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World Congress of Nutrition – Rio de Janeiro – 27 a 30 de abril de 2012
Comunicação Oral Curta (44) - 28/04/2012 – 16h15 – 17h45
Estado Nutricional, intervenção e atendimento de portadores de HIV
Katia Cristina Bassichetto
Grupo de Estudos de Nutrição e Aids
Assessora Técnica – Coordenação de Epidemiologia e Informação
Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo
Relato
de
Experiência
Aumento da incidência de aids entre idosos 2000 (2,1% ) - 2008 (3,9% )
Maior demanda na Rede Municipal Especializada em DST/aids (RME)
Grupo de Estudos de Nutrição e Aids
(GENA) propõe-se a rever a atenção nutricional direcionada para o grupo.
Contextualização:
Objetivos:
Relatar a experiência de: • elaboração de ficha de atendimento
de nutrição de idosos com HIV/aids; • realização de diagnóstico do estado
nutricional e • desenvolvimento de estratégias para
aumento da cobertura.
• 2009 a 2011 – Processo de discussão mensal no GENA.
Participação especial - nutricionistas de dois ambulatórios: Geriatria e Gerontologia da UNIFESP e
Unidade Referência de Saúde do Idoso-URSI/SMS-SP
• Levantamento , no Sistema de Vigilância em Serviços, do número de idosos em
atendimento em cada serviço da RME .
• Levantamento daqueles em acompanhamento nutricional.
• Cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) com dados aferidos de janeiro a agosto
de 2011 (prontuários) e referidos (contato telefônico, em agosto, para os que não
se encontravam em acompanhamento nutricional).
• Dados registrados em planilha própria, analisados segundo condição sorológica
(com ou sem HIV/aids) e comparados (referidos - ISA/SP, 2008) e (aferidos - URSI).
Método:
• Ficha elaborada, testada, reformulada e
implantada.
• Identificados 1209 idosos em seguimento
na RME.
• IMC obtido com dados aferidos para 317
idosos e referidos para 97.
• Para os dados referidos: Proporção de
magreza maior entre os com HIV/aids
(23,7%) em relação à população geral
(14,4%, p=0,016).
• O mesmo não foi observado para os dados
aferidos (19% x 25%; p=0,204).
• É provável que a maior proporção de
magreza observada tenha ocorrido porque
estes não têm sido acompanhados
nutricionalmente, entre outras
possibilidades.
26; 19,0%
62; 45,3%
49; 35,8%
URSI aferidos
45; 25,0%
76; 42,2%
59; 32,8%
DST/aids aferidos
128; 14,4%
387; 43,6%
373; 42,0%
ISA referidos
23; 23,7%
60; 61,9%
14; 14,4%
DST/aids referidos
Resultados
Magreza
Eutrofia
Excesso de peso
Necessidade de:
• criação de fluxo de referência e contra referência entre serviços de atenção ao idoso;
• planejamento de levantamentos periódicos, envolvendo equipe multidisciplinar, com ampla divulgação para atingir maior número de idosos e;
• atualização periódica dos dados e autorização para contato com os idosos.
Esta iniciativa contribuiu para a captação e identificação daqueles com maior risco nutricional e para o estabelecimento de vínculo entre os diferentes tipos de serviços
Lições aprendidas:
• Programa Municipal de DST/aids da Cidade de São Paulo
• Nutricionistas da Rede Municipal Especializada em DST/aids
Edina Aparecida Trovões Janete A. da Costa Janice Chencinki Helga Fuchs Piloto Mari Sadako Abe Maria Regina Nagagima Maria Helena Vieira Marisa Sanchez Nivânia Fuin Zauith
• Nutricionista Sueli Manesco - Unidade Referência de Saúde do Idoso-URSI/SMS-SP
• Profª Drª Denise Pimentel Bergamaschi Faculdade de Saúde Pública – Universidade de São Paulo
• Profª Drª - Myriam Najas Disciplina de Geriatria e Gerontologia - Universidade Federal de São Paulo
Agradecimentos: