Rogério Caldeira

GESTÃO DA

SAÚDE MENTAL

GESTÃO DA

SAÚDE MENTAL

Por que fazer?

TRANSTORNOS MENTAIS 2012

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças mentais e neurológicas atingem aproximadamente 700 milhões de pessoas no mundo, sendo que pelo menos um terço não recebe acompanhamento médico.

Das dez doenças mais incapacitantes em todo o mundo, cinco são de origem psiquiátrica: depressão, alcoolismo, transtorno afetivo bipolar, esquizofrenia e transtorno obsessivo-compulsivo.

A previsão da OMS é que os distúrbios mentais e comportamentais representarão, até 2020, 15% do índice total de doenças no mundo.

Auxílio-doença previdenciário

Aposentadoria por invalidez

previdenciária

Auxílio-doença acidentário

Aposentadoria por invalidez acidentária

XIX – Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas

24,7%

XIII – Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo

15,0%

XIX – Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas

63,6%

XIII – Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo

32,5%

XIII – Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo

19,1% IX – Doenças do aparelho circulatório

14,6%

XIII – Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo

24,9%

XIX – Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas

32,2%

V – Transtornos mentais e comportamentais

10,1% V – Transtornos mentais e comportamentais

8,2% V – Transtornos mentais e comportamentais

4,1% V – Transtornos mentais e comportamentais

5,1%

DADOS ESTATÍSTICOS DA PREVIDÊNCIA SOCIAL

Tipo de Benefício concedido em 2012 segundo os capítulos da CID

DADOS ESTATÍSTICOS DA PREVIDÊNCIA SOCIAL

Transtornos mentais e comportamentais Quantidade e valores (R$ Mil) dos benefícios concedidos em 2012

Auxílio-doença previdenciário

Aposentadoria por invalidez

previdenciária

Auxílio-doença acidentário

Aposentadoria por invalidez acidentária

Quantidade Valor

(R$Mil) Quantidade

Valor (R$Mil)

Quantidade Valor

(R$Mil) Quantidade

Valor (R$Mil)

195.628

10,1%

211.870

10,9%

13.023

8,2%

16.506

14,0%

11.544

4,0%

16.483

5,5%

536

5,0%

931

6,7%

AVALIAÇÃO PSICOSSOCIAL

REALIDADE ATUAL De uma maneira geral, o profissional médico não tem formação

acadêmica adequada e, portanto, não está preparado para realizar uma avaliação detalhada em saúde mental, o que é um fator dificultador.

O exame periódico é insuficiente para se fazer uma avaliação de saúde

mental detalhada e conseguir reconhecer um risco de adoecimento mental.

Ressalta-se a importância de um acompanhamento multiprofissional e a disponibilidade de ferramentas de screening (de rastreamento), que permitam, pelo menos de forma sistematizada, reconhecer as pessoas em situação risco para transtornos mentais.

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SAÚDE MENTAL

Como fazer?

- Usinas Siderúrgicas de Minas Gerais

Maior usina siderúrgica de Minas Gerais: área de 10,5 milhões de m²

1º no ranking dos maiores produtores de aços planos da América Latina

1º em mercado de aços planos no Brasil

Presente em sete estados brasileiros: MG, SP, ES, RS, PE, BA, RJ

21.600 empregados

USIMINAS – Avaliação Psicossocial

S.I.U.S (Sistema de Indicador Único de Saúde)

Ferramenta de screening, com a finalidade de rastreabilidade, que permite reconhecer pessoas com risco de sofrimento mental.

Utiliza vários questionários validados cientificamente que avalia uma série de itens, incluindo a saúde mental (Karasek).

O grande objetivo é identificar e captar o funcionário no início, antes do adoecimento, aos primeiros sinais de alteração.

USIMINAS – Avaliação Psicossocial

Ferramenta de Rastreamento S.I.U.S (Sistema de Indicador Único de Saúde)

4 Premissas básicas:

Universalidade

Geo-referenciamento

Estratificação por escore de risco

Profissiografia do cargo

USIMINAS – Avaliação Psicossocial

S.I.U.S (Sistema de Indicador Único de Saúde)

• Universalidade de ação: disponível para 100% dos empregados.

• Geo-referenciamento: permite localizar pessoas ou grupo de pessoas em situação de risco psicossocial num determinado setor ou localidade.

• Estratificação por escore de risco: classifica as pessoas do maior para o menor risco, sendo fundamental para se estabelecer um plano de ação em curto, médio e longo prazo.

• Profissiografia do cargo: identifica os riscos ocupacionais aos quais o empregado está exposto.

USIMINAS – Avaliação Psicossocial

S.I.U.S (Sistema de Indicador Único de Saúde)

• Utilizando uma Matriz 5 x 5, o S.I.U.S classifica em o risco em:

muito alto, alto, médio, baixo e muito baixo.

• O S.I.U.S estratifica o risco e compara com a profissiografia do cargo, identificando

com rapidez o empregado de risco psicossocial muito alto exposto a riscos ocupacionais significativos.

• As informações geradas pelo S.I.U.S permitem otimizar os recursos disponíveis,

alocando-os de forma escalonada de acordo com as prioridades pré-estabelecidas, caso haja escassez de recursos.

S.I.U.S - Sistema de Indicador Único de Saúde

Abordagem Individual

POSITIVA NEGATIVA

Profissional treinado em

Saúde Mental

Projeto

BUSCAR

Serviço Social

Programa de Promoção da Saúde USIMINAS

Projeto BUSCAR

Objetivo:

Evitar que o empregado adoeça e se afaste.

