INFLUÊNCIA DOS HÁBITOS ALIMENTARES NO

DESENVOLVIMENTO DAS CRIANÇAS

Faculdade de FarmáciaNutrição e Dietética

Coimbra, 12 de Junho de 2003

Denisa NunesLiliana CoutinhoMonique Marques

SUMÁRIO:

I PARTE-Infância-Período escolar-Requisitos nutricionais diários em idade escolar-Desequilíbrios alimentares:

Subnutrição Obesidade

-Ementa tipo-Relação do pequeno-almoço com o desenvolvimento:

Importância do pequeno-almoçoRelação do pequeno-almoço com:

Desenvolvimento cognitivoActividade física

II PARTE (análise dos inquéritos)-Objectivo

-Material e método

- Variáveis dependentes e independentes

- Hipóteses

- Registo dos resultados

- Análise dos resultados

III PARTE- Conclusões

I PARTE

Infância

-Promoção e consolidação dos hábitos alimentares

- Incremento das necessidades nutricionais para o crescimento e desenvolvimento

ALIMENTAÇÃO DE QUALIDADE E SAÚDE

Capacidade de aprender

Defesa contra doenças

Actividade física

Comunicar

Pensar

Socializar-se

Adequada educação nutricional no período pré-escolar e escolar

Hábitos Alimentares correctos

Melhoras nutricionais no início da infância levam a melhoras no

desempenho intelectual durante a adolescência

O período escolar

Compreende:

O período entre os 6 anos e o início da puberdade

Um crescimento estável

Variação das necessidades energéticas individuais (também influenciada pela actividade física)

Independência familiar e influências externas

Aumento do relacionamento sócio-cultural

A entrada na escola

Autonomia alimentar

Consolidação de hábitos alimentares Importância da escola

Intervenção de factores:

- Genéticos

- Ambientais/culturais

Factores ambientais:

- transmissões sociais intragrupos

família

escola

Influência dos companheiros

Imitação

No processo de socialização novos hábitos alimentares

A escola desenvolve-os ou modifica-os

Requisitos nutricionais diários em idade escolar

A nutrição é importante para que o organismo funcione com normalidade

Factores que afectam uma alimentação adequada:

Aparência dos pratos

Quantidade de comida

Combinação dos alimentos

Bom exemplo familiar

Objectivos nutricionais:

Manter o crescimento adequado

Evitar o défice de nutrientes

Prevenir possíveis problemas de saúde da fase adulta

Alimentação saudável

Alimentos de todos os grupos

Proporções adequadas

Variedade

Produtos frescos e da época

DDR para crianças

PROTEÍNAS

Devem fornecer 15% das necessidades energéticas diárias:

- manter crescimento adequado

- aporte necessário de proteínas

65% de origem animal

LÍPIDOS

Devem fornecer 30% das necessidades energéticas diárias

-Gorduras saturadas menos de 10%

-Colesterol menos de 300 mg/dia

HIDRATOS DE CARBONO

Devem fornecer 55% das necessidades energéticas diárias

-São preferíveis os HC complexos e ricos em FIBRA

Deve fornecer 3% do valor energético total

Os alimentos devem ser bem distribuídos ao longo do dia:

-Pequeno-almoço 2o-25 % cal.

-Almoço 35-40 % cal.

-Lanche 10-20 % cal.

-Jantar 15-25 % cal.

É, ainda, importante:

-o número de refeições diárias

-evitar refeições pesadqs e de difícil digestão.

Alguns requisitos para um desenvolvimento infantil sadio (segundo a UNICEF):

Mãe saudável que recebe alimentação adequada

Amamentação imediata e exclusiva, para a formação de vínculos afectivos entre mãe e filho

Introdução oportuna de alimentação regular

Nutrição e micronutrientes adequados

Interacção afectuosa com a família

Interacção pré-escolar e com outras crianças num ambiente que promova a aprendizagem

Salutares e efectivas relações com outras crianças

Desequilíbrios alimentares

SUBNUTRIÇÃO

Efeitos da má nutrição nos primeiros anos de vida:

Atraso no crescimento físico e no desenvolvimento motor

Efeitos sobre o desenvolvimento cognitivo

Maior incidência de problemas comportamentais e aptidões sociais deficientes em idade escolar

Aprendizagem deficiente, atenção diminuída e desempenho escolar mais fraco.

