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ESCOLA DA SAÚDECURSO DE MEDICINA

MANUAL DO EIXO DE ATENÇÃO INTEGRAL

À SAÚDE – AIS2ª EDIÇÃO

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MANUAL DO EIXO DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE – AIS

Natal/RN2017

http://www.unp.br

U58m Universidade Potiguar Manual do Eixo de Atenção Integral à Saúde - AIS / Organização de Fernando Antônio Brandão Suassuna et al. – Natal: Edunp, 2017. 54p.

1. Educação superior – Eixo de Atenção Integral à Saúde. I. Suassuna, Fernando Antônio Brandão et al (Org.). II. Título.

RN/UnP/SF CDU 378.016

UNIVERSIDADE POTIGUARAv. Engenheiro Roberto Freire, 2184, Capim Macio

CEP 59082-902 Natal-RN

© UnP – Natal 2017 Todos os direitos reservados

Dirigentes da Universidade Potiguar

ReitoraProfª. Mcs. Sâmela Soraya Gomes de Oliveira

Pró-Reitora Acadêmica Profª. Sandra Amaral de Araújo

Direção Escola da SaúdeProfª. Amália Cíntia do Rego

CURSO DE MEDICINADiretor

Prof. Msc. Fernando Antônio Brandão Suassuna

EDITORA UNIVERSIDADEPOTIGUAR - EdUnP

Isabel Cristine Machado de Carvalho e Adriana Evangelista

ApoioSistema Integrado de Bibliotecas –

SIB-UNP

Catalogação na fonte: Maria Isabel Rocha de Lucena – Bibliotecária - CRB/15-413


MANUAL DO EIXO DE ATENÇÃOINTEGRAL À SAÚDE – AIS

Natal/RN2017

Organizadores:Fernando Antônio Brandão Suassuna

Katiane Fernandes NóbregaKarla Simone Damião

Ion Garcia Mascarenhas de Andrade Armando Otávio Vilar de Araújo

Nancy Cristina Baumgartner F. C. de SouzaThiago G. da Trindade

Adriano Marcos Araújo de Souza Giovanna Dantas FulcoLevi Higino Jales Júnior

Francisco Edilson Leite Pinto JúniorBetina Barbiero Saad

Euglena Lessa BezerraJerônimo Manoel de Mendonça Rolim

Marsilene Gomes de FreitasRoberto Luiz Menezes Cabral Fagundes

Tábata de AlcântaraPaula Adriana Borba Rodrigues

Paulo José Faria Carrilho

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ESCOLA DA SAÚDE – CURSO DE MEDICINA

SUMÁRIO

APRESENTAÇÃO ...................................................................................................7

I. ORGANIZAÇÃO DO EIXO DA ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE ...............................9

II. EMENTAS .......................................................................................................21

III. COMPETÊNCIAS ...........................................................................................24

IV. DESENVOLVIMENTO DO EIXO ........................................................................30

V. AÇÕES ............................................................................................................39

VI. ESTRUTURA ADMINISTRATIVA E CORPO DOCENTE ......................................40

VII. PERSPECTIVAS FUTURAS ...........................................................................42

ANEXOS ..............................................................................................................43

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APRESENTAÇÃOO Curso de Medicina da Universidade Potiguar (UnP) com o objetivo de promover a EXCELÊN-

CIA DO ENSINO implantou no primeiro semestre de 2014 uma série de modificações no seu cur-rículo (Reforma Curricular 2014) de modo a atender às normas e diretrizes nacionais, tais como, a Resolução CNE/CES nº. 3 de 20/06/2014, e orientações internacionais adotadas pela Laureate.

O currículo 2014 adota o conceito de eixo integrador a fim de promover de forma longitu-dinal, da 1ª a 8ª séries, a integração do conhecimento e, com isso, alcançar as competências e habilidades necessárias ao exercício da profissão, desde a formação básica.

A implantação do currículo implicou em vários desafios, tanto no que diz respeito à mudança de mentalidade de professores, tutores e alunos quanto no que se refere às dificuldades concre-tas de execução da proposta. Ao longo desses quatro anos, conduzidos pelo grupo de pesquisa Educação em Saúde, coordenado pela Dra. Katiane Fernandes Nóbrega, foram realizadas várias reuniões para discutir e avaliar nossas ações dentro desse eixo, o que resultou numa produção coletiva, muito mais consistente, amadurecida e presa às condições reais de execução. Assim, essa 2a versão é produto das nossas ricas e instigantes discussões e tem como propósito apre-sentar a estrutura e normatizar as atividades do eixo da Atenção Integral à Saúde.

O Eixo da Atenção Integral à Saúde tem carga horária de 2060 h/a e está dividido em três fases:

1. Atenção à Saúde Centrada na Comunidade e na Família,2. Atenção à Saúde Centrada na Família e no Indivíduo e 3. Atenção à Saúde Centrada no Indivíduo,

que contemplam oito blocos de conhecimento (conjunto de conteúdos que estão organizados de modo a minimizar a fragmentação do conhecimento e promover o desenvolvimento de uma visão mais ampliada de saúde-doença e em sintonia com o perfil do egresso definido pelo Curso de Medicina/UnP) denominados Atenção Integral à Saúde (AIS) distribuídos ao longo das oito

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primeiras séries do curso.O objetivo deste eixo é desenvolver no contexto da Atenção Primária à Saúde, ações de

atenção e assistência à saúde nos âmbitos da comunidade, família e indivíduo, ao longo das oitos séries iniciais do curso, oportunizando a inserção do aluno em diversos cenários da prática médica, como unidades básicas de saúde, equipes de saúde da família, escolas, creches, asilos, dentre outros.

Sempre com ênfase nos princípios do SUS, o eixo da AIS é desenvolvido em níveis de comple-xidade e responsabilidade crescentes, contemplando os múltiplos fatores envolvidos na prática médica - socioambientais, econômicos, políticos, educacionais e culturais -, assim como os problemas cotidianos que cercam as práticas profissionais na área da saúde.

Em todas as fases deste eixo são contemplados conteúdos referentes às abordagens comu-nitária, familiar, individual e conteúdos da epidemiologia e saúde coletiva, da ética e da bioética e do desenvolvimento profissional e da pesquisa que acabam por promover a integração não só entre os blocos da AIS, mas a sua integração com os demais eixos temáticos, o Eixo Biomédico e o Eixo de Comunicação e Habilidades (apresentados no PPC do curso).

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I. ORGANIZAÇÃO DO EIXO DA ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE

O Eixo de Atenção Integral à Saúde é concebido a partir da integração de três abordagens – Comunitária, Familiar e Individual – e duas matrizes de conteúdos transversais – Epidemiologia e Saúde Coletiva, e Desenvolvimento Profissional e Pesquisa – que estruturam e organizam o Eixo em três fases: Atenção à Saúde Centrada na Comunidade e na Família; Atenção à Saúde Centrada na Família e no Indivíduo e Atenção à Saúde Centrada no Indivíduo.

Na primeira fase, Atenção à Saúde Centrada na Comunidade e na Família, as atividades pedagógicas são centradas predominantemente na comunidade e na família (o que não significa que as questões de âmbito individual sejam deixadas de lado), situando-se os dois blocos de co-nhecimentos da 1a e 2a séries:

• Atenção Integral à Saúde I• Atenção Integral à Saúde II

A segunda fase, Atenção à Saúde Centrada na Família e no Indivíduo, aborda com mais ênfase e primeiramente as questões referentes à família e, em seguida, ao indivíduo – evoluindo nas sé-ries mais avançadas para a atenção ao paciente através da demanda espontânea do atendimento ambulatorial. Nesta fase, situam-se os blocos da AIS da 3a, 4a e 5a séries:

• Atenção Integral à Saúde III• Atenção Integral à Saúde IV• Atenção Integral à Saúde V

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Na terceira fase, Atenção à Saúde Centrada no Indivíduo, que corresponde da 6a, 7a e 8a séries, as atividades clínicas começam a ser intensificadas no nível individual, com o atendimento ambulatorial realizado na Atenção Primária, fazendo interface com as rotações clínico-cirúrgica, onde ocorre a aprendizagem na Atenção Secundária e Terciária. De todo modo, as questões referen-tes à comunidade e família continuam sendo analisadas, uma vez que o objetivo é construir uma prática médica centrada na pessoa.

