Fisiologia Fisiologia Reprodutiva FemininaReprodutiva Feminina

Fevereiro/2013Fevereiro/2013

• Diferenciação SexualDiferenciação Sexual

• Ovogênese Ovogênese

• Síntese e secreção de estrogênio e de progesterona Síntese e secreção de estrogênio e de progesterona

• Regulação dos ovários Regulação dos ovários

• Ações do estrogênio e da progesterona Ações do estrogênio e da progesterona

• Eventos do ciclo menstrual Eventos do ciclo menstrual

• Gestação Gestação

• Menopausa Menopausa

• BibliografiaBibliografia

SumárioSumário

Diferenciação SexualDiferenciação Sexual

• A diferenciação sexual pode ser caracterizada de três A diferenciação sexual pode ser caracterizada de três formas: sexo genético, sexo gonádico e sexo fenotípico. formas: sexo genético, sexo gonádico e sexo fenotípico.

• O sexo genético é apontado pelos cromossomos O sexo genético é apontado pelos cromossomos sexuais, se for homem É XY, e se for mulher, XX. sexuais, se for homem É XY, e se for mulher, XX.

• Já o sexo gonádico é determinado pela presença de Já o sexo gonádico é determinado pela presença de gônadas masculinas ou femininas. Essa diferenciação do gônadas masculinas ou femininas. Essa diferenciação do sexo é determinada pela presença ou ausência do sexo é determinada pela presença ou ausência do hormônio antimulleriano e da testosterona. Isso influencia hormônio antimulleriano e da testosterona. Isso influencia o sexo fenotípico, pois, caso ocorram, determinam o sexo o sexo fenotípico, pois, caso ocorram, determinam o sexo masculino, e caso não, feminino.masculino, e caso não, feminino.

O aparelho reprodutor feminino é composto pela O aparelho reprodutor feminino é composto pela parte interna e externa. Na interna, contém o parte interna e externa. Na interna, contém o ovário, tuba uterina, útero e um terço superior da ovário, tuba uterina, útero e um terço superior da vagina. Já na parte externa, tem o clitóris, vagina. Já na parte externa, tem o clitóris, grandes lábios, pequenos lábios e os dois terços grandes lábios, pequenos lábios e os dois terços inferiores da vagina.inferiores da vagina.

Aparelho Reprodutor FemininoAparelho Reprodutor Feminino

Funções: ovogênese e a secreção dos hormônios Funções: ovogênese e a secreção dos hormônios progesterona e estrogênio. progesterona e estrogênio.

Morfologicamente, pode ser dividido em três Morfologicamente, pode ser dividido em três regiões: córtex, medula e hilo. O córtex é a parte regiões: córtex, medula e hilo. O córtex é a parte externa que contém os ovócitos dentro dos seus externa que contém os ovócitos dentro dos seus folículos. A medula é a parte média, que contém folículos. A medula é a parte média, que contém vários tipos celulares, e o hilo é a parte mais vários tipos celulares, e o hilo é a parte mais interna, por onde passam os vasos sanguíneos e interna, por onde passam os vasos sanguíneos e linfáticos. linfáticos.

OvárioOvário

OvogêneseOvogênese

•Processo que forma os gametas femininos.Processo que forma os gametas femininos.

• Ovogônias são produzidas pelas células Ovogônias são produzidas pelas células germinativas primordiais. Da oitava a nona germinativas primordiais. Da oitava a nona semana gestacional entram em prófase da semana gestacional entram em prófase da meiose e permanecem até a primeira ovulação, meiose e permanecem até a primeira ovulação, na puberdade. na puberdade.

Ocorre em três fases:

• A primeira fase dura desde o ovócito na prófase até à primeira ovulação. As células da granulosa fornecem nutrientes e hormônios esteróides para os ovócitos, que se desenvolvem de folículo primordial para folículo primário.

• Na segunda fase, é acumulado no antro dos folículos, hormônios esteroides, proteínas, polissacarídeos e FSH. Ao final da fase, o folículo é denominado Graaf.

• Na última fase, só um folículo é liberado, durante a ovulação. O folículo se rompe e o ovócito é liberado.

• Caso ocorra a fertilização deste ovócito, o corpo lúteo, que é formado pelos elementos residuais da ruptura do folículo, secreta hormônios esteroides que são necessários para a implantação e manutenção do zigoto no útero. Caso não ocorra a fertilização, o corpo lúteo regride a corpo albicans.

Síntese e secreção de Síntese e secreção de estrogênio e de progesteronaestrogênio e de progesterona

A síntese de progesterona e de 17 beta-estradiol está relacionada com os folículos ovarianos combinados com as células da teca e da granulosa.

