PLANO DE CONTENÇÃO PARA REABERTURA DO CENTRO DE ATIVIDADES

OCUPACIONAIS (CAO)

GUIA DE BOAS PRÁTICAS

Infeção por SARS-CoV-2

(COVID-19)

15 de maio de 2020

OBJETIVO

VIVEMOS UM MOMENTO ÚNICO E JUNTOS,

PRETENDEMOS EVITAR, DIMINUIR ou LIMITAR O IMPACTO DA COVID-19

NA RESPOSTA SOCIAL CENTRO DE ACTIVIDADES OCUPACIONAIS

O PRESENTE DOCUMENTO REFORÇA A IMPORTÂNCIA DE

TODOS SERMOS UM AGENTE DE SAÚDE PÚBLICA

Por forma a GARANTIRMOS A SEGURANÇA

DOS JOVENS/ADULTOS COM DEFICIÊNCIA, DAS SUAS FAMÍLIAS E DOS NOSSOS PROFISSIONAIS

2

ASSIM, NESTE DOCUMENTO ENCONTRARÃO:

3

O QUE JÁ SABEMOS SOBRE O VÍRUS

O QUE DEVE SER ASSEGURADO

COMO REDUZIR A TRANSMISSÃO NESTA RESPOSTA SOCIAL

LISTA DE PROCEDIMENTOS DE APOIO À GESTÃO ORGANIZACIONAL

A. Medidas Genéricas para Equipamento e Mobiliário, aos Trabalhadores,

Cuidadores Essenciais e que são o garante das medidas de prevenção e ação e

aos Utentes que devem ser postas em prática no dia-a-dia

ASSIM, NESTE DOCUMENTO ENCONTRARÃO:

4

GUIÃO ORIENTADOR PARA REABERTURA DO CENTRO DE ATIVIDADES OCUPACIONAIS

(CAO)

Espaços e normas de prevenção de risco de contaminação

O QUE FAZER EM CASOS SUSPEITOS E COM SINTOMAS

PLANO DE CONTINGÊNCIA ADAPTADO PARA REABERTURA DO CENTRO DE ATIVIDADES

OCUPACIONAIS

1. SOBRE O COVID-19 – O QUE JÁ SABEMOS

5

A INCAPACIDADE POR SI SÓ PODE NÃO ESTAR RELACIONADA A UM RISCO M AIOR DE CONTRAIR COVID-19 OU TER DOENÇA GRAVE.

A MAIORIA DAS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA NÃO APRESENTA UM RISCO INE RENTE MAIOR DE SE INFETAR OU TER DOENÇAS GRAVES POR CAUSA DO COVID-19. NO ENTANTO, ALGUMAS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA PODEM ESTAR EM MAIOR RISCO DE INFEÇÃO OU DOENÇA GRAVE DEVIDO ÀS

SUAS CONDIÇÕES MÉDICAS SUBJACENTES. ADULTOS COM DEFICIÊNCIA SÃO TRÊS VEZES MAIS PROPENSOS DO QUE ADU LTOS SEM

DEFICIÊNCIA DE TER DOENÇAS CARDÍACAS OU DIABETES.

6

Infeção pelo novo corona-vírus –

Doença COVID-19 O sucesso das medidas preventivas

depende

Cidadãos

Instituições

É FUNDAMENTAL seguir as orientações da Direção Geral da

Saúde (DGS)

O QUE SE TEM VERIFICADO

A COVID-19 tem um maior impacto em pessoas:

a) com mais de 65 anos

b) com doenças cardiovasculares(como a hipertensão e insuficiência cardíaca)

c) patologia respiratória crónica ou diabetes

7

OS SINTOMAS E O PERÍODO DE INCUBAÇÃO

8Considera-se Caso Suspeito

dispneia / dificuldade respiratória

febre (temperatura

≥ 38.0ºC),

quadro agudo de tosse

persistente ou agravamento

de tosse crónica

Podem existir quadros que cursam com dor

de garganta e sintomas respiratórios muito

ligeiros.

A doença tem um TEMPO DE INCUBAÇÃO(desde exposição ao vírus até causar sintomas)

entre 2 a 14 dias (mediana de 5 dias). Como

consequência, 14 dias após o contacto com um

caso, podemos excluir, com elevada

probabilidade, a possibilidade de

desenvolvimento de doença.

COMO SE TRANSMITE

Via de contacto direta:

Disseminação de gotículas respiratórias, produzidas quando

uma pessoa infetada tosse, espirra ou fala, que podem ser inaladas ou pousar na boca, nariz ou olhos de

pessoas que estão próximas;

Via de contacto indireta:

Através de gotículas expelidas para superfícies, contacto das

mãos com uma superfície ou objeto contaminado e, em seguida, com a sua própria boca, nariz ou olhos.

9

2. SOBRE O COVID-19 – O QUE DEVE SER ASSEGURADO

10

2. NAS INSTITUIÇÕES

INFORMAR, FORMAR, SENSIBILIZAR,

TRABALHADORES, UTENTES, VISITANTES

SENSIBILIZAR E CUMPRIR COM AS MEDIDAS GERAIS

EMITIDAS PELA DGS, SEMPRE E DE

FORMA RIGOROSA

ASSEGURAR QUE TODAS AS INSTIUIÇÕES TÊM UM

PLANO DE CONTINGÊNCIA DEFINIDO E DIVULGADO

JUNTO DE TODOS OS INTERVENIENTES DA RESPOSTA SOCIAL

GARANTIR ACONSELHAMENTO TÉCNICO PARA O

PESSOAL E PRESTADORES DE

CUIDADOS DE SAÚDE

11

3. SOBRE O COVID-19 – COMO REDUZIR A TRANSMISSÃO DENTRO DO EQUIPAMENTO

12

COMO SE REDUZ O RISCO DE TRANSMISSÃO DO VÍRUS

Sensibilizando e Cumprindo todas as MEDIDAS GERAIS:

1. Regras de etiqueta respiratória

2. Lavagem correta das mãos

3. Distanciamento entre pessoas

4. Concentração de pessoas e ventilação dos espaços

5. Trabalhadores, visitantes e residentes/utentes sintomáticos

6. Medidas de higiene e controlo ambiental

13

1. REGRAS DE ETIQUETA RESPIRATÓRIA

14

• Evitar tossir ou espirrar para as mãos;

• Tossir ou espirrar para o braço ou manga com cotovelo

fletido ou cobrir com um lenço de papel descartável;

