INFLUENZA A (H1N1)INFLUENZA A (H1N1)

REDUZIR RISCO DE TRANSMISSÃOREDUZIR RISCO DE TRANSMISSÃO

PROVER ASSISTÊNCIA ADEQUADA PROVER ASSISTÊNCIA ADEQUADA E OPORTUNA E OPORTUNA

APRIMORAR O MONITORAMENTOAPRIMORAR O MONITORAMENTO

SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICASITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA

69 PAISES CASOS CONFIRMADOS69 PAISES CASOS CONFIRMADOSEUA, MEXICOEUA, MEXICOLETALIDADE 0,56%LETALIDADE 0,56%BRASIL 31 CASOS 5/6/09BRASIL 31 CASOS 5/6/09SP 195 NOT.SP 195 NOT.

17 CONF. Grande SP f. et. 25-39a17 CONF. Grande SP f. et. 25-39a 18 SUSP.18 SUSP. 160 DESC. 160 DESC.

INFLUENZA A (H1N1)INFLUENZA A (H1N1)

TRANSMISSÃO: TRANSMISSÃO:

pessoa /pessoa gotículas de saliva pessoa /pessoa gotículas de saliva (tosse,espirro)(tosse,espirro)

Secreções respiratóriasSecreções respiratórias

Fluidos corporaisFluidos corporais

PERIODO DE INCUBAÇÃO (P.I):PERIODO DE INCUBAÇÃO (P.I):

1 a 7 dias1 a 7 dias

Média 4 diasMédia 4 dias

INFLUENZA A (H1N1)INFLUENZA A (H1N1)

PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE: PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE:

Adulto 1 dia antes e 5 a 7 dias após inicio Adulto 1 dia antes e 5 a 7 dias após inicio dos sintomasdos sintomas

Criança: 1 dia antes até 14 dias após inicio Criança: 1 dia antes até 14 dias após inicio dos sintomasdos sintomas

Imunocomprometidos Graves: semanas/ Imunocomprometidos Graves: semanas/ mesesmeses

QUADRO CLÍNICOQUADRO CLÍNICO

SIMILARES DA INFLUENZA SAZONALSIMILARES DA INFLUENZA SAZONALFEBRE FEBRE TOSSETOSSEDOR DE GARGANTA DOR DE GARGANTA CORIZACORIZACEFALÉIA CEFALÉIA MIALGIAMIALGIAARTRALGIAARTRALGIANÁUSEAS VÔMITOS E DIARREIANÁUSEAS VÔMITOS E DIARREIA

GRUPO DE RISCO:GRUPO DE RISCO:Crianças < 5 anos ( 2 anos)Crianças < 5 anos ( 2 anos)Maiores de 60 anosMaiores de 60 anosPessoas com doenças pulmonares Pessoas com doenças pulmonares crônicas, cadiovasculares, renais, crônicas, cadiovasculares, renais, hepáticas,neurológicas, neuro-hepáticas,neurológicas, neuro-musculares ou distúrbios musculares ou distúrbios metabólicos(diabetes mellitus), metabólicos(diabetes mellitus), imunocomprometidos(em uso de drogas imunocomprometidos(em uso de drogas imunossupressoras e HIV)imunossupressoras e HIV)GrávidasGrávidasResidentes em instituiçõesResidentes em instituições

DIAGNÓSTICO LABORATORIALDIAGNÓSTICO LABORATORIAL

Amostra de secreção respiratória- RT-PCRAmostra de secreção respiratória- RT-PCR

Sangue e outras amostras clínicas –evolução Sangue e outras amostras clínicas –evolução clínicaclínica

3º Dia do início dos sintomas (7 DIAS)3º Dia do início dos sintomas (7 DIAS)

CASO SUSPEITOCASO SUSPEITODOENÇA AGUDADOENÇA AGUDA

INÍCIO SÚBITO COM FEBRE(acima de INÍCIO SÚBITO COM FEBRE(acima de 37,5ºC) ACOMPANHADO DE TOSSE OU 37,5ºC) ACOMPANHADO DE TOSSE OU DOR DE GARGANTADOR DE GARGANTAAUSÊNCIA DE OUTROS DIAGNÓSTICOSAUSÊNCIA DE OUTROS DIAGNÓSTICOSOUTROS SINAIS: CEFALÉIAOUTROS SINAIS: CEFALÉIA

