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GRUPO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA SES/SP
Data: 22 de agosto de 2016
COMPONENTE ESTRATÉGICO
O Ministério da Saúde considera como Estratégicos todos os medicamentos utilizados para o tratamento de doenças de perfil endêmico e que tenham impacto socioeconômico. Além disso, esses medicamentos tem controle e tratamento por meio do protocolo e normas estabelecidas.
COMPONENTE ESTRATÉGICO
DOENÇAS, AGRAVOS E EVENTOS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA A principal fonte destas informações é a notificação de agravos e doenças pelos profissionais de saúde. A PORTARIA GM MS Nº 204, DE 17 DE FEVEREIRO DE 2016 do Ministério da Saúde apresenta a relação vigente de doenças, agravos e eventos em saúde pública de notificação compulsória, devendo ser notificados todos os casos suspeitos ou confirmados.
Transferência de Recursos - SUS
FINANCIAMENTO DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE
SAÚDE
• Federal
• Estadual
• Municipal
BLOCOS DE FINANCIAMENTO
• Atenção Básica • Atenção de Média e Alta Complexidade Amb. e Hosp. • Vigilância em Saúde • Assistência Farmacêutica • Gestão do SUS • Investimentos na Rede de Serviços de Saúde
BLOCO DA ASSISTÊNCIA
FARMACÊUTICA
• Componente Básico
• Componente Estratégico
• Componente Especializado
Fonte: Portaria GM/MS nº 204/GM de 29/01/07. Regulamenta o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de saúde, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle. Alterada pela Portaria GM/MS nº 837/2009.
FINANCIAMENTO
O financiamento é de responsabilidade do Ministério da Saúde, para o custeio de medicamentos e insumos de programas de saúde, considerados estratégicos, a saber: • Controle de Endemias, tais como Tuberculose, Hanseníase, Malária,
Leishmaniose, Chagas e outras doenças endêmicas • Anti-retrovirais • Sangue e Hemoderivados • Imunobiológicos Os recursos deste Componente são executados pelo M.S., sendo os estados e municípios os responsáveis pelo armazenamento e dispensação dos medicamentos e insumos distribuídos.
ELENCO DO COMPONENTE ESTRATÉGICO
MEDICAMENTOS ESTRATÉGICOS Doenças
ALBENDAZOL 400MG COMP Geo helmintíase
ANFOTERICINA B 50MG LIPOSSOMAL INJ FR.AMP Leishmaniose
ARTEMETER 80MG/ML INJ AMP 1ML Malária
ARTESUNATO DE SODIO 60MG (MALARIA) Malária
ARTESUNATO 25MG + MEFLOQUINA 55MG - 3 COMP Malária
ARTESUNATO 25MG + MEFLOQUINA 55MG - 6 COMP Malária
ARTESUNATO 100MG + MEFLOQUINA 220MG - 3COMP Malária
ARTESUNATO 100MG + MEFLOQUINA 220MG - 6COMP Malária
AZITROMICINA 500 MG (TRACOMA) Tracoma
AZITROMICINA 600MG 200MG/5ML PÓ SUSP. ORAL FR 15ML Tracoma
BENZONIDAZOL 100MG COMP Chagas
CLINDAMICINA 300MG COMP Malária
CLINDAMICINA 600MG INJ Malária
CLOROQUINA 150MG Malária
DAPSONA 100MG COMP (HANSENIASE) SES/SP Hanseníase
DEXTRANO 70 0,1% + HIPROMELOSE 0,3% FR 15ML Hanseníase
DOXICICLINA 100MG Malária