• Usar lenços de papel descartáveis para assoar,

depositar de imediato no contentor de resíduos e lavar

as mãos;

• Se usar as mãos inadvertidamente para cobrir a boca

ou o nariz, lavá-las ou desinfetá-las de imediato;

• Não cuspir nem expetorar para o chão. Se houver

necessidade de remover secreções existentes na boca,

deve ser utilizado um lenço descartável, diretamente da

boca para o lenço, e colocar imediatamente no lixo após

ser usado;

2. LAVAGEM CORRETA DAS MÃOS

15

• Antes de entrar e antes de sair da instituição;

• Antes e depois de contactar com os utentes;

• Depois de espirrar, tossir ou assoar-se;

• Depois de utilizar as instalações sanitárias;

• Depois de contactar com urina, fezes, sangue,

vómito ou com objetos potencialmente contaminados;

• Antes e após consumir refeições;

• Após manusear a loiça ou roupa dos utentes

ou profissionais/voluntários;

• Depois de retirar as luvas;

• Sempre que as mãos parecerem sujas ou

contaminadas.

3. DISTANCIAMENTO ENTRE PESSOAS

16

O distanciamento social deve ser implementado para todos os doentes com sintomas

respiratórios.

Devem estar afastados de outras pessoas:

pelo menos 1 metro de distância

pelo menos 2 metros em ambientes fechados.

4. CONCENTRAÇÃO DE PESSOAS E VENTILAÇÃO DOS ESPAÇOS

Deve ser evitada a concentração de utentes em espaços não arejados, sempre que possível.

Em espaços fechados, deve abrir as portas ou janelas para manter o ambiente limpo, seco e bem ventilado. Caso não seja possível, deve assegurar o funcionamento eficaz do sistema de ventilação, assim como a sua limpeza e manutenção

O ar das salas deve ser renovado frequentemente, assegurando pelo menos 6 renovações de ar por hora.

17

5. TRABALHADORES SINTOMÁTICOS

18

Trabalh

adore

s Que apresentem sintomassugestivos de infeçãorespiratória:

- Espirros

- Tosse com expetoração

- Pingo no nariz, etc.

DEVEM abster-se sistematicamente de ir

trabalhar, mantendo-se em recolhimento até que os

sintomas cedam completamente.

A IN

STI

TUIÇ

ÃO

DEVE TER DEFINIDO

no seu plano de contingência

como proceder à substituição dos trabalhadores nesta circunstância, por forma a continuar a satisfazer as necessidades identificadas dos utilizadores,

sem interrupção.

6. MEDIDAS DE HIGIENE E CONTROLO AMBIENTAL

19

Lim

peza d

as

superf

ície

s

Limpar

frequentemente e várias vezes ao dia

as superfícies, com um produto de limpeza desinfetante:

- MESAS

- CORRIMÕES

- MAÇANETAS DE PORTAS

- BOTÕES DE ELEVADOR

- TELEFONES

- CAMPAINHAS

- COMANDOS DE TV

- LAVATÓRIOS

- DOSEADORES DE MEDICAÇÃO

- entre outras;

Lim

peza d

os

equip

am

ento

s re

utilizáveis

Que deverão ser adequadamente limpos e desinfetados

Roupa u

tilizada p

elo

s ute

nte

s

pro

fiss

ionais

e v

olu

ntá

rios

O programa de lavagem da roupa deve integrar:

pré-lavagem,

lavagem a quente(roupa termorresistente) a temperatura de 70 a 90ºC;

- As roupas termosensíveis devem ser lavadas com água morna, a uma Temperatura a 40ºC, seguido de um ciclo de desinfeção química também em máquina

Louç

a u

tiliz

ada

pelo

s ut

ent

es,

func

ioná

rios

e v

isita

s

As louças utilizadas podem ser lavadas na máquina de lavar com um detergente doméstico.

As mãos devem ser lavadas após a colocação da louça na máquina.

AINDA SOBRE AS MEDIDAS DE LIMPEZA E HIGIENIZAÇÃO

20

Afixar em local visível o

Plano de Limpeza e Higienização

das instalações

Ter um registo de limpeza

com identificação das pessoas responsáveis e a frequência com que é

realizada

Garantir que,

nesta fase, a frequência de limpezas deve ser aumentada

não bastando cumprir horários habituais de limpeza, estipulados anteriormente

Assegurar que profissionais de limpeza conhecem bem:

a) os produtos a utilizar(detergentes e desinfetantes),

b) as precauções a ter com o seu manuseamento, diluiçãoe aplicação em condições de segurança,

c) Como se proteger durante os procedimentos delimpeza dos espaços e como garantir uma boa ventilaçãodos mesmos durante a limpeza e desinfeção

AS INSTITUIÇÕES DEVEM:

4. SOBRE O COVID-19 – PROCEDIMENTOS GENÉRICOS

21

I. MEDIDAS GENÉRICAS1. Conhecer, estudar e aplicar os procedimentos constantes das Orientações

da Direção-Geral de Saúde que contém permanentes atualizações;

2. Garantir que o plano de contingência da instituição está ativado,implementado e que os trabalhadores conhecem as medidas eprocedimentos previstos no mesmo;

3. Auditar regularmente as práticas estabelecidas (ex: a higiene das mãos) efornecer feedback aos funcionários

4. Exigir que os funcionários realizem a higienização das mãos comfrequência

5. Manter atualizado o contacto da Autoridade de Saúde territorialmente

22

II. MEDIDAS DIRIGIDAS AOS TRABALHADORES 1. Medir (sem registar) a temperatura e vigiar tosse e falta de ar antes do início de cada jornada de

trabalho;

2. Caso surjam sintomas da infeção, o Diretor Técnico do Estabelecimento deve contactar de imediato aAutoridade de Saúde Local e seguir as orientações;

3. Isolar, de imediato, qualquer profissional com sintomas (febre, tosse, falta de ar) e contactar a Autoridadede Saúde Local.

4. Ao chegar ao local de trabalho tirar toda a roupa e acessórios (brincos, anéis, relógios, cachecol etc.,) que traz vestida, desinfetar-se totalmente, prender o cabelo ou tapá-lo e substituir por roupa que é apenas usada dentro do CAO; à saída do turno deverá ter o mesmo procedimento de desinfeção das mãos e trocar de roupa.