MIALGIAMIALGIA ARTRALGIA OUARTRALGIA OU DISPINÉIADISPINÉIA

VINCULADOS AOS ITENS VINCULADOS AOS ITENS AA e ou e ou BB

CASO SUSPEITOCASO SUSPEITO

A- RETORNO NOS ÚLTIMOS 10 DIAS DE A- RETORNO NOS ÚLTIMOS 10 DIAS DE PAÍSES COM CASOS CONFIRMADOS PAÍSES COM CASOS CONFIRMADOS

B- CONTATO PRÓXIMO NOS ÚLTIMOS B- CONTATO PRÓXIMO NOS ÚLTIMOS 10 DIAS COM CASOS SUSPEITOS OU 10 DIAS COM CASOS SUSPEITOS OU CONFIRMADOSCONFIRMADOS

CASO CONFIRMADOCASO CONFIRMADO

1 - INDIVÍDUO COM INFECÇÃO PELO VÍRUS 1 - INDIVÍDUO COM INFECÇÃO PELO VÍRUS INFLUENZA A H1N1 CONFIRMADO POR INFLUENZA A H1N1 CONFIRMADO POR LAB. POR TÉCNICALAB. POR TÉCNICA

RT-PCRRT-PCR

2 - CASO SUSPEITO SEM LABORATÓRIO E 2 - CASO SUSPEITO SEM LABORATÓRIO E QUE TENHA CONTATO COM CASO QUE TENHA CONTATO COM CASO LABORT. CONFIRMADOLABORT. CONFIRMADO

CASO DESCARTADOCASO DESCARTADO

1 - SUSPEITO SEM AMOSTRA CLÍNICA 1 - SUSPEITO SEM AMOSTRA CLÍNICA VIÁVEL VIÁVEL OU OU

22 – – SUSPEITO QUE TENHA DIAGNOSTICADO SUSPEITO QUE TENHA DIAGNOSTICADO INFLUENZA SAZONAL OU OUTRA DOENÇA INFLUENZA SAZONAL OU OUTRA DOENÇA OUOU

3 – SUSPEITO SEM COLETA DE AMOSTRA 3 – SUSPEITO SEM COLETA DE AMOSTRA CLÍNICA CONTATO DE CASO DESCARTADOCLÍNICA CONTATO DE CASO DESCARTADO

CONTATO PRÓXIMOCONTATO PRÓXIMOVERIFICAR SE A EXPOSIÇÃO FOI NO VERIFICAR SE A EXPOSIÇÃO FOI NO

PERÍODO DE TRANSMISSÃO ( 1 dia antes e PERÍODO DE TRANSMISSÃO ( 1 dia antes e até sete dias após o início dos sintomas do até sete dias após o início dos sintomas do caso suspeito ou confirmado) caso suspeito ou confirmado) e e NAS NAS SITUAÇÕES:SITUAÇÕES:

A - A - DURANTE VIAGEM INTERNACIONAL DURANTE VIAGEM INTERNACIONAL

AÉREASAÉREAS

TERRESTRES: TERRESTRES: ÔNIBUSÔNIBUS

CARROCARRO

B - B - NA COMUNIDADE cuidam ou convivem com NA COMUNIDADE cuidam ou convivem com casos suspeito Ou confirmado.casos suspeito Ou confirmado.

Manejo – atenção primáriaManejo – atenção primáriaNa suspeição na comunidade /triagemNa suspeição na comunidade /triagem

Investigar história de exposiçãoInvestigar história de exposição

Se enquadra como caso suspeito Se enquadra como caso suspeito

Hospital de Referência(Central de regulação): Hospital de Referência(Central de regulação):

EPI EPI

NA UBS ambienteNA UBS ambiente

transportetransporte

SMS Notificar ImediatamenteSMS Notificar Imediatamente

HOSPITAL DE REFERÊNCIAHOSPITAL DE REFERÊNCIAAvalia fatores de risco para complicação e óbitoAvalia fatores de risco para complicação e óbito

Coleta de amostra de secreção nasofaringeaColeta de amostra de secreção nasofaringea

Grupo de risco – isolamento 7 dias e uso de Grupo de risco – isolamento 7 dias e uso de

medicação antiviral e de suportemedicação antiviral e de suporte

Sem grupo de risco- medicação antiviral e Sem grupo de risco- medicação antiviral e

suporte e isolamento domiciliar por 7 diassuporte e isolamento domiciliar por 7 dias

Criança <12 meses sem medicação Criança <12 meses sem medicação

Isolamento 14 dias(do início dos sintomas)Isolamento 14 dias(do início dos sintomas)

BUSCA ATIVA DE CONTATOS DE CASOS SUSP. OU/CONFBUSCA ATIVA DE CONTATOS DE CASOS SUSP. OU/CONF..

