GRIPE A (H1N1)GRIPE A (H1N1)

profsuzy@hotmail.com

O que são vírus?

São seres vivos acelulares;São seres vivos acelulares; Constituídos por um dos ácidos Constituídos por um dos ácidos

nucleicos;nucleicos; Um envoltório proteico;Um envoltório proteico; São parasitas intracelulares São parasitas intracelulares

obrigatórios;obrigatórios; São altamente específicos.São altamente específicos.

E o vírus da gripe?

É um vírus de RNA;É um vírus de RNA; Normalmente de baixa letalidadeNormalmente de baixa letalidade Porém de tempos em tempos, graças Porém de tempos em tempos, graças

as mutações, pode causar uma forma as mutações, pode causar uma forma extremamente grave de doença; extremamente grave de doença;

Existem vários subtipos já conhecidos e Existem vários subtipos já conhecidos e devidamente identificadosdevidamente identificados

O VÍRUS DA INFLUENZA E O O VÍRUS DA INFLUENZA E O HOMEMHOMEM

SÉCULO XVISÉCULO XVIFoi neste século que o termo pandemia foi Foi neste século que o termo pandemia foi aplicado pela primeira vez, em 1580. O vírus da aplicado pela primeira vez, em 1580. O vírus da gripe surgiu na Ásia e espalhou-se pela África, gripe surgiu na Ásia e espalhou-se pela África, Europa e América, causando 8 mil mortes e Europa e América, causando 8 mil mortes e dizimando algumas cidades.dizimando algumas cidades.

SÉCULO XVIIISÉCULO XVIIIA primeira pandemia deste século começou na A primeira pandemia deste século começou na Rússia em 1729 e se alastrou pela Europa em Rússia em 1729 e se alastrou pela Europa em seis meses. Em 1781, o vírus voltou a atacar, seis meses. Em 1781, o vírus voltou a atacar, infectando 30 mil pessoas por dia em São infectando 30 mil pessoas por dia em São Petersburgo. Calcula-se que 10 milhões Petersburgo. Calcula-se que 10 milhões adoeceram, mas houve poucas mortes.adoeceram, mas houve poucas mortes.

SÉCULO XIXSÉCULO XIX A pandemia deA pandemia de influenza influenza iniciada em 1889 é iniciada em 1889 é a primeira a ser descrita como a primeira a ser descrita como verdadeiramente global, tendo surgido na verdadeiramente global, tendo surgido na Rússia e se espalhado em poucos meses Rússia e se espalhado em poucos meses para todos os continentes. Morreram em para todos os continentes. Morreram em torno de 300 mil pessoas.torno de 300 mil pessoas.

SÉCULO XX SÉCULO XX 19181918 – – GRIPE ESPANHOLAGRIPE ESPANHOLA Essa pandemia Essa pandemia foi mais letal que a Primeira Guerra Mundial: foi mais letal que a Primeira Guerra Mundial: superou 20 milhões de mortos, quase 1,5% superou 20 milhões de mortos, quase 1,5% da população. O vírus se espalhou a partir da população. O vírus se espalhou a partir da China com enorme rapidez e poder da China com enorme rapidez e poder destrutivo. Não havia remédio eficaz, o que destrutivo. Não havia remédio eficaz, o que aumentava a vulnerabilidade ao vírus.aumentava a vulnerabilidade ao vírus.

1957-58 – 1957-58 – GRIPE ASIÁTICAGRIPE ASIÁTICAO vírus descoberto na China se espalhou O vírus descoberto na China se espalhou pelo mundo em seis meses, resultando em pelo mundo em seis meses, resultando em 1 milhão de mortos. Foi na década de 1950 1 milhão de mortos. Foi na década de 1950 que a OMS deu início à vigilância que a OMS deu início à vigilância epidemiológica do epidemiológica do influenzainfluenza

1968 – GRIPE DE HONG KONG1968 – GRIPE DE HONG KONGFoi na China, também, o ponto inicial de uma Foi na China, também, o ponto inicial de uma pandemia que alcançou meio milhão de pessoas nos pandemia que alcançou meio milhão de pessoas nos países asiáticos, chegando também à Europa, países asiáticos, chegando também à Europa, América e continente africano.América e continente africano.

