faculdade legale pÓs graduaÇÃo direito mÉdico · abordamos o custo da diarréia em 2017 onde...
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FACULDADE LEGALE
PÓS GRADUAÇÃO DIREITO
MÉDICO
DIREITO SANITÁRIO II
09/06/2018
Professor Dr. José Jaime do Valle.
RECORDAR É VIVER
1920 COM O SURGIMENTO DO DNPS-
DEPARTAMENTO NACIONAL DE SAÚDE
PÚBLICA – JÁ HAVIA PLEITOS PARA A
IMPLANTAÇÃO DE UMA POLÍTICA SANITÁRIA.
O DIREITO SANITÁRIO CRIA A
HIERARQUIA DAS FORMAS.
Primária = eliminação das causas e
condições de aparecimento das doenças,
agindo sobre o ambiente.
Exemplos:
Saneamento Básico.
Barreiras Sanitárias Protetivas para evitar os
surtos de Epidemia, Endemia, Pandemia.
A secundária ou prevenção específica
Busca impedir o aparecimento de determinadas
doenças por meio da vacinação, e dos controles
de saúde.
Exemplos:
Vacinas para combater o vírus H1N1
Vacina contra Gripe
Vacina contra Sarampo
Vacina contra a Febre Amarela.
Terciária
Visa limitar a prevalência de incapacidades
crônicas ou de recidivas.
Prevenção
Contenção
Vigilância
Realinhamento
Atualização
Entender as metamorfoses dos vírus e ou
agentes propagadores, de sorte a inibir a
recidiva de surtos, pela mutação genética dos
vírus ou de outros fatores.
FRAGILIDADE DAS BARREIRAS SANITÁRIAS.
Abordamos as questões inerentes a fragilidade das
barreiras sanitárias protetivas, para evitar surtos de
Epidemia, Endemia, Pandemia.
CUSTO DIARREIA
Abordamos o custo da Diarréia em 2017 onde
tivemos 92.338 Diagnósticos de Diarréia com
35 mil dias de internação por ano com o custo
de R$ 5.099.850.
CUSTO DENGUE
Abordamos o custo da Dengue com 113.381
casos em 2017 com um custo de R$
16.520.745,51.
LEX.
Abordamos a CF artigo 6º, 196 a 200.
Disse aos senhores que existe Interface com
o CC, CPC, CDC, CP, CPP, Direito Tributário.
Leis 8.080/90 = ANVISA
11.445/07= DIRETRIZES NACIONAL SB
6.437/77= INFRAÇÕES SANITÁRIAS
6.259/75= MINISTÉRIO DA SAUDE
6.938/81= CONAMA/ANVISA.
Se é verdade que nenhum ser vivo pode sobreviver se não
receber do meio ambiente o maná supremo da vida, qual
seja o alimento, a água, combustível que impulsiona a
máquina chamada corpo humano.
Por que então as autoridades não dão o real valor as
questões sanitárias do nosso País?
E o que você esta fazendo para cuidar do meio ambiente?
Como está seu quintal?
O que você quer deixar para os filhos dos seus filhos?
A POLITICA SANITÁRIA E OS RAMOS DO DIREITO.
Direito Público.
Regula a relação dos Estados entre si, ou seja, vai legislar
entre os entes semelhados na pirâmide descendente –
União para os Estados e Municípios, não obstante cada
Estado, cada Município ter o seu ordenamento jurídico, e
sua própria carta política.
Direito Público & Privado.
Regula também as relações entre os particulares,
lembrando sempre da velha máxima que o direito do
particular não se sobrepõe aos interesses do direito
público.
DIREITO PUBLICO E DIREITO PRIVADO NÃO SÃO
CATEGORIAS ESTANQUES
Eu preciso que você entenda que o Direito Público e o
Direito privado não são duas categorias estanques, que
estabelecem uma separação total entre as normas do
Direito Publico e do Direito Privado.
Não restam isoladas, e são dependentes de outros Codex,
e todos obedecem a Lei maior qual seja a Constituição
Federal.
SE INTERCOMUNICAM NÃO SE DIVORCIAM
Na verdade se intercomunicam, se complementam,
formando um todo único.
Mas pode haver a intervenção de apenas um dos ramos
do direito?