5. Lavar bem e frequentemente as mãos e não tossir ou espirrar para cima de outros;

6. Limpar e desinfetar regularmente as superfícies e os objetos;

7. A máscara (cirúrgica) é colocada aquando da entrada na instituição poderá ser mantida durante 4 a 6 horas e nessa altura substituída, e substituir sempre que estiver húmida.

23

II. MEDIDAS DIRIGIDAS AOS TRABALHADORES

8. Nas restantes situações, ao longo do dia de trabalho, o profissional pode usar uma solução à base de álcool gel para uma desinfeção rápida das mãos, desde que as mãos estejam visivelmente limpas;

9. Cada profissional deve ter uma embalagem de bolso individual de solução alcoólica para ir utilizando ao longo do dia;

10. Sensibilizar os utentes para higienizarem as mãos;

11. Afixar cartazes pela resposta social em pontos estratégicos com as medidas básicas de higiene e contenção da transmissão.

24

5. GUIÃO ORIENTADOR DAS RESPOSTAS SOCIAIS

CENTRO DE ATIVIDADES OCUPACIONAIS

25

ENQUADRAMENTO DO GUIÃO

COVID-19

30 janeiro declarado pela

OMS emergência de saúde pública

de âmbito internacional

11 de março classificação do

vírus como PANDEMIA

Decreto-Lei n.º 10-A/2020, de 13 de março, aprovou um

conjunto de medidas

excecionais e temporárias

entre as quais a suspensão das

atividades letivas, não letivas e

formativas com presença nos equipamentos

sociais de apoio à deficiência.

26

OBJETIVO

27

Apresentar conjunto de normas a observar

na reabertura da resposta social CAO no sentido de orientar e harmonizar o processo,

de modo seguro e informado, tendo em vista a

segurança dos jovens/adultos, suas famílias e dos profissionais.

Este documento não dispensa a consulta do documento “COVID-19, recomendações para adaptaros locais de trabalho | proteger os trabalhadores”, e de outras orientações ou legislaçãoaplicáveis, nomeadamente as Orientações 006/2020, 04/2020 da Direção Geral da Saúde (DGS).

O QUE TODAS AS INSTITUIÇÕES DEVEM FAZER:

REVER

e

ADAPTAR

28

os seus planos de

contingência COVID-19,

elaborados de acordo

com as orientações da

Direção-Geral da Saúde

(DGS), devendo

contemplar:

a) Os procedimentos a adotar perante um caso suspeito de

COVID-19;

b) Definição de uma área de isolamento, devidamente

equipada com telefone, cadeira, água e alguns alimentos

não perecíveis, e acesso a instalação sanitária;

c) Circuitos necessários para o caso suspeito chegar e sair da

área de isolamento;

d) A atualização dos contactos de emergência dos utentes e

do fluxo de informação aos pais/responsáveis;

e) A gestão dos recursos humanos de forma a prever

substituições na eventualidade de absentismo por doença,

necessidade de isolamento ou para prestação de cuidados

a familiar de alguns dos seus elementos com possibilidade

de recurso a voluntários.

I – RESPOSTA SOCIAL CENTRO DE ACTIVIDADES OCUPACIONAIS (CAO)

Adaptação das normas reguladoras

das condições de instalação e funcionamento do CAO

Nesta fase, em que existe risco de contágio, devem ser adaptadas as regras constantes do Despacho n.º 52/SESS/90, de 16 de julho, que define as condições de implantação e funcionamento dos CAO

29

CONDIÇÕES DE REABERTURA

30

A reabertura da resposta

social CAO, após o termo

da suspensão da atividade

presencial

que a frequência da mesma por parte

dos utentes

que integrem o grupo de risco, seja

ponderada através

de avaliação efetuada pelo respetivo

médico assistente;

IMPLICA

Todas as

ATIVIDADES

SOCIALMENTE

ÚTEIS

desenvolvidas em estruturas de atendimento, designadamente estabelecimentos

oficiais ou particulares, estabelecimentos e serviços

das autarquias locais e estabelecimentos de empresas públicas ou privadas.

Manter-se-ão

SUSPENSAS

Deve estar garantida uma maximização dodistanciamento entre os utentes, mantendo, sempreque possível, um mínimo de entre 1,5 a 2 metros;

Sempre que a instituição disponha de zonas que nãoestão a ser utilizadas, nomeadamente ginásios ououtros, deverá ser viável a expansão do CAO paraesses espaços;

Sempre que possível, devem ser promovidas,alternadamente e respeitando sempre odistanciamento entre os utentes, atividades no espaçoexterior privativo do CAO;

Sempre que o CAO se encontre em edifícios contíguos ou nomesmo edifício em que funcionem outras respostas sociais,nomeadamente Lares Residenciais, NÃO DEVERÁ haverinteração com os utentes e as equipas dessas respostas;

31

CONDIÇÕES DAS INSTALAÇÕES

Para os utentes que frequentem, em simultâneo, as respostas sociais CAO e Lar Residencial, DEVEM ser asseguradas as atividades no próprio Lar Residencial, sob orientações técnicas dos profissionais afetos ao CAO;

32

As atividades ocupacionais

desenvolvidas

em Lar Residencial, DEVEM

CUMPRIR as regras

do presente capítulo deste Guião, na

medida

em que lhes sejam aplicáveis

CONDIÇÕES DAS INSTALAÇÕES

CONDIÇÕES DO TRANSPORTE

33

Sempre que possível,

DEVE SER PRIVILEGIADO o

transporte individual dos utentes,

para o CAO, pelos seus pais/responsáveis

No caso de manifesta impossibilidade de

os

pais/responsáveis assegurarem o

transporte

dos utentes, este deverá ser realizado

pela instituição,

ou por entidades externas, mediante

parceria, de acordo

com as orientações da DGS relativas

a transportes

coletivos de passageiros, assegurando:

34

a. Cumprimento do intervalo e da distância de segurança entre passageiros (ex: um por banco);

b. Redução da lotação máxima de acordo com a legislação vigente (Decreto Lei nº 20/2020 de 1 de maio);

c. Obrigatoriedade do uso de máscaras na utilização do transporte, sem prejuízo da necessária avaliação casuística, em função das patologias e características de cada utente em concreto que torne essa utilização impraticável;

d. Disponibilização de solução à base de álcool (70% concentração) à entrada e saída da viatura;

e. Descontaminação da viatura após cada viagem, segundo as orientações da DGS (Orientação 014/2020 de 21 de março da DGS);

CONDIÇÕES DO TRANSPORTE

CONDIÇÕES DE FUNCIONAMENTOOs horários de funcionamento do CAO devem ser flexibilizados,

adequando-os às necessidades dos pais/responsáveis, nãodevendo o utente permanecer no CAO por períodosuperior ao estritamente necessário.

