Fisiologia Renal

Rim – Localizado na parede posterior do abdomen, fora da cavidade peritonial

Região Cortical Região Medular

1. Funções renais: 2. Excreção de produtos de degradação do metabolismo

e de substâncias químicas estranhas3. Regulação do equilíbrio hidroeletrolítico4. Regulação da osmolalidade e concentrações de

eletrólitos dos líquidos corporais5. Regulação do equilíbrio ácido-base6. Regulação da pressão arterial7. Secreção, metabolismo e excreção de hormônios8. Gliconeogênse.9. Produção de eritropoetina

Suprimento sanguíneo renal1.100 ml/min – corresponde a cerca de 22% do débito

cardíaco

Aumento da perfusão - aumento da filtração sanguínea

1

1a

Artéria Renal artérias interlobares artérias arqueadas artérias interlobulares arteríolas aferentes capilares glomerulares arteríola eferente capilares peritubulares

2

Unidade funcional do rim – NéfronCerca de 1 milhão. Número cai com a idade

• Túbulo proximal• Alça de Henle• Tubulo distal• Ducto coletor

Néfron

3

Formação da urina

Intensidade de excreção urinária = Intensidade de filtração – (intensidade de reabsorção + intensidade de secreção)

4

Substância A = CreatininaSubstância B = Vários eletrólitosSubstância C = Aminoácidos e glicoseSubstância D = Medicamentos (fármacos)

Pq qdes de soluto são filtradas e depois reabsorvidas?

Rápida remoção de produtos de degradação que dependem da filtração para serem eliminados.

Os rins podem filtrar e processar todo o líquido carporal várias vezes por dia.

Composição do filtrado glomerular

Isento de ptnsIsento de componentes celulares (eritrócitos)

Conc. De íons e molec. Orgânicas semelhantes ao do plasma

Filtrabilidade inversamente proporcional ao peso molecular

Controle fisiológico da filtração glomerular e do fluxo sanguíneo local:

Ativação simpática : Diminuição do fluxo sanguíneo e da filtração glomerular por constricção da arteríola aferente via receptores 1.

5

5aMecanismos de auto-regulação do fluxo sanguíneo renal

1. Fluxos sanguíneos renais promovem uma maior filtração glomerular.

2. Uma maior filtração glomerular promove a chegada de mais solutos na macula densa (porção inicial do túbulo distal)

3. A mácula densa produz uma substância vasoconstrictora promove vasoconstricção nas arteríolas aferentes

4. A vasoconstricção da arteríola aferente promove um menor fluxo sanguíneo renal e uma menor filtração glomerular.

5bAção das forças de starling sobre a filtração glomerular

5c

6Mecanismos de reabsorção tubular

Transporte ativo primárioTransporte ativo secundário

Difusão facilitadaTransporte transcelularTransporte paracelular

7Túbulo proximal – reabsorção de 65% do sódio filtrado

•Reabsorção isosmótica •Trocador Na+/H+

• Na+/K+/ATPase na membrana basolateral•Reabsorção de glicose e aminoácidos

•Secreção de ácidos orgânicos (ácido úrico, antibióticos, etc)

Alça de Henle – reabsorção de 20% do sódio do filtrado

•Reabsorção de água na parte delgada descendente da alça•Ramo espesso ascendente – transportador Na+/K+/2Cl- •Geração de potencial lumen positivo – transporte

paracelular Mg+2/Ca+2

Tubulo contorcido distal – Reabsorção de 10% do sódio Transportador Na+/Cl-

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Ducto coletor – 5% da reabsorção de sódio

•Canais de sódio e potássio presentes nas membranas das células principais

•Células principais apresentam receptores de aldosterona – aumentam a atividade da Na+/K+ ATPase

e aumentam a expressão de canais de Na+

•Impermeável a água a menos que o ADH esteja presente. Aumento da expressão de aquaporinas

•Principal local de secreção de potássio. Relacionado á entrada de Na+ no organismo

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