• Atenção Integral à Saúde VI• Atenção Integral à Saúde VII• Atenção Integral à Saúde VIII

Família

1ª. Série; 2ª série, 3ª série, 4ª série; 5ª série, 6ª série, 7ª série, 8ª série.

Com

unid

ade

Indi

vídu

o

Epidemiologia e Saúde Coletiva;

Desenvolvimento Profissional e Pesquisa

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A abordagem comunitária propicia ao discente:a) Identificar os problemas e necessidades da população; b) Realizar o diagnóstico situacional de saúde por meio de instrumentos de abordagem comunitá-

ria (ECOMAPA, Diagnóstico de Demanda, Estimativa Rápida Participativa, técnicas de georre-ferenciamento);

c) Definir prioridades para a atuação da equipe; d) Realizar trabalho em grupos; e) Desenvolver ações educativas no território com vistas ao empoderamento do autocuidado em

saúde; f) Planejar ações educativas no território com base no diagnóstico comunitário; g) Articular com o controle social e o empoderamento social; h) Conhecer os fundamentos da Educação Popular em Saúde.

Além disso, a abordagem comunitária agrega conteúdos de vigilância em saúde e de medicina rural, de áreas isoladas e grupos étnicos menos favorecidos, tais como, comunidades ribeirinhas, indígenas e quilombolas:

A) Vigilância em Saúde:a) Conhecer a área (geográfica) em que atua e os determinantes e condicionantes aos quais

estão expostos a população que nela habita;b) Atuar com diligência no combate a agravos de interesse epidemiológico sob orientação e

tutoria; c) Conhecer as normas vigentes quanto a notificação de agravos expedidos pela vigilância em

saúde.

B) Medicina rural e de áreas isoladasa) Adaptar-se à realidade cultural e de saúde de comunidades rurais;

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b) Conhecer os problemas de saúde ocupacional como, por exemplo, os causados pelo uso de agrotóxicos, esforço repetitivo ou ruído;

c) Analisar a realidade rural quanto a disponibilidade limitada de equipamentos de saúde (rede de serviços);

d) Conhecer a profilaxia de tétano e raiva nos acidentes com animais silvestres e de criação econômica;

e) Propor estratégias para permitir o acesso facilitado às populações mais distantes da área entendida, incluindo ações de saúde itinerantes.

C) Grupos étnicosa) Ser sensível à diversidade cultural e demonstrar competência cultural para abordar ques-

tões étnicas no que se refere à Atenção Básica à Saúde dos Povos Indígenas e Quilombolas; b) Analisar às doenças prevalentes e dados epidemiológicos destes grupos étnicos; c) Conhecer as práticas culturais de cura em saúde de matriz indígena e afro-brasileira e ser

capaz de identificar determinantes sociais, sanitários e ambientais do processo saúde-a-doecimento destes grupos étnicos.

A abordagem familiar possibilita ao discente:a) Aplicar os conceitos de abordagem familiar, funções e tipologia familiar; b) Conhecer e manejar os ciclos vitais familiares, as crises vitais, considerando a funcionali-

dade familiar; c) Conhecer, identificar os aspectos da violência familiar e manejo de situações complexas de

violência familiar; d) Conhecer os níveis de intervenção familiar;e) Realizar entrevista familiar; f) Realizar conferência familiar;g) Conhecer o papel da família no processo saúde-doença;

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h) Demonstrar conhecimento sobre resiliência familiar; i) Demonstrar atitude respeitosa no contexto familiar mesmo quando há diferenças culturais

e comportamentais; j) Identificar as estratégias familiares de suporte ao paciente; k) Identificar papéis de cada membro da família e sua influência no processo de saúde e

adoecimento de cada membro; l) Realizar visita domiciliar de modo adequado; m) Utilizar instrumentos de abordagem familiar: Genograma, ECOMAPA, Círculo Familiar, Es-

cala de Coelho; conhecer e, preferencialmente, saber utilizar os demais instrumentos de abordagem famíliar.

A abordagem Individual permite ao discente:a) Conhecer os componentes da abordagem centrada na pessoa; b) Reconhecer as principais ameaças à saúde da pessoa, incluindo doenças e fatores de

risco;c) Conhecer abordagem efetiva em primeiros socorros para problemas agudos potencialmen-

te fatais;d) Conhecer abordagem efetiva para doenças frequentes de apresentação crônica;e) Conhecer abordagem efetiva para doenças com forte componente psicossocial;f) Desenvolver um plano terapêutico apropriado seguindo os princípios do Método Clínico

Centrado na Pessoa; g) Dominar técnicas de registro orientado por problemas de forma adequada; h) Realizar exame físico respeitando a privacidade do paciente; i) Conhecer cuidados paliativos de modo adequado;n) Conhecer a influência do Ciclo de Vida individual na saúde da pessoa e utilizar este conhe-

cimento na abordagem clínica.

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Além disso, a abordagem individual agrega conteúdos relacionados às Práticas Integrativas e complementares, tais como:

a) Conhecer basicamente os aspectos teóricos de práticas integrativas e complementares mais comuns (Homeopatia, Medicina Tradicional Chinesa, Medicina Antroposófica, etc.);

b) Conhecer o uso das plantas medicinais e fitoterápicos disponíveis em sua região; c) Saber indicar de forma consequente a realização de práticas integrativas e complementares

para os seus pacientes.

A matriz de conteúdos transversais Epidemiologia e Saúde Coletiva oportuniza ao discente o desenvolvimento das seguintes competências:

A) Epidemiologiaa) Apresentar uma visão geral da epidemiologia descritiva, com enfoque para os conceitos e

temas básicos de uso corrente na descrição dos danos ou agravos à saúde das populações; b) Utilizar os fundamentos teóricos, metodológicos e técnicos do conhecimento epidemiológi-

co e da bioestatística nos vários cenários da prática, em especial, aplicá-los nos serviços de saúde do Sistema Único de Saúde;

c) Construir e interpretar índices e indicadores epidemiológicos do processo saúde-doença; desenvolver planos amostrais para inquéritos epidemiológicos de base populacional; com-preender e adequar o uso de medidas de posição e variabilidade na descrição de dados epidemiológicos;

d) Interpretar os eventos relacionados à saúde nas dimensões temporal, espacial e nas carac-terísticas ligadas às pessoas;

e) Identificar e analisar os impactos, barreiras, alcance e desafios das redes de informação e comunicação em saúde;

f) Conhecer os fundamentos e a história da epidemiologia.

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B) Saúde Coletiva:a) Conhecer os fundamentos do processo saúde-doença;b) Conhecer os aspectos históricos da reforma sanitária brasileiras;c) Conhecer aspectos teóricos e práticos dos modelos de atenção à saúde utilizados no siste-

ma de saúde; d) Conhecer a estruturação histórica e jurídico-institucional do Sistema Único de Saúde; e) Conhecer os aspectos históricos, concepções políticas públicas e modelos tecnoassisten-

ciais da Atenção Primária à Saúde.