1977 – GRIPE SUÍNA1977 – GRIPE SUÍNAEm maio deste ano, surtos locais deEm maio deste ano, surtos locais de influenza influenza foram foram relatados em províncias chinesas. Nos meses relatados em províncias chinesas. Nos meses seguintes, o vírus avançou para países vizinhos, seguintes, o vírus avançou para países vizinhos, alcançou a Rússia, Europa, América do Norte, alcançou a Rússia, Europa, América do Norte, Central e do Sul, e chegou à Austrália.Central e do Sul, e chegou à Austrália.

1997 – 1997 – GRIPE AVIÁRIAGRIPE AVIÁRIASurgiu em Hong Kong, infectando rapidamente a Surgiu em Hong Kong, infectando rapidamente a população local. Para prevenir a disseminação do população local. Para prevenir a disseminação do vírus, 1,5 milhão de frangos foram sacrificados. O vírus, 1,5 milhão de frangos foram sacrificados. O vírus causador da gripe aviária, H5N1, infectou vírus causador da gripe aviária, H5N1, infectou galinhas e foi transmitida para humanos.galinhas e foi transmitida para humanos.

     SÉCULO XXISÉCULO XXI

2009 – 2009 – GRIPE SUÍNA II (A/H1N1)GRIPE SUÍNA II (A/H1N1)Considerando-se os anos de ocorrências das Considerando-se os anos de ocorrências das grandes epidemias, era esperado que as próximas grandes epidemias, era esperado que as próximas ocorressem entre 2008 e 2017. A previsão se ocorressem entre 2008 e 2017. A previsão se confirmou em abril de 2009, com a disseminação confirmou em abril de 2009, com a disseminação rápida do A/H1N1, que passou de porcos para rápida do A/H1N1, que passou de porcos para humanos e rapidamente alcançou o globo terrestre.humanos e rapidamente alcançou o globo terrestre.

FONTE: A HISTÓRIA DA GRIPE, FONTE: A HISTÓRIA DA GRIPE, DE JOÃO TONIOLO NETO (DEZEMBRO DE JOÃO TONIOLO NETO (DEZEMBRO

RDITORIAL).RDITORIAL).

Novos vírus?

A história se repete ao longo dos séculos, A história se repete ao longo dos séculos, registrando a cada 10 ou 50 anos uma doença registrando a cada 10 ou 50 anos uma doença causada pelo causada pelo vírus influenza vírus influenza e baseada nos sintomas e baseada nos sintomas clínicos do que hoje conhecemos como gripe. clínicos do que hoje conhecemos como gripe.

Estão nessa lista os faraós no Egito (2500 a.C); os Estão nessa lista os faraós no Egito (2500 a.C); os chineses no ano 500 a.C; muitos povos nos séculos chineses no ano 500 a.C; muitos povos nos séculos seguintes; praticamente o mundo todo em 1918; seguintes; praticamente o mundo todo em 1918; agora o México em abril de 2009. agora o México em abril de 2009.

ÉÉ mutação mutação a palavra chave para entender por que o a palavra chave para entender por que o festival de espirros e coriza, acompanhados ou não festival de espirros e coriza, acompanhados ou não de febre, dores generalizadas pelo corpo e de febre, dores generalizadas pelo corpo e prostração, é mais do que uma doença sazonal, prostração, é mais do que uma doença sazonal, combatida com chás, repouso e fórmulas antigripais.combatida com chás, repouso e fórmulas antigripais.

“ “O que ocorre é o surgimento de O que ocorre é o surgimento de vírus novos, com material genético vírus novos, com material genético diferente daqueles micro-organismos diferente daqueles micro-organismos que já conhecemos”, afirma o que já conhecemos”, afirma o infectologista Stefan Cunha, do Hospital infectologista Stefan Cunha, do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, autor do livro Alemão Oswaldo Cruz, autor do livro A A história da humanidade contada pelos história da humanidade contada pelos vírus vírus (Editora Contexto, 2008)(Editora Contexto, 2008)