35

Quando na reabertura dos CAO não for possível o cumprimento do distanciamento social por

inexistência de salas e/ou espaços complementares disponíveis em número suficiente

para assegurar o desdobramento dos grupos, o funcionamento deverá ser organizado

por grupos em regime de rotatividade ou em turnos distintos de frequência, em

função das necessidades profissionais dos respectivos pais/responsáveis.

36

PROCEDIMENTOS PRÉVIOS À REABERTURA DO ESTABELECIMENTO

Lim

peza

e h

igie

niza

ção

em

edifíc

ios

com funcionamento exclusivo de CAO

com funcionamento de respostas sociais da área da deficiência acopladas a respostas residenciais ou que tenham sido, entretanto, utilizadas para outros fins;

A higienização dos espaços deve ser feita em conformidade com a orientação 014/2020 da DGS;

Test

agem

de rastreio à COVID-19, a profissionais e voluntários

Pre

para

ção e

Sin

aliz

açã

o

criando espaços “sujos” (junto à entrada, onde se devem deixar os objetos que vêm do exterior) e espaços “limpos”, e estabelecer diferentes circuitos de entrada e de saída, quando possível;

Form

açã

o e

Adapta

ção

Formação aos profissionais e voluntários, que inclua o conhecimento dos planos de contingência, implementação de medidas de automonitorização de sinais e sintomas;

Reorganização de processos, optando pela desmaterialização e privilegiando os meios digitais.

ACESSO ÀS INSTALAÇÕES – ENTRADAS E SAÍDAS

• Nos períodos de acolhimento, os utentes deverão ser recebidos pelos profissionais destacados para o efeito, devidamente equipados com máscara (e, quando necessário, luvas ou outro equipamento), de acordo com orientações da DGS, num local dotado de desinfetante para mãos;

Os utentes devem ser recebidos apenas à porta da instituição;

• O número de pessoas que acompanham o utente nas deslocações à instituição deve ser limitado;

Os pais/responsáveis, preferencialmente um coabitante, que acompanhem o utente nas deslocações à instituição devem obrigatoriamente usar máscara;

Deve haver estabilidade dos profissionais destacados que recebem os utentes, na entrada e na saída da instituição, bem como no seu acompanhamento;

37

ACESSO ÀS INSTALAÇÕES – ROUPAS, CALÇADO E OUTROS OBJETOS

• Os profissionais e voluntários devem ter vestuário para uso exclusivo no interior do estabelecimento, permanecendo a roupa e calçado que vêm do exterior na “zona suja”, devendo nesta zona ser criadas condições para a troca de vestuário;

À entrada devem ser sempre desinfetadas as jantes e/ou o joystick das cadeiras de rodas, das ortóteses e próteses e dos meios de locomoção, como bengalas e muletas;

• Os profissionais, voluntários e utentes devem ter sempre uma muda de roupa lavada no estabelecimento;

Os utentes deverão, sempre que possível, ao entrarem nas instalações, vestir sobre a roupa uma bata, que deverão manter durante todo o período de permanência no interior da instituição;

• Os profissionais, voluntários e utentes devem ter calçado confortável para uso exclusivo no interior do estabelecimento. O calçado usado no exterior permanecerá na “zona suja”;

As roupas devem ser lavadas à máquina, na maior temperatura possível (acima de 60º);

• Garantir que as pessoas externas (ex. fornecedores) só possam entrar no estabelecimento excepcionalmente e de forma segura. Devem entrar pelas portas de serviço, devidamente higienizados, com proteção do calçado e máscara (não se podem cruzar com os utentes).

Proibição de trazer mochilas/sacos e outros objetos de casa;

38

O QUE FAZER EM CASO DE SINTOMAS

Em caso de desenvolvime

nto dos seguintes sintomas:

quadro respiratório

agudo com tosse

agravamento da tosse habitual), ou febre

(temperatura ≥

38.0ºC), ou dispneia/dificuldade

respiratória,

39

de acordo com a Norma 004/2020 da DGS,

CONTACTAR DE IMEDIATO linha SNS 24

através do 808 24 24 24;

5.1. ESPAÇOS E NORMAS DE PREVENÇÃO DE RISCO DE CONTAMINAÇÃO

40

DEFINIR CIRCUITOS

Devem existir circuitos pré-definidos desde a entrada do CAO, até às salas, sempre que possível com marcação

visível e diferenciados de outras respostas sociais

quando estas se desenvolvem no mesmo

equipamento.

A circulação deve ser feita em grupos reduzidos, de

forma a impedir que se cruzem;

Quando não seja possível definir

circuitos de entrada e de saída diferentes

deve garantir-se que os horários de

entrada e de saída não são

coincidentes;

41

TODOS OS CAO DEVEM ASSEGURARAfixação em todas as

instalações da organização das regras básicas de desinfeção de mãos,

protocolo respiratório e distanciamento físico (ver

Anexos I e III);

Disponibilização de dispensadores de solução à

base de álcool com as características identificadas

pela DGS, em todas as entradas, salas e nos demais locais em que se justifique;

Disponibilização e reforço da reposição de sabonete

líquido e toalhetes de papel de uso único nas casas de

banho

42

QUANTO AOS RESÍDUOS E À HIGIENIZAÇÃOOs resíduos produzidos pelo caso suspeito devem ser acondicionados em duplo saco de plástico e resistente, com dois nós

apertados, preferencialmente com um adesivo/atilho e devem ser colocados emcontentores de resíduos coletivos após 24 horas da sua produção (nunca em ecopontos);

Deve ser elaborado plano específico de limpeza diária e desinfeção de espaços, com indicação expressa de responsáveis, tempos e tipo de intervenção;

Deve ser assegurada a desinfeção semanal das instalações com produtos especializados para o efeito;

Deve ser assegurada a higienização frequente dos materiais pedagógicos e demais equipamentos utilizados pelos utentes,

com produtos adequados, várias vezes ao dia, de acordo com a Orientação 014/2020, de 21/03/2020, da DGS;

Deve ser assegurada a higienização dos locais mais suscetíveis de contaminação como corrimãos, interruptores e maçanetas de portas e janelas;

Devem ser disponibilizados toalhetes com álcool gel, para desinfetar as jantes e/ou o joystick das cadeiras de rodas, das ortóteses e próteses e dos meios de locomoção, como bengalas e muletas;

A utilização dos computadores é individual, devendo ser garantida a higienização dos mesmos entre utilizações;

Disponibilização de lenços de papel descartáveis nas salas;

43

RENOVAÇÃO DO AR E VENTILAÇÃO

Devem manter-se as janelas e portas abertas, de modo a permitir uma melhor

circulação do ar dentro do espaço, mantendo os locais ventilados;

Caso haja sistema de ventilação de ar forçado, deve assegurar-se que o ar é retirado

directamente do exterior e não é ativada a função de recirculação do ar.