Sim pode, mas via de regra o que se observa é o
entrelaçamento de um ou mais Codex, dependendo a
Autoria, Materialidade e Ofensa ao bem jurídico protegido.
COMPORTA OUTROS TIPOS DE RAMOS?
SERÁ?
O Direito comporta sim outros tipos de “ramos” que não
podemos classificá-los como públicos ou privados, uma
vez que possuem características mistas ou seja, você
consegue vislumbrar no Direito Público relação do Direito
Privado e vice versa.
TEM ALGUM EXEMPLO?
Sim verifique o Direito do Consumidor, O Direito Ambiental,
os Direitos Humanos e o Direito Sanitário e você
constatará ambas as figuras de direito publico e direito
privado.
DESTES QUAL TEM RELEVÂNCIA SUPERIOR?
Sem sombra de dúvida a Constituição Federal, pois essa
rege o próprio Estado, quando considerado comunidade,
sociedade e poder.
Regula a Garantia da Ordem e o Cumprimento do dever
legal a que todos os Cidadãos Brasileiros e Estrangeiros
devem seguir. ( Qual o principal violador ? ).
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O QUE VOCÊS ACHAM DO TEXTO CONSTITUCIONAL A
BAIXO?
Art. 1º A República Federativa do Brasil, formada pela união
indissolúvel dos Estados e Municípios e do Distrito Federal,
constitui-se em Estado Democrático de Direito e tem como
fundamentos:
II - a cidadania;
III - a dignidade da pessoa humana;
ALGUÉM CONSEGUE ENTENDER O TEXTO
CONSTITUCIONAL E ENTRELAÇA-LO COM A NOSSA
AULA?
TEM RELAÇÃO?
GUARDA RELAÇÃO?
QUAL A RESPOSTA CORRETA?
Sim guarda relação com o tema DIREITO SANITARIO, de
forma negativa chegando-se quase a uma utopia posto que:
Como posso validar os incisos II e III do artigo 1º da
Constituição Federal, dizendo que existe Cidadania, existe
Dignidade, para aqueles Brasileiros e Brasileiras que vivem
em um ambiente insalubre, em Municípios que não tem
saneamento básico.
Uma população de “zumbis” em pleno século XXI?
RECORDAR É VIVER.
Ao todo, 34 milhões de brasileiros ainda vivem sem água
tratada. Metade da população não tem acesso a rede de
esgoto.
CIDADANIA?
DIGNIDADE DA PESSOA HUMANA?
TEM CERTEZA?
34 MILHÕES DE BRASILEIROS VIVENDO EM UM
AMBIENTE INSALUBRE?
CREIO QUE NÃO.
PIORES MUNICÍPIOS SEM SANEAMENTO BÁSICO NO
BRASIL.
Duque de Caxias – RJ
Nova Iguaçu – RJ
Várzea Grande – MT
Gravataí – RS
Manaus – AM
Porto Velho – RO
Santarem – PA
Jaboatão dos Guararapes – PE
Ananindeua – PA
TEM MAIS NA CONSTITUIÇÃO FEDERAL?
SIM CLARO.
Art. 23. É competência comum da União, dos Estados, do
Distrito Federal e dos Municípios:
VI - proteger o meio ambiente e combater a poluição em
qualquer de suas formas;
VII - preservar as florestas, a fauna e a flora;
IX - promover programas de construção de moradias e a
melhoria das condições habitacionais e de saneamento
básico;
X - combater as causas da pobreza e os fatores de
marginalização, promovendo a integração social dos setores
desfavorecidos;
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Art. 24. Compete à União, aos Estados e ao Distrito Federal
legislar concorrentemente sobre:
I - direito tributário, financeiro, penitenciário, econômico e
urbanístico;
VI - florestas, caça, pesca, fauna, conservação da natureza,
defesa do solo e dos recursos naturais, proteção do meio
ambiente e controle da poluição;
VIII - responsabilidade por dano ao meio ambiente, ao
consumidor, a bens e direitos de valor artístico, estético,
histórico, turístico e paisagístico;
XII - previdência social, proteção e defesa da saúde;
RESPOSTA.
Claro que não, basta ler atentamente os §§ 3º e 4º do
artigo 24 da CF/88.
§ 3º Inexistindo lei federal sobre normas gerais, os
Estados exercerão a competência legislativa plena, para
atender a suas peculiaridades.
