UNESA Curso de Psicologia 2015.1

Exerccios preparatrios para av1 de psicopatologia. Profa. Ins Carneiro. (31/03/15)GRUPO 4 Lder Rosangela Lopes Adell Reis

Demais componentes: Jaques Bonifcio

Luiz Adell Reis

Rodrigo S M Fernandes

Tatiana Dalcin

QUESTO 1 O autor do livro Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais, que teve alguns captulos aproveitados como material didtico de nossa disciplina :

a) Sigmund Freud b) Kaplan c) Karl Jaspers d) Paulo Dalgalarrondo e) Emil Kraepelin

Resposta da questo 1 - d) Paulo Dalgalarrondo

QUESTO 2 - A palavra PSICOPATOLOGIA composta pelos radicais psiqu, pathos e logos. Estudando um pouco a raiz dessas trs palavras gregas antigas, ou seja, sua etimologia percebemos que h diversos significaes ou tradues corretas possveis para psicopatologia. 2.1) Na sua opinio, que item que contm a melhor traduo correta para essa palavra?a) Lgica psquica das doenas.b) Estudo mental dos transtornos.c) Discurso sobre as tristezas da alma.d) Estudo das afetaes psquicas.e) todas as opes acima

Resposta da questo 2.1: c) Discurso sobre as tristezas da alma2.2) Justifique brevemente sua resposta, utilizando o texto Emlia no pas da gramtica (Monteiro Lobato), cap. A senhora Etimologia e nossas notas de aula.

Resposta da questo 2.2 Compreender o significado das palavras essencial para o conhecimento. A falta desta compreenso pode trazer confuso e m interpretao. Tomemos como exemplo a palavra citada psicopatologia, conhecendo seu significado (Pathos, afetao, paixo, alterao, perturbao, transtorno e doena) podemos entender o sentido de sua utilizao. A psicopatologia como o discurso sobre as tristezas da alma traz o sentido de uma perturbao, algo que afeta o psiquismo da pessoa e que por ela pode ser relatado (discurso). Se optarmos por Estudo das afetaes psquicas.. poderamos ter o sentido de pesquisar sobre as afetaes psquicas que podem vir como alteraes, pathos, doena. A curiosidade de Emlia pelo significado das palavras e sua busca pela senhora etimologia deve ser sempre presente. QUESTO 3 A semiologia a cincia dos signos, um dos seus ramos a semiologia psiquitrica. Marque V ou F:

( V ) Um signo psiquitrico aponta para a presena de um sofrimento psquico.( F ) Os signos psiquitricos so nomeados sinais, sendo o termo sintoma restrito para as doenas fsicas.( V ) A semiologia psiquitrica fundamental para a comunicao entre examinador e examinado.

( V) Os comportamentos alterados dos pacientes podem ser tomados como signos que indicam a presena de transtornos mentais.

( V) Uma manifestao subjetiva considerada um signo psiquitrico ainda que no seja diretamente observvel pelo profissional que examina o paciente.

Resposta da questo 3 V;F;V;V;VQUESTO 4 Assinale a concepo de normalidade mais afinada com o campo da psicanlise. E justifique brevemente sua escolha.a) Normalidade estatstica

b) Normalidade subjetiva

c) Normalidade como bem-estar

d) Normalidade funcional

e) Normalidade ideal

Resposta da questo 4: b) Normalidade subjetiva:

Justificativa A Normalidade subjetiva define o que normal a partir das inferncias de cada sujeito como ser nico. A psicanlise tem como parmetro visar construo do sujeito a partir de seus prprios conceitos, comportamentos e pensamentos. Cada ser humano, portanto, torna-se singular, sem que haja um normal supremo que venha categorizar e ditar a constituio do que normal para si mesmo.

QUESTO 5 Qual a parte da entrevista psiquitrica em que a participao dos acompanhantes pode ser til? Desenvolva um pargrafo justificando sua opo.a) Apenas nos recolhimento dos dados de identificao do paciente.

b) Na realizao do exame psquico.

c) Na definio da queixa principal, que sempre dos familiares.

d) No recolhimento da histria de doenas psiquitricas na famlia, especificamente.

e) Na realizao do histrico psiquitrico do paciente.

