ficha de inscrição iv etec

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FICHA DE INSCRIÇÃO Nome completo: Local de trabalho (ou estudo): Departamento ou setor: Cargo ou função: Endereço Correspondência Rua/Av.: Número: Complemento: Bairro: Cidade/Estado: CEP: Tel: E-mail: Valores das inscrições Estudante sócio do IBRACON – R$ 50,00 Estudante não-sócio do IBRACON – R$ 70,00 Profissional sócio do IBRACON – R$ 100,00 Profissional não-sócio do IBRACON – R$ 120,00 INSTRUÇÕES PARA INSCRIÇÃO COLAR AQUI O COMPROVANTE DO DEPÓSITO A inscrição será efetivada após do envio da ficha de inscrição preenchida, juntamente com uma cópia do comprovante de depósito, pelo email abaixo: E-mail: [email protected] O pagamento deverá ser feito através de depósito ou transferência bancária para: FAPEC - Fundação de apoio à pesquisa, ao ensino e à cultura Banco Caixa Econômica Federal Agência: 0857 Operação: 003 Conta Corrente: 00000208-3 Para transferências bancárias pela Internet, será necessário informar o CNPJ da instituição favorecida: CNPJ: 15.513.690/0001-50

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Page 1: Ficha de inscrição IV ETEC

FICHA DE INSCRIÇÃONome completo:

Local de trabalho (ou estudo):

Departamento ou setor:

Cargo ou função:

Endereço Correspondência Rua/Av.:

Número: Complemento: Bairro:

Cidade/Estado: CEP: Tel:

E-mail:

Valores das inscrições

Estudante sócio do IBRACON – R$ 50,00 Estudante não-sócio do IBRACON – R$ 70,00Profissional sócio do IBRACON – R$ 100,00 Profissional não-sócio do IBRACON – R$ 120,00

INSTRUÇÕES PARA INSCRIÇÃO COLAR AQUI O COMPROVANTE DO DEPÓSITO

A inscrição será efetivada após do envio da ficha de inscrição preenchida, juntamente com uma cópia do comprovante de depósito, pelo email abaixo:

E-mail: [email protected] pagamento deverá ser feito através de depósito ou transferência bancária para:

FAPEC - Fundação de apoio à pesquisa, ao ensino e à culturaBanco Caixa Econômica FederalAgência: 0857Operação: 003Conta Corrente: 00000208-3

Para transferências bancárias pela Internet, será necessário informar o CNPJ da instituição favorecida:

CNPJ: 15.513.690/0001-50