§ 4º A superveniência de lei federal sobre normas gerais
suspende a eficácia da lei estadual, no que lhe for
contrário.
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UÉ TEM MAIS NÃO?
Tem sim vamos voltar ao inicio da Constituição.
Art. 2º São Poderes da União, independentes e
harmônicos entre si, o Legislativo, o Executivo e o
Judiciário.
Art. 3º Constituem objetivos fundamentais da República
Federativa do Brasil:
I - construir uma sociedade livre, justa e solidária;
II - garantir o desenvolvimento nacional;
III - erradicar a pobreza e a marginalização e reduzir as
desigualdades sociais e regionais;
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Art. 4º A República Federativa do Brasil rege-se nas suas
relações internacionais pelos seguintes princípios:
II - prevalência dos direitos humanos;
O DIREITO SANITÁRIO X SAÚDE
O direito sanitário se interessa pelo direito à saúde, publica e
privada, bem como se interessa pelo direito humano.
QUAL É A SUA MISSÃO?
A promoção, prevenção e recuperação da saúde de todo
CIDADÃO.
Se divide em público e o privado.
ABARCOU O PRINCÍPIO ÉTICO.
Ética voltada para os temas que interessam à saúde
admitindo-se o direito internacional sanitário, para
implementar a ações voltadas a proteção dos DIREITOS
HUMANOS.
SIM GUARDA.
A reivindicação do "Direito à Saúde" não é contemporânea
não obstante ela esteja, hoje, agregada ao rol dos "Direitos
Humanos", com previsão no artigo 6º da Constituição
Federal.
Já em 1920 já se discutia a saúde pública, voltada ou
atrelada as questões da implantação de políticas sanitárias.
E se falamos em políticas sanitárias e saúde pública,
falamos em direitos humanos.
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DIREITOS HUMANOS
A reivindicação por direitos humanos é arma dos oprimidos
contra os opressores mas não se pode deixar de reconhecer
que ela só é possível porque abriga uma ideia de direito
fundamental.
Reivindica ainda no século XXI?
Sim
Exemplo
Trabalho escravo
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QUEM SÃO OS OPRESSORES?
Os próprios governantes que permitem que uma população
de 34 milhões vivam a margem da sociedade em um
ambiente insalubre, uma sociedade sem saneamento
básico.
Doentes, carentes, excluídos e que muitas vezes morrem
nas filas dos Hospitais Públicos em busca de um
tratamento.
O DIREITO SANITARIO E OS PAÍSES
DA EUROPA.
1984
Em 1984 o direito sanitário era ensinado em todos os
Estados da Comunidade Européia.
Os mais amplos programas de pós-graduação na matéria
eram encontrados na Itália e na França.
QUANTO FOI INVESTIDO EM SANEAMENTO BÁSICO NO
BRASIL EM 2017?
O Brasil investiu em 2017 a cifra de 9 bilhões de reais.
COMO?
Através de financiamentos albergados pelo BNDES-
BANCO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO SOCIAL
bem como da CAIXA ECONÔMICA FEDERAL.
COMO ESSA CIFRA DE 9 BILHÕES FOI
APRESENTADA E DISTRIBUÍDA?
Apresentada e aprovada por projetos, e distribuída por 18
Estados.
RESPOSTA.
O impacto é positivo, mas não é visível aos olhos dos
Políticos e da Sociedade. ( NÃO DÁ VOTO, MAS UMA
PONTE DÁ, ASFALTO DÁ, CAMISA DE FUTEBOL DÁ,
CESTA BÁSICA DÁ).
Para cada R$ 100 milhões aplicados em tratamento de
água, são gerados R$ 250 milhões para a economia do
país, segundo OMS = ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA
SAÚDE.
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QUAL O CUSTO FINANCEIRO?
O BNDES = Banco Nacional de Desenvolvimento
Econômico e Social, oferece linhas de créditos especiais
para projetos sanitários, com juros que variam de 2,1% a
6,56 % ao ano com prazo de até 20 anos para as
concessões.
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SEM LIMITES.
Além disso, segundo a instituição, o banco oferece uma
linha de crédito sem limite de orçamento, voltada para
projetos de saneamento ambiental e recursos hídricos.
FATOR EDUCACIONAL.