Os sistemas de ventilação e ar condicionado devem ser sujeitos, de forma periódica, a limpeza e

desinfeção, recomendando-se que seja desligada a função de desumidificação dosistema de ventilação e ar condicionado.

Deve reforçar-se a desinfecção do reservatório de água condensada e da água dearrefecimento das turbinas do ventilador;

44

UTILIZAÇÃO DE EPI

Deve garantir-se a utilização dos EPI por parte de todos os profissionais e voluntários (máscara, viseira (opcional) e, quando necessário, luvas), em todos os serviços da resposta social

Deve garantir-se, sempre que possível, a utilização de máscaras pelos utentes, sem prejuízo da necessária avaliação casuística, em função das patologias e características de cada utente em concreto, que torne essa utilização impraticável;

45

COMPORTAMENTOS DE PREVENÇÃO

Deve reforçar-se o ato de lavagem/desinfecção frequente das mãos, por parte de todos os profissionais

e voluntários, bem como dos utentes, com apoio daqueles, e verificar-se o cumprimento rigoroso das regras de etiqueta respiratória;

Se o utente tiver uso limitado das mãos ou braços, os profissionais ou voluntários devem apoiá-lo, usando se necessário um desinfetante para as mãos que contenha pelo menos 60% de álcool;

OUTROS PROCEDIMENTOS

Deve ser evitado o uso de joias (ex.

anéis, pulseiras) no local de trabalho;

Devem ser evitadas as unhas de gel;

Devem ser disponibilizados

recipientes individuais de água

para todos os utentes, profissionais

e voluntários, devidamente identificados;

A roupa suja deve ir para casa em saco

plástico, devidamente

fechado;

46

GARANTIR QUE EXISTE

• Deve existir uma sala de isolamento equipada de acordo com a Orientação

006/2020, de 26/04/2020, da DGS, acautelando que este espaço de isolamento esteja sempredisponível;

• Perante um caso suspeito de infeção, a instituição deve ativar as medidas do planode contingência;

• Em complemento à formação, os profissionais e voluntários devem ser informados, por escrito, de

como devem proceder em caso de identificação de um caso suspeito nainstituição, de acordo com os respetivos planos de contingência.

47

REFEIÇÕES

Antes e depois das refeições, os profissionais, voluntários, bem como os utentes, sob a adequada

supervisão daqueles, devem realizar a lavagem das

mãos;

As refeições devem ser feitas no refeitório, por grupos fixos (utentes,

profissionais e voluntários), eventualmente em horários

alternados, de forma a reduzir a concentração no

mesmo espaço e assegurando o máximo de

distanciamento físico possível (1,5 a 2 metros)

entre utentes/profissionais/voluntá

rios;

No final da refeição de cada grupo, as mesas e cadeiras deverão ser

desinfetadas;

48

REFEIÇÕES

49

Não devem ser partilhados quaisquer equipamentos ou alimentos;

As pausas da equipa para almoço deverão ocorrer de modo a garantir o afastamento físico entre os profissionais e voluntários;

Os profissionais e voluntários afetos aos CAO deverão, sempre que possível, fazer as refeições em local distinto do refeitório dos profissionais e voluntários afetos a outras respostas sociais;

É desaconselhável, nesta fase, o funcionamento de bares nas instalações;

Louça utilizada pelos utentes, profissionais e voluntários deve ser lavada na máquina de lavar com um detergente doméstico e a temperatura elevada (80-90ºC).

Sempre que possível, os utentes e os profissionais/voluntários devem utilizar instalações sanitárias distintas.

Os profissionais/voluntários dos CAO e os profissionais/voluntários de outras respostas sociais não devem partilhar as mesmas instalações sanitárias;

A limpeza e desinfeção das sanitas, interruptores e torneiras deve ser feita após cada utilização;

50

UTILIZAÇÃO DA CASA DE BANHO

ATENDIMENTO AO PÚBLICO

Deve ser privilegiado, sempre que possível, o atendimento não presencial, mediante a utilização de meios de comunicação digitais;

51

Qua

ndo tal não f

or

poss

ível,

deve

ser

gara

ntid

o o

ate

ndim

ento

pre

senci

al,

med

iant

e

o c

ump

rim

ent

o d

as

seg

uint

es

reg

ras:

Sempre que possível, o atendimento deve ser pré agendado, designadamente no que diz respeito a

fornecedores, famílias ou público em geral;

Implementação de medidas de atendimento individual, com reserva de espaço de espera que cumpra a distância

sanitária;

Instalação de divisórias em vidro ou acrílico nos espaços de atendimento ao público;

Definição de horário de atendimento;

Disponibilização de álcool gel acessível ao público nos espaços de atendimento.

FORMAÇÃO E INFORMAÇÃOTodos os profissionais e voluntários devem ser informados sobre o plano de contingência COVID-19 da sua Misericórdia

52

Conteúdos programáticos relativos à activação dos seus planos de contingência, nomeadamente à

forma de atuação caso exista uma situação de suspeita de contágio de um utente ou funcionário (ver Anexo II), o acompanhamento da

mesma durante o processo de isolamento e o encaminhamento

para os serviços de saúde competentes;

Utilização correta do equipamento de protecção

individual (EPI), nomeadamente sobre a forma de o colocar,

manter e retirar (ver Anexos IV e V);

Cuidados genéricos nas rotinas com os utentes,

nomeadamente, na medida do possível, ao lavar,

alimentar ou segurar utentes devem:

Deve ser dada

formação

AOS

PROFISSIONAIS E

VOLUNTÁRIOS

sobre:

53

a. Evitar tocar na face, olhos ou boca do utente sem ter as mãos higienizadas;

b. Limpar o nariz do utente com lenço descartável que é colocado em recipiente próprio;

c. Lavar as mãos, o pescoço e qualquer local tocado pelas secreções de um utente;

d. Trocar de roupa, sempre que necessário, perante a existência de secreções, procedimento que deve ser acompanhado de posterior lavagem das mãos;

e. Colocar a roupa suja num saco fechado e entregar aos pais/responsáveis.

