ficha de inscrição conpesca ro
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Ficha de inscrição CONPESCA-ROTRANSCRIPT
I CONPESCA - RO
I Congresso de Engenharia de Pesca de Rondônia
Inovações e empreendedorismo na Aquicultura e Pesca Rondoniense
Presidente Médici, RO – 03 a 06 de dezembro de 2013
FICHA DE INSCRIÇÃO
Dados Pessoais
Nome Completo:
Data de Nascimento: Sexo: Masculino ( ) Feminino ( )
Nº de identidade: Órgão Expedidor:
Nome para o Crachá:
Categoria:
Nome e Sigla da Instituição:
( ) Estudantes de Graduação e Cursos Técnicos/Tecnólogos
( ) Estudantes de Pós-Graduação
( ) Produtores (Aquicultores/Piscicultores)
( ) Demais Profissionais
( ) Professor/Pesquisador
Endereço Residencial:
Rua, número, complemento:
Cidade: Estado:
CEP: Fone:
E-mail:
Endereço Comercial:
Rua, número, complemento:
Cidade: Estado:
CEP: Fone:
e-mail:
Peixada de Confraternização por Adesão
Vai participar do jantar “Peixada de Confraternização” a ser realizada na quinta-feira (05/12/2013)? O valor será de R$ 15,00 por pessoa, pagamento com a inscrição; e
R$25,00 por pessoa pagamento no local do evento.
( ) sim ( ) não
Inscrição em minicursos (verifique a disponibilidade de vagas)
Minicurso 1 ( ) Qualidade de água na Aquicultura
Minicurso 2 ( ) Criação e Cultivo de pirarucu em RO
Minicurso 3 ( ) Hematologia de peixes: teoria e prática
Minicurso 4 ( ) Reprodução de peixes nativos da Amazônia
Minicurso 5 ( )Comportamento alimentar de peixes "seleção de
macro e micronutrientes”Minicurso 6 ( ) Manejo nutricional na Piscicultura.
Minicurso 7 ( ) Criação de Camarões de Água Doce
Minicurso 8 ( ) Gestão de Custos na Piscicultura
Submissão de Trabalho
Área: Título:
A. Aquicultura; ( )B. Pesca; ( )
C. Tecnologia do Pescado;
( )
D. Ecologia Aquática;
( )
E. Extensão Pesqueira;
( )
F. Temas Correlatos
( )
Forma de Pagamento da “Peixada de Confraternização” – Depósito Bancário Identificado
Banco do Brasil Agência: 1.405-2 Conta Poupança: 17.562-5
Variação 51
Titular: Vanessa M. da Rocha
Para se inscrever siga as instruções abaixo.
1. Cada ficha de inscrição dará direito à submissão de 02 trabalhos na forma de resumo
expandido.
2. Cada ficha de inscrição dará direito a participação em 01 minicursos a escolher, cujas
vagas serão preenchidas conforme as inscrições forem realizadas.
3. Preencha este Formulário de Inscrição;
4. Envie este Formulário de Inscrição, juntamente com o comprovante de pagamento da
Taxa de adesão ao jantar (se for o caso), e no caso de estudantes de graduação, técnico,
tecnólogo e pós-graduação enviar também o comprovante de matrícula, para o e-mail:
5. O comprovante de matrícula original deverá ser apresentado na secretaria do evento
no momento da retirada do material.