“ “As mutações sempre existiram, As mutações sempre existiram, mas hoje há o agravante de mais mas hoje há o agravante de mais aglomerações de animais do que antes. aglomerações de animais do que antes. Criações de porcos são um caldeirão para Criações de porcos são um caldeirão para surgirem novos vírus porque recebem aves surgirem novos vírus porque recebem aves migratórias e, muitas vezes, dividem o migratórias e, muitas vezes, dividem o mesmo espaço com criação de aves”, mesmo espaço com criação de aves”, traduz Stefan Cunha. Por outro lado, traduz Stefan Cunha. Por outro lado, homens e porcos têm, como espécie homens e porcos têm, como espécie diferenciada, seus tipos de diferenciada, seus tipos de vírus influenza,vírus influenza, como também as aves. como também as aves.

Ainda conforme o infectologista,caso o Ainda conforme o infectologista,caso o porco seja infectado por um vírus da ave porco seja infectado por um vírus da ave e outro humano, ele pode estar com e outro humano, ele pode estar com dois ou três vírus diferentes.dois ou três vírus diferentes.

No porco ocorre, então, uma mistura dos No porco ocorre, então, uma mistura dos genes e formação de um novo vírus genes e formação de um novo vírus desconhecido para o homem. “É assim desconhecido para o homem. “É assim que nasce uma nova pandemia”, explica que nasce uma nova pandemia”, explica Cunha. Cunha.

Ele acrescenta que o nosso próprio vírus Ele acrescenta que o nosso próprio vírus humano sofre pequenas mutações que o humano sofre pequenas mutações que o tornam diferente ano após ano. É por tornam diferente ano após ano. É por essa razão que todas as pessoas podem essa razão que todas as pessoas podem ter gripe todos os anos. É também por ter gripe todos os anos. É também por isso que a vacina contra o vírus da isso que a vacina contra o vírus da influenza humana é continuamente influenza humana é continuamente atualizada. As doses aplicadas num ano atualizada. As doses aplicadas num ano não têm qualquer efeito no ano seguinte não têm qualquer efeito no ano seguinte porque o vírus já mudou. porque o vírus já mudou.

H1N1 – TIPO A Análises preliminares do material genético do vírus da Análises preliminares do material genético do vírus da

gripe suína indicam que ele é uma mistura de duas gripe suína indicam que ele é uma mistura de duas variedades que já circulavam há tempos em porcos da variedades que já circulavam há tempos em porcos da América do Norte e da Eurásia. A afirmação vem de América do Norte e da Eurásia. A afirmação vem de cientistas no Reino Unido e nos Estados Unidos, informa a cientistas no Reino Unido e nos Estados Unidos, informa a edição online da revista "Wired".edição online da revista "Wired".

As cepas que originaram a atual causadora da gripe suína As cepas que originaram a atual causadora da gripe suína

nunca tinham se mostrado infecciosas para seres nunca tinham se mostrado infecciosas para seres humanos. Rambaut disse à "Wired" que um detalhe humanos. Rambaut disse à "Wired" que um detalhe importante da cepa eurasiática, herdado pela atual versão importante da cepa eurasiática, herdado pela atual versão do vírus, é a configuração do gene da neuraminidase -- o do vírus, é a configuração do gene da neuraminidase -- o N da sigla H1N1 --, molécula que controla a saída do vírus N da sigla H1N1 --, molécula que controla a saída do vírus de células infectadas para outras células. Essa versão da de células infectadas para outras células. Essa versão da neuraminidase nunca circulou em seres humanos, afirma neuraminidase nunca circulou em seres humanos, afirma Rambaut, o que provavelmente explica a falta de Rambaut, o que provavelmente explica a falta de imunidade das pessoas ao vírus.imunidade das pessoas ao vírus.

VACINA???

Talvez dentro de 6 meses se Talvez dentro de 6 meses se os esforços dos diferentes centros os esforços dos diferentes centros de pesquisas e laboratórios de pesquisas e laboratórios farmacêuticos forem realmente farmacêuticos forem realmente efetivos.efetivos.