SUGESTIBILIDADE.
A sugestabilidade desempenha um papel importantíssimo
não apenas na vida individual, mas também na vida dos
povos.
Nasce através da mídia que promove a divulgação de
planos, projetos e ações voltadas ao meio ambiente, ao eco
sistema, a políticas de conscientização.
Vamos contaminar, vamos infectar, vamos gerar uma
pandemia, no nosso planeta terra, jogar um virus no ar,
no mar, para que as pessoas e se unam para salvar o
meio ambiente, o eco sistema.
Só assim seremos iguais conforme preceitua o artigo 5º
cabeça da Constituição Federal.
Só assim, poderemos propagar a preservação dos
DIREITOS HUMANOS.
Só assim, garantiremos qualidade de vida para os filhos
dos nossos filhos e perpetuaremos a espécie humana.
A PARTICIPAÇÃO DA SOCIEDADE NA PRODUÇÃO DO
DIREITO SANITÁRIO.
A participação da comunidade é a diretriz constitucional
básica que deve ordenar as ações e serviços públicos da
saúde.
DEMOCRACIA SANITARIA.
É uma forma de gestão da saúde publica em que o poder
político é exercido pelo povo.
Sério que você duvida?
Então vem comigo, vamos ler e analisar o conteúdo do §
único do artigo 1º que assim prescreve:
Parágrafo único. Todo o poder emana do povo, que o exerce
por meio de representantes eleitos ou diretamente, nos
termos desta Constituição.
Não nos esqueçamos que somos a luz da Constituição um
Estado Democrático de Direito.
TEM MAIS?
Claro compulse a Lei 8.142/90 que detalhou a forma de
participação da comunidade na gestão do SUS, criando
canais de participação da sociedade na elaboração das
normas jurídicas de Direito Sanitário.
TEM MAIS?
Sim a sociedade, eu, você, nós, podemos propor um projeto
de lei de iniciativa popular.
É uma ferramenta ainda pouco usada no Brasil, mas que se
presta as Associações e movimentos sociais voltados à
proteção do Direito à Saúde no Brasil.
LEI 9709/98.
Estes projetos são regidos pela Lei 9709/98, a mesma que
regulamenta os plebiscitos e referendos, ambos de
natureza consultiva, pois permitem que a população seja
ouvida e possa decidir sobre temas significativos de caráter
social, político, econômico, entre outros, no que tange à
Constituição, à esfera legislativa ou administrativa.
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FICHA LIMPA.
Foi assim que nasceu, por exemplo, o famoso projeto da
Ficha Limpa, uma iniciativa do Movimento de Combate à
Corrupção Eleitoral; eles conceberam a ideia de impedir
que políticos envolvidos com a Justiça pudessem alimentar
futuras candidaturas. Seus membros percorreram o
caminho que todos os interessados em fomentar uma
transformação nas engrenagens normativas devem
palmilhar.
A CONSTITUIÇÃO AMPARA?
Sim ampara basta analisar o artigo 61 § 2º da CF/88.
Art. 61. A iniciativa das leis complementares e ordinárias
cabe a qualquer membro ou Comissão da Câmara dos
Deputados, do Senado Federal ou do Congresso Nacional,
ao Presidente da República, ao Supremo Tribunal Federal,
aos Tribunais Superiores, ao Procurador-Geral da República
e aos cidadãos, na forma e nos casos previstos nesta
Constituição.
§ 2º A iniciativa popular pode ser exercida pela apresentação
à Câmara dos Deputados de projeto de lei subscrito por, no
mínimo, um por cento do eleitorado nacional, distribuído pelo
menos por cinco Estados, com não menos de três décimos
por cento dos eleitores de cada um deles.
ADVOCACIA SANITARIA
Envolve diversos fatores sociais a saber:
Os que demandam interesses relacionados com a
prevenção, promoção ou proteção do Direito à Saúde.
Os que possuem a capacidade de atender a demanda(
agentes públicos em geral ).
ROL DOS DEMANDANTES
Associações ligadas a área da saúde.
Grupos específicos de doentes.
Sociedade civil organizada.
ROL DOS DEMANDADOS
Agentes do Estados em qualquer nível ( Federal, Estadual,
Municipal ).
Pode Judiciário
Legislativo
Executivo
Grupos Econômicos.