A matriz de conteúdos transversais Desenvolvimento Profissional e Pesquisa integra con-teúdos de ética médica e bioética, educação permanente, gestão em saúde, trabalho em equipe multiprofissional e pesquisa a fim de promover as seguintes competências:

A) Ética médica e Bioéticaa) Conhecer os princípios básicos da bioética e da ética médica;b) Conhecer os problemas éticos na relação do profissional com as pessoas e com as famílias

(relação interpessoal, elaboração do projeto terapêutico, fornecimento de informações, to-cante a privacidade e confidencialidade);

c) Conhecer e aplicar os conceitos de Confidencialidade, Segredo Profissional, Consentimento Informado, Capacidade do paciente para tomada de decisões, Dever de não abandono e Uso racional dos recursos;

d) Conhecer os problemas éticos relacionados à organização e ao sistema de saúde (na uni-dade; na rede de serviços; na interação com a indústria farmacêutica);

e) Conhecer os problemas éticos na relação entre integrantes da equipe;f) Conhecer as disposições jurídicas e deontológicas que condicionam as decisões clínicas.

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B) Educação permanentea) Desenvolver uma prática reflexiva, identificando lacunas e sugerindo aprimoramento e atu-

alização dos profissionais da UBS; b) Envolver-se de maneira apropriada em atividades de orientação de saúde para o público

em geral que sejam custo-efetivas, de acordo com a literatura, que acontecem ou devem acontecer em sua comunidade;

c) Envolver-se e apoiar a equipe na sua aprendizagem individual, coletiva e organizacional, por meio de metodologias ativas;

d) Conhecer fontes de atualização e buscar apropriadamente respostas para as suas dúvidas.

C) Gestão em saúdea) Avaliar a rede de assistência à saúde e a função dos seus componentes em relação à

atenção primária; b) Analisar os dados disponíveis nos sistemas de informação vigentes no SUS a fim de avaliar

as ações de saúde e realizar planejamento em saúde; c) Conhecer tecnologias de gestão da clínica para lidar com fatores como pressão assisten-

cial, frequentação, lista de pacientes, estratificação de risco e/ou vulnerabilidade;

D) Trabalho em equipe multiprofissionala) Reconhecer a importância do trabalho em equipe; b) Reconhecer a complexidadde do processo de saúde-adoecimento e a contribuição dos pro-

fissionais no manejo do cuidado;c) Trabalhar o cuidado de forma compartilhada, construindo projetos terapêuticos quando

necessários; d) Participar dos momentos de troca de conhecimentos com outros profissionais, como con-

sultas compartilhadas e matriciamento;e) Apredender a mediar conflitos oportunamente;

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f) Atuar em equipe de forma ativa e respeitosa, fomentando um bom clima organizacional e promovendo a participação e uma tomada de decisão compartilhada.

E) Pesquisaa) Conhecer os fundamentos da metodologia científica; b) Saber fazer e desenvolver projetos de Pesquisa Científica; c) Saber fazer e desenvolver projetos de intervenção e de clínica ampliada; d) Saber fazer e desenvolver projeto terapêutico-singular; e) Analisar criticamente artigos científicos.

Conforme previsto no PPC 2014, cada AIS possui uma identidade de modo a respaldar as três fases e atender o desenvolvimento das competências supracitadas.

Adotando as orientações dadas pela Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comu-nidade/SBMFC (2015), destaca-se que, em função do contexto da comunidade, da família e do indivíduo, as AIS’s concentram inicialmente seus temas numa perspectiva da semiologia geral (1a. a 3a. séries) e, de forma progressiva e contínua, caminha em direção à semiologia clínica (4a. a 8a. Séries). A partir da AIS IV cada AIS estabelecerá conexões com uma das Redes de Atenção à Saúde permitindo uma interação ordenada e integrada com o SUS.

A AIS IV abordará a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência. A identidade da AIS V é mar-cada pela Rede de Urgência; da AIS VI se organiza em torno da Rede de Doenças Crônicas; da AIS VII se define a partir da Rede de Saúde Mental, por fim, da AIS VIII é marcada pela Rede Cegonha.

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Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência

Comunidade

Rede de Urgência e Emergência

Família e Comunidade

Rede de Doenças Crônica

Indivíduo

Rede de Saúde Mental

Rede Cegonha

Além disso, a abordagem a problemas permite um foco no desenvolvimento de competências alinhadas aos problemas abordados e uma integração aprofundada com os conteúdos ofertados nos diversos blocos de conhecimento.

As AIS’s são assim denominadas:

AIS IV

AIS V

AIS VI

AIS VII

AIS VIII

AIS I

AIS II

AIS III

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Problemas Crônicos

Cuidados Integrados

Risco e Vulnerabilidade

Cuidados Materno-infantil

AIS IV

AIS V

AIS VI

AIS VIII

Observa-se que AIS I, cuja identidade é definida pela abordagem comunitária, tem como ênfase a comunidade, a semiologia geral, a epidemiologia e saúde coletiva, as ações programáti-cas e medicina preventiva. Destaca-se que ao término desta série os alunos devem apresentar um projeto de intervenção.

A AIS II, marcada pela abordagem familiar e comunitária, dá ênfase à família no contexto da comunidade; à semiologia geral; à epidemiologia e saúde coletiva. AIS II caracteriza-se essen-cialmente pelas abordagens de intervenção baseadas em projetos de intervenção, clínica ampliada e gestão da Estratégia da Saúde da Família e medicina preventiva. Destaca-se que ao término da série, os alunos devem apresentar um projeto terapêutico singular.

A identidade da AIS III é marcada pela abordagem familiar. Neste bloco de conhecimento, os discentes têm a oportunidade de aplicar os projetos elaborados na AIS II. A AIS III enfatiza a epidemiologia e saúde coletiva; a gestão das referências a partir da atenção básica e introduz a epidemiologia clínica.

A identidade da AIS IV é construída em função do entendimento do indivíduo e da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência. Os alunos devem acompanhar os tutores na clínica das

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doenças mais frequentes conforme a demanda da comunidade. A AIS IV dá ênfase à epidemiologia clínica; à semiologia clínica e à gestão da unidade de saúde.

A identidade da AIS V é marcada pela compreensão dos problemas próprios da Rede de Aten-ção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas. Neste bloco, estão previstos conteúdos rela-cionados às doenças crônico-degenerativos, dor aguda e crônica, técnicas cirúrgicas. Em sinergia com os demais conteúdos curriculares, é dado ênfase à abordagem musculoesquelética e hema-tológica.

A AIS VI estabelece relação com a Rede de Atenção à Urgência e Emergência. O conceito de vulnerabilidade no qual se insere a que é produzida pela urgência e emergência clínica se expande numa oferta de conhecimentos que enfatiza também cenários específicos, rural, favelas, popula-ção de rua e população confinada. Em consonância com os demais conteúdos, é dada ênfase aos problemas cárdio-respiratórios e digestivos, rins e vias urinárias.

A AIS VII está relacionada à Rede de Atenção à Saúde Mental. Em sinergia com os demais conhecimentos da série são abordados os problemas psiquiátricos, neuroendócrinos e dermatoló-gicos.

E por fim, AIS VIII está relacionada à Rede Cegonha. Este bloco de conhecimento dá ênfase à Atenção à Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente.

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II. EMENTAS

Com vistas a uma melhor visualização do Eixo de Atenção Integral à Saúde, encontram-se relacionadas a seguir as ementas correspondentes a cada série:

Atenção Integral à Saúde I

EMENTAPolítica Nacional de Saúde. Organização de Serviços. Modelos assistenciais. Redes de Atenção. Territorialização. Elementos epidemiológicos. Instrumentos diagnósticos da comunidade e da famí-lia. Ações intersetoriais. Abordagem comunitária. Níveis de intervenção. Prevenção e promoção à saúde. História da Medicina. Vigilância sanitária e ambiental. Sinais vitais. Antropometria. Vulne-rabilidade social. Fundamentos de metodologia científica. Bases de dados. Sistemas de informação. Fundamentos da Ética Médica.