Regulação dos ováriosRegulação dos ovários

• Os ovários apresentam duas funções: Os ovários apresentam duas funções: ovogênese e secreção dos hormônios esteróides ovogênese e secreção dos hormônios esteróides sexuais femininos.sexuais femininos.

• Essas funções são controladas pelo eixo Essas funções são controladas pelo eixo hipotálamo-hipófise.hipotálamo-hipófise.

• Hormônio hipotalâmico: GnRH e hormônios Hormônio hipotalâmico: GnRH e hormônios adeno-hipofisário: FSH e LH.adeno-hipofisário: FSH e LH.

• O O GnRHGnRH é liberado em altas concentrações na é liberado em altas concentrações na adeno-hipófise, com estímulo pulsátil sobre a adeno-hipófise, com estímulo pulsátil sobre a secreção de FSH e LH.secreção de FSH e LH.

• O controle do eixo hipotámo-hipófise sobre os O controle do eixo hipotámo-hipófise sobre os ovários, relaciona-se com o ciclo menstrual.ovários, relaciona-se com o ciclo menstrual.

• Os primeiros 14 dias do ciclo menstrual Os primeiros 14 dias do ciclo menstrual envolvem o desenvolvimento folicular e formam a envolvem o desenvolvimento folicular e formam a fase folicularfase folicular. .

• Os últimos 14 dias do ciclo menstrual são Os últimos 14 dias do ciclo menstrual são dominados pelo corpo lúteo, formando a dominados pelo corpo lúteo, formando a fase fase lútealútea. .

• A A ovulaçãoovulação ocorre entre as duas fases. ocorre entre as duas fases.

Ações do FSH e LH na ovulaçãoAções do FSH e LH na ovulação

• FSH: FSH: as únicas células dos ovários que as únicas células dos ovários que apresentam receptores de FSH são as células apresentam receptores de FSH são as células da granulosa.da granulosa.

• As ações do FSH envolvem o estímulo do As ações do FSH envolvem o estímulo do crescimento das células da granulosa, em crescimento das células da granulosa, em folículos primários, e estímulo a produção de folículos primários, e estímulo a produção de estradiol.estradiol.

• LH: LH: inicia a ovulação. Antes da ovulação, a inicia a ovulação. Antes da ovulação, a concentração circulante do LH aumenta concentração circulante do LH aumenta rapidamente e induz a ruptura do folículo rapidamente e induz a ruptura do folículo dominante, com liberação do ovócito.dominante, com liberação do ovócito.

• O LH também estimula a formação do corpo O LH também estimula a formação do corpo lúteo e mantém a produção de hormônios lúteo e mantém a produção de hormônios esteroides pelo corpo lúteo durante a fase lútea esteroides pelo corpo lúteo durante a fase lútea do ciclo menstrual.do ciclo menstrual.

• O eixo hipotálamo-hipófise é controlado O eixo hipotálamo-hipófise é controlado por por feedbacks negativo e positivofeedbacks negativo e positivo, que , que dependem da fase do ciclo menstrual.dependem da fase do ciclo menstrual.

Feedback positivo e negativoFeedback positivo e negativo

• Feedback positivo e negativo

Ações do estrogênio e Ações do estrogênio e da progesteronada progesterona

As funções dos dois hormônios esteroides As funções dos dois hormônios esteroides ovarianos são coordenadas para sustentar a ovarianos são coordenadas para sustentar a atividade reprodutiva no sexo feminino, que atividade reprodutiva no sexo feminino, que incluem:incluem:

• Desenvolvimento do óvulo;Desenvolvimento do óvulo;• Desenvolvimento e manutenção do corpo Desenvolvimento e manutenção do corpo lúteo; lúteo; • Manutenção da gestação;Manutenção da gestação;• Preparo da mama para a lactação.Preparo da mama para a lactação.

Durante a puberdade o estrogênio é Durante a puberdade o estrogênio é secretado pelos ovários os quais são secretado pelos ovários os quais são regulados por secreção pulsátil de FSH e LH. regulados por secreção pulsátil de FSH e LH.

O estrogênio contribui para o estirão do O estrogênio contribui para o estirão do crescimento puberal, fechamento das epífises crescimento puberal, fechamento das epífises ósseas e deposição de gordura subcutânea pela ósseas e deposição de gordura subcutânea pela ação do estrogênio.ação do estrogênio.

A progesterona tem leve efeito termogênico, que A progesterona tem leve efeito termogênico, que aumenta a temperatura corporal basal, durante a aumenta a temperatura corporal basal, durante a fase lútea do ciclo menstrual.fase lútea do ciclo menstrual.