TRANSMISSÃOTRANSMISSÃO

A influenza humana pode ser transmitida:A influenza humana pode ser transmitida:- de forma direta:, através das secreções das vias - de forma direta:, através das secreções das vias respiratórias de uma pessoa contaminada ao falar, respiratórias de uma pessoa contaminada ao falar, espirrar, ou tossir; ouespirrar, ou tossir; ou- de forma indireta: por meio das mãos que, após contato - de forma indireta: por meio das mãos que, após contato com superfícies recentemente contaminadas por secreções com superfícies recentemente contaminadas por secreções respiratórias de um indivíduo infectado, podem carrear o respiratórias de um indivíduo infectado, podem carrear o agente infeccioso diretamente para a boca, nariz e olhos.   agente infeccioso diretamente para a boca, nariz e olhos.  

A transmissão direta inter-humana (ou seja, de pessoa-a-A transmissão direta inter-humana (ou seja, de pessoa-a-pessoa), é a mais comum, mas já foi documentada a pessoa), é a mais comum, mas já foi documentada a transmissão direta do vírus de aves e suínos para o transmissão direta do vírus de aves e suínos para o homem. homem.

O período que uma pessoa pode transmitir a doença  O período que uma pessoa pode transmitir a doença  (transmissibilidade) é de 2 dias antes até 7 dias após o (transmissibilidade) é de 2 dias antes até 7 dias após o início dos sintomas. início dos sintomas.

SINTOMASSINTOMAS Os primeiros sintomas costumam aparecer Os primeiros sintomas costumam aparecer

cerca de 24 horas depois do contágio, e cerca de 24 horas depois do contágio, e podem ser:podem ser:· febre geralmente (>38ºC);· febre geralmente (>38ºC);· dor de cabeça;  · dor de cabeça;  · dor nos músculos;  · dor nos músculos;  · calafrios;· calafrios;· prostração (fraqueza);· prostração (fraqueza);· tosse seca;· tosse seca;· dor de garganta.· dor de garganta.· espirros e  coriza  · espirros e  coriza  · Podem apresentar ainda pele quente e · Podem apresentar ainda pele quente e úmida, olhos avermelhados e lacrimejantes. úmida, olhos avermelhados e lacrimejantes. As crianças podem apresentar também As crianças podem apresentar também febre mais alta, aumento de gânglios no febre mais alta, aumento de gânglios no pescoço, diarréia e vômitos pescoço, diarréia e vômitos

TRATAMENTO Existem quatro drogas liberadas para o Existem quatro drogas liberadas para o

tratamento da gripe (amantadina, rimantadina, tratamento da gripe (amantadina, rimantadina, zanamivir e oseltamivir). Apenas as duas zanamivir e oseltamivir). Apenas as duas últimas drogas têm ação contra os dois tipos de últimas drogas têm ação contra os dois tipos de vírus que habitualmente causam a doença em vírus que habitualmente causam a doença em seres humanos (influenza A e B). seres humanos (influenza A e B).

Os antitérmicos e analgésicos podem ser Os antitérmicos e analgésicos podem ser utilizados para controlar os sintomas de febre e utilizados para controlar os sintomas de febre e dor, porém são destituídos de ação contra o dor, porém são destituídos de ação contra o vírus da gripe. vírus da gripe.

As complicações bacterianas, quando ocorrem, As complicações bacterianas, quando ocorrem, devem ser tratadas com antibióticos devem ser tratadas com antibióticos apropriados. apropriados.

PREVENÇÃO

Hábitos alimentares saudáveis, com alimentos ricos em Hábitos alimentares saudáveis, com alimentos ricos em proteínas, fibras, vitaminas... proteínas, fibras, vitaminas...

Beber bastante líquido (água pura, suco de frutas, etc.). Beber bastante líquido (água pura, suco de frutas, etc.). Os líquidos mantêm o corpo hidratado e ajudam a Os líquidos mantêm o corpo hidratado e ajudam a eliminar toxinas.  eliminar toxinas. 

Fazer exercícios regularmente. Diminuir o stress, pois Fazer exercícios regularmente. Diminuir o stress, pois pessoas estressadas adoecem mais (diminuem as pessoas estressadas adoecem mais (diminuem as defesas do organismo). Dormir pelo menos oito horas defesas do organismo). Dormir pelo menos oito horas por dia. por dia.