Atenção Integral à Saúde II

EMENTAAções programáticas em saúde. Vigilância epidemiológica. Indicadores em saúde. Biossegurança. Avaliação familiar. Teoria Sistêmica (relações, conflitos). Práticas de promoção e prevenção na comunidade e na família. Exame clínico normal. Problemas ocupacionais e ambientais. Prevenção e promoção a saúde. Epidemiologia e Saúde Coletiva. Modelos de Gestão em Saúde. Estudos ob-servacionais. Sistemas de informação. Ética médica e Bioética. Vulnerabilidade e situação de risco. Subsistema de Atenção à Saúde indígena.

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Atenção Integral à Saúde III

EMENTAPlanejamento em saúde e abordagem da família. Terapia familiar. Grupos de risco. Educação po-pular em saúde. Programa Nacional de Imunização. Técnicas de abordagem familiar. Coordenação do cuidado. Atendimento à demanda espontânea urgências/acolhimento. Abordagem a queixas inespecíficas e sintomas indiferenciados. Demandas frequentes na Unidade Básica de Saúde. Uso apropriado de Testes diagnósticos. Estudos analíticos. Análise crítica da evidência. Exame clínico de pacientes em situações especiais. Bioestatística geral. Ética médica e Bioética.

Atenção Integral à Saúde IV

EMENTARede de Cuidados à Pessoa com Deficiência. Técnicas de abordagem familiar e individual. Atenção por grupos prioritários. Práticas de promoção e prevenção no cuidado individual. Atenção a doenças crônicas. Atenção a múltiplas queixas. Multi-morbidade. Prevenção e promoção a saúde. Cuidado e orientações para procedimentos de exames. Aplicando evidências no cuidado clínico e comunitário. Estudos clínicos. Saúde em Comunidades Quilombolas. Gestão em Saúde. Controle social. Geren-ciamento de Unidades de Saúde. Trabalho em equipe multiprofissional. Ética médica.

Atenção Integral à Saúde V

EMENTARede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas. Atenção domiciliar. Cuidados pa-liativos. Reabilitação. Procedimentos em APS. Urgência em APS. Dor aguda e crônica. Técnicas cirúrgicas. Cenários de tragédia. Evidências no cuidado clínico e comunitário. Psicologia Médica e Terapias Psicológicas. Rastreamento de doenças. Manejo clínico de problemas prevalentes. Edu-

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cação permanente das equipes. Gestão de recursos e insumos. Abordagem integrada familiar no atendimento clínico. Trabalho em equipe multiprofissional. Ética médica.

Atenção Integral à Saúde VI

EMENTARede de Atenção à Urgência e Emergência. Cenários específicos (rural, favelas, população de rua, população confinada). Abordagem integrada familiar no atendimento clínico. Demanda espontânea e programada. Gestão da clínica. Tomada de decisões integradas. Rastreamento de doenças. Ma-nejo clínico de problemas prevalentes. Ética médica.

Atenção Integral à Saúde VII

EMENTARede de Atenção à Saúde Mental. Avaliação e planejamento na APS. Arte e técnicas de aprendiza-gem. Abordagem integrada familiar no atendimento clínico. Demanda espontânea e programática. Gestão da clínica. Tomada de decisões integradas. Rastreamento de doenças. Manejo clínico de problemas prevalentes. Ética médica.

Atenção Integral à Saúde VIII

EMENTARede Cegonha. Avaliação e planejamento na APS. Educação Permanente. Abordagem integrada fa-miliar no atendimento clínico. Demanda espontânea e programada. Problemas com Risco de morte. Terminalidade. Abordagem dos problemas do ginecológicos, obstétricos e pediátricos. Urgências e Emergências. Tomada de decisões integradas. Rastreamento de doenças. Manejo clínico de proble-mas prevalentes. Ética médica.

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III. COMPETÊNCIAS

Apresenta-se as competências das oito AIS a serem construídos a partir das aulas teóricas, aulas teórico-práticas e aulas práticas.

Atenção Integral à Saúde I:

Competências:a) Realizar o diagnóstico situacional de saúde por meio de instrumentos de abordagem comu-

nitária; b) Conhecer a área (geográfica) em que atua, os determinantes e condicionantes das condi-

ções de saúde aos quais estão expostos a população que nela habita;c) Construir e interpretar índices e indicadores epidemiológicos do processo saúde-doença; d) Analisar a rede de assistência à saúde e a função dos seus componentes em relação à

atenção primária, assim como medidas de prevenção e promoção à saúde;e) Realizar ações de promoção e prevenção de saúde atendendo os princípios básicos da

bioética, ética médica e biossegurança.

Atenção Integral à Saúde II:

Competências:a) Aplicar na prática clínica os princípios e diretrizes da medicina de família e da atenção

primária a saúde;b) Avaliar os níveis de intervenção familiar e o papel da família no processo saúde-doença;

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c) Utilizar instrumentos de abordagem familiar: Genograma, ECOMAPA, Círculo Familiar, Es-cala de Coelho e outros;

d) Reconhecer as principais ameaças à saúde da pessoa, incluindo doenças e fatores de vulnerabilidade e risco;

e) Abordar questões étnicas no que se refere à Atenção Básica à Saúde dos Povos Indígenas.

Atenção Integral à Saúde III:

Competências:a) Aplicar os fundamentos da educação popular, permanente e continuada em saúde, com

base no diagnóstico comunitário;b) Utilizar os fundamentos teóricos, metodológicos e técnicos do conhecimento epidemiológi-

co e da bioestatística;c) Trabalhar o cuidado de forma compartilhada, desenvolvendo projeto terapêutico singular;d) Aplicar técnicas de abordagem familiar;e) Conhecer os princípios definidores do acesso e organização de agenda;f) Desenvolver projetos de Pesquisa Científica; g) Atuar conforme os princípios da Atenção Primária, coordenando o cuidado do paciente atra-

vés de diversos níveis de atenção, proporcionando abordagem integral e longitudinal;

Atenção Integral à Saúde IV:

Competências:a) Orientar vacinação adequada; alimentação do lactente durante a transição até a dieta

familiar; a prevenção sobre os acidentes na infância;b) Conhecer os princípios e elementos estruturantes da Rede de Cuidados à Pessoa com

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Deficiência;c) Conhecer os conceitos de multimorbidade, múltiplas queixas, evidências no cuidado clínico

e prevenção quaternária;d) Interpretar os eventos relacionados à saúde nas dimensões temporal, espacial e nas carac-

terísticas ligadas às pessoas;e) Compreender as doenças prevalentes e dados epidemiológicos das comunidades rurais e

em situação de risco e vulnerabilidade;f) Conhecer as práticas culturais de cura em saúde de matriz afro-brasileira sendo capaz de

identificar determinantes sociais, sanitários e ambientais do processo saúde-adoecimento das comunidades negras e quilombolas;

g) Conhecer os pontos relevantes de gestão de Unidade de Saúde, desenvolvendo uma prática reflexiva, identificando lacunas e sugerindo aprimoramento e atualização dos profissionais da unidade básica de saúde;

h) Conhecer tecnologias de gestão em saúde para lidar com fatores como pressão assisten-cial, frequentação, lista de pacientes, estratificação de risco e/ou vulnerabilidade;

i) Compreender como se organiza o Controle Social no SUS;j) Reconhecer a complexidade do processo de saúde-adoecimento e a contribuição dos pro-

fissionais no manejo do cuidado; k) Realizar consulta de pré-natal de baixo risco, consulta puerperal e acompanhamento do

recém-nascido.

