GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIROSUBSECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVIL

CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRODIRETORIA GERAL DE SAÚDE

3ª POLICLÍNICA - NITERÓI

PROGRAMA DE CONTROLE DE TABAGISMO

MAJ BM JOSÉ

Epidemia TabágicaEpidemia Tabágica 1,2 bilhão de fumantes no mundo, 47% masc. e 12% fem.;

Consumo global aumentou em torno de 50% durante o período de 1975 a 1996;

5 milhões de mortes anuais, esses números aumentarão para 10 milhões de mortes anuais por volta do ano 2030;

A prevalência de tabagismo nas capitais do Brasil varia de 12,9 a 25,2% na população maior que 15 anos;

O tabaco é considerado uma doença infanto-juvenil. Cerca dos 90% de fumantes começam a fumar antes dos 19 anos.

Tabagismo PassivoTabagismo Passivo O tabagismo passivo, a 3ª maior causa de morte evitável

no mundo;

Em adultos não-fumantes: um risco 30% maior de câncer de pulmão e 24% maior de infarto do coração do que os não-fumantes que não se expõem;

Em crianças: risco maior de doenças respiratórias como pneumonia, bronquites e exarcebação da asma;

Em bebês: um risco 5 vezes maior de morrerem subitamente sem uma causa aparente (Síndrome da Morte Súbita Infantil).

54,5

11,8

20,1

8,9 4,7

Ásia

África e OrienteMédio

Europa

América Latina

América doNorte

DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA

DOS FUMANTES

A HISTÓRIA DO TABACOA HISTÓRIA DO TABACO

Nicotiana Tabacum

Séc. X a.C. Uso pelos índiosSéc. XVI Entrada na EuropaSéc. XVII CachimboSéc. XVIII Rapé e tabaco mascadoSéc. XIX CharutoSéc. XX Cigarro

SUBSTÂNCIAS DA FUMAÇA DO SUBSTÂNCIAS DA FUMAÇA DO

CIGARROCIGARRO Nicotina é uma droga psicoativa, responsável pela

dependência do fumante; Monóxido de Carbono Alcatrão Terebintina; Acetona; Formol; Fósforo; Amônia.

Nitrosaminas cancerígeno

Dioxinascancerígeno

Acroleína irritante

Nicotina psicoativo

Monóxido de carbonoHipóxia no sangue e tecidos

Benzopirenocancerígeno

Polónio

Cádmio

SUBSTÂNCIAS DA FUMAÇA DO SUBSTÂNCIAS DA FUMAÇA DO CIGARROCIGARRO

Cardíacas- 25% das mortes doenças coronarianas

Urinárias-50% câncer bexiga e rim

Esofago e Estomago-80% Cãncer

- Úlcera

Pancreas- Câncer

Pulmão- 90% das mortes por Câncer

Cérebro- 25% das mortes por AVC

Laringe Traqueia- 82% Câncer- Inflamação

Arteriais periféricas- Arterite

Boca e Faringe- 93 % Câncer

Testículos- Infertilidade- Impotência

Ginecológicas- Infertilidade

- Aborto - Menopausa precoce- Câncer colo útero

Ossos- Osteoporose

Pele- rugas, envelhecimento

DOENÇAS RELACIONADAS COM TABAGISMO

                                                                           

00,20,40,60,8

11,21,41,61,8

2

AbortoEspontâneo

Prematuridade Recém- Nascidode Baixo Peso

Morte Perinatal

NãoFumante

Fumante

RISCO DE FUMAR DURANTE A GRAVIDEZ

30% das mortes por câncer

90% das mortes por câncer de pulmão

25% das mortes por doença coronariana

85% das mortes por doença pulmonar obstrutiva crônica

25% das mortes por doença cerebrovascular

Fumo

O FUMO É RESPONSÁVEL PORO FUMO É RESPONSÁVEL POR

ESTUDO DE FRAMINGHAM

FATORES DE RISCO DE DOENÇAS CORONARIANAS

020406080

100120140160180200

Nenhum Cigarro Cigarro +1 Fator

Cigarro +2 Fatores

Consumo de Cigarro

Colesterol Elevado

Pressão Alta

INTERHEART Chance de IAM* Risco Atribuível**

AUMENTARM O RISCO

Perfil lipídico desfavorável 3,25 49,2

Tabagismo Atual 2,87 35,7

Diabetes Mellitus 2,37 9,9

Hipertensão Arterial 1,91 17,9

Obsidade abdominal 1,62 20,1

Estresse Psicossocial 1,60 32,5

REDUZIRAM O RISCO

Vegetais e frutas diários 0,70 13,7

Exercício Físico 0,86 12,2

Álcool (pequena dose diária)

0,91 6,7

*Chance de IAM – quando comparado ao grupo que não teve IAM (exemplo: quem fuma tem 2,87 vezes mais chance de IAM do que quem não fuma).

**Risco atribuível (%) = qual o porcentual de casos de IAM que são evitados se o fator de risco em questão for eliminado (exemplo: se o fumo for eliminado, 35,7% dos casos de IAM são evitados).

