BIOMEDICINA 1º ANONOTURNO

JÔNATAS FERNANDO CAVALINI DE MORAESLANTERI LEONARDO SCHMITZ KWIATKOWSKI

ImunologiaExames Beta hCG e de Hepatite B

PROF. TACITO GRAMINHA CAMPOIS

LONDRINA2014

Introdução

O Beta hCG é um exame geralmente usado para verificar se a mulher

está grávida através da medição da quantidade de gonadotrofina coriônica

humana, tanto no sangue como na urina, surgindo assim dois tipos de Beta

hCG, o qualitativo e o quantitativo. O Beta hCG qualitativo não fornece valores,

apenas diz se há ou não gonadotrofina coriônica humana em valores

relevantes circulando no sangue na mãe. Esta forma é muito usada nos testes

de gravidez de farmácia que usam a urina como fonte para pesquisa. Já o Beta

hCG quantitativo  diz o valor exato do exame, a partir do qual obviamente é

possível inferir se é positivo ou negativo comparando-os com valores

previamente estipulados como referência, no qual será apresentado ao

decorrer da dissertação.

Já para detectar a hepatite B são usados diversos tipo de exames,

esses exames são realizados através do sangue do paciente, mais

precisamente com o uso do plasma do mesmo. Esse tipos são dividos em

grupos, tais como para detectar anticorpos produzidos em resposta à infecção,

antígenos produzidos pelo vírus ou DNA viral sendo que grupos diferentes

desses exames são usados para diversos diagnóstico e acompanhamento

como para detectar infecção aguda, diagnosticar hepatite B crônica, entre

outros, cada tipo de exame assim como seus respectivos diagnósticos serão

apresentados ao longo da dissertação.

Objetivo

Realizar o exame Beta hCG qualitativo em uma urina e realizar o exame

HBsAg em um sangue contaminado e em outro não, como controle.

Exame Beta hCG

A gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um hormônio de

glicoproteína produzido na gravidez que é feito pelo embrião logo após a

concepção e mais tarde pelo sinciciotrofoblasto. Seu papel é o de impedir a

desintegração do corpo lúteo do ovário e progesterona, assim, manter essa

produção é crítico para a gravidez em seres humanos. O beta hCG pode ter

funções adicionais, por exemplo, afeta a tolerância imunológica da gravidez.

Ele é composto por duas grandes moléculas, chamadas de subunidade alfa (ou

fração alfa) e subunidade beta (ou fração beta). A fração alfa do hCG é

estruturalmente semelhante a vários outros hormônios, como o hormônio

folículo-estimulante (FSH) ou o hormônio luteinizante (LH). Já a fração beta do

hCG é única, não existindo em mais nenhum outro hormônio. Portanto, para

diminuir o risco de reação cruzada com outros hormônios e,

consequentemente, a ocorrência de falso positivos, os laboratórios fazem a

pesquisa apenas da fração beta. O hCG produzido pelo feto passa para a

circulação sanguínea da mãe e é filtrado pelos rins, sendo parte dele eliminado

pela urina. Logo, o beta hCG pode ser dosada tanto no sangue como na urina

da mulher. Excetuando-se casos raros, que serão explicados mais à frente, se

for possível detectar Beta hCG no sangue ou na urina da mulher, é porque ela

está grávida.

No exame do Beta hCG, deve tomar muito cuidado com certas

circunstancias que podem afetar a veracidade do resultado, pode se ocorrer

tanto um falso negativo como também um falso positivo. A principal causa de

Beta hCG falso negativo é uma exame feito muito precocemente. Algumas

mulheres ficam ansiosas por terem tido relações sexuais desprotegidas e

acabam fazendo o teste de gravidez apenas poucos dias depois, antes mesmo

de terem qualquer atraso menstrual. Não adianta fazer o exame tão

precocemente, pois se você estiver grávida, é possível que o embrião ainda

nem tenha chegado ao útero. Se o embrião ainda não se implantou no útero,

não há como haver hCG presente no sangue da mãe. A quantidade de hCG na

urina é menor que no sangue, portanto, o risco de falso negativo é maior nesta

forma.O uso de medicamentos não provoca falso negativos, isso inclui

anticoncepcionais, pílula do dia seguinte, antidepressivos, antibióticos, assim

como infecções também não alteram o resultado.

Outro ponto para se preocupar na hora do exame são com os falsos

positivos, há vários motivos que podem causar esses falsos diagnósticos, um

deles é pelo fato de que o hCG também é produzido por alguns tipos de

tumores, sendo o hCG um importante marcador tumoral, estas doenças

produzem tumores que surgem a partir de anormal proliferação das células do

trofoblasto. A produção de hCG desses tumores trofoblásticos pode ser bem

grande, sendo frequentemente acima de 100.000 e, em alguns casos, podendo

ultrapassar os 500.000 mIU/ml.. Uma causa comum são os casos de morte

fetal que ocorrem logo após implantação do embrião no útero. Nestas

situações, o Beta hCG  pode ser positivo, mas como houve abortamento, não

haverá desenvolvimento de gravidez.

Algumas mulheres que fazem tratamento para engravidar podem usar

medicamentos à base de hCG. Nestes casos, o Beta hCG detectado nos

exames pode ser apenas resquícios do medicamento administrado dias antes.

Em geral, após 2 semanas de interrupção, esse Beta hCG já terá sido

eliminado, não havendo mais interferência nos testes de gravidez.Outros

medicamentos não causam Beta hCG falso positivo,

incluindo anticoncepcionais, pilula do dia seguinte, antidepressivos,

antibióticos, clomifeno ou qualquer outro hormônio.Muito raramente, pacientes

que tiveram mononucleose recentemente também podem apresentar.Em

mulheres mais velhas, próximas da menopausa, a hipófise, uma glândula

presente no cérebro, pode começar a secretar pequenas quantidades de hCG,

o suficiente para manter os valores um pouco acima de 25 mIU/ml.

Tabela geral de hCG retirada do Google.com.

Tabela mais especifica de hCG retirada do Google.com.

Exame de hepatite B (HBsAg)

 

Materiais utilizados

Procedimentos

Conclusão

Ao final dos exames, pode- se observar os resultados obtidos e analisar

os mesmos. No exame Beta hCG qualitativo, o resultado foi negativo, pois o

mesmo foi retirado de uma das integrantes do trabalho laboratorial, mostrando

a eficácia dos mesmo, nele obteve-se apenas um linha, ou seja, apenas ficou

marcado o controle, já o resultado do HBsAg foi mais peculiar, foram

analisados dois tipos de plasmas diferentes, sendo um marcado inicialmente

como portador da hepatite B e o outro não, porém, ambos os resultados foram

negativos, o que prova que ocorreu um erro pessoal na preparação anterior

desse plasma, pois no exame a linha de controle foi marcada, assim o exame

em si estava em perfeita ordem. Por fim, pode-se dizer que os exames

ocorreram perfeitamente e os resultados foram muito satisfatórios.

Bibliografia

ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Imunologia celular e

molecular. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. 545 p. ISBN 978-85-352-4744-

2.

Interpretando os testes diagnósticos nas hepatites A, B e C.

Disponível em:< http://hepato.com/p_diagnostico/006_diagnostico_port.php>

Acesso em: 6 outubro. 2014.