Atenção Integral à Saúde V:

Competências:a) Atuar na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas; b) Acompanhar atividades de atenção domiciliar e conhecer os princípios dos cuidados palia-

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tivos e da reabilitação;c) Conhecer as abordagens médicas relacionadas à terminalidade e a sua relação com a ética

médica;d) Compreender as condições clínicas mais frequentes e relevantes no idoso;e) Identificar os problemas musculoesqueléticos mais frequentes e relevantes na atenção

básica, além de as medidas para sua prevenção e reabilitação;f) Conhecer os procedimentos em atenção primária em saúde e as técnicas das pequenas

cirurgias ambulatoriais;g) Realizar as indicações e sabe interpretar exames laboratoriais e imagens das patologias

relacionadas às ênfases da série;h) Conhecer as opções para tratamento não farmacológico da dor aguda e crônica, incluindo

abordagens psicossociais;i) Conhecer as abordagens de suporte psiquiátrico e psicológico aos pacientes crônicos, sa-

bendo identificar sua necessidade;j) Identificar as patologias hematológicas e em pequenas cirurgias ambulatoriais mais fre-

quentes e relevantes na atenção básica;k) Encaminhar adequadamente as patologias que exigem referência;l) Diagnostica as necessidades da educação permanente das equipes, com foco nas doenças

crônicas; m) Trabalhar em equipe multiprofissional em observância os princípios da ética médica.

Atenção Integral à Saúde VI:

Competências:a) Analisar demandas de Urgência e Emergência na Atenção Básica;b) Saber atuar clinicamente e abordar situações de acidentes com múltiplas vítimas;

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c) Identificar os problemas dos sistemas cardiovascular, respiratório, digestivo e uroexcretor mais frequentes e relevantes, realizando a entrevista clínica e exame físico do indivíduo;

d) Conhecer as técnicas de abordagem preventiva e de manejo adequado de fatores de risco referentes aos sistemas cardiovascular, respiratório, digestivo e uroexcretor;

e) Reconhecer condições dos sistemas cardiovascular, respiratório, digestivo e uroexcretor agudas e de risco de vida, e saber como estabilizar o paciente até sua internação;

f) Conhecer as indicações dos exames e procedimentos mais comuns para diagnóstico e tra-tamento dos problemas relacionados aos aparelhos cardiovascular, respiratório, digestivo e uroexcretor;

g) Interpretar os exames complementares e suas alterações mais comuns;h) Realizar abordagens não farmacológicas e farmacológicas com as principais patologias

cardiovasculares, respiratórias, digestivas e uroexcretoras, avaliando os efeitos colaterais e interações dos fármacos;

i) Compreender a aplicação da Medicina Legal.

Atenção Integral à Saúde VII:

Competências:a) Conhecer a Rede de Atenção à Saúde Mental;b) Avaliar as estratégias de integração da APS com a Rede de Saúde Mental, compreendendo

como se estabelece a coordenação do cuidado de pacientes com problemas de saúde men-tal;

c) Conhecer as técnicas de abordagem a problemas de saúde mental e sua abordagem fami-liar, realizando a entrevista da família;

d) Conhecer as principais síndromes/doenças mentais na APS e seus critérios diagnósticos, estabelecendo diagnósticos diferenciais e seu manejo clínico;

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e) Conhecer os problemas mais frequentes e relevantes relacionados ao sistema neuroen-dócrino, estabelecendo diferentes critérios de gravidade e reconhecendo situações de risco à vida;

f) Avaliar as principais opções de tratamento farmacológicas e não farmacológicas para os diferentes transtornos mentais e doenças neuroendócrinas, avaliando os efeitos colaterais e interação dos fármacos;

g) Identificar casos complexos de saúde mental e comorbidades;h) Reconhecer o amplo impacto dos problemas de saúde mental no indivíduo, família e siste-

ma de saúde em observância as questões específicas de ética médica.

Atenção Integral à Saúde VIII:

Competências:a) Realizar avaliação e planejamento na APS relacionado à integração com a Rede Cegonha;b) Desenvolver abordagem integrada, individual e familiar no contexto da atenção materno-

-infantil;c) Conhecer a abordagem dos problemas ginecológicos, obstétricos, pediátricos e hebiátricos

mais frequentes na Atenção Básica;d) Realizar seguimento periódico para prevenção oportuna de acordo com fases de cresci-

mento e desenvolvimento da infância e adolescência;e) Realizar anamnese e exame físico de crianças, mulheres e adolescentes;f) Interpretar os métodos diagnósticos em pediatria, hebiatria, ginecologia e obstetrícia;g) Conhecer os fármacos mais comuns utilizadas na criança, adolescente, gestante e nutriz;h) Abordar as situações de risco e vulnerabilidade para negligência e maus tratos em crian-

ças, adolescentes e mulheres.

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IV. DESENVOLVIMENTO DO EIXO

a) Métodos pedagógicosDestacam-se nos processos de ensino-aprendizagem da Atenção Integral à Saúde, a utilização

de metodologias de ativas, que coloca o aluno como foco do aprendizado e o professor como facili-tador da construção do saber. São considerados os princípios da andragogia e utilizadas metodolo-gias diversas, com o mínimo de aulas expositivas, apenas o essencial para se trabalhar conceitos fundamentais das AISs, um a um, adotando-se como prioritária a metodologia da problematização.

Os momentos de ensino-aprendizagem oportunizado por este Eixo integrador são definidos pe-las aulas teóricas, as aulas téorico-práticas e as aulas práticas.

As turmas são divididas em grupos de 10 alunos, cada grupo sob a responsabilidade de um tutor, que os acompanha ao longo de todo o semestre, ficando numa mesma Unidade de Saúde, aliados a uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF). Os alunos, guiados pelo seu tutor, e obedecendo a uma temática central para cada semestre letivo, trabalham os diversos aspectos da atuação do profissional médico na ESF, exercitando o trabalho em equipe, com foco no indivíduo, família e comunidade.

A problematização, como metodologia principal do Eixo, é desenvolvida a partir de casos reais do dia a dia, ou fictícios, para o estudo com os alunos.

Os discentes, ao longo das semanas, têm a oportunidade de refletir sobre a sua prática, apro-fundar teoricamente o que foi visto, fazer críticas construtivas e desenvolver autonomia sobre o seu aprendizado através de registro de suas vivências, com a construção de um portfólio reflexivo. Este portfólio é utilizado também como instrumento de avaliação, compondo o misto entre a avaliação formativa e a somativa.

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PORTFÓLIO – instrumento que se constitui também em uma ferramenta de aprendizado. O tutor, através do portfólio, passa a conhecer mais intensamente seu aluno, e junto com ele, vem a trabalhar e discutir os aspectos do ganho de competências e deficiências ainda visualizadas, a cada etapa de formação. Por meio desse instrumento, o aluno tem a oportunidade de desenvolver aspectos subjetivos e artísticos de suas reflexões cotidianas, e exercitar também sua criatividade, linguagem e comunicação. Para a construção do Portfolio os alunos recebem instruções verbais e escritas que norteiam tanto a forma de construir como os critérios de avaliação utilizados pelo tutor, como detalhada abaixo.

O que é o Método Portfólio?• É um registro de saberes;• É um “diário do aluno” e pode também ser do “professor”;• É um instrumento de avaliação contínua e formativa;• Tem uma função diagnóstica e formativa do processo de ensino e aprendizagem e permite

a integração de conteúdos teórico-práticos;• Oferece subsídios para a avaliação do aluno, professor, conteúdo e metodologia;• Estima o impacto da disciplina ou área temática no universo psicológico do aluno e do

professor;• É parte de uma avaliação democrática, justa, qualitativa e significante;• É um registro de experiências diversas, parte de um aprendizado, com anotações, registros

e reflexões em torno do crescimento alcançado.

De que é constituído? Como estruturá-lo?Tem um eixo estruturante, mas tem também um caráter muito pessoal e um tanto quanto

informal que permite anotações de impressões e considerações sobre o próprio crescimento, au-to-avaliação, críticas construtivas na direção do aprendizado, sugestões, comentários e reflexões.