Resposta da questo 5 e) Na realizao do histrico psiquitrico do pacienteJustificativa - Na realizao do histrico psiquitrico do paciente o acompanhante pode ser til, pois qualquer pessoa pode falar sobre outra pessoa seja sobre: os dados de identificao, (ex. nome, idade, sexo etc.), qual a queixa base que motivou a consulta, histria da doena atual, doenas anteriores ou histria pessoal pregressa (anamnese). s vezes o paciente se sente exposto quando fala e a presena de outra pessoa pode contribuir para a entrevista psiquitrica.

que tipo de sofrimento ou conflito, de preferncia com as prprias palavras do paciente entre aspas, como e quando ficou doente sua histria de vida, e como ocorreram as mudanas, caso tenha havido crises anteriores, como comeou, se j foi internado, investigar tambm doenas na famlia, devemos tambm realizar a anamnese (histrico natal e perinatal, infncia, adolescncia, idade adulta, histria psicossocial e histria familiar).QUESTO 6 Escolha o item correspondente idia que melhor conclui a frase a seguir: Toda entrevista psiquitrica conclui-se a partir do estabelecimento de... a) um diagnstico de transtorno mental

b) ums indicao de um tratamento medicamentoso.

c) uma indicao de um diagnstico, um prognstico e um tratamento.

d) um tratamento psicoteraputico.

e) um prognstico do desenvolvimento futuro da doena.

Resposta da questo 6 - c) uma indicao de um diagnstico, um prognstico e um tratamento.QUESTO 7 7.1. - A distraibilidade uma manifestao de alterao da seguinte funo psquica:

a) Percepo b) Ateno c) Orientao d) Conscincia e) Pensamento

Resposta da questo 7.1 b) Ateno 7.2. Diferencie distraibildade de distrao.

Resposta da questo 7.2 - Ambas so alteraes dos nveis de ateno do sujeito, sendo que distraibildade possui um carter patolgico e a distrao apenas uma queda do foco de ateno, sem obrigatoriamente ser vista como algo patolgico. Muitas vezes nos distramos o que no significa termos algum distrbio psiquitrico. 7.3 Enumere e defina brevemente cada uma das formas de distraibilidade estudadas em sala de aula.

Resposta da questo 7.3 1. Rigidez da Ateno - Caracteriza-se por um estado de hipovigilncia com hipomobilidade da ateno. Nesse caso h um aumento da ateno voluntria, ou da espontnea. No indivduo normal, ocorre por exemplo quando o mesmo l um livro que julga muito interessante. J no indivduo doente, a ateno se volta exclusivamente para determinada vivncia interna, o que acontece na depresso, na hipocondria ou na esquizofrenia. Hipovigilncia: quando o indivduo no consegue desviar a ateno de um nico objeto, e chega a ter a mobilidade diminuda, devido a essa ateno. Hipertenacidade: concentrao da ateno, intensa e duradoura sobre um determinado fato, em detrimento dos demais, nos casos depressivos graves o indivduo fica com foco em pensamentos de culpa ou runa.

2. Labilidade da Ateno - Constitui um estado de hipervigilncia e hipotenacidade. Na hipervigilncia, h predomnio da ateno espontnea. A pessoa est, a cada instante, atenta a um fato, saltando porm, para outro, com grande rapidez, ocorre nos quadros manacos e intoxicaes por estimulantes. Na hipotenacidade, menor capacidade de concentra da ateno, como ocorre nos estados manacos ou nos estados depressivos por no conseguirem dirigir a ateno sobre os prprios sentimentos.

3. Desateno Seletiva. Na psicanlise um mecanismo psicolgico do ego atravs do qual utilizamos a percepo como um mtodo de defesa. E, desta forma, podemos dizer que, ns vemos o que queremos ver, todos os fatores e resultados de um fato ou acontecimento quando no podemos suportar ou admitir, ou seja, tudo que possa desestruturar nossa autoestima ou ser inadmissvel ao nosso modo de sentir ou pensar desviado de nossa ateno.QUESTO 8 8.1 - A restrio imposta pela nossa legislao para a conduo de veculos sob efeito do lcool pode ser justificada em termos psicopatolgicos. O estado de embriagues afeta o psiquismo das pessoas, com risco de produzir uma alterao da conscincia nomeada:a ) confuso mental b) alucinaes c) distraibilidade d) hipoprosexia e)anestesia

Resposta da questo 8.1 - a ) confuso mental 8.2 Cite mais duas funes psquicas afetadas pelo uso ou abuso lcool, descrevendo as alteraes que ele provoca nessas funes ou funcionamentos mentais.Resposta da questo 8.2 - 1. Ateno - Na embriagues patolgica predominam as alucinaes visuais e tteis, as alucinaes so comuns, podendo o usurio ter alucinaes fantasiosas, onde objetos se transformam ou se movimentam, h tambm a alucinose alcolica, verbais e auditivas, o paciente permanece lcido. Ocorre a hipoprosexia, que o enfraquecimento da ateno.2. Orientao amnestica ou amencial - Confuso mental, alterao qualitativa da conscincia e confuso mental momentnea delirium, rebaixamento da conscincia, o paciente apresenta reao desnorteada. QUESTO 9 9.1 - Qual o nome da alterao de orientao apresentada por pacientes que esto saindo de uma anestesia?

a) Amnsia retrgradab) Desorientao temporal.

c) Confuso mental

d) Desorientao amencial.e) Desorientao amnstica.

