No vencimento, por esta única via de Nota Promissória, pagarei à Federação Nacional de Associações dos Servidores do Banco Central - FENASBAC,

CNPJ-MF nº 33.350.620/0001-00 ou à sua ordem na praça de Brasília-DF, em moeda corrente nacional, o valor de R$

(_______________________________________________________________________________________________)

Emitente Nome: ___________________________________________________________ CPFnº _____________________

Fiador Nome: _____________________________________________________________ CPFnº _____________________

Local e Data: ____________________________ - _____ , em _____ , __________________, de 20_____.

OBS: Apenas assinar, não preencher a presente Nota Promissóra, a mesma será preenchida pela Fenasbac, com o valor financiado (valor liberado mais taxa de administração) e a respectiva data da liberação.

Assinatura do Fiador Assinatura do Emitente________________________________ ________________________________

FEDERAÇÃO NACIONAL DE ASSOCIAÇÕES DOS SERVIDORES DO BANCO CENTRAL – FENASBAC