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Patologia Geral
Imagens para Aula Prática
Adaptações celulares+
Acúmulos intracelulares
Dr. Viciany
Atrofia
Tipos de adaptação celular
• Alterações do crescimento celular– Atrofia– Hipertrofia
• Alterações de proliferação e diferenciação celular
– Hiperplasia– Metaplasia
ATROFIAS
• Atrofia simples: devida a redução no volume celular, sem alteração no número de células. Ex: atrofia de fibras musculares esqueléticas na desnervação.
• Atrofia numérica : devida a redução no número das células. Ex. atrofia dos túbulos seminíferos na hanseníase, no alcoolismo, na senilidade. D. de Alzheimer.
Normal Atrófico
Normal Atrófico
D. de Alzheimer ( atrofia degenerativa) : diminuição do número de neurônios
(neurítica)
ATROFIA : Diminuição adquirida do volume de um órgão ou tecido normalmente
desenvolvido, através de redução no número, ou no volume das células, ou ambos.
Atrofia : causas
• 1) Atrofia por inanição.Ex: No jejum prolongado ou na desnutrição crônica, o primeiro tecido a atrofiar-se é o adiposo. Segue-se musculatura esquelética, tecido linfóide, pele, glândulas. Os mais resistentes são os pulmões, coração e cérebro.
ATROFIA : Diminuição adquirida do volume de um órgão ou tecido normalmente
desenvolvido, através de redução no número, ou no volume das células, ou ambos.
Atrofia : causas
• 2) Atrofia por desuso.Ex: musculatura esquelética imobilizada por gesso, ou desnervada. A atrofia dita neurogênica entra nesta categoria.
Atrofia muscular ( atrofia simples )
NORMAL ATRÓFICO
Coração: lipofuscina ( atrofia parda, fosca )
ATROFIA : Diminuição adquirida do volume de um órgão ou tecido normalmente
desenvolvido, através de redução no número, ou no volume das células, ou ambos.
Atrofia : causas
• 3) Atrofia vascular: por diminuição da circulação local.
Ex: atrofia ou hipotrofia de um rim por redução da luz da artéria renal por uma placa de ateroma.
Hialinização dos glomérulos renais na arteriolosclerose.
Atrofia cerebral na aterosclerose .
Atrofia vascular
Atrofia renal (glomérulos e túbulos) na arteriolosclerose ( HAS )
arteriolosclerose
glomérulostúbulos
Atrofia cerebral aterosclerótica
ATROFIA : Diminuição adquirida do volume de um órgão ou tecido normalmente
desenvolvido, através de redução no número, ou no volume das células, ou ambos.
Atrofia : causas
• 5) Atrofia por compressão: Tumores, cistos, aneurismas, pressão de líquidos ,etc comprimem a microcirculação de um órgão, diminuindo a oxigenação e nutrição celulares.
Ex: rim na hidronefrose (não deixa de ser uma forma de atrofia de causa vascular).
Fígado: atrofia do lobo E por compressão tumoral
Vértebras: atrofia por compressão de aneurisma da aorta
Rim com Hidronefrose: atrofia renal por compressão
Rim : hidronefrose por estenose da jup
Rim: Hidronefrose por HNP
HNP
?
ATROFIA : Diminuição adquirida do volume de um órgão ou tecido normalmente
desenvolvido, através de redução no número, ou no volume das células, ou ambos.
Atrofia : causas
• 4) Atrofia endócrina (falta de fatores hormonais estimulantes). Ex. atrofia da tiróide, supra-renais e gônadas após lesões da hipófise e tumores.
Atrofia da S. renal na corticoterapia
normal
Hipertrofias
- Fisiológicas - Patológicas
Hipertrofias
Fisiológico Patológico
Hipertensão arterialsistêmica
Cor pulmonale
Hipertrofia de VE na HAS
Coração hipertrófico e rim atrófico na HAS
v.aortica : estenose calcificante( Valvite reumática )
Hipertrofia do VE
v.mitral : estenose reumática
Hipertrofia e dilatação do AE
Hipertrofia de VD na Hipertensão pulmonar
DPOC
Hipertrofia de VD(Cor Pulmonale)
Hiperplasias
Aumento do número de células
Próstata normal
HNP ( HPB )
Endométrio : Hiperplasia glandular
TireoidesNormal Hiperplásica
Hipertrofia + Hiperplasia
Metaplasia
Novo fenótipo
Mudança na expressão gênica
Proliferaçãocelular
Lesão celular
Metaplasia ( pavimentosa ) em trato respiratório
Normal metaplasia
Colo do útero : metaplasia pavimentosa
Colo do Útero : metaplasia
Esôfago de Barrett
Esôfago de Barrett: metaplasia intestinal
Estômago:Metaplasia Intestinal
Finalmente ...
• Aplasia• Hipoplasia• Disgenesia• Agenesia• Atresia
Adaptações
Acúmulos Intracelulares
Água : Degeneração hidrópica
L
L
LRE
Nc
N
M
Coração- Degeneração hidrópica+necrose
Acúmulos Intracelulares
Lípides- Degeneração gordurosa- Outros
Fígado : normal
Fígado : Degeneração gordurosa ...
...flutuando em bandeja com água
Degeneração Gordurosa
Coração: anemia, leucemia e miocardite
Envenenamento fósforo
Rim: diabetes, glomerulonefrite
Aspecto em peito de tordo, tigróide
Lipidúria
Tordo
E
F G
A
B
C
D
LIPOMATOSE – aumento de tecido adiposo no interstício dos orgãos ( obesidade e atrofia )
Lipomatose
Lipomatose
Oil-Red-O
Degeneração mucóide – cels. Em anel de sinete: AdenoCa de estômago
Degeneração Hialina
Definição: Se refere ao acúmuloexcessivo de proteínas no interior dascélulas ( ou no conjuntivo e paredes de vasos )
Degeneração Hialina Goticular Gotículas de reabsorção nos túbulos renais
Proteinúria
Corpúsculos de Mallory
cirrose alcoólica do fígado
Deg. Hialina –arteriola eferente ( HAS )
RIM : Deg. Hialina goticular tubular – LE, Diabetes, etc
Lupus
Diabetes
Fígado:Degeneração Hialina de Mallory( DHM )
Hepatocito hidrópico
DHM
Deg.Hialina ( fígado ) – Deficiência de alfa -1 antitripsina
Plasmocito - Deg. Hialina ( Corpúsculo de Russell )
Distúrbios Genéticos
• Glicogenoses( Ds. de von Gierke, McArdle,Pompe):glicogênio
• Doença de Gaucher: glicocerebrosídeo
• Doença de Wolman: ésteres de colesterol e TG
• Doença de Niemann-Pick: esfingomielina
• Mucopolissacaridoses I e II: sulfatos de heparan e dextran, respectivamente
• Mucolipidose: glicosaminoglicanos, glicolipídios
Glicogenoses
Doença de Von Gierke - Glicogenose tipo I
Fígado e rins
Glicose-6-fosfatase
Hepatomegalia, nefromegalia e hipoglicemia
Mortalidade alta
D. de von Gierke
Glicogênio
( Def. de glicose-6-fosfatase )
Glicogenoses
Doença de McArdle - Glicogenose tipo V
Músculo esquelético
Fosforilase muscular
Cãimbras dolorosas
Longevidade normal
D. de McArdle
Doença de Gaucher ( Glicocerebrosídeo )
D. de Niemann-Pick
esfingomielina Neurônio normal
FÍGADO - Deg. Hialina artéria hepática + Deg. Glicogênica nuclear
...agradecemos em verde, rosa e azul