E 275MG + H 75MG + R 150MG + Z 400MG (DFC 4X1) Tuberculose
ESTREPTOMICINA 1 G Tuberculose
ETAMBUTOL 400MG Tuberculose
ETIONAMIDA 250MG DRAG Tuberculose
HIPOCLORITO DE SODIO 2,5% FR 50ML Cólera
ISONIAZIDA 100MG COMP Tuberculose
ISONIAZIDA 75MG + RIFAMPICINA 150MG Tuberculose
MEGLUMINA ANTIMONIATO 300MG/ML INJ AMP 5ML Leishmaniose
LEGENDA
• AQUISIÇÃO EXCLUSIVA MINISTÉRIO DA SAÚDE
• AQUISIÇÃO SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE SP OS ITENS (CREME URÉIA E HIPROMELOSE -
• AQUISIÇÃO PROG. HANSENÍASE/CCD) E (FPS E DAPSONA – GAF/CGA)
• AQUISIÇÃO EVENTUAL DA SEC. ESTADO DA SAÚDE DE SP - GAF/CGA
• AQUISIÇÃO SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE SP – PROG. ZOONOSES/ CCD - PROTOCOLO ESTADUAL
ELENCO COMPONENTE ESTRATÉGICO
MINOCICLINA CLORIDRATO 100MG CAPS (HANSENIASE) Hanseníase
OFLOXACINO 400MG COMP (HANSENIASE) Hanseníase
PENTOXIFILINA 400MG DRAG (HANSENIASE) Hanseníase
PIRAZINAMIDA 3% SUSP. ORAL FR Tuberculose
PIRAZINAMIDA 500MG COMP Tuberculose
PRAZIQUANTEL 600MG COMP Esquistossomose
PREDNISONA 5MG COMP (HANSENIASE) Hanseníase
PREDNISONA 20MG COMP (HANSENIASE) Hanseníase
PRIMAQUINA 5MG COMP (MALARIA) Malária
PRIMAQUINA 15MG COMP (MALARIA) Malária
PROTETOR SOLAR FPS 12 Lupus
RIFAMPICINA 2% SUSP. ORAL FR (MENINGITE) Meningite
RIFAMPICINA 2% SUSP. ORAL FR (TUBERCULOSE) Tuberculose
RIFAMPICINA 300 MG (MENINGITE) Meningite
RIFAMPICINA 300MG CAPS (TUBERCULOSE) Tuberculose
QUININA DICLORIDRATO 300MG/ML - 2ML - INJ AMP Malária
QUININA SULFATO 500MG COMP (MALARIA) Malária
TALIDOMIDA 100MG COMP (HANSENIASE) Hanseníase
TALIDOMIDA 100MG COMP (LES) Lúpus
TRATAMENTO MB MULTIBACILAR Hanseníase
TRATAMENTO MB MULTIBACILAR - CRIANÇA Hanseníase
TRATAMENTO PB H. PAUCIBACILAR Hanseníase
TRATAMENTO PB PAUCIBACILAR - CRIANÇA Hanseníase
UREIA 100MG/G - CREME 100G Hanseníase
LEGENDA
• AQUISIÇÃO EXCLUSIVA MINISTÉRIO DA SAÚDE
• AQUISIÇÃO SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE SP OS ITENS (CREME URÉIA E HIPROMELOSE -
• AQUISIÇÃO PROG. HANSENÍASE/CCD) E (FPS E DAPSONA – GAF/CGA)
• AQUISIÇÃO EVENTUAL DA SEC. ESTADO DA SAÚDE DE SP - GAF/CGA
• AQUISIÇÃO SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE SP – PROG. ZOONOSES/ CCD - PROTOCOLO ESTADUAL
MEDICAMENTOS ESTRATÉGICOS Doenças
PLANEJAMENTO DAS AQUISIÇÕES
Com a programação de medicamentos a partir de 2000 buscou-se manter uma regularidade no abastecimento dos itens padronizados e também a intensificação das ações de controle da tuberculose e hanseníase, que passou a ser realizado pelo Departamento de Assistência Farmacêutica do Ministério da Saúde e do Estado, em conjunto com a área técnica dos programas Nacionais e Estaduais, por meio de um software que permite o cruzamento de dados epidemiológicos, populacionais, esquemas terapêuticos, data de entrega prevista, dados de consumo, consumo ajustado, análise de estoque. As demais programações são realizadas com base nas notificações de cada programa e enviadas ao MS.