FORMAÇÃO E INFORMAÇÃO

O início das atividades e as alterações à organização e funcionamento do CAO, face ao contexto da COVID-19, bem

como instruções para informar a instituição sempre que o utente, ou alguém com quem o mesmo tenha estado em contacto recente, apresente sintomas sugestivos de COVID-19;

Os circuitos de comunicação com pais/responsáveis, assegurando que a passagem da informação relativa ao utente é devidamente efetuada (privilegiar, sempre que possível, canais digitais);

O pagamento de inscrições e comparticipações familiares deve ser feito, sempre que possível, por transferência bancária.

54

FORMAÇÃO E INFORMAÇÃO

Deve ser disponibilizada

AOS

PAIS/RESOPONSÁVEIS

informação

escrita sobre:

Devem ser divulgadas e ensinadas AOS UTENTES,

na medida do possível, as novas práticas de saúde e segurança, e treinadas as medidas de higiene das mãos e etiqueta respiratória, instituídas no

âmbito do COVID-19.

55

FORMAÇÃO E INFORMAÇÃO

ATIVIDADES OCUPACIONAIS

Nesta fase deverão ser cancelados os espetáculos, as

festas internas, as reuniões de

pais/responsáveis presenciais, as

visitas de estudo, as idas à praia, a natação, etc;

Devem ser promovidas atividades no exterior (pátios/jardins/lograd

ouros);

As atividades devem privilegiar tarefas

individuais, ser desenvolvidas em

pequenos grupos e apoiadas por técnicos

ou monitores;

Os planos de desenvolvimento individual, que

consubstanciam as necessidades,

potencialidades e expetativas de cada utente,

devem ser reavaliados e caso se revele necessário,

sofrer as devidas adaptações, em função da atual reorganização das

atividades ocupacionais, e da suspensão de todas as

atividades recreativas/lúdicas externas

e atividades socialmente úteis desenvolvidas em

estruturas de atendimento.

56

6. SOBRE O COVID-19 – O QUE FAZER EM CASOS SUSPEITOS E COM SINTOMAS (ADAPTADO AO CAO)

57

PERANTE UM CASO SUSPEITO

Deve ser encaminhado para a área de

isolamento, pelos circuitos definidos no Plano de

Contingência.

Os pais/responsáveis do caso suspeito devem ser

de imediato contactados e

aconselhados a contactar o SNS 24 (808 24 24 24). O que

também poderá ser feito no próprio CAO.

Todos os pais/responsáveis

devem ser informados em caso de existência de um caso suspeito

na instituição.

As Autoridades de Saúde locais devem ser imediatamente informadas do caso

suspeito e dos contactos da resposta social, de forma a facilitar a aplicação de medidas de Saúde Pública aos contactos de alto risco.

Para o efeito os estabelecimentos devem manter atualizados os

contactos das Autoridades de Saúde territorialmente

competentes.

58

Deve-se reforçar a limpeza e desinfeção das superfícies mais utilizadas pelo caso suspeito e da área de isolamento, nos termos da Orientação 14/2020

da DGS.

Os resíduos produzidos pelo caso suspeito devem ser

acondicionados em duplo saco de plástico e resistentes, com dois nós apertados, preferencialmente com um

adesivo/atilho e devem ser colocados em contentores de resíduos coletivos após 24 horas da sua produção (nunca

em ecopontos).

IDENTIFICAÇÃO DE CONTACTOS PRÓXIMOS

Contacto próximo

Prestação de cuidados diretos

a doente com COVID-19

Contacto em proximidade até 2

metros ou em ambiente fechado com um doente com

COVID-19 (ex: gabinete, sala,

área);

Coabitação com doente com COVID-19

59

IDENTIFICAÇÃO DE CONTACTOS PRÓXIMOS

A Instituição facilita a identificação inicial dos

contactos próximos, a ser realizada pelas equipas de

Saúde Pública e Autoridades de Saúde, entre outras diligências consideradas necessárias para

auxiliar a investigação epidemiológica.

As equipas de Saúde Pública e Autoridades de Saúde podem considerar como contacto próximo

outras pessoas não definidas no esquema (avaliação caso a caso).

Enquanto se aguarda confirmação NÃO devem ser adotadas medidas de

controlo ou restrição adicionais.

A Instituição MANTEM-SE EM FUNCIONAMENTO e

MANTEM a equipa a trabalhar sem os mandar

para casa

Em caso de resultado confirmado, seguir as

recomendações emanadas pela Autoridade de Saúde

Local (avaliação caso a caso).

60

6. PLANO DE CONTINGÊNCIA

61

PLANO DE CONTINGÊNCIA (PC)

Objetiva definir diretrizes de atuação de forma a mitigar os efeitos de uma possívelcontaminação da população da resposta social ou equipamento com o SARS-CoV-2.

Elenca um conjunto de medidas e ações que deverão ser aplicadas de modo articulado emcada fase da evolução da pandemia.

Deve ser adaptado à realidade de cada resposta social e ao contexto em que se encontra.

Deve contemplar a articulação com a Autoridade de Saúde Local e outras entidadesconsideradas relevantes (autarquia, por exemplo).

O PC do equipamento ou resposta social estabelece e documenta:

1. os procedimentos de decisão e coordenação ao nível do quadro de pessoal;

2. o processo de comunicação interna e externa, nomeadamente com as entidades locais enacionais de saúde.

62

PC – CAO

Segundo o ”Guião Orientador da Resposta Social CAO”, e como referido anteriormente,“todas as instituições deverão rever e adaptar os seus planos de contingência, elaborados deacordo com a Orientação 006/2020, de 26/04/2020, e a Norma 004/2020, atualizada a25/04/2020, da Direção-Geral da Saúde”.