Auxiliar os funcionários a reconhecerem e trabalharem as dimensões da saúde (mental, social, intelectual, biológica e sentido da vida), visando promover a saúde mental e prevenir o surgimento de doenças.

Desenvolvimento:

Utiliza como abordagem principal o trabalho com grupos operativos e conta com o apoio de suporte psicológico individualizado, quando necessário.

Programa de Promoção da Saúde USIMINAS

Projeto BUSCAR

Apoio Técnico:

Portal na internet (www.atituderimacomsaude.com.br) com informações detalhadas sobre o projeto, sobre saúde e doenças, indicações de sites, livros e materiais para download.

Equipe de call center composta por enfermeiros e técnicos de enfermagem, treinados em saúde mental e capacitados para estabelecimento de interface com o usuário.

FSFX/Usisaúde

Programa de Promoção da Saúde

FSFX/Usisaúde

Programa de Promoção da Saúde

PROJETO BUSCAR Buscando uma mente saudável.

Tela principal do Aplicativo utilizado pelas Equipes de Saúde Ocupacional

Questionário Pré-Exame Informatizado em dispositivo móvel (Tablet)

“Painel de Bordo” para monitoramento da Saúde Ocupacional

19%

29% 39%

8%

6%

USIMINAS Mecânica

22%

29% 29%

13%

6%

Automotiva

11%

28%

42%

11%

8%

USIMINAS Cubatão

27%

25%

36%

6% 6%

USIMINAS Ipatinga

18%

25% 41%

9%

7%

USIMINAS Mineração

15%

33% 40%

9%

3% Unigal

13%

31%

38%

13%

7%

Soluções Usiminas

32%

29%

14%

14%

11%

USIMINAS Sede

1.875 (18%)

2.827

(28%)

3.921

(38%)

933; (9%)

673 (7%)

Todas as Empresas

Muito baixo

Baixo

Moderado

Alto

Muito Alto

Classificação de empregados segundo a categoria do SIUS, global e por

unidade de negócio Usiminas

DADOS FICTÍCIOS - USIMINAS

Gestão da Saúde Mental

Benefícios:

Redução de custos causados pela ausência no trabalho e, conseqüentemente, aumento da produção.

Redução dos custos de tratamento médico e dos seguros previdenciários.

Melhoria dos processos de trabalho (maior efetividade e eficiência).

Atratividade da empresa no mercado de trabalho.

Desenvolvimento de uma cultura organizacional inovadora e responsável.

Promoção da saúde e bem-estar na empresa e na comunidade.

Gestão da Saúde Mental

Eficácia depende de: Prontidão organizacional para mudanças

Estratégia realista de intervenção

Estratégia abrangente de intervenção

Apoio à melhoria contínua

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SAÚDE MENTAL

Legislação Brasileira

Normas Regulamentadoras de Segurança e Saúde no Trabalho (MTE)

NR-7 e NR-9

• Foco principal: riscos químicos, físicos e biológicos

NR-17

• Ergonomia: pouco objetiva em relação a riscos psicossociais

NR-33 e NR-35

• Referencia os riscos psicossociais, mas sem definição de abordagem específica

NR-1

• Em fase de revisão, incluirá riscos psicossociais

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SAÚDE MENTAL

Quais as novidades

da Legislação?

eSocial Sistema de Escrituração Fiscal Digital das

Obrigações Fiscais, Previdenciárias e Trabalhistas

O eSocial é um projeto do Governo Federal que unifica toda a Legislação existente hoje referente à Saúde e à Segurança do Trabalho: PPP, tributação de aposentadoria especial, CAT, atestados, folha de ponto, folha de pagamento, etc (obrigações previdenciárias, trabalhistas e tributárias).

O eSocial vai eliminar declarações e formulários exigidos pela Previdência Social, pelo Ministério do Trabalho e Emprego, pela Caixa Econômica Federal e pela Receita Federal, tais como GFIP, RAIS, Caged, entre outros.

O eSocial abrangerá todos aqueles que contratam trabalhadores, sejam empresas de diversos portes, produtores rurais, profissionais liberais, empregadores domésticos.

eSocial

Disponível na Internet, nos endereços eletrônicos:

www.esocial.gov.br e www.caixa.gov.br, opção download.

Prazo para entrar em vigor:

uma vez publicado o layout definitivo no site, o mesmo passará a vigorar em caráter obrigatório 12 meses após.

eSocial

A grande novidade do eSocial refere-se aos riscos psicossociais.

Com o eSocial foi criada a tabela 7, na qual se incluíram todos os riscos ocupacionais, inclusive os riscos psicossociais, sendo alguns destes de difícil avaliação e mensuração, pois não há definição de qual metodologia ou qual ferramenta seria mais adequada para se fazer esta avaliação.

eSocial

Tabela 7 - Riscos Ocupacionais Específicos

Agentes Nocivos

Físicos

Químicos

Biológicos

Mecânicos/Acidentes

Ergonômicos

eSocial

Tabela 7 - Riscos Ocupacionais Específicos

Ergonômicos

Biomecânicos

Imposição de ritmos excessivos

Esforço físico intenso

Levantamento e transporte manual de peso

Exigência de postura inadequada

Outros

Organizacionais,

inclusive psicossociais

Trabalho em turno e noturno

Monotonia e repetividade

Situações de stress

Controle rígido de produtividade

Outros

Obrigado

rogerio.caldeira@usiminas.com