O estrogênio estimula o desenvolvimento da mama O estrogênio estimula o desenvolvimento da mama adulta, dando às mamas sua forma feminina adulta, dando às mamas sua forma feminina característica e a progesterona contribui para o característica e a progesterona contribui para o estímulo da atividade secretória nos ductos estímulo da atividade secretória nos ductos mamários.mamários.

EstrogênioEstrogênio ProgesteronaProgesterona

Estimula o crescimento do Estimula o crescimento do endométrio e do sistema de endométrio e do sistema de ductos das mamas, a secreção ductos das mamas, a secreção de prolactina e o aumento da de prolactina e o aumento da genitália externa.genitália externa.

Mantém o revestimento Mantém o revestimento endometrial e aumenta o limiar endometrial e aumenta o limiar uterino para o estímulo contrátil.uterino para o estímulo contrátil.

Durante a primeira metade da gestação o Durante a primeira metade da gestação o estrogênio e a progesterona são secretados pelo estrogênio e a progesterona são secretados pelo corpo lúteo e durante a outra metade pela corpo lúteo e durante a outra metade pela placenta. Esses hormônios têm muitos papéis placenta. Esses hormônios têm muitos papéis durante o período de gestação.durante o período de gestação.

Eventos do ciclo Eventos do ciclo menstrualmenstrual

Ocorre durante o período reprodutivo, a Ocorre durante o período reprodutivo, a partir da puberdade até a menopausa.partir da puberdade até a menopausa.

Durante o ciclo menstrual o estrogênio e a Durante o ciclo menstrual o estrogênio e a progesterona são responsáveis pelas progesterona são responsáveis pelas alterações que ocorrem no trato reprodutor alterações que ocorrem no trato reprodutor feminino e pelo feminino e pelo feedbackfeedback do FSH e LH na do FSH e LH na adeno-hipófise.adeno-hipófise.

Os receptores de FSH e LH estão aumentados nas Os receptores de FSH e LH estão aumentados nas células da teca e da granulosa dos ovários. As células da teca e da granulosa dos ovários. As gonadotrofinas estimulam a síntese de estrogênio, gonadotrofinas estimulam a síntese de estrogênio, o qual estimula o crescimento do endométrio, das o qual estimula o crescimento do endométrio, das glândulas e do estroma. Também estimula o glândulas e do estroma. Também estimula o alongamento das artérias espiraladas e torna o alongamento das artérias espiraladas e torna o muco cervical aquoso e elástico. muco cervical aquoso e elástico.

Fase Folicular (proliferativa)Fase Folicular (proliferativa)

Segue o surto de estrogênio o qual exerce Segue o surto de estrogênio o qual exerce efeito de efeito de feedback feedback positivo sobre a secreção positivo sobre a secreção de FSH e LH, esse pico de FSH e LH de FSH e LH, esse pico de FSH e LH provoca a ovulação do óvulo maduro.provoca a ovulação do óvulo maduro.

OvulaçãoOvulação

O corpo lúteo se desenvolve e começa a O corpo lúteo se desenvolve e começa a sintetizar estrogênio e progesterona, e esta sintetizar estrogênio e progesterona, e esta estimula a atividade secretória do estimula a atividade secretória do endométrio e aumenta sua vascularização endométrio e aumenta sua vascularização preparando-o para receber o ovo fertilizado. preparando-o para receber o ovo fertilizado.

Fase lútea (secretora)Fase lútea (secretora)

Ocorre a descamação do endométrio devido Ocorre a descamação do endométrio devido a regressão do corpo lúteo e a queda a regressão do corpo lúteo e a queda abrupta dos hormônios por ele secretado.abrupta dos hormônios por ele secretado.

MenstruaçãoMenstruação

GestaçãoGestação

A gestação é o período de A gestação é o período de desenvolvimento fetal, que ocorre quando desenvolvimento fetal, que ocorre quando há a fecundação do ovócito pelo há a fecundação do ovócito pelo espermatozoide. espermatozoide.

Tem a duração de aproximadamente 40 Tem a duração de aproximadamente 40 semanas.semanas.

• HCGHCG

• ProgesteronaProgesterona

• Estriol (estrógeno)Estriol (estrógeno)

HormôniosHormônios

A detecção de sua presença no organismo é o A detecção de sua presença no organismo é o indício em que se baseia grande parte dos testes indício em que se baseia grande parte dos testes de gravidez. Associado à progesterona, o HCG de gravidez. Associado à progesterona, o HCG tem um papel importante na manutenção da tem um papel importante na manutenção da gravidez durante o primeiro trimestre.gravidez durante o primeiro trimestre.