RESULTADOS DE FATORES DE RISCOS CARDIOVASCULAR DE

52 MILITARES DO CBA IX

TABAGISMO

21,15

78,85

SIMNÃO

ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DA ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DA SAÚDE DOS BOMBEIROS SAÚDE DOS BOMBEIROS

MILITARES DO 5º GBM E SEUS MILITARES DO 5º GBM E SEUS DESTACAMENTOSDESTACAMENTOS

15

85

SIMNÃO

PROGRAMA DE CONTROLE DE TABAGISMO

Nome: Sexo: Idade:

QBMP: OBM:

Quanto tempo fuma?

Quantidade de cigarros por dia?

Quantas vezes tentou parar de fumar?

Portador de Doenças?

Telefone: Bairro:

E-mail:

Participaria de algum Programa para parar de fumar? ( ) Sim ( ) Não

DGF

DAF

DGP/5

DGAL

8º GBM

11º GBM

14º GBM

15º GBM

19º GBM

20º GBM

24º GBM

GOPP

CRD

1ª Pol

CPMSO

UNIDADES PARTICIPANTES

PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO PROGRAMA DE ACORDO COM O SEXO

SEXO QUANTITATIVO %

M 71 93,42%

F 5 6,58%

TOTAL 76 100,00%

93,42

6,58

Masculino

Feminino

PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO PROGRAMA DE ACORDO COM A IDADE

IDADE QUANTITATIVO %

<25 0 0,00%

25-35 21 27,63%

36-45 35 46,05%

>45 2010 26,32%

TOTAL 76 100,00%

027,63

46,05

26,32

< 25 ANOS

25 A 35 ANOS

36 A 45 ANOS

> 45 ANOS

OFICIAIS/QBMP QUANTITATIVO %

OFICIAIS 5 6,58%

QBMP 00 ou 01 42 55,26%

QBMP 06 9 11,84%

DEMAIS QBMP 17 22,37%

INATIVOS 3 3,95%

TOTAL 76 100,00%

PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO PROGRAMA DE ACORDO COM QBM /

QUADRO / PROFISSÃO

6,58

11,84

22,373,95

55,26

OFICIAISQBMP 00 ou 01QBMP/6DEMAIS QBMPINATIVOS

PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO PROGRAMA PORTADOR OU NÃO DE

ALGUMA DOENÇA

PORTADOR DE DOENÇA QUANTITATIVO %

SIM 10 13,16%

NÃO 66 86,84%

TOTAL 76 100,00%

13,16

86,84

SIM

NÃO

PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO PROGRAMA DE ACORDO COM Nº DE

CIGARROS/DIA

QUANTOS CIGARROS POR DIA QUANTITATIVO %

< 10 12 15,79%

10 a 19 31 40,79%

20 a 40 28 36,84%

> 40 5 6,58%

TOTAL 76 100,00%

15,79

40,79

36,84

6,58

< 10

10 A 19

20 A 40

> 40

PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO PROGRAMA DE ACORDO COM DOMICÍLIO

DOMICÍLIO QUANTITATIVO %

NITEROI / SÃO GONÇ 11 14,47%

RIO DE JANEIRO 55 72,37%

OUTROS 10 13,16%

TOTAL 54 100,00%

14,47

72,37

13,16 Niterói/SG

Rio deJaneiro

Outros

PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO PROGRAMA DE ACORDO COM ANOS DE

TABAGISMO

TEMPO QUE FUMA (ANOS) QUANTITATIVO %

< 10 9 11,84%

10 a 19 26 34,21%

20 a 29 24 31,58%

30 a 40 15 19,74%

> 40 2 2,63%

TOTAL 76 100,00%

11,84

34,21

2,6319,74

31,58

< 10

10 a 19

20 a 29

30 a 40

> 40

PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO PROGRAMA DE ACORDO COM Nº DE TENTATIVAS DE

PARAR DE FUMAR

QUANTAS VEZES PAROU DE FUMAR

QUANTITATIVO %

1 12 15,79%

2 17 22,37%

VÁRIAS (+ de 2) 25 32,89%

NUNCA 22 28,95%

TOTAL 76 100,00%

15,79

22,37

32,89

28,95

1

2

+ 2

Nunca

TRATAMENTO TRATAMENTO MEDICAMENTOSOMEDICAMENTOSO

Nicotínicos (à base da nicotina);

Bupropiona (antidepressivo).

O tratamento com medicamentos deve ser mantido por 8 a 12 semanas, por ser o período em que podem perdurar os sintomas de abstinência à nicotina, além de ser o intervalo de tempo adequado para que o paciente adquira novos comportamentos e se descondicione dos hábitos tabágicos.

TabagismoTabagismo

1º mês:

Quatro sessões estruturadas:

• grupo de 10 a 15 pessoas;

• sentadas em círculo;

• uma vez por semana;

• duração de uma hora e meia

PROGRAMA CONSISTE EM:

2º mês

Duas sessões quinzenais de manutenção

• grupo de 10 a 15 pessoas.

• uma hora de duração.

PROGRAMA CONSISTE EM:

3º ao 12º mês:

Sessões mensais de manutenção:

• grupo aberto.

•uma hora de duração.

PROGRAMA CONSISTE EM:

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