HAITILições Aprendidas

TC BRAGA - EsFCEx

CENÁRIO - HAITI

6

CENÁRIO - HAITI

Missão das Nações Unidas para a Estabilizaçãono Haiti (MINUSTAH), iniciada em 1º de junho de2004, sob Comando Militar do Brasil.

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1º COM OFICIAL VETERINÁRIO

A MISSÃO

49ª MISSÃO DA ONU

ATÉ O MOMENTO ~12 PARTICIPARAM

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Ambiente hostil (sanitário/ segurança/ tempambiental)

Características da Missão

6- 8 meses em operações

Sob intensa pressão por resultados

Atua na Sede e SU isoladas

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ÁGUA E ALIMENTOS

A MISSÃO

AÇÕES DE BIOSSEGURANÇA

CONTROLE DE ZOONOSES

PROTEÇÃO AMBIENTAL 10

Habilidades e competências do profissional

RELACIONALTÉCNICO PROFISSIONAL

RESILIÊNCIA

?

11

12

Água de Abastecimento

“Dizem que a água mata, exclamava, dêem-ma;

quero morrer.” [1]

[1] Cel Camisão, vitimado pelo Cólera.TAUNAY, Alfredo D'Escragnolle, Visconde de

Taunay. A retirada da Laguna - episódio da Guerra do Paraguai. São Paulo: Ediouro. Pag

68.

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1Dados da Organização Mundial de Saúde (OMS).

Fonte: Log Meeting, MINUSTAH, Set 2011

TIPO DE ÁGUA QUANTIDADE

Água tratada para beber

(OMS1)

4,5 litros de água

potável/pessoa/dia

Água para limpeza,

banho, oblações e outros

usos

80,0 Litros/pessoa/dia

Quadro 1– Necessidade de água por militar

.

Água

80 % das internações hospitalares;

Disseminação de doenças diarréicas emgeral, virais, parasitárias, hepatite A,cólera, etc.;

As gastroenterites e as doençasdiarréicas são responsáveis por cerca de200.000 mortes/ano, (AL e Caribe).

OPAS/FUNASA (2004)

Água

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DADOS DA EPIDEMIA DO CÓLERA NO HAITI

Água

+684.000pessoas infectadas;

~ 8.371 mortes;

CDC (2013).

16

ÁGUA

Tratamento realizado pela equipe deengenharia

A água distribuída na SEDE e nasSubunidades Isoladas (Base do Porto)

Monitoramento e controle realizado peloOf Vet

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Tratamento da água – Brabat 2

2012

18

Monitoramento

Cloro Residual Livre (CRL):é ordem de 0.5

ppm (partes por milhão) na saída do

tratamento e 0.2 ppm nos demais pontos da

rede de distribuição (BRASIL, 2004).

A experiência prática mostrou que 0,8

ppm de CRL na saída do sistema garante

níveis seguros de CRL nos demais pontos

da rede.19

Monitoramento

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SEGURANÇA ALIMENTAR

(SUFICIÊNCIA)

X

SEGURANÇA DOS ALIMENTOS

(INOCUIDADE)

ALIMENTOS

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Segurança Alimentar

“...É uma sorte termos algo de bom para comer agora; ainda precisaremos de nossas forcas.

Comer até a saciedade é tão importante quanto um bom abrigo: pode salvar-nos a vida, é por esta

razão que estamos tão ávidos por alimentos.”

REMARQUE, Erich Maria. Nada de Novo no Front - Episódio da I Grande Guerra. Tradução de Helen Rumjanek – porto Alegre –

L&PM, 2010. Pag 98

Avaliação dos alimentos fornecidos pela ONU ao Contingente Brasileiro

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0% 20% 40% 60% 80% 100%

PEIXE COZIDO AO MOLHO

YAKISOBA E SUCO

BISTECA DE PORCO ACEBOLADA

CACHORRO QUENTE E SUCO

HAMBURGER E REFRIGERANTE

STROGONOFF DE FRANGO

BIFE DE CARNE BOVINA, ARROZ E FEIJAO

BATATA FRITA

PIZZA VÁRIOS SABORES E REFRIGERANTE

LASANHA DE CARNE

% GOSTARAM

% NÃO GOSTARAM

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Missão Humanitária

Vídeo – Entrada da Base

25

26

Segurança dos alimentos

Tríade de Donabedian

Estrutura Processo Resultado

PASA

Cozinha

Processos

Qualidade da água e alimentos Saúde dos Manipuladores Higiene e limpeza Processamento dos alimentos

30

31

No período de 30 Mar a 2 de Abr 12, emcumprimento ao Art 12 da Portaria citada, foi realizadoo exame de saúde dos manipuladores de alimentos(civis haitianos) do Campo Charlie, Base do Porto e ForteNacional, por meio do laboratório MedLAB. Os examesencontram-se arquivados na Seção de Saúde do BRABAT.

Saúde dos Manipuladores

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MEDIDA MAIS SIMPLES E BARATA PARA O CONTROLE DE DOENÇAS

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Higiene/ limpeza/processamento

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CONTROLE DE PRAGAS E VETORES

“ Conheça o inimigo e a si mesmo e você obterá a vitória sem qualquer perigo;

conheça terreno e as condições da natureza, e você será sempre vitorioso.

(Sun Tzu)”

ZOONOSES

Adaptado de Andrade-Lima (2009)

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A Malária é uma infecção causada porprotozoários do gênero Plasmodium. Oparasita necessita de um vetor para transferir-se de um ser humano infectado para umapessoa não infectada: um mosquito fêmea dogênero Anopheles. Ao sugar o sangue de umapessoa infectada, o mosquito torna-sehospedeiro do protozoário e transmite oparasita ao picar outra pessoa.

A preocupação militar com amalária deve-se ao caráterextremamente debilitante dadoença, que provoca ataquesfebris, anemia extrema, deixa avítima mais suscetível a outrasdoenças, e pode causar a morte.

Uso do Fumacê e do UBV

Efeito psicológico positivo sobre as pessoas (algo está sendo feito);

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Sob o ponto de vista da proteção individual, destacam-se o uso deMOSQUITEIRO, REPELENTES DE APLICAÇÃO NA PELE e aqueles deIMPREGNAÇÃO NA ROUPA, A BASE DE PERMETRINA. Outrarecomendação importante é adotar medidas de forma a evitar oshorários de maior incidência dos mosquitos (início da manhã e finalda tarde) e fazer uso de vestimentas que PROTEJAM pernas ebraços. 41

Controle de Roedores

42

Estima-se que 4 a 8% da produção brasileirade cereais, raízes e sementes são destruídas

anualmente.

30 zoonoses. Leptospirose, peste, tifomurino, hantaviroses, salmoneloses, febre damordedura, triquinose, são algumas dasprincipais doenças nas quais o roedorparticipa de forma direta ou indireta(FUNASA, 2002).

No Brasil, de acordo com a FUNASA(2002) ocorrem anualmente 3.200casos de leptospirose, com 12% de

letalidade.

Desafio

Cães

AnoMordidas

notificadas

Casos de

raiva humana

Doses de

vacina

administradas

2005 1.263 1 1.540

2006 1.151 11 289

2007 400 5 1.760

Tabela 2 – Raiva Humana no Haiti, 2005-2007Fonte: OPAS/OMS, Relatório sobre a raiva humana no Haiti, 2007.

Raiva

Proteção ambiental

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48

Considerações finais

Doutrina de atuação do Of Vet

49

50