ficha de inscrição iv arte em foco curitiba
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IV Arte em Foco Curitiba
FICHA DE INSCRIÇÃONome: Felipe AntunesEndereço: R. Ronald Ottoni Mesquita 114 APTO: 13Bairro: Jardim RonyCidade/Estado: Guaratinguetá/SPCEP: 12506-130Telefones de Contato: (12) 3133-3114 Celular: (12) 9136-7248Twitter: @fantunesdasilva Site: http://upm.net.brE-mail: [email protected] Pertence a alguma Igreja? ( x )Sim ( )Não
Qual: Igreja Nova VidaNecessita Hospedagem? ( x ) Sim ( ) NãoGostaria de participar do “Palco Aberto” no Sábado? ( x ) Sim ( ) NãoSe sim, informe o que você deseja apresentar, e o tempo de duração da apresentação:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Obs.: as apresentações do palco aberto serão analisadas, aprovadas ou não e organizadas de maneira que não venham a atrasar ou atrapalhar o cronograma do evento. Possibilidade de mudanças ou cancelamentos na hora do evento sem aviso prévio.
INFORMAÇÕES GERAISInscrições: As inscrições somente serão confirmadas mediante depósito do valor descrito abaixo, com posterior envio da ficha de inscrição preenchida e comprovante do deposito para [email protected]
Data: 21, 22 e 23/10/2011 Início: dia 21 (sexta) às 19hsTérmino: dia 23 (domingo) às 21hsLocal: Igreja Cristã Água Viva | www.aguaviva.com.br
Valor da Inscrição: R$ 40,00 até o dia 30.09.2011 (após essa Data R$60,00)Incluso na Inscrição: Material para palestras, Meia entrada show Palavrantiga (Dia 20.10.2011 no canal da música), CD o Reino entre nós (Álvaro Ramos | Thaísa Millo) e café da manhã de domingo.
Pagamento: Depósito em conta corrente ou a vista na hora da recepção do evento (o pagamento na recepção do evento esta sujeito a disponibilidade de vagas.)
Banco HSBCAline Ribeiro Pego (Diretora Financeira Arte em Foco)Agência: 0026Conta Corrente: 26791-40
Informações: (41) 3383.6284 / 3276.5756 Dilma (41) 9638.4991 Aline (41) 9661.6570 Jonh (41) 8822.8471 Twitter: @artemfoco E-mail: [email protected] www.artemfoco.com
Obs.: No valor da inscrição não está incluso o almoço de sábado dia 22.
AUTORIZO o uso de minha imagem em todo e qualquer material entre fotos, documentos e outros meios de comunicação, para ser utilizada em
campanhas promocionais e institucionais do Arte em Foco, destinadas à divulgação ao público em geral e/ou apenas para uso interno desta instituição,
desde que não haja desvirtuamento da sua finalidade. A presente autorização é concedida a título gratuito, abrangendo o uso da imagem acima
mencionada em todo território nacional e no exterior, em todas as suas modalidades e, em destaque, das seguintes formas: (I) outdoor; (II) busdoor;
folhetos em geral (encartes, mala direta, catálogo, etc.); (III) folder de apresentação; (IV) anúncios em revistas e jornais em geral; (V) home page; (VI)
cartazes; (VII) back-light; (VIII) mídia eletrônica (painéis, vídeo-tapes, televisão, cinema, programa para rádio, entre outros). Por esta ser a expressão da
minha vontade declaro que autorizo o uso acima descrito sem que nada haja a ser reclamado a título de direitos conexos à minha imagem ou a qualquer
outro, e assino a presente autorização.
Curitiba______ de _____________, de 2011
___________________________________________________Assinatura