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HALITOSE e HOMEOPATIA

QUALIDADE DE VIDA

Dra. Beatriz Alhanati

Periodontista Habilitação em Homeopatia

Relato

“O mau hálito me acompanha desde a adolescência. Minha mãe e a namorada reclamam. A cada dia me sinto mais ansioso, e meu sono não é mais o mesmo. Já passei por vários profissionais, médicos e dentistas. Fiz também várias endoscopias e acredito que foram desnecessárias, pois não ajudaram na solução do meu problema. Minha vida amorosa está péssima. Até dos meus amigos estou me isolando. Preciso retomar minha vida. Preciso de ajuda!”

G.G. 32a

Relato

“...ter esse problema é muito mais prejudicial do que você possa imaginar [...] Você perde amigos, perde o cônjuge e está sendo sempre criticado ...as pessoas não tem coragem de falar que você os está incomodando...” G. 59a

Entendendo a Halitose

Halitose não é uma doença e sim, um sinal indicativo de que algo não está bem no organismo.

A halitose pode ser considerada uma alteração real ou imaginária do hálito (pseudo halitose / halitose subjetiva).

Denominamos de halitose real / objetiva quando há presença de odor ofensivo ao olfato humano, no fluxo expiratório.

Denominamos de pseudo halitose / subjetiva quando na ausência de odores desagradáveis, o paciente se queixar de halitose.

A halitose é clinicamente perceptível

... nem sempre na 1ª avaliação.

Halitose Real / Objetiva Além dos sinais indicativos apresentados pelo paciente com halitose, podemos verificar que há, também, uma grande variedade de sintomas presentes que acompanham o portador. A Homeopatia, através de sua rica técnica semiológica, auxiliará o profissional na individualização do paciente e no planejamento da melhor conduta clínica e terapêutica.

Quando houver a presença de odorivetores, ofensivos ao olfato humano, no fluxo expiratório.

Quando houver a presença de odorivetores, ofensivos ao olfato humano, no fluxo expiratório.

CSV COV

Halitose Real – Totalidade Sintomática Marcante 30 pacientes (18 M, 12 F) ; 60% 18-39a; 40% 40-70a

Boca seca pela manhã; Gosto ruim / amargo, inclusive a saliva. Nojo da própria saliva; Gosto ruim / metálico pela manhã; Gosto ruim / azedo , na garganta; Acúmulo de muco na garganta, pela manhã. Pigarro devido ao muco; Secreção pós-nasal repugnante; Cáseos com sabor desagradável; Prisão de ventre, evacuação dolorida; Ardência na língua,nas gengivas; Azia -> alimentos gordurosos e carnes; Olha para todos os lados, menos p/vc; Tristeza por sofrimento; Preocupação por qualquer motivo; Medo de doenças.

PSEUDO-HALITOSE / SUBJETIVA Distúrbio senso-perceptivo e/ou emocional ?

Não é perceptível pelo profissional nem pelo Halimeter / Oralchroma

Yoshida et al (Kyusho University, Japão, 2000) “As condições psicológicas estão intimamente associadas com a reclamação dos pacientes com halitose.” (155 pacientes) Pacientes, mesmo com baixo ou nenhum grau de halitose, apresentaram comprometimento psicopatológico.

HALITOSE – Abordagem Homeopática

Anamnese Homeopática - Individualização do paciente - Etiologia - Tempo - Mecanismos de formação - Exames específicos - Consciência do limite de ação Objetivos Equilibrar, harmonizar a saúde bucal / geral do indivíduo no decorrer do tratamento clínico / homeopático, dando explicação científica passo–a-passo. Orientação quanto aos hábitos higieno-dietéticos. Estimular, disciplinar e controlar o paciente durante e após tratamento.

Como se apresenta o portador de halitose?

“Embora silencioso e invisível, o mau hálito tem potencial devastador à saúde psíquica e emocional.” Fonte: Folha de São Paulo

A halitose torna as pessoas (ABHA – 2006) Inseguras (26%) Retraídas (23%) Com baixa auto-estima (14%) Anti sociais (14%) Tristes (10%) Deprimidas (5%) Extremamente tristes (3%)

51% dos portadores de halitose apresentam como

causa principal a saburra! 32% das causas estão relacionadas a doença

periodontal! Pacientes com D.P. apresentam 4 X + saburra e um

aumento de 60% na formação dos C.S.V.!

Delanghe, Steenberghe, Quintessense,1999

“ A causa bucal mais importante pode estar associada a gengivite e bolsas periodontais.”