Na infância:

Má nutrição limitação da capacidade física e intelectual no futuro

Boa nutrição estreita ligação com a saúde, comportamento e desenvolvimento cognitivo

OBESIDADE INFANTIL

Importância da amamentação no 1º ano de vida

Crianças com menor risco de se tornarem obesas

Causas:

-hábitos alimentares erróneos

- propensão genética e raça ( quando os pais são obesos – 80% de probabilidade )

-estilo de vida familiar( sedentarismo e da actividade física)

-condição sócio-económica

-factores psicológicos ( ex: ansiedade)

- factores hormonais- 10%

Obesidade crescimento anormal na infância.

Maior número de células adiposas

Maior propensão de se tornarem adultos obesos diabetes, HTA, dislipidémias

Consequências:

- psicológicas ( rejeição social )

- físicas ( coluna e articulaões )

Ementa tipo-Pequeno-almoço

-Leite

-Cereais/pão

-Fruta

-Meio da manhã

-Pão com fiambre/queijo

-Fruta/sumo de fruta

-Almoço

-Sopa

-Pão

-Massa/arroz

-Frango/carne vermelha

-Legumes/salada

-Fruta

-Lanche

-Leite/derivados

-Pão

-Fruta

-Jantar

-Sopa

-Arroz/batata

-Peixe/ovos

-Legumes/salada

-Fruta

-Ceia

-Leite

Relação do pequeno-almoço com o desenvolvimento

Importância do pequeno-almoço

- Objectivos

Disponibilização de energia necessária para uma manhã de actividade

Alivio do período nocturno de jejum prolongado

- Deve fornecer 20-25 % das calorias diárias

-Deve incluir alimentos que proporcionem 25-30 % das proteínas diárias

- Elevada quantidade de fibra, hidratos de carbono e pequena quantidade de gorduras

- Deve ser completo, equilibrado e variado, contendo os seguintes alimentos:

- leite e derivados – proteínas de elevado valor biológico, minerais e vitaminas

- cereais e derivados – açucares complexos/amido, proteínas vegetais, ferro, vitaminas e fibras

- frutos – vitaminas, betacarotenos e fibras

- gorduras – ácidos gordos essenciais e vitaminas A, D e E

ATENÇÃO: as crianças que saltam o pequeno-almoço ingerem até menos 40% de vit C e cálcio e menos 10% de ferro

Eliminação do pequeno-almoço

HIPOGLICÉMIA

- Cansaço

- Perda de força

- Visão turva

- Alterações de humor

- Confusão mental

- Cefaleias

- Irritabilidade

- Tremores

Almoço

(1ª refeição do dia)

Jejum prolongado

“Petiscar”

Predispõe diabetes e obesidade

Relação do pequeno-almoço com o desenvolvimento cognitivo

No período de formação do cérebro é necessária a ingestão diária de 70-80 g de proteínas

Sem capacidade de raciocínio lógico

Dificuldades em pensar, compreender, aprender e relacionar-se

Consequências da eliminação do pequeno-almoço:

- debilidade física e atraso cognitivo

- transtornos afectivos

- doenças infecciosas e gastro-intestinais

- redução da capacidade de atenção e aprendizagem

- apatia e falta de interesse pela escola

Crianças em jejum ou insuficientemente alimentadas:

Desatentas e agitadas

Sonolentas e fracas

Estudos experimentais em crianças saudáveis dos 9 aos 11 anos as que não tomaram pequeno-almoço tiveram mais erros quando submetidas a testes