MS
As áreas envolvidas fazem a programação
do estado
SES(FURP)
Programas Estaduais
consolida as notificações
45 medicamentos
AF. Estadual
Inventário dos medicamentos a
serem programados
PROGRAMAÇÃO ESTADUAL COM O MS E FLUXO DOS MEDICAMENTOS
SES/SP
AF e áreas envolvidas fazem a programação do estado
GVEs e CVEs consolida as notificações
49 medicamentos
AF. DRS e Municipais: Inventário dos medicamentos a serem programados
AF lança a programação no sistema (GSNET) e emite as faturas das Unidades
Furp encaminha as faturas para DRS/Municípios e Hospitais
PROGRAMAÇÃO DRS, MUNICÍPIOS E HOSPITAIS E FLUXO DOS MEDICAMENTOS
SES(FURP)
Nota técnica: 04/2011 de CGPNCT/DEVEP/SVS/MS
Esquema de primeira escolha
PROGRAMAÇÃO DE TUBERCULOSE
Regime Medicamento Faixa de peso Unidade/ dose
Meses de tratamento
2 RHZE Fase intensiva
RHZE 150/75/400/275 Dose fixa combinada
20 a 35 kg 35 a 50 kg >50 kg
2 comp 3 comp 4 comp
2 meses
4 RH Manutenção
RH 150/75 Dose fixa combinada
20 a 35 kg 35 a 50 kg >50 kg
2 comp 3 comp 4 comp
4 meses
Casos Notificados = 1.000 casos
Para programação calcula-se pela faixa de peso máxima por um período de 12 meses mais 10%.
PROGRAMAÇÃO DE TUBERCULOSE
Medicamento Faixa de peso
Unidade/Dose Meses de tratamento
Programação anual
RHZE 150/75/400/275 Dose fixa combinada
>50 kg
4 comp 2 meses
240.000 comp + 10%
RH 150/75 Dose fixa combinada
>50 kg
4 comp 4 meses
480.000 comp + 10%
INH 100MG – A programação é com base no consumo.
Período de programação no sistema: janeiro a dezembro do ano corrente
PROGRAMAÇÃO DIFICULDADES
Período de programação MS: dezembro a novembro do ano seguinte
- Almoxarifado em recesso
- Os trimestres não coincidem
- Lançamentos das quantidades trimestrais para o próximo trimestre
- Solicitações de medicamentos entre um trimestre e o próximo (adiantamentos)
- Reprogramações trimestrais
Período de programação estadual: março a fevereiro do ano seguinte
Portaria nº 3.125 de 07/10/2010
- Aprova as Diretrizes para Vigilância, Atenção e Controle da hanseníase
Esquemas terapêuticos:
Paucibacilar - 6 meses de tratamento
Multibacilar – 12 meses de tratamento
PROGRAMAÇÃO DE HANSENÍASE
Casos notificados: 30MBad; 2Mb infantil; 20PBad e 1 Pbinfantil
Mbad – 12x30 = 360 blisters
Mbinf – 12x2 = 24 blisters
Pbad – 6x20 = 120 blisters
Pbinf – 6x1 = 6 blisters
O esquema substitutivo deverá ser avaliado pelo programa estadual caso não seja Referência.
Cada Município deverá avaliar o compromisso de busca ativa com o MS.
Enviar as necessidades de azitromicina 500mg e 600mg para o GVE correspondente à área de abrangências que enviará para o Programa Estadual.
PROGRAMAÇÃO DE TRACOMA
Cálculo da necessidade
- Exame de 100 crianças: estima-se que detectarão 5 casos x 4 (número de pessoas a serem tratadas) = 20 pessoas a serem tratadas
- Solicitar 5 x 1,5 frascos = 10 frascos para os casos
- 40 comprimidos para os adultos
- 10 frascos de 600mg para comunicantes crianças.
- comprimidos 500mg – 2 comp (adultos)
- suspensão 600mg – 20mg/kg de peso (crianças) – Estimar média de 1,5 frascos para cada caso.