SE FALAMOS NA PARTICIPAÇÃO DO POVO NA
TOMADA DE DECISÕES DAS POLÍTICAS
SANITÁRIAS TEMOS QUE ENTENDER OS
PRINCÍPIOS DO DIREITO SANITÁRIO.
PRINCÍPIO DA PROTEÇÃO DA DIGNIDADE DA PESSOA
HUMANA.
A importância para o Direito Sanitário, no sentido de sanear
vez por todas as deficiências na política sanitária.
Proteger a dignidade da pessoa humana, para que cada
ser humano possua saúde mental, física e social.
( REQUISITO BÁSICO PARA UMA VIDA DIGNA ) .
PRINCÍPIO JURÍDICO BÁSICO.
Artigo 5º inciso III “ ninguém será submetido a tortura nem
a tratamento desumano ou degradante “.
Tal dispositivo abrange os tratamentos médicos e outras
ações relacionadas com a prática da medicina.
PRINCIPIO DA LIBERDADE
A liberdade deve ser considerada como um princípio
democrático de direito e somente poderá ser limitada por
motivos de interesse público.
A liberdade é um princípio fundamental que rege as ações
e serviços da saúde.
O agente publico somente pode agir no limite dos poderes
públicos a ele conferidos.
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Direito de liberdade dos usuários de ações e serviços de
saúde.
O mais importante deles – A liberdade de exposição do
corpo no que toca a vacinas, experimentos científicos.
EU NÃO QUERO TOMAR VACINA.
Ok respeito tua decisão com fulcro no artigo 15º do Código Civil.
Artigo 15º CC –
Art. 15. Ninguém pode ser constrangido a submeter-se, com risco de
vida, a tratamento médico ou a intervenção cirúrgica.
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PRINCÍPIO DA IGUALDADE E DA EQUIDADE
Se você vive num Município onde existem políticas e ações
sanitárias efetivas, por que 34 milhões de Brasileiros, ainda
vivem as margens da sociedade, sem políticas e ações
efetivas na área sanitária?
Não somos todos iguais perante a Lei?
ACESSO IGUALITÁRIO.
Por que esses 34 milhões de Brasileiros, não tem acesso
igualitário às ações e serviços de saúde em todos os
níveis?
VOCÊS CONHECEM O PACTO INTERNACIONAL
SOBRE DIREITOS CIVIS?.
VEJAM O QUE DIZ O ARTIGO 26
Artigo 26 – Todas as pessoas são iguais perante a lei e
tem direito, sem discriminação alguma, a igual proteção da
Lei.
E os 34 milhões de excluídos?
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PRINCÍPIO DA SEGURANÇA SANITÁRIA.
A política sanitária e as ações efetivas, exigem uma
vigilância contínua, e realinhamento contínuo.
Estudos Contínuos, de sorte a garantir o cumprimento da
ordem.
AÇÕES EFETIVAS PARA REDUÇÃO DOS RISCOS.
O ser humano através das suas atividades, gera em sua
maioria injurias para o meio ambiente, que abalam a
segurança á saúde pública.
Riscos das atividades Humanas, possuem reflexos na
saúde individual, coletiva, social.
CAUSAM RISCOS.
Epidemias, Endemias, Pandemias.
Acidentes Naturais por culpa exclusiva da “besta fera
chamada homem”.
Desequilíbrio da Natureza.
SEGURANÇA SANITÁRIA ENVOLVE.
Todas as atividades humanas de interesse da saúde.
Logo é acampada em todos os Codex do nosso País.
Código de Ética Medica
Resoluções do CFM
Resoluções da Anvisa
CC
CPC
Código de Defesa do ConsumidorCódigo Penal
Código de Processo Penal
É UMA ATIVIDADE OU POLÍTICA COMPLEXA?
Sim pois atinge toda a sociedade, desde as questões
primárias sanitárias, derivando paras as áreas da:
Educação
Economia
Produção
Distribuição
Consumo de alimentos
Consumo de medicamentos
Equipamentos de segurança do Trabalho
Desenvolvimento de Tecnologias
CONSAGRAÇÃO .
O princípio da segurança sanitária foi consagrado pela
Constituição Federal em seu artigo 200, quando estabeleceu
as competências do SUS.
Trata-se de uma lista aberta.