Curso de Pós Graduação em Gestão de Saúde Pública com ênfase em PSF

BIOESTATÍSTICABIOESTATÍSTICA

Eduardo Arrudas OrnelasBiólogo

Mestre em Medicina Veterinária UFMG

Importância da Bioestatística na Pesquisap qCientífica;

Metodologias Estatísticas mais utilizadas naspesquisas na área de saúde;

Principais problemas observados em artigos esugestões para solução dos mesmos;

“Por serem mais precisos do que Por serem mais precisos do que as palavras, os números são

l d d particularmente mais adequados para transmitir as conclusões para transmitir as conclusões

científicas.”

(PAGANO e GAUVRE 2004 )

No entanto tal como se podeti l dmentir com palavras, pode-se

fazer o mesmo com números.

“Existem 3 tipos de mentiras: mentiras,p ,mentiras condenáveis e estatísticas.”

Benjamin Dissaeli

O estudo da estatística explora:O estudo da estatística explora:

• o planejamento e a coleta;

i ã• a organização;

• a análise e a interpretação dos dados • a análise e a interpretação dos dados.

Complicação matemáticaComplicação matemática

Instrumento extremamente útil na Instrumento extremamente útil na organização e na interpretação de dados.

O planejamento auxilia:

•na escolha das situações experimentais;•na determinação da quantidade de indivíduos a•na determinação da quantidade de indivíduos aserem examinados.

A análise dos dados indica técnicas para resumir:A análise dos dados indica técnicas para resumir:•apresentar as informações•comparar as situações experimentais•comparar as situações experimentais.

Em experimentos com seres humanos e Em experimentos com seres humanos e na área da saúde, essa preocupação é p p ç

ainda MAIOR !

Melhoria na qualidade da pesquisa íf científica

Significativo aumento no número de ál í

Significativo aumento no número de ál íexperimentos com análises estatísticas.experimentos com análises estatísticas.

Facilidades que a informática tem proporcionado:

Facilidades que a informática tem proporcionado:

Complexidade das análises estatísticas;

Possibilidade de se manejar muitas informações;j ç

Enfrentar situações multivariadas; Enfrentar situações multivariadas;

De abordar relações complexas não lineares.

F t t t f á lFato aparentemente favorávelassociado a um aumento no número de erros

ANALISE INADEQUADA (interpretação)ANALISE INADEQUADA (interpretação)

Pode comprometer seriamente a validade do trabalho,levando o leitor a acreditar em conclusões nãoPode comprometer seriamente a validade do trabalho,levando o leitor a acreditar em conclusões nãolevando o leitor a acreditar em conclusões nãoverdadeiras.levando o leitor a acreditar em conclusões nãoverdadeiras.

Familiaridade com os métodos Familiaridade com os métodos Familiaridade com os métodos estatísticos

Familiaridade com os métodos estatísticos

Profissionais:Profissionais:Leitura crítica de artigos e interpretação dos resultados publicadosresultados publicados.

Pesquisadores:Apresentação dos resultados com base em p çrigorosos critérios científicos.

“Do grau de familiaridade do leitor com as técnicasDo grau de familiaridade do leitor com as técnicasestatísticas depende o quanto ele pode analisarcriticamente os resultados de pesquisa ”criticamente os resultados de pesquisa.

“Vá i s ti s têm sid p bli d s nf ti ndVários artigos têm sido publicados enfatizando afreqüência, adequação e relevância da utilização deté i t tí ti iódi á úd ”técnicas estatística em periódicos na área saúde.”

Id tifi ã d té i d Id tifi ã d té i d Identificação das técnicas que devem receber atenção especial dos

Identificação das técnicas que devem receber atenção especial dosreceber atenção espec al dos

pesquisadores e profissionais da área da úd

receber atenção espec al dospesquisadores e profissionais da área da

údsaúde.saúde.

Dos artigos que UTILIZARAMmetodologia estatística

Dos artigos que UTILIZARAMmetodologia estatística gg

INFORMAM A TÉCNICA UTILIZADA???INFORMAM A TÉCNICA UTILIZADA???