PROGRAMAÇÃO DE ESQUISTOSSOMOSE
Medicamento de escolha é o praziquantel 600mg comprimido Adultos: 50mg/kg/peso; Considerando 70kg x 50mg = 3500mg Total = 1blister com 10 comprimidos Crianças até 15 anos: 60mg/kg/peso; Total = 1blister com 10 comprimidos
PROGRAMAÇÃO DE LEISHMANIOSE
Medicamento de escolha é o meglumina 300mg/ml – 5ml Dosagem: 20mg/kg/por dia por 30 dias; Peso 70kg x 20mg x 30 dias: 42.000mg Considerando que ampola 1.500mg o tratamento = 28 ampolas
PROGRAMAÇÃO DE MENINGITES
Contato próximo: moradores do mesmo domicílio, comunicantes de creches e pré-escolas (< 7 anos) e pessoas diretamente expostas as secreções do paciente. O medicamento de escolha para a QP é a rifampicina, que deve ser administrada em dose adequada e simultaneamente a todos os contatos próximos, no prazo de 48 horas da exposição, de acordo com o esquema abaixo: QP na doença meningocócica ou na doença invasiva por Hemófilos : Rifampicina 300mg cáps Adultos: 600 mg = 8 cáps Bloqueio: 8 caps x 10 comunicantes = 80 cápsulas Rifampicina 2% (20mg/ml) Crianças (1 mês a 12 anos): 20 mg/kg/dose a cada 12 horas por 2 dias; Para cada caso: 10 comunicantes Bloqueio: para cada comunicante: 1 frasco Total: 10 frascos para cada caso
PROGRAMAÇÃO DE OSELTAMIVIR
Considerando o impacto da doença - 5% a 15% da população é infectada anualmente - Entre 1 a 2% são de casos graves Exemplo se a população SP: - 43.000.000 milhões x 10% = 4.300.000 milhões - 4.300.000 milhões x 2% = 860.000 comprimidos de oseltamivir nas dosagens
de 30mg; 45mg e 75mg - Tratamento ou na profilaxia são 10 comprimidos no total
PROGRAMAÇÃO DE OSELTAMIVIR
Posologia no tratamento Crianças entre 1 e 12 anos: * Peso corporal 15 Kg - 30 mg, 2 vezes ao dia durante 5 dias 15 a 23 Kg - 45 mg, 2 vezes ao dia durante 5 dias 23 a 40 Kg - 60 mg, 2 vezes ao dia durante 5 dias Crianças entre 8 e 12 anos de idade e/ou 40kg de peso corporal e adultos capazes de deglutir cápsulas, a dose oral recomendada é: 75 mg, 2 vezes ao dia durante 5
FLUXO DE OSELTAMIVIR NO ESTADO
Ministério da Saúde
SES/SP
NAFs - DRS 1 - 17 4 NAFs – DRS1
MUNIC. E HOSPITAIS 40 - MUNICÍPIOS REGIÃO METROPOLITANA GDE SP
Prescrição de Oseltamivir
- Em casos de SG em pacientes sem condições e fatores de risco para complicações, além dos medicamentos sintomáticos e da hidratação, a prescrição de oseltamivir deve ser baseada em julgamento clínico do médico assistente, e preferencialmente nas primeiras 48 horas após o início da doença. - Todos os pacientes com síndrome gripal devem ser orientados para retornar ao serviço de saúde em caso de piora do quadro clínico, quando deverão ser reavaliados quanto aos critérios de SRAG ou outros sinais de agravamento. - As medidas de etiqueta respiratória, higiene pessoal e do ambiente, isolamento social na presença de sinais e sintomas de SG, são fundamentais para o controle da transmissão dos vírus influenza e de outros vírus respiratórios. - O uso indiscriminado de antiviral não é recomendado, pois pode promover o aparecimento de resistência viral. Guia de Vigilância em Saúde – 2014: http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2014/novembro/27/guia-vigilancia-saude-linkado-27-11-14.pdf
SOLICITAÇÃO DE MEDICAMENTOS ALTERNATIVOS PARA SITUAÇÕES ESPECIAIS EM TUBERCULOSE
SOLICITAÇÃO DE MEDICAMENTOS ALTERNATIVOS PARA SITUAÇÕES ESPECIAIS EM TUBERCULOSE
Os medicamentos são solicitados pela unidade no endereço eletrônico: www.cve.saude.sp.gov.br
Ir ícone: Vigilância Epidemiológica/ em Tuberculose/ solicitação de medicamentos alternativos para situações especiais.
O programa de tuberculose, avalia o caso e libera os medicamentos enviando um e-mail para Assistência farmacêutica emitir fatura para unidade (DRS) dos medicamentos:
- etambutol,
- estreptomicina,
- pirazinamida,
- rifampicina
- etionamida
1. Pacientes que apresentam os critérios para liberação
2. Instrumentos a serem preenchidos:
- Ficha de investigação Epidemiológica de Leishmaniose Visceral no SINAN NET
- Ficha de solicitação de Anfotericina Lipossomal
- Ficha de evolução de pacientes com Leishmaniose tratados com Anfotericina B Lipossomal.