Outros estudos a melhoria da memória está relacionada com a glicémia

O cérebro requer glucose para o seu normal funcionamento

Um relatório recente verificou que a hora e o momento da refeição podem ser

determinantes

Um pequeno-almoço em excesso :

Sensação de enfartamento alunos adormecem nas aulas

Relação do pequeno-almoço com a actividade física

A actividade física é fundamental para que a criança possa aproveitar os nutrientes de forma

adequada

Os especialistas constatam:

- As crianças necessitam de actividade física diária para se manterem saudáveis

- As crianças dificilmente se exercitam a um ritmo constante por mais de 20 minutos

-A actividade das raparigas é inferior à dos rapazes

-A aptidão cardíaca pulmonar de ambos é inferior à recomendada melhorada com a prática de exercício físico

As crianças que praticam desporto são:

- Mais alegres

-Menos irritadiças

-Têm melhor relacionamento social

Ao mesmo tempo:

- Previne a obesidade

-Melhora a capacidade pulmonar e a resistência física

-Aumenta a densidade mineral óssea

O Center of Disease Control and Prevention (CDC) recomenda:

A não suspensão as actividades físicas como método punitivo

Que os pais se devem manter fisicamente activos, juntamente com os seus filhos

A realização de actividades físicas nos seus tempos livres

Depois de um pequeno-almoço completo a resistência física e a realização de testes de criatividade são significativamente melhores

II PARTEObjectivos

Objectivo geral:

• avaliar os hábitos alimentares das crianças do 1º ciclo do Ensino Básico do concelho de Montemor – o – Velho com idades compreendidas entre os 8 e os 12 anos

Objectivos específicos:

• relacionar o desenvolvimento físico e rendimento escolar destas crianças com:

o estado nutricional

o hábito de tomar o pequeno-almoço

a actividade física praticada, ocupação dos tempos livres e descanso

Material e método Características da amostra

103 alunos que frequentam o Ensino Básico público no 3º e 4º anos em escolas do concelho de Montemor-o–Velho.

Recolha da amostra

Realização de inquéritos alimentares anónimos de carácter qualitativo.

Avaliação de parâmetros antropométricos.

Material

Balanças analógicas

Craveira

Avaliação cognitiva

Foi estimada com base nas informações do rendimento escolar dos alunos fornecidas pelos respectivos professores

Tratamento dos dados

Os dados foram tratados usando a folha de cálculo de Excel

Variáveis dependentes

estado nutricional

desenvolvimento físico e cognitivo

independentes

hábitos alimentares

estilo de vida

Hipóteses H1 - O desenvolvimento físico está dependente de bons hábitos alimentares

H2 - O rendimento escolar é afectado pelo tipo de alimentação

H3 - O desporto contribui para o desenvolvimento físico e rendimento escolar

H4 - A ruralidade das escolas do concelho de Montemor-o-Velho influencia o comportamento alimentar das crianças

H5 - As crianças em idade escolar têm noções do que é uma alimentação adequada e que esta se relaciona com a saúde

H6 - A obesidade e a subnutrição não são problemáticas nas crianças

Registo de resultados

Sexo

50

53

Feminino Masculino

0 2 2

1823

19

6

29

05

1015202530

%

(0-5) (6-10) (11-25) (26-50) (51-75) (76-90) (91-95) (96-100)

Percentis

ESTATURA

(0-5) (6-10) (11-25)

(26-50)(51-75)

(76-90)(91-95)

(96-100)

0 2 4

1517 19

9

34

02

0

22

30

20

2

24

0

5

10

15

20

25

30

35

%

Percentis

Comparação-Estatura

meninas

meninos

0 1 1

11

2017 16

34

0

5

10

15

20

25

30

35

%

(0-5) (6-10) (11-25) (26-50) (51-75) (76-90) (91-95) (96-100)

Percentis

PESO

(0-5) (6-10)

(11-25)

(26-50)

(51-75)

(76-90)

(91-95)

(96-100)

0 0 0

9

1511

21

43

0 2 2

12

2624

10

24

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

%

Percentis

Comparação-Peso

meninas

meninos

Quantas refeições fazes por dia?