Assim, nesta fase de reabertura dos CAO, considerámos importante apresentar algumas das adaptações que os PC desta resposta social deverão incluir, tendo como base o documento enviado em anexo à N/ Circular n.º 7/2020, de 9 de março, “Anexo B | Plano de Contingência - Minuta Geral ”

63

EXEMPLO DE PLANO DE CONTIGÊNCIA - CAOÍndice

1. OBJETIVO 3

2. ÂMBITO DE APLICAÇÃO 3

3. QUE É O CORONAVÍRUS3

4. DEFINIÇÃO DE CASO SUSPEITO 3

5. TRANSMISSÃO DA INFEÇÃO 4

6. PLANO DE CONTINGÊNCIA 4

6.1. Medidas gerais a implementar 4

6.2. Preparação para fazer face a um possível caso de infeção 5

6.2.1. Áreas de isolamento e os circuitos até à mesma 6

6.2.2. Implementação de procedimentos internos específicos 6

6.2.3. Definição de procedimentos de comunicação e responsabilidades 7

6.2.4. Procedimentos específicos a adotar perante um caso suspeito no CAO 7

6.3. Procedimentos num caso suspeito – já na área de isolamento e após o contacto com linha SNS. 8

6.4. Procedimento para vigilância de contactos próximos (trabalhadores assintomáticos) de um Caso confirmado de COVID-19: 10

6.5. Procedimento específicos

7. CONCLUSÃO 10

64

OBJETIVO

O presente documento tem por objetivo definir diretrizes de atuação de forma a mitigar os efeitos de uma possível contaminação da população do CAO com o SARS-CoV-2.

ÂMBITO DE APLICAÇÃO

O presente plano de contingência aplica-se a toda a população do CAO e terceiros que seencontrem nas instalações da mesma.

A elaboração de um Plano de Contingência no âmbito da infeção pelo novo CoronavírusSARS-CoV-2, assim como os procedimentos a adotar perante um trabalhador com sintomasdesta infeção, devem seguir a informação disponibilizada nas orientações da DGS,nomeadamente a Norma 006/2020 de 26/02/2020, Norma 004/2020, atualizada a25/04/2020 e Decreto-Lei n.º 135/2013 de 4 de Outubro.

Toda a informação pode ser atualizada a qualquer momento, tendo em conta a evolução doquadro epidemiológico da doença.

65

PC – CAO

Definição de caso suspeito

De acordo com a Orientação n.º 006/2020 da DGS, considera-se casosuspeito, o seguinte

66

Critérios clínicos Critérios epidemiológicos

Infeção respiratória aguda

(febre ou tosse ou

dificuldade respiratória)

requerendo ou não

hospitalização

E

História de viagem para áreas com transmissão comunitária ativa nos 14 dias antes

do início de sintomas

OU

Contacto com caso confirmado ou provável de infeção por SARS-CoV-2/COVID-19,

nos 14 dias antes do início dos sintomas

OU

Profissional de saúde ou pessoa que tenha estado numa instituição de saúde onde

são tratados doentes com COVID-19

PC - CAO

Identificação dos serviços ou atividades imprescindíveis de dar

continuidade

Serviços ou atividades passíveis de serem reduzidos ou fechados

Exemplo:

Atividades ocupacionais

Atividades terapêuticas

Apoio à higiene pessoal

Apoio à alimentação

Serviços de limpeza (garantir os serviços a todos os espaços em

utilização reforçando as medidas preventivas de higienização

ambiental)

Serviço confeção de refeições

Exemplo:

Serviços Administrativos (garantir os serviços mínimos com a possibilidade

de recorrer a infraestruturas tecnológicas de comunicação como por exemplo,

teletrabalho ou videoconferência)

Serviços de Transporte (prever a possibilidade de alteração das rotas

habituais e alterar os horários de recolha e entrega de utentes);

Atividades socialmente úteis suspensas

Atividades socioculturais suspensas

Atendimento presencial aos pais/responsáveis (deve passar a

ocorrer por email, telefone)

67

Medidas gerais a implementar

Tal como em outra qualquer resposta social, no CAO deverão ficar determinados quais os serviços mínimos a

manter em funcionamento, e as atividades que são dispensáveis e as que são imprescindíveis.

PC CAO

68

Assim como também quais os recursos humanos destacados para o normal funcionamento desses serviços, as

equipas de substituição prontas para entrar ao serviço em caso de necessidade, com a respetiva identificação dos

trabalhadores (exemplo)

Deve estar prevista a possibilidade de reforçar a equipa com colaboradores vindos de outras Misericórdias, de

outras respostas sociais ou serviços, de bancos de voluntariado, do grupo de Irmãos, de forma a substituir os

trabalhadores do CAO, que possam ter de ficar ausentes e assim apoiar a atividade

Serviços/ Atividades Trabalhadores em serviço Trabalhadores a garantirem a substituição

Serviço de limpeza 1 (trabalhadores A) 1(trabalhador K)

Serviço de confeção de refeições2 (trabalhadores B e C) 1 (trabalhador L) ou empresa externa

Atividades terapêuticas 2 (trabalhador D e E) 1 (trabalhador M)

Atividades ocupacionais/ higiene

pessoal/apoio na alimentação 5 (trabalhador F, G, H, I e J) 2 (trabalhadores N e O)

PC CAOOutro aspeto importante a considerar é o do fornecimento de recursos essenciais às atividades imprescindíveis de dar continuidade, sendo necessário identificar quais os fornecedores externos à empresa numa tabela como a seguinte:

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Atividade / tipo de serviço Empresa Contactos

Produtos químicos e acessórios limpeza

EPI

Solução antissética de base alcoólica

Recolha de Resíduos

Produtos alimentares

PC CAO

Preparação para fazer face a um possível caso de infeção

Áreas de isolamento e os circuitos até à mesma

70

CAO

Exemplo:

O isolamento será realizado no Gabinete X

Se o caso for detetado na sala de atividades, o utente deverá percorrer o seguinte circuito até

chegar ao espaço de isolamento

Se estiver no refeitório:...

Se estiver no espaço exterior...

PC - CAOProcedimentos específicos

Para cada resposta social existem procedimentos específicos a ser adaptados de acordo com a necessidade. O que se segue são alguns exemplos e sugestões.

Neste capítulo devem ser colocados apenas aqueles que se adequam ao CAO da Misericórdia e que sejam decisão de implementação pela Instituição.

Procedimento de frequência da resposta

Se o utente, ou alguém com contacto direto, tiver sintomas sugestivos de infeção respiratória (febre, tosse, expetoração e/ou falta de ar) NÃO DEVE frequentar a resposta social, e deve de imediato avisar o responsável da resposta social;

Se o utente ou alguém com contacto direto com o utente esteve fora do país ou contactou com pessoas que estiveram fora do país nos últimos 14 dias, NÃO DEVE frequentar a resposta social, e deve de imediato avisar o responsável da resposta social

71

72

Devem ser também incluídos os procedimentos que constam do guião de reabertura dos CAO relativos a:

A - Procedimentos prévios à reabertura do estabelecimento

Limpeza e desinfeção das instalações;

Testagem de rastreio à COVID-19 aos profissionais;

Definição de espaços específicos no edifício - Sinalização;

Definição de circuitos e área de isolamento;

Procedimentos de vigilância ativa e cumprimento rigoroso das orientações da DGS

Formação

Reorganização dos processos e sua desmaterialização

PC - CAO

B - Formação e Informação

Formação dirigida aos profissionais e voluntários;

Informação a dar aos pais/responsáveis;

Canais e formas de comunicação privilegiados (não presenciais);

Divulgação e treino das novas práticas de saúde e segurança aos utentes.