Gonadotrofina Coriônica HumanaGonadotrofina Coriônica Humana

Produzida pela placenta, ajuda manter a Produzida pela placenta, ajuda manter a gravidez, como também relaxa a musculatura gravidez, como também relaxa a musculatura uterina e estimula o desenvolvimento das uterina e estimula o desenvolvimento das glândulas mamárias.glândulas mamárias.

ProgesteronaProgesterona

O estriol é o principal estrógeno, sintetizado a O estriol é o principal estrógeno, sintetizado a partir de interação coordenada entre a mãe e a partir de interação coordenada entre a mãe e a placenta e, de forma muito importante, requer placenta e, de forma muito importante, requer também o feto.também o feto.

Estriol - EstrogênioEstriol - Estrogênio

Imagem: http://www.afh.bio.br/reprod/img/image168.jpg

O parto acontece aproximadamente na 40ª semana. O O parto acontece aproximadamente na 40ª semana. O parto ocorre aproximadamente na 40ª semana. Quando o parto ocorre aproximadamente na 40ª semana. Quando o feto chega a um determinado tamanho, há uma distensão feto chega a um determinado tamanho, há uma distensão uterina e o aumento da contratilidade. uterina e o aumento da contratilidade.

Ocorre a produção de prostaglandinas, pelo estrogênio, Ocorre a produção de prostaglandinas, pelo estrogênio, que elevam a concentração de cálcio na musculatura lisa que elevam a concentração de cálcio na musculatura lisa uterina aumentando mais ainda sua contratilidade. uterina aumentando mais ainda sua contratilidade.

A ocitocina é um estimulante a contração uterina e sabe-A ocitocina é um estimulante a contração uterina e sabe-se que a dilatação cervical estimula a sua secreção, se que a dilatação cervical estimula a sua secreção, formando um exemplo de feedback positivo.formando um exemplo de feedback positivo.

PartoParto

Primeiro estágio: inicia-se com contrações regulares e Primeiro estágio: inicia-se com contrações regulares e termina com a dilatação completa do colo uterino. termina com a dilatação completa do colo uterino.

Segundo estágio: começa quando o colo uterino atinge Segundo estágio: começa quando o colo uterino atinge sua dilatação máxima e termina com a saída completa do sua dilatação máxima e termina com a saída completa do bebê. bebê.

Terceiro estágio: começa imediatamente após o Terceiro estágio: começa imediatamente após o nascimento da criança e termina com o desprendimento nascimento da criança e termina com o desprendimento da placenta da parte uterina, que é expelida pela vagina.da placenta da parte uterina, que é expelida pela vagina.

Estágios de Parto NormalEstágios de Parto Normal

A prolactina aumenta A prolactina aumenta homogeneamente durante a homogeneamente durante a gravidez, e é aumentado após o gravidez, e é aumentado após o parto e durante a lactação. A parto e durante a lactação. A prolactina é inibida pela presença prolactina é inibida pela presença do estrogênio e da progesterona, do estrogênio e da progesterona, ao final do trabalho de parto há ao final do trabalho de parto há queda no nível desses queda no nível desses hormônios possibilitando o hormônios possibilitando o aumento da prolactina e, assim, aumento da prolactina e, assim, o início da produção do leite.o início da produção do leite.

LactaçãoLactação

MenopausaMenopausa

A menopausa é o término dos ciclos A menopausa é o término dos ciclos menstruais e ocorre geralmente aos 50 menstruais e ocorre geralmente aos 50 anos de idade. anos de idade.

Há um decréscimo da secreção de Há um decréscimo da secreção de estrogênio até parar de ser produzido. estrogênio até parar de ser produzido. Com isso, ocorre a redução do feedback Com isso, ocorre a redução do feedback negativo da adeno-hipófise e há um negativo da adeno-hipófise e há um aumento da secreção de FSH e LH. aumento da secreção de FSH e LH.

Sintomas: desgaste do epitélio vaginal, Sintomas: desgaste do epitélio vaginal, diminuição da secreção vaginal, diminuição diminuição da secreção vaginal, diminuição da massa das mamas, aceleração da perda da massa das mamas, aceleração da perda óssea, instabilidade vascular (que geram as óssea, instabilidade vascular (que geram as ondas de calor) e labilidade emocional. ondas de calor) e labilidade emocional.

Estes sintomas são causados pela perda Estes sintomas são causados pela perda da produção de estrogênio. Porém, eles da produção de estrogênio. Porém, eles podem ser atenuados através da reposição podem ser atenuados através da reposição estrogênica.estrogênica.

BibliografiaBibliografia

• Fisiologia Básica – Linda S. Constanzo, Fisiologia Básica – Linda S. Constanzo,

3ª Edição - 20073ª Edição - 2007