Os autores enfatizam o fato de que Os autores enfatizam o fato de que ã s d i ti tili ã d ã s d i ti tili ã d Os autores enfatizam o fato de que Os autores enfatizam o fato de que ã s d i ti tili ã d ã s d i ti tili ã d não se deve incentivar a utilização de não se deve incentivar a utilização de

métodos complexos métodos complexos não se deve incentivar a utilização de não se deve incentivar a utilização de

métodos complexos métodos complexos métodos complexos métodos complexos desnecessariamente, mas incentivar desnecessariamente, mas incentivar

métodos complexos métodos complexos desnecessariamente, mas incentivar desnecessariamente, mas incentivar métodos de análises que dêem uma métodos de análises que dêem uma

resposta mais integral à pesquisa assim resposta mais integral à pesquisa assim métodos de análises que dêem uma métodos de análises que dêem uma

resposta mais integral à pesquisa assim resposta mais integral à pesquisa assim resposta mais integral à pesquisa, assim resposta mais integral à pesquisa, assim os autores acreditam seos autores acreditam serr positiva a positiva a

resposta mais integral à pesquisa, assim resposta mais integral à pesquisa, assim os autores acreditam seos autores acreditam serr positiva a positiva a pp

utilização de utilização de métodos multivariados métodos multivariados nas nas pp

utilização de utilização de métodos multivariados métodos multivariados nas nas pesquisa na área da saúde.pesquisa na área da saúde.pesquisa na área da saúde.pesquisa na área da saúde.

C i ã dit i l d iódi d t f t Comissão editorial dos periódicos: adotar um formato mínimo padronizado para descrição das técnicas

estatísticas HOKANSON et al (1987) estatísticas. HOKANSON et al.(1987)

Incluindo:• Tamanho da amostra;;• Técnica utilizada;• Nível de significância• Nível de significância.

Os pesquisadores devem saber estatística

Á

Os pesquisadores devem saber estatística

Ásuficiente para a CORRETA ANÁLISE de seus

trabalhos quando necessitam de testes mais

suficiente para a CORRETA ANÁLISE de seus

trabalhos quando necessitam de testes mais trabalhos quando necessitam de testes mais

simples e reconhecer as situações em que

trabalhos quando necessitam de testes mais

simples e reconhecer as situações em que

NECESSITAM da colaboração do estatístico.JAMART (1992)

NECESSITAM da colaboração do estatístico.JAMART (1992) JAMART (1992) JAMART (1992)

Os testes devem ser adequadamente descritosOs testes devem ser adequadamente descritospara que o leitor possa avaliar CRITICAMENTE asua aplicaçãopara que o leitor possa avaliar CRITICAMENTE asua aplicaçãosua aplicação.sua aplicação.

SCHWART et al (1996) SCHWART et al (1996)

É importante saber na estatística?É importante saber na estatística?

Torna o profissional mais crítico na análise de informaçõespe menos sujeito a informações enganosas

Perguntas tendenciosas

Ex: O presidente deve ter o poder de vetar as decisões docongresso? (97% SIM)

O presidente deve ter ou não o poder de vetar as decisõesdo congresso? (57% SIM)do congresso? (57% SIM)

Perguntas tendenciosasPerguntas tendenciosas

Quando as perguntas são feitas de modo Quando as perguntas são feitas de modo a sugerir uma resposta.

Você gosta de utilizar Novalgina?Você gosta de utilizar Novalgina?

Qual remédio você prefere utilizar?Qual remédio você prefere utilizar?

“ Os números não metem; mas osmentirosos forjam os números.”m nt rosos forjam os núm ros.

Algumas pessoas usam a estatísticacomo um bêbado usa um poste depiluminação – para de servir de apoio enão para iluminarnão para iluminar.

Andrew Lang

A estatística e a pesquisa como ciência tem por método:

Coleta de dados Crítica ApresentaçãoColeta de dados Crítica Apresentação

Tabelas ou Quadros

GráficosAnálise de

dados

Alguns Programas Computacionais para estatística

•BioEstat - http://www.mamiraua.org.br/index.htm

EPI I f htt // d / ii f /•EPI Info - http://www.cdc.gov/epiinfo/

•SPSS - http://www.spss.com.br/

•Statistica - http://www.statsoft.com/

•Programa para determinar o tamanho da amostra e/ou o poder doteste (gratuito) -•http://biostat.mc.vanderbilt.edu/twiki/bin/view/Main/PowerSamphttp://biostat.mc.vanderbilt.edu/twiki/bin/view/Main/PowerSampleSize

•Programa para calculos estatísticos simples (gratuito) -•Programa para calculos estatísticos simples (gratuito) -http://graphpad.com/quickcalcs/index.cfm

C l l d d P b bilid d s ( t it ) s bstit m it s•Calculadora de Probabilidades (gratuito) que substitue muitostabelas estatísticas- http://www.ncss.com/download.html - oprograma em questão chama-se "Probability Calculator.

Ob i d !!!Obrigado!!!

Eduardo Arrudas Ornelasornelasea@hotmail.com