hospital alemão oswaldo cruz: gestão de saúde populacional...
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Hospital Alemão Oswaldo Cruz: Gestão de
Saúde Populacional e a Redução dos
Custos com Saúde
Rodrigo Bornhausen Demarch
Estrutura
ESTRUTURA
96.622 m2 de área construída
278 leitos para internação, 29 leitos semi-intensivos
e 44 leitos de UTI
18 leitos Day Clinic, 3 salas de pequenas cirurgias
19 salas cirúrgicas
3500 médicos credenciados
2300 colaboradores
POR QUÊ?
• Filosofia Organizacional
• Demanda Interna (RH/Colab.)
• Sustentabilidade do Negócio
• Questões Regulatórias
• Oportunidade de Negócio
CONCEITO
GESTÃO DE SAÚDE POPULACIONAL
GESTÃO DE SAÚDE POPULACIONAL HAOC
CENTRADO NO PACIENTE E
FAMÍLIA
ATENÇÃO PRIMÁRIA
PROMOÇÃO, PREVENÇÃO E COMPORTAME
NTO
FOCO NA GESTÃO DE
CUSTOS
INTEGRAÇÃO DA REDE
TECNOLOGIA DA
INFORMAÇÃO (ESCALABILIDADE
)
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Inauguração CASC (Centro de Atenção à Saúde do Colaborador)
Health Improvement Program (HIP)
Stanford University School
of Medicine
Gestão Integrada Segurança do Trabalho
Prêmio Nacional de Qualidade de Vida (PNQV) na categoria Ouro (ABQV)
VII Prêmio SAÚDE ABRIL Categoria Saúde nas Empresas
CASSC (Centro de
Atenção à Saúde e Segurança do Colaborador)
Gerenciamento de Doenças Crônicas
"Perfil do Colaborador”
UM POUCO DE HISTÓRIA...
CASSC
Saúde Assistencial
Promoção à Saúde e
Qualidade de Vida
Saúde Ocupacional
Segurança do Trabalho
e Meio Ambiente
GESTÃO DE SAÚDE E SEGURANÇA CORPORATIVA
Superintendência DHI
Gerência de Qualidade de Vida e Saúde
Segurança do Trabalho e Meio
Ambiente
Saúde Ocupacional
Qualidade de Vida e Saúde
Área de Lazer
ORGANOGRAMA
Evidências - Seis Pilares Essenciais
1. Engajamento da liderança em
múltiplos níveis;
2. Alinhamento estratégico com a
identidade e aspirações
organizacionais;
3. Desenho que seja amplo em
escopo, com alta relevância,
qualidade e coleta de dados
consistente;
4. Fácil acesso;
5. Parceiros internos e externos;
6. Comunicação efetiva;
Evidências – Inquéritos de Saúde com Feedback
1. HRAF = inquérito de saúde +
rastreamento biométrico
2. Força Tarefa descobriu que há
evidência insuficiente quando HRAF
feito isoladamente;
3. A Força Tarefa recomenda o uso de
HRAF combinado com programas
de educação em saúde com ou sem
intervenções adicionais por haver
forte evidência na melhoria de um
ou mais comportamentos ou
condições de saúde em populações
de trabalhadores;
Evidências – Retorno Sobre Investimento (ROI)
PARCERIA
SABES
(Sistema de Avaliação do Bem-Estar e Saúde)
Tradução do SHALA para o português
COLETA DE DADOS
SABES
SABES
COMO PARTICIPAR...
MUDANÇA COMPORTAMENTAL
PARCEIROS INTERNOS E EXTERNOS
ATIVIDADES A PARTIR DAS NECESSIDADES DOS COLABORADORES
PROGRAMA GERAR
• Palestras mensais;
• Acompanhamento médico e
interdisciplinar;
• Acompanhamento telefônico e
Central telefônica 24h para
intercorrências;
• Prioridade para solicitação de
vaga no estacionamento;
• Sala de Apoio a Amamentação;
• Presente para as mamães.