3. Fluxo de solicitação da Anfotericina :
- O hospital encaminha a ficha de investigação e de solicitação à VE Municipal, se obedecido aos critérios , digita no SINAN. A ficha de solicitação caso o critério seja a do MS digita na plataforma do Formsus (MS) e caso seja critério SES encaminha uma cópia ao GVE
- O GVE encaminha a cópia da ficha de solicitação para a Divisão de Zoonoses /CVE , que autorizada será enviada para a CCTIES para liberação da Anfotericina Lipossomal aos DRS.
- Ao término do tratamento a equipe médica preenche a ficha de evolução do paciente e encaminha para a VE Municipal, que encaminhará ao respectivo GVE.
SOLICITAÇÃO DE ANFOTERICINA LIPOSSOMAL
FLUXO DE TALIDOMIDA EM 2017 NO ESTADO
Ministério da Saúde
SES/SP
NAFs - DRS 1 - 17
MUNIC. E HOSPITAIS
Relação de pacientes atendidos
Relação de pacientes atendidos
Unidades Cadastradas na Vigilância Sanitária
CADASTRO NACIONAL DE PACIENTES DE TALIDOMIDA
UF MUNICÍPIOREGIONAL
DE SAÚDE
NOME
UPDTCNES
NOME DO
USUÁRIO
NÚMERO
CARTÃO
SUS
(RG) SEXODATA DE
NASCIMENTO
NOME DA
MÃE
ENDEREÇO
DE
RESIDÊNCIA
BA SALVADORGERENCIA REGIONAL SALVADOR IUNIDADE PELOURINHO ######JOSÉ TAVARES########## 296258 M 12/12/1970MARIA TAVARES
RUA DAS
GRAÇAS, 13,
CENTRO,
BA SALVADORGERENCIA REGIONAL SALVADOR IUNIDADE PELOURINHO ######JOSÉ TAVARES########## 296258 M 12/12/1970MARIA TAVARES
RUA DAS
GRAÇAS, 13,
CENTRO,
TEL
EFO
NE
DATA DA
DISPENSAÇ
ÃO
QDE
DISPENSA
DA
LOTE
DATA
DE
VALIDA
DE
Nº
NOTIFICAÇ
ÃO
DA
RECEITA
DE
TALIDOMI
DA
CID-10
DATA
INÍCIO
DO
TRATA
MENTO
COM
TALIDO
MIDA
NOME
MÉDIC
O(A)
PRESC
RITOR(
A)
NÚMERO
CRM
NOME
FARMACÊ
UTICO(A)
RESPONSÁ
VEL PELA
DISPENSA
ÇÃO
NÚMERO
CRF
(61) 8888-888823/08/2014 30 13089652 ###### 2365 A30 #######FRANCISCO NETO 3660 APARECIDA VIEIRA 6630
(61) 8888-888820/09/2014 30 13089652 ###### 2569 A30 #######FRANCISCO NETO 3660 APARECIDA VIEIRA 6630
(61) 8888-888825/10/2014 60 13089652 ###### 2786 A30 #######FRANCISCO NETO 3660 APARECIDA VIEIRA 6630
PROGRAMAÇÃO - GSNET
PROGRAMAÇÃO - GSNET
ITENS PROGRAMADOS POR MUNICÍPIO - GSNET
SOLICITAÇÃO À FUNASA PELO SISTEMA: SIES
SOLICITAÇÃO À FUNASA PELO SISTEMA: SIES
SOLICITAÇÃO À FUNASA PELO SISTEMA: SIES
RESPONSÁVEIS
Farmacêuticos Acompanhamento E-mail Telefone
Luciene
Figueiredo
Hemoderivados [email protected] (11) 3066.8287
Ester Galafassi Medicamentos de DST/AIDS [email protected] (11) 5087.9841
Marilene Vinhas Filariose,Tracoma, LES,
Esquistossomose, Chagas,
Hanseníase, Leishmaniose, Malária,
Mieloma Múltiplo, Enxerto X
Hospedeiro, Meningite, Tuberculose e
Hipoclorito 2,5%, Oseltamivir
[email protected] (11) 3066.8062
Valeria Longanezi Tabagismo [email protected] (11) 3329-4475
Enfermeira Acompanhamento E-mail Telefone
Helena Keiko Sato Imunobiológicos [email protected] (11) 3066.8559