1 – PESSOAS COM CONTATO PRÓXIMO COM 1 – PESSOAS COM CONTATO PRÓXIMO COM CASOS SUSP. OU CONF. (P.T.):CASOS SUSP. OU CONF. (P.T.):

SE ASSINTOMÁTICO QUARENTENA SE ASSINTOMÁTICO QUARENTENA DOMICILIÁRIADOMICILIÁRIA

SE SINTOMÁTICO SEGUIR SE SINTOMÁTICO SEGUIR ORIENTAÇÕES ANTERIORESORIENTAÇÕES ANTERIORES

2 – SE INCLUI VIAJEM INTERNACIONAL: 2 – SE INCLUI VIAJEM INTERNACIONAL: IDENTIFICAR PAIS DE ORIGEM,DATA DA IDENTIFICAR PAIS DE ORIGEM,DATA DA VIAGEM, Nº DO VÔOS, ESCALAS, VIAGEM, Nº DO VÔOS, ESCALAS, CONECÇÃO, EMPRESA AÉREA,POLTRONA CONECÇÃO, EMPRESA AÉREA,POLTRONA E LOCAL DE DESTINOE LOCAL DE DESTINO

TRANSPORTETRANSPORTEEPI EPI

MELHORAR VENTILAÇÃO INTERNA DO MELHORAR VENTILAÇÃO INTERNA DO VEÍCULO – COMPARTIMENTO VEÍCULO – COMPARTIMENTO SEPARADOSSEPARADOS

DESINFECÇÃO DAS SUPERFÍCIES – DESINFECÇÃO DAS SUPERFÍCIES – ÁLCOOL 70% OU HIPOCLORITO DE ÁLCOOL 70% OU HIPOCLORITO DE SÓDIO A 1%SÓDIO A 1%

TRATAMENTOTRATAMENTO

1 ANO OSELTAMIVIR – 48h(do início dos 1 ANO OSELTAMIVIR – 48h(do início dos

sintomas)sintomas)

DOSAGEM 75mg 2 VEZES/DIA DOSAGEM 75mg 2 VEZES/DIA

CRIANÇA < 40 Kg VERIFICAR DOSAGEMCRIANÇA < 40 Kg VERIFICAR DOSAGEM

NÃO HÁ ATÉ O MOMENTO VACINANÃO HÁ ATÉ O MOMENTO VACINA

AFASTADO DIAGNÓSTICO– SUSPENDER AFASTADO DIAGNÓSTICO– SUSPENDER

MEDICAÇÃOMEDICAÇÃO

NOTIFICAR EVENTOS ADVERSOS - VISANOTIFICAR EVENTOS ADVERSOS - VISA

CRITÉRIOS DE ALTACRITÉRIOS DE ALTA

APÓS AVALIAÇÃO CLÍNICA E APÓS AVALIAÇÃO CLÍNICA E RESPOSTA AO TRATAMENTO E 7 DIAS RESPOSTA AO TRATAMENTO E 7 DIAS DE ISOLAMENTODE ISOLAMENTO

EXAME LABORATORIAL NEGATIVO OU EXAME LABORATORIAL NEGATIVO OU OUTRO DIAGNÓSTICO – ALTA OUTRO DIAGNÓSTICO – ALTA ANTECIPADA ANTECIPADA