Se constitui de 5 partes, distribuídas da seguinte forma:

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• 1ª. Parte: IDENTIFICAÇÃO: Cabe ao aluno registrar aspectos de sua pessoa que considera particularmente relevantes tais como: nome, data e local de nascimento, pontos importan-tes da sua trajetória de vida, desde nascimento, infância, ate a decisão por uma profis-são, quais são seus objetivos, expectativas, medos, esperanças, desejos, necessidades, angústias, anseios, dificuldades, forma de pensar, de ser, agir no momento do ingresso na Universidade, especificamente no curso de Medicina.

• 2ª. Parte: REGISTROS DE VIVÊNCIAS: É o registro diário das situações vivenciais, em cada momento da AIS, com data, local e hora. É o “diário do aluno”, substitue os relatórios e permite que o aluno explique a natureza do trabalho ou situação prática vivenciada ou discutida.

• 3ª. Parte: SITUAÇÕES PROBLEMAS: Neste momento, é o aluno quem decide quais traba-lhos, momentos são representativos em sua trajetória de construção da aprendizagem. As-sim ele retira dos registros de vivencias situações que necessitam de um aprofundamento, uma intervenção, uma redefinição de trajetória, quer seja no cenário de aprendizagem, quer seja na metodologia, na postura do professor-tutor ou na própria programação dos conte-údos. Permite demonstrar as habilidades e competências do aluno para a auto-reflexão e o grau de compromisso com as situações que lhe forem apresentadas ao longo das práticas no contexto de uma aprendizagem significativa e relacional.

• 4ª. Parte: MEDIDAS DE INTERVENÇÃO: São sugestões e propostas pontuais de interven-ção na realidade apreendida que denotam coerência entre as atividades de ensino com as finalidades de aprendizagem (Competências e Habilidades propostas) as quais se havia definido para desenvolver-se semana a semana e que estão em consonância com o Projeto Político-pedagógico do curso.

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• 5ª. Parte: REFERÊNCIAS TEÓRICAS E DOCUMENTAIS: Fontes consultadas, inclusão de textos descritivos e narrativos, reportagens, artigos da Internet, gravuras, fotos, relató-rios, entrevistas, comentários e reflexões pertinentes aos assuntos abordados e Projetos de Pesquisas que surgiram a partir dos registros de vivências da AIS. As fontes podem ser variadas, mas é importante que se prime pela qualidade e confiabilidade das fontes consultadas.

• 6ª. Parte: OUTROS REGISTROS: São situações vivenciais do próprio curso que não são específicas da AIS, atividades de extensão, narrativas de experiências de aprendizagem em outras áreas temáticas do módulo, que o aluno deseja registrar no seu Portfólio e que são ou foram significativas para o seu aprendizado.

Que critérios utilizar?A metodologia é dialética, construtivista e deve comportar os três momentos da construção do

conhecimento, segundo Piaget, que são: • Mobilização; • Construção e • Elaboração da síntese do conhecimento. A Avaliação deverá ser norteada pela ideia de Jacques Delors(1999), publicadas em Relatório

da UNESCO, que defende que educar é desenvolver no ser humano quatro competências básicas:• Competência Pessoal: Aprender a Ser;• Competência Relacional: Aprender a Conviver;• Competência Produtiva: Aprender a Fazer• Competência Cognitiva: Aprender a Conhecer

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Critérios norteadores para a avaliação do portfólio pelo tutor Qualidade da Apresentação Geral do Portfólio (escore de 0 a 1): consiste em julgar a apa-

rência do Portfólio, sua forma de apresentação que denota prazer ou não em realizar a ati-vidade, aspecto da escrita, a construção gramatical, a utilização de diferentes linguagens (prosa, verso, música, linguagem computacional, desenho, fotografia, etc.).

Pertinência do assunto e aprofundamento: (escore de 0 a 2): consiste em julgar se os re-gistros de vivencias estão concernentes com o que de fato foi visto na prática e se os obje-tivos previamente estabelecidos foram alcançados, o grau de aprofundamento e interesse do aluno, bem como seu crescimento, pesquisando novas fontes (observando inclusive a habilidade de aprender a aprender buscando fontes confiáveis e relevantes) e construindo um texto que resuma o seu aprendizado.

Capacidade de reflexão e intervenção (escore de 0 a 2): mede a capacidade de refletir sobre a prática, de mobilizar conhecimentos e a capacidade criativa para resolução de proble-mas, mostrando um estudante envolvido, fazendo sua parte na construção da cidadania e transformação da realidade.

b) Métodos avaliativosO sistema de avaliação da aprendizagem, de acordo com o Regimento Geral/UnP, visa à aferi-

ção do desempenho do aluno de forma continuada e interdisciplinar, permitindo a avaliação do pro-cesso e do resultado esperado, englobando os conteúdos ministrados, as atividades acadêmicas, as habilidades desenvolvidas e as competências requeridas do aluno, tais como:

• AVALIAÇÃO DE CONHECIMENTOS - é realizada também a cada unidade, através de prova escri-ta, com questões subjetivas e/ou objetivas contextualizadas, cujos resultados são depois discu-tidos com os alunos, o que reforça o caráter construtivo das avaliações para o aprendizado.

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• AVALIAÇÃO PRÁTICA - cada AIS tem sua metodologia de avaliação de habilidades, desde a observação e entrega de relatórios referentes a projetos de intervenção na comunidade, como é realizado nas primeiras AISs, até a utilização de instrumentos e técnicas mais objetivas nos semestres subsequentes. Três formatos de avaliação de habilidades têm sido mais utilizados.

o PROJETO DE INTERVENÇÃO - realizados conforme diagnóstico dos problemas observa-dos na unidade de saúde, no processo de trabalho da equipe de ESF, ou de problemas do território de abrangência da unidade, ou de demandas/problemas da população adscrita.

o OSCE (Exame Clínico Objetivo Estruturado) – são criados cenários de prática (esta-ções), e através de pacientes simulados (atores), o aluno tem que cumprir tarefas específicas do exame clínico, em um tempo determinado para cada estação. Cada aluno passa pelas mesmas estações, e são avaliados através de um check-list, pelos tutores. Ao final da avaliação é feito um feedback, procurando sempre reforçar, acres-centar e corrigir as habilidades requeridas para cada AIS.

o MINI-CEX (Mini Avaliação do Exame Clínico) – outro instrumento utilizado na maioria das AIS’s, para avaliação direta do aluno, em atendimentos reais. O tutor observa diretamente o desempenho do estudante, e, através de um check-list, aponta os seus ganhos de aprendizado em cada etapa do exame clínico, trazendo-lhe ao final também um feedback.

• AVALIAÇÃO DE ATITUDES - em função do caráter mais subjetivo da observação ao longo de cada unidade, foram definidos critérios objetivos de avaliação. Cada um dos critérios é trabalhado com o aluno, reforçando os aspectos formativos da avaliação (anexos 02 e 03).

Para efeito de aprovação em disciplina presencial, é requerido do aluno, além do cumprimento das exigências de aproveitamento estabelecidas, que haja frequência mínima em 75% (setenta e

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cinco por cento) das aulas e demais atividades curriculares previstas na carga horária da discipli-na, considerando-se reprovado, automaticamente, aquele que não satisfaça tal condição, indepen-dentemente do seu desempenho nas avaliações de aprendizagem.

Cada verificação de aprendizagem é atribuída uma nota que deverá ser expressada em grau numérico. Independentemente de outros critérios, deve o professor atribuir nota 0,0 (zero) ao aluno que se ausentar da avaliação ou não obtiver nenhum desempenho na atividade avaliativa.

É facultado ao professor utilizar instrumento ou processo necessário para aferir conhecimento ou habilidade do aluno, na forma de teste, prova, trabalho teórico ou prático, projeto, ou de quaisquer outras técnicas pertinentes à programação da disciplina, aplicados individualmente ou em grupo, de maneira que seja proporcionada ao estudante uma avaliação contínua de seu desempenho.