Resposta da questo 9.1 - d) Desorientao amencial.9.2 Defina os conceitos de amnsia antergrada, memria de fixao e desorientao amnstica.

Resposta da questo 9.2 Amnsia Antergrada: o indivduo se lembra perfeitamente das ocorrncias a longo prazo, porm no se recorda dos acontecimentos recentes. Normalmente ocorre por traumas cerebrais.Memria de fixao - capacidade que permite registar acontecimentos e lembranas na memria, ou seja a funo de fixar elementos que passam pela conscincia e que sero armazenados ou gravados na memria. Desorientao amnstica - ocorre quando a pessoa no consegue fixar em sua memria as informaes ambientais bsicas e, assim, perde a noo do tempo, do deslocamento no espao e ficando desorientado.9.3 Faa um resumo bem enxuto do Caso Clnico de Oliver Sacks, nomeado O marinheiro Perdido. Utilize os conceitos definidos acima (em 9.2) para organizar o seu resumo.

Resposta da questo 9.3 - Este caso clnico de Oliver Sacks relata a histria de um marinheiro chamado Jimmie G. e que tinha 49 nos, mas que achava que ainda tinha 19 anos. E a quem, Oliver sacks, denominou de o simptico, inteligente e desmemoriado Jimmie G., mas que tinha sido internado em 1975 no Lar de Idosos em Nova York com uma carta que o denominava de incapaz, demente, confuso e desorientado. Suas lembranas eram da dcada de 45 quando ainda era jovem e estava na Marinha. Na sesso quando foi lhe dado um espelho pelo terapeuta e lhe questionado se sua aparncia era a de um jovem de 19 anos, Jimmie ficou desorientado, descontrolado e entrou em pnico. Mas, o terapeuta o acalmou levando-o para v o clima na janela, porm aps cerca de 2 minutos de ausncia do terapeuta, Jimmie j no se lembrava de ter conhecido o terapeuta. Foi constatado que Jimmie sofria da Sndrome de Korsacov onde ocorre uma desorientao amnstica levando a pessoa a ter um enfraquecimento da memria com incapacidade de fixar acontecimentos recentes (memria de fixao) causando um desorientao espao-temporal associada a dificuldades de elaborao dos acontecimentos cotidianos. Jimmie havia, pelo uso excessivo de lcool, perdido a capacidade de armazenar ou gravar acontecimentos recentes (memria de fixao) e ele no armazenava mais nenhum fato a partir do evento/ fato traumtico, ou seja, segundo Oliver Sacks [...] a amnsia de Jimmie, por alguma razo, tinha apagado a memria e o tempo do presente at 1945 [...] a lembrana era fragmentria e deslocada no tempo [...] (amnsia antergrada - no tem lembranas a partir do trauma). Ele no conseguia armazenar e resgatar memrias novas. Quando Jimmie v seu irmo pela primeira vez, aps muitos anos, ele no entende por que o irmo to jovem parece velho e por isso acha que est sendo enganado, mas com a convivncia, Jimmie passa aceitar que o irmo seja jovem, mas que envelheceu mais rpido que as outras pessoas. Apesar de sua desorientao amnstica, Jimmie tem boa inteligncia, mas perde severamente a memria recente. No relato do Oliver Sacks, Jimmie est isolado em um nico momento da existncia, uma pessoa se sentia perdida em uma poca que no conhecia - o presente. O individuo no apenas memria, mas possui outras faculdades como a vontade, sentimento, existncia moral, dentre outras, que podem ajuda-lo a se reintegrar. Jimmie teve, segundo Oliver Sacks, [...] a possibilidade de reintegrao pela arte, pela comunho, pelo contato com o esprito humano: e isso pode ser preservado no que a principio parece ser um estado irremedivel de devastao neurolgica.QUESTO 10

