateral31102409Ureterossigmoidostomia unilateral31102417Ureterostomia cutanea unilateral31102425Ureterotomia interna percutanea unilateral31102433Ureterotomia interna ureteroscopica flexivel unilateral31102441Ureterotomia interna ureteroscopica rigida unilateral31102450Ureteroureterocistoneostomia31102468Ureteroureterostomia unilateral31102476Uretrectomia total31104240Uretroplastia anterior31104193Uretroplastia posterior31104207Uretrostomia31104215Uretrotomia interna31104223Uretrotomia interna com protese endouretral31104231Vesicostomia cutanea31103464

TERAPEUTICADESCRIÇÃOCODIGO

Actinoterapia (por sessao)20104014Aplicacao de hipossensibilizante em consultorio (AHC) exclusive o alergeno - "Planejamento técnico para"20104022Cateterismo vesical em retencao urinaria20104049

Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - hospitalar20204159


Rol 2012.02 229/24009/01/2013

14:52

Crioterapia (grupo de ate 5 lesoes)20104073Curativo de extremidades de origem vascular20104090Curativo de ouvido (cada)20104316Curativos em geral com anestesia, exceto queimados20104081Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados20104103Dilatacao uretral (sessao)20104111Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessao)20104120Imunoterapia especifica - 30 dias - planejamento tecnico20104138Imunoterapia inespecifica - 30 dias - planejamento tecnico20104146Instilacao vesical ou uretral20104154Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - ambulatorial20104383Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) (com diretriz de utilização definida pela ANS)20104189Sessao de psicoterapia de casal (médico)20104197Sessao de psicoterapia de grupo (por paciente) (médico)20104200Sessao de psicoterapia individual (médico)20104219Sessao de psicoterapia infantil (médico)20104227Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) - ambulatorial20104391Terapia inalatória - por nebulização20104235Terapia oncologica - planejamento e 1º dia de tratamento20104294Terapia oncologica - por dia subsequente de tratamento20104308Terapia oncologica com altas doses - planejamento e 1 dia de tratamento20104243Terapia oncologica com altas doses - por dia subsequente de tratamento20104251Terapia oncologica com aplicacao de medicamentos por via intracavitaria ou intratecal - por procedimento20104260Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusao de duracao minima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento

20104278

Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusao de duracao minima de 6 horas - por dia subsequente de tratamento

20104286

TERAPÊUTICA HOSPITALAR

DESCRIÇÃOCODIGO

Cardioversao eletrica de emergencia20204027Cardioversao quimica de arritmia paroxistica em emergencia20204035Priapismo - tratamento nao cirurgico20204043

Testes cutaneo-alergicos para polens41401409


Rol 2012.02 231/24009/01/2013

14:52

Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) - hospitalar20204167Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicacao peroperatoria, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra corporea

20204086

TESTES PARA DIAGNÓSTICODESCRIÇÃOCODIGO

Oximetria não invasiva41401514Provas imuno-alergicas para bacterias (por antigeno)41401069Provas imuno-alergicas para fungos (por antigeno)41401077Teste cutaneo-alergicos para latex41401522Teste da histamina (duas áreas testadas)41401085Teste de broncoprovocacao41401107Teste de contato - por substancia, acima de 3041401433Teste de contato por fotossensibilizacao - por substancia, acima de 3041401450Teste de equilibrio peritoneal (PET)41401131Teste de exercicio em ergometro com Monitorizacao do eletrocardiograma41401182Teste de exercicio em ergometro com medida de gases expirados e eletrocardiograma41401204Teste de exercicio em ergometro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exercicio) com qualquer ergometro41401190Teste de exercicio em ergometro com realizacao de gasometria arterial41401166Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pre e pos)41401212Teste de glicerol (com eletrococleografia pre e pos)41401220Teste de Hilger para paralisia facial41401239Teste de Huhner41401247Teste de Mitsuda41401255Teste de protese auditiva41401263Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular41401271Teste do fluxo salivar41401654Teste para broncoespasmo de exercício41401298Teste provocativo para glaucoma - binocular41401301Testes cutaneo-alergicos para alergenos da poeira41401360Testes cutaneo-alergicos para alimentos41401379Testes cutaneo-alergicos para fungos41401387Testes cutaneo-alergicos para insetos hematofagos41401395


Rol 2012.02 233/24009/01/2013

14:52

Testes de contato - ate 30 substancias41401425Testes de contato por fotossensibilizacao - ate 30 substancias41401441Testes vestibulares, com prova calorica, com eletronistagmografia41401476Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia41401484Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia41401492