14%

70%

16%

4

5

mais de 5

3

15100

92

100

95

99

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

%

Outras refeições

Ceia

J antar

Lanche

Almoço

Meio da manhã

Pequeno- almoço

Quais são essas refeições?

A que horas costumas tomar o pequeno-almoço?

11%

83%

4% 2%

Até às 8 H

Entre as 8 H e as 9 H

Depois das 9 H

Não respondeu

PEQUENO-ALMOÇO

Onde tomas o pequeno-almoço?

97%

3%

CASA

Não respondeu

Em 103 alunos, 102 bebem leite

Alimentos consumidos

Consumo de leite

51%

49%

Meninos

Meninas

MagroMeio-gordo

GordoNR/NS

14

64

16

610

67

19

40

10

20

30

40

50

60

70

%

Tipo de leite

Meninos

Meninas

Alimento Meninos MeninasLeite 52 50

Leite c/ cevada 2 2Leite c/ café 9 17

Leite c/ chocolate 27 23Leite simples 16 10

Açúcar no leite 22 25Iogurte 34 26Açúcar no iogurte 9 5Pão 41 43

Pão c/ manteiga 19 20Pão c/ fiambre 23 21

Pão c/ queijo 14 13Cereais 28 29Nestum 6 7Fruta 35 30Sumos de fruta 32 24Refrigerantes 11 9Bolos 27 21Bolachas 27 35Sobremesas lácteas 12 8Outros 3 1

Frutas mais consumidas:

- Banana

- Maçã

Meninos

8%

92% Sim

Não

Meninas

98%

2%

Sim

Não

MEIO DA MANHÃ

Alimento Meninos Meninas

Leite 16 26Iogurte 10 11Cereais 2 1Pão c/ manteiga 16 15Pão c/ fiambre 21 21Pão c/ queijo 11 13pão c/ chouriço 7 16pão c/ presunto 4 5Fruta 7 10Sumos de fruta 9 7Refrigerantes 4 3chocolate 5 1Bolachas 10 21Bolos 9 9gelados 3 3Sobremesas lácteas 3 8Outros 1 2

ALMOÇO

Onde almoças?

49%

48%

2% 1%

CasaFora de casaCasa/fora de casaNR

AlimentoSopa 95Carne de vaca 45Carne de frango 61Carne de peru 26Carne de porco 51Hambúrguer 8Salsichas 27Ovos 32Peixe 68Pizza 9Outros 2Batatas 74Couve 44Arroz 88Massa 77Ervilhas 41Feijão 45Grão 13Alface 58Tomate 22Pão 63Outros 5Fruta 91Bolachas 16Sobremesas doces 32Bolos 18Gelados 36Outros 1

JANTAR

Onde jantas?

93%

2% 3%

2%

Casa

Fora de casa

Casa/fora de casa

NR

AlimentoSopa 75Carne de vaca 43Carne de frango 62Carne de peru 20Carne de porco 48Hambúrguer 8Salsichas 33Ovos 40Peixe 62Pizza 22Outros 4Batatas 72Couve 42Arroz 75Massa 76Ervilhas 38Feijão 37Grão 13Alface 69Tomate 30Pão 66Outros 1Fruta 92Bolachas 22Sobremesas doces 45Bolos 35Gelados 34Outros 0

Almoço e jantar- diferenças mais significativas

9

88

58

32

18

75

22

75

69

45

35

95

0 20 40 60 80 100

Sopa

Pizza

Arroz

Alface

Sobremesas doces

Bolos

%

jantar

almoço

4144

15

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

%

Água Sumos naturais Refrigerantes

O que costumas beber?

HÁBITOS ALIMENTARES

23

32

2421

Fritos Cozidos Grelhados Assados

Que Alimentos consomes mais?