MEDIDAS DE CONTROLEMEDIDAS DE CONTROLEHIGIENIZAÇÃO DA MÃOSHIGIENIZAÇÃO DA MÃOSEVITAR TOCAR – BOCA, OLHOS E NARIZEVITAR TOCAR – BOCA, OLHOS E NARIZPROTEÇÃO AO TOSSIR E ESPIRRARPROTEÇÃO AO TOSSIR E ESPIRRARCASOS SUSP. E CONF. USAR MASCARA CASOS SUSP. E CONF. USAR MASCARA CIRURGICAS E EVITAR AGLOMERAÇÃO CIRURGICAS E EVITAR AGLOMERAÇÃO E AMB. FECHADOSE AMB. FECHADOSMANTER AMBIENTES VENTILADOSMANTER AMBIENTES VENTILADOSCASOS SUSPEITOS OU CONFIRMADOS, CASOS SUSPEITOS OU CONFIRMADOS, MANTER REPOUSO, ALIMENTAÇÃO MANTER REPOUSO, ALIMENTAÇÃO BALANCEADA E AUMENTAR INGESTÃO BALANCEADA E AUMENTAR INGESTÃO DE LÍQUIDOS.DE LÍQUIDOS.

EQUIPAMENTOS EPIEQUIPAMENTOS EPI

QUEM DEVE USAR:QUEM DEVE USAR:

PROFISSIONAIS DE SAÚDE ASSISTÊCIA PROFISSIONAIS DE SAÚDE ASSISTÊCIA DIRETADIRETA

EQUIPE DE SUPORTE QUE ENTRA NO EQUIPE DE SUPORTE QUE ENTRA NO QUARTOQUARTO

PROFISSIONAIS DE LABORATÓRIOPROFISSIONAIS DE LABORATÓRIO

FAMILIARES E VISITANTESFAMILIARES E VISITANTES

PROFISSIONAIS QUE TRABALHAM NA PROFISSIONAIS QUE TRABALHAM NA VERIFICAÇÃO DE ÓBITOSVERIFICAÇÃO DE ÓBITOS

E P IE P I MASCARA DE PROTEÇÃO MASCARA DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA TIPO N95 N99 N100 RESPIRATÓRIA TIPO N95 N99 N100 PFF2 PFF3 FILTRA 95% DE PFF2 PFF3 FILTRA 95% DE PARTICULAS DE ATÉ 0,3uPARTICULAS DE ATÉ 0,3u

LUVAS DE PROCEDIMENTO NÃO LUVAS DE PROCEDIMENTO NÃO CIRURGICOCIRURGICO

OCULOS DE PROTEÇÃOOCULOS DE PROTEÇÃO

GORRO DESCARTÁVELGORRO DESCARTÁVEL

CAPOTE OU AVENTALCAPOTE OU AVENTAL

HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOSHIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

ORIENTAÇÃO PARA ORIENTAÇÃO PARA ISOLAMENTOISOLAMENTO

UTILIZAR MASCARAUTILIZAR MASCARA

NÃO COMPARTILHAR ALIMENTOS, E NÃO COMPARTILHAR ALIMENTOS, E

OBJETOS PESSOAIS DO SUSPEITOOBJETOS PESSOAIS DO SUSPEITO

EVITAR TOCAR BOCA, OLHOS E NARIZEVITAR TOCAR BOCA, OLHOS E NARIZ

LAVAR MÃOSLAVAR MÃOS

MANTER AMBIENTE VENTILADOMANTER AMBIENTE VENTILADO

EVITAR CONTATO PRÓXIMO EVITAR CONTATO PRÓXIMO

QUARENTENAQUARENTENA

INDICAÇÃO PESSOAS QUE ENTRARAM INDICAÇÃO PESSOAS QUE ENTRARAM EM CONTATO E QUE NÃO EM CONTATO E QUE NÃO APRESENTAM SINAIS E SINTOMASAPRESENTAM SINAIS E SINTOMASPERÍODO 7 DIAS DA ÚLTIMA DATA DA PERÍODO 7 DIAS DA ÚLTIMA DATA DA EXPOSIÇÃOEXPOSIÇÃOMEDIDAS DE PROTEÇÃOMEDIDAS DE PROTEÇÃOACOMPANHAMENTO DIÁRIO DURANTE ACOMPANHAMENTO DIÁRIO DURANTE 7 DIAS CURVA TERMICA SURGIMENTO 7 DIAS CURVA TERMICA SURGIMENTO DE NOVOS SINAIS E SINTOMASDE NOVOS SINAIS E SINTOMASMEDIDA DE CONTROLEMEDIDA DE CONTROLEINFORMAÇÃO DIÁRIA –SMS- GVE-CVEINFORMAÇÃO DIÁRIA –SMS- GVE-CVE