ABRANGÊNCIA – UNIDADES SATÉLITES
COMUNICAÇÃO
ENGAJAMENTO PARTICIPANTES – MOTIVADORES EXTRÍNSECOS
EVENTOS
RESPONSABILIDADE SOCIAL
INDICADORES
• RH / Saúde Ocupacional
• Participação no PBE
• Saúde Populacional
• Contas Médicas
BUSINESS ANALYTICS
RH / SAÚDE OCUPACIONAL
48% 52%
92% 99% 99% 95% 96%
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Adesão ao Exame Médico Periódico
Exanes Realizados Exames Realizados
RH / SAÚDE OCUPACIONAL
Clima Organizacional
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0
100
200
300
400
500
600
700
2010 2011 2012 2013 2014
Média anual de inscritos e taxa de frequência
Inscritos na Academia Taxa de frequência média
PARTICIPAÇÃO PBE
PARTICIPAÇÃO PBE
74,4 75,4 72,5 73,5 73,0
7,7 7,1 9,6 7,1 7,9 1,6 1,8 1,4 0,8 1,6
16,3 15,6 16,5 18,7 17,5
Total Assistencial Desenvolvimento Institucional
Operação Demais Superintendências
Nível de Engajamento
Adesão elevada (≥110 pts) Adesão moderada (80-105 pts)
Adesão baixa (20 a 75 pts) Sem adesão (0 a 15 pts)
Dados: 2013
SAÚDE POPULACIONAL – HÁBITOS DE VIDA
t1 t2
SAÚDE POPULACIONAL - TABAGISMO
SAÚDE POPULACIONAL - TABAGISMO
% Tabagismo – POR SUPERINTENDÊNCIAS
7,6 6,7
8,7 9,6
7,1 6,8
5,8
10,2
6,6
4,4
6,4
4,7
11,6
6,9
4,9
Total Assistencial Desenvolvimento Institucional
Operacional Demais
Pre
va
lên
cia
(%
) Ta
ba
gis
mo
2011 2012 2013
Total de empregados ativos durante todo o ano de 2012:1633.
Não aderente: 216
Aderente: 1417 (reponderam ao SABES, realiaram a consulta do programa, e participou do “Conheça seus Números”)
Gasto médio por empregado no plano de saúde no ano de 2012
GASTO MÉDIO PLANO DE SAÚDE vs. PARTICIPAÇÃO PBE
Gasto médio (R$) e adesão ao programa Bem-Estar
R$ 3.346,57
R$ 4.759,99
R$ 3.131,12
R$ 0
R$ 500
R$ 1.000
R$ 1.500
R$ 2.000
R$ 2.500
R$ 3.000
R$ 3.500
R$ 4.000
R$ 4.500
R$ 5.000
Total Não aderente Aderente
-21%
Total de empregados ativos durante todo o ano de 2012:1633.
Não aderente: 216
Aderente: 1417 (reponderam ao SABES, realiaram a consulta do programa, e participou do “Conheça seus Números”)
Gasto médio por empregado no plano de saúde no ano de 2012
GASTO MÉDIO PLANO DE SAÚDE vs. PARTICIPAÇÃO PBE
R$ 3.959,70
R$ 2.841,00
R$ 0,00
R$ 500,00
R$ 1.000,00
R$ 1.500,00
R$ 2.000,00
R$ 2.500,00
R$ 3.000,00
R$ 3.500,00
R$ 4.000,00
R$ 4.500,00
Não pratica Pratica
Gasto Médio Plano de Saúde vs. Exercício no HAOC
-28%
CONTAS MÉDICAS
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Ponto Equilíbrio 75,00% 75,00% 75,00% 75,00% 75,00% 75,00%
Sinistralidade 81,64% 83,87% 90,77% 82,47% 73,33% 74,31%
81,64% 83,87%
90,77%
82,47%
73,33%
74,31%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
100,00%
Sinistralidade do Plano de Saúde HAOC - 2009 à 2014
BENCHMARKING
CONTAS MÉDICAS
Índice utilizado: 11,2% - Fonte: Towers Watson – Pesquisa sobre Benefícios
no Brasil 30ª edição.
R$-
R$50,00
R$100,00
R$150,00
R$200,00
R$250,00
R$300,00
R$350,00
R$400,00
2010 2011 2012 2013 2014
Custo per capita anual - Plano de Saúde
Custo per capita
Custo per capita reajustado
R$ 87,09 pmpm
RECONHECIMENTO
PNQV 2012
Certificação Ouro
Associação Brasileira de Qualidade
de Vida
Prêmio Saúde 2013
Categoria Saúde nas Empresas
Editora Abril