Costumas comer muitos doces?

46%

50%

4%

SimNãoNR

Os mais consumidos:

-Pastilhas

-Gomas

-Rebuçados

Praticas algum desporto?

94%

6%

Sim

Não

Os mais praticados:

-Natação

-Ginástica

-Futebol

ACTIVIDADE FÍSICA

Quantas vezes por semana?

39%

19%

19%

12%11%

UmaDuasTrêsMais de trêsNR

A que horas costumas deitar-te?

4%

40%

43%

12% 1%

Até as 20 hEntre as 20 h e as 21 hEntre as 21 h e as 22 hDepois das 22 hNR

A que horas costumas levantar-te?

4%

36%

58%

1%1%

Até as 7 hEntre as 7 h e as 8 hEntre as 8 h e as 9 hDepois das 9 hNR

HORAS DE DESCANSO

Horas diárias de sono

38%

59%

2% 1%

Menos de 8 H

Entre 8 H e 10 H

Mais de 10 H

Não respondeu

22%

66%

12%

Satisfaz bem

Satisfaz

Não satisfaz

RENDIMENTO ESCOLAR

Achas que uma boa alimentação te ajuda a aprender melhor?

88%

9% 3%

SimNãoNR

ALIMENTAÇÃO E APRENDIZAGEM

As respostas mais frequentes:

-Ficamos inteligentes/ aprendemos

-Dá força/energia

-Dá saúde/faz crescer

-Ficamos sem sono

ALIMENTAÇÃO E SAÚDE

Achas que comer bem é o mesmo que comer muito?

23%

74%

1%2%

SimNãoMais ou menosNR

Costumas comer enquanto vês televisão?

63%

37%

Sim

Não

ALIMENTAÇÃO E LAZER

Respostas mais frequentes:

-Snacks

- Refeição

29 alunos não perceberam a pergunta !!!

III PARTE

Conclusões

Depois de muitas contagens...

... Que se traduziram em dezenas de horas de trabalho...

... Onde foram levantadas muitas dúvidas...

... Chegamos às seguintes conclusões:

-A alimentação é variada (cozidos, grelhados, sopa, fruta...)

-A maioria dos alunos come 5 ou mais vezes ao dia

-Alimentação não é equilibrada:

- inclui alimentos calóricos

- em casa comem mais doces, pizzas, etc...

-O peso e a estatura estão maioritariamente acima do P 75

H1 - O desenvolvimento físico está dependente de bons hábitos alimentares

A hipótese não se verifica porque os hábitos alimentares podem não ser os mais correctos

-A maioria faz 5 ou mais refeições diárias

-A alimentação é variada

-88% tem um rendimento satisfatório

Verifica-se a hipótese

H2 - O rendimento escolar é afectado pelo tipo de alimentação

-A maioria dos alunos pratica desporto (94%).

-Tanto os alunos que praticam desporto como os que não praticam, apresentam, em geral, peso elevado (acima do P75).

-Mesmo os que não praticam desporto têm rendimento escolar satisfatório.

Os resultados não nos permitiram chegar a uma conclusão

H3 - O desporto contribui para o desenvolvimento físico e rendimento escolar

-Os alunos têm uma alimentação variada quer em casa, quer na escola

Não se verifica a hipótese

H4 - A ruralidade das escolas do concelho de Montemor-o-Velho influencia o comportamento alimentar das

crianças

-Têm noção da importância da alimentação para a aprendizagem e para a saúde.

Verifica-se a hipótese

H5 - As crianças em idade escolar têm noções do que é uma alimentação adequada e que esta se relaciona

com a saúde

-A subnutrição não é um problema nas crianças da nossa amostra.

-A obesidade é um problema, já que 67% se encontram acima do P75, estando 34% entre o P96

e o P100

A hipótese verifica-se apenas no que diz respeito à obesidade

H6 - A obesidade e a subnutrição não são problemáticas nas crianças

“ PÉROLAS”