O sistema de avaliação sempre levará em conta a avaliação formativa e a avaliação somativa em todo o processo de ensino-aprendizagem de cada disciplina em forma cumulativa.

Para as disciplinas presenciais em oferta continuada, o semestre é dividido em três unidades avaliativas (U1, U2 e U3) que valem 10,0 (dez) pontos cada. Se o planejamento pedagógico do curso ou da disciplina permitir que uma unidade contemple mais de uma atividade avaliativa, obrigato-riamente uma destas atividades será uma prova valendo pelo menos 7,0 (sete) pontos.

A Unidade 2 (U2) poderá ser aplicada contemplando a programação conjunta de todas as dis-ciplinas da mesma série ou de todas as séries já cursadas pelo aluno, constituindo-se no Exame Integrado (ExIn) a ser realizado a partir da 3a série. Na 1a e 2a séries, a U2 deverá ser composta pela Avaliação Integrada.

Concluídas as avaliações referentes a U1, U2 e U3, é realizada a apuração do resultado parcial do aluno (RP) com a aplicação da seguinte fórmula:

Considera-se aprovado nas disciplinas do Curso, o aluno que obtenha resultado parcial (RP) igual ou superior a 6,0 (seis), e, reprovado, quando o resultado parcial (RP) obtido for inferior a 2,0 (dois).

Em caso de aprovação já no resultado parcial (RP) este corresponderá igualmente a seu resul-tado final (RF). Caso o aluno obtenha resultado parcial (RP) igual ou superior a 2,0 (dois) e inferior a 6,0 (seis) poderá se submeter à Prova Final (PF). Mesmo já tendo sido aprovado com o resultado

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parcial, o aluno pode optar por fazer a Prova Final, caso queira aumentar o seu resultado final, devendo formular requerimento eletrônico e efetuar o pagamento da respectiva taxa, sob pena de não realização da prova ou não lançamento da nota.

A apuração do resultado final (RF), para os alunos que tenham se submetido à Prova Final (PF), será feita mediante a aplicação da seguinte fórmula:

Considera-se aprovado o aluno que obtenha resultado final (RF) igual ou superior a 6,0 (seis), considerando reprovado o aluno que obtiver resultado final (RF) inferior a 6,0 (seis).

Procedimentos de avaliaçãoSão utilizados procedimentos que possibilitam a identificação das fragilidades no aprendizado do

aluno, como o trabalho em cooperação; as orientações individuais ou a pequenos grupos; a revisão de conteúdos nos quais os discentes apresentam dificuldades mais expressivas de compreensão e que interferem na construção das competências e habilidades previstas no perfil profissional do egresso.

InstrumentosOs instrumentos são diversificados e selecionados conforme o critério da sua coerência com

os conteúdos estudados e com as especificidades das disciplinas. Adotam-se, em geral, provas escritas, artigos, relatórios de seminários, de estágios e de visitas técnicas, entre outros.

Destacam-se os Exames Integrados (Exin), realizados semestralmente conforme parâmetros, prazos e conteúdos definidos pela Escola e divulgados em edital específico no site UnP.

CritériosEntre os principais critérios destacam-se a participação/envolvimento do aluno com as ativi-

dades curriculares; postura ética; assiduidade; domínio de conteúdos estudados na disciplina; uso da língua culta; atitudes que expressem uma convivência harmoniosa e solidária.

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Segunda ChamadaPode ser realizada exclusivamente na avaliação presencial (valendo 6). Após a realização desta

avaliação o aluno deverá pagar a taxa correspondente.Após a segunda chamada, caso não obtenha média 6,0 (seis), o aluno deve realizar a avaliação

de recuperação, valendo 10,0 (dez), e obter 6 (seis) como nota mínima para ser aprovado. A avaliação presencial da Unidade única, avaliação de 2ª chamada e avaliação de recuperação

contemplam os conteúdos de todas as aulas ministradas. Os discentes encontram o detalhamento da composição das notas nos guias de aprendizagem que constam da aula de apresentação das disciplinas, no AVA.

Foi instituída na AIS uma avaliação global da aprendizagem, com elementos para uma avalia-ção formativa e somativa, e que contemplasse conhecimentos, habilidade e atitudes.

Para tanto, utiliza-se o portfólio como instrumento principal (anexo 01), e são realizadas ava-liações teóricas e práticas. A avaliação somativa segue os critérios gerais da Instituição, porém com características próprias das AIS’s nas oito séries, apresentadas aos alunos na primeira aula do semestre, de forma oral e também por escrito, conforme descrição a seguir:

A avaliação é um instrumento de fundamental importância, na visão do currículo como um processo dinâmico, em permanente construção, coerente com o projeto pedagógico, refletindo a natureza interdisciplinar e integrada do mesmo. Deve medir além dos elementos cognitivos, habi-lidades e atitudes.

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V. AÇÕES

Conforme a linha de atuação de cada AIS, são desenvolvidas diversas ações junto a Unidades Saúde da Família (USF’s) e seus equipamentos sociais – escolas, igrejas, centro comunitários, com práticas de atendimento individual e coletivo.

As AIS’s ocorrem no município de Parnamirim, em UBS’s que compõem a rede de atenção primária. O Curso atua em 18 (dezoito) das 26 unidades existentes no município e os grupos desen-volvem ações com focos diferenciados, de acordo com objetivos e competências próprias de cada série, definidos conforme o Projeto Pedagógico do Curso (PPC).

As ações desenvolvidas em casa AIS estão vão de encontro à Resolução CNE/CP nº 2, de 15 de junho de 2012, Art. 14., que trata da Educação Ambiental nas instituições de ensino, priorizando uma abordagem curricular que enfatize a natureza como fonte de vida e relacione a dimensão ambiental à justiça social, aos direitos humanos, à saúde, ao trabalho, ao consumo, à pluralidade étnica, racial, de gênero, de diversidade sexual, e à superação do racismo e de todas as formas de discriminação e injustiça social; bem como à Resolução CNE/CP nº 1, de 30 de maio de 2012, Art. 3º, que trata da Educação em Direitos Humanos, com a finalidade de promover a educação para a mudança e a transformação social, fundamentada nos princípios de dignidade humana; igualdade de direitos; reconhecimento e valorização das diferenças e das diversidades; laicidade do Estado; democracia na educação; transversalidade, vivência e globalidade; e sustentabilidade socioambiental.

Sob essa perspectiva, o Eixo da Atenção Integral à Saúde prevê e desenvolve ações, de modo a atender o exposto nas resoluções supracitadas, por meio de ações sociais, projetos de intervenção, projeto terapêutico-singular e projetos de pesquisa que promovam a integração ensino, pesquisa e extensão.

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VI. ESTRUTURA ADMINISTRATIVA E CORPO DOCENTE

O Eixo da Atenção Integral à Saúde conta com um coordenador geral, a quem compete organizar administrativamente a oferta dos conteúdos que a integram junto às Unidades Básicas de Saúde, além de cuidar da seleção e capacitação de preceptores.

Cada bloco de conhecimento conta com um coordenador de bloco e uma equipe de professores responsáveis pelas aulas teóricas e teórico-práticas e tutores responsáveis pelas práticas.

Compete ao coordenador de bloco pensar as práticas pedagógicas junto à equipe de professo-res e tutores, liderar o processo de ensino-aprendizagem na série específica e buscar alternativas para os conflitos eminentes.

Os tutores da AIS são profissionais da área da saúde com especialidades afins ao tema a ser explorado na respectiva AIS, com experiência em atenção básica, e em docência no ensino médico.