Oxford - Tratado de Medicina Interna, 1992

Halitose - Doença Periodontal

Odorivetores Compostos Orgânicos Voláteis Compostos Sulfurados Voláteis

e.g., SH2, CH3 SH, S(CH3)2

Os CSV são diretamente tóxicos para os tecidos epiteliais pois facilitam a penetração dos antígenos bacterianos (L.P.S.), levando a alterações do epitélio sulcular permitindo uma maior invasão bacteriana para o tecido conjuntivo .

Rizo, 1970; Tonzetiche, 1984, 1985, 1992, 1998; Yaegaki e Sanada, 1992; Ratcliffs e Johnson, 1999; Morita,2001

Hipossalivação / Concentração de mucina Aumento da microbiota proteolítica: - Formação dos CSV Periodontopatias

Alteração dos padrões salivares

75% dos nossos pacientes apresentam fluxo salivar reduzido (<0,8ml/min.)

Estagnação de matéria orgânica

Saburra No dorso lingual Nas criptas amigdalianas (cáseos) Estudos sugerem que o sitio inicial dos patógenos microbianos associado à halitose, doenças periodontal, pulmonar e gastrite por H. pylori seriam a cavidade bucal / orofaringe.

Seemann et al, 2001; Kleinberg,1990; Yaegaki e Sanada, 1992; Millmann,1999

SR = 0.6 SE = 0.8

SR= 0.4 SE= 1.2

SR= 0.0 SE= 0.4

Saburra X Fluxo Salivar

Dra. Cristina Cavalari - BSB

Alteração dos padrões salivares - Cáseo

Medicamentos Homeopáticos “Pontuais” no Tratamento da Halitose Bryonia alba Grande instabilidade emocional; influi especialmente nas serosas; sede de grandes

quantidades de água; extrema secura de todas as mucosas; dispepsia, prisão de ventre com fezes duras e secas....

Calendula officinalis É eficaz em todo tipo de tratamento. Tem ação na mucosa, na dor. É cicatrizante,

bactericida, antiseptico e anti-inflamatório. Echinacea ang. -> muito importante quando há presença de pús. Deve ser utilizado como colutório, associado a Calendula. Mercurius solubilis Ação nas inflamações locais; odor fétido na boca, gengivas esponjosas; sede intensa;

salivação exagerada, gosto metálico, narinas irritadas com coriza ardente; amigdalite com tendência a supurar...

Sulphur É o medicamento do fim da convalescença; traz para a superfície as moléstias internas;

gosto amargo ao acordar; vermelhidão da faringe; repugnância de carne e leite; flatulências, lábios secos; sensação de peso no peito com ansiedade; sono agitado...

S: M 32a Enfermeiro Hb= 87 ppb Hs= 25 ppb Org= 2 Sr= 0,1/ m tu vis+ Se= 0,6 ml/m tu fl Queixa principal: Halitose (+ de 5 a) percebida pela mãe e namorada Gosto ruim percebido há anos (se ficar muito tempo s/chiclete) – muito amargo! Saburra 1/3 posterior / gengivite marg. inferior Escovação 3 x /dia ; fio só após almoço; limpador e escova de dente para limpeza da língua; Às vezes uso de Listerine puro pois percebia sangramento com fio;

Caso Clínico (CD: 11/12 05/13)

Muito ansioso; falso calmo; Não sentia a boca seca / sede normal Rnite alérgica (nariz sempre escorrendo) Nenhum medicamento; Alimentação ruim ( plantões ...sem horário certos )

muito leite (toddinho) e refrigerante no almoço. Intestino – mais pastoso – 2 X ao dia; Sono muito agitado ; Muito cansado.

THB ( diminuir carga bacteriana)

Encaminhado para Perio (Campos)

O. nutricional (minimizar leite e derivados / cortar refrigerantes horários das refeições)

Bochecho c/Calendula off.(3 DH 2 X dia) + Vitamina com zinco + Floral de Bach (Impatiens + Oliver + Beech )

Motivação inicial + folheteria explicativa

Conduta Clínica - Homeopatia

1º Retorno Após 30 dias: Hb=35 Hs=16 0rg= 1 Sr= 0,2/min tu - vis Se= 0,8/min tu fl- Namorada/ mãe: não reclamaram mais... Grande melhora observada no quadro alérgico; Gosto amargo raramente Não teve + insônia / Melhor da ansiedade; Intestino = 1 X ao dia; Iniciei a Bryonia a. 5 CH ( 2 X ao dia) + reforço das O. alimentares + hiperbolóide ( 3 X dia) Após 60 dias: Hb= 22 Hs= 18 org= 1 Sr= 0,3/min tr- vis Se= 0,9 m tr- fl - Mantive apenas a Bryonia por mais 30 dias ( 1 X ao dia) Acompanhamento durante 5 meses: alta em 05/13 Hb= 28 Hs=17 org= 0 Sr= 0,4/min tr vis Se= 1,2/min tr- fl- “Sem queixa alguma e super feliz!”