10.1) Indivduos em surto de esquizofrenia paranide costumam apresentar uma alterao da senso-percepo conhecida como:

a) Desorientao b) Hiperestesia Visual c) Anestesia Proprioceptiva d) Alucinao AuditivaResposta da questo 10.1 - d) Alucinao Auditiva10.2 Explique as especificidades da alucinao auditiva na esquizofrenia, em relao s alucinaes auditivas em outros transtornos mentais.Resposta da questo 10.2 Desorientao delirante Segundo a apostila da Prof.[. Ins Carneiro a pessoa conserva perfeita lucidez e compreende os acontecimentos, porm elabora de maneira defeituosa as percepes e lembranas, falsificando a situao. No h amnsia, mas uma nova construo de realidade junto das lembranas. manter o irreal, a iluso junto do real.Hiperestesia Visual - uma alterao quantitativa da senso-percepo que faz a percepo da pessoa est anormalmente aumentada tornando as cores mais vivas, por exemplo. No h sensao visual, mas a pessoa est percebendo que aquilo existe. Anestesia Proprioceptiva - uma alterao quantitativa da senso-percepo onde a pessoa no tem sensao do corpo e no sente dor, um bloqueio geral. Alucinao Auditiva - uma alterao qualitativa da senso-percepo onde o paciente tem a clara percepo de escutar vozes sem qualquer estmulo real. A pessoa acredita que aquilo real.QUEST0 11 Opcional, para substituir por uma das dez quetes anteriores.Enumere os casos de Oliver Sacks trabalhados em sala de aula. Construa um pargrafo justificando o ttulo dado pelo autor a cada um desses casos, com base na descrio das alteraes apresentadas pelo paciente e do modo como ele(a) as experimenta.

Resposta da questo 11 Casos de Oliver sacks1. No texto O marinheiro perdido h o relato de um homem que era marinheiro e que tinha desorientao amnstica por causa da sndrome de Korsacov. Ele s lembrava dos fatos e eventos at seus 19 anos de idade, mesmo j estando com 49 anos. Como suas lembranas estavam relacionadas sempre com seu passado, o paciente vivia o presente sentindo um vazio, pois estava isolado em um nico momento de existncia (seu passado at os seus 19 anos) e que o presente momento no fazia sentido para ele. Ele se encontrava totalmente desorientado, ou seja, perdido no tempo e no espao; 2. No texto Na pele de um co h o relato de um paciente de 22 anos que sob o efeito de drogas sonhou que era um cachorro em um mundo de odores e ao acordar teve a percepo de que o mundo em que vivia era extremamente aromtico. A hipertrofia olfativa lhe propiciou a emoo vibrante e temporria de farejar como um co. Essa experincia que durou aproximadamente 3 semanas lhe deu um prazer olfativo muito importante, pois mesmo aps 16 anos do fato ocorrido, o paciente ainda sentia saudades do mundo dos cheiros. Desse relato veio o ttulo dado ao caso Na pele de um co; 3. No Texto A dama sem corpo (texto do livro O homem que confundiu sua mulher com um chapu) h o relato da histria de uma moa de 27 anos chamada Cristina que aps ter fortes dores abdominais foi orientada a realizar uma cirurgia para retirada dos clculos biliares. Durante o preparo pr-operatrio ela teve dois sonhos nos quais relatou que no sentia pernas e que suas mos no seguravam as coisas. Sentindo-se muito aflita foi atendida pelo psiquiatra que diagnosticou como Ansiedade histrica. A cirurgia no se realizou, pois Cristina estava, como no sonho, sem movimentos corporais. Ela relatou que no estava sentindo seu corpo e que se sentia como desencarnada. Ela tinha uma inflamao aguda que danificou suas fibras proprioceptivas e que a impossibilitou de sentir seu prprio corpo. Ela aprendeu a viver como uma Dama desencarnada ou dama sem corpo; 4. No texto A doena do cupido h o relata de uma mulher de noventa anos que se sentia desde os 89 anos mais eufrica e a se interessar por homens mais jovens. A Achou que algum no corpo ou no crebro a estava deixando eufrica. Exames clnicos comprovaram que era uma forma de neurossfilis, tambm chamada antigamente de "doena do cupido. A paciente se sentia muito bem com a sensao, pois sentia-se viva, tinha impulsos, para ela era como estar meio bbada. Apesar do tratamento para neurossifilis no houve como reverter as alteraes cerebrais e desinibies que provocou. Ela esperava viver at os cem anos reanimada e rejuvenescida pelas alteraes causadas pela doena do cupido.