C – Organização geral

Horário de funcionamento flexível

Extensão do CAO para zonas da instituição não utilizadas, caso seja necessário e viável

Definição de horários e circuitos desfasados para as atividades dos grupos

Circulação dos utentes em grupos reduzidos

Circuitos com marcação visível e diferenciados de outras respostas sociais quando estas se desenvolvem no mesmo

equipamento.

Afixação de regras básicas

73

PC CAO

Áreas de isolamento e os circuitos até à mesma – exemplo

CAO e Cozinha Central: Se o caso for detetado no CAO, o isolamento é realizado na sala derefeições da cozinha. O suspeito de infeção terá ser estar acompanhado neste espaço por umprofissional.

Se o caso for identificado na Cozinha Central o isolamento é efetuado na sala de refeições dacozinha. Próximo deste espaço existe uma instalação sanitária devidamente equipada,nomeadamente com doseador de sabão e toalhetes de papel, para a utilização exclusiva doTrabalhador com Sintomas. E ainda esta porta lateral permite a saída direta para o exterior.

74

PC - CAO

FUNCIONAMENTO - exemplo

O horário de funcionamento do CAO poderá ser flexibilizado, adequando-o às necessidades dospais/responsáveis, não devendo o utente permanecer na mesma por período superior ao estritamentenecessário;

Poderão ser criados desdobrados grupos organizados em regime de rotatividade ou em turnos distintos defrequência em função das necessidades dos pais/encarregados de educação;

Os pais/responsáveis devem proceder aos pagamentos das comparticipações familiares por transferênciabancária, evitando-se assim a manipulação de dinheiro ou a entrada desnecessária na CAO;

Reorganizar os processos, optando pela desmaterialização e privilegiando os meios digitais

Faturação via e-mail

Todos os utentes serão acolhidos à entrada do equipamento, podendo ser definidos horários de entrada e desaída desfasados, para evitar o cruzamento de grupos de pessoas;

O registo de entradas e saídas passará a ser preenchido única e exclusivamente pelos profissionais destacadospara o acolhimento;

Cancelamento de reuniões presenciais com os pais/responsáveis, espetáculos, festas internas, passeios/visitasculturais, idas à praia, exceto atividades terapêuticas.

Se a atividade terapêutica decorrer em piscina, deverá ser suspensa.

75

PC - CAO

Sobre a Limpeza e Higienização dos Espaços, designadamente:

Técnicas de Limpeza

Materiais de Limpeza

Frequência de Limpeza

Produtos de Limpeza e Desinfeção

Uso de equipamentos de proteção individual pelos funcionários de limpeza:

Limpeza e desinfeção das superfícies de áreas comuns

Aconselhamos a leitura atenta e divulgação junto do pessoal de limpeza as informaçõesda Orientação nº 014/2020 de 21/03/2020, da DGS, disponível em

76

https://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/orientacoes-e-circulares-informativas/orientacao-n-0142020-de-

21032020-pdf.aspx

PC - CAO

BIBLIOGRAFIA

Norma nº 004/2020 de 23/03/2020 atualizada a 25/04/2020, disponível em https://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/normas-e-circulares-

normativas/norma-n-0042020-de-23032020-pdf.aspx

Orientação n.º 6/2020, de 26 de fevereiro, da Direção Geral de Saúde, disponível em https://covid19.min-saude.pt/wp-

content/uploads/2020/03/Orientac%CC%A7a%CC%83o-006.pdf

Orientação nº 014/2020 de 21 de março, da Direção Geral de Saúde, disponível em https://www.dgs.pt/directrizes-da-

dgs/orientacoes-e-circulares-informativas/orientacao-n-0142020-de-21032020-pdf.aspx

Orientação nº 019/2020 de 03 de abril, da Direção Geral de Saúde, disponível em https://www.dgs.pt/directrizes-da-

dgs/orientacoes-e-circulares-informativas/orientacao-n-0192020-de-03042020-pdf.aspx

Guião Orientador da Resposta Social Centro de Atividades Ocupacionais, do Gabinete da Secretária de Estado da Ação Social

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Ressalva-se que mais informações, esclarecimentos e acesso a documentação, bem como atualizações, devem ser consultados:

Center For disability Rigths

http://cdrnys.org/blog/press-releases/coronavirus-covid-19-resources/

Action Steps for Attendant Service Users in Response to Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)

http://cdrnys.org/blog/programs-services/action-steps-for-attendant-service-users-in-response-to-coronavirus-disease-2019-covid-19/

Instituto Nacional de Reabilitação

http://www.inr.pt/covid-19

- o microsite COVID – 19 na página da internet da Direção-Geral de Saúde: https://www.dgs.pt/corona-virus.aspx,

- o microsite COVID – 19 na página da internet da Segurança Social: http://www.seg-social.pt/covid-19

- Estamos ON: https://covid19estamoson.gov.pt/

- As questões e/ou orientações especificas com o COVID - 19 devem ser dirigidas às autoridades de saúde pública.

78

http://www.fappc.pt/wp-content/uploads/2020/03/2020.03.27_FAPPC_-_COVID-19_orientacoes_para_as_familias.pdf

Recomendações para pessoas com paralisia cerebral, as suas famílias e os seus amigos, em contexto da COVID-19.

Dúvidas de Saúde:

Linha SNS 24: 808 24 24 24 | Atenção: As pessoas surdas ou com deficiência auditiva ou da fala, deverão utilizar o Chat SNS 24 (requer registo prévio), por mensagem escrita. Mais informações AQUI.

E-mail: atendimento@SNS24.gov.pt

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OBRIGADA A TODOS PELA PARTICIPAÇÃO!

CONTACTOS APÓS FORMAÇÃO

Susana Martins Branco

Susana.branco@ump.pt

Ou

Gabinete de Acção Social da UMP

accao.social@ump.pt

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