Evitar aglomerações e ambientes fechados.  Evitar aglomerações e ambientes fechados.  Não fumar e evitar poluição. Não fumar e evitar poluição. Respirar sempre pelo nariz, nunca pela boca. A mucosa Respirar sempre pelo nariz, nunca pela boca. A mucosa

nasal aquece, umedece, filtra e esteriliza o ar inspirado, nasal aquece, umedece, filtra e esteriliza o ar inspirado, evitando que ele chegue impróprio aos pulmões. evitando que ele chegue impróprio aos pulmões.

Se você apresenta alguns dos sintomas de Se você apresenta alguns dos sintomas de gripe, comum ou A, adotar quarentena gripe, comum ou A, adotar quarentena

domiciliar voluntária e:domiciliar voluntária e: Permaneça em casa durante dez dias, Permaneça em casa durante dez dias,

utilizando máscara cirúrgica descartável se utilizando máscara cirúrgica descartável se sair.sair.

Não vá ao trabalho ou à escola.Não vá ao trabalho ou à escola. Meça sua temperatura três vezes ao dia.Meça sua temperatura três vezes ao dia. Fique atento para o surgimento de tosse.Fique atento para o surgimento de tosse. Não compartilhar alimentos, copos, toalhas e Não compartilhar alimentos, copos, toalhas e

objetos de uso pessoal.objetos de uso pessoal. Evitar tocar olhos, nariz ou boca.Evitar tocar olhos, nariz ou boca. Cubra o nariz e boca quando tossir ou espirrar.Cubra o nariz e boca quando tossir ou espirrar. Lavar as mãos freqüentemente com água e Lavar as mãos freqüentemente com água e

sabão.sabão. Manter o ambiente ventilado. Manter o ambiente ventilado. Evitar contato próximo com pessoas.Evitar contato próximo com pessoas.

Como distinguir gripe Como distinguir gripe de resfriado?de resfriado?

Início: Início: Gripe Gripe rápidorápido - - Resfriado Resfriado lentolento Fadiga: Fadiga: Gripe Gripe comumcomum - - Resfriado Resfriado incomumincomum Mal-estar: Mal-estar: Gripe Gripe intensointenso - - Resfriado Resfriado leveleve Febre: Febre: Gripe Gripe altaalta - - Resfriado Resfriado baixabaixa Dor de cabeça: Dor de cabeça: Gripe Gripe comumcomum - - Resfriado Resfriado

incomumincomum Tontura: Tontura: Gripe Gripe comumcomum - - Resfriado Resfriado raroraro Diarréia: Diarréia: Gripe Gripe comumcomum - - Resfriado Resfriado incomumincomum

Qual a diferença entre a Qual a diferença entre a gripe comum e a Influenza A gripe comum e a Influenza A (H1N1)?(H1N1)?

Elas são causadas por diferentes subtipos do vírus Elas são causadas por diferentes subtipos do vírus Influenza. Influenza. Os sintomas são muito parecidos e se Os sintomas são muito parecidos e se confundem:confundem: febre repentina, tosse, dor de cabeça, febre repentina, tosse, dor de cabeça, dores musculares, dores nas articulações e coriza.dores musculares, dores nas articulações e coriza.

Por isso, não importa, neste momento, saber se o Por isso, não importa, neste momento, saber se o que se tem é gripe comum ou a nova gripe. que se tem é gripe comum ou a nova gripe. A A orientação é, ao ter alguns desses sintomas, orientação é, ao ter alguns desses sintomas, procure seu médico ou vá a um posto de saúde. procure seu médico ou vá a um posto de saúde.

É importante frisar que, na gripe comum, a maioria É importante frisar que, na gripe comum, a maioria dos casos apresenta quadro clínico leve e quase dos casos apresenta quadro clínico leve e quase 100% evoluem para a cura. Isso também ocorre na 100% evoluem para a cura. Isso também ocorre na nova gripe. Em ambos os casos, o total de pessoas nova gripe. Em ambos os casos, o total de pessoas que morrem após contraírem o vírus em todo o que morrem após contraírem o vírus em todo o mundo é, em média, de 0,5%. mundo é, em média, de 0,5%.