“Este tratamento foi muito importante pois por muitos anos tive este problema e nunca consegui solucionar. Estou confiante mesmo sem chupar chiclete! Hoje, no último dia só tenho a agradecer...valeu muito a pena sair de Campos todos os meses pois hoje me sinto muito feliz!”

G.G. 32a

Depoimento no dia ALTA...

Caso Clínico (CD: 09/09 – 10/10 02/10) S(F) 24 a Secretária Queixa principal : halitose há mais de 5 anos Sentia gosto muito ruim na boca, amargo, azedo, pior no final do dia. Mascava chiclete o dia inteiro. Boca seca, língua muito áspera. Sede mais de 9 copos de água / dia. Quando escovava a gengiva sangrava. Não usava fio dental. Usava Listerine, puro, 2x dia. Alimentação ruim, em qualidade e quantidade. Tomava muito refrigerante e café . Azia, intestino preso. Era ansiosa e insegura. Sentia nojo até da própria saliva. Estava sempre cansada. Tinha muita dor de cabeça e tomava dipirona. “Minha vida mudou em tudo. Só saio para trabalhar e recuso todos os convites para

festas, passeios. “ Exame Clínico: Hb= 45 Hs=20 Org= 2 Sr=0,2 ml/m tu / visc + Se=0,8ml/m tu / visc ++ Saburra (2/3 da língua) Gengivite

Bochechos??? Atenção ! A concentração elevada de álcool pode ocasionar:

Ulcerações recorrentes, Ardência bucal, Surgimento de petéquias, Descamação epitelial, Glossite migratória benigna, Alteração em fibroblastos,

Fragilização de materiais restauradores.

Poggi & Rizzo, J. Periodontology Research -, 2004

Conduta Clínica - Homeopatia THB + O. nutricional Prescrição: Merc solubilis 5CH : 3 tabletes , 3x / dia Calendula officinalis 3DH : bochechos 2x / dia, após higiene bucal Vitamina com zinco Floral Bach (Mimulus +Impatiens +Larch ) 4X / dia Motivação inicial + folheteria explicativa Terapia periodontal após 15 dias 2ª avaliação ( 30 dias ...) -> sem sangramento; sem gosto ruim -> início da Bryonia alba 5CH -> 3 tabletes, 3X / dia Após 30 dias -> Sr= 0,3ml/min tr / visc Se= 1,2 ml/min -tu/-visc Mantida a Bryonia alba -> 2X / dia ( + 30 dias ) e depois 1 X ao dia ( 15 dias ) Obs: Em todas as consultas foram realizados o halimeter / teste organoléptico e a sialometria.

Cont...

Acompanhamento durante 5 meses alta em 02/2010 Hb=28 Hs=10 Sr=0,4 ml/m tr / vi Se=1,3ml/ m tr / fl - Org=0 Paciente não sentia mais gosto ruim, não sentia a língua áspera, nem

tinha tido mais azia. Não teve mais dor de cabeça nem enjôos. O intestino estava ótimo; “até as cólicas melhoraram”.

Paciente super animada, mais vaidosa, mantendo a disciplina na mudança de hábitos e relatava estar saindo com amigos.

Após 6 meses de sua alta – em 08/10 -> a paciente retornou para

revisão: Hb=35 Hs=12 Sr=0,4ml/m tr/visc Se=1,5 ml/m tr/fl Org=0 ...além das muitas melhoras conseguiu perder 10 kg desde o início do

tratamento.

Depoimento no dia ALTA... “Cheguei na clínica triste e sem nenhum tipo de esperança; achava que nada daria jeito ao meu problema. Quando comecei meu tratamento eu estava insegura, com medo das coisas não darem certo e ainda conversava com as pessoas com aquele temor de rejeição. Aos poucos, todo meu organismo foi melhorando e passei a não sentir queimação no estômago. Até as dores nas pernas, cansaço e fadiga desapareceram. Me sinto uma pessoa muito mais disposta. Hoje, ao receber minha alta, estou ótima (rs), muito feliz. No início, achava que não existia cura e hoje vejo que estava enganada. O tratamento mudou minha vida ! Significou um novo começo de coisas novas... a maneira de ser, a maneira de me relacionar com os outros, enfim... TUDO MUDOU PARA MELHOR!!” 02/2010

www.abha.org.br

Muito Obrigada. beatriz.alhanati@gmail.com www.halitorio.com 9115.8889