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADADESCRIÇÃOCODIGO

Abdome superior41001109Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitonio)41001095Angiotomografia coronariana (com diretriz de utilização definida pela ANS)41001230Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve ou pelve ou MI ou MS ou vias pulmonares) - arterial ou venosa41001168Angiotomografia de aorta abdominal41001184Angiotomografia de aorta toracica41001176Articulacao (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroiliacas ou coxofemoral ou joelho ou pe) - unilateral41001141Articulacoes temporomandibulares41001044Coluna - segmento adicional41001133Coluna cervical ou dorsal ou lombar (ate 3 segmentos)41001125Cranio ou sela tursica ou orbitas41001010Drenagem percutanea orientada por TC (acrescentar o exame de base)41002032Face ou seios da face41001036Mastoides ou orelhas41001028Pelve ou bacia41001117Pescoco (partes moles, laringe, tireoide e faringe)41001060Puncao aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base)41002024Segmentos apendiculares (braco ou antebraco ou mao ou coxa ou perna ou pe)41001150TC para PET dedicado oncológico (com diretriz de utilização definida pela ANS)41001222Tomomielografia (ate 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a puncao41002016Torax41001079

TRANSPLANTES DE ORGÃOSDESCRIÇÃOCODIGO

Nefrectomia em doador vivo31506038Retirada para transplante31501028

Ecodopplercardiograma com estresse farmacologico40901076


Rol 2012.02 235/24009/01/2013

14:52

Transplante de cornea31501010Transplante renal (receptor)31506011

ULTRA-SONOGRAFIADESCRIÇÃOCODIGO

Abdome inferior feminino (bexiga, utero, ovario e anexos)40901181Abdome inferior masculino (bexiga, prostata e vesiculas seminais)40901173Abdome superior (figado, vias biliares, vesicula, pancreas, baco)40901130Abdome total (inclui abdome inferior)40901122Aparelho urinario feminino (rins, ureteres e bexiga)40901157Aparelho urinário masculino (rins, ureteres, bexiga e próstata)40901165Articular (por articulacao)40901220Dermatologico - pele e subcutaneo40901190Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral40901475Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral40901459Doppler colorido de aorta e arterias renais40901394Doppler colorido de aorta e iliacas40901408Doppler colorido de arterias penianas, sem farmaco inducao40901513Doppler colorido de arterias viscerais (mesentericas superior e inferior e tronco celiaco)40901416Doppler colorido de hemangioma40901424Doppler colorido de orgao ou estrutura isolada40901386Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carotidas e vertebrais)40901360Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclavias e jugulares)40901378Doppler colorido de veia cava superior ou inferior40901432Doppler colorido intra-operatorio40902064Doppler colorido peniano com farmaco-inducao40901440Doppler colorido transfontanela40901351Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral40901483Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral40901467Doppler transcraniano40901602Drenagem percutanea orientada por US (acrescentar o exame de base)40902110Ecodopplercardiograma com contraste intracavitario40901050Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão miocárdica em repouso40901068


Rol 2012.02 237/24009/01/2013

14:52

Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo de cores - por feto40901084Ecodopplercardiograma transesofagico (inclui transtoracico)40901092Ecodopplercardiograma transoperatorio (transesofagico ou epicardico) (1ª hora)40902072Ecodopplerocardiograma transtoracico40901106Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou musculo ou tendao)40901211Glandulas salivares (todas)40901033Globo ocular - bilateral40901017Globo ocular com doppler colorido - bilateral40901025Mamas40901114Obstetrica40901238Obstetrica: com amniocentese40902013Obstetrica com translucencia nucal40901254Obstetrica convencional com Doppler colorido40901246Obstetrica gestacao multipla: cada feto40901270Obstetrica gestacao multipla com Doppler colorido: cada feto40901289Obstetrica morfologica40901262Obstetrica: perfil biofisico fetal40901505Obstetrica 1º trimestre com puncao: biopsia ou aspirativa40902021Obstetrica 1º trimestre (endovaginal)40901297Orgaos superficiais (tireoide ou escroto ou penis ou cranio)40901203Prostata transretal com biopsia - ate 8 fragmentos40902030Prostata transretal com biopsia - mais de 8 fragmentos40902048Prostata transretal (inclui abdome inferior masculino)40901335Reducao de invaginacao intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de base)40902129Retroperitonio (grandes vasos ou adrenais)40901149Toracico extracardiaco40901041Transvaginal (inclui abdome inferior feminino)40901300Transvaginal para controle de ovulacao (3 ou mais exames) (inclui abdome inferior feminino)40901319Ultra-sonografia biomicroscopica - monocular40901521Ultrassonografia diagnóstica - monocular40901530


Rol 2012.02 239/24009/01/2013

14:52

UTIDESCRIÇÃOCODIGO

Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente)10104011Atendimento medico do intensivista em UTI geral ou pediatrica (plantao de 12 horas - por paciente)10104020

VISITASDESCRIÇÃOCODIGO

Visita hospitalar (paciente internado)10102019

infomed gps: funções do suporte saw 14:52 … · 31602304 anestesia para exames específicos, ......

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