A direção do curso, em conjunto com o Núcleo de Apoio Psicopedagógico (NAPe), desenvolve um processo permanente de capacitação em docência com seus tutores. Os principais temas que vêm sendo trabalhados nas oficinas semestrais são:

Atenção Primária à Saúde e ESF – princípios e atributos

Atenção Primária à Saúde e ESF – princípios e atributos

Aprendizado de adultos

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Métodos pedagógicos: problematização; casos simulados

Métodos avaliativos: portfólio, avaliação de habilidades (OSCE, Mini-CeX)

Integração ensino-serviço

Integração horizontal e vertical das AIS´s

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VII. PERSPECTIVAS FUTURAS

Observa-se, por meio dos processos de avaliação da aprendizagem, avanços conseguidos pelos alunos em relação à construção de competências relativas à atenção primária, nas AIS’s. Contudo, é preciso seguir avançando em metodologias ativas de aprendizado, assim como consolidar os métodos avaliativos expostos no presente texto. Percebe-se ainda a necessidade de aprofundar algumas competências da atenção primária e da medicina de família e comunidade, como fer-ramentas de abordagem ao indivíduo, à família e à comunidade, para que se tenha um excelente aproveitamento de todas as AIS’s.

Para isto, a direção do curso e a coordenação das AIS’s têm planejado um conjunto de oficinas pedagógicas destinadas aos tutores e monitores, a fim de que se consiga chegar o mais próximo do ideal do processo ensino-aprendizagem na atenção primária.

Além disto, há uma perspectiva nova com os cenários de simulação, através dos diversos consultórios e enfermarias do Hospital Simulado instalado na Unidade Salgado Filho, viabilizando--se práticas de treinamento de habilidades de cada uma das AIS’s, antes mesmo do atendimento com o paciente real.

A tendência hoje delineada, portanto, aponta para o Programa de Aprendizagem em Atenção Básica como estratégia fundamental na formação de médicos pela Universidade Potiguar, na medi-da em que, entre outras competências e habilidades, focaliza a ética e o atendimento humanizado, de acordo com o expresso no PPC.

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ANEXOS

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Anexo 01 Ficha de avaliação de Portfólio

AVALIAÇÃO DO PORTFÓLIOAIS I, II, III e IV

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AISs V,VI,VII e VIII

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Anexo 02 Ficha de avaliação de Habilidades

AVALIAÇÃO DO PORTFÓLIOAIS I, II, III e IV

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Anexo 03 Ficha de avaliação de Atitudes

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Anexo 04

FICHA DE AVALIAÇÃO DA AIS PELO ALUNO

AIS___________ UBS: _________________________ TUTOR:_______________________________________DATA: ___/____/_____

Caro aluno,O Bloco de Conhecimento da Atenção Integral à Saúde (AIS) gostaria de contar com sua colabora-ção para, através da sua opinião, colher atributos para aperfeiçoar a cada dia a atuação dos seus tutores, promovendo a melhora do aprendizado e cumprindo com seu papel formador.

Você não precisa se identificar se não quiser, mas, por favor, não deixe de responder o ques-tionário abaixo.Atenciosamente,A Coordenação.Em uma escala de 1 a 5 onde o menor número é o menos adequado e o maior, a classificação mais satisfatória, dê o que se pede:

1- QUANTO À ESTRUTURA FÍSICA DA AIS

A) PARA REALIZAÇÃO DE ATENDIMENTO CLÍNICO 1 2 3 4 5

B) PARA REALIZAÇÃO DE TRABALHOS EDUCATIVOS PARA A COMUNIDADE: 1 2 3 4 5

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C) QUANTO À ESTRUTURA ACADÊMICA (disponibilidade para estudo, discussão de casos ou outras atividades) 1 2 3 4 5

2- QUANTO AO CONTEÚDO DA AIS

A) VOCÊ RECEBEU NO INÍCIO DO SEMESTRE, O PROGRAMA QUE SERIA DESENVOLVIDO? SIM NÃO

B) FOI APRESENTADA A FORMA DE AVALIAÇÃO DO ALUNO? SIM NÃO

C) FOI APRESENTADA A LISTA DE COMPETÊNCIAS E HABILIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS NO SEMESTRE? SIM NÃO

D) COMO VOCÊ SE AUTOAVALIA NO QUESITO OBTENÇÃO DAS COMPETÊNCIAS DO SEMESTRE?

1 2 3 4 5

E) COMO VOCÊ CLASSIFICA A QUALIDADE DO CONTEÚDO TEÓRICO DESENVOLVIDO? 1 2 3 4 5

F) VOCÊ CLASSIFICA A CARGA HORÁRIA DO CONTEÚDO TEÓRICO DESENVOLVIDO? 1 2 3 4 5

G) JULGUE ISOLADAMENTE, QUANTO À SUA IMPORTÂNCIA, OS MÉTODOS AVALIATIVOS AOS QUAIS VOCÊ FOI SUBMETIDO:

ATITUDINAL 1 2 3 4 5

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HABILIDADES 1 2 3 4 5

PORTFOLIO 1 2 3 4 5

CONHECIMENTO (QUESTÕES DA PROVA GERAL) 1 2 3 4 5

OUTRO: ___________________________________________________

1 2 3 4 5

3- AVALIE SEU(SUA) TUTOR(A) QUANTO À:

CONHECIMENTO TÉCNICO 1 2 3 4 5

RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE 1 2 3 4 5

COERÊNCIA DISCURSO-AÇÃO 1 2 3 4 5

RELAÇÃO TUTOR-ALUNO 1 2 3 4 5

INTERESSE PELO ENSINO 1 2 3 4 5

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DISPONIBILIDADE PARA AJUDÁ-LO 1 2 3 4 5

ACESSIBILIDADE 1 2 3 4 5

ORGANIZAÇÃO DAS ATIVIDADES 1 2 3 4 5

POSTURA ÉTICA 1 2 3 4 5

4- COMO VOCÊ CONSIDERA SEU RELACIONAMENTO COM OS PROFISSIONAIS DA USF? 1 2 3 4 5

5- O APRENDIZADO OFERECIDO PELA AIS EM TERMOS DE CONHECIMENTOS, HABILIDADES E ATITUDES FOI IMPORTANTE PARA A SUA FORMAÇÃO MÉDICA?( ) Com certeza não( ) Provavelmente não( ) Provavelmente sim( ) Com certeza sim( ) Não sei

6- PENSE QUAL ERA SUA OPINIÃO A RESPEITO DESSA AIS ANTES DE INICIAR E AGORA, E ASSI-NALE UMA DAS ALTERNATIVAS ABAIXO(a) A AIS foi melhor do que eu imaginava (b) A AIS foi pior do que eu imaginava (c) A AIS foi mais ou menos o que imaginava (d) A AIS foi exatamente o que eu imaginava

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Comente sua resposta anterior: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7- FAÇA AS OBSERVAÇÕES, CRÍTICAS E SUGESTÕES DE FORMA ABERTA.

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Anexo 05

OFICINA DE AVALIAÇÃO E PLANEJAMENTO DA AIS

PROGRAMAÇÃO1- COORDENAÇÃO DA AIS:

a) APRESENTAÇÃO DA AVALIAÇÃO DA AIS PELOS ALUNOS E ENCAMINHAMENTOS RESULTAN-TES DO ENCONTRO DE PROFESSORES (PÓS COLEGIADO).

b) ATIVIDADES PREJUDICADAS OU NÃO CUMPRIDAS PELOS GRUPOS:

2- DISTRIBUIÇÃO DOS PROGRAMAS ATUAIS DE CADA GRUPO

3- DISCUSSÃO DOS COMPONENTES DOS GRUPOS METAS ATINGIDAS METAS NÃO ATINGIDAS DESAFIOS E DIFICULDADES

4- NO PLANEJAMENTO, CONSIDERAR:

ATIVIDADE REALIZADA DIFICULDADES PROPOSTA (o que?) ESTRATÉGIA (como?)


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escola da saÚde curso de medicina manual …...a abordagem familiar possibilita ao discente: a)...

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