FRATURA DIAFISÁRIA DE TÍBIA

Serviço de Ortopedia e Traumatologia

Luiz Penha Junior

Hospital Federal de Ipanema

Fratura diafisária de tíbia Epidemiologia EUA

26/100.000

41/100.000 Homens

12/100.000 Mulheres

Media de 37anos

15 a 19 anos 109/100.000 homens

Fratura diafisária de tíbia

Mecanismo de Fratura1. Quedas 2. Acidentes Automobilísticos3. Trauma direto4. Esportes5. PAF

Fratura diafisária de tíbia

Classificação Müller/AO

A. Unifocais

Fratura diafisária de tíbia

B. Em cunha

Fratura diafisária de tíbia

C. Gravidade da FraturaC.1 Espiral complexa

Fratura diafisária de tíbia

C.2 Segmentar

Fratura diafisária de tíbia

C.3 Cominutiva

Fratura diafisária de tíbia

Classificação de Tcherne C.0 – Simples com pouca lesão de partes

moles C.1 – Moderada superficial C.2 – Contaminação profunda com lesão

cutâneo-muscular. C.3 – Graves, contusão extensa.

Fratura diafisária de tíbia

Avaliação Radiológica1. Local e morfologia2. Linhas secundárias de fratura3. Comunuição4. Linhas do joelho ao tornozelo5. Distancia dos fragmentos6. Falha óssea7. Condições ósseas8. Artrose ou artroplastia de joelho9. Gás nos tecidos

Fratura diafisária de tíbia

Avaliação de partes moles 1/3 subcutaneo Extensão, local do edema, contusão Sinais de Sd. Compartimental

Fratura diafisária de tíbia

Tratamento

Não-cirúrgicoGesso longoGesso curto com apoio no tendão patelarÓrteses funcionais

Fratura diafisária de tíbia

Haste Intramedular Preparo pré-operatorio Escolha da haste Anatomia e abordagem cirurgica Redução da fratura Manejo pós operatório Problemas e complicações

Fratura diafisária de tíbia

Fixação com placa Preparo pré-operatorio Escolha da placa Anatomia e abordagem cirurgica Redução da fratura Manejo pós operatório

Fratura diafisária de tíbia

Fixador externo Preparo pré-operatório Escolha do fixador Anatomia e abordagem cirúrgica Manejo pós operatório Problemas e complicações

Fratura diafisária de tíbia

Bibliografia Rüedi, Thomas P., Princípios AO do tratamento

de fraturas 2ª ed. – Porto Alegre – Artmed, 2009.

Rockwod e Green, Fraturas em Adultos – 5ª ed. – Barueri, SP – Manole, 2006

Canale & Beaty: Campbell's Operative Orthopaedics, 11th ed 2007 Mosby, An Imprint of Elsevier.